Что такое вирус коксаки симптомы у детей фото?

13 ответов на вопрос “Что такое вирус коксаки симптомы у детей фото?”

  1. GunWar Ответить

    Далее классификация предполагает разделение по преобладающему синдрому:
    Герпетическая ангина. Воспаляются миндалины, на их поверхности появляются язвы, которые распространяется на мягкое небо, заднюю стенку глотки.
    Миалгия эпидемиологического характера. Ребенок жалуется на боли в мышцах. Такой синдром вируса Коксаки встречается редко.
    Патологии со стороны ЦНС, обусловленные ишемией участков головного мозга Первоочередно это серозный менингит, затем — полиомиелит. Заподозрить синдром можно по характерным признакам: высокая температура, рвота, которая не связана с едой, появление судорог, нарушение сознания, специфическое выгнутое положение тела, светобоязнь.
    Энтеровирусная лихорадка. Патология, главным симптомом которой выступает высокая температура, общее неудовлетворительное состояние ребенка.
    Миокардит, перикардит. Состояние опасно осложнением в виде сердечной недостаточности. Проявляется сильной лихорадкой, болями в области сердца, цианозом треугольника вокруг носа и рта, одышкой. На кардиограмме очевидно прослеживаются серьезные изменения.
    Проблемы верхних дыхательных путей. Одна из простых форм течения патологии. Больной стабилизируется через несколько дней. Помимо лихорадочного состояния присутствует боль в горле, сухой кашель, насморк, заложенность носа.
    Геморрагический конъюнктивит. Болевые ощущения в глазах, отекают веки, диагностируется аномальное слезоотделение, покраснение глаз — неполный список основных симптомов.
    Синдром «рука-нога-рот», характеризуется специфической язвенной сыпью. Наблюдается отслоение ногтей, смена кожных покровов. Может продолжаться длительный период времени.

    Полезное видео

    Передача «Вести», как выглядит вирус на теле ребенка, фото сыпи в видео:

    Заключение

    Диагностика Коксаки не составляет особого труда, если болезнь протекает в типичной форме. Однако при подозрении на болезнь обращение к педиатру обязательно, в том числе, для дифференциации Коксаки от оспы, менингита, краснухи, кори.
    Болезнь проходит при адекватном и своевременном лечении за 7-10 дней без последствий. Дети первого года жизни могут нуждаться в стационарном лечении или более частом наблюдении педиатра.

  2. Livon72 Ответить

    осмотр пациента у врача, оценка состояния слизистой оболочки глаз, рта, носоглотки;
    сбор анамнеза, выяснение эпидемиологической ситуации, особенностей питания малыша перед заражением;
    лабораторное исследование крови, мочи, кала. Здесь часто применяется анализ, основанный на методе микробиологии — ПЦР (полимеразная цепная реакция);
    соскоб с кожи, слизистой оболочки рта и носа.
    Для отличия Коксаки от других заболеваний проводится дифференциальная диагностика. Здесь важно исключить такие патологии, как грипп, ангина, герпангина, ветрянка, корь, краснуха, скарлатина. Если у малыша развились какие-либо осложнения, может понадобиться осмотр у кардиолога, уролога, гинеколога, невролога и других специалистов. К дополнительным диагностическим методикам относят УЗИ, ЭКГ, компьютерную томографию и прочие техники. На основе поставленного диагноза подбирается нужное лечение.

    Методы лечения Коксаки у детей

    Лечение болезни Коксаки у детей и взрослых предусматривает симптоматическую терапию, направленную на облегчение состояния больного. Врачебная тактика заключается в снижении высокой температуры, предупреждении обезвоживания, соблюдении определенной диеты и так далее. В особо тяжелых ситуациях лечение проводится в стационарных условиях.

    Медикаментозные средства

    Медикаментозная терапия проводится с целью предупреждения осложнений и облегчения состояния пациента. Во время лечения ребенку могут быть назначены следующие группы препаратов:
    жаропонижающие средства. Снижение температуры тела среди детей проводится с помощью ректальных свечей, сиропов и таблеток. Хорошо помогают снизить температуру Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен и прочие средства. Медикаменты для этого вида лечения должен подбирать врач в зависимости от возраста и веса малыша;
    препараты для восстановления электролитного баланса организма. В связи с тем, что главными симптомами вируса Коксаки является рвота, высокая температура и диарея, очень важно не допустить дегидратации. Для этого детям назначают лечение с помощью таких препаратов, как Регидрон, Дисоль, Орсоль, Электрал;
    тошнота должна лечиться с помощью таких медикаментов, как Седуксен, Диазепам и других;
    для обработки язвочек во рту применяют Орасепт, Аджисепт, Анзибел и другие антисептические противовоспалительные средства;
    по решению врача могут применяться противовирусные лекарства, среди которых Ацикловир, Когацел и прочие;
    высыпания на коже рекомендуется обрабатывать антисептическими кремами.
    Даже если течение Коксаки не сопровождается тяжелым состоянием, а ребенок чувствует себя удовлетворительно, назначать препараты для лечения должен исключительно специалист.

    Во время терапии запрещено принимать средства от диареи. Из-за подавления дефекации болезнетворные бактерии остаются в организме, отравляя его изнутри.

    Уход за больным ребенком

    Во время болезни для облегчения симптомов у детей необходимо создать оптимальные условия. В первую очередь, это касается правильного питьевого режима. Даже если малыш отказывается кушать, нужно уговорить его как можно больше пить. Для этого подойдут травяные чаи, несладкие компоты, разбавленные соки. Комнату, где находится больной, следует регулярно проветривать, осуществлять влажную уборку. Ребенок должен больше отдыхать, много спать.

    Народное лечение

    В домашних условиях можно использовать некоторые народные рецепты. Натуральные продукты и травы помогут скорее справиться с заболеванием, устранить его симптомы. Для лечения подойдут такие средства:
    чай из ромашки. Ромашка обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. На основе сухих цветов можно заваривать чай. Для его приготовления чайную ложку продукта заливают кипятком, настаивают на водяной бане около пяти минут, затем убирают с огня. Напиток нужно давать ребенку несколько раз в сутки по половине стакана;
    для обработки высыпаний на теле и во рту можно использовать настой календулы. Цветы растения заваривают крутым кипятком (столовая ложка сырья на стакан воды). Средство настаивают 30 минут, после чего процеживают и применяют для полоскания рта или ополаскивания кожи. Этот метод лечения считается не только эффективным, но и безопасным;
    для стимуляции иммунитета специалисты рекомендуют принимать отвар эхинацеи. Столовую ложку травы помещают в термос, заливают литром кипятка, настаивают не менее часа. Готовый напиток принимают по столовой ложке трижды на протяжении суток.

  3. erickdimone Ответить

    1-2-е сутки – появляются бледные розовые пятна без четких контуров, сыпь достаточно быстро становится ярче, на месте пятен образуются узелки – папулы. Кожа вокруг сыпи не изменена. На данном этапе такие высыпания часто путают с аллергией, корью, краснухой или скарлатиной, появляется кожный зуд.

    Фото: бледные розовые пятна на ладони.
    2-3-и сутки – на месте папул образовываются пузырьки или везикулы размером до 3 мм, с ярко красной окантовкой. Везикулы очень напоминают ветряную оспу. Зуд становится сильнее, часто нестерпимый. Ребенок может сильно кричать, чесаться всем телом в кровати, руками раздирать кожу, особенно в ночное время суток.

    Фото: симптомы энтеровирусной экзантемы.
    3-4-й день – часть пузырьков лопается, часть из них бледнеет, участки кожи с высыпаниями становятся сухими, кожа может начать “лопаться” и “облазить”, особенно это выражено на пальцах ладоней и стоп. Зуд уменьшается, но все еще может беспокоить.
    4-7-й день – высыпания становятся бледнее, и исчезают практически бесследно. Некоторые элементы сыпи могут не сходить еще некоторое время. Зуд проходит полностью. Отслоение верхних слоев эпидермиса и обновление кожи у некоторых людей может продолжаться еще 7-10 дней.

    Фото: отслоение верхних слоев эпидермиса на 4-7-й день синдрома.
    Обычно бостонская экзантема и синдром “рука-нога-рот” протекает благоприятно, но бывают ситуации, когда на фоне экзантемы развивается менингит и другие тяжелые проявления Коксаки. Данная форма энтеровирусной инфекции часто сочетается с другими синдромами.
    Вирус Коксаки и ногти. У многих людей, перенесших энтеровирусную экзантему, через 2-8 недель появляются изменения ногтей. Это может быть их ломкость, отслоение от ногтевой пластины (“облазят ногти”), изменение формы и цвета ногтя. Многие отмечают тотальное поражение всех ногтей на руках и ногах. И это может продолжаться не один месяц. Но после полного обновления ногтей они обязательно вернутся к прежнему здоровому состоянию.
    Причины и механизм развития проблем с ногтями после вируса Коксаки до сих пор не известны. Многие ученые вообще не связывают данный симптом с энтеровирусными инфекциями, объясняя их сниженным иммунитетом, грибковым поражением ногтей или дефицитом витаминов и микроэлементов. Но взаимосвязь между Коксаки и заболеванием ногтей все же наблюдаются у большей части пациентов.

    Фото: поздний симптом вируса Коксаки, “облазят ногти”.

    Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма)

    Данное энтеровирусное заболевание, к счастью, встречается редко. Вызывается чаще всего вирусами Коксаки группы В, реже другими энтеровирусами. Эпидемическая миалгия – это результат поражения вирусами мышц, то есть миозита (воспаление мышечной ткани).
    Заболевание начинается остро, с внезапного повышения температуры тела до 40oС. Это сопровождается ознобом, головными болями, выраженной слабостью. В этот же день появляются боли в мышцах – это и есть основной синдром эпидемической миалгии.
    Характер болевого синдрома при эпидемической миалгии:
    Мышечные боли носят острый характер, проявляются приступами, которые обычно длятся от 30 секунд до 10 минут, повторяются каждые несколько часов. Больной при этом испытывает нестерпимые мучения, за что данную патологию назвали “чертовой схваткой”. Описаны случаи длительности такого приступа до 2 суток.
    Наиболее ярко проявляются боли межреберных мышц в нижней части грудной клетки. Они сопровождаются нарушением дыхания, одышкой, усиливаются при глубоком вдохе или кашле. Все это напоминает клиническую картину плеврита (воспаление серозных оболочек легких – плевры). Отсюда эпидемическая миалгия получила название – плевродиния (переводится с латинского как “боль в плевре”).
    Также интенсивно проявляются боли в верхней части живота и в области пупка. Часто данное состояние принимают за острый живот (аппендицит, перитонит, кишечная непроходимость и прочее).
    Миалгия наблюдается и в мышцах конечностей, шеи, лица, но боли в них менее выражены.
    Болевой синдром обычно длится от 2 до 4-х суток, затем наступает облегчение, но бывают случаи развития второй волны лихорадки и “чертовой схватки”.
    Эпидемическая миалгия не так часто встречается в виде отдельной патологии, в большинстве случаев она сочетается с герпетической ангиной и экзантемой. Нередко через неделю от начала болезни развивается серозный менингит.

    Серозный (асептический) менингит

    Менингит – это заболевание, связанное с воспалением оболочек мозга, всегда угрожающее жизни пациента. При вирусных инфекциях развивается серозный, то есть не гнойный менингит. Он может быть изолированным, но часто развивается на фоне малой болезни, герпетической ангины, эпидемической экзантемы или миалгии. К сожалению, это достаточно частое проявление энтеровирусной инфекции, и может вызываться всеми видами вирусов Коксаки и ЕСНО.
    Как заподозрить менингит?
    Острое начало: с повышения температуры тела до высоких цифр, слабости, боли в горле;
    сильные головные боли: носят постоянный характер, появляются в течение первых суток от начала заболевания;
    рвота, не связанная с приемом пищи (так называемая “мозговая рвота”);
    у грудных детей и у детей раннего возраста могут развиться судороги, у взрослых может нарушиться сознание;
    появляется ригидность мышц затылка – невозможно достать подбородком до грудины, у маленьких детей при попытке поднять голову в положении лежа на спине приподнимается все туловище;
    развиваются другие симптомы менингита – менингеальные знаки, такие, как симптомы Кернига и Брудзинского, но их может определить только врач;
    в стационаре инфекционного отделения проводят анализ спинномозговой жидкости, она вытекает под повышенным давлением, в лаборатории выявляют изменения, характерные для всех серозных менингитов.

    Фото: определение менингеальных знаков при подозрении на менингит.
    При сочетании менингита с другими проявлениями вируса Коксаки все их симптомы могут развиваться параллельно. Но чаще всего менингит присоединяется с второй волной лихорадки, то есть на 5-7-е сутки от начала энтеровирусной инфекции.
    Прогноз при таких менингитах обычно благоприятный, при своевременно начатом адекватном лечении через 3-7 дней наступает облегчение состояния больного, а через 2-3 недели – полное выздоровление.

    Другие синдромы вируса Коксаки

    Другие варианты течения вируса Коксаки встречаются нечасто, они относятся к нетипичным формам энтеровирусных инфекций.
    СиндромОсновные симптомыОсобенностиЭнцефалит, менингоэнцефалит – воспаление головного мозга.
    Интоксикационный синдром (лихорадка, слабость, ломота в теле и прочее);
    симптомы менингита: головная боль, рвота, нарушение сознания, менингеальные знаки и прочее;
    очаговые симптомы поражения головного мозга: нарушение равновесия, раздувание щек на выдохе, нарушение глотания и речи, судороги, парезы и параличи, психические расстройства и прочие проявления поражения мозга.
    Энцефалит чаще всего развивается на фоне менингита, и имеет длительное и тяжелое течение. После такого энцефалита может развиться атрофия головного мозга, эпилепсия и психические заболевания, а у детей первых лет жизни – гидроцефалия.Полиомиелитоподобное течение энтеровирусной инфекции – поражение нейронов спинного и продолговатого мозга.
    Острое начало;
    отсутствие интоксикационного синдрома;
    симптомы схожи с паралитической формой полиомиелита;
    вялые параличи, чаще всего нижних конечностей;
    боли в конечностях;
    снижение мышечного тонуса;
    приступы мышечной дрожи;
    сниженные сухожильные рефлексы;
    нарушение стула и мочеиспускания.
    В отличие от полиомиелита, данная форма энтеровирусной инфекции протекает намного легче и, в большинстве случаев, без осложнений. Через 4-8 недель обычно происходит выздоровление, уходят параличи, восстанавливаются функции мышц. Именно полиомиелитоподобная форма вируса Коксаки часто принимается за вспышку полиомиелита, приводя в ужас всех медиков и население.Энтеровирусный мезаденит – воспаление лимфоузлов кишечника.
    Острое начало;
    лихорадка и другие симптомы интоксикации;
    острые приступы болей в животе, в области около пупка;
    отсутствие стула или запор;
    нет симптомов раздражения брюшины и острого живота;
    часто обнаруживается увеличение других периферических лимфатических узлов (шейных, подмышечных, паховых).
    Энтеровирусный мезаденит встречается не так часто, нередко сочетается с кишечной формой заболевания. Обычно заболевание протекает благоприятно, но в некоторых случаях может развиться кишечная непроходимость, требующая срочного хирургического вмешательства.Кишечная форма, энтеровирусная диарея
    Начинается остро, но симптомы интоксикации выражены слабо, температура тела обычно субфебрильная (до 38oС);
    рвота, но не обильная, до 2-3-х раз в сутки;
    диарея – частый жидкий стул желтого, возможно и зеленоватого цвета, до 5-6 раз в сутки;
    отказ от еды;
    сухость кожи;
    нарастание слабости;
    воспаление верхних дыхательных путей: насморк, боль и першение в горле, покраснение зева, кашель.
    Данное заболевание обычно тяжело отличить от других кишечных и пищевых инфекций. Как правило, имеет благоприятное течение, через несколько дней наступает улучшение состояния больного. У детей раннего возраста после энтеровирусной диареи часто развиваются аллергические состояния (диатез, атопический дерматит, непереносимость коровьего молока и прочее).Миокардит и перикардит
    длительная лихорадка;
    боли в области сердца;
    нарушение сердечного ритма;
    синюшность носогубного треугольника;
    одышка;
    кратковременные потери сознания (обмороки);
    изменения тонов сердца;
    изменения на электрокардиограмме (ЭКГ).
    Это тяжелое проявление энтеровирусной инфекции, которое встречается нечасто. Опасно развитием сердечной недостаточности. Протекает длительно и требует госпитализации в больницу.Катар верхних дыхательных путей
    Лихорадка до 39oС в течение 1-2 дней, умеренно выраженные симптомы интоксикации;
    насморк;
    покраснение зева;
    боль в горле;
    сухой кашель;
    осиплость голоса и другие симптомы ОРВИ.
    Данная форма энтеровирусной инфекции часто сочетается с другими синдромами вируса Коксаки. Изолированное поражении вирусом верхних дыхательных путей относят к ОРВИ.
    Обычно протекает благоприятно, через несколько дней наступает выздоровление. Возможны осложнения в виде ложного крупа (отек гортани), ларинготрахеита, бронхита и пневмонии.Геморрагический конъюнктивит
    Боль в глазах;
    отечность век;
    прозрачные выделения из глаз;
    повышенное слезотечение;
    покраснение глаз за счет кровоизлияний;
    может развиться светочувствительность;
    увеличение лимфатических узлов около ушей.
    Геморрагический конъюнктивит может быть отдельным заболеванием, но нередко сопровождает другие проявления энтеровирусных инфекций.
    Обычно протекает благоприятно, но возможны осложнения в виде гнойного конъюнктивита, а также кератита – воспаления радужки. Кератит опасен снижением или потерей зрения.Воспаление яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит)
    Интоксикационный синдром, лихорадка;
    боли в области яичек;
    увеличение одного или обоих яичек, их резкая болезненность при прикосновении;
    увеличение паховых лимфатических узлов.
    Данная патология очень схожа с поражением яичек при эпидемическом паротите (свинке), но протекает намного легче, без осложнений. Группа риска – мальчики-подростки. При двустороннем орхите существует риск развития бесплодия.Энцефаломиокардит и миокардит новорожденных
    Инфицирование происходит во время беременности, во время родов или сразу после рождения;
    температура тела повышенная;
    отказ от еды;
    частая рвота, жидкий частый стул;
    ребенок все время спит, вялый;
    серый оттенок кожи;
    цианоз (синюшность) лица и конечностей;
    одышка;
    учащенное сердцебиение;
    изменения на ЭКГ;
    патологические рефлексы, нарушение сознания;
    судороги.
    Данную патологию вызывают энтеровирусы группы В, это самое тяжелое проявление вирусов Коксаки. Описаны случаи вспышек энтеровирусной инфекции среди новорожденных в родильных домах, так как источником инфекции могут быть не только матери, но и медицинский персонал. Более половины новорожденных умирает от сердечно-сосудистой недостаточности или отека мозга. Поражение головного мозга у новорожденных практически всегда заканчивается развитием тяжелых неврологических патологий.
    Подведя итоги, можно определить основные особенности энтеровирусных инфекций:
    практически всегда – это острое начало;
    инфекция обычно протекает бурно, больного укладывает в постель;
    проявления энтеровирусов могут быть очень разнообразными;
    сравнительно быстро наступает выздоровление;
    достаточно редко развиваются осложнения;
    наиболее опасен вирус Коксаки группы В.

    Синдром “руки-ноги-рот”: симптомы и проявления, заражение, лечение и профилактика – видео

    Энтеровирусы (вирус Коксаки и другие): пути заражения, заболевания и симптомы (полиомиелит, герпесная ангина, синдром рука-нога-рот), мнение доктора Комаровского – видео

  4. shadowsdaudark Ответить


    Диагностика вируса Коксаки включает в себя визуальный осмотр ребенка и проведение специальных процедур лабораторного исследования биологического материала.
    Для анализов у малыша берут образцы слюны, выделений из носовой полости, рвотных и каловых масс, мочи и крови. В некоторых случаях может понадобиться дополнительная консультация профильных специалистов.
    Диагностика вируса Коксаки включает в себя следующие процедуры:
    ПЦР;
    серологические исследования;
    общий и биохимический анализ крови и мочи.
    к содержанию ↑

    Как лечить?

    Терапия ребенка при заражении вирусом Коксаки направлена на устранение имеющейся симптоматики и облегчения общего состояния организма.
    Назначать определенные препараты должен специалист в зависимости от индивидуальной клинической картины состояния здоровья малыша, а также его возраста.
    Самостоятельно принимать решение о приеме медикаментов не рекомендуется. В противном случае возникает риск неполноценного лечения и осложнений патологического процесса.
    При лечении вируса Коксаки используются следующие препараты:
    обезболивающие гели для обработки полости рта (Холисал, Камистад);
    препараты на основе интерферона (Виферон, Циклоферон);
    средства для устранения боли в ротовой полости (Релцер, Маалокс);
    препараты для нормализации обменных процессов в организме (витамины группы В);

    противовирусные средства (Амиксин);
    жаропонижающие препараты (Нурофен, Парацетамол);
    средства для обработки кожных покровов (Супрастин, Фенистил).
    к содержанию ↑

    Как ухаживать за болеющими?

    В период развития инфекции у ребенка должны быть личные средства гигиены и столовые приборы. После использования их надо тщательно дезинфицировать. Ребенку надо обеспечить постельный режим.
    При поражении вирусом Коксаки дети практически полностью теряют аппетит. Кормить насильно ребенка не стоит, но хотя бы небольшие порции еды он должен получать.
    При лечении вируса Коксаки необходимо выполнить следующие рекомендации:
    Вирус Коксаки в большинстве случаев провоцирует обезвоживание детского организма, поэтому малышу надо обеспечить необходимый питьевой режим.
    Особое внимание следует уделить иммунитету ребенка (повысить сопротивляемость организма к инфекции помогут не только витаминные комплексы, но и продукты питания).
    В период инфекции необходимо особенно тщательно контролировать рацион питания ребенка (овощи и фрукты должны повергаться соответствующей обработке перед употреблением).
    В большинстве случаев родителям не удается избежать заражения при инфицировании ребенка, но частое мытье рук и дезинфекция помогут снизить этот риск до минимума.
    к содержанию ↑

    Как избежать заражения на курортах?


    В большинстве случаев заражение вирусом Коксаки происходит во время поездок в места большого скопления людей (курорты, базы отдыха и пр.).
    Ребенку во время таких путешествий надо уделять особое внимание.
    Рекомендуется использовать специальные обеззараживающие средства гигиены, которые эффективно убивают микробы. Контакт малыша с незнакомыми людьми должен быть минимальным или исключаться полностью.
    Профилактика вируса Коксаки заключается в следующих рекомендациях:
    соблюдение правил личной гигиены;
    своевременное мытье рук (после пребывания на улице, контакта с животными и пр.);
    исключение употребления ребенком немытых овощей и фруктов;
    при посещении пляжа рекомендуется выбирать места, отдаленные от других отдыхающих;
    купание в бассейнах грудных детей и малышей до пяти лет необходимо исключить.
    При своевременной диагностике и полноценном лечении риск осложнений после заражения вирусом Коксаки сводится к минимуму.
    Однако во время развития патологического процесса ребенку инфекция доставляет значительный дискомфорт.
    Во время приступов или обострений могут нарушить работоспособность жизненно важные органы. Для исключения негативных последствий необходимо обязательно обращаться к врачу и соблюдать все назначенные рекомендации.
    Стоит ли опасаться вируса Коксаки российским туристам? Узнайте из видео:

  5. ivanov1967 Ответить

    Коксакивирусы разделены на две группы:
    A (CVA)
    B (CVB)
    Исследователи наблюдали влияние этого вируса на только что появившихся на свет мышей. Вирус Коксаки A приводил к травме мышц, параличу и смерти грызунов. Вирус Коксаки типа B — к повреждению органов, менее тяжелым последствиям. Науке известно более 24 различных серотипов вируса.
    Вирусы типа А являются источником герпангины: болезненные пузырьки во рту, горле, в области рук, на ногах или же во всех этих областях. Эта болезнь имеет очень запоминающееся название: «руки, ноги, рот» (англ. HFMD — это общее название этой вирусной инфекции). Вирусом Коксаки A16 (CVA16) вызывается большинство случаев заболеваний с такой локализацией сыпи в США. Чаще всего это происходит у деток (в возрасте 10 лет и младше), но и взрослые вполне могут заболеть. Вирусом типа А также вызывается воспаление век и белой области глаз (конъюнктивит). Вирус Коксаки A6 (CVA6) становился причиной герпангины у младенцев.
    Вирусы типа B являются причиной эпидемии плевродинии (лихорадка, легкая абдоминальная боль с головной болью, которая длится от двух до двенадцати дней и проходит). Эпидемическая плевродиния также называется болезнью Борнхольма. Известны целых шесть серотипов вируса Коксаки B (1-6). Интересно, что вирус Коксаки B4 даже рассматривается некоторыми учеными в качестве возможной причины диабета.
    И тип А, и тип вирусов В может стать причиной менингита, миокардита и перикардита, но, чтобы предупредить панику, сразу скажем — такие вещи происходят редко. В этом отношении заболевание вирусом Коксаки похоже на ветрянку.

    Является ли инфекция вирусом Коксаки заразной?

    Вирус Коксаки очень заразен. Эти вирусы передаются наиболее часто фекально-оральным путем и респираторным.
    Как долго больные вирусом Коксаки являются заразными?
    Больной наиболее заразен в течение первой недели, начиная от появления первых симптомов. Однако же жизнеспособные коксаки-вирусы были обнаружены на сроке трех недель от начала заболевания в респираторных трактах, а в фекалиях присутствовали даже до восьми недель, но за это время вирусы становились менее заразными. Таким образом, человек остается заразным вирусом Коксаки несколько недель после выздоровления, хотя и не настолько сильно, как вначале заболевания.
    Каков инкубационный период для вируса Коксаки?
    Инкубационный период у Коксаки-инфекции относительно короткий; он длится от одного до семи дней.

    Каковы симптомы и признаки коксакивирусной инфекции?

    Лихорадка при заражении вирусом Коксаки может быть совершенно разной. Некоторые больные имеют температуру 40, ничем не сбиваемую. Другие вполне обходятся некритичной 38-градусной лихорадкой. Температура держится у каждого пациента по-разному, но в среднем 1-3 дня. Сыпь при Коксаки-инфекции очень характерная, похожа порой на ветряночные пузырьки с жидкостью. Появляется примерно через день-два после «подскока» температуры.
    У многих больных наблюдается ангина с сильным болевым синдромом. Питание в это время очень затруднено, особенно у деток. Каждый глоток приходится делать через боль. Впрочем, у некоторых больных присутствуют только точки в ротовой полости и покраснение, боль их минует.
    Вирус-Коксаки у многих больных вызывает сильнейшую слабость, которая, по их словами, и при гриппе они не испытывали. Осложняется ситуация высыпаниями на ступнях, которые вызывают боль при передвижении.

    Сыпь может быть распространена не только на ладонях-ступнях и вокруг рта, но также на ягодицах, локтях, гениталиях. В первые дни высыпания сильно чешутся. У некоторых больных вирусом Коксаки развивается конъюнктивит. Все эти яркие симптомы вируса Коксаки обычно присутствуют 7-10 дней, и далее организм, как правило, полностью восстанавливается.
    Редко Коксаки-инфекция может вызывать временное повреждение ногтей и боль в груди или брюшной мышце. Еще более редко заболевание может приводить к вирусному менингиту (головная боль, жесткая шея), миокардиту (воспаление сердечной мышцы), перикардиту или энцефалиту (воспаление головного мозга).
    Как заражаются вирусом Коксаки?
    Инфекция, как правило, распространяется фекально-орально. Иногда вирус распространяется капельками, вытесненными инфицированными людьми. Предметы, такие как посуда, пеленки, игрушки, которыми играет больной малыш, могут также передавать вирус другим лицам. Люди любого возраста могут заразиться вирусом Коксаки, однако большинство пациентов с инфекцией — маленькие дети. Беременные женщины могут передать вирус Коксаки своим новорожденным. Поэтому во время беременности женщины должны сообщить гинекологу о появлении симптомов инфекции, особенно если приближается срок родов.

    Какие специалисты лечат вирус Коксаки?

    При появлении симптомов инфекции обращаются к педиатру, терапевту и/или инфекционисту, если лечащий врач посчитал это необходимым.
    Обычно инфекцию Коксаки диагностируют по их клиническому проявлению — по симптомам. Болезненные пузырьки — обычно на руках, ногах и во рту (около рта) в сочетании с лихорадкой — эти симптомы считаются основанием для диагностики инфекции коксакивируса. Анализы на вирус Коксаки дороги, результаты приходят ориентировочно через 10 дней, за это время пациент успевает выздороветь и приступить к обычной деятельности.

    Есть ли какое-либо лечение для коксакивирусов?

    Специального лечения от вируса Коксаки не существует. Симптомы проходят «сами собой» примерно через 2-10 дней, и это без специфической противовирусной терапии. В то же время, симптоматическое лечение все же нужно. Средства, чтобы снизить температуру, унять зуд — антигистаминные, боль в горле — спреи, леденцы и пр. В то же время в нашей стране назначается противовирусная терапия, чтобы скорей снять интоксикацию. Чаще всего, это интерфероны либо гомеопатические средства, призванные бороться с вирусной инфекцией.
    В некоторых случаях вирус Коксаки путают по клиническим проявлениям с герпесом либо бактериальной ангиной и назначают соответственно противогерпетический ацикловир и антибиотики. Нужно знать, что ацикловир совершенно не помогает при энтеровирусе Коксаки, а вот повредить организму может, т.к. является гепатотоксичным. Антибиотики не воздействуют на вирусы, поэтому прием их не только бесполезен, но может усугубить течение заболевания.
    Рекомендуется предотвращать обезвоживание употреблением жидкости, однако соки, морсы, а также кислые продукты, могут раздражать язвочки во рту. На помощь придет прохладное молоко, которое поможет успокоить эту боль и смягчит горло. Полезно пить ромашковый прохладный чай, а также заваривать ромашку в молоке.
    Относительно редкие осложнения коксакивирусных инфекций (например, сердечная или головная инфекция) требуют специального индивидуального лечения, которое назначает инфекционист и зачастую в условиях стационара.

    Можно ли предотвратить коксакививирусные инфекции?

    Предотвращение коксакивирусных инфекций настолько сложно в период распространения, что порой проще переболеть. Однако профилактика все-таки возможна. Соблюдение строжайших гигиенических мер с детьми практически нереально, но хорошие методы — мытье рук после смены подгузника или прикосновения к зараженной коже — могут помочь снизить передачу вируса Коксаки другим домочадцам. Можно попытаться регулярно чистить вещи, с которыми сталкиваются дети — в особенности игрушки, пустышки и любые предметы, которые могут контактировать со слюной. Это также может снизить вирусную передачу. Мытье рук, в общем-то, как и при гриппе является наипростейшей и лучшей профилактической методой.
    В настоящее время не разработано вакцины от вируса Коксаки.
    Беременным женщинам нужно проявить бдительность особенную и избегать контакта с детьми (или взрослыми) с Коксаки-инфекцией. Некоторые исследования показывают, что вирус может неблагоприятно действовать на малыша.
    Выздоровевший человек имеет иммунитет к конкретному типу вируса Коксаки, однако это не защищает его от заражения другими типами. Например, человек может стать иммунным к коксакивирусу типа B4, но все-таки он будет восприимчивым ко всем другим типам коксакивирусов (например, CVA16). Кроме этого, есть и другие вирусы, такие как энтеровирус 71 и кишечные вирусы человека (ECHO), которые все так же могут вызывать симптомы рука-нога-рот. Некоторые люди ввиду этого могут иметь множественные инфекции с симптомами сыпи в этих областях. В то же время, известно, что повторяющиеся инфекции происходят редко.

    Каков прогноз заражения коксакивирусом?

    Общий прогноз был превосходен до недавнего времени. Большинство детишек выздоравливали полностью, не нуждались в госпитализации. В штате Алабама (США) в 2011-2012 гг 12% больных детей потребовалась госпитализация для оказания помощи при заражении вирусом Коксаки. Поэтому прогноз сложно предсказать, поскольку он меняется.
    В нашей стране мы сталкиваемся со странной картиной. Врачи лечат энтеровирусную инфекцию, все симптомы вируса Коксаки на лицо, однако больных выписывают с простым диагнозом ОРВИ. Хоть острые респираторные вирусные инфекции и вызываются порой энтеровирусами, заражение именно Коксаки не указывается. Это связано с бумажной волокитой при обнаружении такого заражения, дороговизной анализов, склонностью пациентов к излишней панике, а также страхом врачей привлечь проверяющие службы. Насколько такая ситуация нормальна, вопрос, пожалуй, риторический.
    По материалам https://www.medicinenet.com

  6. katania Ответить

    Диссеминация возбудителя происходит в сердце, печень, легкие, почки, сосуды глаз, поджелудочную железу, где происходит его размножение и накопление. Клиническая симптоматика, тяжесть течения и исходы заболевания определяются рядом факторов — биологическими свойствами серотипов вируса, их тропизмом, состоянием гуморального/клеточного иммунитета организма человека. В пораженных органах развивается отек, воспаление и формируются участки некроза. Схематически стадии патогенеза представлены на рисунке.

    У переболевших лиц формируется длительно сохраняющийся (на протяжении нескольких лет) типоспецифический иммунитет.

    Классификация

    Единая классификация энтеровирусов в связи с широким полиморфизмом клинической симптоматики отсутствует. В РФ принята классификация по типу заболевания.
    Типичные формы энтеровирусной инфекции: герпангина, энтеровирусная лихорадка, острые респираторные заболевания, экзантема, эпидемическая миалгия, асептический серозный менингит, энцефаломиокардит, гепатит, миокардит, мезаденит, менингоэнцефалит, гастроэнтеритическая форма, геморрагический конъюнктивит, везикулярный стоматит.
    Атипичные формы энтеровирусной инфекции: стертая, инаппарантная.
    По течению: легкая, среднетяжелая. тяжелая.

    Причины

    Вирусы Коксаки группы A (серотипы 1-22, 24) и группы B (серотипы1-6) — этиологический фактор целого ряда энтеровирусных инфекций.

    Морфология и биологические свойства

    Энтеровирус Коксаки — это РНК-вирионы небольших размеров (28 нм) с симметрией в форме куба и способностью внутри пораженных клеток образовывать кристаллы. Капсид вириона без оболочки. Внешний вид вируса Коксаки приведен на рисунке ниже (Википедия).
    По антигенной структуре вирусы Коксаки делят на две большие группы: А-26 и В-6 серологических типов. Вирус отличает высокая устойчивость в средах и на объектах внешней среды. Но быстро инактивируются при температурах превышающей 50 Градусов, они могут сохраняться на протяжении 2 месяцев при температуре 37°С, длительно выживают в речной/водопроводной воде, но особенно длительно в сточных водах.
    Устойчивы в кислой среде (pH 3-5). Активность энтеровирусов сохраняется на протяжении нескольких лет и при замораживании, а при нахождении в холодильнике при температуре +4-6°С — несколько недель. При этом, многократное замораживание и последующее оттаивание не приводит к снижению их активности. Быстро погибают при высушивании, под ультрафиолетовым облучением и при воздействии на них растворов формальдегида даже в небольших концентрациях. Разрушаются при кипячении (при 100°С — мгновенно, 60°С за 6-8 минут).

    Эпидемиология

    Вирусы Коксаки распространены повсеместно: их резервуаром в природе является вода, почва, продукты питания. В человеческой популяции — организм человека. Основной эпидемиологической особенностью является широко распространенная способность формирования здорового вирусоносительства в организме человека с длительным сроком выделения вируса во внешнюю среду (до 3-6 недель). Вирусоносительство у здоровых лиц варьирует в пределах 17-40%. Среди детей процент вирус-выделителей достигает 20,0%, а в возрасте до 1 года он еще выше — 32,6%. Эта особенность способствует выживанию вируса даже в условиях высокого уровня иммунитета у населения.
    Уровень естественного иммунитета увеличивается с возрастом, достигая 90% уже в возрасте 5-10 лет. Среди взрослого населения антитела к наиболее распространенным серотипам Коксаки встречаются у 30-80% населения. При этом, серопозитивность человеческой популяции значительно выше в регионах/странах/городах с низким социально-гигиеническим уровнем жизни. Некоторые авторы даже рассматривают эти данные, как показатель уровня жизни населения и даже эффективности противоэпидемической защиты.
    Источник инфекции больной человек, рековалисцент или вирусоноситель. Заражение вирусами Коксаки происходит на протяжении всего года, но в северном полушарии пик заболеваемости ЭВИ приходится на летне-осенний сезон. В теплых регионах и тропиках заболеваемость не имеет выраженной сезонности. ЭВИ болеют лица всех возрастных групп, но показатели заболеваемости при этом обратно пропорциональны возрасту. Около 75% случаев ЭВИ приходится на детей до 15 лет, а дети возрастной группы до 1 года болеют в несколько раз чаще, чем дети старшего возраста и взрослые. Лица мужского пола болеют чаще.
    Ведущий механизм передачи — фекально-оральный. Его реализация осуществляется водным, пищевым и контактно-бытовым путем. Возможен воздушно-капельный путь и трансплацентарный (от матери плоду). Основным условием реализации механизма передачи инфекции являются плохие санитарные условия жизни. Зараженность детей, проживающих в неблагоприятных санитарных условиях, может достигать 50%.
    Важнейшим путем распространения вирусов Коксаки является контакт с инфицированными руками другого человека и предметами с последующей инокуляцией вируса через нос, рот или глаза, а также через загрязненные продукты питания и воду. Наиболее заразными являются инфицированные лица в первую неделю болезни.

    Симптомы вируса Коксаки

    Инкубационный период вируса Коксаки при различных нозологических формах различается и может составлять от 2 до 35 дней. В среднем инкубационный период составляя 7-10 дней. Клинические симптомы вируса Коксаки у взрослых, также, как и симптомы вируса Коксаки у детей чрезвычайно разнообразны. Среди основных клинических синдромов, вызываемых вирусом Коксаки различных серотипов, можно выделить:
    Вирусы Коксаки А — герпангина, серозный менингит, острый фарингит, параличи, экзантема, пневмония новорожденных, экзантема полости рта и конечностей, контагиозный насморк, гепатит, диарея новорожденных/детей младшего возраста, острый геморрагический конъюнктивит.
    Вирусы Коксаки В — серозный менингит, плевродиния, тяжелая системная инфекция новорожденных, пневмония и заболевание верхних дыхательных путей, миокардит и менингоэнцефалит, лихорадка, гепатит, сыпь.
    Рассмотрим кратко клинические проявления наиболее часто встречаемых нозологических форм энтеровирусных инфекций у взрослых, вызываемых вирусом Коксаки.
    Энтеровирусная лихорадка: наиболее часто встречаемая в последние годы форма энтеровирусной инфекции. Для нее характерно острое начало с кратковременной лихорадкой до 2-4 дней, реже до 1-1,5 недели. Протекает со слабовыраженными общеинфекционными симптомами — умеренная головная боль, незначительные катаральные явления, мышечные боли, реже протекает с увеличением печени и селезенки. Часто не диагностируется или диагностируется при наличии локальной эпидемической вспышки в коллективе.
    Эпидемическая экзантема: повышение температуры тела, во время спада/на высоте температуры, появление мелкой пятнисто-папулезной, реже — геморрагической сыпи, которая локализуется преимущественно на туловище, лице и на руках. Сыпь сохраняется на продолжении нескольких часов или 1-2 суток, после чего бесследно исчезает. На слизистой полости рта — энантема. Более частым вариантом энтеровирусной экзантемы у детей является поражением кожи кистей и стоп, а также слизистой оболочки полости рта — так называемый «синдром рука-нога-рот» (см фото ниже), вызываемый сероварами 5,10,16 вируса Коксаки А. На фоне умеренной общей интоксикации на коже кистей, стоп, щек и слизистой оболочки языка появляются высыпания в виде везикул диаметром 1-3 мм с гиперемией вокруг них.
    Герпетическая ангина: боли в горле, повышение температуры тела. На небных дужках и слизистой мягкого неба — папулы, которые быстро трансформируются в везикулы и через 1-2 дня изъязвляются и покрываются белым налетом. Гипертермия сохраняется на протяжении 2-3 суток и постепенно снижается. Изменения в зеве сохраняются 6-7 суток. При присоединении бактериальной флоры нарастают обще инфекционные симптомы. Часто сочетается с другими формами ЭВИ.
    Гастроэнтеритическая форма: начинается с повышения температуры тела до субфебрильного уровня, слабости, снижения аппетита, гиперемии слизистой зева, а через 1-2 дня появляется водянистая диарея, боли в животе, вздутие, метеоризм, в кале появляется примесь слизи, частота стула до 10 раз, иногда рвота. Длительность заболевания составляет 1-2 недели.
    Серозный менингит: головная боль, фебралитет до 39-40 С, беспокойство, рвота, иногда — судороги. На высоте лихорадки появляются менингеальные знаки — ригидность затылочных мышц и специфические симптомы. Боли в животе, брюшные рефлексы снижены. При спинномозговой пункции — повышение давления ликвора. Иногда волнообразная лихорадка. После менингита длительно сохраняется астенический синдром, в ряде случаев может развиться внутричерепная гипертензия.
    Энтеровирусный энцефалит: головная боль, высокая температура тела, сонливость/возбуждение, нарушение сознания, судороги, рвота. В дальнейшем симптоматика развивается в зависимости от зоны поражения мозга (полушарные, стволовые, мозжечковые). Иногда патологический процесс в головном мозге сочетается с поражением спинного мозга, что проявляется вялыми парезами/параличами мышц конечностей и туловищ, вегетативными нарушениями. При развитии менингоэнцефалита появляются менингеальные симптомы. Течение заболевания тяжелое, высокая вероятность летального исхода.
    Эпидемическая миалгия: боли в мышцах груди, диафрагмы и живота. Зачастую боль локализуется в эпигастральной/подвздошной области или мигрирует, иногда сочетается с болями в конечностях, повышение температуры до фебрильных цифр, дыхание затруднено, особенно вдох, головная боль. Боль в мышцах приступообразная, длительностью 10-30 минут. Продолжительность симптоматики составляет 3-10 дней.
    Мезаденит: симптомы общей интоксикации, напряжение мышц живота, частая рвота, боли и вздутие.
    Паралитическая форма: слабость в ногах/руках, тонус мышц и сухожильных рефлексов снижен на стороне поражения, повышение температуры тела, нарушение походки. Парезы и параличи быстро проходят, атрофия не развивается.
    Мезаденит: воспаление брыжеечных лимфатических узлов. Повышение температуры тела, боли в животе, рвота, вздутие живота, напряжение мышц живота.
    Энтеровирусный миокардит: слабость, быстрая утомляемость, неприятные ощущения/боли в области сердца, границы сердца расширены, тахикардия, приглушенность сердечных тонов, на ЭКГ — очаговые/диффузные изменения в миокарде.
    Энтеровирусный геморрагический конъюнктивит: покраснение, слезотечение, боли в глазных яблоках, отечность век, светобоязнь, кровоизлияние в конъюнктиву глаз/склеру. Повышение температуры тела, в динамике у многих пациентов развивается эпителиальный мелкоочаговый кератит или увеит. В тяжелых случаях — дистрофия радужки, увеальная катаракта, помутнение роговицы, атрофия глазного яблока.
    Энтеровирусный гепатит: по клинической симптоматике напоминает безжелтушную форму вирусного гепатита А. Боли в животе, повышение температуры тела, миалгии, увеличение печени. Отклонения в функциональных пробах печени незначительные.

  7. wapnet Ответить

    Хотя инфекция чаще встречается в детском возрасте, отсутствие специфического иммунитете не исключает заражение в зрелом возрасте. Вирус коксаки у взрослых чаще всего не дает выраженной симптоматики и протекает по следующим вариантам:
    Энтеровирусная лихорадка — при отсутствии сыпи на первый план выходит высокая температура и симптомы интоксикации организма (плохое самочувствие, слабость, головная боль).
    Миозит — вирусное поражение мышц характеризуется волнообразными подъемами температуры и миалгией в груди, области эпигастрия.
    Болезненность в конечностях практически не встречается. Усиление боли происходит при движении, возникает одышка, больные отмечают обильный пот.
    Нередко вирус коксаки вызывают симптоматику, очень схожую с ОРЗ. При этом лечебная тактика, применяемая при обычной вирусной инфекции верхних дыхательных путей, одинаково эффективна и при вирусе коксаки. Данный факт обуславливает редкое диагностирование болезни у взрослых.

    Лечение вируса коксаки у детей, препараты

    Лечение вируса коксаки у детей сводится к общим мероприятиям, направленным на смягчение болезненных симптомов и предупреждение осложнений.
    Чаще всего инфекция лечится в домашних условиях. При этом ребенка следует изолировать из детского коллектива (детсад, школа, посещение бассейна и т. д.) на 14 дней.
    Симптоматическое лечение:
    Обильное питье при высокой температуре и предупреждение обезвоживания при диарее/рвоте с помощью энтеросорбентов (Регидрон, Энтеросгель).
    Снижение температуры и снятие мышечной боли — Парацетамол (таблетки, свечи можно применять каждые 3-5 часа), Ибупрофен (осторожно маленьким детям).
    Местная терапия — обработка язвочек во рту раствором Фурацилина, леденцы и спреи с эфирными маслами, смягчающими боль в горле (Фарингосепт, Тантум-Верде и т. д.), обезболивающие гели (Калгель, Холисал).
    Кожная сыпь — точечное смазывание зеленкой, Фукарцином, отваром ромашки, иногда противозудные средства (Супрастин, Зиртек).
    Одновременно рекомендуется скорректировать питание. Пища должна быть жидкой или протертой, не горячей (некоторое облегчение болей во рту наступает после поедания мороженого, употребления прохладных напитков).
    Исключить из меню цитрусовые, ограничить соль. Малышей лучше кормить с ложечки, сосание соски лишь усиливает боль.
    Госпитализация требуется в случаях:
    Высокой гипертермии на протяжении 3 дней;
    Явных признаках обезвоживания — отсутствие мочеиспускания, сонливость, сухость слизистых;
    Возможного развития сердечной недостаточности — цианоз, одышка, мелкоточечные кровоизлияния;
    Риска поражения мозга — ригидность затылочных мышц, бред, нарушение координации, нарушение чувствительности и двигательной активности в нижних конечностях.
    Только в тяжелых случаях для предотвращения развития бактериальных осложнений целесообразно применение антибиотиков. Также врачи назначают курс индивидуально подобранного противовирусного препарата и иммуностимулятора (Полиоксидоний, Интерферон в каплях для носа).
    При развитии менингита проводится дегидратация — в\в вливания 5% Глюкозы и Глюконата кальция с одновременным введением диуретиков (Фуросемид, Лазикс).

    Прогноз лечения

    Хотя высокая температура и вызывает серьезные опасения за здоровье ребенка, вирус коксаки крайне редко дает тяжелые осложнения. Для их исключения и скорейшего выздоровления малыша рекомендуется консультация педиатра и соблюдение всех его назначений.
    Также внимательно стоит наблюдать за состоянием ребенка. При возникновении симптомов, указывающих на развитие менингита или серьезное поражение сердца, следует срочно обратиться к врачу.

  8. ATAMAH84 Ответить

    Неосложненное течение болезни Коксаки — отсутствие признаков поражения мозговых оболочек, сердца и печени — не требует антибактериальной терапии. В основном лечение сводится к симптоматической терапии:
    Снизить температуру можно с помощью Ибупрофена (Ибуфен сироп для малышей, Миг-400 для взрослых), Парацетамола (лучший вариант для детей, быстрее снимают жар свечи);
    Для предотвращения обезвоживания и облегчения симптомов интоксикации следует пить большое количество воды (кипяченой!);
    При поносах целесообразен прием Энтеросгеля, Активированного угля (для взрослых до 8 таб. На прием), спастические боли в кишечнике отлично нивелирует Но-шпа;
    Облегчить прием пищи и унять боль во рту помогюет гели, применяемые при прорезывании зубов у малышей (Калгель, Дентинокс) или же раствор Лидокаина в ампулах для смазывания очагов поражения (лидокаин, содержащийся в гелях, может вызвать аллергическую реакцию и снизить давление при слишком частом применении);
    Для скорейшего заживления и профилактики инфицирования язвочек во рту применяются Орасепт, Ингалипт, Гексорал;
    При сильном беспокойстве и зуде оправдан прием антигистаминных средств (лучшее для малышей — капли Фенистил).
    При лечении вируса Коксаки следует учитывать и тяжесть симптомов болезни, и общее состояние организма. Особенности лечения болезни:
    Вирус Коксаки у взрослых обычно протекает легко по типу ОРВИ.
    Антибиотики не действуют на вирус Коксаки! Прием антибактериальных средств целесообразен только при нагноении язвочек (мазь Левомеколь, Бактробан), тяжелом течении болезни (например, менингит).
    Прием противовирусных средств целесообразен только у ослабленных людей.
    Уменьшить боль во рту помогают холодные напитки и мороженое.
    После каждого приема пищи необходимо полоскать рот кипяченой водой комнатной температуры. Отличным добавлением будет разведение в стакане воды 1 ч. л. соды или соли.
    Никто не может предугадать степень тяжести болезни. Вызов неотложной помощи обязателен при сильной головной боли и напряжении затылочных мышц, появлении одышки и выраженной тахикардии, полуобморочных и бредовых состояниях, а также при критической температуре и редком мочеиспускании у маленьких детей или выраженной гипертермии, продолжающейся более 5 дней без тенденции к нормализации температуры.
    Введение иммуноглобулина больным не оправдано. Однако людям, контактирующим с заболевшим или находящимся в очаге инфекции, введение иммуноглобулина, хоть и не исключит заболевания, однако поможет перенести болезнь Коксаки в легкой форме и предотвратить осложнения.
    Больной изолируется на 1,5-2 недели до полного исчезновения симптомов болезни.

    Профилактика заражения вирусом

    Хотя вирус Коксаки чрезвычайно заразен — при контакте с больным заражение происходит почти со 100% вероятностью — профилактические мероприятия направлены на предупреждение широкого распространения инфекции. Профилактика включает:
    Изоляция больного на 1-2 нед. До полного исчезновения симптомов болезни.
    При нахождении в очагах инфекции (например, на курорте в Турции) отказаться от посещения бассейнов, массовых мероприятий. Такие ограничения особенно касаются детей.
    Двухкратная влажная уборка ежедневно в помещении, где находится больной, и регулярное проветривание.
    Введение иммуноглобулина маленьким детям и беременным, бывшим в очаге инфекции.
    Кипячение воды, тщательное мытье фруктов и с последующим обливанием кипятком.
    Соблюдение температурного режима и сроков хранения молочных продуктов.
    Дезинфекция столовых приборов, игрушек, кипячение нательного и постельного белья заболевшего. Для больного выделяется отдельная посуда, полотенца.
    Частое мытье рук, обработка спиртсодержащими антисептиками.
    Не стоит безответственно относиться к летним инфекциям, нередко они приводят к серьезным осложнениям. Большинство пациентов, зараженных вирусом Коксаки, не требуют госпитализации, не имеют негативных последствий и выздоравливают на 10-14 день.

  9. sviatoi-stas Ответить

    Итак, я уже писала, что мои в Турции перенесли коксаки. Вдруг, кому пригодится, фото сыпи по дням, как развивалась она, и лечение.
    На 6-ой день пребывания в Турции (11 сентября ) с утра у обеих детей (двойняшки, 3,5 года) поднялась температура. Сиропы начинали сбивать температуру спустя лишь 2-2,5 часа, за это время температура с 38 разгонялась до 39,5, дети ревели, их ломало. Сбивалась температура ненадолго. И снова все резко вверх поднималось.
    Сыпь,день 1

    Пришедший врач на мои вопросы про коксаки сказал, мол, нет, не коксаки, а ангина. Этот диагноз поставил и в листе с рекомендациями лечения. Написал пить АНТИБИОТИК Азелтин. На мой вопрос о том, какая же ангина сопровождается сыпью, и причем антибиотик при коксаки, категорически отрицал коксаки и настаивал на антибиотиках, сказал, что ангина иногда тоже сыпью сопровождается.
    Купила антибиотик, пребиотики, начала пичкать детей антибиотиками.
    На второй день температура после применения свечки паранокс (парацетомол с фенобарбиталом) тоже поднималась,но было немного полегче: быстрее сбивалась, дольше действовало лекарство, пика за 39 не было, только за 38. Сыпь краснела и увеличивалась по площади.
    Сыпь, день 2, утро:





    Сыпь. День 2, вечер:

    Третий день. Появились у одного ребенка дикие большие волдыри на попе и бедрах. ребенку больно сидеть. У обеих на стопах типа внутренних волдырей, больно ходить. В горле волдыри, больно кушать.
    Сыпь, день 3


    фото попки удалила, но на ней было много-много волдырей с жидкостью, похожие на те, что на ноге крупные



    Приезжающие в отель врачи ставят всем ангину, как мне сказали в аптеке рядом, и что я сама логически понимаю – это маркетинговые ходы, ведь при наличии такого вируса отель должен объявить карантин, не пускать новых отдыхающих, это финансово невыгодно.
    Позвонили 13-го сентября (третий день болезни) повторно вызвать врача, чтобы диагноз поставили верный. Звоню в страховую. Отвечают, что у них у врача по медицинскому рапорту от 11 сентября написано, что у нас ВИРУС КОКСАКИ. А нам написали ангину, чтобы нас не выселил с этим диагнозом отель. А ЗАЧЕМ ПИЧКАТЬ ТОГДА БЫЛО АНТИБИОТИКАМИ РЕБЕНКА И ДОКАЗЫВАТЬ МНЕ, ЧТО АНГИНА???? Был неверно НАМ поставлен диагноз, а в отчете в клинике – верный. И лечение НЕВЕРНОЕ назначено ребенку в возрасте 3,5 года в другой стране.
    Приехал доктор, осмотрел ребенка. Диагноз коксаки написать отказался, сказав, что мы можем бумаги все потребовать со страховой и что он в диагнозе коксаки уверен на 95 %, но окончательный вердикт по диагнозу можно поставить лишь на основании анализа крови на какую-то серологическую экспертизу.
    На 3-ий день в обед у одного ребенка нормализовалась температура.
    14.09.2015 (4-ый день болезни) температуры у детей не было, кризис прошел. После обеда сдали анализы, съездив в госпиталь, где был поставлен диагноз энтеровирус, к группе которого относится коксаки.

    По лечению: пшикали в горло тантум, чтобы обезболить для питания, бронхомуннал (третий курс мы давали профилактически, поэтому ничего другого противовирусного не давали), деринат в нос, панадол, нурофен, нимулид в дозировки 0,75 от возрастной дозы (дали 1 раз, у обеих детей при высокой температуре на этот сироп была реакция в виде рвоты в течение 20 секунд после приема нимулида, такая вот реакция на этот сироп при высокой темпе, больше рвоты не было), паранокс-свечи (ЛУЧШЕ ВСЕГО, ДОЛЬШЕ ДЕРЖАЛ НОРМУ, БЫСТРЕЕ СНИЖАЛ, хотя раньше парацетомольные свечи эффекта особого не давали) – чередование, очень помог от сыпи лосьон овадрил (до него мазь стилекс, т.к. не было нигде овадрила). И зиртек.
    Овадрил – с 15.09, сразу уменьшил и высушил сыпь, ушла жидкость из пузырьков, очень хорошо снимал боль и зуд.
    На 7-ой день начала слегка слазить кожа с пальцев ног.
    29 сентября – остаточные следы сыпи, стали давать с 23 сентября аевит (1 горошина через день) для лучшего восстановления эпидермиса. Ничего не чешется. Облазят пятки и будут облазить долго еще, т.к. прям видно то, что еще не облезло и планирует облезть.
    Здоровья вашим деткам, дай Бог им не болеть! Написала пост, вдруг (не дай Бог!) пригодится кому мой опыт.
    Резюмирую вкратце: самое тяжелое – первый день, и его надо пережить. Если есть возможность, купить свечи паранокс или сделать укол литической смеси. Второй день – тяжело, но легче в плане температуры. Дальше – уже полегче, главное, мазать сыпь. И при возможности после снижения темпы (сутки нормальной должна быть) выводить в море купаться, т.к. море – природный антисептик, помогает при сыпи (йод и соль в море).

  10. Sof.vlad Ответить

    Вирус Коксаки относится к энтеровирусам, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте. Он вызывает вирусный инфекционный процесс – энтеровирусный стоматит с экзантемой. Эту инфекцию впервые обнаружили в маленьком городке Коксаки в США.
    После перенесенной инфекции у больного развивается стойкий иммунитет.
    Читайте такжеНа Харьковщине десятки людей подхватили опасный вирус

    Как передается вирус Коксаки:

    – воздушно-капельным путем;
    – фекально-оральным путем;
    – через кожу;
    – через предметы общего пользования.
    Этот вирус особенно активен летом и осенью, его пиковый сезон – конец июля и август. Чаще всего вирусом Коксаки можно заразится после купания в водоемах, на море, курортах, через обычную воду и пищу.
    Больше всего подвержены к данному заболеванию маленькие дети, юноши и взрослые мужчины.
    Вирус Коксаки очень активный, его контегиозность (заразность) составляет 98%.

    Вирус Коксаки: инкубационный период

    Инкубационный период при поражении этой инфекцией порядка 2-7 дней, но иногда может доходить и до 10 дней.

    Симптомы вируса Коксаки, возможные осложнения

    Характерные особенности инфекции: высыпания по телу, пятна, краснота, похожая на экзему, волдыри (вокруг рта, на руках, ногах, ладонях, ступнях и пальцах).
    Вирус сопровождается повышением температуры до 40 градусов достаточно длительное время, тошнотой, рвотой, диареей, а также болью в мышцах.
    Вирусы могут поражать также и сердце —  вызывать достаточно тяжелые, вплоть до сердечной недостаточности, миокардиты, перикардиты. Могут поражать центральную нервную систему,  вызывать серозные менингиты (воспаление мягких мозговых оболочек) и даже восходящие параличи.
    Другие формы энтеровирусов могут вызывать геморрагические поражения глаз. Одна из клинических форм этого заболевания — повышение температуры тела и возникновение внезапной боли либо в области легких, либо в области брюшной стенки.  Это состояние иногда имитирует даже «острый живот».
    Может быть просто лихорадящее состояние с диарейным синдромом.

    Вирус Коксаки фото

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *