Что такое гепатопротекторы что к ним относится?

20 ответов на вопрос “Что такое гепатопротекторы что к ним относится?”

  1. Zinpav Ответить

    Гепатопротекторные средства назначаются при наличии у пациента следующих патологий:
    печёночной недостаточности;
    фиброза ткани;
    белково-энергетической недостаточности;
    нарушения функциональных свойств;
    зависимость от алкоголя и интоксикация;
    последствия после приёма медикаментов с содержанием токсинов;
    интоксикации, вызванные действием патогенных микроорганизмов, депрессией;
    последствия вирусных гепатитов;
    гастриты;
    гепатоз и цирроз;
    заболевания жёлчного пузыря, обнаружение в нём песка или камней.
    Препараты для печени будут эффективны, если принимать их в комплексе. Такое лечение включает дополнительные мероприятия: общую терапию, диету и оздоровительную гимнастику. В качестве дополнительных составляющих данные средства усиливают действие противовирусных препаратов.

    Что относится к гепатопротекторам?

    Существуют лекарственные средства, которые оказывают гепатопротекторное действие. У каждого из них индивидуальные свойства. Разница между ними состоит в действующих компонентах. Сегодня востребованы следующие печёночные препараты:
    фосфолипиды;
    производные аминокислот;
    лекарства животного происхождения;
    желчные кислоты;
    лекарства растительного происхождения;
    гомеопатические средства;
    БАДы.
    Однозначного мнения насчёт эффективности всех средств данного типа пока не существует. Эти препараты принимают по назначению врача.

    Эссенциальные фосфолипиды

    Фосфолипиды — это препараты, которые борются с патологиями печени. Действие заключается в регенерации пораженных вирусом клеток, в ускорении восстановительного процесса, в активизации ферментов. При регулярном применении происходит стабильная выработка белков, и нормализуются фильтрационные возможности органа. К применяемым фосфолипидам относятся:
    Эссенциале;
    Эссливер;
    Фосфонциале;
    Фосфоглив.
    Приём фосфолипидов — профилактическая мера для образования новой соединительной ткани. Эта категория лекарств хорошо переносится пациентами, только индивидуальная непереносимость становится противопоказанием.

    Препараты урсодезоксихолевой кислоты

    Урсодезоксихолевая кислота натуральный элемент жёлчи гималайского медведя. Она не содержит токсинов, растворяет жёлчь и обеспечивает выведение её из организма. Данные особенности дают возможность использовать препараты такого типа для лечения любых патологий печени. Самые известные лекарства с содержанием урсодезоксихолевой кислоты:
    Урсодез;
    Урсосан;
    Урсофальк;
    Урсодекс.

  2. Arthur999 Ответить

    Этиотропное (по возможности) – обычно при вирусных гепатитах, имеющее цель вызвать гибель возбудителя или по крайней мере снизить его активность.
    Патогенетическое лечение – комплекс методов и средств воздействия в целях нормализации нарушенных функций.
    Гепатопротекторы относятся ко второму направлению терапии болезней печени. Патогенетическое воздействие предполагает доказанное уменьшение воспаления, разрушения структуры клетки, предотвращение разрастания соединительной ткани (фиброза).
    Гепатопротекторы (от греч. hepatos, печень и лат. protection, защита, покровительство) – это препараты для лечения печени, которые избирательно улучшают работу ее клеток. На структурные элементы печени они оказывают разное влияние:
    усиливают антитоксичные функции гепатоцитов – основных клеток печени;
    тормозят окислительные процессы в органе;
    обладают противовоспалительным действием;
    препятствуют выработке компонентов соединительной ткани, не допуская развития фиброза;
    стимулируют восстановление гепатоцитов.
    Поэтому эффекты гепатопротекторов различаются.

    Противоречивые мнения о гепатопротекторах

    Термин «гепатопротектор» подразумевает, что лекарственное средство должно обладать конкретным лечебным действием: снижать концентрацию жирных кислот, препятствовать перерождению печеночной ткани, усиливать способность обезвреживать токсины и восстанавливать клетки, уменьшать накопление жира.
    Применение препаратов этой группы в широкой клинической практике спорно – от полного неприятия до рассмотрения в качестве базисных препаратов при любой патологии печени. Уже в 1970 году был определен перечень жестких требований, предъявляемых идеальному гепатопротектору:
    препарат должен полностью абсорбироваться (поглощаться) при приеме внутрь;
    лекарство из пищеварительного тракта должно сразу поступать в печень;
    обладать способностью связывать токсины или предотвращать их образование;
    уменьшать воспаление и подавлять фиброгенез;
    стимулировать регенераторные способности печени;
    улучшать обменные процессы (метаболизм);
    самому не быть токсичным;
    обладать экстенсивным (связанным с количественным, а не качественным изменением) циклическим обращением жёлчных кислот в органах пищеварения.
    Идеального препарата с перечисленными в работе Preisig R. свойствами до сих пор нет. Однако интерес к теме не ослабевает. Фармацевтический рынок заполонён препаратами, претендующими на звание гепатопротектора, но:
    Механизмы действия многих гепатопротекторов окончательно не установлены. Это создает понятные трудности в определении показаний к их применению.
    При всем многообразии препаратов на фармацевтическом рынке практически у всех их отсутствуют достоверные научные данные с высоким уровнем доказательности – масштабные многоцентровые рандомизированные (случайные) плацебо-контролируемые исследования, которые доказали бы, что гепатопротекторные средства оказывают положительное влияние на организм человека.
    Мнение основной части специалистов врачебной практики таково: прежде чем выводить гепатопротекторный препарат на рынок, сначала следует скрупулезно изучить, какие биохимические эффекты он дает, по какому принципу препарат действует на организм человека, какие химические превращения происходят с лекарством при попадании внутрь, и как это может повлиять на здоровье пациента.
    Лекарственное средство должно положительно влиять на основные показатели здоровья людей – если пациент болеет, важно его вылечить, если удалось спасти, далее важно, чтобы он прожил как можно дольше.
    Продвигая гепатопротектор на фармацевтическом рынке, производители опираются на мнение экспертов, утверждающих, что их лекарственное средство имеет прямой лечебный эффект – наблюдается положительная динамика биохимических и физиологических параметров, на которую конкретно направлено действие лекарства. Это снижение симптомов болезни, нормализация артериального давления, повышение показателя гемоглобина, восстановление функций. Однако клинико-биохимические параметры – это промежуточные критерии. Врачи не могут на них ориентироваться. Лекарство должно спасать от смерти, продлять жизнь.
    Что является истинным при лечении гепатопротекторами? Для всех лекарственных средств основной критерий – это выживаемость. Информация об эффективности гепатопротекторов берется:
    Из систематических обзоров.
    В проспективных рандомизированных (достоверных клинических) исследованиях.
    Если такового не имеется, то тогда в порядке убывания по значимости:

  3. Sqwrery Ответить

    алкогольные поражения печени,
    поражения печени медикаментозной природы,
    вирусные гепатиты,
    циррозы и гепатозы различной этиологии,
    жировая болезнь печени при сахарном диабете и ожирении,
    алкогольное поражение печени.

    Алкогольные гепатиты

    Если неумеренный прием алкоголя привел к тяжелой дисфункции печени, переходящей в цирроз, то в таком случае многие врачи прописывают пациентам гепатопротекторы. Однако этот вид препаратов не является чудодейственным эликсиром и не может сам по себе вылечить больную печень. Прежде всего, пациенту необходимо избавиться от пагубной привычки. В противном случае использование любых лекарств бессмысленно.

    Жировой гепатоз печени

    Эта болезнь диагностируется у многих людей, страдающих диабетом и ожирением. Также болезнь может появляться в результате неправильного питания, употребления большого количества острой и жирной пищи. Болезнь выражается в том, что в печени начинает образовываться жировой слой, в результате чего эффективность работы печени уменьшается. Как и в случае алкогольного цирроза, в данном случае будет недостаточно одних лишь препаратов. Пациент должен одновременно соблюдать диету и начать сбрасывать лишний вес, увеличить физическую активность, принимать препараты для снижения уровня холестерина или сахара в крови.

    Медикаментозный или токсический гепатит

    Прием некоторых лекарств или попадание внутрь токсичных веществ может приводить к тяжелым дисфункциям печени. В этом случае врач также может назначить прием препаратов, призванных помочь восстановлению тканей и функциональности печени.

    Вирусные гепатиты

    Существует несколько видов гепатита, отличающихся друг от друга своими возбудителями. Эти болезни отличаются друг от друга буквами А, В, С, D, Е. Заболевание может как передаваться через зараженных людей, так и возникать в результате ослабления иммунитета и несоблюдения правил личной гигиены. Большинство гепатитов – это тяжелые заболевания, терапия которых является сложной и дорогостоящей. Разумеется, гепатопротекторы не заменят стандартных антивирусных препаратов и диеты. Однако они во многих случаях смогут снизить эффект, вызванный вирусным поражением тканей.

  4. _APTEM_S60 Ответить

    Лекарства желчных кислот

    Для изготовления данной группы лекарственных препаратов используется компонент желчи гималайского медведя, имеющий естественное происхождение.
    Данное вещество не относится к токсичным и оказывает благоприятное воздействие на организм:
    Способствует уменьшению количества поврежденных клеток.
    Ускоряет процесс выведения желчи.
    Способствует повышению защитных свойств организма.
    Наиболее популярными препаратами являются:
    Урдокса.
    Урсосан.
    Урослив.
    Ливодекса.

    Препараты не рекомендуется использовать людям, имеющим проблемы, связанные с образованием желчных камней и высоким содержанием в них кальция. Это связано с гипогликемическим  действием, которое они оказывают.
    Перед началом лечения следует изучить  список гепатопротекторов с доказанной эффективностью и имеющиеся противопоказания:
    Панкреатит.
    Заболевания желчного пузыря в острой стадии.
    Недостаточность почек и печени в тяжелой форме.
    Язвенное заболевание желудка или двенадцатиперстной кишки.
    Выраженные нарушения в работе поджелудочной железы.
    В связи с большим списком имеющихся противопоказаний, при наличии которых лечение данной группой средств нельзя проводить, следует использовать их только после консультации с лечащим врачом.
    При лечении препаратами отмечается частое возникновение побочных явлений в виде проблем со стулом и дискомфортными ощущениями в области живота.
    Большая часть пациентов, которая успела оценить эффект от использования лекарственных средств на основе желчных кислот, отметила его эффект в качестве желчегонного средства при застойных явлениях желчи.

    Препараты растительного происхождения

    Присутствие в составе натуральных растительных компонентов в данной группе лекарственных средств позволяет отнести их к достаточно популярным. Лекарственная терапия заболеваний печени основана на устранении причин их возникновения, в частности нейтрализации действия токсинов.
    Препараты с растительными компонентами имеют в своем составе масла разных семян, листьев артишока, экстракты сенны, зверобоя, корня солодки, цикория. Из расторопши пятнистой добывается полезный компонент силимарин, который также активно используется при изготовлении медикаментозных препаратов.
    К данной группе средств относят:
    Карсил. Действующие компоненты стабилизируют клеточные мембраны и предотвращают выход ферментов из клеток.
    Легалон. Наличие в составе экстракта плодов расторопши пятнистой позволяет ускорять процесс регенерации поврежденных клеток органа и замедляет процесс проникновения в печень некоторых токсических веществ.
    Гепабене. Оптимально сбалансированное соотношение активных веществ, находящихся в препарате, подавляет негативное воздействие поражающих факторов и нормализует состав желчи. Благодаря этому действию нормальное функционирование печени восстанавливается.
    Силимар. Благодаря способности выводить токсические вещества и шлаки из печени, препарат снимает воспалительные процессы, устраняет боль и снимает спазмы.

    Возникновение негативных реакций со стороны организма случается крайне редко. Это объясняется преимущественно растительным составом лекарственных препаратов.
    Возможно появление аллергических реакций при индивидуальной непереносимости компонентов препаратов.

  5. Vladivlasov Ответить

    Фосфолипиды распределяются равномерно по организму, печени достается небольшая доля. Несмотря на недоказанную эффективность, об этой группе лекарств есть масса положительных отзывов. Эссенциальные фосфолипиды наряду с витаминами составляют основу препаратов Эссенциале Н, Эссливер Форте, Фосфонциале, Фосфоглив, Резалют ПРО.

    Список гепатопротекторов из аминокислот

    Препараты с аминокислотами – одни из немногих, эффективность которых подтвердили клинические испытания. Гептрал и Гептор содержат аминокарбоновую кислоту адеметионин. Они стимулируют синтез фосфолипидов, оказывают регенерирующий эффект, выводят токсины и лишние жиры из железы. Кроме того, Гептрал и Гептор назначают при хронических вирусных гепатитах, абстинентом синдроме, токсических поражениях печени. При тяжелых заболеваниях их назначают внутривенно, при среднетяжелых – перорально в таюлетированной форме.
    Гепа-мерц, Ларнамин – препараты с аминокислотой орнитина аспартат. Их используют при гепатитах, циррозе, жировой дистрофии печени. Орнитина аспартат справляется с избытком аммиака в организме.
    Цистеин – аминокислота, участвующая в дезинтоксикационных процессах и восстановлении тканей. Противопоказана при цистинурии, сахарном диабете.

    Терапия вытяжками из печени животных

    Клетки печени коров и свиней похожи по составу на человеческие. Препараты из высушенных гепатоцитов животных способствуют выведению токсинов, регенерации печеночных клеток. Их назначают при хронических гепатитах, гепатозе, циррозе. Лекарства животного происхождения не лишены недостатков:
    часто вызывают аллергию;
    могут стать причиной тяжелых инфекционных заболеваний;
    не подходят для профилактики заболеваний печени.
    По этим причинам такие препараты нельзя использовать для самолечения. Вытяжки печени животных назначает врач, взвесив соотношение рисков и возможной пользы для больного. В начале приема проводится тест на непереносимость. К лекарствам этой группы относятся Гепатосан, Сирепар, Прогепар. По критериям доказательной медицины данных за эффективность препаратов недостаточно.

    Современные гепатопротекторы с желчными кислотами

    Лекарства на основе желчных кислот имеют самую серьезную доказательную базу. Эффективность урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) подтверждена клиническими исследованиями. УДХК оказывает желчегонное действие, снижает концентрацию глюкозы в крови и холестерина в желчи.
    Урсосан, Урсофальк, Урсодез, Урдокса, Ливодекса растворяют мелкие холестериновые конкременты, но запрещены при камнях с высоким содержанием кальция. Список противопоказаний не ограничивается составом камней, УДХК нельзя применять при острых кишечных инфекциях, нарушении функции поджелудочной железы, поэтому назначать урсодезоксихолиевую кислоту может только врач. Показания к применению гепатопротекторов с УДХК:
    билиарный цирроз;
    острые гепатиты;
    токсическое поражение печени, в том числе спиртом, лекарствами;
    начальная стадия желчнокаменной болезни.
    Хенодезоксихолиевую кислоту используют реже, так как она дает больше побочных эффектов: пациенты жалуются на желчные колики, тошноту, аллергию, диарею. Это вещество содержится в Хенофальке, Хеносоле, Хеносане. Цель применения – растворение холестериновых камней.

    Препараты природного происхождения на основе растений

    Гепатопротекторы растительного происхождения очень популярны благодаря разнообразию и восприятию натуральных компонентов как безопасных. Полноценных исследований большинства этих средств не проводилось, но пациенты и врачи говорят о видимом положительном эффекте.
    Экстракт расторопши в таблетках, капсулах, в виде масла.
    Применяют для лечения заболеваний многих органов ЖКТ. Легалон, Карсил, Силимар, Силибинин стимулируют восстановление клеточных мембран. При длительном, более 3 месяцев, приеме задерживают развитие цирроза.
    Средства с артишоком.
    Оказывают желчегонное и мочегонное действие, снижают уровень холестерина. Хофитол, Холивер, Фебихол назначают при дискинезии желчевыводящих путей, циррозе, хроническом гепатите и ряде заболеваний, не связанных с печенью. Не рекомендуются при синдроме холестаза и острых гепатитах.
    Тыквеол, Пепонен – препараты из масла семян тыквы. Нормализуют состав желчи, улучшают состояние желчных протоков, оказывают антиоксидантное воздействие.

  6. kseko Ответить

    Основная классификация предусматривает 5 основных видов медикаментов:
    гепатопротекторы на основе веществ животного происхождения;
    препараты разных групп, включающие урсодезоксихолевую кислоту, бемитил, метилурацил, адеметионин, кислоту липоевую;
    гепатопротекторы, созданные с применением вытяжек из расторопши;
    гепатопротекторы с флавоноидами других растений;
    препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды.
    Эссенциальные фосфолипиды
    Фосфолипиды – составляющая часть гепатоцитов, поэтому с их помощью можно легко восстановить клетки печени, активизировать ферментацию и активно бороться со всеми патологиями данного органа. Благодаря уникальному составу этих препаратов стабилизируется выработка белков, и приводятся в норму фильтрационные показатели печени.
    Кроме того прием эссенциальных фосфолипидов предотвращает образование соединительной ткани между клетками органа.
    Эти препараты прекрасно переносятся пациентами и могут быть противопоказаны исключительно при личной непереносимости одного из компонентов. Среди наиболее распространенных лекарственных препаратов этой категории можно выделить:
    Эссенциале, состав которого содержит фосфолипиды из вытяжки бобовых. Его назначают даже детям старше трех лет, поскольку лекарство состоит из натуральных компонентов. Природные гепатопротекторы не только положительно влияют на печень, но и предотвращают развитие желчнокаменной болезни;
    Фосфонциале, богатый на такие компоненты как силимар и липоид С100;
    Эссливер, который помимо фосфолипидов, содержит еще и витамины группы В, благотворно влияющие на работу всего организма;
    Фосфоглив – комплексный препарат, рекомендованный при вирусных поражениях печени. Доказано его положительное влияние на иммунную систему человека, поэтому он способствует еще и скорейшему восстановлению после перенесенных недугов.

    Медикаментозные гепатопротекторы на натуральной основе

    Основу этих препаратов составляют природные компоненты. Они прекрасно переносятся пациентами и практически не имеют противопоказаний. Уникальные гепатопротекторы этой категории могут быть назначены даже новорожденным. Их можно условно разделить на две группы: содержащие компоненты растительного и животного происхождения.
    Самым полезным растением, благотворно влияющим на работу печени, считается расторопша пятнистая. Не менее эффективными считаются одуванчик, чистотел, артишок, кассия и т.д. Кроме своего непосредственного действия, эти медикаменты способствуют активной работе желчного пузыря и предотвращают появление в нем камней. В список самых популярных фармацевтических продуктов этой категории включены:
    Гепабене, в составе которого расторопша и дымянка. Оно способствует быстрому восстановлению печени, но его нельзя применять при наличии патологий желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
    Карсил, который также благодаря расторопше ускоряет протекание восстановительных ресурсов печени и нормализует обменные процессы организма;
    Хофитол, лекарственные свойства которого основаны на содержании вытяжки из листьев артишока. Благодаря ему можно улучшишь состояние печени, увеличить приток желчи, а также стимулировать работу почек и выработку мочевины;
    Лив – 52 – эффективный препарат при различных поражениях печени.

  7. rossiyanin81 Ответить

    Перечень препаратов из аминокислот

    В список гепатопротекторов входят лекарства, содержащие аминокислоты:
    адеметионин;
    L-орнитин-L-аспарат (LOLA).
    Адеметионин или S-аденозил-L-метионин — природные вещества в составе препарата Гептрал. Аминокислота действует на метаболизм всех функциональных систем организма. Именно это свойство задействовано в гепатологии.
    В клинической практике Гептрал зарекомендовал себя при лечении:
    алкогольных поражений (фиброз, цирроз);
    лекарственных гепатитов;
    острых и хронических патологий с холестазом;
    острой печеночной недостаточности.
    Адеметионин — единственное безопасное вещество, улучшающее метаболизм в клетках и обладающее антидепрессивной активностью, что важно при лечении алкогольной зависимости.
    L-орнитин-L-аспарат является действующим веществом препарата Гепа-Мерц. В клинических испытаниях подтверждена безопасность и эффективность данного средства. Обладая гепатопротекторным свойством, его используют при лечении острых и хронических заболеваниях печени.
    Отмечена эффективность Гепа-Мерца у больных острым панкреатитом. LOLA обязательно включают в базисную терапию печеночной недостаточности из-за панкреатогенной токсемии. Во время исследования у пациентов, перенесших панкреатит, функция печени восстанавливалась быстрее при приеме средства.

    Современные гепатопротекторы с желчными кислотами

    Список современных гепатопротекторов для печени пополнился обетихолевой кислотой. Это полусинтетическая желчная кислота, являющаяся агонистом ядерных рецепторов. На рынке лекарств представлена препаратом Окалива.
    Обетихолевая кислота — новый фармацевтический класс для лечения билиарного цирроза. В клинических испытаниях подтверждены антихолестатические и гепатопротекторные свойства препарата, который использовался в качестве монотерапии и в сочетании с УДХК.
    Окалива применяется по утвержденной схеме, которая составляется с учетом базовой функции печени. Нарушение дозировки может вызвать обратный эффект и привести к поражению гепатоцитов. Эффективность и безопасность средства по-прежнему тестируется дополнительно.

    Список растительных гепатопротекторов

    Препараты растительного происхождения завоевали доверие гепатологов и входят в списки одних из часто назначаемых гепатопротекторов. Из них наиболее известны:
    Лекарственные средства с экстрактом из расторопши.
    Содержат флавоноид — силимарин. Это действующее вещество предотвращающее фиброзные изменения в печени. Вытяжка содержится в Карсиле, Гепабене, Легалоне, Силимаре. Препараты в комплексе с эссенциальными гепатопротекторами стимулируют образование высших жирных кислот. Комплексная терапия двумя средствами разрешает добиться интенсивного восстановления клеточных мембран.
    Препараты на основе солодки.
    Содержат в составе глицирризированную кислоту. Растительное средство Фосфоглив обладает противовоспалительной, антифибротической, антистеатозной эффективностью.
    Фосфоглив при циррозе снижает вероятность развития гепатокарциномы.

  8. svled Ответить

    Заболевания печени все чаще выявляются с помощью современных методов обследования. Методы лечения этих болезней также развиваются, и сегодня мы имеем огромное число препаратов – гепатопротекторов. Как разобраться в этом многообразии? Для начала нужно прояснить, что лечение болезней печени бывает двух типов – общее (направленное на восстановление основных функций печени), и специализированное (направленное на устранение причины развития болезни и зависит от типа повреждения печени). Обычные общие средства для лечения нацелены на восстановление структуры и функционирования печени, но, тем не менее, применяются со своими нюансами и особенностями. Специализированное лечение направлено на конкретную причину или механизм в развитии болезни и зависит от типа повреждения.
    Любой вариант лечения назначается исключительно врачом, как и общие средства восстановления печени, так и специализированное лечение! Самостоятельное лечение недопустимо, так как может приводить к непредсказуемым последствиям. Будьте благоразумны.
    В связи с тем, что на приеме у врача не всегда бывает достаточно времени для объяснения действия различных лекарств при заболеваниях, мы решили провести небольшой обзор общих средств лечения. Полагаю, что данная информация будет полезна людям с заболеваниями печени для лучшего понимания своего состояния и эффекта от лечения.
    Безусловно, что данная информация НЕ должна использоваться в качестве руководства для самостоятельного лечения болезней печени! При наличии симптомов или обнаружении отклонений в результатах анализов необходимо срочно обратиться к врачу!

    Витамины

    История лечения болезней печени начиналась после Великой отечественной войны в 50-х годах XX века с применения витаминов. Раньше других препаратов для лечения заболеваний печени не было в принципе. Сегодня существует множество препаратов, содержащих витамины в различных сочетаниях и количествах, зачастую не всегда адаптированные к потребностям организма при заболеваниях печени. Можно только вкратце сказать, что витамины в любом случае необходимы организму, даже если он здоров. Они являются компонентами пищи и при сбалансированном питании поступают в организм в достаточном количестве. Следует знать, что витамины при заболеваниях печени нужно принимать при наличии их дефицита и с обязательным учетом дозировки. Поэтому на витаминах подобно останавливаться не будем.
    Оригиналы и аналоги: Ундевит, Компливит, Витрум, Супрадин и др.

    Аминокислоты

    Затем начали появляться препараты, созданные на основе аминокислот. Эти лекарства можно найти и в современных аптеках. Аминокислоты, особенно незаменимые, необходимы всем людям, даже здоровым. Как витамины, так и аминокислоты являются компонентами пищи. В двух случаях в них нет дополнительной необходимости: во-первых, при отсутствии дефицита аминокислот в рационе питания, во-вторых, при наличия тяжелого поражения печени, такого как цирроз печени. Однако их эффективность оставляет желать лучшего. Изначально для лечения болезней печени применялась аминокислота метионин. В дальнейшем молекула была немного изменена в соответствии с естественным обменом веществ в печени и появился адеметионин. Он не показал большей эффективности по сравнению с метионином и имел некоторые нежелательные явления. Длительное лечение адеметионином, витаминодефицитные состояния, сидячий образ жизни, курение, злоупотребление кофе приводят к увеличению в организме гомоцистеина. Накапливаясь в организме гомоцистеин «атакует» внутреннею стенку артерий, что повышает риск атеросклероза, инфарктов, инсультов и тромбозов. При одновременном приеме с антидепрессантами адеметионин может вызывать нарушения настроения, депрессии, маниакальные состояния. Именно из-за этих особенностей адеметионин не нашел широкого применения при лечении заболеваний печени, за исключением циррозов печени.
    Оригиналы и аналоги: Метионин, Гептрал, Гептор и др.
    Следующий этап в лечении заболеваний печени наступил в 70-80 годах XX века, когда наука получила импульс к развитию, и стали известны новые лекарственные средства, основанные на естественных компонентах. Что мы знаем про каждое из их?

    Эссенциальные фосфолипиды

    Исследования эссенциальных фосфолипидов, или фосфатидилхолина, начались в Германии, где был изучен их состав и механизм действия. Это компоненты клеточной мембраны. При попадании в организм часть действующего вещества разрушается, а оставшаяся всасывается и доставляется в печень. Именно там фосфолипиды встраиваются в поврежденные участки клеточной оболочки, таким образом, восстанавливают их. При этом путь их сложен, поскольку часть принимаемого препарата разрушается и переваривается в кишечнике, поэтому ключевым моментом в выборе является дозировка. Американские исследования проводились на дозе 4,5 г в сутки, в нашей стране такая доза не рекомендована к применению, возможно, поэтому, очень сильной эффективности фосфолипидов на практике мы не видим.
    Эссенциальные фосфолипиды получают из соевых бобов с помощью специальной технологии без доступа кислорода. Поэтому открывать капсулу для приема детям категорически запрещается. Действующее вещество взаимодействует с воздухом и разрушается. В препаратах этой группы также есть подвох. На самом деле, активным лекарственным веществом является фосфатидилхолин, который содержится в фосфолипидах, а не сами эссенциальные фосфолипиды. Содержание этого самого фосфатидилхолина указывается в инструкции мелким шрифтом. Например, 300 мг фосфолипидов могут содержать 24% фосфатидилхолина, то есть 300 мг х 24% =72 мг, что совсем не много… Какие-то препараты содержат еще меньше активного вещества.
    Нужно очень осмысленно подходить к выбору препаратов.
    Действие фосфолипидов направлено на восстановление оболочки клеток печени после повреждения. То есть, лекарство начинает работать, когда печень уже разрушена и не защищает орган от повреждения. Кроме этого, у них есть небольшой антиоксидантный эффект, защищающий от действия свободных радикалов. Это в большей степени имеет значение, когда повреждение печени происходит вследствие жировой дистрофии печени. То есть эти препараты не универсальные, а сила их действия может быть достаточной только для легких изменений в печени.
    Именно из-за низкого содержания лекарственного вещества (фосфатидилхолина) в эссенциальных фосфолипидах сила действия препаратов этой группы достаточно низкая. По причине низкой эффективности, а как следствие «безопасности», во многих странах мира препараты эссенциальных фосфолипидов регистрируют как биологически активную добавку (БАД).
    Оригиналы и аналоги: Эссенциале форте Н (228 мг), Резалют Про (228 мг), Эссливер (87 мг + витамины В х 4 дневные нормы), Эслидин (219 мг + метионин 100 мг), Фосфонциале (188 мг + расторопша 50 мг), Фосфоглиф (48 мг + солодка 35 мг) и др.
    Фосфонциале (188 мг + расторопша 50 мг), Фосфоглиф (48 мг + солодка 35 мг) и др.

    Урсодезоксихолевая кислота

    Препараты этой группы на сегодняшний день считаются наиболее эффективными в лечение большинства заболеваний печени и желчевыводящих путей. Урсодезоксихолевая кислота содержится в желчи всех млекопитающих животных, то есть является абсолютно безопасной. Например, у бурого медведя ее содержится 17-19%, в желчи черного медведя – 39%, даже в желчи человека есть небольшое количество урсодезоксихолевой кислоты, а именно, от 1 до 5%. Медвежью желчь, содержащую УДХК начали применять ещё в Древнем Китае, а упоминание о нём можно встретить даже в трудах Авиценны (знаменитый персидский врач). В 60-е годы японские ученые изобрели метод получения препарата искусственным путем и с этого времени началось изучение свойств и мировое применение УДХК в современной медицине, основанной на доказательствах. Один из самый известных и распространенных во многих странах препарат урсодезоксихолевой кислоты – Урсосан. Именно с использованием этого препарата проведено множество исследований, позволивших изучить механизм действия и эффекты препарата.
    При приеме препарата, урсодезоксихолевая кислота всасывается в кишечнике и попадает в печень. Там она оказывает защитное действие на оболочки клеток печени, препятствуя их разрушению практически любыми повреждающими факторами, в том числе защищает от жирового, алкогольного и токсического повреждения, в том числе и от лекарственного. Кроме того, попав в печень, Урсосан предохраняет желчевыводящие пути и протоки от действия токсичных желчных кислот.
    Урсодезоксихолевая кислота также эффективна и при заболеваниях желчевыводящих путей. За счет образования жидких кристаллов ассоциированных (соединенных) с молекулами холестерина, происходит растворение желчных камней (только холестериновых) и предотвращается рост и образование новых. В зависимости от ряда факторов в результате приема урсосана камни в желчном пузыре могут растворяться. Также связывается и выводится из организма часть холестерина, и его уровень в крови снижается.
    Эффективность УДХК (и Урсосана в частности) подтверждена многочисленными исследованиями в разных странах мира. Препарат доказал свою эффективность в международные клинические исследования, которые, например, показали увеличение продолжительности жизни при таких тяжелых заболеваниях как фиброз и цирроз печени, аутоиммунных заболеваниях, муковисцидозе, а также снижении риска развития рака печени и рака прямой кишки.
    Однако, как говорится в известной фразе, не все препараты одинаково полезны, а с учетом сегодняшней экономической ситуации, еще и не дешевы. Это касается и урсодезоксихолевой кислоты. На сегодняшний день существует множество производителей, выпускающих урсодезоксихолевую кислоту. Упаковать таблетки может каждый, правда тоже не всегда качественно. Основная сложность в изготовлении лекарства заключается в производстве самого действующего вещества и очистке его от примесей. Именно в этом и есть отличие одних препаратов от других и эффективности их использования.
    Эффективность препарата в первую очередь зависит от качества действующего вещества! Сегодня наиболее качественную субстанцию производят в Европе. Другие компании используют субстанцию индийского и китайского производства, либо перемешивают с европейской, чтобы снизить стоимость препарата. Данные субстанции имеют низкое качество и содержат большое количество примесей, поэтому эффективность этих препаратов намного ниже. Кроме эффективности, некачественные субстанции за счет содержания примесей, могут вызывать аллергические или токсические реакции. Не получая желаемого эффекта пациент вынужден либо увеличивать дозу, либо продолжительность лечения или лечить уже осложнения, что в итоге обходится на порядок дороже. Поэтому, выбирая препарат урсодезоксихолевой кислоты, лучше отдать предпочтение «фирменному» и качественному препарату.
    Оригиналы и аналоги: Урсосан, Урсодез, Урсдокса, Урсором, Эксхол, Холудексан, Урсолит, Урсодекс, Ливодекса и др.

    Флавоноиды расторопши

    Эта группа препаратов, которые выделяют из растения Расторопша пятнистая. Существуют лекарства, созданные из этого растения, для внутривенного введения. Их использовали и используют врачи скорой помощи как специальное противоядие при отравлении бледной поганкой. В последнее время флавоноиды, полученные из расторопши, начали использовать для лечения заболеваний печени. И в определенной степени они являются эффективными. Но здесь присутствуют два очень значимых нюанса.
    Во-первых, препараты расторопши должены быть стандартизованного производства, то есть содержать фиксированное количество действующего вещества. Многие препараты имеют вариабельное, то есть различное содержание действующего вещества в капсулах, что не гарантирует достижения хотя бы какого-либо эффекта. К сожалению, это делает производство таких стандартизованных препаратов более дорогостоящим. И именно поэтому «дешевые» препараты расторопши не эффективны.
    Во-вторых, препараты расторопши оказывают лечебное воздействие только при определенных болезнях печени, что зависит от их механизма действия. Точкой приложения флавоноидов являются рибосомы – это часть клетки, в которой синтезируются различные белки. Также флавоноиды действуют на систему цитохрома печени, что позволяет использовать их как дополнительный компонент в лечении токсических гепатитов.
    То есть эти препараты не универсальные. Поэтому перед началом приема необходимо выбрать стандартизованный препарат и понимать, при каком заболевании его использовать.
    Оригиналы и аналоги: Легалон, Карсил, Силимар и др.
    Из-за пикантной особенности печени, мы можем иметь с ней множество проблем. Особенность заключается в том, что печень не содержит нервных окончаний, а это значит мы НЕ можем чувствовать, когда она «болит». Поэтому большинство заболеваний печени выявляются случайно, когда человек сдает анализ крови по какой-то другой причине. И иногда лечить бывает уже поздно. Но если изменения выявлены, лучше проконсультироваться со специалистом и выбрать самый эффективный вариант лечения, чтобы быстрее остановить заболевание и восстановить печень.
    Не экономьте на своем здоровье! Проходите регулярное обследование, сдавайте кровь хотя бы раз в год!
    Берегите печень!

  9. \\Shadow// Ответить

    Аптечные сети предлагают артишок в виде таблеток. Хорошую репутацию заслужил Хофитол. Прием этих гепатопротекторов растительного происхождения увеличивает скорость оттока желчи, стимулирует выработку ферментов участвующих в пищеварении. Пилюли с артишоком снимают боль, воспаление печени, защищают ее на клеточном уровне. Кроме того, средства участвуют в выведении вредного холестерина.

    С каперсами

    Каперсы это нераскрывшиеся бутоны сорного колючего растения каперсника. Растет он в Южной Европе и Северной Африке. Растение оказывает обезболивающее, противовоспалительное, асептическое действие. Оно хорошо борется с отеками, так как обладает мочегонным эффектом. В его состав входят:
    витамины группы А, В, С, Е, РР;
    минералы и микроэлементы.
    Как самостоятельный гепатопротектор каперсы не используют. Бутоны растения входят в состав некоторых средств для печени.

    Масло семян тыквы

    Препараты для печени с тыквенным маслом продаются в аптеках без рецепта врача. На прилавках встречаются лекарства:
    Тыквеол;
    Пенопен.
    Средства считают натуральными. Их относят к разделу нетрадиционной медицины.
    Из плюсов отмечают высокое содержание насыщенных и полиненасыщенных жирных кислот. Благодаря им, гепатопротекторы с экстрактом тыквенного семени восстанавливают структуру печени, что улучшает ее работу. Препараты назначают в качестве составляющей комплексной терапии в сочетании с противовирусными средствами. Показаны они при хронических патологиях органа.

    На основе чертополоха

    Чертополох ближайший родственник расторопши. Он обладает теми же целебными качествами. Они приносят пользу при лекарственной интоксикации. Гепатопротектры рекомендуют принимать после курса химиотерапии. Эти средства могут нейтрализовать действие яда бледной поганки.

    Бессмертник песчаный

    Это многолетнее растение содержит множество полезных веществ. В его составе:
    эфирные масла, смолы;
    полисахариды, минеральные соли, кислоты;
    витамины, включая каротин, аскорбиновую кислоту.
    Растительный гепатопротектор снимает спазмы и боль в области печени. Хорошо помогает при воспалении желчных протоков. Он обладает желчегонным действием, нормализует выработку ферментов. На ранних стадиях бессмертник может остановить развитие почечных камней. Благодаря мочегонному эффекту, растение справляется с отеками.
    Входит в состав многих фиточаев с выраженными свойствами гепатопротекторов, например Алвит 2 печеночный. Аптечные сети предлагают и сушеные соцветия растения.

  10. bumba Ответить

    Препараты, предназначенные для защиты и восстановления печени, разделяются по таким принципам:
    Фармакологическому происхождению. Гепатопротекторы природного или растительного происхождения. Изготовление которых происходит при помощи экстракции полезных элементов и последующим синтезом.
    Химическим составляющим. Гепатопротекторы подразделяют на эссенциальные фосфолипиды, аминокислоты, современные витамины и антиоксиданты.
    Способу действия. Актуальные антиоксиданты и желчегонные средства.

    Гепатопротекторы с подтвержденной эффективностью

    Доказательная база эффективности существует не для всех препаратов этой группы. Некоторые страны запрещают или не рекомендуют использовать их в качестве терапии на любой стадии заболеваний. Однако, существует перечень препаратов, эффективность которых доказана клиническими испытаниями и тестами. Все они собраны в реестр стран СНГ.

    Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты

    Основной составляющей этих медикаментов является жёлчная кислота.
    Гепатопротекторы этой группы обладают такими свойствами:
    восстанавливают желчегонный эффект;
    стимулируют иммуномоделирование;
    активируют защитный механизм;
    уменьшают шанс образования камней в жёлчном пузыре;
    снижают количество холестерина в крови.
    Дозировка медикамента зависит от физического состояния, фармацевтических переносимостей и степени тяжести заболевания и может составить от 3–7 капсул в день. Курс терапии препаратами с жёлчными кислотами – от 10 дней до 2 лет.

    Эссенциальные фосфолипиды

    Препараты нового поколения белорусского или российского производства, действие которых основано на эссенциальных фосфолипидах обладают доказанной эффективностью. Разработаны на основе растительных микроэлементов сои, лишены побочных эффектов, не допускают рецидивов терапии, поэтому являются актуальным способом лечить печень.
    Основные свойства эссенциальных фосфолипидов:
    укрепляют стенки клеток печени;
    снижают энергозатратность организма на работу печени;
    положительно сказываются на активности ферментов;
    нормализуют физико-химические данные жёлчи.
    Наиболее эффективным способом введения препаратов на основе эссенциальных фосфолипидов является внутривенное вливание. Однако этот способ уступает по удобству в сравнении с приёмом таблеток. Эффективность лечения гепатопротекторами такого типа достигается после 6 месяцев.

    Гепатопротекторы животного происхождения

    Особенности:
    гепатопротекторы данного типа имеют в своей основе микроэлементы из печени животных;
    помогают восстановлению органа, поскольку имеют схожести и сопоставимые показатели микроэлементов;
    биологически активные соединения являются взаимозаменяемыми, что позволяет эффективно купировать стадии гепатита, цирроза и нарушения функционирования печени.
    Основные свойства гепатопротекторов животного происхождения:
    стимуляция регенерации тканей и клеток печени;
    активизация желчегонной функции;
    антиоксидантный эффект;
    дезинтоксикация печени.
    Данные препараты можно приобрести только по рецепту врача и нельзя использовать в качестве профилактической терапии. Имеют риск аллергической реакции и осложнений после проведения курса лечения. Полезность и эффективность препарата следует доказывать клинически.

    Аминокислоты

    Особенности препаратов на основе аминокислот:
    данная группа гепатопротекторов участвует в синтезе биологически активных добавок, фосфолипидов;
    помогает избавить печень от излишних жировых отложений, обладает антидепрессивным эффектом;
    обладают доказанной эффективностью, помогают при борьбе с холестатическом поражении печени, инфекционными формами гепатитов.
    Основные свойства аминокислотных гепатопротекторов:
    нейропротективные;
    холекинетические;
    холеретичекие;
    антифиброзирующие;
    антиоксидантные.
    Эффективность препарата различается от способа введения его в организм. При внутривенном вливании гепатопротектора достигается наибольшая эффективность. При пероральном использовании этого вида медикамента, кишечником всасывается небольшая доза, что увеличивает длительность курса лечения. Принимать средство следует руководствуясь указаниями врача.

    Лекарства для печени растительного происхождения

    В основе этой группы гепатопротекторов лежат микроэлементы и полезные биологические соединения расторопши. Являются одним из самых эффективных средством для борьбы с нарушениями в работе печени.
    Кроме расторопши может применятся вытяжка из таких растений:
    артишока;
    дымянки;
    кассия;
    чистотела;
    тысячелистника.
    Гепатопротекторы растительного происхождения имеют свойства:
    связывающего звена для свободных радикалов;
    стабилизируют мембраны клеток печени;
    прерывают процессы окисления жиров;
    не позволяют закупориваться порам тканей печени;
    предотвращают инфекционное поражение;
    быстро выводят токсины.
    Такие препараты имеют эффективность, доказанную клиническими и лабораторными исследованиями. Однако имеют ряд ограничений и не могут быть использованы в качестве основной терапии.

    Жёлчные кислоты

    В основе этих медикаментов гепатопротектирующего свойства лежит желчная кислота гималайского медведя. В отличие от желчных кислот человека, она не является токсичной.
    Основные свойства препаратов на основе желчной кислоты:
    уменьшает количество погибающих клеток в печени;
    снижает уровень токсикации;
    оказывает иммуномоделирующий эффект;
    связующий эффект для хенодезоксихолевой кислоты.

    Гомеопатические препараты

    Особенности:
    гепатопротекторы этого типа имеют в основе растительные микроэлементы расторопши, картофельного крахмала, а также соединения фосфора;
    для большей эффективности рекомендуется проводить курс лечения и дополнительной терапии на протяжении 6 месяцев;
    травяной сбор для паллиатива может быть расширен за счёт артишока, тысячелистника.
    Приём гомеопатических препаратов показан при таких патологиях:
    различные формы гепатитов;
    воспалении поджелудочной железы;
    желчнокаменных болезнях;
    холецистите;
    гепатозе.
    Основными свойствами являются:
    ликвидация симптомов и проявлений болезни;
    поддержка постоянного объёма крови в печени;
    дезинтоксикация органа;
    стабилизация тонуса.

    Список наилучших гепатопротекторов с доказанной эффективностью

    На основе отзывов и собранных доказательств о реальной эффективности препаратов составлен рейтинг лучших медикаментов, позволяющих стимулировать и восстанавливать печень. Перечень препаратов может быть дополнен со временем, поскольку производители проводят клинические исследования и эксперименты.
    Список препаратов гепатопротекторов с доказанной эффективностью выглядит так:
    Гепа-Мерц;
    Гептрал, Гептор;
    Хофитол;
    Эссенциале форте Н;
    Урсосан;
    Карсил;
    Силимар.

    Гепа-Мерц (Орнитина аспартат)

    Особенности применения препарата:
    можно приобрести в любой аптеке по назначению врача при различных формах гепатита или циррозном повреждении печени;
    отличается высокой эффективностью и отсутствием побочных эффектов на протяжении курса лечения;
    продаётся в виде гранулированного концентрата или в ампулах (инъекции проводят внутримышечно);
    препарат не применялся для лечения детей в широких масштабах, поэтому информации по эффективности и побочных действиях нет.
    На видео можно посмотреть об уникальности этого препарата. Опубликовано Ириной Хромовой.

  11. Olgat+ Ответить

    Мы уже упоминали, что по данным клинических исследований эффективность гепатопротекторов не подтвердилась, но, несмотря на это в России и странах СНГ их широко используют при лечении различных патологий печени.
    Поэтому в этих странах принято условно классифицировать данную группу препаратов по таким признакам:
    Происхождению:
    растительные;
    синтетические.
    Химическому составу:
    эссенциальные фосфолипиды;
    витамины/антиоксиданты;
    аминокислоты.
    Механизму воздействия:
    антиоксиданты;
    желчегонные средства.
    Таблица №2. Обзор гепатопротекторов в зависимости от условной классификации:
    Гепатопротекторы по классам
    Механизм воздействия
    Примечание
    Гепатопротекторы природного происхождения.
    Считаются одними из самых эффективных, в частности, созданные на основе расторопши. Оказывают следующее воздействие:
    антиоксидантное действие;
    активизация процесса образования новых клеток;
    препятствие процессу разрушения клеточной мембраны.
    Эффективность при лечении патологий печени, вызванных алкогольным разрушением, не подтверждена, как и при лечении острых гепатитов.
    Эссенциальные фосфолипиды.
    Производят на основе сои, являются компонентами гепатоцитов. Данный класс гепатопротекторов проникают в липидный слой печени и восстанавливают поврежденные клетки. Оказывают следующее воздействие:
    усиливают ферментативную активность;
    снижают энергетические затраты печени;
    улучшают качество и свойства желчи.
    Разрешается применять в период беременности и в период лактации. Назначаются для лечения патологий печени неалкогольного характера, в частности, вызванных приемом гепатотоксичных лекарственных средств.
    Аминокислоты.
    Используются, как геепатопротекторы только в некоторых странах СНГ, в остальных же зарегистрированы как БАДы.
    Обладают такими свойствами:
    стимулируют процесс синтеза фосфолипидов и биологически активных компонентов;
    оказывают детоксикационное воздействие;
    активизируют процесс регенерации клеток.
    Назначают при хроническом и токсическом гепатите, абстинентном синдроме, депрессиях, алкогольных и лекарственных поражениях печени, билиарном циррозе.
    Витамины/антиоксиданты.
    Часто применяют витамины С и Е, в том числе широкое применение нашла урсодезоксихолевая кислота. Обладают такими свойствами:
    желчегонный эффект;
    подавляет насыщенность желчи холестерином;
    стимулирует поджелудочную и желудочную секрецию;
    усиливает иммунные силы печени.
    Назначают при неосложненной желчнокаменной болезни, а также при патологиях желчевыводящих путей. В том числе часто назначаются для лечения других патологических процессах, разрушающих клеточную мембрану печени, к примеру, после курса химиотерапии, после продолжительной антибиотикотерапии, после операций по резекции желчного.
    Внимание. Исследования в 2003 году учеными США доказали факт того, что прием эссенциальных фосфолипидов при вирусных гепатитах активизирует воспалительный процесс в печени и ведет к застою желчи.
    Несмотря на недоказанную эффективность гепатопротекторов, ученые пришли к общему мнению о том, каким должен быть препарат, назначаемый в комплексе с основным лечением.
    К нему предъявляются такие требования:
    биодоступность;
    высокая способность связывать свободные радикалы и токсические вещества;
    противовоспалительный эффект;
    активизация процесса регенерации клеток и восстановления функций печени;
    высокая степень безопасности.

  15. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *