Что такое зондирование слезного канала у новорожденных?

18 ответов на вопрос “Что такое зондирование слезного канала у новорожденных?”

  1. mgafff Ответить

    Таблица. Причины дакриоцистита.
    Причина возникновения Описание
    Аномалии развития Еще в утробе у ребенка начинают неправильно развиваться глаза или веки, нос, некоторые кости черепа.
    Генетические патологии Те, которые нарушают каким-либо образом строение лица.
    Врожденная патология слезного канала Носослезный канал у ребенка слишком короткий или узкий.
    Приобретенная непроходимость Чаще всего возникает из-за того, что канал закупоривается механически так называемой пробкой. Самая распространенная причина дакриоцистита.
    Глазная инфекция Может начаться как в утробе, так и после рождения, вторая по популярности причина закрытия канала и слезной непроходимости.
    ОпухольОпухолевидное образование, перекрывающее носослезный проток, встречается редко, но все же такие случаи в медицине зафиксированы.
    Важно! Закупорка слезных каналов пробками – самая частая причина, по которой ребенку может быть назначена операция зондирования.

    Как распознать дакриоцистит и отличить его от конъюнктивита

  2. sashamyr Ответить

    Эффект от процедуры обычно заметен уже через несколько дней. Глаза перестают слезиться и гноиться, а состояние ребёнка окончательно нормализуется. Малыша можно умывать, купать и совершать с ним все обычные процедуры, однако врачи рекомендуют наблюдать за глазами ещё как минимум месяц. Первые 7 дней после зондирования маленьким пациентам необходимо закапывать антибактериальные препараты и делать специальный массаж, направленный на улучшение проходимости слёзных каналов.
    Врач, проводивший зондирование, должен показать, какие именно места и с какой интенсивностью нужно массировать. Обычно рекомендуются круговые движения либо толчки подушечками пальцев небольшой интенсивности по направлению от верхней части внутреннего угла глаза вдоль носа ко рту.
    Во время массажа необходимо придерживаться следующих правил:
    Перед процедурой срежьте ногти и тщательно вымойте руки либо наденьте стерильные перчатки.
    Если в глазах скопился патологический секрет, аккуратно выдавите гной и промойте их отваром ромашки или тёплым раствором фурацилина в соотношении 1:5000. Следите, чтобы содержимое больного глаза не попало в здоровый или в ухо.
    После массажа закапайте глаз антибактериальным раствором. Подойдёт Левомицетин или Витабакт.
    Массаж проводите до 5 раз в день. Лучше всего делать его перед кормлением: после еды многие дети засыпают, и капли оказывают во время сна антибактериальный эффект.
    Совершайте все движения очень осторожно и аккуратно: у грудничков в пазухах носа не кость, а нежный хрящ, повредить который очень легко.

  3. veterock Ответить

    Операция является безопасной и не провоцирует никаких осложнений. В процессе проведения операции врач следит, чтобы гнойные выделения не попали в здоровый глаз или ушную полость. После процедуры могут оставаться патогенные микроорганизмы и поэтому врачи делают промывание. В течении нескольких месяцев родители должны оберегать ребенка от простудных заболеваний. При их появлении возникает воспалительный процесс и нагноение.
    Самым опасным осложнением является формирование спаек в слезно-носовом канале. Однако, это патологическое состояние возникает достаточно редко. В целом процедура безопасна и возникновение рецидива после дакриоцистита сводится к нулю.

    Массаж после зондирования

    Перед тем, как приступить к выполнению массажа родители должны хорошо вымыть руки с мылом. Затем протрите их водным раствором из фурацилина. Это необходимо, чтобы обеззаразить свои руки и предотвратить занесение патогенных микроорганизмов в глаза малыша. Кроме этого, этим раствором нужно смочить кусочек ваты или бинта и протереть область вокруг глаз.
    Массаж слезного канала
    Массирование нужно выполнять следующим образом:
    Нащупайте у основания носовой полости маленькое возвышение. Самая дальняя точка такого бугорка является начальной для проведения такого массажа.
    Аккуратно надавливайте пальцами на возвышенность и вращательными движениями дойдите до внутреннего угла глаза. Повторно эту манипуляцию нужно сделать не менее 10 раз в течении одной процедуры.
    В некоторых случаях после проведения процедуры может образоваться небольшая отечность. Беспокоиться не нужно, так как она не является патологическим состоянием. Многие переживают за своего малыша и думают больно ли делать зондирование? На самом деле это не больно, а неприятно, но в дальнейшем ребенок не будет ничего помнить, а наоборот скажет вам спасибо. При тщательном соблюдении всех рекомендаций врача риски осложнений можно свести к минимуму.
    Рекомендуем прочесть: лечение косоглазия у взрослых.

  4. extemry Ответить

    Перед прокалыванием канала ребенку следует посетить отоларинголога. При выявлении искривленной перегородки носа операция нецелесообразна. Необходимо другое хирургическое вмешательство.
    Перед операцией новорожденного за 1,5-2 часа не следует кормить для предупреждения срыгивания. Для предотвращения случайных шевелений руки, ноги детям желательно туго спеленать. При необходимости применения лекарственных средств проконсультироваться с врачом на предмет их совместимости с используемыми медикаментами во время вмешательства и после него.
    Перед операцией выполняются следующие мероприятия:
    постановка диагноза дакриоцистита, дифференциальная диагностика;
    посещение педиатра для исключения заболеваний, воспалительных процессов, служащих противопоказанием к зондированию в определенный период;
    сдача общего анализа крови;
    посещения аллерголога для предупреждения развития непереносимости анестезии, нежелательных реакций, выявления возможной аллергии;
    анализ содержимого слезного мешка, выявление возбудителей для последующего назначения медикаментов в реабилитационный период после зондирования;
    анализ крови на свертываемость;
    определение степени закупорки канала с помощью пробы Веста, когда в глаза закапывается окрашенная жидкость, в нос вставляется тампон, по количеству окрашивания делаются выводы.
    Ограничением к проведению оперативного вмешательства является острая стадия дакриоцистита, сопровождающаяся обильным выделением гнойного экссудата. Это связано с опасностью проникновения гноя во второй, здоровый глаз, ушную раковину, дальнейшим инфицированием.

    Ход операции

    Длительность оперативного вмешательства составляет 5-20 минут. При этом нет необходимости нахождения в стационаре. После зондирования важно соблюдать рекомендации и предписания врача, своевременно приходить на осмотр к офтальмологу по месту жительства.

  5. psb_mouse Ответить

    Примерно у 5% новорожденных диагностируется воспаление слезного мешка, которое называется дакриоцистит. Это основная офтальмологическая патология, при которой показано зондирование слезного канала.
    Заболевание развивается вследствие непроходимости слезно носового протока, из-за которого в слезном мешке накапливается слизь, омертвевшие эмбриональные и эпителиальные клетки. Это содержимое формирует благоприятную среду для развития воспалительного процесса.
    Носослезные протоки могут быть закупорены зародышевыми желатинообразными пленками и эмбриональными мембранами, которые являются механическим фактором защиты у плода до 8-го месяца развития. В первые дни после родов происходит самостоятельный прорыв этих оболочек и освобождение слезоотводящих путей.

    Зондирование необходимо при непроходимости слезных каналов
    С другой стороны непроходимость слезных каналов может возникнуть при травме во время родов или же при врожденных особенностях строения костей лицевого черепа (складчатость и дивертикулы слезного мешка, врожденный узкий просвет протоков, мелкая раковина носа, искривление носовой перегородки).
    Нормальное слезоотведение поддерживается совокупностью следующих механизмов:
    капиллярностью слезных точек (осуществляют засасывание слезной жидкости);
    поддержанием отрицательного давления в слезных каналах путем сокращения круговой мышцы глаз;
    сократительной способностью слезного мешка;
    наличием специальных складочек слизистой оболочки носослезных каналов, работающих как гидравлические клапаны;
    проходимость полости носа и нормальное носовое дыхание, которое сильно затруднено при насморке.

  6. Elf88 Ответить

    Дакриоцистит у новорожденных составляет 6-7% от всех случаев глазных заболеваний. Нарушение оттока слезы провоцирует застой и воспаление слезного мешка (дакриоцистит), а затем конъюнктивит, из-за которого истинной причины заболевания родители не замечают. При этом месяцами борются с клиническими последствиями.
    Постоянные слезы – обычное дело для новорожденного ребенка. Но если вы стали замечать беспричинное слезотечение с одного или обоих глаз, закисание глазок после сна, присоединились признаки воспаления либо выделение гноя, а выбранное вами лечение не приносит результата, возможно, пора пересмотреть диагноз.

    Что такое дакриоцистит

    Непроходимость слезного канала наблюдается у всех новорожденных. Это анатомическая особенность развития эмбриона. При формировании дыхательной системы в утробе матери слезный канал закрыт тонкой эпителиальной перегородкой (пленкой), которая защищает дыхательную систему малыша от попадания околоплодных вод.
    Когда малыш родился, набрал воздуха в легкие и первый раз заплакал, под давлением пленка разрывается, освобождая проходимость слезных канальцев.

    Слеза продуцируется в железе, которая расположена под верхним веком. Она омывает все глазное яблоко и копится в уголках глаз возле носа. Там расположены слезные точки – это два отверстия, за которыми находятся слезные каналы, верхний (поглощает 20%) и нижний (80%). Через эти канальцы слезы вытекают в слезный мешок, а затем в носовую полость.
    Закупорка, обструкция, стеноз, слизистая пробка или просто узкий слезный канал у ребенка, который приводит к застою слезы, а впоследствии воспаляется, называется дакриоциститом.
    Бывает врожденный (первичный) дакриоцистит у новорожденных, который проявляется сразу после рождения, а со временем проходит сам у детей до года. А бывает вторичный (приобретенный) дакриоцистит, проявляется он не сразу, не проходит после года и дольше, является следствием закупорки канальцев уже после рождения.

    Слезы отвечают за увлажнение глаза, питание роговицы, содержат растворенные иммунные комплексы для борьбы с бактериями, которые попадают в глаз из воздуха.
    Вместе с липидным слоем слеза формирует глазную пленку, которая, помимо защиты от пересыхания, уменьшает трение между веком и глазным яблоком.
    Поэтому любое сужение или стеноз слезного канала нарушает процесс естественного слезообразования, естественной циркуляции, что приводит к осложнениям.
    Последствия дакриоцистита у детей:
    гнойный, инфекционный конъюнктивит;
    синдром сухого глаза;
    снижение остроты зрения;
    флегмона слезного мешка;
    блефарит;
    появление свищей слезного мешка;
    развитие и генерализация инфекции.

    Причины возникновения

    Непроходимость слезного канала у новорожденного или грудничка объясняется отсутствием разрыва защитной пленки, которая дана нам при рождении. Либо же наличием сопутствующих спаек или слизистых пробок, от которых новорожденный не смог избавиться с помощью первого крика.

    Причины дакриоцистита у новорожденных:
    анатомическая недоразвитость слезовыводящей системы;
    излишняя извилистость или сужение канальцев;
    аномалия расположения слезного мешка;
    искривление костей лицевого черепа;
    полипы, выросты, опухоли, которые физически перекрывают отток.
    Дакриоцистит у детей постарше возникает вследствие травматизации, физического повреждения, воспалительного процесса или как осложнение более серьезного заболевания.

    Симптомы болезни

    Закупорку слезного канала у детей часто путают с обычным конъюнктивитом, лечат неделями не ту проблему. Чтобы отличить конъюнктивит от дакриоцистита, нужно внимательнее присмотреться к новорожденному малышу.

    Симптомы дакриоцистита у новорожденных:
    Вы можете заметить, что периодически у новорожденного катится слеза с одного или обоих глаз без видимых причин, когда малыш улыбается. Это говорит о том, что слезе просто некуда деваться, а излишки вытекают по щекам.
    Далее происходит застой. Грязные слезы, омывавшие глазное яблоко, скапливаются в мешочке, образуя «болото». На этом этапе присоединяется воспалительный процесс, мы видим покраснение, припухлость, отечность, все признаки конъюнктивита.
    На следующем этапе дакриоцистита у новорожденного начинают закисать глазки, сначала только после сна, потом постоянно.
    Далее появляются гнойные выделения из глаз, а при надавливании на припухлость в проекции слезного мешка из него вытекает гной.
    Со временем процесс усугубляется, а антибактериальное лечение дает лишь временный результат.

    Диагностика

    Дакриоцистит новорожденных точно диагностировать может только врач-офтальмолог. На первом этапе при подозрении, что слезный канал у ребенка забит, вы можете обратиться к врачам-педиатрам на приеме или к патронажной медицинской сестре, а далее необходимо посетить окулиста.
    На приеме врач проведет осмотр новорожденного, назначит необходимые процедуры, анализы, пробы. С помощью красящего вещества (раствор колларгола или флюоресцеина) и пробы Веста проверяется наличие закупорки. При этом капают капли с красителем в глаз и засекают время их появления, а также количество на ватном тампоне в носу.

    Иногда необходима консультация смежных специалистов, осмотр отоларинголога на предмет строения носовых пазух или перегородки. Если есть необходимость, назначают УЗИ, компьютерную томографию костей лицевого черепа, лабораторные исследования.

    При присоединении воспаления берут бактериологическую пробу выделений из глаза на флору и чувствительность к антибиотикам.

    Как лечить дакриоцистит у детей

    Дакриоцистит новорожденных подразумевает три варианта лечения:
    консервативные методы;
    выжидательная тактика;
    оперативное вмешательство.
    Какой метод лечения подходит вам, определит врач при осмотре новорожденного. Не занимайтесь самолечением или нетрадиционными народными методами. Новорожденный — это не поле для экспериментов.
    К консервативным методам лечения дакриоцистита относятся медикаментозные средства и массаж. Объединение этих двух способов позволяет значительно ускорить процесс выздоровления и облегчить состояние новорожденного ребенка.
    Используйте препараты только в детской дозировке и строго соблюдайте правила и технику массажа.

    Медикаментозное лечение

    Непроходимость носослезного канала у малышей лечится в основном каплями и мазями. Выбор антибактериального средства должен происходить на основе посева и высеянной микрофлоры. Капли закапываются днем и после массажа, а мази закладываются за нижнее веко на ночь. Дозировки и способ применения назначает врач.
    Капли и мази от дакриоцистита для лечения новорожденных:
    «Альбуцид».
    «Вигамокс».
    Грудным детям часто назначают «Тобрекс».
    «Левомицетин».
    Гентамициновая мазь.
    Дексаметазоновая мазь.
    «Офтаквикс».
    Раствор фурацилина или хлоргексидина для промывания, протирания глаз.
    Капли перед использованием необходимо подогреть до температуры тела в ладошке или на водяной бане. Так как хранить вскрытые препараты необходимо в холодильнике, малышу будет очень неприятно закапывание холодных медикаментов в глаз.

    Массаж

    Как пробить слезный канал самостоятельно без операции? Основным методом лечения дакриоцистита у новорожденных является специальный массаж. Движения напоминают надавливание от уголка глаза до кончика носа вдоль носовой перегородки. Это физически выталкивает все закупорки и помогает канальцам освободиться.
    Техника массажа для новорожденных при дакриоцистите:
    Прежде всего, необходимо помыть руки, снять все украшения, подстричь ногти, чтобы не травмировать новорожденного и не занести инфекцию.
    Если присутствуют гнойные выделения, сначала движением снизу-вверх необходимо выдавить гнойное содержимое. Протрите глаз ватным диском или марлей, смоченным в антисептическом растворе.
    Затем закапайте антибиотики в каплях и теперь движением сверху вниз проталкивайте капли по канальцам в слезный мешок и дальше. Капли необходимо закапать несколько раз.
    Повторяйте эти движения десять раз, два-три раза за сутки. На ночь заложите за нижнее веко мазь.
    Что говорит о массаже при воспалении слезного канала у детей самый известный педиатр страны – доктор Комаровский, можно посмотреть тут:

    Операция

    Оперативное вмешательство является самым радикальным способом при дакриоцистите у маленьких детей и применяется только в том случае, если предыдущие методы не сработали. Тогда хирургическим путем восстанавливается проходимость. Процедура происходит в условиях стационара, под местной или общей анестезией.
    Если после консервативного лечения дакриоцистита слезный канал у новорожденного так и не открылся, применяют:
    Искусственный прокол слезного канала у новорожденных.
    Пластику канала при аномалии строения.
    Бужирование, зондирование слезного канала.

    Самым популярным является зондирование. При этом в отверстие слезного канала вводится маленький тоненький зонд, который пробивает пробки, разрывает пленки, спайки, а также расширяет проходимость слезовыводящих путей. Процедура занимает несколько минут, безболезненная, но неприятная для новорожденного малыша. В некоторых случаях через пару месяцев зондирование повторяют.
    Сохраните статью о детском дакриоцистите в закладках, поделитесь ей с друзьями в социальных сетях. Эта информация будет полезна всем, у кого уже есть малыш или тем, кто только готовится стать родителями.
    Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/dakriocistit-u-novorozhdennyh

    Непроходимость слёзного канала у новорожденных — симптомы и лечение

    Доброго времени суток, мои читательницы! Я к вам с новостями! Помните, я как-то рассказывала о подруге, которую коллега напугала внематочной беременностью? Наконец-то мне удалось с ней опять поговорить. О чем ещё мамочки разговаривают? Конечно, о детях! Оказалось, что её малышу скоро будут делать зондирование. Если замечена непроходимость слёзного канала у новорожденных – назначают именно эту операцию.
    На самом деле многие мамы даже не знают о том, что такое непроходимость слезного канала, потому что не сталкивались с таким понятием ни разу в жизни.
    По статистике, лишь 2-2,5% детей ставят такой диагноз. Как и конъюнктивит, дакриоцистит (так называют непроходимость слезного канала медики) относится к глазным заболеваниям.
    Предлагаю познакомиться с ним поближе (надеюсь, что только в теории).

    1. Что такое непроходимость слезного канала

    Организм человека устроен очень интересно. Ещё во время развития в утробе матери ребенок находится под защитой. Так устроено природой.
    И если сам ребенок находится в неком «пузыре», то глазки его прикрыты желатинообразной пленкой. Она необходима малышу для того, чтобы околоплодные воды не попадали в дыхательные пути.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *