Что такое гистология в гинекологии после выскабливания?

22 ответов на вопрос “Что такое гистология в гинекологии после выскабливания?”

  1. sciencemotor69 Ответить

    Гистология в гинекологии после выскабливания

    Гистологическое исследование слизистой оболочки матки позволяет детально изучить действие половых гормонов на эндометрий. Метод диагностики широко используется для выявления причин патологии репродуктивной функции. В ответ на циклические изменения гормонов в здоровом организме женщины происходит перестройка эндометрия – в течение 21-28 дней от одного до семи миллиметров меняется его толщина, структура клеток.
    Каждый менструальный цикл завершается разрушением и удалением части эпителия полости матки, сопровождаясь менструальными выделениями. Что происходит при нарушении этого процесса? Гинекологи получают ответ на этот вопрос с помощью диагностического выскабливания полости матки.
    Они назначают лечение, опираясь на результаты гистологии после выскабливания. Только с помощью этого самого информативного метода можно отличить злокачественные клетки от доброкачественных, определить степень прорастания рака.
    Что такое гистология в гинекологии после выскабливания? Во время выскабливания полости матки происходит удаление внутреннего слизистого слоя матки, способного к регенерации, имеющего сложное анатомическое строение. Эндометрий состоит из покровного эпителия, на поверхность которого открываются маточные железы.
    Покровный эпителий построен из секреторных и реснитчатых клеток. Железы образованы цилиндрическим эпителием, расположены вблизи мышечного слоя матки (миометрия), не прорастая в его толщу.
    При эндометриозе патогистолог диагностирует прорастание желез внутрь миометрия, для других гинекологических заболеваний характерны присущие им особенности изменения ткани на клеточном уровне. Увидеть эти процессы можно только под специальными оптическими приборами, предварительно получив соскоб и приготовив микропрепарат.

    Подготовка препарата

    Качество и достоверность результатов обследования зависят от техники диагностического выскабливания (бережно, с минимальным повреждением клеток), правильной подготовки микропрепарата:
    Фиксация – материал, полученный в результате выскабливания, сразу погружается в химические растворы, предотвращающие разрушение тканей. Это могут быть 10-20% раствор формалина, 96% раствор спирта.
    Промывка – в условиях патогистологической лаборатории материал промывают от избытка фиксатора в обычной воде.
    Обезвоживание – постепенное проведение ткани через растворы спирта с нарастающей концентрацией. Процесс может занимать несколько суток.
    Заливка – сложный процесс переноса препарата из смеси спирта с хлоформом в смесь воска с парафином. После полного затвердения в парафине приступают к следующему этапу. При срочном исследовании ткань могут подвергнуть заморозке.
    Приготовление срезов – с помощью специального ножа (микротома) разрезают блоки парафина на отдельные срезы толщиной в несколько микрометров.
    Окрашивание – производят удаление парафина, окрашивают специальными для каждого вида ткани красками и реактивами.
    Заключение – после окрашивания срезы снова промывают, обезвоживают, просветляют и только после этого на предметное стекло со срезом добавляют специальный бальзам или синтетический препарат, накрывают сверху покровным стеклом, направляют на осмотр гистологу.
    На приготовление микропрепарата уходит около 10-14 дней, срочное исследование отличается по технике приготовления материала и длится в течение 40-60 минут. Расшифровкой гистологии после выскабливания занимаются врачи патогистологи. Так как исследование субъективно – уровень квалификации специалиста играет огромную роль в постановке диагноза, от которого зависит объем и эффективность терапии.
    Что показывает гистология после выскабливания? Гистологическое исследование соскобов – важный, незаменимый этап диагностики и лечения маточных кровотечений. Нарушения менструального цикла, бесплодие, климактерические и ювенильные кровотечения, доброкачественные и злокачественные новообразования являются следствием неправильного строения эндометрия, нарушения выработки гормонов.
    Свою гистологическую картину имеют воспалительные процессы. С помощью гистологии после выскабливания уточняют причину прерывания беременности. Для получения большинства соскобов проводят раздельное выскабливание полости матки (слизистая оболочка матки отдельно от цервикального канала) под контролем гистероскопа.
    Содержимое собирают в разные контейнеры, не смешивая между собой, направляют на гистологическое исследование после выскабливания. В сопровождении указывают, откуда был получен материал, краткий гинекологический анамнез пациентки, день менструального цикла, дату начала патологических проявлений заболевания. Имеет значение и время проведения вмешательства относительно фазы менструального цикла:
    При кровотечениях, связанных с отсутствием овуляции, делают соскоб за несколько дней до предстоящей менструации.
    При подозрении на гиперплазию эндометрия – в первый день начала месячных или кровомазаньях накануне.
    Для диагностики новообразований не имеет значения день менструального цикла.
    Наличие гиперполименорреи предполагает проведение исследования на 5-й день от начала месячных.
    Кровотечения являются прямым показанием для выполнения выскабливания в экстренном порядке.
    При описании препаратов, используют термин фаза менструального цикла. Дело в том, что межменструальный период имеет несколько фаз: менструального кровотечения (в это время отторгается разрушенный эндометрий 1-4 дни), пролиферации (нарастание нового слоя клеток 5-14 дни), секреции (активная работа желез, изменение сосудов 15-28 день). Если нарушена выработка гормонов – происходит сбой в перестройке эндометрия — одна из фаз может затягиваться, укорачиваться, исчезать, протекать с более бурным ростом.
    Результаты гистологии после выскабливания и их расшифровка интересует многих пациенток. Каждому заболеванию присущи свои характерные преобразования структуры эндометрия. Типичными при персистенции желтого тела (длительное существование) являются выраженные секреторные изменения желез и децидуальная реакция стромы эндометрия. Это происходит в результате нарушения гонадотропной стимуляции синтеза прогестерона.
    Результаты исследования соскоба при дисфункциональных маточных кровотечениях свидетельствуют о гиперплазии (патологическое разрастание нормальных клеток) эндометрия и отсутствии фазы секреции.
    При длительном действии низких уровней эстрогенов в соскобе диагностируют железистую гиперплазию, это состояние часто сопровождает климактерический период. Она может быть кистозной – железы разрастаются в виде полостей. Атипическая гиперплазия предполагает наличие увеличенных ядер с измененной формой в клетке, неправильной формы желез. После менопаузы наступает атрофия эндометрия.
    На произошедшую овуляцию с точностью 90% указывают секреторные изменения эндометрия, удаленного при выскабливании полости матки за два-три дня до начала менструации. С помощью гистологов подтверждают диагноз хронического воспалительного процесса в матке, прервавшейся беременности, определяют наличие и характер полипов, доброкачественных и злокачественных процессов.
    Если в результатах гистологии после выскабливания описаны неравномерная инфильтрация желез в сочетании с поврежденной стромой фибробластов или десмопластической реакцией, выраженная агрегация желез с образованием решетчатого рисунка на месте стромы, ее замещение большим количеством слущенного эпителия – речь может идти о злокачественном превращении эндометрия в аденокарциному (рак).

  2. siroj_97 Ответить

    Они назначают лечение, опираясь на результаты гистологии после выскабливания. Только с помощью этого самого информативного метода можно отличить злокачественные клетки от доброкачественных, определить степень прорастания рака.
    Что такое гистология в гинекологии после выскабливания? Во время выскабливания полости матки происходит удаление внутреннего слизистого слоя матки, способного к регенерации, имеющего сложное анатомическое строение. Эндометрий состоит из покровного эпителия, на поверхность которого открываются маточные железы.
    Покровный эпителий построен из секреторных и реснитчатых клеток. Железы образованы цилиндрическим эпителием, расположены вблизи мышечного слоя матки (миометрия), не прорастая в его толщу.
    При эндометриозе патогистолог диагностирует прорастание желез внутрь миометрия, для других гинекологических заболеваний характерны присущие им особенности изменения ткани на клеточном уровне. Увидеть эти процессы можно только под специальными оптическими приборами, предварительно получив соскоб и приготовив микропрепарат.

    Подготовка препарата

    Качество и достоверность результатов обследования зависят от техники диагностического выскабливания (бережно, с минимальным повреждением клеток), правильной подготовки микропрепарата:
    Фиксация – материал, полученный в результате выскабливания, сразу погружается в химические растворы, предотвращающие разрушение тканей. Это могут быть 10-20% раствор формалина, 96% раствор спирта.
    Промывка – в условиях патогистологической лаборатории материал промывают от избытка фиксатора в обычной воде.
    Обезвоживание – постепенное проведение ткани через растворы спирта с нарастающей концентрацией. Процесс может занимать несколько суток.
    Заливка – сложный процесс переноса препарата из смеси спирта с хлоформом в смесь воска с парафином. После полного затвердения в парафине приступают к следующему этапу. При срочном исследовании ткань могут подвергнуть заморозке.
    Приготовление срезов – с помощью специального ножа (микротома) разрезают блоки парафина на отдельные срезы толщиной в несколько микрометров.
    Окрашивание – производят удаление парафина, окрашивают специальными для каждого вида ткани красками и реактивами.
    Заключение – после окрашивания срезы снова промывают, обезвоживают, просветляют и только после этого на предметное стекло со срезом добавляют специальный бальзам или синтетический препарат, накрывают сверху покровным стеклом, направляют на осмотр гистологу.
    На приготовление микропрепарата уходит около 10-14 дней, срочное исследование отличается по технике приготовления материала и длится в течение 40-60 минут. Расшифровкой гистологии после выскабливания занимаются врачи патогистологи. Так как исследование субъективно – уровень квалификации специалиста играет огромную роль в постановке диагноза, от которого зависит объем и эффективность терапии.
    Что показывает гистология после выскабливания? Гистологическое исследование соскобов – важный, незаменимый этап диагностики и лечения маточных кровотечений. Нарушения менструального цикла, бесплодие, климактерические и ювенильные кровотечения, доброкачественные и злокачественные новообразования являются следствием неправильного строения эндометрия, нарушения выработки гормонов.
    Свою гистологическую картину имеют воспалительные процессы. С помощью гистологии после выскабливания уточняют причину прерывания беременности. Для получения большинства соскобов проводят раздельное выскабливание полости матки (слизистая оболочка матки отдельно от цервикального канала) под контролем гистероскопа.
    Содержимое собирают в разные контейнеры, не смешивая между собой, направляют на гистологическое исследование после выскабливания. В сопровождении указывают, откуда был получен материал, краткий гинекологический анамнез пациентки, день менструального цикла, дату начала патологических проявлений заболевания. Имеет значение и время проведения вмешательства относительно фазы менструального цикла:
    При кровотечениях, связанных с отсутствием овуляции, делают соскоб за несколько дней до предстоящей менструации.
    При подозрении на гиперплазию эндометрия – в первый день начала месячных или кровомазаньях накануне.
    Для диагностики новообразований не имеет значения день менструального цикла.
    Наличие гиперполименорреи предполагает проведение исследования на 5-й день от начала месячных.
    Кровотечения являются прямым показанием для выполнения выскабливания в экстренном порядке.
    При описании препаратов, используют термин фаза менструального цикла. Дело в том, что межменструальный период имеет несколько фаз: менструального кровотечения (в это время отторгается разрушенный эндометрий 1-4 дни), пролиферации (нарастание нового слоя клеток 5-14 дни), секреции (активная работа желез, изменение сосудов 15-28 день). Если нарушена выработка гормонов – происходит сбой в перестройке эндометрия — одна из фаз может затягиваться, укорачиваться, исчезать, протекать с более бурным ростом.
    Результаты гистологии после выскабливания и их расшифровка интересует многих пациенток. Каждому заболеванию присущи свои характерные преобразования структуры эндометрия. Типичными при персистенции желтого тела (длительное существование) являются выраженные секреторные изменения желез и децидуальная реакция стромы эндометрия. Это происходит в результате нарушения гонадотропной стимуляции синтеза прогестерона.
    Результаты исследования соскоба при дисфункциональных маточных кровотечениях свидетельствуют о гиперплазии (патологическое разрастание нормальных клеток) эндометрия и отсутствии фазы секреции.
    При длительном действии низких уровней эстрогенов в соскобе диагностируют железистую гиперплазию, это состояние часто сопровождает климактерический период. Она может быть кистозной – железы разрастаются в виде полостей. Атипическая гиперплазия предполагает наличие увеличенных ядер с измененной формой в клетке, неправильной формы желез. После менопаузы наступает атрофия эндометрия.
    На произошедшую овуляцию с точностью 90% указывают секреторные изменения эндометрия, удаленного при выскабливании полости матки за два-три дня до начала менструации. С помощью гистологов подтверждают диагноз хронического воспалительного процесса в матке, прервавшейся беременности, определяют наличие и характер полипов, доброкачественных и злокачественных процессов.
    Если в результатах гистологии после выскабливания описаны неравномерная инфильтрация желез в сочетании с поврежденной стромой фибробластов или десмопластической реакцией, выраженная агрегация желез с образованием решетчатого рисунка на месте стромы, ее замещение большим количеством слущенного эпителия – речь может идти о злокачественном превращении эндометрия в аденокарциному (рак).

    Результаты гистологии после выскабливания


    Гистологическое исследование играет важную роль в гинекологии. Оно проводится после диагностического выскабливания и позволяет узнать об изменениях, происходящих в эндометрии матки. Полученный во время выскабливания материал изучается в лаборатории. К проведению процедуры требуется подготовка.

    Подготовка к выскабливанию

    За 14 дней до операции воздержитесь от принятия лекарственных средств и активных препаратов. Их употребление допускается только после консультации с врачом. Препараты, принимаемые перед выскабливанием, могут повлиять на процесс свертывания крови, что увеличивает риск кровотечений.
    На этот период следует полностью отказаться от половых связей. Не рекомендуется использование вагинальных свечей и препаратов без рекомендации специалиста. Не используйте никаких средств интимной гигиены и не проводите спринцевания. Пользуйтесь теплой водой для всех гигиенических процедур.

  3. AndreiLUK Ответить

    Что показывает гистология после выскабливания? Гистологическое исследование соскобов – важный, незаменимый этап диагностики и лечения маточных кровотечений. Нарушения менструального цикла, бесплодие, климактерические и ювенильные кровотечения, доброкачественные и злокачественные новообразования являются следствием неправильного строения эндометрия, нарушения выработки гормонов.
    Свою гистологическую картину имеют воспалительные процессы. С помощью гистологии после выскабливания уточняют причину прерывания беременности. Для получения большинства соскобов проводят раздельное выскабливание полости матки (слизистая оболочка матки отдельно от цервикального канала) под контролем гистероскопа.
    Содержимое собирают в разные контейнеры, не смешивая между собой, направляют на гистологическое исследование после выскабливания. В сопровождении указывают, откуда был получен материал, краткий гинекологический анамнез пациентки, день менструального цикла, дату начала патологических проявлений заболевания. Имеет значение и время проведения вмешательства относительно фазы менструального цикла:
    При кровотечениях, связанных с отсутствием овуляции, делают соскоб за несколько дней до предстоящей менструации.
    При подозрении на гиперплазию эндометрия – в первый день начала месячных или кровомазаньях накануне.
    Для диагностики новообразований не имеет значения день менструального цикла.
    Наличие гиперполименорреи предполагает проведение исследования на 5-й день от начала месячных.
    Кровотечения являются прямым показанием для выполнения выскабливания в экстренном порядке.
    При описании препаратов, используют термин фаза менструального цикла. Дело в том, что межменструальный период имеет несколько фаз: менструального кровотечения (в это время отторгается разрушенный эндометрий 1-4 дни), пролиферации (нарастание нового слоя клеток 5-14 дни), секреции (активная работа желез, изменение сосудов 15-28 день).
    За 2 дня до гистологического исследования следует воздержаться от половых контактов. Туалет половых органов производить без применения косметических средств, а также исключить спринцевания и ванночки.
    Применение любых лекарственных средств возможно только с позволения лечащего врача, поскольку это может повлиять на свертывание крови, а также вступить в противоречие с некоторыми лекарственными средствами, применяемыми при манипуляции.
    Перед гистологией врач назначает комплексное обследование:
    мазок из влагалища на флору;
    коагулограмма и общий анализ крови;
    обследование на инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз);
    цитология;
    анализы на гепатит, сифилис, ВИЧ;
    кольпоскопия.
    Если при этом обнаружатся воспаления или инфекции половых органов, то выскабливание откладывается до излечения.

    Методика

    Что такое гистология в гинекологии после выскабливания? Во время выскабливания полости матки происходит удаление внутреннего слизистого слоя матки, способного к регенерации, имеющего сложное анатомическое строение. Эндометрий состоит из покровного эпителия, на поверхность которого открываются маточные железы.
    Покровный эпителий построен из секреторных и реснитчатых клеток. Железы образованы цилиндрическим эпителием, расположены вблизи мышечного слоя матки (миометрия), не прорастая в его толщу.
    При эндометриозе патогистолог диагностирует прорастание желез внутрь миометрия, для других гинекологических заболеваний характерны присущие им особенности изменения ткани на клеточном уровне. Увидеть эти процессы можно только под специальными оптическими приборами, предварительно получив соскоб и приготовив микропрепарат.

    Подготовка препарата

    Качество и достоверность результатов обследования зависят от техники диагностического выскабливания (бережно, с минимальным повреждением клеток), правильной подготовки микропрепарата:
    Фиксация – материал, полученный в результате выскабливания, сразу погружается в химические растворы, предотвращающие разрушение тканей. Это могут быть 10-20% раствор формалина, 96% раствор спирта.
    Промывка – в условиях патогистологической лаборатории материал промывают от избытка фиксатора в обычной воде.
    Обезвоживание – постепенное проведение ткани через растворы спирта с нарастающей концентрацией. Процесс может занимать несколько суток.
    Заливка – сложный процесс переноса препарата из смеси спирта с хлоформом в смесь воска с парафином. После полного затвердения в парафине приступают к следующему этапу. При срочном исследовании ткань могут подвергнуть заморозке.
    Приготовление срезов – с помощью специального ножа (микротома) разрезают блоки парафина на отдельные срезы толщиной в несколько микрометров.
    Окрашивание – производят удаление парафина, окрашивают специальными для каждого вида ткани красками и реактивами.
    Заключение – после окрашивания срезы снова промывают, обезвоживают, просветляют и только после этого на предметное стекло со срезом добавляют специальный бальзам или синтетический препарат, накрывают сверху покровным стеклом, направляют на осмотр гистологу.
    На приготовление микропрепарата уходит около 10-14 дней, срочное исследование отличается по технике приготовления материала и длится в течение 40-60 минут. Расшифровкой гистологии после выскабливания занимаются врачи патогистологи. Так как исследование субъективно – уровень квалификации специалиста играет огромную роль в постановке диагноза, от которого зависит объем и эффективность терапии.
    Существует несколько методов взятия образца ткани.
    Одним из методов забора материала является аспирация. Ее применяют для обнаружения рака эндометрия. С этой целью в полость матки через зонд вводится физраствор с цитратом натрия. Содержимое впоследствии аспирируют при помощи шприца и отбирают из него ткани на гистологию. Этот метод не применяется, если существует вероятность рака тела матки, так как очень вероятно допущение диагностической ошибки. В этом случае показано диагностическое выскабливание.

  4. antistatic999 Ответить

    Важно! Гистологическое исследование в основном проводится во второй половине цикла, но не в последние дни перед менструацией. Это может повлиять на качество забранного материала и результат гистологии.

    Период восстановления

    После гистологического исследования рекомендуют придерживаться определенных правил:
    не делать орошений влагалища;
    избегать поднятия тяжести;
    избегать принятия горячих ванн, не посещать сауну и баню;
    воздержаться от половой жизни в течение месяца.

    До 10 дней могут сохраняться незначительные кровянистые выделения из влагалища. Это не должно беспокоить. Заподозрить осложнения можно в случае следующих симптомов:
    Интенсивные схваткообразные боли.
    Повышение температуры до 37,5 градусов.
    Специфический запах вагинальных выделений.
    Обилие сгустков в выделениях.
    Выделения обильнее, чем менструальные.

    Время, благоприятное для диагностического выскабливания

    При ановуляторных кровотечениях соскоб берется за несколько дней до менструации.
    При меноррагии выскабливание проводится на 5-7 день цикла.
    При бесплодии соскоб берется перед менструацией, но не в самые последние дни.
    Ациклические дисфункциональные кровотечения требуют проведения выскабливания в первые дни кровотечения.
    Аменорея – повод для повторных 4 штриховых соскобов с недельными промежутками.
    Соскоб на гормоны берется между 17 и 24 днем менструального цикла, а для определения опухолей выскабливание можно проводить в любое время.
    Выскабливание следует проводить аккуратно, не делая поспешных движений, таким образом, чтобы в результате получились крупные фрагменты ткани.
    С этой целью врач выводит из шейки матки кюретку после каждого проведения по стенке матки. Мелкие кусочки ткани затрудняют проведение исследования, так как при этом не всегда возможно восстановить строение эндометрия.
    Самым информативным методом взятия ткани на гистологию является выскабливание. Оно позволяет добыть качественный, достаточно крупный материал для исследования.
    Профессиональная подготовка врача – лаборанта имеет приоритетное значение, поскольку патогистолог обязан знать характеристики тканей в зависимости от фазы цикла.
    Источник: http://vseomatke.ru/gistologiya-shejki-matki.html

    Гистология в гинекологии: исследование матки и шейки матки

    Гистологическое исследование является одним из самых точных методов выявления заболеваний репродуктивной системы женщины. Надежная диагностика проводится профессионалами на новейшем оборудовании, это позволяет исключить ошибки и необходимость выполнения процедуры повторно. Гистология матки осуществляется на основе взятых путем биопсии тканей, клетки которых позже исследуют.

    Показания к проведению исследования


    Причиной для назначения анализа могут стать боли внизу живота, ненормальный менструальный цикл, дискомфорт при сексе. Данный метод исследования используют при патологиях шейки матки, главного детородного органа.
    Своевременно проведенное обследование даст шанс начать терапию на ранних этапах развития болезни. В некоторых ситуациях мазок на гистологию позволяет избежать оперативного вмешательства.
    Диагностику шейки проводят при подозрении на наличие лейкоплакии, аномальных клеток, неровной поверхности тканей.
    После проведения анализа можно обнаружить внематочную или замершую беременность, злокачественные или доброкачественные новообразования. Диагностика делается при хроническом воспалительном процессе в области эндометрия, ациклических маточных кровотечениях, гиперплазии, подозрении на рак слизистой оболочки матки. Исследование назначают при обнаружении полипа, миомы.
    Методика проводится для выявления различных отклонений и патологий. Гистологический анализ – это исследование эндометрия, изучение структуры плода. Исследование позволяет изучить точное строение любой ткани. Диагностику назначают после выскабливания по разным показаниям, при любых отклонениях, выявленных путем обычного гинекологического осмотра репродуктивной системы женщины на кресле.

    Методика выполнения

    В отличие от цитологического исследования, гистология шейки матки предполагает срез ткани. Процедура выполняется следующим образом:
    пациентку помещают на гинекологическое кресло;
    во влагалище вводят кольпоскоп;
    затем врач осматривает шейку матки;
    обнаружив измененный участок ткани, с помощью различных технологий доктор получает материал;
    ткань отправляют в лабораторию для дальнейшего исследования.
    Гистологическое исследование тела матки проводится одним из таких способов, как аспирация, диагностическое выскабливание, пайпель-биопсия, гистероскопия и при помощи эндобраша.
    Для анализа у пациентки берут небольшой кусочек ткани, это может быть срез, мазок или отпечаток. Тип взятого содержимого зависит от предполагаемого заболевания.
    В лаборатории полученный образец исследуется 5-10 дней, проводится диагностика в 7 этапов:
    фиксация;
    проводка;
    заливка;
    резание;
    окрашивание;
    заключение;
    исследование.
    Результаты гистологии можно получить в течение 24 часов после взятия материала у женщины. Быстрый способ диагностики является менее достоверным, поэтому проводят подобное исследование в экстренных случаях.
    Чаще всего получить информацию о состоянии ткани можно спустя 10 суток. В норме эпителиальная ткань после окрашивания показывает коричневый цвет. Этот признак означает, что отклонений нет.


    После гистероскопии нельзя в течение 2-3 дней заниматься сексом, использовать вагинальные тампоны, делать спринцевания, принимать ванну, ходить в сауну или баню. В восстановительный период выполнять перечисленные процедуры нельзя после проведения любого гистологического исследования. В течение 10 дней возможно появление кровянистых выделений, боли в промежности и внизу живота.

    Способ проведения после иссечения органа

    Конизация шейки матки подразумевает иссечение тканей. Анализ позволяет выявить наличие патологии на ранней стадии и начать своевременное лечение. Полученные материалы обязательно отправляют на гистологическое исследование. Забор тканей происходит несколькими методами:
    ножевым;
    лазерным;
    петлевым.
    Первый способ забора материала практически не используется, поскольку способен привести к серьезным последствиям. Часто прибегают к применению петлевой конизации.
    Если в ходе предыдущего обследования врач диагностировал рак, данный метод исследования проводить запрещается. Обследование показывает наличие злокачественного образования, полипа, кисты, гипертрофию шейки, дисплазию.
    После конизации могут возникнуть некоторые осложнения, например, эндометриоз на шейке матки.

    Расшифровка

    Расшифровывать результат после взятия анализа из полости матки способен только патоморфолог. Ответ пациентка получает через 10 дней после конизации и других методов взятия материала. Проводя оценку эндометрия, доктор внимательно изучает функциональный и базальный слой:
    Функциональный слой способен изменяться в период менструального цикла и выходит одновременно с менструацией.
    Базальный состоит из поверхностных, промежуточных и парабазальных клеток, он не изменяется и помогает функциональному слою обновляться.
    Расшифровка результатов содержит личные данные пациента, тип взятой ткани для гистологического исследования, место забора образца. Далее в бланке указывают время и способ диагностики, использованные растворы. Главное заключение описывают в самом конце расшифровки. Диагноз определяется по следующим критериям:
    наличие или отсутствие нарушений в структуре слоев эпителия;
    контактность клеток;
    подвержено ли ядро клетки патологическим изменениям;
    трансформации клеточной формы;
    активность созревания клеток в наружном слоем (увеличение количества рибосом).

    Расшифровка анализа может содержать следующую информацию: норма, наличие инфекций или воспаления, дисплазия, инвазивный рак, малозначимые изменения клеток.
    Такие данные вовсе не означают, что пациентка больна и найдено множество отклонений от нормы. Самостоятельно невозможно сделать заключение. Поставить окончательный диагноз может только врач исходя из полученных результатов.
    Источник: http://ZdorovieLedy.ru/diagnostika/gistologiya-matki.html

    Гистология – что это такое, для чего и как проводят анализ?


    Изучение структурных изменений ткани, ее строения позволяет определить причину и тип патологии. Подобный анализ производится в рамках гистологического исследования. При его назначении не все пациенты понимают, зачем проводится гистология, что это такое.

    Гистология – что это?

    Гистология – область науки, изучающая строение, структуру тканей человеческого организма с помощью микроскопа. Отвечая на вопрос, что изучает гистология, необходимо отметить, что зачастую данное определение используется при обозначении непосредственно самого метода исследования – гистологического анализа. С помощью данного обследования врачам удается:
    подробно изучить структуру видоизмененных клеток;
    определить наличие или отсутствие атипичного строения;
    наличие воспалительного процесса.

    Цитология и гистология – в чем отличие?

    Нередко пациентов, направляемых на обследование, путают два разных определения: цитология и гистология. Подобные исследования имеют одинаковый процесс забора материала, однако разнятся на этапе самой диагностики.
    Так, при цитологическом анализе проводится оценка структуры, строения, развития и функциональных особенностей отдельно взятой клетки. С помощью данного метода врачам удается уточнить диагноз и назначить правильное лечение.
    Гистология же осуществляет анализ совокупности клеток, составляющих ткань. В ходе диагностики при гистологическом исследования сперва излучается образец забранной ткани, а затем при необходимости могут анализироваться отдельные клеточные элементы. В отдельных случаях цитология применяется в качестве дополняющего метода, помогающего точно поставить диагноз, дифференцировать тип патологии.

    Что показывает гистология?

    Разобравшись, что такое гистология, необходимо обозначить основные объекты ее исследования. Как было сказано выше, в ходе анализа может изучаться одна из четырех видов тканей человеческого организма:
    эпителиальная;
    соединительная;
    мышечная;
    нервная.
    Результаты исследования используются при постановке окончательного диагноза. С помощью правильной расшифровки результатов анализа можно определить:
    нарушение системного кровотока;
    воспалительный процесс;
    тромбоз и внутреннее кровотечение;
    наличие раковых клеток;
    присутствие опухолевидных клеток;
    число и структуру имеющихся метастазов.

    Гистология – что это такое в онкологии?

    В онкологии гистология – это один из методов исследования, который помогает не только диагностировать наличие злокачественных образований, но и определить их структуру, стадию патологического процесса.
    Кроме того, анализ на гистологию определяет природу клеточных изменений, доброкачественность или злокачественность. Необходимость процедуры определяется врачом.
    К примеру, гистологическое исследование щитовидной железы назначается, если узловые образования больше 1 см, а гистология желудка проводится уже при многочисленных эрозивных изменениях слизистой.
    Подобное исследование может быть назначено и при:
    внезапном увеличении лимфоузлов;
    изменении размера родимого пятна;
    появлении уплотнений в молочной железе и в других случаях.

    Гистология – что это такое в гинекологии?

    Данный незаменимый вид лабораторного исследования зачастую назначается женщинам для постановки точного диагноза и назначения терапии. Рассказывая о таком методе, как гистология, что это такое, необходимо отметить, что в гинекологии чаще обследуются образцы тканей, взятые с:
    матки;
    яичников;
    шейки матки.
    Гистология матки помогает выявить структурные изменения в тканях органа (миометрий, эндометрий). Исследованию могут подвергаться не только ткани репродуктивной системы, но и биологические жидкости половой системы: цервикальная слизь, жидкость из новообразований. Исходя из этих особенностей, гистология в гинекологии может применяться при:
    постоянных болезненных ощущениях внизу живота;
    длительном кровотечении;
    лейкоплакии шейки;
    подозрении на патологические изменения и новообразования на поверхности внутренних половых органов;
    воспалении шейки матки, яичников;
    исследовании материала после гинекологических операций (выскабливание, удаление полипов, кист).
    Решение о том, что необходимо проводить гистологическое исследование, принимает врач, руководствуясь результатами лабораторных исследований, клинической картиной, учитывая состояние пациента. Данная процедура чаще применяется для:
    Уточнения предположительного диагноза.
    Идентификации стадии патологического процесса.
    Наблюдения за ходом заболевания в дифференциальной диагностике опухолевидных заболеваний.
    Определения объема предстоящего хирургического вмешательства.
    Контроля за изменениями в тканях в результате радиационного облучения.

    Как проводят гистологию?

    Выяснив значение термина гистология, что это за исследование такое – пациенты хотят знать особенности его проведения. Когда проводится гистология, анализ образца поврежденной ткани осуществляется в несколько этапов.
    Изначально врачи производят забор материала для исследования и помещают его в специальный раствор. Затем образец для исследования доставляют в лабораторию.
    Под микроскопом с большим увеличением врачи изучают имеющиеся отклонения от нормы, устанавливают характер и стадию патологического процесса.

    Забор материала для гистологического исследования

    Гистология опухоли, точнее, забор образца материала для исследования, производится зачастую во время оперативного вмешательства.
    В отдельных случаях может назначаться отдельная процедура (выскабливание полости матки, например), при которой забирается участок поврежденной ткани для дальнейшего анализа.
    С помощью хирургического инструмента иссекается небольшой кусочек ткани, помещается в специальную стерильную емкость, пробирку.

  5. powar19 Ответить

    Особенно это касается недугов онкологического характера.
    Как происходит зачатие и развитие ребёнкаЭмбриология. 2. Начальный период: дробление, имплантация. Гаструляция 1.Эмбриогенез у человека. Имплантация зародыша и образование внезародышевых органов. Учебный фильм.ПЛАЦЕНТА ПЛОДНАЯ ЧАСТЬ гистологическое строение PLACENTAПЛАЦЕНТА МАТЕРИНСКАЯ ЧАСТЬ гистологическое строение PLACENTAЭмбрионегез: Бластуляция и гаструляцияПосле выскабливания можно заниматься сексомЧто такое клиническое исследование?Гистология, развитие плаценты и плодовых оболочек
    Источник: http://medistoriya.ru/ginekologiya/chto-takoe-gistologiya-v-ginekologii.html

    Что такое гистология ткани и как расшифровать результаты анализа


    Все существующие на сегодняшний день исследования организма выполняются при помощи многих методик (УЗИ, разнообразные осмотры, сдача большого количества анализов). Практически все типы обследования дают только приблизительный и не всегда правильный результат. Есть один самый точный современный способ выявления патологий. Что такое гистология:
    Гистологическое исследование представляет собой сбор тканей и их тщательный анализ на предмет выявления онкологии.
    Клетки любого инородного образования в организме отличаются специфическим строением. Для выявления этих частиц в образцах ткани выполняют микроскопические соскобы и изучают при помощи специального оборудования.
    Гистология является уникальной методикой, ведь только она дает шанс добиться самых точных результатов, распознав заболевание на раннем этапе развития.
    Существует общая гистология – наука о тканях организма, занимающаяся детальным изучением их свойств, строения, функций и взаимодействия. Отраслью этого учения является частная микроскопическая анатомия, которая исследует каждый орган и его состав по отдельности.
    Гистология также классифицируется на нормальный и патологический типы. Первый – анализ тканей здорового организма, второй – занимается изучением их физиологической и морфологической трансформации, которые связаны с различными заболеваниями.
    Главными задачами гистологической деятельности считаются:
    правильный диагноз в спорных ситуациях;
    детальный анализ темпа развития злокачественной опухоли;
    выявление онкологии на первых этапах формирования;
    исследование трансформаций, которые протекают в тканях больного при терапии;
    диагностика изучаемых патологий;
    определение роста и распространения раковых клеток.
    Гистология оказывает бесценную помощь в подтверждении или опровержении воспаления в тканях. Еще этот уникальный вид анализа дает шанс точно выявить злокачественное образование, что способствует своевременному и только правильному лечению с учетом типа опухоли. Гистологическое исследование используется не только в гинекологии, но и во многих других областях медицины.
    Что такое гистология в гинекологии? Процедура лабораторного исследования часто назначается врачом для диагностирования опасных женских заболеваний и их своевременной терапии.
    Гинекологический гистологический анализ осуществляется путем изучения кусочка ткани. Материалы для гистологии берут с яичников, матки и ее шейки, маточной слизистой оболочки (эндометрия), цервикального канала, образований во влагалище и так далее.
    Женщину отправляют на гистологию при наличии следующих отклонений:
    длительные по времени кровотечения;
    прерывание беременности (замирание плода, выкидыш);
    болевые ощущения в нижней части живота, которые постоянно дают о себе знать;
    вероятность перерастания аденомы или другой доброкачественной опухоли молочной железы в раковую;
    появление новообразований (полипы, кисты) на внутренних или наружных женских половых органах;
    подозрение на очаг воспалительного процесса (дисплазия, эрозия) или образование онкологии в матке, яичниках, влагалище;
    биопсия и анализ тканей после оперативного вмешательства (выскабливание, гистероскопия, удаление инородных образований или органов целиком).
    Забор тканей и их тщательное исследование очень важны во многих медицинских отраслях. Каждый человек, у которого имеется подозрение на формирование онкологических образований, например, в эндокринной системе или ЖКТ, должен обязательно пройти гистологическое обследование. Такая современная и точная методика используется в таких сферах, как:
    эндокринология (биопсия щитовидной железы, надпочечников и так далее);
    дерматология (гистология при опухолях на коже, глубоком микозе, ретикулезе и других заболеваниях);
    отоларингология (сбор образцов в горле, ушах, носовой полости);
    гастроэнтерология (обследование тканей печени, желудка и поджелудочной железы, пищевода, толстой кишки, кишечника, слизистых оболочек этих органов);
    гематология (биопсия костного мозга, лимфоузлов);
    нефрология (анализ почечных тканей);
    урология (сбор материала для выявления патологий предстательной железы, яичек, мочевого пузыря).

    Анализ на гистологию

    Детальное обследование образцов тканей органов, клеток – это анализ на гистологию. Разновидность выявления опасных патологий тесно связана с эмбриологией (исследованиями структуры плода) и цитологией (изучением живых) клеток.
    Гистологический анализ позволяет определить разнообразные отклонения в любой ткани организма. Зачастую гистология осуществляется в течение 8-10 дней после биопсии. Иногда необходима срочная постановка диагноза.
    В таком случае гистологическая процедура проводится прямо в операционном зале.

    Биопсия

    Ткани для гистологии набирают посредством специальной методики – биопсии. Другими словами, у пациента будет браться микроскопический образец ткани (биоптат).
    Его обследуют при помощи спецоборудования.
    Что такое биопсия в раскрытом значении, как она осуществляется? Процедура забора материала производится с помощью длинной, тонкой иголочки, которая предназначена для внутримышечного использования.
    Иногда для биопсии используется толстая пункционная иголка (процесс болезненней, но эффективнее в плане точности результата). Когда делают биопсию, то пациент испытывает слабые неприятные чувства, проходящие буквально через 15 минут. Квалифицированные специалисты всегда проводят сбор материала для анализа так, чтобы процесс прошел быстро, правильно и с минимальными болевыми ощущениями.

    Изготовление препаратов

    Подготовка препаратов для гистологического исследования в лаборатории представляет собой несколько этапов:
    забор материала и его закрепление;
    откачивание жидкости из материала, уплотнение;
    подготовка срезов тканей;
    окрашивание каждого препарата, помещение его в специальную консервирующую среду.
    Существует несколько разновидностей препаратов для проведения гистологии:
    срез органа (применяется чаще остальных материалов);
    мазки (так исследуется костный мозг, кровь), отпечатки (к примеру, селезенка);
    пленка (берется у оболочки мозга, брюшной полости), тотальный препарат.

    Исследование

    Есть два вида гистологического анализа, что зависит от того, как быстро нужно получить результаты исследования:
    Срочная диагностика подразумевает замораживание изучаемого препарата. В материале нужно будет сделать несколько срезов, которые окрасят и исследуют посредством специального оборудования (микроскопа). Такая методика нередко используется в экстремальных ситуациях, например, перед срочной операцией. На процедуру уходит около 40 минут.
    Плановый вариант гистологии выполняется следующим образом. Препарат помещается в консервирующий раствор, заливается парафином. На ткани делают особенные срезы, прокрашивают. Сам анализ материала выполняет специалист-патоморфолог. Иногда для планового анализа применяют гистологические стекла и блоки. Процесс подготовки препарата и его изучения занимает примерно 6-10 суток.

    Результаты гистологии

    Ряд данных не обязательно указывает на выявление проблем со здоровьем. Любой специалист, осуществляющий гистологию, перечислит обнаружение каждой ткани, а не только возможные инородные образования.
    Заключение заполняется на латинском языке, поэтому для его расшифровки нужно обратиться за помощью к доктору. Итоги гистологического анализа пациент получает на руки как письменное заключение.
    Документ содержит информацию о том, выявлены ли какие-либо патологии в тканях и клетках. Еще в заключении указаны:
    личные сведения о больном;
    какая ткань была взята для исследования;
    место биопсии;
    методика;
    время анализа;
    основная информация по исследованию (указана в конце документа).

    Кто проводит гистологическое исследование

    Гистологическое исследование должно проводиться очень внимательно. Неправильные действия во время забора тканей и непосредственно анализа станут причиной неверного результата. Гистология осуществляется врачом-патоморфологом.
    Он описывает габариты, консистенцию, цвет материала для анализа. Позже этот специалист использует определенные способы для получения гистологических препаратов.
    Для заключительной стадии процедуры характерно исследование материалов под микроскопом, выполнение анатомических анализов, фиксация полученных результатов.

    Видео о гистологии

    Гистологическое исследование является сложной процедурой, которая всегда происходит поэтапно.
    Специально для тех, кто интересуется подробностями осуществления этого процесса в разных областях медицины, есть несколько интересных видео.
    Из роликов станет более понятно, каким образом происходит забор тканей и их анализ, что такое лабораторная гистология. К тому же видеозаписи поведают о подготовке материалов исследования и многом другом.

    Гистология после выскабливания

    Биопсия желудка

    Исследование тканей

    Гистологическое исследование

    Изготовление препаратов

    Источник: https://sovets.net/5505-chto-takoe-gistologiya.html

  6. Nikita770888 Ответить

    Задачи, которые выполняет патогистологическое исследование, включают:
    Диагностика и подтверждение предполагаемого диагноза.
    Степень развития патологического процесса, его стадию.
    Распространенность онкологического процесса, с целью определения объема оперативного вмешательства.
    Дифференциальная диагностика с другими, схожими процессами.
    В случае операции гистероскопии биологическим материалом являются фрагменты слизистой цервикального канала и полости матки, а также, в случае выявления во время диагностической гистероскопии тканью для исследования служит удаленный полип и так далее.

    Что показывает гистология после гистероскопии матки

    Полученный материал как можно быстрее доставляется на исследование. Само заключение зависит от процедуры получения данного материала. Результат гистологии после гистероскопии может быть не достаточно точный. Погрешности в исследовании могут быть в результате неправильно взятого материала, в случае, если ткань пропитана кровью или же ткани, которые были подвержены некротическому процессу (например, под действием коагулятора).
    Когда ткань для исследования была получена правильно, гистологические результаты после гистероскопии будут готовы в течение десяти – четырнадцати дней.

    Гистологическая картина как результаты гистероскопии

    Соответственно происходящему в матке процессу видна гистологическая картина. При гистологическом исследовании полипа, в зависимости от его происхождения видна железистая структура разрастания извитых желез (чаще встречается в молодом возрасте); при фиброзном полипе гистологическая картина представлена соединительной тканью (данный вид наблюдается в пожилом возрасте); также существует железисто-фиброзный – где структура представлена извитыми железами в сочетании с соединительной тканью.
    При удалении миоматозного узла также осуществляется гистология гистероскопии, расшифровка результатов которой акцентирует внимание на наличие фиброзно-волокнистых тяжей, представленных соединительной тканью и хрящеподобной тканью.
    В случае, когда патологический очаг не выявлен и проводят раздельное диагностическое выскабливание после операции гистероскопия, анализ на гистологию и его оценка будет проводиться в соответствии с днем менструального цикла пациентки. То есть, если у женщины первая фаза менструального цикла, в которую, зачастую, и производят гистероскопию, в соскобе могут быть обрывки тонких прямых желез и некоторые фрагменты базального слоя. Если же ткань взята на двадцатый день цикла, тогда результат гистероскопии матки, согласно гистологическому заключению, будет выглядеть в виде крупных клеток пышного эндометрия с извитыми железами и усиленным кровоснабжением. Данная расшифровка гистологии после гистероскопии соответствует норме.
    Но, если среди нормального эндометрия находятся патологические участки, в этом случае гистологическая картина будет соответствовать патологическому процессу: железистая гиперплазия эндометрия, гиперплазия эндометрия с атипией, железисто-кистозная гиперплазия, железисто-стромальная гиперплазия, а также гипопластические процессы. По степени процессов связанных с атипическим компонентом выделяют легкую, среднюю и тяжелую.
    Есть некоторые общие сходства гиперплазий эндометрия, которые проявляются в виде пролиферативных процессов железистых структур, проще говоря – разрастанием желез, которые теряют свой обычный вид, но не имеют признаков атипии. Также возможно наличие кистозных расширений вышеуказанных желез. Если в процесс вовлечена строма слизистой оболочки матки – данная гистологическая картина будет характерна для железисто-стромальной гиперплазии.
    В любом случае каждая гистероскопия с гистологическим исследованием, и обязательным в итоге патогистологическим заключением, для установки диагноза и происходящего процесса. С целью предоставления достоверной информации врачу и пациентке о состояния ее здоровья, в патогистологическую лабораторию, помимо гистологического биоматериала, должны быть отправлены и клинические данные (день менструального цикла, число родов, место взятия материала). Следует учитывать, что каждый случай уникален, и организм каждой женщины не повторим, что и требует исключительно индивидуального подхода к интерпретации гистологического заключения и последующего лечения.

    Результаты гистологии после замершей беременности: что в них можно увидеть


    После чистки полости матки остаются образцы тканей, которые необходимо исследовать. Результаты гистологии после замершей беременности позволяют предположить причины прерывания и выстроить дальнейшую тактику, чтобы избежать последующих осложнений. Чаще всего при помощи гистологии определяют инфекционные причины, но иногда находят другие изменения в морфологическом строении тканей.

    Что показывает анализ на гистологию после замершей беременности?

    Гистология эмбриона после замершей беременности позволяет провести исследование тканей эндометрия, чтобы обнаружить в них изменения, характерные для различных патологических состояний:
    инфекция полости матки;
    хромосомные аномалии;
    гормональные нарушения, в том числе – сахарный диабет.
    Аномалии анатомического развития матки определяются при помощи УЗИ или гистероскопии, гистологическое исследование дает понятие о строении клеток, расположении сосудов и слоях тканей. В биопсии эндометрия можно увидеть признаки воспалительной реакции или изменения в строении отдельных тканей зародыша, по которым можно косвенно судить о хромосомных аномалиях эмбриона. Но точно установить кариотип по гистологии невозможно, для этого проводится кариотипирование.

    Гистология после замершей беременности: расшифровка результатов

    По результатам гистологии после выскабливания замершей беременности врач может назначить дообследование или лечение. Чаще всего требуются дополнительные анализы, которые подтвердят биопсию. К ним относятся:
    исследование гормонального фона будущей мамы – анализы на эстрогены, прогестерон, тестостерон, ФСГ, ЛГ, кортизол, пролактин и другие гормоны;
    обследование на TORCH-инфекцию;
    спермограмма для супруга;
    иммунограмма для установления иммунного статуса.
    Расшифровку результатов гистологии плода после замершей беременности может дать лечащий врач, самостоятельно разобраться в патологоанатомических терминах сложно.
    Чтобы понять написанное в заключении патологоанатома, необходимо понять, как выглядит нормальный эндометрий во время беременности.
    До имплантации эмбриона под действием прогестерона происходит разрастание спиральных артерий с толще эндометрия. Они необходимы для питания будущего зародыша. После имплантации в эндометрий плодного яйца, происходят морфологические изменения. в соединительной ткани увеличиваются клетки-фибробласты, они приобретают способность синтезировать белок. Такие клетки называют децидуальными, а эпителий с ними в составе – децидуальной (или отпадающей) оболочкой. В зависимости от локализации оболочки, выделяют несколько ее типов:
    базальная – между эмбрионом и миометрием;
    капсульная – между зародышем и просветом матки;
    париетальная, или пристеночная – остальной промежуток между первыми двумя.
    Хорион – это зачаток плаценты, который соединяет зародыш с сосудами стенки матки и обеспечивает питание. В гистологии децидуальная ткань ворсины хориона означает участок оболочки, в котором должна была сформироваться плацента.
    Трофобласт — это клетки, которые обеспечивают питание зародыша на ранних этапах развития. Они выделяют протеолитические ферменты, которые помогают растворять ткани эндомтерия и имплантироваться зародышу. В гистологии измененная децидуальная ткань с клетками трофобласта говорит, что нарушение развития эмбриона произошло на ранних этапах, что не позволило ему нормально прикрепиться в полости матки.

    Спиральные артерии с гестационной перестройкой являются признаком начала формирования плаценты. Такое заключение характерно для беременности после 5 недели. Но характер изменений в сосудах может быть разным. При неполной перестройке в соответствии со сроком это может стать причиной прерывания беременности. Исследования показали, что при сохранении такой беременности высок шанс развития гестоза в начале 2 триместра.
    Ворсины хориона могут трансформироваться в пузырьки с жидкостью – цисты. Такое состояние в гистологии отображается как частичный простой пузырный занос. Его нельзя назвать полноценной беременностью. Состояние характеризуется тяжелым токсикозом и риском массивного кровотечения. Плод погибает еще на ранних этапах, поэтому в матке развиваются только патологически измененные ткани трофобласта. Причины патологии связаны с:
    хромосомными аномалиями;
    влиянием вирусов;
    гипоэстрогенией;
    многократными абортами;
    молодым возрастом будущей мамы;
    возрастом после 35 лет.
    В этом состоянии также наблюдается нарушение созревания и дифференцировки ворсин хориона, что может быть косвенным признаком хромосомных отклонений в развитии зародыша.

    Эндометрит в гистологии после чистки замершей беременности

    Хронический эндометрит является одной из основных причин замершей беременности в малом сроке. При повторяющихся анэмбриониях с ним связано до 63% патологии беременности. Для тканей эндометрия характерны воспалительные изменения, которые затрагивают разные слои.
    Очаговый продуктивный децидуит говорит о выраженной воспалительной реакции, которая затронула формирующуюся оболочку зародыша. В тканях эндометрия иногда заметно формирование микротромбов и выраженной воспалительной инфильтрации.
    Основными морфологическими признаками эндометрита являются:
    диффузная лимфоцитарная инфильтрация с примесью нейтрофилов, полиморфноядерных клеток, гистиоцитов, плазматических клеток;
    продуктивный базальный децидуит, плазматические клетки в строме эндометрия;
    фиброз стромы в очаговой или диффузной форме;
    склеротические изменения в спиральных артериях;
    в хорионе нарушен рост сосудов, есть признаки дистрофии, фиброза;
    гипоплазия или некротические изменения в ворсинах хориона;
    децидуальная ткань с очаговой микроморфологической инфильтрацией;
    сладж-синдром эритроцитов в сосудах формирующегося межворсинчатого пространства.
    Все эти изменения говорят в пользу хронического воспаления эндометрия, которое станет препятствием для последующего зачатия. Поэтому женщинам с подобным гистологическим заключением необходимо установить тип инфекции и подобрать соответствующее лечение. Это увеличит шансы успешного зачатия и снизит риски осложнений беременности на более поздних сроках.

    Виллузит и интервиллузит плаценты в гистологии после замершей беременности

    Исследование тканей, полученных после выскабливания, является обязательным этапом диагностики после потери плода. После замершей беременности в гистологи плаценты часто выявляется виллузит и интервиллузит. Что означают эти понятия?
    Замершая беременность является следствием хромосомных аномалий плода или хронического эндометрита. Остальные причины невынашивания выявляются реже. Воспаление хориона, а в более позднем сроке – плаценты, может иметь разную локализацию.
    Ворсина хориона (лат. villus) может воспаляться изолированно, тогда выявляют виллузит.
    При воспалении межворсинчатого пространства в гистологии записывают интервиллузит плаценты.
    Поражение базальной пластинки описывается как базальный децидуит.
    Продуктивный хориодецидуит – это вовлечение хориальной пластинки.

  7. GaRgOuLiEs Ответить


    Одним из наиболее распространенных гинекологических осложнений хирургического вмешательства в матку является развитие гематометры после выскабливания. Это довольна опасная патология, при которой наблюдается скопление крови в матке и осложнение или даже невозможность ее оттока.
    В гинекологической практике выскабливание довольно часто назначается для различных целей: гистологического исследования, удаления полипов, лечения некоторых заболеваний, проведения аборта и т.д. К сожалению, в условиях некачественного медицинского обслуживания риск развития гематометры остается очень высоким.

    Что такое гистология в гинекологии после выскабливания

    Гистология – это лабораторное исследование структуры тканей шейки матки или матки, в ходе которого может развиться гематометра после выскабливания. Образцы тканей выскабливают для последующего изучения на предмет патологических изменений.
    В большинстве случаев гистологическое исследование назначают для установления причин бесплодия, нарушений менструального цикла, нетипичных выделений и т.д. Кроме того, такое исследование обязательно при подозрении на рак матки.
    Процедура длится около 30-40минут и проводится под общим наркозом – через цервикальный канал шейки матки в тело матки вводится зонд, а затем врач при помощи специального инструмента осуществляет забор тканей для последующего анализа.
    Большинство женщин отмечают, что после выскабливания болит низ живота – это абсолютно нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Болевые ощущения пройдут сами через некоторое время, если придерживаться нескольких правил:
    1) Необходимо временно прекратить половую жизнь;
    2) Нельзя делать спринцевания и пользоваться вагинальными свечками;
    3) После выскабливания каблук можно надевать спустя, ка минимум, неделю и после согласования с врачом.
    Кроме того, не стоит опасаться появления кровянистых выделений после процедуры. Об этом мы уже писали в теме о том, сколько идет кровь после выскабливания.
    В идеале кровотечение может длиться до недели, но затем оно должно постепенно идти на спад.
    Если же постоянно сильно болит живот, а также ощущаются тянущие боли в пояснице, но при этом выделений, в том числе кровянистых, вообще нет, это может быть тревожным симптомом и свидетельствовать о гематометре.

    Полипы в матке после выскабливания – эффективность процедуры

    Довольно часто причиной назначения выскабливания могут быть полипы в матке, причины образования которых обсуждались ранее. Наличие полипов чаще всего проявляется в виде частых и обильных кровотечений, не связанных с менструацией.
    Как правило, новообразования обнаруживаются случайно во время планового осмотра у гинеколога – обнаружив полип, врач назначает соскабливание для гистологического анализа и определения угрозы их онкологического перерождения.
    Если гистология не обнаружила опасных патологий, полипы можно полностью удалить при помощи того же выскабливания. Помимо этого, немедленного выскабливания требует плацентарный полип – образование в полости матки, сформированное остатками плаценты.
    В большинстве случаев процедура позволяет в полной мере избавиться от новообразований и предупредить их дальнейшее разрастание, но в случае неправильного хирургического вмешательства возможно развитие гематометры.

    Лечебное выскабливание

    Выскабливание слизистой матки может быть проведено и в ходе лечения определенных заболеваний. Например, часто такую процедуру назначают при миоме матки, а также воспалительных процессах в маточном эндометрии (эндометрите).
    Кроме того, как показывают отзывы о выскабливании при гиперплазии эндометрия, такая процедура демонстрирует высокую эффективность при лечении патологического разрастания слизистой матки.
    Однако при запущенных заболеваниях или наличии в теле матки злокачественных образований выскабливание может оказаться неэффективным и даже спровоцировать гематометру.

    Выскабливание при аборте и замершей беременности

    Чаще всего выскабливание применяется для удаления эмбриона или его остатков из тела матки. В случае аборта это обусловлено желанием или необходимостью прерывания беременности. Если же диагностирована замершая беременность, и при этом плохо сокращается матка, такие меры являются необходимыми для сохранения здоровья или даже жизни женщины.
    Важно отметить также, что иногда осложнения протекания беременности, в том числе ее замирание, могут быть связаны с определенными гормональными нарушениями.
    Поэтому, планируя беременность, нужно тщательно следить за уровнем половых гормонов, а также не менее важных для женского здоровья гормонов щитовидной железы. Например, норма ТТГ в крови у женщин, как уже было сказано ранее, составляет 0,23-3,4мкЕд/л.
    Значительные отклонения от допустимой нормы могут не только негативно отразиться на общем самочувствии и состоянии здоровья, но и спровоцировать развитие гинекологических патологий.
    Также нельзя оставлять без внимания и такие заболевания, как, например, уже описанный вагинальный дисбиоз, по причине которого могут не только наблюдаться разнообразные осложнения, но даже в особо тяжелых случаях провоцироваться прерывание беременности (выкидыш) с последующей гематометрой.
    Согласно статистике, большинство случаев развития гематометры припадают именно на абортивное выскабливание. Помимо этого, очень часто наблюдается перфорация матки при выскабливании, о которой уже было рассказано ранее. Поэтому, решаясь на такой шаг, необходимо тщательно оценить все риски и обратиться за помощью к высококвалифицированному врачу.
    Источник: http://da-club.com/gematometra-posle-vyskablivaniya/

    Гистология матки и яичников, после замершей беременности и выскабливания


    Всегданайдутся люди, которые ещё не знают, что это такое – гистология в онкологии.
    Амежду тем, гистология занимает значительное место в современной медицине: примногих заболеваниях обязательными стали исследования тканей организма с цельювыявления в них скрытых патологий.
    Наиболее часто данная методика используетсяв гинекологии, помогая выявлять на ранних стадиях те или иные патологическиепроцессы.

    Что такое гистологическое исследование?

    Гистология –это раздел биологии, изучающий, как в живых организмах устроены ткани. Ещёантичные врачи сделали первые описания некоторых тканей. Но чтобы гистологиястала одним из основных методов диагностирования заболеваний, людямпотребовалось ждать изобретения микроскопа.
    Микроскопиястала основным приёмом гистологических исследований. Чтобы исследовать подмикроскопом строение и прочие свойства тканей, исследуемые материалыподвергаются различной, иногда очень сложной предварительной обработке.
    Гистологияподразделяется на:
    нормальную,занимающуюся изучением здоровых тканей;
    патогистологию,которая исследует изменения тканей в результате их повреждений или заболевания.
    Патогистологияявляется разделом патологической анатомии, хотя в некоторых моментах она тесно переплетаетсяс нормальной гистологией.
    Областиисследования, охватываемые современной гистологией:
    гистоморфология– изучение собственно структуры тканей;
    гистофизиология– изучение функций тканей;
    гистохимия –изучение химического состава тканей и распределения веществ в тканевыхструктурах.
    Предваряетгистологическое исследование процесс приготовления гистологического препарата,который затем исследуется под оптическим или электронным микроскопом.
    Гистологическим препаратом называется крохотный кусочек ткани, обработанныйспециальным красителем, который помещается на предметное стекло микроскопавместе с консервирующей средой и прикрывается сверху покровным стеклом.
    Гистологические и цитологические исследования тесно переплетены – оба метода изучаютпод микроскопом образцы тканей, отбираемых чаще всего методом мазка.
    Особенноважны патогистологические исследования при выявлении ранних стадийонкологических заболеваний, когда ещё не сформировалась злокачественнаяопухоль, а есть лишь отдельные атипичные клетки.

    Почему так важна гистология в гинекологии?

    Гистология – что это такое в гинекологии? В этой области медицины нашлиприменение все современные методы патогистологии. С их помощью можно наиболеедостоверно поставить диагноз большинства заболеваний, относящихся к репродуктивнойсистеме женщины.
    Самой важнойдля выявления онкологических заболеваний оказалась гистологияматки, её шейки ипридатков. С помощью подобных исследований можно определить причину замершейбеременности, самопроизвольных выкидышей и других патологий.

    Что помогает выявить мазок на гистологию?

    Молодых женщин особенно интересует, анализна гистологию в гинекологии – что это? Врач-гинеколог во время очередногоосмотра (в норме дважды в год) обязательно берёт мазки с шейки матки и еёканала (цервикального) для цитологического исследования.
    После окрашивания впрепарате проявляются клетки ткани, которые в нормальном состояниихарактеризуются определёнными размерами, формой и строением.
    Если появляются непохожие,но нормальные (атипичные) клетки, то это свидетельствует о первой стадиионкологического заболевания.
    Чтобы подтвердить диагноз, проводится гистологияткани, забор материала здесь берётся методом биопсии: от сомнительного участкаоргана отщипывается крохотный кусочек ткани для последующего гистологического исследования.Другие случаи, когда проводится гистология шейки матки:
    эрозия;
    дисплазия;
    воспалительныепроцессы;
    наличие вматке плоских кондилом и т.д.

    Гистология после выкидыша или замершей беременности

    Под замершей беременностью подразумевается ещё не произошедший, нонеизбежный выкидыш. В обоих случаях делается чистка матки, чтобы зародыш неначал гнить в материнском организме, что грозит воспалением и тяжёлымизаболеваниями.
    Гистология после замершей беременности использует извлечённуюплаценту. Её результаты, а также анализы на гормональный дисбаланс, вирусы ипрочее позволяют найти причину гибели плода или самопроизвольного прерываниябеременности.
    Зная причину проблемы, женщина сможет избежать её повторения приследующей беременности.
    Определить вовремя онкозаболевание очень сложно, поскольку на начальнойстадии оно протекает бессимптомно, отчего очень трудно предупредить егоразвитие.
    Но регулярное посещение гинеколога позволяет распознать болезньвовремя, если тот проведёт гистологическое исследование и назначит лечение.
    Результаты гистологии после выскабливания подскажут и правильное лечение,поскольку гистология позволяет определить доброкачественную или злокачественнуюприроду новообразования.
    об анализе на гистологию в гинекологии

    Гистология шейки матки и яичников

    Часто встречается и вопрос, гистология шейки матки – что это такое? Онапроводится строго по показанию, например, при наличии частых длительныхматочных кровотечений, болей внизу живота, при определении пальпацией опухоли ит.д.
    При проведении гистероскопии – исследовании гистероскопом (специальнымоптическим прибором) внутренней поверхности матки, берётся образец ткани наисследование. Для проведения этой сложной процедуры требуется иногда местная,но чаще общая анестезия. В состав гистероскопа входит инструмент, которым врачможет взять образец ткани.
    С помощью дальнейшего гистологического исследованияобразца можно точно установить причину заболевания и отличить, например,доброкачественную миому от злокачественной опухоли.
    Гистологияяичника начинается с забора образца с помощью пункционной биопсии или прокола,который делается в передней стенке брюшины.
    Современная биопсия яичников частосопровождается УЗИ-контролем, что позволяет забрать образец непосредственно изсомнительного участка. А дальнейшее гистологическое исследование позволитопределить, является ли это доброкачественной кистой или же раком яичника.
    Конечно, лечащий врач должен проинформировать женщину о целях, возможностях инеобходимости гистологического исследования.
    Полученныйпутём биопсии из утеруса образец ткани обрабатывается и тщательно исследуетсяпод микроскопом, в том числе изучается его морфологическая структура (форма,цвет, внешний вид и т.д.). Не менее информативным может оказаться забор образцаиз шейки матки с последующим его изучением.

    Показания к гистологическому исследованию

    Наиболеечасто это исследование востребовано при замершей беременности, но и приподозрениях на прохождение в репродуктивных органах патологических процессовили инфицировании оно также окажется полезным.
    Ведь чем раньше удастся обнаружитьи идентифицировать заболевание, тем легче и эффективнее окажется его лечение.
    Гистологическоеисследование даёт очень точные результаты при изучении любых видах патологийсамой матки и её шейки, позволяя сформировать полную картину о происходящих вэтом органе изменениях.
    Биопсияназначается, если на шейке матки заметны:
    неровнаяповерхность;
    атипическиесосуды;
    аномальнаякольпоскопическая картина;
    папиллярные разрастанияили изъязвления;
    лейкоплакия;
    присутствиеацитобелого эпителия;
    неравномернаяреакция слизистой на воздействие уксусной кислоты;
    повышеннаяранимость и нетипичность ткани.
    Если припроведении кольпоскопии и цитологического анализа обнаружен хотя бы один извышеперечисленных симптомов, то проводится гистология шейки матки. Сизвлечённой ткани делается серия срезов, которые окрашиваются и исследуются подмикроскопом.
    Иногда расшифровкарезультатов гистологии показывает плоскоклеточную метаплазию шейки матки, прикоторой один вид клетки замещается другим в результате микротравм, плохойэкологии, стресса, химического воздействия.
    Многие специалисты классифицируютэто состояние в качестве предракового, хотя их оппоненты не видят в нём слишкомочевидной угрозы.
    В конце концов, любая женщина может обратиться к несколькимспециалистам, чтобы составить окончательное мнение об избрании дальнейшегокурса лечения.
    Источник: https://www.rutvet.ru/in-gistologiya-matki-i-yaichnikov-posle-zamershey-beremennosti-i-vyskablivaniya-8083.html

  8. xdissident Ответить

    Задачи, которые выполняет патогистологическое исследование, включают:
    Диагностика и подтверждение предполагаемого диагноза.
    Степень развития патологического процесса, его стадию.
    Распространенность онкологического процесса, с целью определения объема оперативного вмешательства.
    Дифференциальная диагностика с другими, схожими процессами.
    В случае операции гистероскопии биологическим материалом являются фрагменты слизистой цервикального канала и полости матки, а также, в случае выявления во время диагностической гистероскопии тканью для исследования служит удаленный полип и так далее.

    Что показывает гистология после гистероскопии матки

    Полученный материал как можно быстрее доставляется на исследование. Само заключение зависит от процедуры получения данного материала. Результат гистологии после гистероскопии может быть не достаточно точный. Погрешности в исследовании могут быть в результате неправильно взятого материала, в случае, если ткань пропитана кровью или же ткани, которые были подвержены некротическому процессу (например, под действием коагулятора).
    Когда ткань для исследования была получена правильно, гистологические результаты после гистероскопии будут готовы в течение десяти – четырнадцати дней.

    Гистологическая картина как результаты гистероскопии

    Соответственно происходящему в матке процессу видна гистологическая картина. При гистологическом исследовании полипа, в зависимости от его происхождения видна железистая структура разрастания извитых желез (чаще встречается в молодом возрасте); при фиброзном полипе гистологическая картина представлена соединительной тканью (данный вид наблюдается в пожилом возрасте); также существует железисто-фиброзный – где структура представлена извитыми железами в сочетании с соединительной тканью.
    При удалении миоматозного узла также осуществляется гистология гистероскопии, расшифровка результатов которой акцентирует внимание на наличие фиброзно-волокнистых тяжей, представленных соединительной тканью и хрящеподобной тканью.
    В случае, когда патологический очаг не выявлен и проводят раздельное диагностическое выскабливание после операции гистероскопия, анализ на гистологию и его оценка будет проводиться в соответствии с днем менструального цикла пациентки. То есть, если у женщины первая фаза менструального цикла, в которую, зачастую, и производят гистероскопию, в соскобе могут быть обрывки тонких прямых желез и некоторые фрагменты базального слоя. Если же ткань взята на двадцатый день цикла, тогда результат гистероскопии матки, согласно гистологическому заключению, будет выглядеть в виде крупных клеток пышного эндометрия с извитыми железами и усиленным кровоснабжением. Данная расшифровка гистологии после гистероскопии соответствует норме.
    Но, если среди нормального эндометрия находятся патологические участки, в этом случае гистологическая картина будет соответствовать патологическому процессу: железистая гиперплазия эндометрия, гиперплазия эндометрия с атипией, железисто-кистозная гиперплазия, железисто-стромальная гиперплазия, а также гипопластические процессы. По степени процессов связанных с атипическим компонентом выделяют легкую, среднюю и тяжелую.
    Есть некоторые общие сходства гиперплазий эндометрия, которые проявляются в виде пролиферативных процессов железистых структур, проще говоря – разрастанием желез, которые теряют свой обычный вид, но не имеют признаков атипии. Также возможно наличие кистозных расширений вышеуказанных желез. Если в процесс вовлечена строма слизистой оболочки матки – данная гистологическая картина будет характерна для железисто-стромальной гиперплазии.
    В любом случае каждая гистероскопия с гистологическим исследованием, и обязательным в итоге патогистологическим заключением, для установки диагноза и происходящего процесса. С целью предоставления достоверной информации врачу и пациентке о состояния ее здоровья, в патогистологическую лабораторию, помимо гистологического биоматериала, должны быть отправлены и клинические данные (день менструального цикла, число родов, место взятия материала). Следует учитывать, что каждый случай уникален, и организм каждой женщины не повторим, что и требует исключительно индивидуального подхода к интерпретации гистологического заключения и последующего лечения.

  9. limon1986 Ответить

    Выскабливание полости матки относится к специальным лечебно-диагностическим мероприятиям, которые предполагают использование инструмента или вакуумной системы для того, чтобы удалось успешно удалить необходимую часть матки, которая будет использована для исследования.
    Почти каждая пациентка должна приготовиться к тому, что данное мероприятие проводится с расширением шейки матки, ведь только в этом случае гинеколог может получить необходимый доступ к женскому организму.
    Для расширения матки принято использовать специальные медикаменты либо инструменты, но при этом предполагается особенная осторожность.
    В настоящее время выскабливание может проводиться для диагностики гинекологических заболеваний и их лечения, но при этом необходимо понимать, что процедура является операцией и она обладает определенными сложностями для женского организма.

    В каких случаях требуется проведение диагностирования

    Диагностическое выскабливание полости матки должно проводиться для выяснения причин определенных симптомов, которые позволяют заподозрить нарушение функционирования половых органов у женщины. В каких случаях медик может оказать помощь:
    Менструация, отличающаяся нерегулярным циклом.
    Возможность проявления кровянистых выделений между менструациями.
    Нарушения менструации.
    Выделения с включением сгустков крови, которые появляются у женщины после наступления менопаузы.
    Проблемы с зачатием малыша или подтвержденное бесплодие.
    Подозрение на рак матки.
    В каждом случае опытный медик может оказать достойную помощь. В этих ситуациях предполагается использование слизистой оболочки матки для проведения диагностики с помощью гистологии. Опытный гинеколог обязательно поспособствует правильному установлению диагноза.
    В качестве дополнения может проводиться гистеросальпингография, которая позволяет повысить уровень эффективности диагностики, вне зависимости от специфичности клинической картины у пациентки.
    Основной целью процедуры является выскабливание эндометрии полости матки. Нужно отметить, что для диагностики используется эндометрий, который может отторгаться в то время, когда у женщины идет менструация. Выскабливание принято проводить на классическом кресле у гинеколога. Для соблюдения стерильности процедура проводится в операционном зале.
    Процедура проводится под наркозом для устранения даже самой незначительной боли.
    Чаще всего используется наркоз, основанный на внутривенных инъекциях специальных медикаментов, рассчитанных на введение женщины в неглубокий сон и полное устранение болевого синдрома.
    Общая продолжительность процедуры составляет от тридцати до сорока минут, но при этом появляется возможность для того, чтобы поставить точный диагноз. В некоторых ситуациях появляется возможность начать лечение бесплодия и подарить женщине шанс стать матерью.
    Во время процедуры врач может осмотреть внутреннюю поверхность матки, используя для этого специальную видеокамеру.
    Медики отмечают, что в некоторых случаях выскабливание имеет прямое отношение сразу к двум частям матки: полость, а также канал ее шейки. Таким образом, врачи исследуют сразу два важных материала. В этом случае процедура называется раздельное диагностическое выскабливание.
    Вначале процедура осуществляется в отношении канала шейки матки, а на следующем этапе – полость матки. В обязательном порядке полученные материалы нужно собирать отдельно, так как от этого зависит, будет ли правильно проведено обследование. К сожалению, в некоторых случаях после выскабливания полости матки проявляются серьезные последствия.
    Надрыв шейки. К этому побочному эффекту приводит соскок используемых щипцов пулевого вида. Незначительные надрывы способны затягиваться самостоятельно, большие предполагают использование швов.
    Гематометра. Спазмы приводят к появлению крови во внутренней полости матки. В результате развивается повышенный риск инфицирования.
    Перфорация. При операции присутствует риск того, что матка оказывается пробитой инструментами. При серьезных ситуациях требуется наложение швов.
    Воспаление. К данному осложнению приводит несоблюдение антисептических требований и отсутствие предварительного лечения антибиотическими средствами. Воспалительный процесс приводит к повышению температуры тела.
    Повреждение росткового слоя эндометрия. Данный побочный эффект очень сложно устранить. При этом существует риск, что эндометрий может остаться поврежденным.
    Обращаясь к опытному медику, который готов успешно провести процедуру, риск вышеперечисленных побочных явлений исключается.
    Выскабливание позволяет поставить точный диагноз, если процедура проводится в диагностических целях. Вы можете быть уверенными в том, что миома матки, бесплодие и многие другие женские заболевания останутся в прошлом. Специальные мероприятия после проведения операционной процедуры не требуются, но при этом побочные эффекты требуют лечения.
    Однако в течение двух-трех месяцев нужно помнить о следующих ограничениях:
    Нельзя поднимать тяжести.
    Откажитесь от физической деятельности.
    Не пользуйтесь тампонами.
    Откажитесь от спринцеваний.
    Не проводите тепловые процедуры. Исключением является теплый душ.
    Откажитесь от секса.
    Исключите лекарства для снижения свертываемости крови.
    Выскабливание полости матки – это эффективная процедура для диагностики и лечения гинекологических заболеваний, бесплодия, но при этом нужно проявить максимальную осторожность и обратиться к опытному врачу. Вы должны обратиться к опытному гинекологу, который заслуживает повышенного доверия не только благодаря высокому уровню квалификации и идеальным знаниям, но и желанию оказать максимальную помощь, способности успешно устанавливать контакт и настраивать на позитивный лад. Позаботьтесь о своем женском здоровье!
    Источник: https://mykaleidoscope.ru/zdorove/2589-vyskablivanie-polosti-matki.html

    Выскабливание полости матки: особенности процедуры

    В гинекологии широкое распространение имеют заболевания эндометрия – внутреннего слизистого слоя полости матки, которые могут возникать по разным причинам и различно же проявляться. Они носят самый разный характер (воспаления, новообразования, разрастания и т. д.), но почти всегда причиняют пациенткам выраженный дискомфорт, потому очень важно установить их причину и быстро вылечить такие заболевания.
    Выскабливание полости матки – одна из лечебно-диагностических процедур, которая может использоваться как для постановки диагноза, так и для лечения того или иного заболевания.

    Определение

    Выскабливание или кюретаж матки – это процедура удаления эндометрия – внутреннего слизистого слоя матки. Этот слой изменяется в зависимости от менструального цикла и имеет в норме толщину от нескольких миллиметров, до полутора (а иногда даже более) сантиметров.
    Во время месячных он отторгается, и большая его часть покидает организм вместе с менструальными кровотечениями. Потому на 5-6 день менструального цикла он имеет минимальную толщину и постепенно нарастает в течение месяца, достигая максимальной толщины к началу следующей менструации.
    Разрастается эта ткань под действием гормона эстрогена, потому гормональные сбои в первую очередь отражаются на характере разрастания и толщине этих тканей. Чрезмерное их утолщение может развиваться по тем или иным причинам и доставлять существенный дискомфорт. Потому и проводится выскабливание.
    Для выскабливания матки используется кюретка или петля. Кюретка для выскабливания представляет собой  хирургический инструмент в наибольшей степени напоминающий ложку, которой слизистый слой как бы соскабливается с более глубоких тканевых образований.
    Именно из-за него процедура и получила свое «официальное» название – кюретаж. Гораздо реже используется хирургическая металлическая петля, которой срезается слизистая, но она, зачастую, бывает пригодна только для обработки небольших участков поверхности.
    Схему проведения данного вмешательства можно увидеть на фото и иллюстрациях в материале.

    Виды

    Такая процедура бывает разных типов. Имеется несколько классификаций, по которым можно разделить такие процедуры.
    Например, может проводиться выскабливание полости матки и цервикального канала или только полости органа. Кроме того, оно может быть локальным или тотальным.

  10. zenonovih Ответить

    После выскабливания могут возникнуть следующие осложнения:
    Маточные кровотечения. Случаются нечасто и обычно у пациенток с нарушенной свертываемости крови. В отличие от простых мажущих выделений, которые являются нормой и длятся некоторое время после кюретажа, реальное маточное кровотечение представляет большую опасность для здоровья и жизни пациентки. Для остановки маточного кровотечения проводится комплекс лечебных мероприятий, в т. ч. внутривенное введение окситоцина, который повышает сократительную активность миометрия. Если после выскабливания идут очень обильные выделения (смена двух-трех прокладок за два часа), нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
    Скопление кровяных сгустков в полости матки (гематометра). Осложнение развивается из-за спазма шейки матки, который бывает по окончании чистки. Это состояние грозит развитием инфекционного процесса. Для предотвращения скопления сгустков обычно назначаются спазмолитики (но-шпа и другие), которые будут расслаблять шейку. Первый симптом, указывающий на скопление сгустков в матке – быстрое прекращение выделений после кюретажа и сильные болезненные ощущения внизу живота. При таких признаках нужно быстро обратиться к врачу.
    Инфицирование и воспаление эндометрия. Осложнение возникает из-за проникновения в матку инфекционного агента. Для профилактики инфицирования после чистки назначается антибактериальная терапия. Первые симптомы инфекционного заболевания после выскабливания – это лихорадка, озноб и боли внизу живота. При их появлении нужно обратиться к гинекологу.
    Перфорация матки. Проткнуть матку можно хирургическим инструментом (расширителем, зондом, кюреткой). Причина может заключаться в чрезмерном давлении на стенку матки или затрудненном раскрытии шейки. Еще одно состояние, приводящее к осложнению – повышенная рыхлость стенок матки, из-за чего проткнуть ее не составит труда. Перфорация в зависимости от масштаба травмирования затягивается самостоятельно или ушивается.
    Надрыв шейки. Бывает при соскакивании пулевых щипцов. Инструмент плохо держится на дряблой шейке. Небольшие надрывы затягиваются сами, в других случаях требуется сшивание.
    Повреждение неизменного слоя эндометрия. Происходит при сильном и агрессивном выскабливании. При этом травмируется ростковый слой, в результате чего слизистая потом не восстанавливается. Это очень опасное осложнение.
    Бесплодие. Это достаточно редкое осложнение выскабливания.
    Развитие внутриматочных синехий (или спаек, сращений). Лечится хирургически.
    Итак, при каких состояниях нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью:
    Кровянистые выделения после операции прекратились очень быстро, при этом сильно болит живот.
    Температура повысилась до 38оС и выше.
    Выраженный болевой синдром, не купируемый анальгетиками, спазмолитиками и противовоспалительными средствами.
    Обильные кровяные выделения, не прекращающиеся в течение нескольких часов (за два часа расходуется три и более прокладок).
    Обильные выделения с неприятным, гнилостным запахом.
    Общее ухудшение самочувствия: сильная слабость, головокружение, предобморочное состояние.

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *