Что такое шизофрения и как она проявляется?

13 ответов на вопрос “Что такое шизофрения и как она проявляется?”

  1. Ate1st Ответить

    Типовыми негативными синдромами шизофрении являются следующие:
    Синдром расстройства мышления – проявляется разноплановостью, разорванностью, символизмом, закупоркой мышления и резонерством. Разноплановость мышления проявляется тем, что незначительные черты вещей и событий воспринимаются человеком, как наиболее важные. Речь при этом обстоятельная с описанием деталей, но расплывчатая и неясная в отношении общей основной мысли монолога больного. Разорванность речи проявляется тем, что человек строит предложения из несвязанных по смыслу слов и фраз, которые, однако, грамматическим связаны верными падежами, предлогами и т.д. Человек не может закончить мысль, поскольку постоянно отклоняется от заданной темы на ассоциации, перескакивает на другие темы или начинает сравнивать нечто несопоставимое. В тяжелых случаях разорванность мышления проявляется потоком несвязанных между собой слов (словесная окрошка). Символизм представляет собой использование какого-либо термина в качестве символического обозначения совершенного другого понятия, вещи или события. Например, словом табурет больной символически обозначает свои ноги и т.д. Закупорка мышления представляет собой резкий разрыв нити мысли или потерю темы беседы. В речи это проявляется тем, что человек начинает что-то говорить, но резко замолкает, не закончив даже предложения или фразы. Резонерство представляет собой бесплодные, пространные, несодержательные, но многочисленные рассуждения. В речи больной шизофренией может использовать собственные выдуманные слова.
    Синдром эмоциональных нарушений – характеризуется угасанием реакций и холодностью, а также появлением амбивалентности. Люди теряют эмоциональные связи с близкими, утрачивая сострадание, жалость и другие подобные проявления, становятся холодными, жестокими и бесчувственными. Постепенно, по мере развития заболевания эмоции пропадают полностью. Однако не всегда у больного шизофренией, который никак не проявляет эмоции, таковые полностью отсутствуют. В некоторых случаях человек имеет богатый эмоциональный спектр и крайне тяготится тем, что не способен его выразить в полной мере. Амбивалентность представляет собой одновременное наличие противоположных по смыслу мыслей и эмоций в отношении одного и того же объекта. Следствием амбивалентности является невозможность принять окончательное решение и сделать выбор из возможных вариантов.
    Синдром расстройства воли (абулия или гипобулия) – характеризуется апатией, вялостью и дефицитом энергии. Подобные расстройства воли вызывают отгораживание человека от внешнего мира и его замыкание в себе. При сильных нарушениях воли человек становится пассивным, безучастным, безынициативным и т.д. Наиболее часто расстройства воли сочетаются с таковыми в эмоциональной сфере, поэтому их часто объединяют в одну группу и называют эмоционально-волевыми нарушениями. У каждого конкретного человека в клинической картине шизофрении могут преобладать волевые, либо эмоциональные нарушения.
    Синдром изменения личности является результатом прогрессирования и углубления всех негативных симптомов. Человек становится манерным, нелепым, холодным, замкнутым, малообщительным и парадоксальным.

    Симптомы шизофрении у мужчин, женщин, детей и подростков

    Шизофрения в любом возрасте у представителей обоих полов проявляется совершенно одинаковыми симптомами и синдромами, фактически не имея каких-либо значимых особенностей. Единственное, что нужно учитывать при определении симптомов шизофрении – это возрастные нормы и особенности мышления людей.

    Первые симптомы шизофрении (начальные,ранние)

    Шизофрения обычно развивается постепенно, то есть, сначала появляются одни симптомы, а затем они усиливаются и дополняются другими. Начальные проявления шизофрении называются симптомами первой группы, к которым относят следующие:
    Нарушения речи. Как правило, человек начинает отвечать на любые вопросы односложно, даже на те, где требуется дать развернутый ответ. В других случаях не может исчерпывающе ответить на поставленный вопрос. Редко человек способен полностью развернуто ответить на вопрос, но говорит он при этом замедленно.
    Агедония – невозможность получать удовольствие от любых видов деятельности, которые ранее увлекали человека. Например, до начала шизофрении человек любил вышивать, но после начала заболевания, это занятие его совершенно не увлекает и не дарит удовольствия.
    Слабая выраженность или полное отсутствие эмоций. Человек не смотрит в глаза собеседника, лицо невыразительно, на нем не отражается никаких эмоций и чувств.
    Неспособность выполнить любое задание, поскольку человек не видит в нем смысла. Например, шизофреник не чистит зубы, поскольку не видит в этом смысла, ведь они снова запачкаются и т.д.
    Слабая сосредоточенность на любом предмете.

    Симптомы различных видов шизофрении

    В настоящее время на основании преобладающих в клинической картине синдромов согласно международным классификациям выделяют следующие виды шизофрении:
    1. Параноидальная шизофрения;
    2. Кататоническая шизофрения;
    3. Гебефреническая (дезорганизованная) шизофрения;
    4. Недифференцированная шизофрения;
    5. Остаточная шизофрения;
    6. Постшизофреническая депрессия;
    7. Простая (легкая) шизофрения.

    Параноидальная (параноидная) шизофрения

    У человека имеются бред и галлюцинации, но сохранятся нормальное мышление и адекватное поведение. Эмоциональная сфера в начале заболевания также не страдает. Бред и галлюцинации образуют параноидный, парафренный синдромы, а также синдром Кандинского-Клерамбо. В начале заболевания бред системный, однако по мере прогрессирования шизофрении он становится отрывочным и бессвязным. Также по мере прогрессирования заболевания появляется синдром эмоционально-волевых нарушений.

    Кататоническая шизофрения

    В клинической картине преобладают нарушения движений и поведения, которые сочетаются с галлюцинациями и бредом. Если шизофрения протекает приступообразно, то кататонические нарушения сочетаются с онейроидом (особое состояние, в котором человек на основе ярких галлюцинаций переживает битвы титанов, межгалактические перелеты и т.д.).

    Гебефреническая шизофрения

    В клинической картине преобладают нарушение мышления и синдром эмоциональных расстройств. Человек становится суетливым, дурашливым, манерным, словоохотливым, склонным к резонерству, его настроение беспрерывно меняется. Галлюцинации и бред редки и нелепы.

    Простая (легкая) шизофрения

    Преобладают негативные симптомы, а приступы галлюцинаций и бреда относительно редки. Шизофрения начинается с потери жизненных интересов, вследствие чего человек ни к чему не стремится, а просто бесцельно и праздно шатается. По мере прогрессирования заболевания снижается активность, развивается апатия, теряются эмоции, речь становится бедной. Продуктивность в работе или учебе снижается до нуля. Галлюцинаций и бреда очень мало или вовсе отсутствуют.

    Недифференцированная шизофрения

    Недифференцированная шизофрения характеризуется сочетанным проявлением симптомов параноидного, гебефренического и кататонического типов заболевания.

    Остаточная шизофрения

    Остаточная шизофрения характеризуется наличием незначительно выраженных позитивных синдромов.

    Постшизофреническая депрессия

    Постшизофреническая депрессия представляет собой эпизод заболевания, возникший после излечения человека от заболевания.
    Помимо вышеперечисленных, некоторые врачи дополнительно выделяют маниакальную шизофрению.

    Маниакальная шизофрения (маниакально-депрессивный психоз)

    Основными в клинической картине являются навязчивые идеи и бред преследования. Речь становится многословной и обильной, вследствие чего человек может говорить часами буквально обо всем, что его окружает. Мышление становится ассоциативным, вследствие чего возникают нереальные взаимосвязи между объектами речи и анализа. Вообще, в настоящее время маниакальной формы шизофрении не существует, поскольку она была выделена в отдельное заболевание – маниакально-депрессивный психоз.
    В зависимости от характера течения выделяют непрерывную и приступообразно-прогредиентную формы шизофрении. Помимо этого, в современной России и бывшем СССР выделяли еще рекуррентную и вялотекущую типы шизофрении, которые в современных классификациях соответствуют терминам шизоаффективное и шизотипическое расстройство. Рассмотрим симптоматику острой (стадия психоза приступообразно-прогредиентной формы), непрерывной и вялотекущей шизофрении.

    Острая шизофрения (приступы шизофрении) – симптомы

    Под термином острой обычно понимают период приступа (психоза) приступообразно-прогредиентной шизофрении. Вообще, как понятно из названия, данный тип течения шизофрении характеризуется чередованием острых приступов и периодов ремиссий. Причем каждый следующий приступ протекает тяжелее, чем предыдущий, и после него остаются необратимые последствия в виде негативных симптомов. Выраженность симптомов также усиливается от одного приступа к другому, а продолжительность ремиссий сокращается. В неполной ремиссии человека не покидает тревожность, подозрительность, бредовое толкование любых поступков окружающих людей, в том числе родственников и близких, а также беспокоят периодические галлюцинации.
    Приступ острой шизофрении может протекать в форме психоза или онейроида. Психоз характеризуется яркими галлюцинациями и бредом, полным отрывом от реальности, манией преследования или депрессивной отрешенностью и погруженностью в себя. Любые колебания настроения вызывают изменения характера галлюцинаций и бреда.
    Онейроид характеризуется неограниченными и очень яркими галлюцинациями и бредом, которые касаются не только окружающего мира, но и самого себя. Так, человек представляет самого себя в качестве какого-либо иного объекта, например, карманов, проигрывателя дисков, динозавра, машины, воюющей с людьми и т.д. То есть, у человека возникает полная деперсонализация и дереализация. При этом в рамках возникшего в голове бредово-иллюзорного представления себя кем-то или чем-то разыгрываются целые сцены из жизни или деятельности того, с чем идентифицировал себя человек. Переживаемые образы вызывают двигательную активность, которая может быть чрезмерной или, напротив, кататонической.

    Непрерывная шизофрения

    Непрерывная шизофрения характеризуется медленным и постоянным прогрессированием выраженности негативных симптомов, которые регистрируются постоянно без периодов ремиссии. По мере прогрессирования заболевания яркость и степень выраженности позитивных симптомов шизофрении уменьшается, а вот негативные становятся все более сильными.

    Вялотекущая (скрытая) шизофрения

    Данный тип течения шизофрении имеет множество разных названий, таких, как мягкая, непсихотическая, микропроцессуальная, рудиментарная, санаторная, предфаза, медленнотекущая, скрытая, ларвированная, амортизированная, псевдоневротическая, оккультная, нерегрессивная. Заболевание не обладает прогредиентностью, то есть, с течением времени выраженность симптомов и деградация личности не усиливаются. Клиническая картина вялотекущей шизофрении существенно отличается от всех остальных видов заболевания, поскольку в ней отсутствуют бред и галлюцинации, а присутствуют невротические расстройства, астения, деперсонализация и дереализация.
    Вялотекущая шизофрения имеет следующие этапы:
    Дебют – протекает малозаметно, как правило, в пубертатном возрасте;
    Манифестный период – характеризуется клиническими проявлениями, интенсивность которых никогда не доходит до уровня психоза с бредом и галлюцинациями;
    Стабилизация – полное устранение манифестной симптоматики на длительный период времени.
    Симптоматика манифеста вялотекущей шизофрении может быть весьма вариабельной, поскольку способна протекать по типу астении, невроза навязчивых состояний, истерии, ипохондрии, паранойи и т.д. Однако при любом варианте манифеста вялотекущей шизофрении у человека отмечается какой-либо один или два из следующих дефектов:
    1. Фершройбен – дефект, выражающийся в странностях поведения, чудачествах и взбалмошности. Человек делает некоординированные, угловатые движения, похожие на детские, с очень серьезным выражением лица. Общий вид у человека неряшливый, а одежда совершенно несуразна, вычурна и нелепа, например, шорты и шуба и т.д. Речь уснащена необычными оборотами и изобилует описаниями незначительных второстепенных деталей и нюансов. Продуктивность физической и психической деятельности сохранена, то есть, человек может работать или учиться, несмотря на чудаковатость.
    2. Псевдопсихопатизация – дефект, выраженный в огромном количестве сверхценных идей, которыми человек буквально фонтанирует. При этом индивид эмоционально заряжен, его интересуют все окружающие, которых он пытается привлечь для реализации бесчисленных сверхценных идей. Однако результат такой бурной деятельности ничтожный или вовсе отсутствующий, поэтому продуктивность деятельности индивида нулевая.
    3. Дефект редукции энергетического потенциала – выражен в пассивности человека, который преимущественно находится дома, не желая ничего делать.

    Неврозоподобная шизофрения

    Данная разновидность относится к вялотекущей шизофрении с неврозоподными манифестными проявлениями. Человека беспокоят навязчивые идеи, однако он не заряжен эмоционально на их выполнение, поэтому у него присутствует ипохондрия. Навязчивости существуют длительно.

    Алкогольная шизофрения – симптомы

    Как таковой алкогольной шизофрении не существует, однако злоупотребление спиртными напитками может спровоцировать развитие заболевания. То состояние, в котором оказываются люди после длительного употребления спиртного, называется алкогольным психозом и не имеет какого-либо отношения к шизофрении. Но вследствие выраженного неадекватного поведения, нарушений мышления и речи люди называют это состояние алкогольной шизофренией, поскольку название именно этого заболевания и его общую суть знают все.
    Алкогольный психоз может протекать в трех вариантах:
    Делирий (белая горячка) – возникает после прекращения потребления спиртных напитков и выражается в том, что человеку мерещатся черти, животные, насекомые и прочие предметы или живые существа. Кроме того, человек не понимает, где он и что с ним.
    Галлюциноз – возникает во время запоя. Человека беспокоят слуховые галлюцинации угрожающего или обвиняющего характера.
    Бредовый психоз – возникает при длительном, регулярном и довольно умеренном потреблении алкоголя. Выражается бредом ревности с преследованием, попытками отравления и т.д.

    Симптомы гебефренической, параноидной, кататонической и других типов шизофрении – видео

    Шизофрения: причины и предрасполагающие факторы, признаки, симптомы и проявления болезни – видео

    Причины и симптомы шизофрении – видео

    Признаки шизофрении (как распознать заболевание, диагностика шизофрении) – видео

    Что такое шизофрения, каковы её симптомы, признаки и проявления – видео

  2. батя не бей Ответить


    Гебефрения – слово греческого происхождения и дословно означает «впадение в детство». Как и простая относится к неблагоприятным формам и манифестирует в юношестве.
    Среди отличительных черт этой формы выделяют:
    нелепые, не соответствующие месту высказывания и действия;
    гримасничанье;
    непродуктивная эйфория, сменяющаяся злобой и гневом;
    бессвязность речи;
    выкрики неологизмов, кривляния, неуместная вычурная жестикуляция;
    внезапное нападение на окружающих;
    разрушение окружающих предметов;
    стремление рвать одежду, швырять предметы;
    кружение, подпрыгивание на месте, танцы.
    Течение непрерывно-прогредиентное с быстрым развитием слабоумия.

    Кататоническая форма


    Этот подтип начинается в возрасте старше 20 лет. Течение имеет то же, что и две предыдущие формы. Кататония – патологическое состояние, для которого характерно специфическое возбуждение или ступор, которые могут сменять друг друга.
    Для кататонического возбуждения характерны:
    пафосная речь;
    эхолалия (повтторение услышанных слов);
    повышение настроения;
    беспричинный смех;
    бессмысленное стремление к движению;
    неадекватная мимика и эмоции;
    склонность к самоповреждению;
    разорванность мышления;
    бредовые идеи;
    импульсивность;
    агрессивность.
    Для кататонии в виде ступора типичны такие проявления болезненного состояния, как:
    заторможенность;
    молчаливость;
    мышечное напряжение;
    нахождение в причудливом скованном состоянии длительное время;
    доступность контакту только в темноте и тишине, при обращении шепотной речи.
    Начинается болезнь внезапно на фоне полного здоровья. Возбуждение или ступор возникают при ясном сознании (люцидная кататония). Если кататония сочетается с онейроидным синдромом (фантастические галлюцинации на фоне дезориентации во времени и месте), то это является признаком благоприятного течения.
    Если же кататония сочетается с параноидными переживаниями (бредовыми идеями), то это свидетельствует об утяжелении патологии. Эта форма всегда завершается деменцией.

    Параноидная форма


    Эта форма возникает у женщин зрелого возраста и характеризуется различными бредовыми состояниями. При параноидной форме основной симптом сочетается с галлюцинациями, преимущественно слуховыми.
    Виды бреда при паранойе могут быть такими:
    физического недостатка;
    отношения;
    высокого происхождения;
    преследования;
    любовный;
    отравления;
    воздействия;
    ревности;
    изобретательства.
    Нередко формируется синдром Кандинского-Клерамбо, который характеризуется наличием псевдогаллюцинаций, бредом воздействия и психического автоматизма. Больной кажется, что все действия, мысли и эмоции сделаны кем-то посторонним. При длительном течении болезни развивается тяжелая форма бредового синдрома – парафрения.

    Вялотекущая шизофрения


    Симптомы вялотекущей шизофрении на начальном этапе не рассматриваются как проявления болезни, поэтому диагностировать ее в ранний период развития трудно.
    Первыми признаками патологии могут выступать:
    неуверенность в себе;
    тревога;
    самокопание;
    чувство неполноценности;
    снижение стремлений;
    замкнутость;
    снижение жизненного тонуса;
    попытки изменить или улучшить себя;
    беспричинные смены настроения.
    На более позднем этапе появляется околодепрессивное состояние. Пропадает жизнерадостность, все вокруг не вызывает эмоций, становится тусклым. Теряется интерес к учебе или работе. Нередко присоединяется ипохондрия. Появляется страх умереть или заразиться чем-нибудь. Больные занимаются самолечением причудливыми методами, экстравагантными диетами.

  3. Lantrius Ответить


    Шизофрения – это психическое заболевание, для которого характерно искажение мышления (в виде бреда) и восприятия (в виде галлюцинаций). Термин «шизофрения» дословно обозначает «расщепление рассудка», что не совсем верно отражает сущность этого заболевания, потому как многие путают его с диссоциативным расстройством личности (в народе – раздвоение личности).
    Шизофреник не осознаёт реальность происходящего вокруг. Мысли, возникающие в его воображении, и все те события, которые происходят в действительности, перемешиваются в голове.
    Информация, пробившаяся в сознание такого человека, представляет собой хаотичный набор цветных картин, всевозможных звуков и бессмысленных образов. Часто случается так, что шизофреник вовсе отрицает существующую реальность — он проживает жизнь в своём иллюзорном мире.
    Шизофрения часто сочетается с депрессиями, тревожными расстройствами, наркоманией и алкоголизмом. Значительно повышает риск суицида. Является третьей по распространенности причиной выхода на инвалидность после деменции и тетраплегии. Нередко влечет за собой выраженную социальную дезадаптацию, оборачивающуюся безработицей, бедностью и бездомностью.
    Мужчины и женщины болеют шизофренией одинаково часто, однако горожане — чаще, бедные — чаще (больше стрессов). Если пациент — мужчина, заболевание имеет более раннее начало и тяжёлое течение, и наоборот.

    Причины

    Причины возникновения:
    генетическая предрасположенность;
    пренатальные факторы (например, развитие отклонений в результате проблем с неправильного внутриутробного развития плода);
    социальные факторы (фон урбанизации способствует росту психических отклонений);
    переживания, полученные в раннем детстве, могут стать причиной шизофрении;
    экологические факторы;
    травмы головного мозга во время родов или сразу после них;
    социальная изоляция;
    алкоголизм вызывает шизофрению и человека, и способствует генной мутации, из-за которой болезнь может развиться у его детей;
    наркомания приводит к развитию шизофрении и генной мутации, аналогично алкоголю.
    Отмечают группу стрессовых состояний, вызванных внешними факторами, которые, в свою очередь, могут сыграть роль в формировании шизофрении:
    Вирусная инфекция, поразившая мозг во время родов
    Гипоксия плода
    Рождение ребёнка до окончания полного срока беременности
    Воздействие вируса в грудном возрасте
    Потеря родителей или отрыв от семьи
    Физические и душевные травмы в результате бытового насилия

    Первые признаки шизофрении


    Как и любое другое заболевание, шизофрения имеет первые признаки, на которые нужно обязательно обратить внимание и обратиться к психиатру.
    Признаки шизофрении:
    Неспособность выполнять привычные действия, так как больной не видит в них очевидного смысла. Например, не моет голову, так как волосы запачкаются вновь;
    Речевые нарушения, которые выражаются преимущественно в односложных ответах на поставленные вопросы. Если больного все-таки вынуждают дать развернутый ответ, он будет говорить медленно;
    Низкая эмоциональная составляющая. Лицо больного маловыразительно, невозможно понять его мысли, он избегает встречи глазами с собеседником;
    Низкое сосредоточение на любом предмете или объекте действия;
    Ангедония также относится к ранним признакам заболевания. При этом даже занятия, которые ранее привлекали человека, дарили ему минуты радости, теперь становятся абсолютно неинтересными.
    Аффективная неадекватность – выражается в совершенно неадекватной реакции на различные события и действия. Например, увидев тонущего, человек смеется, а при получении какого-либо радостного известия – плачет и т.д.
    Задуматься о болезни стоит в случаях:
    резких изменений в характере,
    появления невротических симптомов – непроходящей усталости, повышенной тревоги, постоянной
    перепроверки решений и поступков,
    бессонницы,
    ночных кошмаров,
    смутных ощущений в теле.
    Человек, склонный к развитию шизофрении, теряет интерес к жизни, семье, отмечает депрессивное состояние, внезапно увлекается алкоголем, рисует мрачные картинки.
    Стоит отметить, что подобные симптомы в той или иной мере могут проявиться у каждого человека, поэтому диагностировать признаки шизофрении должен квалифицированный специалист.

    Классификация

    С учетом клинической симптоматики в DSM-4 различают пять типов шизофрении:
    Параноидная шизофрения — характеризуется ненарушенными мыслительными процессами, больной преимущественно страдает от бреда и галлюцинаций. Преобладает именно параноидальный бред, превалирует бред величия, преследования или воздействия. Эмоциональные расстройства выражены не сильно, иногда отсутствуют вовсе.
    Дезорганизованная шизофрения (гебефреническая) – выявляются расстройства мышления и эмоциональное уплощение.
    Кататоническая шизофрения – преобладают психомоторные нарушения.
    Недифференцированная шизофрения – выявляется психотическая симптоматика, не укладывающаяся в картину кататонической, гебефренической или параноидной шизофрении
    Вялотекущая, неврозоподобная шизофрения: возраст появления от 16 до 25 лет в среднем. Нет четкой границы между инициальным и манифестным периодами. Доминируют неврозоподобные явления. Наблюдается шизофреническая психопатизация, но пациент может работать, поддерживать семейные и коммуникативные связи. При этом видно, что человек «исковеркан» болезнью.

    Симптомы шизофрении у взрослых

    У больных шизофренией наблюдается сочетание расстройств в мышлении, восприятии, а также эмоционально-волевые нарушения. Длительность симптомов наблюдается около месяца, но более достоверный диагноз возможно установить на протяжении 6 месяцев наблюдений за больным. Зачастую на первом этапе диагностируется транзиторное психотическое расстройство с признаками шизофреноподобоного расстройства, а также симптомами шизофрении.

    Позитивные симптомы

    К позитивным относят симптомы, которых ранее у здорового человека не было и появились они только при развитии шизофрении. То есть, в данном случае слово «позитивные» используется не в значении «хорошие», а отражает только то, что появилось нечто новое. То есть, произошло некое увеличение качеств, присущих человеку. К позитивным симптомам шизофрении относят следующие:
    Бред;
    Галлюцинации;
    Иллюзии;
    Состояние возбуждения;
    Неадекватное поведение.

    Негативные симптомы и признаки шизофрении

    Заторможенность — больной теряет возможность быстро реагировать и принимать решения, не способен поддержать беседу.
    Эмоциональная холодность — стирается грань в мимическом и голосовом проявлении чувств. Характерна монотонность речи и «застывшая» мимика.
    Асоциальность — человеку становится трудно пребывать в социуме. Он плохо идет на контакт и завязывает знакомства.
    Низкая концентрация внимания, что приводит к невозможности вести привычный образ жизни, ходить на работу, заниматься любимыми делами. Искажается даже почерк.
    Утрата интереса к происходящему. В противовес появляются навязчивые идеи, на которых человек зацикливается. Продуктивная жизнь становится нереальной.
    Из-за отсутствия мотивации шизофреники зачастую перестают выходить из дома, не выполняют гигиенических манипуляций (не чистят зубы, не моются, не следят за одеждой и т.д.), вследствие чего приобретают запущенный, неряшливый и отталкивающий внешний вид.
    С течением болезни симптомы эмоциональных проявлений шизофрении ослабевают вплоть до эмоциональной тупости.
    Эмоциональное снижение сказывается на всем облике больного, мимике и поведении.
    Его голос становится монотонным, невыразительным.
    Лицо утрачивает выразительность и становится неподвижным (иногда маскообразное лицо, монотонность голоса, угловатые движения, их скованность являются проявлением побочных эффектов лекарств, это следует учитывать).

    Как проявляется болезнь шизофрения: галлюцинации, бред и агрессия


    Перед тем как определить шизофрению у человека, рекомендуется понаблюдать за ним. У больных с данной патологией появляется искаженная картина окружающей среды, созданная собственным сознанием на основе первоначальных правильных сигналов.
    Начало заболевания (манифестный период) характеризуется:
    Бредом преследования, отношениями, значениями, высокого происхождения, наделенным особым предназначением и нелепым бредом ревности, а также бредом воздействия.
    Слуховыми истинными, а также псевдогаллюцинациями комментирующего, противоречивыми осуждающего.
    Сексуальные, обонятельные, вкусовые, а также соматические галлюцинации.

    Галлюцинации

    Галлюцинациями называются расстройства восприятия и возникновение явлений (объектов, ощущений) там, где их нет. Они могут быть зрительными, слуховыми, тактильными и так далее. Для шизофрении характерны слуховые галлюцинации различного содержания. Слуховые галлюцинации, или «голоса», возникают у человека внутри головы или же из каких-то объектов.
    Существует четыре вида галлюцинаторных расстройств:
    слуховые – наиболее характерны для шизофрении. В голове больного или из окружающих предметов появляется голос, который комментирует, критикует действия человека, или же наставляет его, как правильно жить и что делать;
    тактильные – развиваются реже слуховых. Больному может казаться, что ему на кожу льют кипяток или, наоборот, ледяную воду. Также пациенты могут жаловаться на ощущение того, что внутри них кто-то живет (рыбки плавают по венам, в животе ползает змея);
    обонятельные – самые невыразительные галлюцинации. Человек жалуется на наличие запахов, которые никто, кроме него, не чувствует;
    зрительные – крайне редко появляются при шизофрении.
    Слуховые и зрительные галлюцинации при шизофрении проявляются следующим образом:
    разговоры с самим собой, напоминающие беседу или ответные реплики на чьи-то вопросы (конечно, кроме замечаний типа «Куда же я подевала ключи?»);
    смех без видимой причины;
    впечатление, будто человек видит и слышит то, что больше никто не воспринимает;
    внезапное замолкание, как будто он к чему-то прислушивается;
    озабоченный или встревоженный вид;
    невозможность сосредоточиться на теме разговора или определенной задаче.

    Бред

    Бред — это совокупные убеждения, выводы и умозаключения, которые отличаются от действительности. Перед тем как проявляется шизофрения в острой форме, пациент бредит и страдает галлюцинациями.
    Существует несколько советов как распознать шизофрению с проявлением бреда. На это указывают такие основные признаки:
    изменения в поведении, появление немотивированной агрессии;
    постоянные истории неправдоподобного характера, как яркие цветные сны;
    безосновательный страх за свою жизнь и здоровье;
    проявление страха в виде добровольного заточения дома, боязни людей;
    постоянные назойливые жалобы в инстанции без повода.
    При прогрессировании недуга пациент становится конфликтным и взрывным. При течении болезни особое внимание врач уделяет резонерству — пустому рассуждению постоянного характера. При этом отсутствует конечная цель рассуждения. При агедонии утрачивается способность получения удовольствия от чего-либо.

    Обострение шизофрении

    Рецидив или обострение шизофрении – это развитие острой фазы, при которой расстройство принимает активное течение, проявляется продуктивная симптоматика, уменьшается или полностью утрачивается адекватная оценка своего состояния. Подобное состояние больного способно привести к неблагоприятным последствиям, как для самого носителя болезни, так и для окружающих. В связи с этим особое значение приобретает раннее распознание признаков обострения болезни.
    Факторами, способствующими обострению шизофрении, являются:
    Отмена лекарств – является одной из самых частых причин, по которой происходит декомпенсация ремиссии.
    Соматическая патология – также провоцирует обострения. Чаще всего это сердечно-сосудистая, дыхательная патология или болезни почек.
    Инфекции – часто сопровождаются развитием возбуждения.
    Стресс – также приводит к декомпенсации состояния пациента. Конфликты в семье, в кругу друзей, на работе являются индукторами психотических состояний.
    При появлении первых признаков психоза необходимо обратиться к лечащему врачу. Родные носителя расстройства и сам больной уже знакомы с проявлениями болезни, поэтому даже незначительные изменения должны насторожить их, особенно в весенне-осеннее время.

    Методы лечения

    Лечение шизофрении проводится, прежде всего, с целью уменьшения выраженной симптоматики, уменьшения шансов наступления рецидивов заболевания, а также возвращения симптомов после улучшения.
    В числе применяемых методов лечения шизофрении выделим следующие:
    медикаментозная терапия;
    электросудорожная терапия (применяется при неэффективности медикаментозной терапии, предусматривает пропуск электрических импульсов через мозг);
    социальная терапия (предполагает улучшение условий жизни больного, длительная реализация подобных мер обеспечивает соответствующую эффективность);
    психотерапия (применяется в качестве поддерживающего метода лечения, например, в комплексе с медикаментозной терапией, способствует облегчению общего состояния пациента).
    В период ремиссии обязательна поддерживающая терапия, без этого неминуемо ухудшение состояния. Как правило, пациенты после выписки чувствуют себя гораздо лучше, считают, что излечились полностью, перестают принимать препараты, и порочный круг запускается вновь.
    Полностью это заболевание не излечивается, однако при адекватной терапии возможно достигнуть стойкой ремиссии на фоне поддерживающего лечения.
    По мнению специалистов, люди, которые болеют шизофренией, представляют в некоторых случаях опасность, в первую очередь, для самих себя. Поэтому достаточно часто фиксируются случаи суицида среди таких больных. Возможно также проявление жестокого поведения у тех больных, которые употребляют алкоголь или наркотики. Поэтому периодическое лечение шизофрении является обязательным.

  4. Landasius Ответить

    Редко встретишь такое странное, малоизученное заболевание, как шизофрения. Шизофрению, наверно, можно назвать заболеванием таинственным, почти мистическим. У общества слово «шизофрения» чаще отражает воплощение безумия, опасности, ужаса, изолированности заболевшего от общества. Этого слова боятся, больных избегают. Слово «шиза» давно стало нарицательным. Так что же такое шизофрения? Как она проявляется? Опасна ли? Как можно распознать признаки шизофрении у близких? Об этом читайте далее.
    Шизофрения – психическое расстройство или группа психических расстройств, связанное с распадом процессов мышления и эмоциональных реакций.
    Представьте себе человеческую личность, психику, в виде уникальной мозаики из разноцветных стеклышек. Рисунок сложен, у кого- то он прекрасен, как в храме, у кого то обычен, тривиален. Но каждый рисунок неповторим и целостен. Когда запускается болезненный процесс, мозаика начинает выпадать. Медленно, но верно. Распадаются стеклышки, которые называются «мышление», и те , которые называются «эмоции» , «воля», «чувства». Но этого мало – стеклышки меняют свой цвет, и еще меняются местами. Получается жуткий, расщепленный, ненормальный рисунок, который отражает не человеческую личность, а болезнь.
    Меняются эмоции. Настроение может изменится у каждого из нас, но чаще всего наши эмоции адекватны – мы грустим, когда происходит нечто негативное, смеемся от хорошей шутки, и так далее. При шизофрении эмоциональная сфера как – будто встает с ног на голову. Эмоции перестают соответствовать реальности. Больной шизофренией может горько рыдать над раздавленной бабочкой, и равнодушно отнестись к страдающему человеку. Он может впасть в разрушительную ярость из – за неприготовленного обеда , и быть безучастным на похоронах близкого родственника. Часто больные испытывают чувства всемогущества, ощущать себя богом, дьяволом… Может ощущать чувство необъяснимого сильнейшего, мистического страха, тревоги. И все эти эмоции не имеют реальной подоплеки – они болезненны. Когда я в своем кабинете смотрю на больного шизофренией, я чаще ощущаю что –он – не отсюда. Не из нашего мира. Из него будто вынули душу, из –за этого он стал каким то серым, безжизненным, тусклым. Чаще они погружены в себя, монотонны. Другой взгляд, другие движения, даже одежда сидит по – другому.
    Часто нарушается восприятие. Это те самые пресловутые галлюцинации. Они бывают слуховые (чаще всего) , зрительные, тактильные (на уровне прикосновений), обонятельные, вкусовые. Иногда встречаются сенестопатические «горит мозг».
    Обязательно нарушено мышление . У больных шизофренией мышление часто причудливо, они мыслят совсем не теми категориями, что мы, обращает внимание необычность, патологичность их ассоциаций. Это видно в речи – предложения нелогичны, витиеваты, повествование идет может идти в разных плоскостях, вплоть до полной разорванности грамматического и смыслового строя (служил я в Ливии, капитан майор, иду, иду за справкой, делать, что мне делать, эти гады все развалили») Изменяется личностный смысл мышления – часто возникает бред. Бред – это патологические установки, не имеющие ничего общего с реальностью, они стойкие, и абсолютно не поддаются никакому разубеждению. Они считают, что их хотят убить, действуют на них лучами, они могут считать себя великими политиками, богачами, завоевателями. Они могут боятся, что в их квартире их ожидают черти, и будут их мучить. Это – их реальность, они верят в это безоговорочно. Часто больные не могут понять, где кончаются они, и начинается другой мир. Они могут верить, что все, о чем говорится в телепередаче, имеет отношение именно к ним. Они могут чувствовать, что слились с каким – то предметами. Что они разрезаны, расщеплены. Все эти нарушения обычно прекрасно видны при клинико – психологической диагностике.
    Больные шизофренией часто не следуют социальным нормам – их поведение регулируют собственные установки, бред, галлюцинации. Под их влиянием они могут совершать суициды, другие непоправимые поступки.
    В каком возрасте она начинается?
    Заболевание, чаще всего, начинает в молодом возрасте 15 -20 лет, появление шизофрении в зрелом возрасте – достаточная редкость.
    Из – за чего она начинается?
    Точная причина заболевания неизвестна. Совершенно точно, что она передается по наследству. Часто шизофрения начинается после каких либо тяжелых жизненных событий, однако .по данным практики, болезненный процесс тёк до этих событий, потрясения лишь послужили дополнительным толчком к болезни.
    Как начинается шизофрения?
    Часто больные шизофренией имеют много общего друг с другом перед заболеванием. Это странноватые, малообщительные юноши и девушки, у которых мало друзей ( или вообще нет), которые отгорожены от общества по своему желанию., они мечтательны, пассивны, им не очень интересен окружающий мир. Видно –они иные. Часто они становятся такими как бы исподволь, и близкие говорят: « он был нормальным человеком, и вдруг стал таким отчужденным, необщительным, странным…». Заболевшие перестают выполнять свою социальную функцию – отца, ученика, работника. У них появляются странные увлечения – они таскают домой мусор и т.д. Разворачивание симптомов , которые я описал выше, может быть острым – больные вдруг начинают вести себя крайне неадекватно, они могут начинать спасаться от преследователей, крушить вещи, мебель, под влиянием галлюцинаций, бреда наносить ущерб себе и другим. Находясь по влияние фантастических галлюцинаций, могут считать себя находящимися в аду..Вариантов может быть масса. В таком состоянии они должны госпитализироваться психиатрической бригадой скорой помощи в недобровольном порядке. Также разворачивание симптомов может быть постепенным, в течении нескольких месяцев формируется другая личность. Обычно шизофрения протекает с обострениями, и со “светлыми ” промежутками.
    Какая она бывает?
    Одной из самых распространенных форм является параноидная шизофрения. Больные в острой стадии заболевания эмоционально неадекватны, раздражительны , озлоблены, но это не ведущие симптомы. При этой форме шизофрении доминирует бред (обязательно) , галлюцинации Это заболевание проявляется ярко, часто с острым началом. Пациент может считать, что его ищут спецслужбы, воздействуют на него радиацией, может мнить себя великим человеком. Наиболее часто – бред преследования и воздействия.
    Реже встречается простая форма. При этой форме практически не бывает ни бреда, ни галлюцинаций. Начало медленное, неслышное. Ядром этой болезни является постепенно нарастающая эмоциональная отгороженность, падение социальной продуктивности, снижение так называемого «энергетического потенциала». Личность как бы наполовину стерли ластиком, оставив лишь размытый силуэт. Она потеряла свои краски. Больные простой формой шизофрении замкнуты, одиноки, конфузливы, робки. Обращает внимание причудливость мышления больных, витиеватая разноплановость, склонность к пустяшному философствованию. Со временем, без адекватного лечения, эмоциональные нарушения все больше нарастают.
    Кататоническая шизофрения сильно отличается от всех, для нее характерны психомоторные (двигательные) расстройства. При этой форме человек может часами и сутками сидеть (или стоять) в одной позе, при этом речевой контакт с ним фактически невозможен. Встречается «восковая гибкость»- пациенту можно придать любую позу, в ней он и останется. При этом он может видеть фантастические, сверхреалистичные сноподобные галлюцинации, при этом главным героем является он сам. Были случаи, что больные были недовольны, что из вывели из этого состоянии- ведь они могли видеть себя повелителями Рима, супергероями. Это состояние называется онероидом. Ступор может сочетаться с хаотичным возбуждением, пациент может бегать, кричать что – то несвязное, совершенно не ориентируясь в пространстве, времени, месте. В настоящее время эта фрома в чистом виде практически не встречается. Есть еще одна не встречающаяся ныне форма- фебрильная. Здесь острый психоз сочетается с высокой температурой.
    При гебефренической шизофрении самое главное – эмоциональные нарушения. Больные напоминают диких, невоспитанных, необузданных детей. Он бегают , прыгают, строят гримасы, орут несвязности, они часто манерны, величественны. Их деятельность абсолютна бессмыслена, мышление неорганизованно.
    Лечится ли шизофрения? При надлежащей и вовремя начатой терапии можно свести психозы на нет, и сделать из человека приемлемого члена общества. Это примерно напоминает сахарный диабет – здоровье более или менее сохранно при уколах инсулина, при отмене препаратов состояние резко ухудшается.
    Чем ее лечить, и где? Только в психиатрических больницах. Первую скрипку в терапии играют специализированные лекарственные препараты (антипсихотики), психотерапия является лишь средством последующей реабилитации. Препараты эти принимаются в последующем в течении жизни. Психотерапевтические воздействия в состоянии психоза (в особенности глубинные -медитативные и т.д) только навредят. Самыми опасными видами психотерапии для людей с шизофреническим процессами являются холотропное дыхание и трансперсональная терапия. Эти жанры психотерапии способны актуализровать острейшие психозы. Вне психоза показана проблемно -ориентированная терапия, поддерживающие сессии, тренинги коммуникативых навыков, семейная терапия.
    Люди, больные шизофренией, могут работать ,заводить семьи? Вне острых психозов эти люди могут работать (кроме государственной , военной службы), заводить семьи, иметь относительно нормальную социальную жизнь.
    Люди, больные шизофренией могут быть опасны? Да, под воздействием бреда и галлюцинаций они могут совершать различные противоправные поступки, не имея к этому критики. Именно поэтому в этих случаях показана недобровольная госпитализация. Вне психозов это фактически нормальные люди.
    Как распознать болезнь у близких? Это бывает довольно сложно . Скорее всего вы должны заметить, что Ваш близкий человек вдруг теряет интерес к тому, чем жил, если он оскудевает эмоционально, отстраняется от привычного окружения, постоянно погружен в свои мысли, говорит странные вещи. Он может сменить увлечения (коллекционировать грязь, нечистоты, часами разглядывать их) . Больные шизофренией перестают выполнять свои социальные роли (муж, отец, работник). Вас должно насторожить, что близкий начинает высказывать идеи избранности, величия, а то и слежки , магического воздействия. Помните – при бреде человека переубедить НЕВОЗМОЖНО. Этим вы можете отличить бред от ошибок, предубеждений ,тревожности. При галлюцинациях человек может стать тревожным, внезапно к чему – то прислушиваться, закрывать глаза и уши руками, причем делать это ,как будто перед ним реальная опасность.
    Что делать, если я нашел эти симптому у родственника? Обратиться к в городской психоневрологический диспансер к участковому врачу – психиатру, не теряя времени.
    А он не хочет? Убеждайте. Можете сказать, что повели его на плановый осмотр, который проходят все. Без квалифицированной помощи вам не обойтись.

  5. Hubok Falcons Ответить

    Психоаналитическая. Из-за внешних обстоятельств, подавляется собственное «я» человека и возникает развитие расщепления личности. Окружающий мир для больного становится объектом опасности, он стремится уйти в себя, в свой ограниченный мир, замыкается. Проблему усугубляет непонимание близких и окружающих.
    Наследственность. Теория утверждает о генетической предрасположенности к шизофрении. Доказательством служит удручающая статистика — у шизофреников минимум в 12% случаев болен кто-то из родителей. Если больны оба, то риск возрастает до 40 процентов. Если родились однояйцевые близняшки и один из них болен, то в 85% случаев заболевает и второй, если двуяйцевые — 25% риска.
    Серотониновый фактор. Некоторые исследователи утверждают, что причиной шизофрении может быть чрезмерная активность серотониновых рецепторов. Вследствие — повышается выработка серотонина, а нервные импульсы приходят в упадок. По этой причине в нейролептических препаратах определенного ряда содержатся вещества, стимулирующие выработку гормона.
    Конституция человека. Каждый человек обладает своими, индивидуальными способностями, психикой. Стрессы, депрессии, инфекционные и другие заболевания могут по-разному отражаться на состоянии организма. Согласно теории, проявляется шизофрения у человека еще до определенных симптомов. У него эгоистичный, конфликтный, вспыльчивый, подозрительный нрав. А болезни провоцируют приступы, которые нарастают и становятся регулярными.
    Дизонтогенетика. У лица, страдающего шизофренией, изначально присутствовали структурные патологии в мозге. Из-за провоцирующих факторов, недуг начинает развиваться. Особенно, по словам ученых, губительны для больного вирусные инфекции, высокая температура, отравление токсическими веществами.
    Дофаминовая теория. Согласно концепции, причиной психического расстройства является высокий уровень дофамина, стимулирующего нейроны. Они в свою очередь неспособны нормально вырабатывать импульсы, возникает нарушение в работе головного мозга.

    Как распознать шизофрению

    Мы часто путаем абсолютно нормального человека с непривычными для нас чертами характера с больным. Современное течение жизни, политика, множество разносторонних интересов стимулирует людей к неадекватным поступкам, мышлению, странной манере в одежде. Поэтому важно знать, как выявить шизофрению у человека. Для этого существует определенный список факторов, указывающих на недуг.

  6. Mavegda Ответить

    Течение приступообразной шизофрении возможно в следующих вариантах:
    Шизофрения приступообразно-прогредиентная. В ней в частности сочетается непрерывное течение с течением приступообразным. Соответственно, проявляться заболевание в этой форме может лишь в виде одного приступа, за которым, в свою очередь, следует длительная ремиссия. Между тем, проявления следующих приступов имеют более тяжелый характер. Каждый из приступов характеризуется острой своей изменчивостью, за счет чего отмечается быстрое изменение и общего состояния больного.
    Шизофрения периодическая (или шизофрения рекуррентная). Заболевание в данной форме характеризуется продолжительностью и остротой приступов его проявления. В основном проявления эти выступают в качестве шизоаффективных психозов. Также отмечаются периоды длительной и глубокой ремиссии между приступами. Непосредственно при приступах у больных отмечается полное нарушение восприятия всего, что их окружает. Данный вариант течения шизофрении может отмечаться в любой возрастной категории.

    Причины шизофрении

    Как нами уже было отмечено, причины развития шизофрении до конца на данный момент не выяснены, однако, несмотря на это, существует ряд предположений относительно влияния конкретных разновидностей факторов, способствующих появлению этого заболевания.
    Наследственность. На основании статистических данных известно, что среди людей, чьи родственники были больны шизофренией, в 10% случаев отмечается это заболевание. Преимущественно генетическая предрасположенность к шизофрении актуальна для однояйцевых близнецов. Так, если у одного из них будет наблюдаться шизофрения, то риск развития этого заболевания для второго близнеца возрастает до 65%. Между тем, существует и мнение о том, что лишь только одного генетического риска для развития заболевания недостаточно, соответственно, только на основании подобной ситуации как предрасполагающей к заболеванию, оно, между тем, может быть и исключено.
    Нарушения, связанные с течением процессов внутриутробного развития. В результате воздействия тех или иных инфекций не исключается риск развития у плода впоследствии данного диагноза.
    Воспитание в детстве. Данная причина по большей своей части является лишь гипотезой, и заключается она, по мнению некоторых психоаналитиков, в развитии шизофрении у тех пациентов, которым родители в детстве уделяли мало внимания.
    Факторы социального масштаба. Сюда относятся различные виды стрессовых ситуаций, провоцируемых социальным положением, что напрямую связывается с бедностью и безработицей, с частыми конфликтами с окружением и с переездами. Кроме того, ряд исследователей настаивает и на том, что одиночество также может быть причислено к факторам риска, провоцирующим развитие шизофрении.
    Наличие вредных привычек. Точного утверждения связи алкоголизма и наркомании с шизофренией на данный момент нет, однако если говорить об амфетаминах, то их воздействие значительным образом обостряет симптомы шизофрении. Соответственно, провоцировать развитие этого заболевания также могут стимулирующие и галлюциногенные препараты (алкоголь в т.ч.).
    Нарушения, связанные с активностью химических процессов в головном мозге. Эта теория указывает на развитие рассматриваемого заболевания на фоне дисбаланса в процессах мозговой активности при участии в них нейромедиаторов (веществ, обеспечивающих передачу к тканям нервных импульсов). Как считают некоторые ученые, развитие такого дисбаланса возможно даже в процессе внутриутробного развития, однако непосредственно проявления его отмечаются уже после полового созревания пациентов.

    Шизофрения: симптомы

    Начальные стадии рассматриваемого нами заболевания, как правило, сопровождаются слабой выраженностью симптоматики, а то и вовсе ее отсутствием. Нередко проявления шизофрении на данном этапе могут быть спутаны с симптоматикой другого типа заболеваний либо они вообще исключаются из внимания из-за относительной их несущественности. Именно подобная особенность начала этого заболевания и является основной его опасностью, потому как лечение лучше начинать именно в период начала проявления симптомов, где возможным является достижение эффективного результата. Впоследствии же симптомы шизофрении могут быть самыми разнообразными в проявлениях, мы же выделим те из них, которые выступают в качестве основы основ.
    Шизофрения у взрослых: симптомы
    Симптомы в данном случае могут быть разделены на следующие группы:
    Позитивные симптомы. Сюда относятся симптомы в виде бреда, «голосов в голове», произношение слов, не имеющих смысловой нагрузки, а также ощущение больными наблюдения, якобы осуществляемого за ними со стороны.
    Негативные симптомы. Отрешение от социальной жизни и событий, отсутствие эмоциональных проявлений, намеренная самоизоляция, невозможность получения удовольствия от чего-либо, нежелание за собой следить должным образом.
    Когнитивные симптомы. Актуальные расстройства памяти и мышления, возникновение трудностей в попытках обработки даже самой, на первый взгляд, примитивной информации.
    Настроенческие симптомы. Сюда относятся внезапные перепады настроений, депрессивные состояния.

  7. nothingface Ответить

    Содержание статьи:
    Что такое шизофрения?
    Признаки шизофрении
    Самые первые признаки шизофрении
    Причины шизофрении
    Стадии шизофрении
    Виды и формы шизофрении
    Диагностика шизофрении
    Как лечить шизофрению?

    Что такое шизофрения?

    Шизофрения – это заболевание эндогенного происхождения (обусловленное внутренними изменениями, происходящими в организме), характеризующееся приступообразным или непрерывным течением, проявляющееся в личностных изменениях человека и сопровождающееся множественными продуктивными симптомами. Кардинальное отличие этого заболевания от иных психических расстройств заключается в том, что шизофрения возникает сама по себе и не связана с внешними факторами. В медицине можно встретить синонимы названия этого заболевания – болезнь Блейлера, дискордантный психоз, раннее слабоумие. В связи с многообразием симптомов медики часто говорят об этом заболевании во множественном числе, то есть о дискордантных психозах.
    Шизофрения имеет достаточно широкое распространение. Так, из 1000 человек этому заболеванию будут подвержены от 4 до 6 личностей, что составляет 0,4-0,6%. Половая принадлежность в этом случае значения не имеет, однако у мужчин шизофрения манифестирует в более раннем возрасте. Впервые болезнь проявляет себя достаточно рано, обычно между 15 и 30 годами. Как показывает практика, каждый десятый заболевший решается на самоубийство.
    В массовом сознании укрепилось понимание, что шизофреник является умственно отсталым или слабоумным человеком. Однако уровень интеллекта таких людей может быть различным: низким, средним, высоким и даже очень высоким. Истории известны многие великие личности, страдавшие от шизофрении, среди которых мировой чемпион по шахматам Б. Фишер, Нобелевский призер – математик Д. Нэш, знаменитый русский писатель Н. Гоголь и другие.

    Поэтому не стоит воспринимать этот психоз, как ненормальность. Шизофрения, по сути, представляет особое расстройство таких умственных процессов, как восприятие и мышление. Больной человек при нормально функционирующих памяти и интеллекте имеет мозг, адекватно воспринимающий информацию. Однако кора головного мозга не в состоянии эти данные правильно обработать.
    Чтобы понять, каким видит окружающий мир пациент с шизофренией, можно обратиться к примеру. Увидев зеленую траву, здоровый мозг передаст эту информацию в кору, где произойдет её обработка. Результат будет следующий: это естественный для природы процесс, означающий теплое время года. Вывод сознания больного шизофренией будет несколько иной, хотя он также увидит зеленую траву. Но он может подумать, что её кто-то раскрасил, что это творение рук иноземных существ, что её необходимо уничтожить и т. д. Это искаженная картина мира, которая формируется на фоне неправильно работающего сознания. Именно поэтому в переводе на русский язык термин «шизофрения» в итоговой интерпретации звучит как «расщепленное сознание».

    Признаки и симптомы шизофрении

    Стоит разграничить два понятия – признаки и симптомы заболевания, так как они в контексте этого психического расстройства будут различаться. Под признаками понимаются всего 4 направления мозговой деятельности, имеющие нарушения. Их еще называют тетрадой Блейлера. Что касается симптомов, то они представляют собой конкретные проявления, характеризующие шизофрению.
    Итак, признаками болезни являются:
    Ассоциативный дефект или алогия. Характеризуется отсутствием логического мышления, неспособностью больного довести какой-либо диалог или рассуждение до конца. Алогия объясняется скудностью речевого запаса, отсутствием в речи дополнительных компонентов. Это выражается в скупости диалога, в конкретных, односложных ответах на вопросы, которые все время требуют уточнения. Больной не в состоянии додумать логическую цепочку дискуссии. Например, диалог двух знакомых здоровых людей выглядит так: «Куда ты направляешься?», на что будет дан ответ: «К матери, у нее день рождения». Ответ шизофреника будет следующим: «К матери», что требует дополнительного уточнения у собеседника: «Для чего?». Новый ответ будет также однообразным: «Поздравить», что снова потребует уточнения деталей: «У нее какой-нибудь праздник?». «Праздник», – ответит человек с расстройством психики. «Какой именно?», – снова придется выяснять собеседнику и т. д. То есть мышление больного не в состоянии продлить, выстроить логическую цепочку диалога, так как пациент не предвидит возможные вопросы, кажущиеся здоровому человеку вполне естественным продолжением разговора.
    Аутизм. Этот признак характеризуется дистанцированием человека от всего окружающего, погружением в себя, в созданный им самим мир. Интересы больного ограничены, действия однообразны, у него трудно вызвать ответную реакцию. Человек не может выстроить нормальное общение с окружающими его людьми. У больного полностью отсутствует чувство юмора, все фразы он воспринимает буквально. Мыслят такие люди стереотипно, шаблонно.
    Аффективная неадекватность. Этот признак характеризуется абсолютно неадекватной реакцией на происходящие вокруг события. Так, на похоронах больной может безудержно смеяться, а во время всеобщего веселья на дне рождения начать рыдать. Однако при этом внешние выражения чувств не соответствует внутренним переживаниям. То есть больной испытывает сильнейший стресс или страх, но при этом истерично смеется.
    Амбивалентность. Этот признак проявляется в том, что человек одновременно испытывает абсолютно противоречивые чувства по отношению к одному и тому же объекту. Например, больной и любит, и ненавидит макароны, плавание и т. д. Стоит различать эмоциональную (разноречивые чувства по отношению к окружающим людям, событиям, предметам), волевую (бесконечные колебания при необходимости сделать конкретный выбор) и интеллектуальную (противоречивые идей, которые взаимно исключают друг друга) амбивалентность. Совокупность этих признаков становится причиной того, что больной замыкается в себе, теряет интерес к окружающему миру, ведет себя нелепо. Нарушения личности проявляются в возникновении новых хобби, например, в тяге к философским размышлениям, к религиозным учениям, к фанатичному увлечению определенной идеей. Постепенно человек полностью теряет работоспособность, становится асоциальным.
    Позитивные симптомы шизофрении. В этом случае термин «позитивные» не несет в себе значения «хорошие». Он в контексте шизофрении означает то, что больной начинает проявлять те симптомы, которые у него не наблюдались ранее.
    Позитивные симптомы шизофрении характеризуются следующими признаками:

    Галлюцинации, которые, в свою очередь, делятся на звуковые, слуховые, обонятельные, зрительные, осязательные и вкусовые. Чаще всего больные шизофренией страдают от слуховых нарушений восприятия, когда больной слышит некие голоса, а его собственные мысли кажутся ему чужими. Зрительные образы возникают намного реже, при появлении сочетаются с другими видами галлюцинаций. При этом сам человек не воспринимает их как плод собственного воображения и относится к ним с полной серьезностью;
    Иллюзии, когда реальный объект видится больным неправильно. То есть, смотря на стол, человек видит стул, смотря на тень, видит живой объект и пр. При этом иллюзии и галлюцинации – это разные симптомы;
    Бред, который представляет собой определенные мысли, выводы, идеи, но они абсолютно оторваны от окружающей действительности. Бред может возникать самостоятельно, а может быть следствием галлюцинаций. Варианты бреда могут быть самыми разнообразными. Чаще всего шизофреник страдает от бреда преследования, когда ему кажется, что за ним осуществляется постоянная слежка. Кроме того, различают бред воздействия (гипноза, вредных лучей и пр.), патологической ревности, самообвинения, ипохондрический (убеждение в наличии у себя заболевания) и дисморфофобический (убеждение в наличии у себя какого-либо недостатка);
    Неадекватное поведение, когда человек ведет себя не в соответствии с конкретной ситуацией. При этом больной может быть деперсонализирован, когда ему кажется, что его части тела не принадлежат ему, его родные – это не его родственники и т. д. Встречается также дереализация, когда гиперболизируются незначительные для здорового человека детали, что делает их восприятие искаженным, нереальным;
    Отдельно стоит выделить сильнейшее проявление неадекватного поведения – кататонию. Больной при этом начинает совершать беспорядочные движения, замирает в неестественных и несуразных позах на продолжительное время. Вывести его из такого ступора очень трудно, так как пытающийся помочь человек наталкивается на сопротивление. Причем, мышечная сила у шизофреников достаточно велика. По мере нарастания психического возбуждения такие люди начинают танцевать, подпрыгивать, быстро передвигаться и выполнять прочие бессмысленные действия;
    Еще один яркий симптом неадекватного поведения – это гебефрения, которая проявляется в чрезмерной веселости, хохоте, смехе. При этом ситуация может вовсе не настраивать на веселый лад;
    Нарушения мышления и речи. Часто это выражается в длительных, бессвязных и бесплодных рассуждениях. Причем, самому больному не важно, понимает ли собеседник его монолог, важен сам процесс философствования. Такие люди уделяют огромное значение мелочам, соскальзывают с одного рассуждения на другое. В наиболее тяжелых случаях наблюдается шизофазия, которая характеризуется абсолютно бессвязной речью, так как мысли больного выражаются в виде неуправляемого потока слов;
    Навязчивые идеи, которые постоянно возникают в сознании больного шизофрений вопреки его воле. Человек может быть озабочен смыслом жизни, потеплением климата и прочими глобальными мыслями. Он сильно переживает по этому поводу, и перестать раздумывать на эту тему не может.
    Негативные симптомы шизофрении. Эти симптомы представляют собой утраченные человеком качества. Они присутствовали до манифестации болезни, а затем начали постепенно угасать. Негативные симптомы проявляются в потере физической активности, ограничении круга интересов, в отсутствии инициативности и пр.
    Негативные симптомы шизофрении характеризуются следующими признаками:

    Затруднения в поиске верного решения любой проблемы;
    Частые перепады настроения;
    Аутизм, больной стремится к одиночеству;
    Утрата воли;
    Пассивное поведение;
    Апатия к окружающему миру;
    Эмоциональная бедность;
    Нарушения мышления, внимания и речи. Словарный запас может пополняться только ему известными выдуманными выражениями, часто больной шизофренией повторяет одни и те же фразы, даёт неполные ответы на вопросы, резко замолкает во время монолога, речь может быть абсолютно бессвязной;
    Низкая двигательная активность;
    Аффективное уплощение. Выражается в том, что человек проявляет безразличие, иногда жестокость и эгоистичность по отношению к другим людям. Может равнодушно отнестись с гибели близкого человека, сильно обидеться на обычную фразу. По мере прогрессирования болезни этот симптом либо делает больного агрессивным и злым, либо чрезмерно благодушным и бестолковым. Однако при шизофрении всегда наблюдается склонность к перееданию и мастурбации;
    Невозможность поддержания диалога;
    Безынициативность;
    Нарушения алгоритма последовательности действий;
    Низкий уровень самоконтроля;
    Неудовлетворение жизнью из-за невозможности получать от нее удовольствие. Этот симптом называется «ангедония», шизофреник теряет возможность наслаждаться элементарными радостями, например, прогулкой на свежем воздухе, вкусной едой.
    Отсутствие интересов, низкая мотивация и самоконтроль становятся причиной того, что больные перестают следить за своим внешним видом, не соблюдают элементарные гигиенические правила. В результате они выглядят неопрятно, запущенно, вызывают чувство брезгливости.
    Истощение энергетического потенциала приводит к тому, что больные в итоге становятся нетрудоспособными.
    Аффективные симптомы. Больной все время находится в плохом настроении. Оно может выражаться по-разному. Например, его одолевают мысли о самоубийстве, он занимается самобичеванием, впадает в депрессию.
    Дезорганизованные симптомы. Они перекликаются с положительными симптомами, представляя их особую разновидность. Выражаются в путанной беспорядочной речи, в хаотичном поведении и мышлении.
    Типовые синдромы, присущие всем больным. Они складывают из нескольких позитивных или негативных симптомов. Имеются определенные комбинации, которые чаще всего встречаются у таких больных.

    Самые первые признаки шизофрении

    Болезнь прогрессирует постепенно, вначале проявляется несколько симптомов, которые впоследствии имеют тенденцию к нарастанию. Затем они дополняются другими проявлениями.
    Заподозрить развитие шизофрении можно по следующим показателям, которые называются симптомами первой группы:
    Неспособность выполнять привычные действия, так как больной не видит в них очевидного смысла. Например, не моет голову, так как волосы запачкаются вновь;
    Речевые нарушения, которые выражаются преимущественно в односложных ответах на поставленные вопросы. Если больного все-таки вынуждают дать развернутый ответ, он будет говорить медленно;
    Низкая эмоциональная составляющая. Лицо больного маловыразительно, невозможно понять его мысли, он избегает встречи глазами с собеседником;
    Низкое сосредоточение на любом предмете или объекте действия;
    Ангедония также относится к ранним признакам заболевания. При этом даже занятия, которые ранее привлекали человека, дарили ему минуты радости, теперь становятся абсолютно неинтересными.
    На примордиальной стадии шизофрении больной становится более подозрительным, слегка причудливым. Близкие люди отмечают слабую пока эмоциональную неадекватность. В дальнейшем все симптомы будут постепенно нарастать.

    Причины шизофрении


    Существует несколько теорий развития этого заболевания. Подходы довольно разнообразны, среди наиболее известных гипотез происхождения шизофрении выделяют следующие:
    Нейротрансмиттерная теория. Дофаминовая концепция сводится к тому, что болезнь начинает развиваться из-за повышения концентрации гормона дофамина в организме. Он стимулирует нейроны, которые начинают вырабатывать большее число импульсов, что вызывает нарушение работы головного мозга. На основе этой теории строится лечение больных с помощью лекарств, блокирующих рецепторы, отвечающие за выработку дофамина;
    Серотониновая теория строится на том, что серотониновые рецепторы работают чрезмерно активно, что приводит к повышенной выработке этого гормона и недостаточности передачи нервного импульса. Поэтому некоторые новые нейролептики содержат в составе вещества, воздействующие на выработку серотонина;
    Норадренергическая теория указывает на участите в развитии болезни гормонов адреналина, дофамина и норадреналина, за выработку которых отвечает норадренергическая система;
    Дизонтогенетическая теория. Она основывается на том, что у человека изначально имеются структурные аномалии в строении мозга. В результате ряда факторов происходит декомпенсация этих структур, что и становится причиной развития шизофрении. Губительными для мозга становятся токсические вещества, вирусы, бактерии генетические нарушения. Приверженцы этой теории не исключают наличие людей, относящихся к группе риска, что приближает дизонтогенетическую гипотезу к наследственной;
    Психоаналитическая теория. Согласно этой гипотезе, болезнь начинает развиваться на фоне расщепления личности. При этом внутреннее самоощущение, преобладание собственного «Я» начинает превалировать над внешними обстоятельствами, подавляя их. Когда окружающая действительность воспринимается больным как угроза его существованию, он стремится уйти в себя. Непонимание социума в этом случае вызывает дальнейшее отчуждение;
    Теория предрасположенности (конституционной и наследственной). О том, что заболевание может передаваться от родителей к детям, свидетельствует множество фактов, среди которых не последнюю роль играет статистика. Так, когда болен один родитель, ребенок рискует столкнуться с шизофренией в 12% случаев, а когда больны оба родителя, то риск возрастает до 40%. Кроме того, у однояйцевых близнецов болезнь будет проявляться одинаковыми признаками на 85%, а у двуяйцевых на 20%. Тем не менее, ученым так и не удалось до настоящего времени обнаружить ген шизофрении. Однако выявлены определенные хромосомные комбинации, которые преобладают у всех больных;
    Конституциональная теория предполагает, что определенный организм обладает конкретными признаками. Например, это способность реагировать на стрессовые факторы, характер человека, особенности телосложения. Также приверженцы этой гипотезы выдвигают собственное понятие «шизоидный темперамент». Для такой личности характерны определенные черты: подозрительность, отторжение внешнего мира и пр.;
    Теория аутоинтоксикации и аутоиммунизации. Придерживающиеся этой гипотезы ученые утверждают, что болезнь обусловлена отравлением организма продуктами белкового обмена, не прошедшими полного расщепления. Среди веществ, представляющих угрозу, они выделяют аммиак, фенолкрезолы и другие. Кроме того, дополнительным негативным фактором становится периодическое кислородное голодание мозга, на фоне чего усугубляются происходящие в нем процессы;
    Когнитивная теория. Основывается на том, что человек начинает испытывать странные ощущения, обусловленные рядом биологических факторов. Попытка поделиться своими переживаниями и чувствами с родными вызывает непонимание. Это приводит к тому, что человек замыкается в себе и перестает контактировать с внешним миром.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *