Если камень в почке камень что делать?

13 ответов на вопрос “Если камень в почке камень что делать?”

  1. SuperHero Ответить

    Точная схема лечения камней в почках подбирается врачом индивидуально с учетом особенностей течения заболевания, возраста и общего состояния здоровья пациента.
    Меры, которые можно принять самостоятельно, не опасаясь побочного эффекта, определяются предыдущими пунктами:

    принять меры для очистки питьевой воды от солей и вредных примесей;
    употребление минеральной воды и ее количества согласовать с врачом;
    минимизировать употребление жареного, острого, соленого, кислого;
    выпивать рекомендуемое врачом количество жидкости;
    перед поездкой, предполагающей резкую перемену климата, проконсультироваться с врачом;
    больше ходить, плавать;
    своевременно проводить лечение всех инфекционных заболеваний;
    принимать витаминные комплексы только по предписанию врача;
    отказаться от приема алкогольсодержащих напитков, в том числе пива и тоников;
    принимать диуретики только по назначению врача;
    не заниматься самолечением даже “безобидными” медицинскими препаратами, БАДами, свободно продающимися в аптечной сети;
    контролировать физические нагрузки, спортивные тренировки проводить только под руководством опытного тренера и с врачебного разрешения.
    Снизить риск обострения и как минимум замедлить процесс камнеобразования поможет соблюдение простых правил ЗОЖ. Это не сможет вывести камни из почек, но поможет уменьшить некоторые симптомы заболевания.

  2. looking for a miracle Ответить


    По данным медицинской статистики, в регионах, эндемичных по нефролитиазу, 7 из 10 людей имеют в почках камни различной величины. Нередко это заболевание провоцирует слишком жесткая питьевая вода, несбалансированный рацион питания. У небольшого количества лиц с мочекаменной болезнью камни выходят незаметно, и человек этого не замечает. Но так везет не всем – самопроизвольное выведение камней может в любой момент спровоцировать сильную боль и тяжелые последствия.
    Современные методы диагностирования и лечения нефролитиаза совершенствуются и дают возможность избавиться от заболевания без осложнений. Правильная тактика поведения больных мочекаменной болезнью ускорит выздоровление и облегчение негативных симптомов.
    При диагностировании мочекаменной болезни важно своевременно избавиться от камней, если к этому имеются показания. Существует высокий риск появления рецидивов и осложнений нефролитиаза, часть которых значительно ухудшает качество жизни человека. Чтобы избежать тяжелых последствий заболевания, нужно знать, чем нельзя и чем можно заниматься при мочекаменной болезни.
    Содержание:
    Как узнать есть ли камни в почках?
    Можно ли вывести камни из почек?
    Можно ли растворить камни в почках?
    Может ли камень из почки выйти сам?
    Можно ли и нужно ли дробить камни в почках?
    Можно ли пить пиво/алкоголь при камнях в почках?
    Можно ли кофе при камнях в почках?
    Можно ли в баню при камнях в почках?
    Может ли болеть камень в почке?
    Можно ли принимать мочегонное при камнях в почках?
    Видно ли на узи камни в почках?
    Растут ли камни в почках?
    Всегда ли нужна операция при наличии камней в почках?
    Могут ли камни в почках повышать давление?
    Можно ли умереть от камней в почках?

    Как узнать есть ли камни в почках?


    Определение камней в почках проводят следующими методами:
    Обзорная рентгенография для определения количества и расположения камней;
    Узи почек и мочевыводящих путей;
    Экскреторная урография для определения работоспособности почек;
    Спиральная компьютерная томография;
    Общий анализ мочи на определение концентрации солей, наличие эритроцитов и лейкоцитов.
    До наступления осложнений в виде почечной колики или пиелонефрита больной может не подозревать, что у него имеется камень в почках. В некоторых случаях могут появиться тупые боли в пояснице, изменение вида мочи – во время мочеиспускания она преобразуется из густой в жидкую и светлую. Возможно присоединение осадка красноватого или желтоватого цвета.
    Симптомы почечной колики – сильнейшая боль, отдающая в паховую область и нижнюю часть живота, от которой больной не может найти себе места. Возможна потеря сознания, лихорадка, повышение температуры.

    Можно ли вывести камни из почек?


    Существует 2 группы методов лечения мочекаменной болезни: консервативные и оперативные. Эта патология относится к хирургическим болезням, поэтому чаще применяются оперативные методики.
    Факторы, влияющие на выбор метода выведения камней из почек:
    Возраст и состояние здоровья пациента;
    Величина и местоположение камней;
    Особенности анатомии почки и ее функционирования;
    Имеющаяся стадия почечной недостаточности.
    При наличии уратных камней, возникших из солей мочевой кислоты, возможно растворение их цитратными смесями.
    Во всех остальных случаях показана литотрипсия:
    Бесконтактное разрушение камней электромагнитной, пьезоэлектрической, электрогидравлической ударной волной – применяется при наличии камней до 2 см в диаметре, требуется обеспечение выведения фрагментов;
    Чрескожная контактная нефролитотрипсия –  проводится пункция почки при помощи эндоскопа и последующее удаление камня;
    Уретролитотрипсия – эндоскоп вводят через уретру.
    В неосложненных случаях может помочь народный рецепт выведения камней из почек медовой водой. Ее готовят из 2 ч.л. меда, растворенных в 200 мл воды. Смесь выпивают утром натощак. Курс продолжают от 1 до 6 месяцев.

    Можно ли растворить камни в почках?

    Достаточный объем обыкновенной воды, употребляемый больным в течение суток, снижает концентрацию солей в моче и понижает е кислотность. Это приводит к растворению уратных камней небольшого диаметра. Если камень имеет смешанный состав, возможно, такой метод не поможет избавиться от камней.
    Для растворения оксалатов и уратных камней применяют щелочное питье, цитратные препараты. Их принимают дополнительно не только для растворения камней, но и для профилактики их образования после операции дробления камней.

    Может ли камень из почки выйти сам?

    Примерно у 13-15% больных мочекаменной болезнью могут самопроизвольно выйти камни небольшого диаметра. При поперечном размере мочеточника в 0,8 см важно, чтобы этот камень не был более 1 см в диметре. Мелкие камни выходят незаметно, выведение более крупных экземпляров сопровождается неприятными симптомами. Выход камня может спровоцировать физическая нагрузка, вибрация тела, употребление мочегонных трав и сборов.

    Можно ли и нужно ли дробить камни в почках?

    Камни, имеющиеся в почках, могут привести к их воспалению (пиелонефрит), почечной недостаточности, к потере органа. В дальнейшем такие тяжелые последствия купируются операциями по пересадке почки и проведением гемодиализа (заместительной терапии). Если врач по результатам обследования настаивает на проведении операции, к его рекомендациям стоит прислушаться.

    Можно ли пить пиво/алкоголь при камнях в почках?

    Существует ошибочное мнение, что пиво способно растворять камни, образовавшиеся в почках. Это неверно, так как большинство марок этого напитка содержит большое количество консервантов и улучшителей вкуса, негативно влияющих на функционирование этого органа. Повышенная нагрузка на мочевыводящую систему приводит к обезвоживанию организма, сгущению мочи. Такие последствия приводят к росту уже имеющихся камней.
    Крепкий алкоголь нарушает функционирование почек, приводит к их интоксикации, провоцирует развитие воспалительного процесса в почечных лоханках. На фоне мочекаменной болезни и злоупотребления алкоголем происходит зернистая дистрофия органа, приводящая к некрозу почки.

    Можно ли кофе при камнях в почках?

    Нет, кофе при мочекаменной болезни пить не рекомендуется. По данным исследований канадских нефрологов, кофеин резко увеличивает удельный вес кальция в моче. Кроме этого, моча у любителей кофе содержит повышенное количество цитратов, магния и других веществ, способствующих образованию камней. Кофеин обладает мочегонным действием, от чего сгущается моча и обезвоживается организм. Повышенная концентрация мочи ускоряет образование камней.

    Можно ли в баню при камнях в почках?

    Да, банные процедуры в бане или в сауне, помогают безболезненно вывести небольшие образования из почек или мочеточников, снижают интенсивность болевых ощущений. Теплый влажный воздух способствует расслаблению мышц и сосудов, расширению протоков. Противопоказание к посещению бани – приступ почечной колики, так как во время него часто возникают скачки артериального давления, а в условиях парной такое состояние опасно.

    Может ли болеть камень в почке?


    Камни, находящиеся в почечных лоханках могут не давать о себе знать никакими неприятными ощущениями до тех пор, пока они не начнут передвигаться по мочевым путям. Изредка больной ощущает тупую изматывающую боль, которая усиливается при смене положения тела или при физической нагрузке.
    При попадании камня в мочеточник человек, страдающий от мочекаменной болезни, ощущает перемену характера боли. Ее вызывает почечная колика, когда камень выталкивается стенками мочеточника наружу, а его острые края травмируют слизистую оболочку и подлежащие ткани. Схваткообразная боль настолько мучительна, что ее практически невозможно устранить обычными спазмолитиками и анальгетиками. Болевые ощущения перемещаются из области поясницы в пах, нижнюю часть живота, отдают в половые органы. Колика может длиться с перерывами в течение нескольких суток. Ее сопровождает болезненное мочеиспускание, тошнота, вздутие живота, гипертермия, потливость, появление крови в моче. Избавиться от боли при камне большого размера, застрявшем в мочеточнике, можно лишь в стационаре после проведения дробления, после хирургического вмешательства.

    Можно ли принимать мочегонное при камнях в почках?

    Применение почечных чаев с мочегонным эффектом может спровоцировать подвижку камня и его выход в мочеточник. Возможные последствия подобного самолечения: почечная колика, закупорка мочеточника.

  3. Bluesmith Ответить

    В клинической медицине почечнокаменная болезнь классифицируется по минеральному составу камней и их локализации в мочевыделительной системе. По месту расположения камней заболевание подразделяется на типы патологий:
    нефролитиаз — камни размещаются непосредственно внутри чашечно-лоханочной системы почек;
    уретеролитиаз — камни из почек начали движение по мочевыделительной системе и оказались в мочеточнике;
    цистолитиаз — патология, при которой камни достигли полости мочевого пузыря или образовались непосредственно в нем.
    Камни в почках — весьма неприятная нефропатология, которая требует медицинского вмешательства. При небольших образованиях возможно применение терапевтических методик, в других случаях потребуется хирургическое вмешательство.
    Несмотря на то, что камни могут локализоваться на различных участках мочевыделительной системы, причины заболевания кроются в нарушении работы почек и взаимосвязаны с их функциями.
    Состав камней классифицируется на типы:
    ураты — гладкие, желтоватые, округлые образования, состоящие преимущественно из солей мочевой кислоты (малотравматичные, могут лишь немного поранить слизистые оболочки мочевыделительных путей);
    оксолаты — камни, состоящие из солей щавелевой кислоты, темных оттенков гладкой формы, но с характерными острыми выступами (высокотравматичные из-за наличия шипов);
    фосфаты — мягкие, рыхлые, состоящие из соединений фосфорной кислоты (наименее травматичны для мочевыводящих путей).
    Встречаются смешанные формы камней, а также холестериновые, карбонатные и цистиновые соединения. Камни могут быть множественными и единичными, с первичным или рецидивирующим (вторичным) течением.

    Почему образуются камни в почках

    Основной причиной образования камней в почках выступает нарушение обменных процессов, в результате чего в лоханках и других частях оседают кристаллы нерастворимых солей фосфора, кальция, щавелевой и мочевой кислоты, аминокислот цистина. Камни в почках могут иметь различный состав и размер.
    К общим причинам развития почечнокаменной болезни относятся экологические факторы (жесткая вода, недостаток солнечного света, повышенная влажность), прием некоторых медицинских препаратов, повышающих концентрацию минеральных солей в мочевыделительной системе, сужение мочеточников, нарушения работы околощитовидных желез, обезвоживание, наследственная предрасположенность.
    К образованию камней в почках у мужчин приводят такие факторы:
    тяжелый физический труд;
    неправильное питание с обилием острых, соленых, пряных продуктов, газированных напитков, алкоголя (повышающих кислотность мочи);
    недостаток витаминов, особенно B12, C и D;
    хронические заболевания половых органов (простатит, аденома простаты);
    осложнения после инфекционных заболеваний.
    Факторы риска образования камней в почках у женщин обусловлены анатомическими особенностями:
    гормональные нарушения, связанные с вынашиванием беременности и родами;
    последствия воспалительных заболеваний мочевыделительной и половой системы (воспаления репродуктивных органов, цистит, пиелонефрит);
    хронические болезни пищеварительной системы (гастриты, колиты, язвы ЖКТ);
    авитаминозы.

    Что делать, если в почках камни

    Выбор лечения камней в почках зависит от размера, количества, состава и локализации образований. Существуют различные методики выведения камней из почек, но эти способы можно применять лишь после обследования и целенаправленной диагностики. Операции по удалению камней в почках выступают крайним радикальным методом, который применяют в тех случаях, когда другие виды лечения неэффективны или состояние пациента считается критическим.
    Как вывести камни из почек без повреждения тканей:
    Растворение камней в почках. Для этой цели используются медицинские препараты, травяные сборы, специальная диета и особый питьевой режим. Важным условием для применения этой методики удаления камней из почек является точное установление состава, количества и размера образований. Наиболее универсальным средством для устранения оксолатов считается Аспаркам. Для уратов подходит Блемарен. Фосфаты разрыхляются и выводятся с помощью Цистона, Фитолизина, Уролесана. В процессе лечения необходим постоянный врачебный контроль, соблюдение щадящей диеты и питьевого режима. Медикаментозные методы выведения камней из почек дополняются физиотерапевтическими процедурами, облегчающими сам процесс и помогающими восстановить функции почек.
    Дробление камней в почках. Существует несколько способов измельчения почечных конкрементов без повреждения тканей, наиболее эффективные — ультразвуковой и лазерный метод. Дробление камней в почках ультразвуком применяется при размере конкрементов до 2,5 см в диаметре. Существует несколько технических методик удаления камня в почках ультразвуком. Среди них есть неинвазивный дистанционный способ дробления, который осуществляется с помощью ударной волны (литотрипсия). Для дробления камней в почках может быть использован и лазер. После такой процедуры пациент находится под наблюдением врача, с ним проводятся специальные вспомогательные манипуляции, облегчающие выведение раздробленных конкремнентов из почек.

    Хирургические методы выведения камней из почек

    Хирургические способы удаления камней из почек производятся с помощью ультразвуковой, лазерной, лапароскопической, эндоскопической аппаратуры. Самый радикальный метод — открытая полостная операция, он применяется лишь в крайних случаях из-за высокой травматичности тканей и необходимости продолжительного последующего лечения и восстановления.
    Чтобы выбрать наиболее подходящий метод, как выводить камни из почек, пациенту необходимо обратиться к урологу. Для принятия решения и подбора оптимального способа лечения заболевания нужно провести тщательную диагностику не только почек, но и обследование всего организма.
    Для каждого из способов есть свои противопоказания по общему состоянию организма, наличию хронических заболеваний или острых воспалительных процессов. И это касается не только хирургических манипуляций и вмешательств. Самостоятельное растворение и выведение камней может вызвать серьезные повреждения тканей мочевыводящих путей. Коралловидные конкременты в принципе сложно поддаются растворения, выведению и даже дроблению. Такую серьезную задачу, как избавление от камней в почках и восстановление работы мочевыделительной системы, лучше доверить квалифицированным специалистам.

  4. Kathriswyn Ответить


    Не менее 15% населения Земли сталкивались с последствиями мочекаменной болезни хотя бы раз в жизни, причем распространенность этого заболевания непрерывно увеличивается.
    Эти плотные солевые образования могут появляться и в других органах мочевыводящих путей – мочевом пузыре, мочеточниках, мочеиспускательном канале. Риск образования камней в почках составляет 19% для мужчин и 9% для женщин.

    Симптомы камней в почках

    Самый распространенный симптом – это сильная, чаще всего, острая боль в животе или в пояснице. Обычно боль возникает, когда камни уже начали проходить через мочевыводящие пути. Застревание камня в мочеточнике может вызвать задержку выведения мочи. Кроме того, могут наблюдаться следующие симптомы: кровь в моче, тошнота, рвота, подъем температуры, озноб, мутная моча с резким запахом.

    Что можно сделать, чтобы предотвратить образование камней в почках?

    Самым серьезным фактором риска образования камней в почках является обезвоживание. Однако употребление определенных продуктов питания и различные вредные привычки могут увеличить риск развития камней.

    Пейте больше воды

    Большое количество жидкости снижает вероятность того, что кристаллы солей будут собираться вместе и формировать камень. Врачи рекомендуют женщинам выпивать не менее 9 стаканов жидкости в день, а мужчинам – не менее 13. По крайней мере половина выпиваемой жидкости должна быть чистой водой. Кофе, газированные и подслащенные напитки повышают риск образования камней.

    Ешьте меньше соли

    Повышенное потребление хлорида натрия – поваренной соли – может привести к обезвоживанию. Суточная нома соли для взрослого человека в прохладную погоду – не более 5 граммов.
    Стоит учитывать, что многие продукты содержат большое количество соли: колбасы, копченое мясо, большинство готовых блюд и полуфабрикатов, картофельные чипсы, большинство консервированных супов, сыры, мясные и рыбные консервы, консервированные овощи, крекеры, соусы.

    Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием оксалата кальция

    Камни в почках могут состоять из множества различных соединений, но чаще всего камни состоят из оксалата кальция (соли и эфиры щавелевой кислоты) – его содержат не менее 67% почечных камней.
    Потребление продуктов, богатых кальцием вместе с продуктами, содержащими оксалаты, может снизить риск образования камней: в этом случае оксалаты могут быть связаны до того, как они достигнут почек.
    Продукты, богатые щавелевой кислотой: грейпфрут и клюквенный сок, жареный картофель, шпинат, орехи кешью и арахис, щавель и ревень, свекла, спаржа, сельдерей и петрушка, помидоры, баклажаны, болгарский перец.
    Продукты, богатые кальцием: хорошим источником кальция является большинство молочных продуктов. Кроме них много кальция содержат: рыбные консервы с костями, тофу, курага, изюм, семена тыквы, соя, листовой салат, зеленый лук, морковь.

    Поддерживайте здоровый вес

    Избавляйтесь от избыточного веса, но делайте это постепенно и безопасными способами. Диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием животных белков эффективны для похудения, но создают повышенную нагрузку на почки и могут повысить риск образования камней.

    Пейте меньше кофе

    Кофеин ускоряет обмен веществ и может вызвать обезвоживание. Рекомендуемый верхний предел для взрослых составляет 400 миллиграммов кофеина ежедневно, что эквивалентно примерно 4 чашкам кофе. Важно помнить, что некоторые газированные и энергетические напитки, шоколад и чай также содержат кофеин.

    Избегайте сладких напитков

    Сладкие напитки, особенно те, которые содержат кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, связаны с повышенным риском образования камней.

    Увеличьте потребление цитратов

    Около 60% людей с камнями в почках также имеют пониженный уровень цитратов – солей лимонной кислоты. Высокое содержание цитратов препятствует образованию камней в почках.
    Хорошими источниками цитратов являются: сок лимона или лайма, апельсиновый сок, дыня, сок манго, некоторые сорта красного перца, ягоды, абрикосы, ананасы.

    Ешьте меньше продуктов, повышающих кислотность

    Высококислотная моча может увеличить риск возникновения камней в почках и сделать более болезненными камни. Повышенная кислотность мочи – это показатели рН от 4,5 до 5,5. Постоянные показатели кислотности в этих пределах – прогностический признак образования уратных и оксалатных камней. Чтобы снизить кислотность мочи, нужно в первую очередь уменьшить употребление белковой пищи.
    Продукты, повышающие кислотность мочи: красное мясо и свинина, мясо птицы, рыба, большинство сыров, в особенности пармезан, яйца.
    Авторка Людмила Колесова
    Источник: medportal.ru
      Подписывайся на Telegram-канал «Зожник»
    Читайте на Зожнике: 
    Реальный и шарлатанский детокс. Как не дать себя обмануть
    12 самых недоооцененных продуктов, которые стоит включить в рацион
    7 диет-глупостей
    Интервью эндокринолога: «Начинать омолаживаться с помощью гормонотерапии — это серьезный риск»
    Шесть видов упражнений для заземления при тревоге и интенсивных эмоциях

  5. Saithimeena Ответить

    В качестве вступления – реальный случай, произошедший несколько лет назад…
    Скорая летела по ночному городу, разрезая фарами темноту. Обычный вызов, ничем не выделяющийся из череды сотен других. Мужчина, сорок два года, острые боли в области поясницы. Врач заглянул в листок вызова, прикидывая в голове возможный диагноз. Машина прочертила фарами по стене дома, сворачивая во двор. В слабом свете фонаря виднелся ухоженный дворик с детскими качелями и клумбой. Скорая затормозила у нужного подъезда. Подхватив чемоданчик, врач торопливо взбежал по ступеням и набрал номер на домофоне. Лифт довез его до шестого этажа, где уже ждала его, зябко кутаясь в наброшенное на плечи пальто, миловидная хрупкая женщина.
    Врач вошел в квартиру, торопливо вымыл руки и, на ходу вытирая их полотенцем, прошел в комнату. Мужчина лежал на диване, смятые простыни выдавали, что недавно у него, по всей видимости, был приступ. Сейчас, видно, боль отступила и он, понемногу приходя в себя, щурился, пытаясь разглядеть лицо врача. Врач поздоровался, присел на край дивана и, задавая привычные вопросы о жалобах, откинул одеяло. Весь живот, бедра и спину больного покрывали небольшие кровоподтеки. Доктор растерянно взглянул на мужчину:
    – Кто это вас так?
    – Жена, – ответил больной.
    – Она вас что, бьет? – спросил доктор в полной растерянности, искоса поглядывая на стоящую рядом миловидную женщину.
    – Щиплет.
    – Щиплет? Зачем??
    Больной вздохнул и слабо махнул рукой.
    – Доктор, у него камень в почке, – пояснила женщина. – Нам сказали, что если щипать, то он может сам выйти…

    Почечные страдания

    Люди, страдающие мочекаменной болезнью (МКБ), утверждают: “Если Вы не испытали приступ почечной колики, то Вы не знаете, что такое настоящая боль!” Действительно, камни в почках, а также воспалительные процессы в органах мочевыводящей системы не отнесёшь к категории легких болезней.
    Нормальная деятельность всех органов и систем возможна лишь в том случае, если «ядовитые» продукты обмена веществ будут своевременно удалены из организма. Эту функцию выполняют: толстый кишечник, печень, кожные покровы, но, главным образом, — почки. Если почки из-за болезни не справляются со своей функцией, страдает весь организм, все органы и системы.

    Любите соленое? Будьте бдительны!

    Вследствие нарушения обмена веществ в организме создаются условия для выпадения солей в осадок, из которого и образуются камни. Это нарушает отток мочи, что, в свою очередь, приводит к болезни, которую и называют мочекаменной.
    Возникновению камней способствуют длительное употребление продуктов, содержащих большое количество минеральных солей, а также застой мочи в мочевых путях – почках, мочеточниках, мочевом пузыре. В зависимости от состава камни различаются по своему происхождению. Так, из мочекислых солей образуются мочекислые (уратные) камни, из щавелевокислого кальция – оксалатные камни, из кальция и фосфорнокислых солей – фосфатно-кальциевые камни. Камни могут вырастать до очень крупных размеров, иногда повторяющих очертания почечной лоханки и имеющих коралловидную форму.

    Блуждающие камни. Как их распознать?

    Камни чаще образуются в почках, откуда они могут переместиться в мочеточники и мочевой пузырь. Проявления мочекаменной болезни зависят от местоположения камня. Так, камни почек вызывают боль в поясничной области, обычно ноющую, усиливающуюся при физической нагрузке и, особенно, при тряске. Больные, принимая эту боль за так называемые «прострелы», часто не обращаются к врачу и лечатся самостоятельно. Между тем камни, длительное время находясь в почечной лоханке, постепенно вызывают её расширение и воспаление почечной ткани (пиелонефрит), преграждают отток мочи из почечной лоханки и могут вызвать приступ сильных болей (почечная колика). При этом появляются тошнота, рвота, выступает холодный пот, живот вздут, иногда повышается температура. Выход камня из почки в мочеточник сопровождается усилением боли; она отдает в половые органы и паховую область; появляются частые позывы к мочеиспусканию.
    Камни мочевого пузыря вызывают раздражение и воспаление его слизистой оболочки, проявляющиеся частым болезненным мочеиспусканием (так называемые рези). При физической нагрузке или ходьбе камень может поранить слизистую оболочку и вызвать кровотечение с соответствующим окрашиванием мочи (гематурией). При попадании камня в мочеиспускательный канал возникает препятствие оттоку мочи. Камни обеих почек или мочеточников могут вызвать полное прекращение выделения мочи (анурия). Это опасное осложнение, так как в организме накапливаются «ядовитые» продукты обмена веществ, и происходит его самоотравление.

    Мочекислые, цистиновые, оксалатные…

    Как мы уже сказали, по структуре почечные камушки бывают самые разные — мочекислые, цистиновые, оксалатные…. Определить, какой именно минерал вы вырастили внутри, важно! Хотя бы для того, чтобы, освободившись от имеющегося камня, постараться избежать образования новых.
    Диагностика мочекаменной болезни осуществляется при помощи УЗИ или внутривенной урографии. Используя внутривенную урографию, врач получает несколько рентгеновских снимков мочевыделительной системы. Для этого в кровяное русло вводят рентгенконтрастное вещество, которое распространяется по всему телу, пока не достигнет почек, через которые по мочеточникам выводится в мочевой пузырь.

    Молчание – не всегда золото?

    Долгое время камень может никак себя не проявлять. Но это неопасно только в тех редких случаях, когда камни могут считаться «клинически незначимыми» – они не только «молчат», но и не нарушают функцию почки в течение многих лет. Однако все до поры до времени, поэтому таким пациентам необходимо периодически посещать врача-уролога.
    Камень в почке дает о себе знать приступом почечной колики. Когда она произойдет, зависит вовсе не от его размера, как думают многие, а от того, где именно камень осел, перекрыл ли отток мочи и других факторов.

    Пока не поздно – пейте «Боржоми»!

    Уповать на лекарства, растворяющие почечные камни, не стоит. На сегодняшний день, несмотря на заверения различных рекламных роликов, не существует препаратов, способных растворить сформировавшиеся оксалатные и фосфатные камни почек (а именно такие встречаются у большинства пациентов). Поддаются растворению только мочекислые камни (ураты), и то лишь в некоторых случаях.
    Минеральные воды наших курортов в качестве лечения могут рекомендоваться, только если камень маленький и благодаря этому может легко отойти из организма. И уж чего точно не стоит делать — так это отправляться на курорт вопреки мнению врача, который предлагает вам оперативное удаление камня. Тем более что на сегодняшний день операции возможны весьма щадящие.

    Ударной волной – по камням

  6. WON Ответить

    Мочекаменная болезнь – самое распространенное урологическое заболевание в мире. По данным статистики от нее страдает каждый десятый житель России. Во время приступов человек испытывают жуткие боли. А если к ним присоединится инфекция – дело может принять печальный оборот…
    О том, как распознать болезнь, как уберечь себя от нее и что делать, если уберечь не удалось, рассказывает специалист – директор ФГБУ «НИИ урологии» Минздрава России доктор медицинских наук профессор Олег Аполихин.

    Что за камни и откуда они берутся?

    – Олег Иванович, для начала расскажите, пожалуйста, почему в почках образуются камни?
    – К сожалению, в большинстве случаев причина образования мочевых камней неизвестна. Но доказано, что их возникновение возрастает при воздействии солнечных лучей. Существенное влияние оказывает характер питания – переизбыток в пище натрия, оксалатов, кальция и пурина и недостаток цитрусовых. У большинства пациентов к камнеобразованию приводят различные нарушения обмена веществ. Кроме того, рецидивная инфекция мочевых путей часто способствует образованию фосфатных (струвитных) камней. Факторами риска являются чрезмерная потеря жидкости, часто связанная с родом деятельности, или недостаточный питьевой режим. К другим факторам риска относятся избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, первичное заболевание почек, хроническое воспаление кишечника, ранее перенесенная операция и травмы костей скелета. Любое нарушение оттока мочи (например, сужение лоханочно-мочеточникового сегмента, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и т.д.) вызывает застой мочи и таким образом повышает риск образования камней.
    – Что эти камни из себя представляют?
    – Обычно выделяют четыре основных вида почечных камней: оксалаты (встречаются в 65-75 процентах случаев), фосфаты (15-17 процентов), ураты (8-10 процентов), белковые камни – цистиновые, ксантиновые и т.д. (от 0,5 до 3 процентов). Но в чистом виде камни встречаются не более чем в половине случаев, а у остальных больных образуются смешанные по составу камни.
    – А какого они бывают размера? И какой самый большой камень вам приходилось видеть?
    – Самый большой камень в моей практике имел максимальный размер – около 11 см и весил около 820 г. Он был удален из почки путем открытого оперативного вмешательства. А самый маленький камень, который может быть визуализирован с помощью современных лучевых методов диагностики, может иметь размер до 1-2 мм. Однако такие мелкие камни клинического значения не имеют и, как правило, они не указываются при описании состояния почек. Клинические симптомы в виде почечной колики могут вызвать камни, начиная от размеров 3-4 мм – когда они закрывают просвет мочеточника в наиболее узких участках и затрудняют отток мочи.
    – В каком возрасте они обычно образуются?
    – Камни, увы, образуются в любом возрасте – даже у самых маленьких детей, начиная с рождения. К примеру, в 7 процентах всех случаев мочекаменной болезни заболевание наблюдается у детей в возрасте до 16 лет. Но по статистике большинство заболевших находится в самом трудоспособном возрасте – от 20 до 49 лет, а пик заболеваемости приходится на людей в возрасте 35-45 лет.

    Как определить болезнь?

    – По каким симптомам человек может заподозрить у себя мочекаменную болезнь?
    – В большинстве случаев мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно и наличие камней может быть выявлено случайно, например, на ультразвуковом исследовании. Но все же существует ряд признаков, по которым можно заподозрить наличие камней в мочевых путях.
    – Расскажите, пожалуйста, подробнее.
    – Основными симптомами мочекаменной болезни являются боль, наличие примеси крови в моче, расстройства мочеиспускания (затруднение, рези, жжение), отхождение кристаллов мочевых солей и камней. Но эти симптомы, за исключением последнего, встречаются при целом ряде урологических заболеваний. Кроме того, может повыситься температура – это является грозным признаком присоединения инфекции. Такая ситуация может развиться в результате закупоривания мочевых путей камнем и требовать самого скорого ее разрешения.
    Подчеркиваю, что ведущим клиническим симптомом мочекаменной болезни является боль. В зависимости от размера, формы, расположения и степени подвижности камня боль может иметь разный характер. Наиболее частой формой болевого синдрома является почечная колика. При камнях почек частота почечной колики наблюдается до 70 процентов случаев, при камнях мочеточников – еще чаще – до 90 процентов и выше.
    – А что необходимо сделать человеку, если он заподозрил у себя камни в почках?
    – Он должен обратиться к врачу-урологу. Если проявление заболевания будет носить форму почечной колики, то необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Ранее обращение за медицинской помощью имеет важное значение, самолечение недопустимо и чревато серьезными осложнениями.

    Лечение – без скальпеля

    – Предположим, человека привезли в больницу с подозрением на мочекаменную болезнь. Что дальше?
    – Сначала выяснят причину болевого синдрома – очень важно правильно поставить диагноз. Пациенту сделают общий анализ мочи и ультразвуковое исследование мочевых путей. Это занимает 20-30 минут. Второй задачей будет устранение болевого синдрома и обеспечение адекватного отхождения мочи из мочевых путей (если имеется нарушение). Дальнейшая тактика обследования, лечения и наблюдения пациента индивидуальна и в каждом случае зависит от характеристики выявленного камня (размер, форма, плотность, структура, локализация, инфицированность) и состояния пациента.
    – Что предлагает современная медицина для удаления камней из мочевых путей?
    – Существует множество вариантов, самый простой из них: увеличение объема принимаемой внутрь жидкости и усиление двигательной активности – применяется при мелких (6 мм и менее) камнях. Следующим неоперативным методом является литолиз – растворение камней. Препараты для литолитической терапии следует принимать длительно – от месяца до полугода. Но, к сожалению, камни удается растворить не во всех случаях. Все остальные методы относятся к оперативным вмешательствам: дистанционное дробление камней с помощью специальной аппаратуры, контактное дробление в мочеточнике и почке с помощью введенного через мочеиспускательный канал эндоскопического инструмента, дробление камней в почке с помощью введенного через маленькое отверстие в поясничной области инструмента (перкутанная нефролитолапаксия). Эти методы оперативного лечения являются малотравматичными для человеческого организма и применяются для лечения средних, крупных и коралловидных камней почек и камней мочеточников любой локализации. Например, перкутанная нефролитолапаксия позволяет удалить из почек большие камни (до 10-11 см) – даже такие, которые по размерам сопоставимы с самой почки и заполняют всю ее внутреннюю часть.
    В отдельных случаях используют открытые оперативные вмешательства, но сейчас их доля существенно уменьшилась, что связано с бурным развитием эндоскопической техники, совершенствованием малотравматичных методов лечения МКБ. К примеру, НИИ урологии располагает всем необходимым оборудованием и квалифицированными кадрами для высокотехнологичного лечения самых сложных случаев мочекаменной болезни.

    В чем опасность камней?

    – Если человек живет с камнями в мочевых путях и по каким-то причинам не обращается к врачу или вовсе не знает о своем заболевании – чем это грозит?
    – Заболевание прогрессирует, камень увеличивается в размерах и нарушает отток мочи из почек. Если такое состояние развивается быстро, то оно сопровождается выраженным болевым синдромом. Если же нарушение оттока мочи происходит медленно – то организм адаптируется к этому состоянию, и заболевание развивается бессимптомно. Но чем дольше находится камень в мочевых путях, чем больше вероятность присоединения инфекции. Бактерии фиксируются к поверхности камня, проникают в него, размножаются и приводят к возникновению хронического воспалительного процесса в почках (пиелонефриту). В некоторых случаях в почке возникают гнойные очаги или даже гнойное расплавление ткани почек. Это приводит к нарушению функции почек – вплоть до развития хронической почечной недостаточности. А в тяжелых случаях – к опасным для жизни гнойно-септическим осложнениям, гибели почки и самого пациента.

    Как снизить риск заболевания?

    – Правда ли, что свежевыжатые соки растворяют камни?
    – Нет не растворяют. Однако свежевыжатые соки цитрусовых (апельсин, лимон, грейпфрут) оказывают профилактическое действие на образование камней, препятствуя развитию нежелательных обменных сдвигов в моче. Но нужно знать, что соки цитрусовых следует принимать не более полулитра в сутки. В противном случае чрезмерное их количество может спровоцировать образование оксалатов – солей и эфиров щавелевой кислоты.
    – Какие еще меры профилактики препятствуют образованию камней?
    – Употребление достаточного объема жидкости (2-2,5 л в сутки). Более активный образ жизни, адекватная физическая нагрузка, снижение избыточного веса. Соблюдение диеты: сокращение употребления поваренной соли (не более 2-3 г в сутки), витамина С (не более 1 г в сутки), животного белка (не более 230 г мяса, птицы или рыбы в сутки), богатых кальцием продуктов (ревень, шпинат, портулак, петрушка, кунжут, темный шоколад, свекла, какао, чай, арахис, ягоды), сокращение приема кальция с пищей до 1-1,2 г в сутки, ограничение потребления рафинированного сахара, увеличение потребления цитрусовых и жирных сортов рыбы. И медикаментозная терапия для коррекции различных нарушений обмена веществ, которые могут привести к камнеобразованию. Однако ее следует применять строго по назначению и под наблюдением специалиста. Категорически нельзя заниматься самолечением!
    Наталья Колобова.
    Фото предоставлено
    ФГБУ «НИИ урологии»
    Минздрава России.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *