Остеоденситометрия что это такое как ее проводят?

15 ответов на вопрос “Остеоденситометрия что это такое как ее проводят?”

  1. the_dream_of_life Ответить

    Чтобы расшифровать результаты рентгенологической денситометрии, используются 3 показателя: плотность кости пациента, выраженная в г/см2, Z и Т-критерий.
    Два последних критерия получают путем сравнения полученных данных с нормативными показателями, имеющимися в базе:
    Z-критерий (стандартизированный) – результат сравнивают со средним значением костной плотности у здорового человека того же возраста и пола;
    Т-критерий (гипотетический) – результат сравнивают со средним значением костной плотности у здорового 30–35-летнего человека того же пола.
    Z-критерий используется, чтобы оценить плотность костей у детей и подростков до 20 лет, у мужчин младше 50 лет и у женщин фертильного возраста (до наступления климакса).
    Т-критерий применяется для оценки МПК у женщин в пери- и постменопаузальном периоде, а также у мужчин старше 50 лет.
    Для обоих критериев применяется единая шкала оценки, представленная в следующей таблице:
    Значение Диагноз 0–-1.5 Нормальная МПК -1.5–-2.5 Остеопения Менее -2.5 Остеопороз В педиатрической практике поставить диагноз «остеопороз» только по результатам денситометрии считается некорректным, поскольку образование костной массы завершается только к 25 годам. Необходимо также учитывать, что после 45 лет происходит естественное снижение минеральной плотности костей на 12–15%.

    Структура костной ткани при остеопорозе меняется: костных перекладин становится меньше, они истончаются, искривляются и частично рассасываются.
    Значения Z и Т-критериев бывают выше нормы – в этом случае можно предположить развитие воспалительного процесса в позвоночнике (спондилит), кальцификацию сосудов, компрессионный перелом одного или нескольких позвонков, искривление позвоночника. Возможны и другие патологии и состояния, при которых полученные показатели превышают норму.

    Что лучше: ультразвуковая или рентгенологическая денситометрия

    Ультразвуковая денситометрия – это начальный этап постановки диагноза. Если выявляются отклонения от нормы, которые свидетельствуют о возможном разрежении костной ткани, необходимо пройти остеоденситометрию. Рентгенологический метод обследования позволит уточнить степень и локализацию патологического процесса.
    Выбор методики всегда остается за врачом. Например, в случае подозрения на диффузный остеопороз (злокачественная разновидность) назначается рентгеновская денситометрия. Во время проведения процедуры облучению подвергаются лишь самые уязвимые участки тела.
    С помощью денситометрического обследования поясничного отдела позвоночника и шейки бедра можно спрогнозировать вероятность перелома на ближайшее десятилетие. Оно также обязательно проводится в ходе лечения остеопороза, чтобы оценить и при необходимости скорректировать терапевтическую схему.

  2. Smile Ответить

    В настоящее время все чаще медики диагностируют у пациентов остеопороз. Наиболее точный диагноз можно поставить с помощью остеоденситометрии. С помощью данной диагностической процедуры можно узнать плотность костной структуры. Если ее плотность уменьшается, у человека возрастает в несколько раз риск переломов. В этом случае пациент нуждается в профилактических мерах и лечении. Для исследования применяются рентгеновские лучи либо ультразвуковые волны. Денситометрию обычно назначают:
    женщинам в период климакса;
    мужчинам старше 60 лет;
    при подозрении остеопороза;
    при болях в спине, независимо от возраста и пола;
    в случаях травм позвоночника, после аварий и падений.
    Данная диагностическая процедура совершенно безболезненно позволяет выявить остепопороз, узнать его причину появления, исключить риск переломов по этой причине.

    Виды диагностики

    Остеоденситометрия костей выполняется двумя методами:
    ультразвуковой;
    рентгеновский.
    Оба способа диагностики позволяют быстро и безболезненно обследовать костную ткань. Эти процедуры спокойно переносят дети и взрослые. У них есть несколько отличий. Рентгеновский уже давно стал применяться, у него хорошая репутация и немаловажные особенности:
    высокая степень точности диагностики;
    тщательное исследование костной ткани человека.
    Кроме положительных сторон, есть также и негативные моменты. К ним относятся – рентгеновское излучение, поэтому медики не рекомендуют проводить этот метод более 1 раза в году. Второе преимущество – невысокая стоимость процедуры.
    При ультразвуковой диагностике данные сразу поступают на экран Денситометр быстро обрабатывает данные и выдает простую расшифровку. Заключительные данные можно получить в первый день обследования. Несмотря на такое преимущество, медики считают, что ультразвуковое обследование уступает по точности рентгеновскому методу.

    Как проводят обследование?

    Это обследование не требует специальной подготовки или дополнительных действий. Тем не менее перед приходом к специалисту пациент должен надеть свободную и комфортную одежду без металлических предметов. Пациенту на время проведения диагностики могут предложить надеть больничную одежду и снять свои вещи, например, украшения, которые будут только мешать получить достоверную информацию. Следует также предупредить специалиста о наличии металлических имплантов.
    Рентгеновская остеоденситометрия проводится в следующем порядке. Сначала пациент должен лечь на кушетку, над ним находится источник излучения. Датчик, расположенный в верхней части, показывает степень поглощения рентгеновских лучей костной тканью. Перед тем как лечь, ноги пациента укладываются на специальную подставку. Они сгибаются в тазобедренных и коленных суставах. Для исследования шейки бедра у пациента должны быть зафиксированы ноги на подставке, чтобы пятки смотрели снаружи. Тело пациента должно находиться в неподвижном состоянии, шевелиться нельзя.
    Рентгеновская диагностическая процедура по времени длиться не более получаса. Если необходимо провести повторное исследование, то его рекомендуется провести на том же аппарате.

    Результаты диагностики

    Степень тяжести или риск развития остеопороза оценивается после исследования по специальной шкале. Эти результаты имеют два значения:
    Т-показатель – показывает количество отклонений плотности костей относительно показателей здорового пациента. Норма соответствует показателю – 1.0, 2.0, если показатель достигает значения от -1.0 до -2,5, тогда у него начинает развиваться остеопения. Если показатель будет ниже – 2,5, тогда у пациента уже есть остеопороз. Т-показатель обычно применяется к пациентам, возраст которых уже старше 50 лет.
    Z -показатель – выдает параметры отклонений у здоровых людей в ходе обследования. Если этот показатель ниже-2,5, тогда у пациента начинается повторный остеопороз и он нуждается в дополнительном исследовании. Специалист должен отследить динамику развития заболевания, поэтому больной, может, несколько раз пройти диагностику с промежуточными интервалами. Врач сравнивает первые и последние показания и видит, насколько быстро развивается остеопороз.

    Польза и вред остеденситометрии

    У такой диагностической процедуры есть свои плюсы и минусы. Положительные стороны заключаются:
    в простой и не инвазивной процедуре;
    для проведения не требуется анестезия;
    не используются радиоактивные вещества;
    доза излучения минимальна, поэтому она не наносит вреда здоровью, поскольку она составляет менее 10% от той, которую пациенты получают во время обычного рентгена;
    в целях исследования костных тканей на сегодняшний день такой способ наиболее точный;
    метод довольно распространенный и доступный для большинства, что дает возможность сделать его в большинстве стран.
    Нельзя не упомянуть об отрицательной стороне такой остеоденситометрии. К числу негативных факторов относятся:
    риск возникновения рака после рентгеновского излучения;
    при беременности нежелательно проводить исследование, поскольку это негативно отразиться на состоянии плода;
    чтобы достичь максимального эффекта в результате исследования максимальная доза облучения может меняться, она также зависит от оборудования.
    Чтобы свести к минимуму воздействие рентгеновских лучей на организм пациента специалисты-рентгенологи принимают меры предосторожности. В мире есть специально созданные организации, которые занимаются разработкой правил работы и эксплуатации рентгеновского оборудования.
    Современное оборудование оснащено новейшими системами безопасности, в них предусмотрен контроль дозы и сведен к минимуму разброс лучей. Это позволяет не затрагивать другие части тела и весь организм получает дозу радиации в пределах нормы.

  3. Nilalak Ответить

    Подготовка к денситометрии подразумевает выполнение простых правил:
    За сутки до проведения процедуры следует отказаться от приема препаратов, содержащих кальций и фосфор, а также от употребления богатых кальцием продуктов (сыр, творог).
    За неделю до проведения процедуры нельзя проводить МРТ или КТ с контрастированием, а также изотопное сканирование.
    На обследование не следует приходить в одежде с металлическими элементами (молниями, заклепками, кнопками), которые могут повлиять на информативность результатов.
    Приступая к процедуре, нужно снять часы, спрятать в сумку мобильный телефон.

    Как делается денситометрия

    При выполнении рентгеновской денситометрии пациента укладывают на стол, которым оснащен стационарный аппарат, после чего специалист выходит из помещения. При обследовании позвоночника для поддерживания ног используется специальная подставка.

    При осмотре тазовых костей ноги размещаются в фигурной скобе. После этого рукав аппарата перемещается, во время чего делается серия снимков, а данные передаются на компьютер.

  4. Role player Ответить

    Оценка структуры костных тканей, а именно показателя минеральной плотности, может проводиться разными способами. Виды методик:

    Ультразвуковая денситометрия костей. При этом отсутствует вред для организма. Недостатком данной методики является менее точный результат. Денситометрия на основе ультразвука не имеет противопоказаний. Ее допустимо выполнять даже беременным и женщинам в период лактации. УЗИ чаще назначают для проведения первичного исследования при подозрении на дегенеративные процессы в суставах. Такая процедура занимает мало времени и не вызывает неприятных ощущений. Однако для дальнейшего наблюдения и контроля терапии рекомендуется использовать более точный метод.
    Рентгеновская денситометрия. Это высокоинформативная методика. Если интересно, как проводится такая процедура, нужно знать, что оценка структуры костных тканей основывается на интенсивности прохождения излучения через кости. К оборудованию подключен специальный аппарат, который определяет количественные показатели минералов. Рентгенологическая денситометрия позволяет исследовать весь скелет или отдельные его части. Таким методом проводится оценка структуры костных тканей поясничного, грудного отдела позвоночника, лучезапястного сустава, бедренной кости и т. д. Недостаток методики — необходимость подвергать пациента излучению. По этой причине его не назначают в период беременности и пациентам в детском возрасте.
    Абсорбционная фотонная денситометрия — дорогостоящий метод, который к тому же еще и довольно трудоемкий. По этой причине он распространен не так сильно, как рентген. В данном случае выполняется оценка интенсивности поглощения костной тканью радиоизотопов. Назначают один из способов проведения процедуры: монохромный и дихромный. В первом случае доза изотопов минимальная. С помощью монохромной денситометрии проводится оценка плотности костей. Дихромный метод более информативный, посредством его определяют еще и степень рыхлости костных тканей.

    Выделяют и другие методы, которые являются разновидностями рентгенологической денситометрии:
    количественная магнитно-резонансная денситометрия;
    компьютерная денситометрия костей или количественная компьютерная томография.
    Они назначаются реже — например, в случаях, когда необходимо получить более обширную информацию о состоянии скелета и выявить другие нарушения. Это позволит правильно поставить диагноз, исключив ряд патологических процессов. Кроме того, КТ и МРТ —дорогостоящие методы, поэтому доступны более узкому кругу пациентов.

    Как подготовиться к процедуре?

    В отличие от ряда прочих методик, денситометрия не требует корректировки рациона в преддверии ее проведения. Однако подготовиться к процедуре все же необходимо, для этого нужно выполнить следующие рекомендации:
    Прекращают прием лекарственных средств, в состав которых входит кальций. Денситометрия как раз и проводится с целью определения количественной составляющей данного показателя. Если дополнительно принимать кальций, результат будет неточным, что может повлиять на дальнейшее лечение. Исключают добавки, содержащие этот минерал, примерно за сутки до проведения денситометрии.
    Важно предупредить врача о других исследованиях, которые были проведены ранее: КТ, МРТ и т. д. На процедуру может повлиять не сам факт исследования, а вещество, которое вводится для создания контраста на изображении, например, содержащее барий. Если этот элемент находится в организме, результат будет неточным. Необходимо выдержать паузу между разными процедурами, но решение о назначении следующего обследования должен принимать врач.

    Если необходимо выполнить анализ состояния структуры костей на волосистых участках тела, важно помнить, что удаление волос для проведения процедуры денситометрии не требуется. Как видно, подготовка нетрудоемкая, важно лишь оговорить с врачом все моменты проведения процедуры. О беременности на ранних сроках нужно сообщить до начала обследования.

  5. Moogugrel Ответить

    Денситометрия – (от «densitas» – плотность) метод исследования изменения плотности костной ткани, который используется вертебрологами, травматологами и терапевтами для диагностики и профилактики остеопороза.
    Остеопороз – системное хроническое заболевание, которое характеризуется снижением костной массы в единице объема.
    Исследование основано на определении минерального состава костей, и процентного соотношения соединений кальция. Чаще всего изучаются отдельные периферические отделы (лучевая или пяточная кость, тазобедренный сустав), которые отображают общее состояние организма.
    Процедура проводится с помощью специального аппарата – денситометра. В зависимости от способа получения результата, различают такие виды приборов:
    Ультразвуковой – портативный моноблочный аппарат, который изучает скорость прохождения ультразвуковой волны по костной ткани. Чем ткань плотнее – тем легче проходить сигналу и отчетливей он будет.
    Рентгеновская абсорбциометрия – метод, который используется чаще всего. Полученное изображение представлено в виде рентгеновского снимка с выделенными зонами различной плотности. Бывает двух видов: двухфотонная абсорбциометрия (исследуется весь скелет в 2-х и более проекциях), однофотонная (для изучения плотности определенного участка).
    Магнитно-резонансная томография.
    Компьютерная томография.
    Последние два метода редко используются ввиду их высокой стоимости и продолжительности.

    Показания и противопоказания к проведению денситометрии

    Говорить об остеопорозе как о патологии людей исключительно пожилого возраста – ошибка. Состояний, которые могут вызвать снижение уровня кальция в крови и, соответственно, плотности и прочности костей – множество. Проведение исследования рекомендовано в таких случаях:
    Патологии паращитовидной железы: опухоли, гипопаратиреоз (состояние пониженной функциональной активности железы с уменьшением секреции паратгормона). Этот гормон способствует всасыванию кальция из кишечника и уменьшает его выделение почками.
    Перелом кости вследствие незначительной травмы в анамнезе.
    Прием препаратов, снижающих уровень кальция: стероидные гормоны (для лечения ревматоидного артрита, бронхиальной астмы), пероральные контрацептивные средства, петлевые диуретики (фуросемид, торасемид), противосудорожные (фенобарбитал).
    Злоупотребление алкоголем.
    Женщинам старше 40 лет и мужчинам старше 60-ти.
    Людям старше 30-ти лет, если у близких родственников установлен диагноз остеопороза.
    Лицам, которые ведут малоподвижный образ жизни.
    Лицам, которые сидят на изнуряющих диетах и подвержены значительным физическим нагрузкам.
    Для динамического наблюдения за состоянием пациента и контроля эффективности лечения.
    Для женщин существует отдельный список показаний, поскольку изменение синтеза эстрогенов (женские гормоны) в течение жизни существенно влияет на уровень кальция в крови:
    Женщинам в период менопаузы, особенно – в случае раннего ее наступления (до 45 лет).
    Женщинам, которым проведена операция аднексэктомии (удаления яичников, может быть этапом операции экстирпации матки с придатками).
    Денситометрия – щадящая процедура, поэтому абсолютных противопоказаний для ее проведения нет. Однако, из-за применения рентгеновского облучения метод противопоказан беременным и людям, которые не в состоянии провести в горизонтальном положении 15 минут (травмы позвоночника).

    Как подготовиться к денситометрии

  6. FLASE Ответить

    Рентгеновская остеоденситометрия – это наиболее распространенный способ определения минеральной плотности костной ткани (МПКТ), который представляет собой специальное рентгеновское исследование костей (английское название метода dual-energy x-ray absorptiometry – DXA).
    Остеоденситометрия предназначена для диагностики остеопороза и некоторых других заболеваний.
    Остеоденситометрия – это безболезненная, неинвазивная процедура, которая помогает врачам диагностировать многие заболевания.
    Дело в том, что уменьшение минеральной плотности костной ткани может быть одним из симптомов самых разных болезней (например, гипогонадизма).
    Во время остеоденситометрии исследуемую часть тела облучают минимальной дозой рентгеновского излучения, чтобы получить изображение костной ткани, которое обрабатывается компьютером.
    Остеоденситометрия чаще всего применяется для исследования нижней части позвоночника и костей ног. Некоторые больницы используют для оценки плотности костной ткани обыкновенное рентгеновское оборудование или УЗИ. Иногда для этого применяются компьютерные томографы со специальным программным обеспечением, которое довольно точно оценивает МПКТ (QCT). Этот метод точный, но менее распространенный, чем остеоденситометрия.
    Остеоденситометрия чаще всего используется для диагностики остеопороза – состояния, которое характерно для женщин после 50 лет. При остеопорозе под действием изменившегося гормонального фона происходит постепенная потеря кальция, возникают структурные изменения и ослабление костей. Женщины в этом возрасте имеют повышенный риск переломов.
    Остеоденситометрия применяется для контроля эффективности терапии остеопороза, а также при диагностике других заболеваний, вызывающих уменьшение плотности костной ткани.
    Остеоденситометрия нужна для оценки индивидуального риска возникновения переломов. Этот риск зависит от многих факторов, включая возраст, наличие переломов в прошлом, индекс массы тела, семейную историю остеопороза, образ жизни, курение и алкоголизм. Все эти факторы принимаются во внимание врачом при оценке индивидуального риска.
    Измерение минеральной плотности костной ткани рекомендуется таким группам пациентов:
    • Женщины после менопаузы, которые не принимают эстрогены.
    • Женщины после менопаузы, чей рост превышает 175 см или масса тела не достигает 56 кг.
    • Женщины, у которых в семейной истории были случаи переломов шейки бедра.
    • Мужчины с заболеваниями, которые способствуют уменьшению плотности костной ткани.
    • Пациенты, принимающие кортикостероиды (преднизолон), противосудорожные препараты, барбитураты, гормоны щитовидной железы и другие вещества, которые могут уменьшать МПКТ.
    • Больные сахарным диабетом 1 типа (инсулинозависимая форма).
    • Пациенты с заболеваниями печени и почек.
    • Пациенты с семейной историей остеопороза.
    • Пациенты с гипертиреоидизмом и гиперпаратиреоидизмом.
    • Пациенты, у которых возник перелом после незначительной травмы.
    • Пациенты с рентгенологически подтвержденными переломами позвонков или другими признаками остеопороза.

    Подготовка к проведению процедуры

    В день осмотра вы можете без особых ограничений есть и пить жидкость. Вам не следует принимать пищевые добавки с кальцием как минимум за 24 часа до процедуры.
    Вам нужно одеть свободную, комфортную одежду без молний, металлических кнопок или пряжек. Ключи, зажигалку, бумажник и другие подобные предметы нельзя помещать в область сканирования.
    Вас могут попросить снять часть одежды и носить специальный больничный халат во время обследования. Вас также попросят убрать ювелирные украшения, которые могут мешать исследованию.
    Обязательно сообщите своему врачу, если недавно вы прошли исследование с барием, радиоизотопное сканирование или компьютерную томографию с введением контрастного вещества. Возможно, вам порекомендуют подождать 10-14 дней перед прохождением остеоденситометрии.
    Женщины обязательно должны предупреждать рентгенолога о том, что они подозревают беременность. Многие рентгенологические процедуры подвергают плод действию опасного излучения, что может привести к развитию аномалий, особенно на ранних сроках. Если рентген жизненно необходим женщине, то врачи предпримут все меры предосторожности, чтобы свести к минимуму влияние радиации на плод.

    Устройства для остеоденситометрии

    Существует два типа оборудования для остеоденситометрии – центральное и периферическое оборудование.
    Центральное оборудование предназначено для измерения МПКТ в позвоночнике и бедрах. Это крупные установки, которые всегда располагаются в больницах и медицинских центрах. Они оснащены специальным столом, на который укладывают пациента, излучателем, который направляется на нужную часть тела, и детектором.
    Периферическое оборудование измеряет плотность костной ткани в кистях рук, пальцах и т.д. Это компактные мобильные устройства, которые в США иногда можно встретить в аптеках и передвижных медпунктах. Периферические устройства (pDXA) гораздо меньше центральных (cDXA), они весят около 50-60 фунтов (22-27 кг). По внешнему виду периферические устройства похожи на коробку с пространством для размещения конечности.
    Среди других портативных технологий можно отметить специально разработанные ультразвуковые аппараты, которые иногда используют для этих же целей.

    Суть процесса остеоденситометрии

    Аппарат для DXA направляет на исследуемую кость маломощное рентгеновское излучение с двумя пиками. Первый пик абсорбируется преимущественно мягкими тканями, а второй преимущественно костью. После этого компьютер может получить изображение кости и рассчитать плотность собственно костной ткани. Для работы такие аппараты используют специальное программное обеспечение, а врач должен уметь работать с таким ПО.
    Для проведения остеоденситометрии не требуется госпитализация. Вся процедура занимает от 5 до 30 минут, в зависимости от используемого оборудования и конкретных участков сканирования.
    При центральной остеоденситометрии, когда нужно измерить плотность крупных костей, пациента укладывают на специальный стол. Рентгеновский излучатель обычно располагается под столом, а детектор сверху. Во время процедуры детектор медленно проходит над нужной областью, генерируя изображение на мониторе компьютера.
    Во время процедуры вам следует лежать абсолютно неподвижно, а в некоторых случаях врач может попросить вас задержать дыхание, чтобы получить четкое изображение. Рентгенолог иногда находится в соседнем помещении, чтобы свести к минимуму уровень облучения.
    Вам, возможно, придется ответить на ряд вопросов о своих родственниках, о принимаемых медикаментах и имеющихся заболеваниях. Эти данные, вместе с результатами процедуры, помогут врачу точнее оценить индивидуальный риск переломов. ВОЗ несколько лет назад опубликовала отчет о том, что результаты остеоденситометрии вместе с ответами на несколько вопросов могут использоваться для надежной оценки 10-летнего риска переломов у женщин после менопаузы.
    Нужно успокоить пациентов – во время процедуры вы ничего не будете чувствовать. Это быстрый, безболезненный и относительно безопасный процесс.
    Чтобы видеть изменения МПКТ, нужно проходить регулярные обследования каждые 2 года. Особенно это касается лиц с перечисленными выше факторами риска. Пациенты, получающие кортикостероидные препараты, должны, по мнению американских экспертов, проходить остеоденситометрию каждые 6 месяцев.

    Интерпретация результатов процедуры

    Специально обученный радиолог анализирует изображения и отправляет результаты врачу. Лечащий врач расскажет вам, что означают эти данные именно в вашем случае.
    Ваши результаты будут выражаться в виде двух показателей:
    • Индекс Т. Этот показатель отображает плотность вашей костной ткани по сравнению с молодым взрослым человеком того же пола, с максимальной костной массой. Индекс Т выше -1 считается нормой, показатель между -1 и -2,5 классифицируется как остеопения, а индекс Т ниже -2,5 говорит об остеопорозе.
    • Индекс Z. Этот показатель отражает плотность вашей костной ткани в сравнении с людьми такого же возраста и пола. Если этот индекс слишком низкий или слишком высокий, то вам потребуется дальнейшее обследование.
    Между периодическими сканированиями у вас могут наблюдаться незначительные изменения плотности костей – это нормально.

    Польза и риск остеоденситометрии

    Положительные стороны процедуры:
    • DXA является простой, быстрой и неинвазивной процедурой.
    • Во время процедуры больному не требуется анестезия.
    • В организме пациента не остается никаких радиоактивных контрастных веществ, потому что они при этой процедуре не используются.
    • Доза излучения чрезвычайно мала – менее 10% от дозы, которую получает человек при обыкновенном рентгене грудной клетки. Эта доза даже меньше той, которую каждый из нас получает от солнца за день.
    • DXA – это самый точный из доступных сегодня методов диагностики остеопороза и оценки индивидуального риска переломов костей.
    • Оборудование для остеоденситометрии широко распространено, что делает метод очень удобным и доступным (по крайней мере, в развитых странах).
    Риски, связанные о остеоденситометрией:
    • Всегда существует незначительная вероятность возникновения рака в результате рентгеновского облучения. Тем не менее, польза от точной диагностики, как правило, перевешивает минимальный риск.
    • Женщины должны всегда информировать врача о подозрении на беременность, потому что облучение опасно для плода.
    • Эффективная доза облучения, необходимая для процедуры, может варьировать, в зависимости от оборудования и участка сканирования.
    Врачи-рентгенологи всегда принимают необходимые меры предосторожности, чтобы свести к минимуму воздействие излучения на организм своего пациента. Для обеспечения безопасности существуют национальные и международные организации, которые постоянно пересматривают и обновляют правила работы на рентгеновском оборудовании.
    Современные установки имеют отличные системы безопасности и контроля дозы, а также минимизируют разброс лучей. Это гарантирует, что другие части тела пациента не будут облучены, а организм не получит дозу радиации, превышающую норму.
    Ограничения остеоденситометрии:
    • Этот тест не может предугадать, у кого случится перелом, но он обеспечивает точную оценку индивидуального риска.
    • Центральные устройства (cDXA) более чувствительны, чем периферические, но они гораздо дороже и сложнее.
    • Несмотря на эффективность оценки МПКТ, остеоденситометрия ограниченно применяется у пациентов с деформациями позвоночника и у больных, которые перенесли операции на позвоночнике. Наличие компрессионных переломов позвонков может влиять на точность теста. В таких случаях рекомендуется проводить КТ с использованием специальной программы.
    Константин Моканов

  7. Ironshaper Ответить


    Денситометрия (от лат. densitas – плотность и …метрия) в широком смысле слова – измерение оптической плотности светопоглощающих сред, главным образом фотографических материалов. Поэтому, во избежание терминологической путаницы, мы будем всегда использовать термин остеоденситометрия.
    Рентгеновская остеоденситометрия — высокоточный метод количественной оценки минеральной плотности костной ткани, основанный на измерении уровня поглощения рентгеновских лучей костным веществом. Показатели МПКТ (минеральной плотности костной ткани), полученные при рентгеновской остеоденситометрии, коррелируют с частотой развития переломов. Однако следует помнить, что остеопороз характеризуется не только и не столько снижением минеральной плотности ткани, но в более значительной степени изменением качества кости.
    Рентгеновская остеоденситометрия на сегодня наиболее подходит для мониторинга эффективности лечения остеопороза совместно с рядом лабораторных исследований.

    Ультразвуковая денситометрия – косвенный метод оценки плотности костной ткани, основанный на изменении скорости распространения ультразвуковой волны в кости и окружающих ее тканях (измеряемые параметры: скорость ультразвука в кости (SOS); коэффициент затухания ультразвука (BUA)).
    Ультразвуковые денситометры в основном используют как приборы поликлинического уровня, предназначенные для выявления групп риска (скрининга). Отсутствие лучевой нагрузки позволяет использовать у пациентов, которым противопоказаны рентгеновские методы исследования.
    Подготовка к рентгеновской остеоденситометрии
    Если недавно выполнялось обследование с применением бария, компьютерная томография (КТ) с применением контрастного вещества или радиоизотопное сканирование, необходимо сообщить об этом врачу; возможно, придется воздержаться от рентгеновской денситометрии 10-14 дней.
    Непосредственно перед исследованием необходимо снять металлические предметы.
    При наличии металлических имплантов в зоне исследования, следует предупредить об этом врача.
    Не все рентгеновские денситометры оснащены программой анализа зоны, содержащей металлические импланты.

  8. Nuathris Ответить


    Карликовость – показания для проведения диагностики
    Костная денситометрия позволяет специалисту определить снижение массы костной ткани на начальных стадиях, когда еще утеряно лишь около 2%. Это очень хороший показатель для ранней диагностики на фоне стандартных рентгеновских снимков, которые выявляют патологию, если поражена уже третья часть (или более) общей костной массы. А это уже говорит о необратимости процессов и высоком риске развития серьезных осложнений.

    Области исследования

    На сегодняшний день анализ денситометрического исследования является «золотым» стандартом, и рекомендуется ВОЗ в целях подтверждения у больного остеопороза. Может быть произведена денситометрия всего тела или отдельных частей опорно-двигательного аппарата.
    Остеоденситометрию осевого скелета (позвоночника) проводят обследование с первого по четвертый поясничный позвонок с использованием специального датчика, который измеряет степень поглощения проходящих рентгеновских лучей, и выстраивает график. Иногда измерить все 4 позвонка не удается, поэтому довольствуются тремя или двумя.
    Бедренные кости осматриваются следующим образом. Рентгеновскими лучами можно провести сканирование области тазобедренного сустава. Чаще замеры проводят на левом бедре, но и правое бедро также дает равноценный результат. Исследуется 5 частей тазобедренного сустава: его шейку, верхнее окончание тела бедренной кости, межвертельную область, треугольник Варда и верхнюю часть бедренной кости.
    Кости предплечья – измерение минеральной плотности кости проводят на пассивной руке, так как в лучевой кости доминирующей руки минеральная плотность кости выше примерно на 3%. Особенное значение имеет показатель, получаемый в точке, которая соответствует 1/3 длины лучевой кости. Если процедура проводится ребенку или подростку, то предпочтение отдают исследования позвонков в области поясницы.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *