Денситометрия что это такое как ее проводят?

15 ответов на вопрос “Денситометрия что это такое как ее проводят?”

  1. Creon Ответить

    Чтобы расшифровать результаты рентгенологической денситометрии, используются 3 показателя: плотность кости пациента, выраженная в г/см2, Z и Т-критерий.
    Два последних критерия получают путем сравнения полученных данных с нормативными показателями, имеющимися в базе:
    Z-критерий (стандартизированный) – результат сравнивают со средним значением костной плотности у здорового человека того же возраста и пола;
    Т-критерий (гипотетический) – результат сравнивают со средним значением костной плотности у здорового 30–35-летнего человека того же пола.
    Z-критерий используется, чтобы оценить плотность костей у детей и подростков до 20 лет, у мужчин младше 50 лет и у женщин фертильного возраста (до наступления климакса).
    Т-критерий применяется для оценки МПК у женщин в пери- и постменопаузальном периоде, а также у мужчин старше 50 лет.
    Для обоих критериев применяется единая шкала оценки, представленная в следующей таблице:
    Значение Диагноз 0–-1.5 Нормальная МПК -1.5–-2.5 Остеопения Менее -2.5 Остеопороз В педиатрической практике поставить диагноз «остеопороз» только по результатам денситометрии считается некорректным, поскольку образование костной массы завершается только к 25 годам. Необходимо также учитывать, что после 45 лет происходит естественное снижение минеральной плотности костей на 12–15%.

    Структура костной ткани при остеопорозе меняется: костных перекладин становится меньше, они истончаются, искривляются и частично рассасываются.
    Значения Z и Т-критериев бывают выше нормы – в этом случае можно предположить развитие воспалительного процесса в позвоночнике (спондилит), кальцификацию сосудов, компрессионный перелом одного или нескольких позвонков, искривление позвоночника. Возможны и другие патологии и состояния, при которых полученные показатели превышают норму.

    Что лучше: ультразвуковая или рентгенологическая денситометрия

    Ультразвуковая денситометрия – это начальный этап постановки диагноза. Если выявляются отклонения от нормы, которые свидетельствуют о возможном разрежении костной ткани, необходимо пройти остеоденситометрию. Рентгенологический метод обследования позволит уточнить степень и локализацию патологического процесса.
    Выбор методики всегда остается за врачом. Например, в случае подозрения на диффузный остеопороз (злокачественная разновидность) назначается рентгеновская денситометрия. Во время проведения процедуры облучению подвергаются лишь самые уязвимые участки тела.
    С помощью денситометрического обследования поясничного отдела позвоночника и шейки бедра можно спрогнозировать вероятность перелома на ближайшее десятилетие. Оно также обязательно проводится в ходе лечения остеопороза, чтобы оценить и при необходимости скорректировать терапевтическую схему.

  2. Вампирша Ответить

    Подготовка к денситометрии подразумевает выполнение простых правил:
    За сутки до проведения процедуры следует отказаться от приема препаратов, содержащих кальций и фосфор, а также от употребления богатых кальцием продуктов (сыр, творог).
    За неделю до проведения процедуры нельзя проводить МРТ или КТ с контрастированием, а также изотопное сканирование.
    На обследование не следует приходить в одежде с металлическими элементами (молниями, заклепками, кнопками), которые могут повлиять на информативность результатов.
    Приступая к процедуре, нужно снять часы, спрятать в сумку мобильный телефон.

    Как делается денситометрия

    При выполнении рентгеновской денситометрии пациента укладывают на стол, которым оснащен стационарный аппарат, после чего специалист выходит из помещения. При обследовании позвоночника для поддерживания ног используется специальная подставка.

    При осмотре тазовых костей ноги размещаются в фигурной скобе. После этого рукав аппарата перемещается, во время чего делается серия снимков, а данные передаются на компьютер.

  3. GESU Ответить

    Оценка структуры костных тканей, а именно показателя минеральной плотности, может проводиться разными способами. Виды методик:

    Ультразвуковая денситометрия костей. При этом отсутствует вред для организма. Недостатком данной методики является менее точный результат. Денситометрия на основе ультразвука не имеет противопоказаний. Ее допустимо выполнять даже беременным и женщинам в период лактации. УЗИ чаще назначают для проведения первичного исследования при подозрении на дегенеративные процессы в суставах. Такая процедура занимает мало времени и не вызывает неприятных ощущений. Однако для дальнейшего наблюдения и контроля терапии рекомендуется использовать более точный метод.
    Рентгеновская денситометрия. Это высокоинформативная методика. Если интересно, как проводится такая процедура, нужно знать, что оценка структуры костных тканей основывается на интенсивности прохождения излучения через кости. К оборудованию подключен специальный аппарат, который определяет количественные показатели минералов. Рентгенологическая денситометрия позволяет исследовать весь скелет или отдельные его части. Таким методом проводится оценка структуры костных тканей поясничного, грудного отдела позвоночника, лучезапястного сустава, бедренной кости и т. д. Недостаток методики — необходимость подвергать пациента излучению. По этой причине его не назначают в период беременности и пациентам в детском возрасте.
    Абсорбционная фотонная денситометрия — дорогостоящий метод, который к тому же еще и довольно трудоемкий. По этой причине он распространен не так сильно, как рентген. В данном случае выполняется оценка интенсивности поглощения костной тканью радиоизотопов. Назначают один из способов проведения процедуры: монохромный и дихромный. В первом случае доза изотопов минимальная. С помощью монохромной денситометрии проводится оценка плотности костей. Дихромный метод более информативный, посредством его определяют еще и степень рыхлости костных тканей.

    Выделяют и другие методы, которые являются разновидностями рентгенологической денситометрии:
    количественная магнитно-резонансная денситометрия;
    компьютерная денситометрия костей или количественная компьютерная томография.
    Они назначаются реже — например, в случаях, когда необходимо получить более обширную информацию о состоянии скелета и выявить другие нарушения. Это позволит правильно поставить диагноз, исключив ряд патологических процессов. Кроме того, КТ и МРТ —дорогостоящие методы, поэтому доступны более узкому кругу пациентов.

    Как подготовиться к процедуре?

    В отличие от ряда прочих методик, денситометрия не требует корректировки рациона в преддверии ее проведения. Однако подготовиться к процедуре все же необходимо, для этого нужно выполнить следующие рекомендации:
    Прекращают прием лекарственных средств, в состав которых входит кальций. Денситометрия как раз и проводится с целью определения количественной составляющей данного показателя. Если дополнительно принимать кальций, результат будет неточным, что может повлиять на дальнейшее лечение. Исключают добавки, содержащие этот минерал, примерно за сутки до проведения денситометрии.
    Важно предупредить врача о других исследованиях, которые были проведены ранее: КТ, МРТ и т. д. На процедуру может повлиять не сам факт исследования, а вещество, которое вводится для создания контраста на изображении, например, содержащее барий. Если этот элемент находится в организме, результат будет неточным. Необходимо выдержать паузу между разными процедурами, но решение о назначении следующего обследования должен принимать врач.

    Если необходимо выполнить анализ состояния структуры костей на волосистых участках тела, важно помнить, что удаление волос для проведения процедуры денситометрии не требуется. Как видно, подготовка нетрудоемкая, важно лишь оговорить с врачом все моменты проведения процедуры. О беременности на ранних сроках нужно сообщить до начала обследования.

  4. windi Ответить

    Получив данные по конкретному больному, происходит их сравнение с установленными.
    Показатель «Т» выявляет соотношение имеющихся результатов к норме. Показания выше -0,9 считаются оптимальными, заболевание не выявлено. При диапазоне -1 — -2,5 – развитие остеопении, цифры ниже -2,5 – указывают на остеопороз, повышенный риск переломов.
    Показатель «Z» указывает на плотность костной ткани в сравнении с эталонными нормативными данными по соответственной возрастной группе, полу пациента. Если получены низкие цифры, обязательно назначается исследование повторное, чтобы скорректировать лечение, остановить разрушение костей.

    Как подготовиться к денситометрии

    Если существуют подозрения или поставлен диагноз остеопороз, денситометрия проводится в обязательном порядке.
    *Также смотрите: Что такое СКЭНАР-терапия
    Подготовка к проведению процедуры не предполагает изменений образа жизни, но выполнить несколько рекомендаций необходимо для получения достоверных сведений:
    На протяжении суток, предшествующих диагностике, исключить из рациона блюда, содержащие творог, различные сыры.
    Прекратить прием препаратов, повышающих уровень фосфора, кальция (за 1 – 2 дня до исследований).
    Если проводилось МРТ, КТ то проведение денситометрии разрешено не ранее, чем через неделю, после радиаторного исследования – через 2 – 3 дня.

    Показания и противопоказания

    Назначается денситометрия костей как для обследования позвоночника целиком, так и для получения результатов о состоянии отдельных отделов: тазобедренного, плечевого, конечностей.
    Рекомендуется процедура не всем подряд, а лицам, склонным к развитию болезни, страдающие остеопорозом.
    *Еще читайте: Индуктотермия, лечебные эффекты
    Показаниями для обследования становятся:
    беременность;
    патологии позвоночника;
    нарушение метаболических процессов;
    постоянные боли в спине;
    длительное лечение гормональными препаратами.
    Определен круг пациентов, составляющих группу риска. Им рекомендуется денситометрия позвоночника хотя бы раз в 10 – 12 месяцев:
    женщины, достигшие пятидесятилетнего возраста, мужчины – шестидесятилетнего;
    пациенты, страдающие от частых переломов;
    старики, чей рост находится ниже 1 м 50 см;
    особи любого возраста с недостаточным весом;
    женщины, достигшие климакса;
    больные с ревматическими и эндокринными болезнями, сколиозом и межпозвоночными грыжами.
    Зная, что такое денситометрия, как проводится исследование, сами пациенты могут взять направление на прохождения обследования, если считают, что у них появились проблемы с костями.

  5. Ceremand Ответить

    Пациенты, которым назначается денситометрия, что это за процедура, как она проводится – представляют себе с трудом. Данный диагностический метод относится к неинвазивным – исключает проникновение внутрь организма. Используют его для определения концентрации кальция в костной ткани. При этом обследуются подверженные патологическим изменениям зоны скелета. Чаще в качестве объекта исследования выступают шейка бедра и позвоночник – переломы и травмы этих участков чреваты полной потерей двигательной активности на длительное время.
    В медицине существует и активно используется несколько типов денситометрии (что это такое – описано выше) (денситометрия что и это такое). В зависимости от поставленных целей и типа зоны обследования проводится:
    ультразвуковая денситометрия;
    количественная компьютерная томография (ККТ);
    двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА);
    количественная магнитно-резонансная томография (КМРТ).

    Денситометрия – кто проводит?

    Среди основных целей, которые преследует денситометрия, диагностика остеопороза стоит на первом месте. Данное исследование позволяет выявить заболевание на начальное стадии, определить наличие предрасположенности к изменениям костной ткани. Лечением остеопороза занимается врач-ревматолог. В большинстве случаев он направляет пациента на обследование. Однако выдать направление на прохождение денситометрии, заподозрив нарушение, могут и другие специалисты:
    эндокринолог;
    ортопед;
    гинеколог.

    Показания к денситометрии

    Костная денситометрия показана при наличии изменений опорно-двигательного аппарата, подозрении на остеопороз. Учитывая это, врачи считают целесообразным проведение обследования в качестве профилактики и для ранней диагностики у следующих групп лиц:
    пациентов с частыми переломами, трещинами костей в анамнезе;
    женщин в период менопаузы, особенно при раннем его начале;
    пациенток с выраженными гормональными изменениями, недостатком эстрогенов в крови;
    людей, ведущих малоподвижный образ жизни;
    после длительного курса глюкокортикоидов;
    пациентов с заболеваниями эндокринной системы;
    при избыточной массе тела;
    при наличии постоянных болезненных ощущений в области поясницы;
    мужчин старше 60 лет;
    при наличии отягощенной наследственности.

    Опасна ли денситометрия?

    Выяснив, что показывает денситометрия костей, для чего проводится, пациенты беспокоятся о безопасности данной процедуры. Как утверждают специалисты, сделать денситометрию можно без вреда для организма. В ходе процедуры используют ультразвук, который не влияет на работу внутренних органов и систем. Даже когда денситометрия проводится с использованием рентгеновских лучей, оказываемое на организм пациента облучение не превышает того, что и при флюорографии. На практике чаще используют метод с применением ультразвука. Среди его преимуществ:
    быстрое получение результата;
    отсутствие лучевой нагрузки;
    возможность контроля качества проводимой терапии.

    Денситометрия – противопоказания

    Ультразвуковой метод денситометрии не имеет абсолютных противопоказаний. При необходимости его можно использовать даже в период беременности и лактации. Что касается методики с использованием рентгеновских лучей, ее применяют в редких случаях, при выраженных нарушениях костной ткани (позвоночник, шейка бедра).
    Рентгеновская денситометрия (что это такое описано ниже) не проводится у беременных и кормящих мам, а также у детей. Этот метод предполагает длительное фиксированное нахождение тела пациента в одной позе, что противопоказано лицам с выраженными изменениями опорно-двигательного аппарата.

    Как часто делать денситометрию?

    Денситометрия – это диагностическое исследование. Оно помогает не только выявить нарушения в строении костной ткани, но и определить их степень, локализацию, объем. В связи с этим денситометрия может назначаться по несколько раз в год. В отдельных случаях исследование может проводиться ежемесячно, с целью мониторинга прогрессирования имеющихся поражений костной ткани. Ультразвуковой метод не оказывает нагрузки на внутренние органы, поэтому может применяться неограниченное количество раз. Необходимость обследования определяется индивидуально врачом.

  6. Anahelm Ответить

    Диагностика безболезненна, проводится быстро. Для ее подготовки выполняются правила:
    За сутки не принимать лекарственные добавки кальция, продукты – сыр, творог.
    Снять тугую одежду, металлические вещи, часы.
    Известить врача, если проводилось обследование с использованием бария, контраста, клиническое рентгеновское исследование или компьютерная томограмма. За неделю до денситометрии их лучше отменить.
    Сообщить врачу о беременности, наличии имплантов.
    После подготовки пациента укладывают на стол. Во время проведения нужно соблюдать неподвижность, чтобы изображение передавалось четким. Над участком тела врач проводит датчиком, получает картинку на экран и оценивает ее. При рентгеновском методе получают снимки с помощью специального аппарата. Иногда может понадобиться задержка дыхания.

    Расшифровка результатов

    После исследования и получения серии снимков врачу необходима расшифровка денситометрии. Она имеет 2 показателя: T и Z-баллы. Первый показывает сравнение плотности костной ткани с эталоном. В норме 1 балл и выше. Т-балл показывает уровень плотности:
    минус 1 – минус 2,5 – низкая, остеопения, нарушение структуры и толщины костей;
    менее минус 2,5 – остеопороз, необходима профилактика переломов.
    Z-балл показывает сравнение плотности костей с показателем возрастной группы, показатели аналогичны Т-баллам. При высоком или низком итоге показаны биохимия, биопсия.

    Кому противопоказана костная денситометрия

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *