Вирус эпштейна барр у детей что это такое?

12 ответов на вопрос “Вирус эпштейна барр у детей что это такое?”

  1. kolodiagnyi77 Ответить

    Период инкубации продолжается от 30 суток до 7 недель. На начальных стадиях распознать инфекцию довольно сложно, поскольку она имеет симптоматику, схожую с другими вирусными патологиями.
    Начало болезни характеризуется подъемом температуры до субфебрильных значений, интоксикацией, головными болями.
    У ребенка пропадает аппетит, он становится вялым, часто капризничает. Возможно появление симптомов раздраженного кишечника — рвота, тошнота. Также могут отмечаться боли в суставах и глотке.
    В течение первых семи дней происходит развитие характерных симптомов вирусной патологии, которые могут различаться в зависимости от уровня клеточного иммунитета и возраста. Этими факторами также определяется схема лечения.
    Проявления вируса Эпштейна-Барр объединяются в симптомокомплекс лимфопролиферативных заболеваний, обусловленных поражением лимфоидных клеток.
    Наблюается отек носоглотки, выраженное увеличение миндалин и шейных лимфоузлов, что может именоваться “бычьей шеей”. Селезенка и печень также увеличиваются в размерах.
    Общие симптомы инфекции у детей:
    Храп во время сна.
    Интоксикация.
    Лихорадочное состояние.
    Задняя стенка глотки и мягкое небо, покрытые увеличенными фолликулами, имеют ярко-красный цвет.
    Носовое дыхание либо затруднено, либо вообще невозможно.
    Миндалины увеличены, покрыты белым налетом, иногда даже язвами.
    Выраженная отечность век и лица.
    Увеличение шейных лимфоузлов как передней, так и задней группы, при пальпации они практически безболезненны.
    Воспаление небных миндалин и глотки при наличии вируса Эпштейна-Барр сопровождается интенсивным размножением стрепто- и стафилококков, что позволяет выставлять ошибочный диагноз “ангина” с последующим назначением антибактериальных препаратов амоксициллиновой группы.
    Увеличение печени, что в некоторых случаях сопровождается непродолжительной желтухой.
    На второй неделе болезни отмечается увеличение селезенки.
    Патология, инициированная вирусом Эпштейна-Барр, может протекать у ребенка в острой (до трех месяцев) или затяжной (до шести месяцев) форме. Случаются рецидивы — симптомы возвращаются через месяц.
    Чаще всего болезнь носит доброкачественный характер, поэтому лечение назначает врач-инфекционист.

    Причины появления Epstein Barr virus

    Герпес 4 типа настолько частовстречаемое заболевание, что многие сталкиваются с ним ещё в детстве.
    Носителями вирусами и источниками заражения принято считать:
    человека с активной формой болезни, при последних днях после попадания микробного агента в организм, до проявления ярковыраженных симптомов и после;
    спустя полгода после инфицирования;
    1 из 5, однажды перенесших болезнь, остаётся носителем вируса на всю оставшуюся жизнь.
    Как передаётся вирус Эпштейна-Барра:
    Контактно-бытовым путём. Пользование общей посудой и вещами, предназначенными за уходом тела, волос и зубов, реже встречаемый путь, нежели поцелуй или оральный секс.
    Воздушно-капельный путь. Происходит при разговоре с носителем вируса, при кашле или чихании.
    Заражение через кровь. Переливание крови может стать источником заражения здорового человека. У наркозависимых людей инфицирование происходит через шприц.
    Инфицирование от матери к ребёнку. Опасными периодами являются беременность, кормление грудью и сами роды.
    Заражение ВЭБ может произойти через поцелуй В группу риска входят:
    дети от 2 до 10 лет (ребёнок, не достигший годовалого возраста, реже подвергается инфицированию, благодаря получаемым материнским антителам);
    люди, больные ВИЧ и СПИДом;
    женщины при беременности;
    при иммунодефиците.
    Клинические проявления заболевания отличаются между собой в зависимости от климата. При умеренном климате многие из осложнений развиваются бессимптомно (имеют субклиническую форму болезни), например, мононуклеоз.
    Как проявляется инфекционный мононуклеоз:
    Признаки характерные при ОРЗ. Ухудшение общего самочувствия, упадок сил, повышение температуры, насморк и заложенность носа, воспаление лимфатических узлов.
    Симптомы, сопровождающие гепатит. Боли в подреберье с левой стороны их-за увеличения селезенки и печени, возможна желтуха.
    Признаки при ангине. Горло становится красным, появляется боль, шейные лимфатические узлы увеличиваются.
    Симптомы характерные при интоксикации. Повышенное потоотделение, слабость, болевые ощущения в мышцах и суставах.
    Отмечают и другие симптомы при ВЭБ:
    возникают проблемы с дыханием;
    человека мучает кашель;
    беспокоят частые головные боли и головокружения;
    уснуть становится сложно, а сам сон беспокойный;
    рассеянное внимание;
    нарушение памяти;
    агрессия;
    раздражительность.
    Боль в горле, воспаление лимфоузлов, повышение температуры могут свидетельствовать об инфицировании Симптомы хронической вирусной инфекции:
    в крови уменьшается количество эритроцитов и гемоглобина, что приводит к анемии;
    отмечается повышенная усталость, которая не проходит даже после длительного отдыха, в медицине это называют синдромом хронической усталости;
    кожа и слизистые поддаются поражению грибкам, бактериям и вирусам значительно чаще, чем у здоровых людей – это вызвано ослаблением иммунных сил организма;
    риск появления и развития доброкачественных и злокачественных образований становится выше – онкология;
    у хронических вирусоносителей наблюдается болезни аутоиммунного характера – ревматоидный артрит (болезнь соединительных тканей с поражением мелких суставов), красная волчанка (патология, при которой поражается как соединительные ткани, так и кровеносные сосуды), «сухой синдром» или болезнь Шегрена (воспалительные процессы и сухость слизистых глаз и ротовой полости).
    У детей дошкольного возраста, а также до 12 лет болезнь часто протекает бессимптомно. После инфицирования отсутствуют температура, воспаления и другие характерные признаки. Это связано с более крепким иммунитетом.
    В связи возрастными особенностями у после 12 лет у подростков иммунная система ослабевает. Происходит это на фоне гормональных нарушений. Поэтому и симптомы болезни имеют яркий характер: температура поднимается, лимфоузлы и селезёнка увеличивается, сильно болит горло.
    Если вирус проник в организм через носоглотку или слизистую оболочку рта, то инкубационный период становится меньше (от 10 до 20 дней). Но и выздоровление у детей наступают обычно быстрее, нежели у старшего поколения.
    В подростковом возрасте болезнь протекает сложнее

    Местная терапия

    Для устранения выраженной болезненной симптоматики назначаются препараты местного спектра действия — антисептические составы, которыми полощут горло. Чтобы устранить болезненность, в эти растворы рекомендуется добавлять Лидокаин (2 %), который обладает обезболивающим эффектом.
    Интересно! Симптомы и лечение коклюша у детей
    Для устранения симптомов практически всех болезней, инициированных вирусом Эпштейна-Барр, назначается комплексная терапия, включающая в себя прием медикаментов, усиливающих действие друг друга.

    Если вирус спровоцировал развитие опухоли, лечением занимается уже онколог. Вирус, находящийся в спящем состоянии, лечения не требует.

    Развитие вируса в организме

    Активное размножение ВЭБ начинается с попадания его на слизистые оболочки ротовой полости и гортани (миндалины и аденоиды). Через капилляры вирусная частица проникает в кровь и распространяется по всему организму человека. Имеющиеся пораженные иммунные клетки уничтожаются, что является причиной увеличения лимфоузлов.
    Если защитные силы организма слабые, он не может блокировать размножение герпетической инфекции и болезнь переходит в хроническую форму. При высоком иммунитете, заболевание можно миновать.
    ВЭБ попадает в кровь через капилляры

    Бонус

    Вирус в течение длительного времени может присутствовать в организме, ничем себя не выдавая.
    Первые симптомы инфекционной патологии во многом схожи с проявлениями других болезней, идентифицировать заболевание, вызванное вирусом Эпштейна-Барр, может только специалист.
    Лечение направлено лишь на устранение основных симптомов. Действие используемых препаратов направлено на подавление активности вируса — он сохраняется в организме и просто переходит в спящее состояние.
    Инфекционный агент активизируется при интоксикации, ослаблении иммунитета, стрессах, а также после вакцинации ребенка.

  2. serega190659 Ответить

    Крайне редко (в 0,1 % случаев) у пациентов происходит разрыв селезенки в результате значительного увеличения данного органа. Капсула селезенки не выдерживает натяжения и разрывается. Развивается клиническая картина внутрибрюшного кровотечения (резкое падение давления, тахикардия, обморочное состояние, резкая боль в животе, положительные перитонеальные явления, напряжение мышц брюшной стенки с левой стороны в области подреберья). В такой ситуация необходима операция в экстренном порядке для остановки кровотечения.
    Помимо типичной формы заболевания с яркой клинической картиной инфекционный мононуклеоз может протекать атипично:
    Стертая форма. Для нее характерно наличие симптом, но слабо выраженных. Пациент практически не предъявляет жалобы.Также стертая форма может проявляться как острое респираторное заболевание.
    Бессимптомная форма протекает совершенно без каких-либо признаков заболевания. Человек в данном случае является лишь носителем вируса.
    Висцеральная форма характеризуется тяжелым поражением внутренних органов (почки, надпочечники, печень, сердце и др.)
    Для данного заболевания характерно:
    Появление в крови воспалительных изменений (умеренное повышение лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), снижение сегментоядерных и повышение палочкоядерных нейтрофилов).
    Наиболее характерным является появление в крови специфических для данного заболевания клеток – широкоплазменных мононуклеаров. Они присутствуют у 100% больных и отличаются от других клеток своими большими размерами, а также широким светлым “поясом” вокруг темного ядра клетки.
    Снижение количества тромбоцитов. Этот процесс связан с выработкой антитромбоцитарных антител в организме, а также с дополнительным разрушением тромбоцитов в увеличенной селезенке.
    Клинические симптомы некоторых заболеваний (в особенности дифтерии и лакунарной ангины) очень похожи на инфекционный мононуклеоз. Для того, чтобы их отличить и поставить правильный диагноз, нужно знать некоторые особенности этих заболеваний.
    Предмет сравнения Инфекционный мононуклеоз Дифтерия Лакунарная ангина Характер и цвет налета на миндалинах Желтоватый налет в виде “островков и полос” Налет беловато-сероватого цвета. В первые 2 дня налет тонкий, затем приобретает форму “пленки” с гладкой, блестящей поверхности. Иногда встречается налет в виде “островков”. При попытке снять пленку ткань миндалины кровоточит Миндалины, небные дужки, задняя стенка глотки приобретают ярко-красный цвет. Налет желтоватого цвета расположен в лакунах, или в виде “островков”, снимается легко, без кровоточивости нижерасположенных тканей Боль в горле Умеренная, характерна боль при глотании Умеренная, может быть боль при глотании Выраженная боль, пациент даже может отказываться от приема пищи Поражение лимфатических узлов Поражаются практически все группы лимфоузлов Характерно наличие патологического процесса в небных миндалинах, характерен отек шейной области Увеличение и болезненность глоточных миндалин Размеры печени и селезенки Значительно увеличены Не характерно Не характерно Лихорадка Присутствует с первого дня заболевания и длится на протяжении 2 недель. Характерна высокая температура 39-40º Резкий подъем температуры в начале заболевания до 39-40º. Лихорадка держится до 4 дня болезни, затем уменьшается, несмотря на то, что патологический процесс в ротоглотке не стихает Температура обычно высокая, держится около 7-10 дней, характерны симптомы интоксикации (головная боль, слабость, утомляемость, боль в мышцах) Кашель Не характерно При дифтерийном крупе может быть сухой, приступообразный кашель Не характерен Насморк Скудные выделения из носа, возможно затруднение носового дыхания (особенно у детей) Возможны гнойные выделения в виде пленок при дифтерии носа, характерно одностороннее поражение Не характерно Дополнительные исследования В крови выявляются широкоплазменные мононуклеары, при проведении ИФА можно выявить антитела к вирусу Эпштейна-Барр При бактериологическом исследовании отделяемого с миндалин определяются коринебактерии, при ИФА выявляются специфические антитела Воспалительные изменения в общем анализе крови. При бактериологическом исследовании отделяемого из миндалин чаще всего выявляются стрептококки или стафилококки
    Противовирусные препараты. На сегодняшний день на фармакологическом рынке существует большое количество препаратов, обладающих противовирусной активностью. Однако, в отношении вируса Эпштейна-Барр активны немногие из них. Так, например, несмотря на то, что ВЭБ относится к семейству герпес-вирусов, на него практически не действует препарат “Ацикловир” (“Зовиракс”). Хорошую эффективность в отношении ВЭБ-ассоциированных инфекций показал препарат “Изопринозин” (“Инозин пранобекс”), который стимулирует собственный иммунитет человека. Важно, что данное лекарственное средство можно применять у детей старше 3-х лет. Кроме того, препарат хорошо переносится и практически не вызывает нежелательных реакций. Достойные результаты показало комплексное применение “Изопринозина” с рекомбинантными альфа-интерферонами. К таким препаратам относятся: “Роферон-А”, “Интрон-А”, “Виферон”
    Местное лечение в виде полоскания горла растворами антисептиков (при выраженной боли в горле в раствор можно добавлять 2% раствор “Лидокаина”, который обладает местным анестезирующим действием).
    Гепатопротекторы (“Эссенциале”) при появлении желтушного синдрома.
    Учитывая длительную лихорадку, обосновано назначение жаропонижающих препаратов. Для детей эффективно назначение “Нурофена” в каплях, а также ректальных свечей “Цефекон”. Для взрослых пациентов при длительной высокой, изнуряющей лихорадке эффективно назначение препарата “Перфалган”, который вводится внутривенно капельно.
    При иммунодефицитных состояниях оправдано назначение препарата “Полиоксидоний”, а также витаминов группы В.
    В редких случаях инфекционный мононуклеоз протекает с обострением грибковой инфекции (особенно, у лиц с иммунодефицитом). В таких случаях необходимо добавить к схеме лечения противогрибковые препараты (“Флуконазол”, “Нистатин”). Если грибковая инфекция устойчива к данным препаратам, можно использовать лекарство “Кансидас”.
    Назначение антибиотиков при мононуклеозе не всегда оправдано. Многие врачи склонны к тому, что назначение данной группы препаратов разрешено только в тех случаях, когда происходит присоединение бактериальной инфекции, или если изначально заболевание было вызвано микст-инфекцией (несколькими возбудителями одновременно). Наиболее часто применяемые антибиотики в данной ситуации: “Цефалоспорины” (“Цефотаксим”), “Макролиды” (“Макропен”).

    Прогноз выздоровления

    В целом, при оказании надлежащей и своевременной помощи острая форма вируса Эпштейна-Барр имеет благоприятный прогноз. Человек выздоравливает, и у него вырабатывается пожизненный иммунитет к данному типу герпеса (или он становится его бессимптомным носителем). В противном случае все определяется степенью тяжести течения заболевания, его продолжительностью, наличием осложнений и развитием опухолевых образований.
    Главная опасность данного вируса заключается в том, что его распространение осуществляется по кровеносной системе человеческого организма, в результате чего спустя некоторый период времени он способен затронуть костный мозг и любой другой внутренний орган.
    Вирус Эпштейна-Барр может стать причиной развития таких серьезных и опасных патологий, как:
    онкозаболевания различных органов;
    пневмония;
    иммунодефицит;
    поражение нервной системы, которое нельзя вылечить;
    сердечная недостаточность;
    отит;
    паратонзиллит;
    респираторная недостаточность, к которой приводит появление отека миндалин и мягких тканей ротоглотки;
    гепатит;
    разрыв селезенки;
    гемолитическая анемия;
    тромбоцитопеническая пурпура;
    печеночная недостаточность;
    панкреатит;
    миокардит.
    Другое возможное последствие инфицирования герпесом четвертого типа – гемофагоцитарный синдром. Он обусловлен поражением инфекцией Т-лимфоцитов, в результате которого разрушаются кровяные клетки, а именно эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. К известным симптомам добавляется анемия, геморрагическая сыпь и проблемы со свертываемостью крови, что, в свою очередь, чревато летальным исходом.
    Вирус Эпштейна-Барр также негативно сказывается на работе всей иммунной системы. В результате неспособности организма опознать собственные ткани начинают развиваться разные аутоиммунные патологи, среди которых:
    СКВ;
    хронический гломерулонефрит;
    ревматоидный артрит;
    аутоиммунный гепатит;
    системная красная волчанка;
    синдром Шегрена.
    Среди онкологических заболеваний, толчком к развитию которых способен стать ВЭБ, выделяют:
    Лимфома Беркитта. Опухолевые образования затрагивают лимфатические узлы, верхнюю или нижнюю челюсть, яичники, надпочечники и почки.
    Назофарингеальная карцинома. Местом локализации опухоли является верхняя часть носоглотки.
    Лимфогранулематоз. Главные признаки – увеличение лимфатических узлов разных групп, включая загрудинные и внутрибрюшные, лихорадка и похудение.
    Лимфопролиферативная болезнь. Это злокачественное разрастание клеток лимфоидной ткани.
    Активность вируса может спровоцировать различные заболевания, от этого зависит тип возможных осложнений. Вероятность возникновения осложнений невысокая. Наиболее частые последствия наблюдаются в запущенных ситуациях. К ним стоит отнести следующие заболевания:
    Поражение ЦНС, в частности менингит, энцефалит. Симптомы проявляются после двух недель болезни: сильная головная боль, психоз и другие, в отдельных случаях — паралич лицевых нервов.
    Патологии желудочно-кишечного тракта различной сложности.
    Грибковые, бактериальные осложнения.
    Разрыв селезенки. Данное осложнение наблюдается с частотой в 0,5% и чаще проявляется у представителей мужского пола.
    Обструкция дыхательных путей. Возникает из-за чрезмерного роста тканей в миндалинах.
    Гепатит, перикардит, миокардит и прочие осложнения.
    Несмотря на то, что возбудитель в большинстве случаев переносится хорошо, он может вызвать серьезные заболевания. Высокая опасность заражения обусловлена беспрепятственной передачей между людьми.
    Существенный риск для здоровья и даже жизни предоставляет вирус для людей с первичным, вторичным иммунодефицитом, с определенными генетическими особенностями, территориальной приживаемостью.
    Серьезное заболевание, подтверждающее связь с данным возбудителем — Лимфома Беркитта. Это онкологическая болезнь, которая встречается у детей 4-8 лет на территориях жарких стран, в единичных случаях – в соединенных штатах, у детей со СПИДом в Европе. Опухоль может поражать челюсть, надпочечники, яичники, почки, лимфоузлы и другие органы.
    Прогноз развития данного заболевания неблагоприятный. Лечение включает противовирусные препараты, химиотерапию, другие мероприятия. Еще одним онкозаболеванием, которое имеет связь с вирусом, является назофарингеальный рак. Основные страны возникновения — Китай, Юго-Восточная Азия. Также могут возникать определенные лимфомы ЦНС, развивающиеся на фоне СПИДа и другие осложнения.
    Начальное проявление ВИЧ на фоне вируса Эпштейна-Барра – волосатая лейкоплакия рта. У детей с врожденным иммунодефицитом наличие возбудителя может привести к развитию пролиферативного синдрома. В таком состоянии количество клеток определенного типа увеличивается, что чревато нарушением работы внутренних органов. Это может привести к летальному исходу в результате агранулоцитоза, различных анемий, лимфомы и других осложнений.
    У большинства людей заражение вирусом проходит в легкой форме. У детей инфекция Эпштейна-Барра приводит к возникновению инфекционного мононуклеоза – распространенной детской болезни.
    В большинстве случаях врачи дают положительный прогноз. У детей симптомы проходят, как правило, после двух недель лечения. Однако, несмотря на это, слабость, плохое самочувствие может наблюдаться довольно длительное время, вплоть до нескольких месяцев.
    Исходы поражения могут быть различными в зависимости от особенностей поражения и состояния иммунной системы. Это может быть полное выздоровление, приобретение хронической формы инфекции, бессимптомное носительство. При наличии онкологических заболеваниях, ВИЧ – летальный исход.
    Герпес Эпштейна-Барра у детей описывается ранними и поздними осложнениями.
    К ранним, которые развиваются через 1-3 недели от начала клиники, относят:
    разрыв селезенки;
    вирусная интерстициальная пневмония;
    поражение сердца (миокардит, перикардит);
    энцефалит;
    полиневрит;
    синдром Гийена-Барре;
    дыхательная обструкция.
    К поздним осложнениям герпеса у детей относятся:
    гемолитическая анемия аутоиммунного характера;
    гепатит на фоне холестаза;
    нефрит;
    васкулит;
    снижение уровня тромбоцитов и гранулоцитов.
    Специфические профилактические мероприятия в виде вакцинации не разработаны. Профилактика ставит перед собой цель недопущения развития тяжелых форм у детей, осложнений и хронизации.
    Так как заражение вирусом герпеса 4 типа неизбежно на протяжении жизни, необходимо обеспечить должную сопротивляемость организма ребенка путем полноценного, разнообразного питания, своевременного лечения инфекционных заболеваний.

    Прогноз при заражении вирусом довольно благоприятный в том случае, если:
    ребёнок не страдает иммунными заболеваниями;
    проводились профилактические мероприятия с раннего возраста;
    назначено качественное лечение
    болезнь не была запущена;
    отсутствуют осложнения.
    Полностью вывести вирус Эпштейна – Барр невозможно. Его просто переводят в «спящий режим». Поэтому родителям стоит знать, плановая вакцинация способна пробудить недуг. Всегда необходимо предупреждать врача, что ребёнок перенёс мононуклеоз. Помимо этого, следует регулярно проходить плановые осмотры и сдавать соответствующие анализы.

  3. OneOfYou Ответить

    Патоген проникает в организм несколькими путями:
    воздушно-капельным (если больной кашляет, и мокрота проникает через кожу/глаза);
    контактно-бытовым (при использовании одних вещей с больным);
    половым (ребенок может заразиться, находясь в чреве у матери или при зачатии);
    после переливания зараженной крови.
    Чаще всего он передается ребенку от беременной матери – например, через поцелуй (из-за чего мононуклеоз и получил название «болезни поцелуев»). Как заявляют ученые, около 90% населения Земли являются носителями вируса, и каждый способен заразить им ребенка. Основную группу риска составляют дети в возрасте до 1 года.
    На инкубацию у заболевания уходит от 4 недель до нескольких месяцев. Длительное время он просто «гнездится» в кровяных клетках, которые при этом не разрушаются, и внутри них даже размножается. Организм вырабатывает к патогену иммунитет, но это не значит, что мононуклеоз, как одно из последствий, так и не разовьется.
    Вирус Эпштейна-барр у детей может протекать в скрытой форме в течение 3 лет после инфицирования. Для начала воспалительного процесса не нужно большого количества бактерий, а триггером может послужить все что угодно, начиная с обморожения и заканчивая очередной прививкой. Если в момент интоксикации или резкого понижения иммунитета в организме хватает вирусов, это может спровоцировать заболевание.
    Родителям рекомендуется лишь тщательно следить за здоровьем своих детей, в особенности перед плановым проведением прививок.

    Последствия заражения патогеном

    Несмотря на то, что современной медицине известны способы как лечить вирус Эпштейна-барра у детей, полностью избавиться от последствий инфицирования практически нереально. Заболевание, провоцируемое патогеном — инфекционный мононуклеоз — длительное время вообще считалось исключительно детским.
    И, увы, оно имеет определенные, не самые приятные последствия. Например, даже после излечения от инфекционного мононуклеоза, лимфоузлы будут увеличиваться (хотя и незначительно), и около полутора лет больной сможет случайно передать патоген воздушно-капельным путем. Особенно это касается тех случаев, когда вирус запускает патологические процессы в организме, но внешне никак себя не проявляет. Это может отразиться, например, на почках и печени. Нередки случаи, при которых мононуклеоз вызывает онкологические заболевания.
    Если лечение не начать вовремя или заведомо лечить неправильно, могут развиться следующие осложнения:
    анемия (малокровие), связанная с изменением количества кровяных клеток в сосудах;
    пролиферативный синдром (может развиться, если уже нарушена работа иммунитета, и привести к многочисленным нарушениям во внутреннем функционировании организма);
    нарушение дыхания (лимфатические узлы растут в размерах и попросту перекрывают дыхательные пути);
    поражение ЦНС (энцефалит, менингит);
    разрыв селезенки (в случае чрезмерных физических нагрузок в период болезни);
    заболевание черепных нервов (синдром Мартина-Белл, нейропатия, миелит);
    волосатая лейкоплакия рта (выражается в возникновении специфических бугорков внутри щек и на языке и может говорить о стороннем заражении ВИЧ-инфекцией);
    полная блокировка носовых пазух и ушных каналов – отит, гайморит;
    скоростной гепатит.
    Излечить заболевания, возникшие вторично, гораздо сложнее. Поэтому, при малейшем подозрении на мононуклеоз, необходимо показать ребенка врачу, чтобы исключить вирус Эпштейна-барра.

    Симптомы у детей. Как распознать, что ребенок заболел?

    Степень проявления инфекционного мононуклеоза напрямую зависит от формы патологии. Так, при наличии вируса в организме, но без ярко выраженного заболевания, выявить его наличие можно посредством диагностики. Другая форма, хроническая, проявляется периодически, незаметно прогрессирует, а иногда даже расширяет очаг поражения. По статистике, в хронической форме мононуклеоз встречается чаще всего.

    Первые симптомы патогена, увы, проявляются слабо, либо воспринимаются как обычная простуда. Уже после, когда заболевание находится на продвинутой стадии, родители отмечают самые разные проявления: начиная от обычного увеличение лимфоузлов и заканчивая нарушениями работы психики. Другие распространенные варианты симптомов:
    высокая температура (выше 37,5°);
    слабая мигрень;
    частые грибковые инфекции;
    нарушения в работе ЦНС, раздражительность, из-за которой ребенок начинает плакать;
    небольшая гиперплазия лимфоузлов на шее и ушах, изредка – по всему телу;
    высыпания на коже;
    боль в мышцах;
    ослабленное пищеварение, редкий стул, ослабленный аппетит;
    хроническая усталость;
    пневмония.
    Острая форма заболевания отличается следующими признаками:
    сильная лихорадка;
    гиперплазия лимфатических узлов;
    увеличение печени/селезенки;
    тонзиллит, нарушение дыхания;
    сторонний гепатит.
    Чем старше ребенок, тем ярче проявляются симптомы, и тем проще выявить заболевание. Чем точнее родитель опишет клиническую картину, тем быстрее врач расскажет как лечить ребенка – а, значит, тем меньше риск осложнений.

    Диагностика патогена

    Чаще всего, по статистике, наличие патогена в организме диагностируется в возрасте от 4 до 15 лет. До этого проявляет себя незначительно вирус Эпштейна-барр.
    Симптоматика и лечение детей обязательно проводится под наблюдением врача!
    В диагностике используются следующие методы:
    иммунограмма обозначает количество клеток иммунитета, которые отвечают за борьбу с инфекцией – если есть какие-либо отклонения от нормы, диагностируется заболевание. Разные патологии вызывают разные отклонения, поэтому в некоторых случаях иммунограмму используют как дополнительное исследование;
    ПЦР (полиразмерная цепная реакция) изучает ДНК и дает стопроцентный безошибочный результат. Методика позволяет определить есть ли антитела у ребенка, на какой стадии находится заболевание, насколько увеличены внутренние органы (и увеличены ли они вообще). В обязательном порядке проводится после переливания крови и пересадки органов.
    Если обнаружили вирус Эпштейна-барра у ребенка, не нужно паниковать. При своевременном подавлении признаков заболевания, своевременной профилактике, закаливании и здоровом образе жизни, от проблем вполне можно избавиться.

    Какие анализы понадобятся?

    Пациенту с подозрением на мононуклеоз придется сдать следующие анализы:

  4. ap79 Ответить

    Эти биохимические и молекулярные исследования позволяют выявить в крови больного антитела к ДНК вируса Эпштейна-Барр (EBV, Epstein-Barr virus DNA):
    ПЦР-реакция в режиме реального времени (Epstein Barr Virus, ДНК реал-тайм ПЦР) – результат может быть положительным или отрицательным. Проводится в течение всего периода лечения болезней, вызванных возбудителем.
    VCA -реакция на IgM капсидный белок (Epstein Barr Virus капсидный белок (VCA), IgM) – проводится на ранних стадиях инфекционного мононуклеоза.
    ЕА — реакция на ранние антигены IgG (Epstein Barr Virus ранние антигены (EA), IgG проводится для дифференциальной диагностики инфекций, сходных с инфекционным мононуклеозом.
    Количественная реакция на ядерный антиген (Epstein Barr Virus ядерный антиген (EBNA), IgG коэффициент позитивности).
    Если показатели анализов выходят за предел допустимых референсных (допустимых, нормальных) значений, это значит, что нужно повторить исследование через 14 дней. При обнаружении ДНК возбудителя проводится повторный анализ через 30 суток для определения динамики лечения.
    Так как при инфекционном мононуклеозе в организме образуются антитела Пауля–Буннеля, на их обнаружении основан один из видов лабораторной диагностики вируса. Кроме того, методом МФА определяются антитела к антигену вирусной оболочки:
    Высокий титр IgM –антител говорит о недавнем инфицировании, так как данный показатель максимален через две недели после начала болезни, а затем он снижается.
    Повышение титра IgG говорит о начале периода реконвалесценции. Показатель может оставаться довольно высоким еще некоторое время после выздоровления.
    Анти-EBNA IgG появляются уже практически после выздоровления, и могут находиться в организме даже через несколько лет после перенесенной инфекции. Их появление в крови человека, который еще болен, говорит о стихании острой фазы и начале периода выздоровления.
    Информативность проведенных исследований на наличие этого возбудителя достаточна высока. Но при наличии еще какой-либо вирусной патологии нужно предварительно провести ряд дополнительных диагностических мероприятий на присутствие в организме наиболее вероятных возбудителей, а при взятии анализа во время беременности — на токсоплазмоз, чтобы понять причины возможного искажения результатов.
    Референсные значения показателей исследований на вирус Эпштейна-Барр
    Наименование исследования
    Показатель
    Значение
    Примечание
    Epstein Barr Virus, ДНК реал-тайм ПЦР
    отрицательный
    Информативен в течение всего времени, пока вирус находится в организме
    Epstein Barr Virus капсидный белок (VCA)
    соотношение signal/cutoff
    0 — 0,9
    При недавнем заражении превышение нормы максимально
    Epstein Barr Virus ранние антигены (EA), IgG
    коэффициент позитивности
    0 — 0,99
    Наиболее эффективно проведение в начале заболевания
    Epstein Barr Virus ядерный антиген (EBNA)
    коэффициент позитивности
    0 — 0,79
    Повышенный показатель может сохраняться длительное время после выздоровления

    Лабораторные показатели при ВЭБ

    Как видно из таблицы, в разные сроки заболевания необходимо проводить различные исследования, поэтому пациентам приходится обследоваться несколько раз в течение заболевания.
    №
    Период заболевания
    VCA к IgM
    EA к IgG
    EBNA к IgG
    ПЦР реал-тайм
    1
    Инкубационный
    отр.
    отр.
    отр.
    отр.
    2
    Начало развития первичной инфекции
    пол.
    отр.
    отр.
    пол/отр.
    3
    Первичная инфекция в ранние сроки
    пол.
    пол.
    отр.
    пол/отр.
    4
    Разгар болезни и период реконвалесценции
    пол/отр.
    пол.
    пол/отр.
    пол.
    5
    Атипичная форма
    отр.
    отр.
    пол.
    пол.
    6
    Хроническое инфицирование и носительство
    пол/отр.
    пол.
    отр.
    пол.
    7
    Удаленное время после начала заболевания
    отр.
    пол.
    пол.
    отр.
    9
    Реактивация
    пол.
    пол.
    пол.
    пол.
    При наличии в организме некоторых других возбудителей данный анализ бывает ложноположительным, по этой причине в данном случае пациентам назначаются дополнительные обследования.

    Ложноположительные и ложноотрицательные результаты

    К сожалению, «вхождение» в референсные показатели не всегда означает, что в организме возбудитель отсутствует. На ранних стадиях болезни его количество может быть просто очень небольшим и давать ложноотрицательный результат. Иногда в этот период показатель слегка превышает норму и считается сомнительным.
    Ложноположительный результат может давать наличие в организме некоторых других возбудителей, например, вируса герпеса 6 типа, цитомегаловируса или ВИЧ.
    Искажение результата анализов может наблюдаться при небрежности их проведения или плохом качестве реактивов. Так как данное лабораторное исследование требует наличия определенной квалификации персонала и современного оборудования, для сдачи подобных анализов следует обращаться в солидные лаборатории, чтобы быть уверенными в точности полученных показателей.

  5. 6umer Ответить

    ​

    Противовирусные препараты

    Сейчас фармакологическая промышленность предлагает огромное количество противовирусных препаратов, но недалеко не все из них эффективны в борьбе с вирусом Эпштейна-Барр. Например, Ацикловир, который прекрасно справляется с герпесом, абсолютно бесполезен при лечении ВЭБ.

    Интересно! Как Илья Ильич Мечников шел по пути борьбы с болезнями
    Для подавления активности вируса используются такие медикаменты, как Герпевир, Пацикловир, Фоскавир, Цидофовир. При остром мононуклеозе такие средства практически неэффективны. А вот с симптомами генерализованной ВЭБ-инфекции они справляются хорошо.

    Гепатопротекторы

    Устранить желтушность помогут гепатопротекторы. Лучше всего применять с этой целью Эссенциале.

    Жаропонижающие средства

    Основным симптомом вируса Эпштейна-Барр является длительная лихорадка. Избавиться от нее можно при помощи жаропонижающих препаратов. Но не все из них подходят детям. Педиатры советуют использовать с этой целью ректальные свечи Цефекон либо сироп Нурофен.

    Противогрибковые медикаменты

    Если инфекционный мононуклеоз сопровождается грибковыми поражениями, что бывает очень редко, в дополнение к прочим препаратам назначаются противогрибковые средства Кансидас, Флуконазол, Нистатин.

    Антибиотики

    Надо отметить, что специалисты не рекомендуют использовать антибиотики при лечении мононуклеоза. Их применение оправдано только при наличии нескольких инициаторов заболевания либо в случае бактериального инфицирования. В таких ситуациях лучше всего себя зарекомендовали медикаменты из группы Макролидов и Цефалоспоринов.

    При мононуклеозе ни в коем случае нельзя применять антибактериальные средства пенициллиновой группы — это может вызвать развитие аллергических реакций.

    Иммуномодуляторы

    Неплохо зарекомендовал себя Изопринозин, способствующий укреплению иммунитета и активизации защитных сил организма.
    Препарат разрешен к применению детям с трех лет. Переносится он легко, противопоказаний практически не имеет.

    Местная терапия

    Для устранения выраженной болезненной симптоматики назначаются препараты местного спектра действия — антисептические составы, которыми полощут горло. Чтобы устранить болезненность, в эти растворы рекомендуется добавлять Лидокаин (2 %), который обладает обезболивающим эффектом.

    Интересно! Симптомы и лечение коклюша у детей
    Для устранения симптомов практически всех болезней, инициированных вирусом Эпштейна-Барр, назначается комплексная терапия, включающая в себя прием медикаментов, усиливающих действие друг друга.
    Если вирус спровоцировал развитие опухоли, лечением занимается уже онколог. Вирус, находящийся в спящем состоянии, лечения не требует.

    Бонус

    Вирус в течение длительного времени может присутствовать в организме, ничем себя не выдавая.
    Первые симптомы инфекционной патологии во многом схожи с проявлениями других болезней, идентифицировать заболевание, вызванное вирусом Эпштейна-Барр, может только специалист.
    Лечение направлено лишь на устранение основных симптомов. Действие используемых препаратов направлено на подавление активности вируса — он сохраняется в организме и просто переходит в спящее состояние.
    Инфекционный агент активизируется при интоксикации, ослаблении иммунитета, стрессах, а также после вакцинации ребенка.

  6. VadikBy Ответить

    Поскольку мы стареем, то количество CD8 клеток уменьшается, что является одной из причин развития аутоиммунных заболеваний в процессе старения. [Р]

    Эстроген тоже способен уменьшать численность CD8 Т-клеток, что объясняет высокую частоту аутоиммунных заболеваний у женщин. [Р]
    Солнечный свет (витамин D) является очень важным для жизнедеятельности CD8 Т- клеток, что объясняет, почему в странах, жители которых получают меньше солнечного света регистрируется большее число аутоиммунных заболеваний. [Р]
    Острый кратковременный стресс увеличивает численность CD8 Т-клеток, но длительный (хронический) стресс не влияет на эти клетки. [р, р]
    Однако, хронический стресс может привести к реактивации (перехода из спящего режима в активный) вируса Эпштейна-Барр, скорее всего, из-за подавления этим типом стресса Th1-иммунного ответа. [Р] Поэтому, возможно, стимулирование Th1-иммунного ответа может быть полезным в подавлении вируса Эпштейна-Барр.
    Как только вирусная инфекция активируется в организме, то она начинает использовать “mevalonate pathway” (мевалонатный путь) – важнейший метаболический путь различных микроорганизмов, необходимый для синтеза множества веществ для жизнедеятельности. В частности, вирусы используют этот путь для создания своей защитной оболочки.
    ПОДАВЛЕНИЕ МЕЛОВАНАТНОГО ПУТИ – ОДИН ИЗ НОВЫХ СПОСОБОВ БОРЬБЫ С РАКОМ (http://clincancerres.aacrjournals.org/content/18/13/3524)
    В ответ наш организм с помощью иммунных клеток начинает производить интерферон, чтобы разрушить этот мевалонатный путь и подавить строительство новых вирусов. Но вместе с выработкой интерферона организм начинает тратить прегненолон и коэнзим Q10. При острой и короткой инфекции нашему организму не составляет труда выработать достаточное количество интерферона и подавить инфекцию, но при длительном выбросе интерферона может наступить снижение уровней (голодание) коэнзима Q10 и прегненолона, что приведет к снижению образования гормона кортизола, а иммунная система не будет вовремя и в достаточной степени понижать свою активность. Произойдет перевозбуждение иммунитета, что будет способствовать развитию аутоиммунных реакций.
    Известно, что статины (или красный дрожжевой рис) способны блокировать этот мевалонатный путь, что оказывает противовирусное действие в прямой зависимости от дозы.
    Резистентный крахмал Эксперименты показали, что при снижении количества CD8 Т-клеток при хронической вирусной инфекции их численность можно восстановить после получения бутирата. Это приводит к увеличению числа CD8 Т-клеток и имитирует эффект провоспалительных цитокинов IL-12 и интерферона-альфа (ИФН-α), что также увеличивает CD8 Т-клеточную активацию и память. [Р]
    Астрагал (растение). [Р]
    Андрографис метельчатый (растение). Опыты показали, что андрографис способствовал увеличению уровня иммунных клеток CD4 (на 40-61%), СД8 (на 23-31%) и CD56 (на 2-3%).
    Гиностемма пятилистная (растение). [Р]
    Лимонник (растение). Предотвращает снижение CD8 от радиации. [Р]
    Ашваганда (растение). [Р]
    Тимус железистый (экстракт)
    Железистая селезенка (экстракт)
    Лечебный массаж [Р]
    Альдостерон (гормон). Однако его повышенная выработка может способствовать ухудшению аутоиммунного заболевания через рост Th17 иммунных клеток. [Р]
    СХЕМА РАЗДЕЛЕНИЯ НАИВНЫХ T-КЛЕТОК НА TH1 и TH17 (воспалительные) и TH2 и T0REG (анти-воспалительные)

    Причины активации вируса Эпштейна-Барр

    Эмоциональные нарушения (депрессия) [Р]
    Длительный психологический стресс [Р]
    Длительная повышенная выработка кортизола или получение глюкокортикоидных лекарственных препаратов [Р]
    Бессонница (нарушение циркадных ритмов) [Р]
    Полет в космос [Р]
    Электромагнитное облучение [Р]
    Зачастую можно слышать от пациентов, что проявление вируса Эпштейна-Барр вновь началось после длительного психологически напряженного периода.

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *