Эпштейн барра вирус что это такое у детей комаровский?

10 ответов на вопрос “Эпштейн барра вирус что это такое у детей комаровский?”

  1. Periris Ответить

    В большинстве случаев вирус проникает в организм еще в детском возрасте.
    Основная группа риска – это дети до 12 месяцев, поскольку именно в этом возрасте происходит тесный контакт взрослого с ребенком.
    Согласно статистическим данным, около половины всех заражений приходится в период грудного вскармливания.
    Другие пути передачи вируса Эпштейна – Барра:
    Воздушно-капельный. Возбудитель скапливается на слизистых носа, носоглотки, верхних дыхательных путей. При кашле, чихании, даже при разговоре происходит его выделение на поверхность.
    Контактный. В основном передается при поцелуях, так как в большом количестве содержится в слюне.
    Пересадка костного мозга.
    Донорское переливание крови.

    Характерные симптомы

    При достаточно хорошем иммунитете у ребенка инфицирование проявляется в виде обычной простуды. В некоторых случая. Оно может протекать без проявления каких-либо симптомов.
    При ослабленной иммунной системе клиническая картина будет значительно отличаться. Инкубационный период длиться до двух месяцев, после чего наблюдаются следующие симптомы:
    постоянные головные боли;
    общая слабость и усталость;
    отечность лимфоузлов;
    дискомфорт при пальпации;
    красные высыпания на теле;
    приступообразные боли в горле;
    повышение температуры;
    отсутствие аппетита;
    нарушение сна;
    мышечные боли;
    герпес в ротовой полости;
    увеличение селезенки и печени;
    нарушения пищеварительной системы;
    снижение веса;
    повышенное беспокойство.
    Если вовремя не принять меры по устранению заболевания, то возрастает вероятность развития многих болезней:
    тонзиллита;
    пневмонии;
    лимфомы;
    рассеянного склероза;
    гепатита и других.
    Нередко данный недуг специалисты принимают за другие патологии, что значительно осложняет его течение и ухудшает состояние. При несвоевременном принятии мер велика вероятность резкого негативного исхода.

    Диагностика

    Чтобы дифференцировать мононуклеоз от других заболеваний, используют следующие методы исследований:
    общий анализ крови;
    полимерно цепная реакция;
    культуральный метод;
    серологическая диагностика – позволяет определить титры антител, особенно при наличии признаков инфекционного мононуклеоза;
    исследования, позволяющие выявить определенный тип антител к возбудителю. Данный способ целесообразен при обследовании детей, не имеющих еще антител гетерофильного типа.
    Все перечисленные диагностические исследования позволяют выявить ДНК вируса или его частицы в отдельных тканях или крови.
    Только опытный специалист может определить спектр необходимых обследований. Самостоятельная борьба с проблемой и постановка диагноза не принесут положительного результата, а только могут усугубить ситуацию.

    Как лечить?

    Как правило, специально подобранных мероприятий для лечения вируса не существует на данный момент. Терапию осуществляет онколог или врач-инфекционист. При инфекционном мононуклеозе производят госпитализацию ребенка.

    Лекарственные препараты

    В качестве медикаментозной терапии назначают средства следующих групп:
    антибиотики – Сумамед, Тетрациклин;
    противовирусные – Ацикловир, Валтрекс, Изопринозин;
    иммуноглобулины – Интраглобин;
    противоаллергические – Тавегил;
    иммуномодуляторы – Ликопид, Деринат;
    стимуляторы биологического происхождения – Актовегин;
    витамины – Санасол, Алфавит.
    Чтобы облегчить симптоматику, могут назначить жаропонижающий препарат – Парацетамол.
    Если появляется кашель, прописывают Мукалтин или Либексин. При проблемах с дыханием через нос используют капли – Називин.
    Длительность лечения напрямую будет зависеть от степени тяжести течения инфекции.

    Народные средства

    Методы народной медицины не способны устранить причину болезни – вирус Эпштейна – Барра.
    Чтобы уменьшить боли в горле, можно использовать приготовленные настои на основе лекарственной ромашки, шалфея и мяты. Применяются в качестве полоскания ротовой полости.
    Также эффективен будет отвар шиповника, горячий смородиновый или малиновый чай.

    Другие способы

    Поскольку при инфекционном мононуклеозе нарушается обменный процесс и ослабляется иммунитет, то необходимо придерживаться специальной диеты, при которой рекомендуется употреблять следующие продукты:
    свежие овощи;
    постное мясо;
    нежирная рыба;
    молочные продукты;
    сладкие ягоды;
    гречневая и овсяная крупы;
    подсушенные хлебобулочные изделия.
    В день можно есть одно вареное яйцо.
    Противопоказана жирная пища, а также сладкое в умеренных количествах.

    Что советует доктор Комаровский?

    По мнению доктора Комаровского, большая часть детей уже были подвержены вирусу Эпштейна – Барра с минимальными симптомами.
    Специалист не рекомендует применять такие препараты, как Ампициллин и Амоксициллин при развитии мононуклеоза, поскольку это может стать провокатором развития экзантемы.
    Педиатр утверждает, что при наличии заболевания без иммунодефицитного состояния необходимо применять только симптоматическую терапию. Лечение медикаментами противовирусного и иммуностимулирующего действия не обязательно.

    Что делать не рекомендуется?

    При вирусе Эпштейна – Барра нельзя допускать, чтобы на организм ребенка воздействовали тяжелые физические нагрузки. Кроме этого, необходимо максимально ограничить занятия спортом. Это делается с той целью, что поскольку при болезни происходит увеличение селезенки, значительно возрастает риск ее разрыва.

    Возможные последствия

    Прежде всего опасность вируса заключается в том, что у него имеется множество разнообразных проявлений. По этой причине не всегда даже опытные специалисты могут понять, что это такое, часто путая с другими болезнями. Только после проведения необходимых диагностических исследований удается установить у малыша заражение вирусом герпеса 4 типа.

  2. Sharpcrusher Ответить

    Патоген проникает в организм несколькими путями:
    воздушно-капельным (если больной кашляет, и мокрота проникает через кожу/глаза);
    контактно-бытовым (при использовании одних вещей с больным);
    половым (ребенок может заразиться, находясь в чреве у матери или при зачатии);
    после переливания зараженной крови.
    Чаще всего он передается ребенку от беременной матери – например, через поцелуй (из-за чего мононуклеоз и получил название «болезни поцелуев»). Как заявляют ученые, около 90% населения Земли являются носителями вируса, и каждый способен заразить им ребенка. Основную группу риска составляют дети в возрасте до 1 года.
    На инкубацию у заболевания уходит от 4 недель до нескольких месяцев. Длительное время он просто «гнездится» в кровяных клетках, которые при этом не разрушаются, и внутри них даже размножается. Организм вырабатывает к патогену иммунитет, но это не значит, что мононуклеоз, как одно из последствий, так и не разовьется.
    Вирус Эпштейна-барр у детей может протекать в скрытой форме в течение 3 лет после инфицирования. Для начала воспалительного процесса не нужно большого количества бактерий, а триггером может послужить все что угодно, начиная с обморожения и заканчивая очередной прививкой. Если в момент интоксикации или резкого понижения иммунитета в организме хватает вирусов, это может спровоцировать заболевание.
    Родителям рекомендуется лишь тщательно следить за здоровьем своих детей, в особенности перед плановым проведением прививок.

    Последствия заражения патогеном

    Несмотря на то, что современной медицине известны способы как лечить вирус Эпштейна-барра у детей, полностью избавиться от последствий инфицирования практически нереально. Заболевание, провоцируемое патогеном — инфекционный мононуклеоз — длительное время вообще считалось исключительно детским.
    И, увы, оно имеет определенные, не самые приятные последствия. Например, даже после излечения от инфекционного мононуклеоза, лимфоузлы будут увеличиваться (хотя и незначительно), и около полутора лет больной сможет случайно передать патоген воздушно-капельным путем. Особенно это касается тех случаев, когда вирус запускает патологические процессы в организме, но внешне никак себя не проявляет. Это может отразиться, например, на почках и печени. Нередки случаи, при которых мононуклеоз вызывает онкологические заболевания.
    Если лечение не начать вовремя или заведомо лечить неправильно, могут развиться следующие осложнения:
    анемия (малокровие), связанная с изменением количества кровяных клеток в сосудах;
    пролиферативный синдром (может развиться, если уже нарушена работа иммунитета, и привести к многочисленным нарушениям во внутреннем функционировании организма);
    нарушение дыхания (лимфатические узлы растут в размерах и попросту перекрывают дыхательные пути);
    поражение ЦНС (энцефалит, менингит);
    разрыв селезенки (в случае чрезмерных физических нагрузок в период болезни);
    заболевание черепных нервов (синдром Мартина-Белл, нейропатия, миелит);
    волосатая лейкоплакия рта (выражается в возникновении специфических бугорков внутри щек и на языке и может говорить о стороннем заражении ВИЧ-инфекцией);
    полная блокировка носовых пазух и ушных каналов – отит, гайморит;
    скоростной гепатит.
    Излечить заболевания, возникшие вторично, гораздо сложнее. Поэтому, при малейшем подозрении на мононуклеоз, необходимо показать ребенка врачу, чтобы исключить вирус Эпштейна-барра.

    Симптомы у детей. Как распознать, что ребенок заболел?

    Степень проявления инфекционного мононуклеоза напрямую зависит от формы патологии. Так, при наличии вируса в организме, но без ярко выраженного заболевания, выявить его наличие можно посредством диагностики. Другая форма, хроническая, проявляется периодически, незаметно прогрессирует, а иногда даже расширяет очаг поражения. По статистике, в хронической форме мононуклеоз встречается чаще всего.

    Первые симптомы патогена, увы, проявляются слабо, либо воспринимаются как обычная простуда. Уже после, когда заболевание находится на продвинутой стадии, родители отмечают самые разные проявления: начиная от обычного увеличение лимфоузлов и заканчивая нарушениями работы психики. Другие распространенные варианты симптомов:
    высокая температура (выше 37,5°);
    слабая мигрень;
    частые грибковые инфекции;
    нарушения в работе ЦНС, раздражительность, из-за которой ребенок начинает плакать;
    небольшая гиперплазия лимфоузлов на шее и ушах, изредка – по всему телу;
    высыпания на коже;
    боль в мышцах;
    ослабленное пищеварение, редкий стул, ослабленный аппетит;
    хроническая усталость;
    пневмония.
    Острая форма заболевания отличается следующими признаками:
    сильная лихорадка;
    гиперплазия лимфатических узлов;
    увеличение печени/селезенки;
    тонзиллит, нарушение дыхания;
    сторонний гепатит.
    Чем старше ребенок, тем ярче проявляются симптомы, и тем проще выявить заболевание. Чем точнее родитель опишет клиническую картину, тем быстрее врач расскажет как лечить ребенка – а, значит, тем меньше риск осложнений.

    Диагностика патогена

    Чаще всего, по статистике, наличие патогена в организме диагностируется в возрасте от 4 до 15 лет. До этого проявляет себя незначительно вирус Эпштейна-барр.
    Симптоматика и лечение детей обязательно проводится под наблюдением врача!
    В диагностике используются следующие методы:
    иммунограмма обозначает количество клеток иммунитета, которые отвечают за борьбу с инфекцией – если есть какие-либо отклонения от нормы, диагностируется заболевание. Разные патологии вызывают разные отклонения, поэтому в некоторых случаях иммунограмму используют как дополнительное исследование;
    ПЦР (полиразмерная цепная реакция) изучает ДНК и дает стопроцентный безошибочный результат. Методика позволяет определить есть ли антитела у ребенка, на какой стадии находится заболевание, насколько увеличены внутренние органы (и увеличены ли они вообще). В обязательном порядке проводится после переливания крови и пересадки органов.
    Если обнаружили вирус Эпштейна-барра у ребенка, не нужно паниковать. При своевременном подавлении признаков заболевания, своевременной профилактике, закаливании и здоровом образе жизни, от проблем вполне можно избавиться.

    Какие анализы понадобятся?

    Пациенту с подозрением на мононуклеоз придется сдать следующие анализы:

  3. Karin Ответить

    Добрый день.Кажется нашла ту тему,где мне можно расположиться со своим вопросом.Суть в чём.Ребёнку 7 лет.С трёх лет наблюдаемся у невролога.
    Диагностика показывает судорожную готовность,диагноз- хронические тикозные расстройства.По этому поводу был медотвод от прививок.Но состояние
    с неврологией уже больше года шло на улучшение и невролог прививки делать разрешила.
    Я этому рада,вот только сделать их без доп.обследований я не смогла,т.к.в дополнение
    ко всему три года как у нас увеличены подчелюстные лимфоузлы.За это время выпито ведро лимфомиазота.
    Изменений не было никогда и никаких ни в лучшу,ни в плохую сторону.И вообще они ребёнка не беспокоили.Сами лимфоузлы.Зато беспокоили частые воспаления горла.
    Стремительно и без предварительных симптомов(насморк,кашель),вдруг подымалась температура под 39 и ничем,кроме нурофена(и то ненадолго) не сбивалась.
    Обтирания нам нельзя,компресы
    тоже противопоказаны.Потом приходил педиатр и обнаруживал очень красное горло.Активное лечение горла-полоскания,смазывание люголем,ингалипт,
    рассасывание хлорфилипта и через два дня температура падала до нормальной,
    а от болезни почти ничего не оставалось.В худшем случае горловой кашель,который проходил ещё через 3-4 дня.Всё бы ничего,но такие состояния случаются каждые
    2-3 месяца.
    А если к этому добавить регулярные ацетономические состояния,которые нас мучают с 4-ёх лет,то вред здоровью наносится,я думаю,ощутимый.
    Заниматься нашими увеличенными лимфоузлами я время от времени пыталась,но сбивало с толку то,что всякий раз я слышала массу версий.Что так бывает,что это
    вот у него ацетоны,а лимфосистема реагирует на интоксикацию.Что он астеник,и потому они так у него выпирают.Что это потому,что у ребёнка обнаружены лямблии
    и сначала нужно пролечить их,а потом смотреть какпосле этого поведут себя лимфоузлы.Дополнительных анализов,никаких не назначали,а клиника была в пределах
    нормы.
    Но теперь,перед тем,как начать делать прививки я всё таки потребовала направление к гематологу и поехала сначала на консультацию.Там молодой доктор нас
    осмотрел и сказал,что ребёнком надо заниматься,т.к.увеличены все группы лимфоузлов.Мы легли на обследование.Сдали анализы на биохимию,клинику,мочу,кал и
    анализ извены на инфекции.Забыла сказать,что в 4 мес.у нас нашли в крови цитомегаловирус.Но последний анализ на него годичной давности,сказал,что его у
    ребёнка нет.Я не оч.поняла как так бывает,но на этот раз сделали пробу и на него.Пришли анализы.ЦМВ нет.Зато найден “Вирус Эпштэйна Барра igG-AT-положительны
    й-0,65>K=0.27″(Что означает,как я поняла хроническую форму)
    И “Хламидиоз igG-AT psitaci,hneumoniae-положительный-0,98>K=0,29”.Врач,которая принимала нас и осматривала,сказала,что увеличены только подчелюстные
    лимфоузлы,но разбираться надо.
    Клиническая кровь в норме.По её версии мы перенесли мононуклеоз,который не был диагностирован,но с вирусом ЭБ что-то нужно делать,а иначе он всегда будет
    доставлять нам неприятности.
    Делать я поехала сегодня- на консультацию к инфекционисту в 8-ую инфекционную больницу.Потому как меня и так туда отправили забирать результаты анализа на
    гепатит.Радует одно-гепатита у нас не нашли.Зато инфекционист предложила лечь на два-три дня на обследование,т.к. результаты из лаболатории ЦМЕИ,где делался
    анализ на инфекции не информативен и требует пересдачи.Кроме того нам сделают инцефалограмму,коль тут ещё есть и неврологическая проблема и тогда назначат
    лечение,всвязи с вирусом ЭБ.Потому что она предполагает,что неврология,лимфоузлы и наличие вируса взаимосвязаны.Хламидий рекомендовано пронаблюдать через два
    месяца(повторить анализ и действовать по ситуации).Сдать анализ на герписную инфекцию.
    Всё логично,всё вроде бы стройно,но если бы мне не предлагалость класть ребёнка без прививок в инфекционную больницу.
    А теперь вопрос.Так ли уж требует наша ситуация лечения?Повторюсь-нам нужно делать прививки.Ребёнок выглядит живым и здоровым(если не считать его худобу,
    отсутствие аппетита
    и синяки под глазами-но так было всегда).Или всё-таки пойти на риск заразиться чем-нибудь в инфекционке и довести это обследование до логического конца.
    Если наше состояние требует лечения,то я так и сделаю.Если нет и прививки нам делать можно,то может не стоит рисковать?
    Извините за много букв,но история давняя и запутанная.Хотелось её осветить подробнее.Мне нужно принять решение,желательно правильное.

  4. Kentrius Ответить

    Это – одна из самых широко распространенных инфекций скрытого характера. Относится к группе герпетических, часто называется герпесом четвертого типа. Имеет очень широкое распространение, практически каждый второй взрослый человек сталкивался с ним еще в детском возрасте, не зная об этом. Симптоматика вируса Эпштейна-Барра почти всегда стертая и не имеет каких-либо проявлений, при этом в крови человека можно найти антитела к нему.
    По данным медицинской статистики, более 55 процентов детей, а также 99 процентов взрослых заражены им. Он может попасть в организм от переносчика и находиться там долгие годы, никак не проявляясь, а при ослаблении иммунитета вызвать болезнь. И это может быть как обычная простуда, так и намного более серьезные заболевания.

    Источники вируса

    Источник инфекции – это человек, зараженный ею. Чаще всего у него нет никаких проявлений заболевания, оно носит скрытую форму. Как же передается вирус Эпштейна-Барра?

    Главные пути передачи

    Через кровь (при переливании);
    Воздушно-капельный (со слюной, обычно при поцелуях);
    Контактно-бытовой (при пользовании общими предметами в быту, например игрушками у детей);
    От матери к плоду (внутриутробно).
    Инфекция очень контагиозная, то есть при контакте с больным человеком вышеуказанным путем произойдет 100-процентное заражение. Проникает в лимфоидные ткани организма через дыхательные пути.
    Что касается устойчивости во внешней среде, то она довольно устойчива, но уничтожается при дезинфекции, воздействии высокой температурой и при высыхании.

  5. saimonmen Ответить

    Характерен инкубационный период, который длится 15 дней. В течение этого времени никаких симптомов заболевания не наблюдается. Зарегистрированы редкие случаи, когда инкубационный период длился около 2 месяцев.
    Лихорадка беспокоит 93% больных. У подавляющего большинства пациентов температура достигает 39-40?С. У детей лихорадка более выражена, чем у взрослых.
    Чаще всего первым симптомом является ангина, так как миндалины ротоглотки являются первыми “входными воротами” при попадании вируса в организм. Миндалины резко увеличиваются в размерах, приобретают красный цвет и становятся отечными. Нередко на их поверхности появляется желтоватый налет в виде “островков и полосок”. Данный симптом встречается практически у всех пациентов с мононуклеозом (99,5%).
    Воспаление горла (фарингит). Слизистая ротоглотки становится отечной. Пациент жалуется на боли в горле, при глотании.
    Затруднение носового дыхания больше характерно для детей, так как увеличение миндалин в носоглотке мешает делать вдох. В связи с этим дети часто начинают дышать ртом.
    Поражение практически всех лимфатических узлов (заушных, нижнечелюстных, глоточных, надключичных, подключичных, подмышечных, паховых). При пальпации узлов отмечается увеличение их размеров, а также появление резкой болезненности.
    Увеличение печени и селезенки встречается у 98% пациентов к концу первой недели заболевания. Край печени при пальпации становится плотным, болезненным. Иногда у пациента можно увидеть желтушность кожных покровов и склер глаз. Увеличение селезенки происходит несколько быстрее, чем печени. Так к 4 дню заболевания можно уже достоверно пальпировать увеличенную селезенку.
    Учащение сердцебиения.
    Реже появляются симптомы: отечность лица, насморк, диарея.
    Крайне редко (в 0,1 % случаев) у пациентов происходит разрыв селезенки в результате значительного увеличения данного органа. Капсула селезенки не выдерживает натяжения и разрывается. Развивается клиническая картина внутрибрюшного кровотечения (резкое падение давления, тахикардия, обморочное состояние, резкая боль в животе, положительные перитонеальные явления, напряжение мышц брюшной стенки с левой стороны в области подреберья). В такой ситуация необходима операция в экстренном порядке для остановки кровотечения.

    Помимо типичной формы заболевания с яркой клинической картиной инфекционный мононуклеоз может протекать атипично:
    Стертая форма. Для нее характерно наличие симптом, но слабо выраженных. Пациент практически не предъявляет жалобы.Также стертая форма может проявляться как острое респираторное заболевание.
    Бессимптомная форма протекает совершенно без каких-либо признаков заболевания. Человек в данном случае является лишь носителем вируса.
    Висцеральная форма характеризуется тяжелым поражением внутренних органов (почки, надпочечники, печень, сердце и др.)

    Диагностика мононуклеоза

    Для данного заболевания характерно:
    Появление в крови воспалительных изменений (умеренное повышение лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), снижение сегментоядерных и повышение палочкоядерных нейтрофилов).
    Наиболее характерным является появление в крови специфических для данного заболевания клеток – широкоплазменных мононуклеаров. Они присутствуют у 100% больных и отличаются от других клеток своими большими размерами, а также широким светлым “поясом” вокруг темного ядра клетки.
    Снижение количества тромбоцитов. Этот процесс связан с выработкой антитромбоцитарных антител в организме, а также с дополнительным разрушением тромбоцитов в увеличенной селезенке.

    С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику?

    Клинические симптомы некоторых заболеваний (в особенности дифтерии и лакунарной ангины) очень похожи на инфекционный мононуклеоз. Для того, чтобы их отличить и поставить правильный диагноз, нужно знать некоторые особенности этих заболеваний.
    Предмет сравненияИнфекционный мононуклеозДифтерияЛакунарная ангина
    Характер и цвет налета на миндалинахЖелтоватый налет в виде “островков и полос”Налет беловато-сероватого цвета. В первые 2 дня налет тонкий, затем приобретает форму “пленки” с гладкой, блестящей поверхности. Иногда встречается налет в виде “островков”. При попытке снять пленку ткань миндалины кровоточитМиндалины, небные дужки, задняя стенка глотки приобретают ярко-красный цвет. Налет желтоватого цвета расположен в лакунах, или в виде “островков”, снимается легко, без кровоточивости нижерасположенных тканей
    Боль в горлеУмеренная, характерна боль при глотанииУмеренная, может быть боль при глотанииВыраженная боль, пациент даже может отказываться от приема пищи
    Поражение лимфатических узловПоражаются практически все группы лимфоузловХарактерно наличие патологического процесса в небных миндалинах, характерен отек шейной областиУвеличение и болезненность глоточных миндалин
    Размеры печени и селезенкиЗначительно увеличеныНе характерноНе характерно
    ЛихорадкаПрисутствует с первого дня заболевания и длится на протяжении 2 недель. Характерна высокая температура 39-40?Резкий подъем температуры в начале заболевания до 39-40?. Лихорадка держится до 4 дня болезни, затем уменьшается, несмотря на то, что патологический процесс в ротоглотке не стихаетТемпература обычно высокая, держится около 7-10 дней, характерны симптомы интоксикации (головная боль, слабость, утомляемость, боль в мышцах)
    КашельНе характерноПри дифтерийном крупе может быть сухой, приступообразный кашельНе характерен
    НасморкСкудные выделения из носа, возможно затруднение носового дыхания (особенно у детей)Возможны гнойные выделения в виде пленок при дифтерии носа, характерно одностороннее поражениеНе характерно
    Дополнительные исследованияВ крови выявляются широкоплазменные мононуклеары, при проведении ИФА можно выявить антитела к вирусу Эпштейна-БаррПри бактериологическом исследовании отделяемого с миндалин определяются коринебактерии, при ИФА выявляются специфические антителаВоспалительные изменения в общем анализе крови. При бактериологическом исследовании отделяемого из миндалин чаще всего выявляются стрептококки или стафилококки

    Лечение инфекционного мононуклеоза

    При легкой форме заболевания лечение является исключительно симптоматическим, то есть направлено лишь на устранение и облегчение основных симптомов заболевания. Однако, при тяжелой форме схема терапии другая. Учитывая вирусный характер инфекции, основное лечение направлено на снижение активности вируса.
    Противовирусные препараты. На сегодняшний день на фармакологическом рынке существует большое количество препаратов, обладающих противовирусной активностью. Однако, в отношении вируса Эпштейна-Барр активны немногие из них. Так, например, несмотря на то, что ВЭБ относится к семейству герпес-вирусов, на него практически не действует препарат “Ацикловир” (“Зовиракс”). Хорошую эффективность в отношении ВЭБ-ассоциированных инфекций показал препарат “Изопринозин” (“Инозин пранобекс”), который стимулирует собственный иммунитет человека. Важно, что данное лекарственное средство можно применять у детей старше 3-х лет. Кроме того, препарат хорошо переносится и практически не вызывает нежелательных реакций. Достойные результаты показало комплексное применение “Изопринозина” с рекомбинантными альфа-интерферонами. К таким препаратам относятся: “Роферон-А”, “Интрон-А”, “Виферон”
    Местное лечение в виде полоскания горла растворами антисептиков (при выраженной боли в горле в раствор можно добавлять 2% раствор “Лидокаина”, который обладает местным анестезирующим действием).
    Гепатопротекторы (“Эссенциале”) при появлении желтушного синдрома.
    Учитывая длительную лихорадку, обосновано назначение жаропонижающих препаратов. Для детей эффективно назначение “Нурофена” в каплях, а также ректальных свечей “Цефекон”. Для взрослых пациентов при длительной высокой, изнуряющей лихорадке эффективно назначение препарата “Перфалган”, который вводится внутривенно капельно.
    При иммунодефицитных состояниях оправдано назначение препарата “Полиоксидоний”, а также витаминов группы В.
    В редких случаях инфекционный мононуклеоз протекает с обострением грибковой инфекции (особенно, у лиц с иммунодефицитом). В таких случаях необходимо добавить к схеме лечения противогрибковые препараты (“Флуконазол”, “Нистатин”). Если грибковая инфекция устойчива к данным препаратам, можно использовать лекарство “Кансидас”.
    Назначение антибиотиков при мононуклеозе не всегда оправдано. Многие врачи склонны к тому, что назначение данной группы препаратов разрешено только в тех случаях, когда происходит присоединение бактериальной инфекции, или если изначально заболевание было вызвано микст-инфекцией (несколькими возбудителями одновременно). Наиболее часто применяемые антибиотики в данной ситуации: “Цефалоспорины” (“Цефотаксим”), “Макролиды” (“Макропен”).
    Важно! Противопоказано введение пенициллиновой группы антибиотиков при инфекционном мононуклеозе из-за опасности развития аллергической реакции.

  6. ITEVIWULEV Ответить

    По поводу методов лечения у медиков и ученых общего мнения до сих пор нет, и в настоящее время проводится большое количество исследований в отношении противовирусного лечения. На данный момент специфических препаратов, эффективных в отношении вируса Эпштейна-Барр нет.
    Инфекционный мононуклеоз является показанием для стационарного лечения, с дальнейшим восстановлением в домашних условиях. Хотя при нетяжелом течении, госпитализации в больницу можно избежать.
    В острый период инфекционного мононуклеоза важно соблюдать щадящий режим и диету:
    полупостельный режим, ограничение физических нагрузок,
    необходимо обильное питье,
    питание должно быть частым, сбалансированным, небольшими порциями,
    исключить жареную, острую, копченую, соленую, сладкую пищу,
    хорошо влияют на течение болезни кисломолочные продукты,
    рацион должен содержать достаточное количество белков и витаминов, особенно С, группы В,
    отказаться от продуктов, содержащих химические консерванты, красители, усилители вкуса,
    важно исключить продукты, которые являются аллергенами: шоколад, цитрусы, бобовые, мед, некоторые ягоды, свежие фрукты не по сезону и прочие.
    При синдроме хронической усталости полезными будут:
    нормализация режима труда, сна и отдыха,
    активная физическая нагрузка,
    положительные эмоции, занятие любимым делом,
    полноценное питание,
    комплекс поливитаминов.

    Медикаментозное лечение вируса Эпштейна-Барр

    Медикаментозное лечение должно быть комплексным, направленным на иммунитет, устранение симптомов, облегчение течения заболевания, профилактику развития возможных осложнений и их лечения.
    Принципы лечения ВЭБ-инфекции у детей и взрослых одинаковые, разница только в рекомендуемых возрастных дозировках.
    Группа препаратовПрепаратКогда назначается?Противовирусные препараты, подавляющие активность ДНК-полимеразы вируса Эпштейна-БаррАцикловир,
    Герпевир,
    Пацикловир,
    Цидофовир,
    ФоскавирПри остром инфекционном мононуклеозе использование данных препаратов не дает ожидаемого результата, что связано с особенностью строения и жизнедеятельности вируса. А вот при генерализованной ВЭБ-инфекции, онкологических заболеваниях, ассоциированных с вирусом Эпштейна-Барр и других проявлениях осложненного и хронического течения вирусной инфекции Эпштейна-Барр, назначение этих препаратов обосновано и улучшает прогноз заболеваний.Другие препараты, обладающие неспецифическим противовирусным и/или иммуностимулирующим действиемИнтерферон, Виферон,
    Лаферобион,
    Циклоферон,
    Изоприназин (Гроприназин),
    Арбидол,
    Урацил,
    Ремантадин,
    Полиоксидоний,
    ИРС-19 и прочие.Также не оказывают эффективность в остром периоде инфекционного мононуклеоза. Их назначают только в случае тяжелого течения заболевания. Эти препараты рекомендованы в период обострений хронического течения ВЭБ-инфекции, а также в восстановительный период после острого инфекционного мононуклеоза.ИммуноглобулиныПентаглобин,
    Полигам,
    Сандлглобулин, Биовен и другие.Эти препараты содержат готовые антитела в отношении различных инфекционных возбудителей, связываются с вирионами Эпштейна-Барр и выводят их из организма. Доказана их высокая эффективность в лечении острой и обострении хронической вирусной инфекции Эпштейна-Барр. Они используются только в условиях стационарной клиники в виде внутривенных капельниц.Антибактериальные препаратыАзитромицин,
    Линкомицин,
    Цефтриаксон, Цефадокс и другиеАнтибиотики назначают только в случае присоединения бактериальной инфекции, например при гнойной ангине, бактериальной пневмонии.
    Важно! При инфекционном мононуклеозе не используют антибиотики пенициллинового ряда:
    Ампициллин, Флемоксин,
    Бензилпенициллин,
    Аугментин, Амоксиклав.
    ВитаминыВитрум,
    Пиковит,
    Нейровитан,
    Мильгама и многие другиеВитамины необходимы в восстановительный период после инфекционного мононуклеоза, а также при синдроме хронической усталости (особенно витамины группы В), и для профилактики обострения ВЭБ-инфекции.Противоаллергические (антигистаминные) препаратыСупрастин,
    Лоратадин (Кларитин),
    Цетрин и многие другие.Антигистаминные препараты эффективны в острый период инфекционного мононуклеоза, облегчает общее состояние, уменьшает риск развития осложнений.Нестероидные противовоспалительные препаратыПарацетамол,
    Ибупрофен,
    Нимесулид и другиеЭти препараты используют при выраженной интоксикации, лихорадке.
    Важно! Нельзя использовать Аспирин.ГлюкортикостероидыПреднизолон,
    ДексаметазонГормональные препараты используют только при тяжелом и осложненном течении вируса Эпштейна-Барр.Препараты для обработки горла и полости ртаИнгалипт,
    Лисобакт,
    Декатилен и многие другие.Это необходимо для лечения и профилактики бактериальной ангины, которая часто присоединяется на фоне инфекционного мононуклеоза.Препараты для улучшения работы печениГепабене,
    Эссенциале,
    Гептрал,
    Карсил и многие другие.
    Гепатопротекторы необходимы при наличии токсического гепатита и желтухи, который развивается на фоне инфекционного мононуклеоза.СорбентыЭнтеросгель,
    Атоксил,
    Активированный уголь и другие.Кишечные сорбенты способствуют более быстрому выведению токсинов из организма, облегчают течение острого периода инфекционного мононуклеоза.
    Лечение вируса Эпштейна-Барр подбирается индивидуально в зависимости от тяжести течения, проявлений болезни, состояния иммунитета пациента и наличия сопутствующих патологий.

    Принципы медикаментозного лечения синдрома хронической усталости

    Противовирусные препараты: Ацикловир, Герпевир, Интерфероны,
    сосудистые препараты: Актовегин, Церебролизин,
    препараты, защищающие нервные клетки от воздействия вируса: Глицин, Энцефабол, Инстенон,
    антидепрессанты,
    успокоительные препараты,
    поливитамины.

    Лечение вируса Эпштейна-Барр народными средствами

    Народные методы лечения эффективно дополнят лекарственную терапию. Природа имеет большой арсенал лекарств для повышения иммунитета, который так необходим для контроля над вирусом Эпштейна-Барр.
    Настойка Эхинацеи – по 3-5 капель (для детей старше 12 лет) и по 20-30 капель для взрослых 2-3 раза в сутки перед приемом пищи.
    Настойка Женьшеня – по 5-10 капель 2 раза в сутки.
    Травяной сбор (не рекомендован беременным и детям до 12 лет):
    Цветы ромашки,
    Мята перечная,
    Женьшень,
    Мать-и-мачеха,
    Календулы цветы.
    Взять травы в равных пропорциях, размешать. Для заваривания чая 1 столовую ложку заливают 200,0 мл кипятка и заваривают 10-15 минут. Принимают3 раза в сутки.
    Зеленый чай с лимоном, медом и имбирем – повышает защитные силы организма.
    Масло пихты – используют наружно, смазывают кожу над увеличенными лимфатическими узлами.
    Сырой яичный желток: каждое утро натощак в течение 2-3 недель, улучшает работу печени и содержит большое количество полезных веществ.
    Корень Магонии или ягоды орегонского винограда – добавлять в чай, пить 3 раза в сутки.

    К какому врачу обращаться при вирусе Эпштейна-Барр?

    Если инфицирование вирусом приводит к развитию инфекционного мононуклеоза (высокая температура, боль и покраснение в горле, признаки ангины, боли в суставах, головные боли, насморк, увеличенные шейные, подчелюстные, затылочные, надключичные и подключичные, подмышечные лимфатические узлы, увеличение печени и селезенки, боль в животе, тошнота, возможно желтуха), то следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) или терапевту (записаться) (для взрослых) и педиатру (записаться) (для детей).
    Если инфицирование вирусом приводит к синдрому хронической усталости (утомляемость, слабость, недостаток энергии и сил присутствует постоянно вне зависимости от объема выполняемой работы, не проходит после отдыха, сочетается с ломотой в теле, плохим сном, слабостью в мышцах, заложенностью носа, перепадами настроения, плохой памятью, невнимательностью и т.д.), следует обращаться к врачу-неврологу (записаться), психологу (записаться), иммунологу (записаться) или терапевту. Выбор врача конкретной специальности, к которому нужно обратиться, зависит от того, какие именно симптомы больше всего беспокоят человека.
    Так, при частых стрессах, бессоннице, беспричинном страхе, тревожности лучше всего обращаться к психологу. При ухудшении умственной деятельности (забывчивости, невнимательности, плохой памяти и концентрации внимания и т.д.) оптимально обращаться к врачу-неврологу. При частых простудных заболеваниях, обострениях хронических болезней или рецидивах ранее излеченных патологий оптимально обращаться к врачу-иммунологу. А к врачу-терапевту можно обращаться, если человека беспокоят различные симптомы, и среди них нет каких-либо наиболее сильно выраженных.
    Если же инфекционный мононуклеоз переходит в форму генерализованной инфекции, следует немедленно вызывать “Скорую помощь” и госпитализироваться в отделение интенсивной терапии (реанимацию).

    Часто задаваемые вопросы

    Как влияет вирус Эпштейна-Барр на беременность?

    При планировании беременности очень важно готовиться и пройти все необходимые исследования, так как существует масса инфекционных заболеваний, которые влияют на зачатие, вынашивание беременности и здоровье малыша. Такой инфекцией является и вирус Эпштейна-Барр, который относится к так называемым TORCH-инфекциям. Такой же анализ предлагают сдать во время беременности как минимум дважды (12-я и 30-я неделя).
    Планирование беременности и обследование на антитела к вирусу Эпштейна-Барр:
    Обнаружены иммуноглобулины класса G (VCA и EBNA) – спокойно можно планировать беременность, при хорошем иммунитете реактивация вируса не страшна.
    Положительные иммуноглобулины класса М – с зачатием малыша придется подождать до полного выздоровления, подтвержденного анализом на антитела к ВЭБ.
    В крови нет никаких антител к вирусу Эпштейна-Барр – беременеть можно и нужно, но придется наблюдаться, периодически сдавая анализы. Также надо защитить себя от возможного инфицирования ВЭБ в период вынашивания, укреплять свой иммунитет.
    Если во время беременности выявили антитела класса М к вирусу Эпштейна-Барр, то женщину обязательно госпитализируют в стационар до полного выздоровления, проводят необходимое симптоматическое лечение, назначают противовирусные препараты, вводят иммуноглобулины.
    Как именно вирус Эпштейна-Барр влияет на беременность и плод, до конца еще не изучено. Но многими исследованиями доказано, что у беременных женщин с активной ВЭБ-инфекцией намного чаще встречаются патологии у вынашиваемого малыша. Но это совсем не значит, что если женщина во время беременности перенесла активный вирус Эпштейна-Барр, то ребенок должен родиться нездоровым.
    Возможные осложнения вируса Эпштейна-Барр на беременность и плод:
    преждевременное пребывание беременности (выкидыши),
    мертворождение,
    задержка внутриутробного развития (ЗВУР), гипотрофия плода,
    недоношенность,
    послеродовые осложнения: маточное кровотечение, ДВС-синдром, сепсис,
    возможны пороки развития центральной нервной системы ребенка (гидроцефалия, недоразвитие мозга и прочее), связанные с действием вируса на нервные клетки плода.

    Может ли вирус Эпштейна-Барр протекать хронически?

    Вирус Эпштейна-Барр – как и все вирусы герпеса, это хроническая инфекция, которая имеет свои периоды течения:
    Инфицирование с последующим активным периодом вируса (острая вирусная ВЭБ-инфекция или инфекционный мононуклеоз);
    Выздоровление, при котором вирус переходит в неактивное состояние, в таком виде инфекция может существовать в организме всю жизнь;
    Хроническое течение вирусной инфекции Эпштейна-Барр – характеризуется реактивацией вируса, которая наступает в периоды снижения иммунитета, проявляется в виде различных заболеваний (синдрома хронической усталости, изменений иммунитета, онкологических заболеваний и так далее).

    Какие симптомы вызывает Эпштейн-Барр вирус igg?

    Чтобы понять, какие симптомы вызывает Эпштейн-Барр вирус igg, необходимо разобраться, что подразумевается под данным условным обозначением. Буквосочетание igg – это вариант неправильного написания IgG, которым для краткости пользуются врачи и работники лабораторий. IgG представляет собой иммуноглобулин G, который является вариантом антител, вырабатываемых в ответ на проникновение вируса в организм с целью его уничтожения. Иммунокомпетентные клетки вырабатывают пять типов антител – IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Поэтому когда пишут IgG, то имеют в виду антитела именно этого типа.
    Таким образом, вся запись “Эпштейн-Барр вирус igg” означает, что речь идет о наличии в организме человека антител типа IgG к вирусу. В настоящее время в организме человека могут вырабатываться несколько типов антител IgG к различным частям вируса Эпштейна-Барр, таких как:
    IgG к капсидному антигену (VCA) – анти- IgG-VCA;
    IgG к ранним антигенам (ЕА) – анти-IgG-ЕА;
    IgG к нуклеарным антигенам (EBNA) – анти-IgG-NA.
    Каждый тип антител вырабатывается в определенные промежутки и стадии протекания инфекции. Так, анти-IgG-VCA и анти-IgG-NA вырабатываются в ответ на первичное проникновение вируса в организм, а затем сохраняются на протяжении всей жизни, защищая человека от повторного инфицирования. Если в крови человека обнаруживаются анти-IgG-NA или анти-IgG-VCA, то это свидетельствует о том, что когда-то он был инфицирован вирусом. А вирус Эпштейн-Барра, однажды попав в организм, сохраняется в нем всю жизнь. Причем в большинстве случаев такое вирусоносительство бессимптомно и неопасно для человека. В более редких случаях вирус может привести к хронической инфекции, которая известна под названием синдром хронической усталости. Иногда при первичном инфицировании человек заболевает инфекционным мононуклеозом, который практически всегда оканчивается выздоровлением. Тем не менее, при любом варианте течения инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, у человека обнаруживаются антитела анти-IgG-NA или анти-IgG-VCA, которые образуются в момент первого в жизни проникновения микроба в организм. Поэтому наличие данных антител не позволяет точно говорить о симптоматике, вызываемой вирусом в текущий момент времени.
    А вот обнаружение антител типа анти-IgG-ЕА может свидетельствовать об активном течении хронической инфекции, которая сопровождается клиническими симптомами. Таим образом, под записью “Эпштейн-Барр вирус igg” применительно к симптоматике, врачи понимают именно наличие в организме антител типа анти-IgG-ЕА. То есть, можно сказать, что понятие “Эпштейн-Барр вирус igg” в короткой форме свидетельствует о наличии у человека симптомов хронической инфекции, вызванной микроорганизмом.
    Симптомы хронической инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБИ, или синдром хронической усталости), следующие:
    Длительное субфебрильное повышение температуры;
    Низкая работоспособность;
    Беспричинная и необъяснимая слабость;
    Увеличение лимфоузлов, расположенных в различных частях тела;
    Нарушения сна;
    Рецидивирующие ангины.
    Хроническая ВЭБИ протекает волнообразно и длительно, причем многие пациенты описывают свое состояние как “постоянный грипп”. Выраженность симптомов хронической ВЭБИ может попеременно изменяться от сильной до слабой степеней. В настоящее время хроническую ВЭБИ называют синдромом хронической усталости.
    Кроме того, хроническая ВЭБИ может приводить к формированию некоторых опухолей, таких как:
    Назофарингеальная карцинома;
    Лимфогранулематоз;
    Лимфома Беркитта;
    Новообразования желудка и кишечника;
    Волосатая лейкоплакия рта;
    Тимома (опухоль тимуса) и др.

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *