Что такое холецистит и чем он опасен?

18 ответов на вопрос “Что такое холецистит и чем он опасен?”

  1. peregorodka Ответить

    Никто не согласится на лишние «погремушки» в виде скоплений камней в организме. Так почему же они появляются и как предотвратить их образование?
    Чаще всего при постановке диагноза предполагают воспаление, но не всегда этот симптом сопровождает холецистит. Если стенки пузыря не испытывают никаких изменений, например, утолщения или эрозии, то и признаков воспаления наблюдаться не будет.

    Обмен веществ и холецистит


    Многие не догадываются о наличии камней в желчном пузыре долгие годы, и проблемы могут начаться только при определенных обстоятельствах.
    Но это не означает, что нужно пренебрегать результатами ультразвуковой диагностики, так как образование камней всегда свидетельствует о том, что нарушен обмен веществ. Если обнаружился даже небольшой камушек, необходимо предотвратить его рост, выяснив причину образования.
    Мы — то, что мы едим, и в наших руках — очень многое. Нельзя обвинять врачей в том, что они плохо лечат, если при этом не соблюдаются основные правила здорового образа жизни.
    В частности, развитие промышленности и ухудшение экологии тоже влияет на возникновение холецистита, и яркий пример тому — развитые страны.
    Камни, что образуются при неправильном образе жизни, рано или поздно проявят себя. Все дело в размере и в том, как они проходят по протоку, именно это влияет на состояние пациента. Боль возникает при определенных условиях. Камни застревают, и это провоцирует возникновение инфекции и воспаления.
    При патологиях, которые имеют стойкий характер, камнеобразование начинает распространяться, и они появляются не только в желчном пузыре, но и в печени, поджелудочной железе.
    Некоторые по своей структуре рыхлые, имеют малый вес и поэтому крайне подвижны. В формировании участвуют желчь и холестерин, и при движении они не травмируют стенки желчного пузыря. Но закупорить протоки вполне способны, а это всегда приводит к негативным последствиям, так как протки очень узкие.
    Если в составе камней наблюдают кальциевые соли, высок риск, что такой камень нанесет травму.

    Причины образования камней и обмен веществ

    Точные причины образования камней неизвестны, но на первом этапе образуются холестериновые камни. Если в составе желчи меняются пропорции важных веществ, она недостаточно хорошо выполняет свои функции. Долго считалось, что холестерин поступает к нам из пищи, и только от его употребления зависит его уровень. Но теперь становится понятным, что изменения происходят и при нарушении в работе печени. Возможной причиной может стать и застой желчи, но такая патология встречается реже.
    Женщины страдают холециститом чаще, и некоторые связывают этот факт с повышенным уровнем эстрогенов, благодаря которым холестерина в желчь выделяется больше нормы. Иногда образование камней связывают с нерегулярным питанием и диетами.
    Холецистит имеет две формы: первая — острая, а вторая − хроническая. Он не только проявляет себя в острой форме такими симптомами, как боль и повышение температуры, но может реально угрожать жизни, если не принимать никаких мер. Воспалительный процесс, который развивается при холецистите, часто сопровождается и образованием конкрементов.
    Определить, какая проблема возникла раньше, практически невозможно.

    Боль и температура: симптомы холецистита


    Данное заболевание делят на такие виды:
    если воспаляется слизистая оболочка, то это катаральный холецистит;
    холецистит при гнойных очагах;
    если травмируются стенки органа, то это перфоративный холецистит;
    гангренозный холецистит;
    если поражается большая часть органа, то флегмозный холецистит.
    Относиться серьезно необходимо к острой форме, так как в этом случае камни образуются как в пузыре, так и в протоках. Накопление кальцинатов провоцирует воспаление, а при попадании их в протоки желчь плохо отходит, стенки воспаляются, и может возникнуть перитонит.
    Хроническая форма холецистита протекает в вялотекущем режиме, периодически появляется боль, но через время проходит. Проблема усиливается, если к воспалению добавляется бактериальная инфекция, что часто приводит к нагноению. При калькулезной форме включения травмируют стенки пузыря и препятствуют оттоку желчи. Некалькулезные формы возникают на фоне проблем с сахаром в крови, при патологиях в развитии как самого пузыря, так и протоков, опухолях, и если обнаруживаются глисты.
    Такие микроорганизмы, как стрептококки, стафилококки, энтерококки и другие, способны спровоцировать воспаление. Редко, но можно встретить среди причин появления воспалительного процесса вирусную инфекцию и сальмонеллез
    Отправной точкой для возникновения приступа холецистита могут стать стресс, переедание, особенно если это острая пища, чрезмерное употребление алкоголя.
    Возникает острая боль в области живота, в верхней его части. Она носит приступообразный характер, может отдавать в подреберье или в правую лопатку. Человек быстро утомляется, повышается температура до субфебрильных показателей. Во рту ощущается чувство горечи, бывает рвота и отрыжка без запаха. Все эти симптомы должны насторожить больного, необходимо пройти тщательное обследование и установить точный диагноз. Самостоятельно определить тип заболевания только по внешним признакам невозможно, промедление с диагностикой и лечением может нанести серьезный вред здоровью, а нарушенный обмен веществ влияет на весь организм.
    Если человек имеет хорошую иммунную систему, то через несколько дней болезнь отступает, но если есть сопутствующие заболевания, и организму необходимо прикладывать массу усилий для поддержки, то могут развиться осложнения.
    Необходимо тщательно придерживаться диеты, и период ремиссии не должен стать поводом для возврата к любимой острой пище и приему алкоголя без меры. У женщин болезнь часто обостряется перед или во время менструального цикла.
    Как любое заболевание, холецистит легче предупредить чем долго лечить. Поэтому при проблемах с обменом веществ, а также если есть другие заболевания, связанные с пищеварительной системой, стоит соблюдать определенные правила и не допускать обострения болезни. Необходимо вовремя обращаться к врачу и проводить всю соответствующую диагностику, чтобы обнаружить проблему на ранней стадии.
    Лечение проводят посредством строгой диеты, рекомендуют употребление минеральной воды. Могут назначаться курс антибиотиков, ферменты для поддержания работы печени и поджелудочной железы, препараты для локализации воспаления.
    По показаниям также назначаются препараты, усиливающие образование желчи или содержащие желчь, средства, позволяющие усилить ее отток. Самостоятельно принимать решение по применению того или иного препарата ни в коем случае нельзя. Многие симптомы заболеваний схожи, и этим можно серьезно навредить организму.

  2. 1momus Ответить

    Основные принципы диеты при холецистите: первое время лучше поголодать и пить теплую воду. Далее питаться нужно небольшими порциями, но часто. Исключить жареное, жирное, острое, мучное и копченое. Еду лучше готовить на пару.
    В данном случае, вне обостренной стадии может назначаться лечение методом тюбажа, то есть промывания желчного пузыря от застоя желчи.
    Во время обострения хронической стадии холецистита, назначается медикаментозная терапия с наблюдением в стационаре. Обычно, врачом назначаются следующие препараты:
    антибиотики;
    желчегонные;
    противорвотные средства внутримышечно;
    спазмолитики на основе дротаверина;
    седативные средства: пустырник или валерьяна;
    НПВП, например, «Баралгин».
    Вне обострения, при спокойном протекании заболевания рекомендуется следующая терапия:
    диета;
    желчегонные препараты, например, «Аллохол», «Олиметин», «Холосас»;
    электрофорез и бальнеотерапия.

    Хирургическое вмешательство показано пациентам с движущимися, многочисленными камнями в желчном пузыре. В случае запущенной хронической формы болезни, после неэффективной консервативной терапии.
    На сегодняшний день существует две формы операции: открытая холецистэктомия и лапароскопия.
    Второй метод более популярен на сегодняшний день, так как не оставляет шрамов, более безопасен и период восстановления пациента после операции занимает пару дней. Лапароскопия полностью безопасна для пациента и делается через пару маленьких проколов в брюшной области, данный метод позволяет сократить количество кровопотери до минимума.
    К сожалению, лапароскопический метод не во всех случаях может быть применен. При аномалиях, спайках, больших камнях, обострении хронической запущенной стадии проводят обычную, открытую операцию.
    Реабилитация больного, после проведения открытой операции значительно дольше, чем после лапароскопии от одного месяца до двух. После удаления воспаленного органа (холецистэктомии) есть риск развития постхолецистэктомического синдрома (подробнее о нем по ссылке), нужно придерживаться долго строгой диеты, желательно соблюдать все мельчайшие рекомендации врача, это избавит от риска осложнений.

    Диета при холецистите хроническом

    Лечебное питание, рассчитанное с точностью до грамма – залог скорейшего выздоровления больного человека. Диетическое питание при холецистите и после удаления желчного пузыря оговаривается как один из важнейших пунктов терапии. Такое питание нужно для нормализации и поддержания хорошей работы органов пищеварения.
    При легко протекающем холецистите, пациенту назначают диету под названием «стол №5», при острых формах «стол номер 5а». Это медицинские названия прописанных диетических меню, специально подобранного для лечения данного заболевания.
    Рекомендованное питание при холецистите — список продуктов:
    каши на воде, отварные овощи или приготовленные на пару, отварное мясо птицы или рыбы, пудинги, винегрет;
    молочные и овощные супы;
    из напитков: слабозаваренный чай, кисель, компот из сухофруктов, кисломолочка.
    в качестве десерта к употреблению разрешены: изюм, арбуз, дыня, сухофрукты.
    В первые дни обострения хронического холецистита больному не разрешают принимать пищу, а только теплое питье. По мере ослабления мучительных симптомов, разрешается вводить в рацион протертую пищу. Еду следует принимать в определенное время, в маленьких порциях и часто.

    Диета № 5 при холецистите — питание при воспалении желчного пузыря

    Диета 5 стол — что можно и что нельзя — таблица (при нажатии увеличивается).

    Лечение холецистита народными средствами

    Из трав лучше всего себя зарекомендовал бессмертник, он входит в большинство желчегонных сборов.
    Пижма, кукурузные рыльца, бессмертник перемешиваются в равных пропорциях, каждое утро заваривается стаканом кипятка чайная ложка сбора. Настоять, выпить маленькими порциями в течение дня.
    1 часть сока лимона смешивается с 0,3 части сока свеклы, 0,3 части сока моркови, 0,3 сока части огурца, принимается равномерно на протяжении суток. Считается, что данный состав выводит песок и мелкие конкременты.
    На литр воды берется сок одного лимона и столовая ложка соли. перемешивается и выпивается с утра натощак — для улучшения оттока желчи.
    Если обнаружены в желчи паразиты — рекомендуется отвар бессмертника (столовая ложка на стакан кипятка) держать на водяной бане полчаса, выпить в 2 приема за полчаса до приема пищи.
    Большой антипаразитарный сбор включает в себя календулу, хвощ полевой, пижму, зверобой, мяту, тысячелистник, кукурузные рыльца, мать-и-мачеху, подорожник, крапиву, шиповник, эвкалипт, березовые почки. Всех трав взять по ч. ложке, залить литром кипятка, 1 минуту прокипятить и настоять, употребить за день в три приема.
    Еще о желчегонных средствах, способствующих оттоку желчи можно прочитать на сайте alter-zdrav.ru  в статье Желчегонные средства при застое желчи — народные средства, продукты, массаж.

    Профилактика воспаления желчного пузыря

    Имея склонности к заболеванию органов пищеварительного тракта, стоит придерживаться правильных принципов питания: исключить вредные продукты, стараться употреблять меньше сладкого и жирного, жареного. Простые углеводы лучше вообще убрать из ежедневного меню.
    При появлении первых звоночков (симптомов холецистита): внезапной боли в правом подреберье, тошноты среди ночи или после еды, горького привкуса или металлического во рту после пробуждения, лучше сразу обследоваться и сделать промывание желчного пузыря, чтобы промыть все протоки и возобновить работу органа с новой силой.
    Холецистит – заболевание коварное, с яркой болезненной симптоматикой, это как раз тот случай, который легче предупредить, чем лечить.

  3. dimonas30274 Ответить

    УЗИ желчного пузыря
    Гастроэнтерология /
    Диагностика в гастроэнтерологии /
    УЗИ в гастроэнтерологии
    от 300 р.
    810 адресов
    Консультация гастроэнтеролога
    Гастроэнтерология /
    Консультации в гастроэнтерологии
    от 563 р.
    679 адресов
    Лапароскопическая холецистэктомия
    Гастроэнтерология /
    Операции на желчном пузыре /
    Удаление желчного пузыря
    65848 р.
    135 адресов
    Открытая холецистэктомия
    Гастроэнтерология /
    Операции на желчном пузыре /
    Удаление желчного пузыря
    58850 р.
    115 адресов
    МРПХГ (МРТ-панкреатохолангиография)
    Гастроэнтерология /
    Диагностика в гастроэнтерологии /
    Томография в гастроэнтерологии
    от 2200 р.
    106 адресов
    Литотрипсия конкрементов желчных протоков
    Гастроэнтерология /
    Операции на желчном пузыре /
    Удаление камней из желчного пузыря и протоков
    26832 р.
    32 адреса
    Холецистэктомия из мини-доступа
    Гастроэнтерология /
    Операции на желчном пузыре /
    Удаление желчного пузыря
    110613 р.
    28 адресов
    SILS-холецистэктомия
    Гастроэнтерология /
    Операции на желчном пузыре /
    Удаление желчного пузыря
    87696 р.
    23 адреса
    КТ желчевыводящих путей
    Гастроэнтерология /
    Диагностика в гастроэнтерологии /
    Томография в гастроэнтерологии
    от 2000 р.
    20 адресов
    Холецистография
    Гастроэнтерология /
    Диагностика в гастроэнтерологии /
    Рентгенография в гастроэнтерологии
    от 1000 р.
    14 адресов
    показать еще
    Назад123Вперед

  4. wasiljok Ответить

    УЗИ органов брюшной полости
    Гастроэнтерология /
    Диагностика в гастроэнтерологии /
    УЗИ в гастроэнтерологии
    от 170 р.
    1104 адреса
    УЗИ желчного пузыря
    Гастроэнтерология /
    Диагностика в гастроэнтерологии /
    УЗИ в гастроэнтерологии
    от 300 р.
    810 адресов
    Консультация гастроэнтеролога
    Гастроэнтерология /
    Консультации в гастроэнтерологии
    от 563 р.
    679 адресов
    Лапароскопическая холецистэктомия
    Гастроэнтерология /
    Операции на желчном пузыре /
    Удаление желчного пузыря
    65848 р.
    135 адресов
    Открытая холецистэктомия
    Гастроэнтерология /
    Операции на желчном пузыре /
    Удаление желчного пузыря
    58850 р.
    115 адресов
    Эндоскопическое удаление камней желчных протоков
    Гастроэнтерология /
    Операции на желчном пузыре /
    Удаление камней из желчного пузыря и протоков
    20189 р.
    54 адреса
    Литотрипсия конкрементов желчных протоков
    Гастроэнтерология /
    Операции на желчном пузыре /
    Удаление камней из желчного пузыря и протоков
    26832 р.
    32 адреса
    Холедохолитотомия
    Гастроэнтерология /
    Операции на желчном пузыре /
    Удаление камней из желчного пузыря и протоков
    39547 р.
    30 адресов
    Холецистэктомия из мини-доступа
    Гастроэнтерология /
    Операции на желчном пузыре /
    Удаление желчного пузыря
    110613 р.
    28 адресов
    SILS-холецистэктомия
    Гастроэнтерология /
    Операции на желчном пузыре /
    Удаление желчного пузыря
    87696 р.
    23 адреса
    показать еще
    Назад123Вперед

  5. tu-100 Ответить

    В редких случаях острый холецистит может перейти в хроническую форму. Происходит это вследствие игнорирования заболевания или его неправильном лечении.

    Хронический холецистит

    Хронический холецистит может не проявлять себя длительное время. Развивается он в течение нескольких месяцев. Многие пациенты долгое время игнорируют слабые признаки болезни и не догадываются о своей проблеме.
    Слабая симптоматика вызвана тем, что воспаление желчного пузыря проходит медленно, без резких скачков. Именно поэтому, врачи рекомендуют проходить раз в год полный медосмотр для выявления скрытых заболеваний.
    Характерные симптомы хронического острого холецистита:
    частая тянущая ноющая боль в правом боку, которая может длиться несколько часов, а затем бесследно исчезать;
    сухость во рту, чаще всего возникающая после пробуждения;
    горечь под языком, несвязанная с приемом пищи;
    жидкий стул, понос;
    неожиданные приступы тошноты и рвоты, несвязанные с приемами пищи;
    частое вздутие живота.

    Хроническая стадия может быть осложнена неправильным образом жизни, частым употреблением алкоголя, жирной пищи и т.д. Вредные привычки усугубляют ситуацию, провоцируя более стремительное развитие заболевания и появление осложнений.
    Заметить симптомы можно даже при вялотекущем течении заболевания. Однако они не всегда протекают в скрытой форме: при наличии камней в желчном пузыре симптомы могут быть более острыми, а боль способна усиливаться.

  6. iluschik Ответить

    Лечение холецистита зависит от симптомов заболевания. Оно может быть консервативным или хирургическим. Не осложненное воспаление и деструкция стенок желчного пузыря вызывают болевой синдром ноющего характера, и лечится медикаментами. При сильных схваткообразных болях в правом боку, медлить с обращением к врачу нельзя. Состояние может относиться к группе жизнеугрожающих, при котором операция проводится в экстренном порядке.

    Общие сведения

    Образ жизни современного человека негативно сказывается на здоровье печени и желчного пузыря. Нехваткой времени оправдывается питание полуфабрикатами и перекусы на ходу. Как следствие, у 20 % взрослого населения диагностируют хронический холецистит, из которых 95 % страдают желчнокаменной болезнью.
    Развитие воспалительного процесса начинается с застоя и инфицирования желчи. В ней образуются едкие вещества, которые вызывают повреждение, отек и утолщение стенки желчного. Постепенно пузырь разрушается, утрачивая способность к сокращению. На этом этапе хр. холецистит опасен для жизни и требует незамедлительного лечения.

    Классификация

    На практике встречается несколько видов холецистита, заболевание разделяют с учетом морфологических признаков, типа клинической картины и степени воспаления.
    По наличию конкрементов (камней) в полости желчного пузыря:
    Бескаменный – процессы камнеобразования отсутствуют, встречается у пациентов младше 30 лет.
    Калькулезный холецистит – с формированием твердых образований.
    Образование камней в желчном пузыре может происходить на фоне изменений химического состава желчи. Такую патологию называют первичной. Если конкременты диагностируют после инфекции или воспаления, значит холецистит вторичный.

    По длительности течения:
    Острый – патологический процесс прогрессирует менее 6 месяцев, проявляется на фоне ЖКБ.
    Хронический – имеет постепенное начало и продолжается более полугода.
    Длительное течение патологии характеризуется чередованием ремиссий и обострений. Поэтому хронический холецистит делят на 4 формы заболевания:
    Редко рецидивирующий – приступ не повторяется чаще 1 раза в год.
    Часто рецидивирующий – обострение случается не менее 2 раз в 12 месяцев.
    Монотонный – острая симптоматика присутствует постоянно.
    Атипичный (маскировочный) – имеет нетипичные для холецистита признаки.
    Если учитывать тяжесть поражения и характер экссудата, можно выделить катаральный тип, когда воспаление поражает верхний слой слизистой желчной стенки. Заселение патогенной микрофлорой приводит к образованию гноя. Такой хр. холецистит называется гнойным. При отсутствии лечения заболевание переходит во флегмонозную форму. Полное разрушение с образованием некротических участков сигнализирует о терминальной стадии заболевания – гангренозном холецистите.

    Причины

    Воспалением желчного пузыря могут болеть пациенты разных возрастных групп. Но чаще всего холецистит диагностируют у женщин 40-60 лет. Это связано с гормональными особенностями – женские гормоны (прогестерон и эстроген) влияют на обмен холестерина.
    Главные причины холецистита хронического течения:
    нарушение правил здорового питания более 6 месяцев;
    длительная дисфункция сфинктеров желчевыводящих путей;
    инфицирование застойной желчи стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, сальмонеллами, шигеллами, гельминтами, лямблиями и др. паразитами.
    Провокаторами желчного холецистита часто становятся патологии других органов. Хронические и острые заболевания дыхательных путей (гайморит, синусит, воспаление бронхов или легких) могут стать причиной вторичной инфекции. В этом случае возбудитель попадает в желчный пузырь с током крови или лимфы.

    К другим патологическим причинам относят:
    дискинезию желчевыводящих путей – нарушение тонуса мышц желчных протоков;
    аппендицит, энтероколит и другие воспалительные заболевания ЖКТ;
    дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника;
    цистит – воспаление мочевого пузыря;
    пиелонефрит – поражение почек;
    сахарный диабет – эндокринная патология;
    рефлюкс – заброс дуоденального содержимого в желчный пузырь;
    воспалительные процессы, затрагивающие половые органы (простатит, аднексит и др.).
    Факторы риска возникновения холецистита желчного пузыря можно разделить на обратимые и функциональные. Дефекты развития органа невозможно исправить, поэтому развитие болезни неизбежно. Таким больным важно придерживаться профилактических мер и регулярно обследоваться.
    К обратимым (корректируемым) факторам относят:
    ожирение – необходима нормализация веса;
    изменение гормонального фона – регулируется приемом специальных средств, назначенных гинекологом;
    беременность – соблюдение рекомендаций врача исключает возникновение болезни;
    злоупотребление алкоголем и табакокурением – избавление от вредных привычек.
    Не следует пренебрегать консультацией гастроэнтеролога людям, чьи близкие родственники болели ЖКБ, а также пациентам с аутоиммунными нарушениями и частыми аллергическими реакциями.

    Симптомы холецистита у взрослых

    Выраженность и разнообразие клинических признаков воспаления определяет форма заболевания. Острый и хронический холецистит проявляется по-разному. Иногда возникают атипичные симптомы, основываясь на которые врач может поставить некорректный диагноз. В результате будет назначено неправильное лечение, что чревато развитием осложнений, многие из которых опасны для жизни.
    Основными проявлениями холецистита являются боль, интоксикация и диспепсия. В каждом конкретном случае клиническая картина может иметь свои особенности и дополняться нетипичными для этой патологии синдромами. Это объясняется различными причинами воспаления и сопутствующими соматическими заболеваниями.

    Болевой синдром

    Симптомы хронического холецистита представлены умеренной тянущей болью в правом подреберье. Она может быть постоянной или периодической. Часто дискомфорт и болезненность провоцирует погрешность в питании: употребление жирной, жареной пищи, холодными или газированными напитками. Иногда чувство тяжести, слабые болевые ощущения принимают хронический характер и не связаны с едой.
    В остром холецистите и в период обострения болевой синдром проявляется иначе:
    по характеру – жгучая, распирающая, схваткообразная;
    по силе – интенсивная, нестерпимая, заставляет человека метаться в постели;
    продолжительность — от 15 минут до 5 часов, максимальная выраженность синдрома наступает через 30 минут;
    по направлению – отдает в правую половину спины, шеи, верхнюю конечность, может принимать опоясывающий характер.

    Приступ желчной колики возникает внезапно, обычно вечером или в момент ночного сна. Провоцирует ухудшение состояния нарушение диеты, интенсивные физические нагрузки, умственное перенапряжение, стресс. У женщин возникновение колики связано с менструальным циклом.
    В первые часы взаимосвязи боли с движением не наблюдается. Если приступ длится более 10 часов, развивается острый холецистит. Тогда болевой синдром принимает постоянный характер и усиливается при двигательной активности.

    Диспепсические проявления

    Постоянный спутник хронического воспаления – нарушение пищеварения. Диспепсия может проявиться перед обострением и сохраняется в период ремиссии холецистита желчного пузыря.
    Основные признаки:
    горький или металлический привкус во рту;
    ухудшение аппетита;
    метеоризм – повышенное газообразование в животе;
    изжога, отрыжка;
    тошнота, сухость во рту;
    склонность к запорам или поносам.
    В период обострения появляется рвота. Она обильная, сопровождается тошнотой. Сначала пищей, потом с желчью, но облегчения после нее больной не ощущает. Пожелтение кожи, склер, потемнение мочи, обесцвечивание кала возникает при нарушении проходимости желчевыводящих путей. Это симптомы механической желтухи при холецистите.

    Интоксикационные признаки

    Лихорадочное состояние с повышением температуры тела до 38 градусов – обычное явление при воспалении в желчном пузыре. Оно сопровождается ознобом, возникновением холодного липкого пота, общим недомоганием и слабостью.
    Симптомы интоксикации исчезают после снятия острого воспаления. Когда температурное значение достигает отметки выше 38 градусов, это значит, что развиваются негативные последствия, которые несут опасность для здоровья и жизни.

    Вегетативная дисфункция

    Обостренное состояние при хр. холецистите может вызывать:
    учащение пульса, чувство замирания сердца;
    резкие колебания артериального давления;
    нехватку воздуха, внезапные приступы бронхоспазма (удушье);
    бессонницу, вздрагивание во сне.
    У больных с вегетативными нарушениями снижается работоспособность, часто меняется настроение. Сначала они раздражительны, беспокойны, через время становятся вялыми и уставшими.

    Правосторонний реактивный (ирритативный) синдром

    Один из вегетативных симптомов, возникающий при холецистите желчного пузыря в ответ на повышенный тонус скелетных мышц спины, сосудов и внутренних органов. В результате нарушается питание тканей и электрический потенциал клеток, что приводит к появлению следующих признаков:
    наличие триггерных (болевых) точек с правой стороны туловища;
    замкнутость, раздражительность:
    депрессивность, мнительность.
    Про таких людей говорят, что у них «желчный» характер.

    Синдром предменструального напряжения

    Данный признак хронического холецистита проявляется его обострением, повышенной тревожностью за 2-3 дня до наступления месячных. Внезапная нормализация состояния наступает через 1-2 дня от начала менструации. Характерно, что состояние улучшается без специфического лечения.
    Такое состояние бывает у женщин, выносивших несколько детей. Неоднократные беременности провоцируют нарушение оттока желчи в течение длительного времени, а гормоны яичников ухудшают жировой и холестериновый обмен.

    Солярный симптом

    Более чем у половины больных с продолжительным течением хрон. холецистита выявляют солярный синдром. Он является следствием раздражения «солнечного сплетения» и вызывает:
    боли в области пупка с распространением импульса на спину;
    тошноту, изжогу, отрыжку, горечь во рту при надавливании на мечевидный отросток.
    Диспепсия возникает и при пальпации болевых точек с правой стороны.

    Холецисто-кардиальный синдром

    У части больных бывают боли в области сердца, за грудиной, появляющиеся ночью. Симптом сопровождается нехваткой воздуха, удушьем, появлением чувства страха. Наблюдаются скачки пульса, аритмия, но при диагностике изменения со стороны сердечно-сосудистой системы не выявляются. Причиной холецисто-кардиального синдрома при хроническом холецистите желчного пузыря чаще всего становятся камни в полости органа.

    Аллергический синдром

    Острая фаза заболевания вызывает разнообразную клинику патологии. Склонность к аллергии может спровоцировать:
    боли в суставах;
    бронхоспастический симптом;
    высыпания на коже (крапивницу);
    отек Квинке;
    аллергическую реакцию на лекарственные препараты и продукты питания;
    «сенную лихорадку» (сезонную аллергию на пыльцу растений) – чихание, зуд в носу, слезотечение.
    При лабораторном исследовании в крови определяют повышенное количество эозинофилов.

    Возможные осложнения

    Холецистит – серьезная патология, которую обязательно нужно лечить. Если игнорировать состояние, воспалительный процесс распространяется на окружающие пузырь ткани и органы. При отсутствии лечения хронического холецистита развиваются серьезные последствия:
    панкреатит – воспаляется поджелудочная железа;
    плеврит – поражаются плевральные листки;
    холангит – воспаление слизистой желчевыводящих путей;
    пневмония – воспалительное поражение легких.
    Формы хрон. холецистита с образованием гнойного экссудата опасны развитием эмпиемы желчного пузыря. Это заболевание сопряжено со скоплением в полости большого количества гноя, что грозит перфорацией стенки пузыря и сепсисом.
    При отсутствии адекватного лечения флегмонозного холецистита у взрослых повышается риск формирования околопузырного абсцесса, когда гнойное воспаление переходит на соседние ткани. Содержимое пузыря попадает в брюшную полость и становится причиной разлитого перитонита. Это серьезное осложнение, которое даже при интенсивном лечении может закончиться летальным исходом.

    Диагностика

    Постановкой диагноза и назначением лечения хр. холецистита занимается гастроэнтеролог. Если пациент поступает в стационар с острыми болями, его осматривает хирург. В ходе опроса медицинский специалист выявляет жалобы больного, время начала приступа, характер питания. С помощью пальпации можно выявить положительный характер симптомов Мерфи, Мюсси, Шофара, которые характерны для воспаления желчного пузыря.

    Объективная диагностика холецистита проводится лабораторными и аппаратными методами:
    УЗИ гепатобилиарной области – позволяет обнаружить изменения стенок и размера желчного пузыря, наличие камней, определить сократительную способность пораженного органа.
    Дуоденальное зондирование – забор желчи для определения патогенных микроорганизмов, которые привели к инфицированию.
    Холецистография, холеграфия – рентгенологические методы, с помощью которых можно определить изменения моторной функции желчного пузыря.
    Компьютерная томография с контрастным веществом – позволяет выявить непроходимость желчевыводящих путей, определить степень поражения желчного.
    Общий и биохимический анализ крови – по значению СОЭ, количества лейкоцитов, эозинофилов, легко выявить воспаление и наличие в организме аллергенного контрагента.
    Окончательный диагноз выставляется по результатам полной диагностики, после чего определяются с лечением холецистита.

    Терапевтические мероприятия

    Лечебные меры для устранения воспаления зависят от нескольких факторов:
    формы болезни;
    возраста пациента;
    наличие осложнений;
    общего состояния при сопутствующих хронических патологиях.

    Холецистит можно лечить медикаментозным и хирургическим способом. Операция в плановом порядке показана, если в полости есть конкременты. В случае запущенного состояния или неэффективности лекарственной терапии в течение 6 месяцев, единственный способ вылечить патологию – удалить воспаленный пузырь.

    Хирургическое лечение хронического холецистита

    Холецистэктомия определяется, как единственный способ лечения калькулезного холецистита и избавления от неприятных симптомов.
    Операция бывает нескольких видов:
    Лапароскопия – для удаления органа используют эндоскопическое оборудование, делают через 4 небольших прокола (0,5-1 см).
    Лапаротомия – полостная операция, манипуляция осуществляется через большой разрез (15-20 см) на передней брюшной стенке.
    Мини-доступ – для резекции пузыря достаточно 4-6 см.
    При наличии «жизненных» показаний (осложненных обострений) проводят экстренное оперативное вмешательство. Чаще всего традиционным (открытым) методом, после которого пациенту предстоит длительное восстановление.

    Консервативная терапия

    Ранняя диагностика дает возможность лечить хронический холецистит медикаментозными препаратами, физиотерапией. Большая роль отводится соблюдению диеты № 5. Больным рекомендуют есть часто (5-6 раз в день) небольшими порциями.
    Блюда нужно готовить на пару, тушить, отваривать. Из рациона исключить жирные, жареные, копченые продукты. Нежелательно употреблять большое количество сырых овощей и фруктов, особенно с кислым вкусом. Полностью исключают острые приправы, жирные соусы, газированные напитки, алкоголь.

    Лекарственные препараты назначает врач:
    НПВС (Индометацин, Пироксикам) – как обезболивающее и противовоспалительное средство.
    Спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин) – для расслабления стенок сосудов и желчевыводящих путей.
    Антибиотики (Цефотаксим, Цефазолин) – чтобы уничтожить патогенную микрофлору.
    Желчегонные (Аллохол, Одестон) – для стимуляции секреции и улучшения выведения желчи.
    В ремиссионный период хрон. холецистита хорошо помогают физиотерапевтические процедуры: грязевые ванны, электрофорез, индуктотермия, воздействие ультразвуком. Дополнительно назначают тюбажи с лечебными минеральными водами – промывание желчного.

    Прогноз и профилактика

    Своевременное лечение холецистита быстро возвращает человека к трудоспособному состоянию. Это значит, что даже после удаления желчного пузыря, больной может вести привычный образ жизни. В случае выявления нежелательных последствий, прогноз заболевания условно благоприятный. Поэтому пациенту с хроническим холециститом важно постоянно оставаться под наблюдением врача. Это поможет своевременно скорректировать схему лечения и не допустить развития фатальных осложнений.
    Качественная профилактика воспаления не дает 100 % гарантии, но значительно снижает риск его появления. Для этого нужно:
    правильно питаться;
    избегать малоподвижного образа жизни;
    регулярно заниматься посильными физическими упражнениями;
    отказаться от вредных привычек;
    не переживать, высыпаться.
    При появлении горечи во рту, дискомфорта или болезненности в области печени, не медлить с визитом к врачу. Ранняя диагностика позволит определить, почему появились симптомы, и назначить определенное лечение, которое ускорит выздоровление.

  7. SokoL707 Ответить

    Доброго времени суток, дорогие читатели!
    В данной статье мы рассмотрим с вами такое заболевание желчного пузыря, как — холецистит, а также его причины, симптомы, лечение и профилактику холецистита. Итак…
    Холецистит – заболевание (воспаление) желчного пузыря, главным признаком которого является сильная боль в правом боку при смене положения тела. Холецистит является одним из видов осложнения желчнокаменной болезни.
    Желчный пузырь – орган, участвующий в переваривании пищи, предназначенный для аккумулирования желчи, производимый печенью, расположенный в правом подреберье. Именно поэтому, чаще всего, больной холециститом жалуется на боль под ребрами, в правом боку.
    Холецистит, т.е. воспаление желчного пузыря, развивается в основном из-за нарушения оттока желчи из желчного пузыря, что в свою очередь связано с:
    — с камнями в желчном пузыре, которые перекрывают канал оттока желчи (желчнокаменная болезнь) или же повреждают стенки органа;
    — нарушение кровоснабжения стенок желчного пузыря, спровоцированного атеросклерозом;
    — повреждением слизистой оболочки желчного пузыря панкреатическим соком, когда секрет поджелудочной железы возвращается назад, в желчные протоки (рефлюкс)
    — наличием в желчном пузыре болезнетворной микрофлоры.

    Чаще всего, заболеванию холецистит подвержены женщины, возрастом от 40 лет.

    Холецистит — МКБ

    МКБ-10: K81
    МКБ-9: 575.0, 575.1

    Виды и формы холецистита

    Холецистит классифицируется следующим способом:

    По форме заболевания:

    Острый холецистит. Эта форма холецистита характеризуется тупыми болями в правой половине живота, с отдачей в правую лопатку, плечо. Боль может быть переменной, то усиливаться, то вообще исчезать. При этом заболевание может сопровождаться тошнотой и рвотой, повышением температуры тела, ознобом, пожелтением кожного покрова и зудом. Опасным осложнением острого холецистита является – перитонит.
    Хронический холецистит. Воспаление желчного пузыря происходит медленно и постепенно, часто без ярких признаков заболевания. Как и в острой форме, больного могут преследовать боли в правом боку, в подреберье, особенно после резкой встряски тела. Периодически наблюдается вздутие живота. После приема некачественной пищи, особенно жирной, жаренной и копченой, через несколько часов, часто проявляется диарея.

    По этиологии заболевания:

    Калькулезный холецистит. Характеризуется наличием в желчном пузыре камней. Часто наличие камней не беспокоит человека, но это происходит до того времени, пока они не попадают в проток желчного пузыря, и застревая там, вызывают колику. Со временем, они затрудняют отток желчи, которая начинает застаиваться, и со временем, при других неблагоприятных факторах, начинают процессы воспаления пузыря;
    Бескаменный холецистит. Характеризуется отсутствием в желчном пузыре камней.

    По признаках заболевания:

    Острый холецистит подразделяется на следующие виды:
    Катаральный холецистит. Характеризуется сильными болями под ребрами, с правой стороны, отдающими в правую лопатку, плечо, сторону шеи, а также поясничную область. В начале развития болезни, боли то приходят (во время усиленного сокращения желчного пузыря, для очищения внутреннего содержимого) то отходят. Со временем, из-за перенапряжения органа, боли переходят в постоянный симптом заболевания. У больного происходят частые рвоты, сначала желудочным, а далее дуоденальным содержимым, после которых, облегчение так и не наступает. Температура повышается до 37-37,5°C. Сами же приступы катарального холецистита могут длиться на протяжении нескольких суток.
    Дополнительно, при катаральном холецистите может наблюдаться небольшая тахикардия (до 100 ударов/мин.), небольшое повышение артериального давления, влажный язык, иногда с беловатым налетом, резкая болезненность в правом боку живота, при его пальпации, умеренный лейкоцитоз (10-12*109/л или 10000—12000), гиперемия, увеличение СОЭ.
    Причина катарального холецистита кроется в основном в неправильном питании: еда всухомятку и с большими перерывами, а также употребление жирной, жаренной и копченой пищи.
    Флегмонозный холецистит. В сравнении с катаральным видом, характеризуется более сильными болями и усиленными признаками заболевания. Боли проявляются при смене положения тела, дыхании, кашле. Больного постоянно сопровождает тошнота с приступами рвоты. Температура повышается до 38-39 °С, общее состояние больного резко ухудшается, проявляется озноб. У живота наблюдается некоторое вздутие, тахикардия увеличивается до 120 ударов/минуту. Пальпация живота крайне болезненна, желчный пузырь увеличен, и может прощупываться. Анализ крови показывает лейкоцитоз с показателями 20-22*109/л или 20000—22000 и увеличение СОЭ
    При флегмонозном холецистите стенка желчного пузыря утолщена, а на покрывающей его брюшине наблюдается фибринозный налет, в просвете, на стенках органа наблюдается гнойный экссудат, иногда с гнойниками. Проявляется выраженная инфильтрация стенок желчного пузыря лейкоцитами.
    Гангренозный холецистит. Фактически, гангренозный холецистит является третьей стадией развития острого холецистита. Все процессы поражения желчного пузыря усиливаются. Иммунная система ослаблена настолько, что уже не в состоянии самовольно сдерживать поражение органов болезнетворными микроорганизмами. Проявляются симптомы выраженной интоксикации с проявлениями гнойного перитонита. Температура тела составляет 38-39°С. Тахикардия до 120 ударов в минуту. Дыхание поверхностное, учащенное. Язык сухой. Живот вздут, брюшина раздражена, перистальтика кишечника сильно угнетена или отсутствует. Анализы крови показывают высокий лейкоцитоз, увеличенный СОЭ, нарушение кислотно-щелочного баланса и электролитного состава крови. Кроме того, наблюдаются протеинурия и цилиндрурия.
    Причина гангренозного холецистита часто кроется в тромбозе артерии желчного пузыря, причина же которого в основном становятся проявление атеросклероза и снижении регенерации тканей. В связи с этим, гангренозный холецистит чаще всего преследует лиц пожилого возраста.

    Причины холецистита

    Развитие холецистита провоцирует чаще всего следующие причины:
    — наличие камней в желчном пузыре;
    — инфекции: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, сальмонеллы и др.;
    — паразиты: глисты, дизентерийная амеба, кошачья двуустка;
    — обратный отток ферментов поджелудочной железы в желчный пузырь;
    — врожденная деформация желчного пузыря;
    — снижение кислотности желудочного сока;
    — нарушение кровотока и обмена веществ (атеросклероз, сахарный диабет);
    — травмы желчного пузыря;
    — дискинезия желчных путей;
    — опухоли в брюшной полости;
    — аллергии;
    — нарушение режима питания (еда всухомятку, прием пищи с большими перерывами);
    — частое употребление вредных продуктов питания;
    — малоподвижный образ жизни или наоборот, постоянные сильные физические нагрузки;
    — ожирение;
    — резкие встряски тела (катание на велосипеде, трамвае, при гимнастике, беге и др.)
    — переохлаждение;
    — запоры;
    — возрастные нарушения кровоснабжения желчного пузыря;
    — депрессия, стрессы, психическое перенапряжение;
    — беременность.

    Симптомы холецистита

    Основной признак холецистита, на который больше всего жалуются пациенты – боль под ребрами в правом боку, особенно при смене положения тела, которая может ощущаться также в правом плече, лопатке, стороне шеи.
    Среди других симптомов холецистита различают:
    — тошнота и рвота;
    — вздутие живота (метеоризм);
    — диарея (понос), особенно после употребления жирной, жаренной или копченой пищи;
    — повышенная температура тела до 37-39°С;
    — тахикардия;
    — озноб;
    — поверхностное и учащенное дыхание;
    — лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

    Осложнения холецистита

    — абсцедирование;
    — гепатит;
    — инфильтрат;
    — желтуха;
    — панкреатит;
    — плеврит;
    — пневмония;
    — сепсис;
    — холангит;
    — холедохолитиаз.

    Диагностика холецистита

    Если Вы обнаружили один из вышеперечисленных симптомов, обязательно обратитесь к врачу — гастроэнтерологу. Это минимизирует возможные осложнения заболевания и переход болезни в хроническую форму. В свою очередь, врач сделает осмотр, а также направит пройти следующие методы диагностики холецистита:
    — УЗИ (ультразвуковое исследование);
    — общий анализ крови;
    — биохимический анализ крови;
    — анализ желчи с посевом (для выявления возбудителя инфекции, а также его реакцию на антибиотики)
    — холецистохолангиография (рентген желчного пузыря и желчных путей).

    Лечение холецистита

    Лечение холецистита направлено на купирование воспалительных процессов в желчном пузыре и желчевыводящих путей, а также восстановлении его нормальной функциональности. Лечение проводится комплексно, и включает в себя:
    — промывание желчного пузыря и желчных путей (тюбаж);
    — медикаментозную терапию;
    — диету;
    — хирургическое лечение (при необходимости).

    Промывание желчного пузыря и желчевыводящих путей (тюбаж)

    Тюбаж используют для опорожнения (промывания) желчного пузыря от застоя желчи и стимулирования работы органа. Эта процедура может быть использована зондовым и беззондовым способом.
    Количество процедур назначает врач, но, как правило, курс состоит из 1 раза в неделю, на протяжении 2-4 месяцев.
    Зондовый тюбаж – через рот вводится дуоденальный зонд, с помощью которого выводится желчь, а также проводится промывание желчевыводящих путей.
    Беззондовый (слепой) тюбаж (дуоденальное зондирование) – утром, натощак, выпивается желчегонное средство (травы, подогретая минеральная вода или медицинский препарат) в количестве 1-2 стаканов, после чего человек ложится на правый бок, на 1,5 часа, подгибая колени, и в область правого подреберья прикладывает теплую грелку. Если процедура приобрела положительный результат, желчь выходит естественным образом, придавая стулу зеленоватый оттенок.
    Противопоказания к применению тюбажа: обострения хронических болезней пищеварительной системы (холецистита, гастрита, панкреатита, желчнокаменной болезни, гепатита и др.), наличие камней в желчном пузыре, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *