Эстрогенный тип мазка что это значит хорошо или плохо?

16 ответов на вопрос “Эстрогенный тип мазка что это значит хорошо или плохо?”

  1. popkas Ответить

    Эстрогенный тип мазка – что это значит

    Что это – эстрогенный тип, спрашивают женщины у своих лечащих врачей.
    Все очень просто.
    На любом этапе жизни женщины ей рекомендуется регулярно получать информацию о том, в каком состоянии находится шейка ее матки.
    Особенно важна эта информация в климактерический период.

    Когда в организме происходят значительные гормональные перестройки, способные приводить к непредвиденным заболеваниям.
    Чтобы контролировать изменения, представительница прекрасного пола сдает мазок.
    Это простая процедура, которую врач-гинеколог может выполнить в условии стандартно оснащенного кабинета.
    Никаких неприятных ощущений женщине она не приносит.
    Зато при правильном исследовании способна дать большое количество диагностических данных.
    Полученный в гинекологическом кабинете материал доктор направит на цитологическое исследование.

    Оценка результатов позволит сказать, какие процессы происходят в организме женщины.
    И насколько они представляют или не представляют опасность для ее здоровья.
    Если говорить о норме, то слизистая будет состоять из пяти основных слоев клеток:
    поверхностного,
    ороговевающего,
    промежуточного,
    парабазального и
    базального.
    Если в организме женщины оказывается избыточное количество эстрогена, при котором отмечается явный недостаток прогестерона, в мазке определяются в основном клетки поверхностного слоя.
    Причем клетки эти повреждены, склонны к дегенеративным изменениям.
    Так как слизистая под воздействием гормонов подвергается выраженным атрофическим изменениям.

    Мазок: варианты реакции эстрогена

    Эстрогенный тип мазка на цитологию позволяет врачу понять, в каком состоянии находятся матка и яичники женщины.
    Добиться этого удается за счет соотнесения полученных результатов с одним из 4 типов реакции:
    если эстрогенов оказывается недостаточно по результатам исследования, то удается выявить большое количество атрофических клеток и лейкоцитов;
    если определяется относительный дефицит, то атрофические клетки и лейкоциты будут определяться в мазке, но в меньшем количестве, чем в первом случае;
    в случае с третьим типом все элементы эпителия будут находиться в примерно равных соотношениях, что будет говорить о норме;
    четвертый тип будет характеризоваться переизбытком эстрогенов или сниженным количеством прогестерона на фоне нормального количества эстрогенов.
    В пременопаузальный период у женщины может определяться небольшое повышение количества эстрогенов по результатам мазка.
    И врач может не проявить настороженности.

    Объясняется это гормональными изменениями в женском организме в этот период.
    А также тем, что репродуктивная система еще не приспособилась к изменениям.
    Чтобы точно определить, каково соотношение различных эпителиальных клеток в мазке, врачи пользуются таким параметром, как кариопикнотический индекс или КПИ.
    При нем считают количество клеток, у которых ядро находится в сморщенном (пикнотическом) состоянии.
    А затем делят это число на количество всех эпителиальных частиц.
    В менопаузу нормальным считается индекс, который не превышает отметки в 25%, а в постменопаузу показатель не должен быть больше, 20%.
    Эстрогенный тип мазка в менопаузе
    Почему происходят изменения?
    Эстрогенный тип мазка диагностируется у довольно большого количества представительниц прекрасного пола.
    Вполне естественно, что женщины задаются вопросом о том, почему происходят подобные изменения в их организме.
    Часто спрашивают, эстрогенный тип мазка в менопаузе это рак, и этот вопрос вполне оправдан.
    Дело в том, что одной из серьезных причин отклонений в результатах могут быть как раз опухоли.

    Причем как доброкачественные, так и злокачественные с локализацией в матке или в яичниках.
    Если у женщины диагностированы отклонения, ей рекомендуется незамедлительное дополнительное обследование.
    Оно поможет исключить процессы новообразования.
    Частая причина эстрогенного типа мазка в менопаузальном гормональном дисбалансе.
    В этом случае женщине рекомендуется наблюдаться у врача, а также пройти дополнительные обследования.
    Если других отклонений обнаружено не будет, значит причина в гормональном дисбалансе.

    Со временем он сможет скорректироваться самостоятельно, как только организм адаптируется к происходящем изменениям.
    Еще одна возможная причина, актуальная в пременопаузальном периоде – это утолщение яичниковой стенки.
    В этом случае яйцеклетка не способна покинуть фолликул, и вопрос можно решить только оперативным путем.
    Лечение эстрогенного типа мазка
    Лечение рекомендуется выполнять под врачебным контролем.
    Терапию необходимо подобрать, исходя из причины изменений.
    Если в ходе дополнительных обследований не удалось обнаружить в организме признаки злокачественных процессов или какие-либо заболевания, пациентке могут назначить заместительную гормональную терапию.

    С ее помощью нормализуется гормональный фон.
    А нормальное соотношение гормонов позволит предотвратить развитие патологических изменений в органах и тканях.
    Чаще всего рекомендуется назначение оральных контрацептивов, которые могут скорректировать дисбаланс в организме.
    Если выявлены злокачественные процессы или утолщение стенок яичника, то может потребоваться хирургическое лечение.
    При злокачественных образованиях пациентке обязательно назначается дополнительная диагностика и терапия для определения стадии процесса и прогнозов.
    Оценка цитологической составляющей мазка – метод, который позволяет диагностировать на ранних стадиях и начать лечение большого числа гинекологических заболевания.
    Правда, важно иметь в виду, что женщина должна посещать врача минимум 1 раз в год.

    Чтобы он мог следить за изменениями в динамике и понимать, что для представительницы прекрасного пола является нормой, а что свидетельствует о патологии.
    Если определен эстрогенный тип мазка, необходимо обязательно установить причину изменений.
    Игнорирование результатов анализа может привести к развитию опасных заболеваний.
    Главным среди которых является рак шейки матки и других репродуктивных органов.
    При выявлении эстрогенного типа мазка обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.

  2. Aleksmor16 Ответить

    Мазок эстрогенного типа в период климактерия встречается достаточно часто. Подобный диагноз пугает женщин своей неизвестностью. Что же может стать причиной данного явления?
    Самой серьезной причиной, о которой способен сигнализировать данный тип мазка, является какой-либо патологический процесс, протекающий в матке или яичниках. Это могут быть явления воспалительного характера, а также доброкачественные и злокачественные новообразования. Вот почему при обнаружении эстрогенного типа мазка необходимо незамедлительно пройти дополнительное обследование, с целью определения источника, провоцирующего избыточную эстрогенную активность.
    Однако не всегда эта разновидность анализа свидетельствует о столь серьезных недомоганиях. Иногда причиной эстрогенного избытка становятся утолщенные стенки яичников, препятствующие выходу созревшей яйцеклетки из фолликула. В этом случае может понадобиться проведение лапароскопической операции, с целью устранения данного дефекта и нормализации гормонального фона. Эта причина может быть актуальна в пременопаузе, когда овуляционные процессы еще не прекращены.
    Часто причиной выявления эстрогенного типа мазка может стать гормональный дисбаланс, который сопровождает приход менопаузы.

    Требуется ли лечение?

    Терапия эстрогенной насыщенности зависит от спровоцировавших ее причин. Именно определение источника, вызвавшего повышение концентрации эстрогена в мазке, и его устранение является основным направлением лечения.
    Если серьезные патологии репродуктивных органов не подтверждаются комплексным обследованием, то для стабилизации гормонального фона, а также с целью предотвращения развития патологических процессов в будущем, женщине может быть назначена заместительная гормональная терапия. Часто одним из вариантов лечения может стать назначение оральных контрацептивов. В данном случае подбираются препараты, позволяющие гармонизировать соотношение эстрогена и прогестерона согласно возрастным показателям. Как правило, они действуют, подавляя синтез эстрогенов и восполняя недостаток прогестерона.
    Цитологическое исследование слизистого материала из шейки матки помогает распознать развитие аномальных процессов на ранних сроках, позволяя сэкономить время и обеспечить более щадящее лечение гинекологических заболеваний. Чтобы максимально использовать сущность данного метода диагностики, женщина должна регулярно посещать своего врача-гинеколога: не реже 1 раза в год в репродуктивном возрасте, а после вступления в период менопаузы – каждые полгода. Эта необходимость объясняется нестабильностью гормонального фона женщины в период климакса, которая нередко становится провокатором развития гормонозависимых заболеваний, в том числе и онкологического характера.

  3. Skarr369 Ответить

    Эстрогенный тип мазка определяется в результате проведения цитологического исследования цервикального канала. Эта процедура позволяет получить представление о работе яичников на определенный момент.
    Выводы делаются на основании и других показателей, например, базальной температуры или соответствующих симптомов. Эстрогенный тип мазка наблюдается при недостатке прогестерона.

    Хорошо это или плохо?

    При эстрогенном типе мазка заметно снижен уровень прогестерона. А это не является нормой для женского организма. Репродуктивная функция женщины основана на балансе гормональной системы. Любое отклонение свидетельствует о наличии заболеваний. Эстрогенный тип мазка характерен для периода менопаузы или полового созревания девушки. В остальных случаях можно говорить о нарушениях работы половых органов.
    При излишнем увеличении активности эстрогенов достаточно высокий уровень кариопикнотического индекса. Эозинофильный индекс присутствует примерно в таком же количестве или может быть немного меньше.
    В норме эстрогены вырабатываются в организме в первой половине цикла. После происхождения овуляции, количество эстрогенов снижается и увеличивается прогестерон.

    Эстрогенный тип мазка: что это такое?

    Анализ, который выявляет эстрогенный тип мазка, называется кольпоцитологией. Производится забор выделений женщины из боковых сводов влагалища. Эстрогенная насыщенность определяется методом растяжения влагалищной слизи. При большом количестве эстрогенов она достаточно тягучая.
    Исследование материала производится на основании нескольких типов реакции. К ним относится:
    Реакция глубокого типа;
    Смешанный – глубокий тип реакции;
    Средне – смешанный тип;
    Реакция поверхностного типа;

    Эстрогенный тип мазка в этом периоде говорит о наличии гормональных проблем в организме женщины. В этом случае необходимо компетентное лечение.

    Что это значит и о чем это говорит?

    Даже самое малейшее отклонение в работе гормональной системы организма непременно окажет влияние на репродуктивную функцию. Это совершенно не нужно женщинам, планирующим беременность.
    Эстрогенный тип мазка в первой фазе менструального цикла свидетельствует о нормальном протекании процессов репродуктивной системы.
    Данный показатель во второй половине цикла свидетельствует о том, что у женщины не происходит овуляция, а значит, забеременеть она не может. При увеличении количества эстрогенов снижается уровень прогестерона, который, в свою очередь, является основным гормоном беременности. Под его воздействием происходит правильное формирование эндометрия, к которому впоследствии прикрепляется эмбрион. Если поверхность матки не достаточно рыхлая, то беременность срывается.

    Анализ на уровень гормонов;
    Узи малого таза;
    Узи щитовидной железы;
    После постановки конкретного диагноза, назначается комплексное лечение, которое, главным образом заключается в использовании гормональной терапии. В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство. Например, если стенки яичников слишком прочные, на фоне чего и отсутствует овуляция. Во время планирования беременности производится искусственный разрыв фолликула. Для этого женщина принимает определенные гормональные препараты на каждом этапе менструального цикла.

    Эстрогенный тип мазка в менопаузе: причины

    В период менопаузы чаще всего встречается смешанный тип мазка. При нем сочетается практически одинаковое количество промежуточных и поверхностных клеток.
    В эстрогенном типе мазка поверхностные клетки преобладают по своему количеству. Кроме того, они обладают гипнотическим ядром небольшого размера. Начало климатического периода характеризуется присутствием способности организма к оплодотворению. Этот период в среднем продолжается до двух лет. Затем репродуктивная функция женщины идет на спад. Поэтому эстрогенный тип мазка в период менопаузы встречается достаточно часто. При этом исчезает или становится менее продолжительной менструация.
    Существует мнение, что женщины, болеющие поликистозом или синдромом мультифолликулярных яичников в репродуктивном возрасте, входят в период менопаузы гораздо позже, чем их сверстницы. Это обусловлено большим запасом не истраченных яйцеклеток, которые не выходили из фолликулов в репродуктивном возрасте.

    Какое лечение необходимо?

    Высокая степень эстрогенной насыщенности мазка может говорить о наличии в организме женщины серьезных заболеваний. Чаще всего, природа их появления носит гормональный характер. Поэтому в качестве лечения выступают препараты гормональной направленности. В отдельных случаях назначается курс приема оральных контрацептивов.
    За период лечения яичники отдыхают, затем срабатывает эффект отмены. После того, как женщина прекращает пить ОК, яичники начинают работать с удвоенной силой. Но этот принцип работает далеко не во всех случаях. Могут назначаться препараты, поддерживающие уровень прогестерона и подавляющие рост эстрогенов.

    Эстрогенный тип мазка в менопаузе: причины, лечение

    Наступление климакса влечет за собой множественные преобразования в работе женского организма. Кардинально меняется и деятельность репродуктивной системы. При этом происходит физиологическая перестройка внутренних органов, сопровождаемая изменением слизистой и эндометрия. Характер этих перемен может значительно разниться. Для диагностирования происходящих трансформаций используются специальные методы обследования, позволяющие оценить состояние гормонального фона женщины и выявить зарождающиеся патологические процессы. Так как основная симптоматика климактерия провоцируется резким снижением уровня женских половых гормонов, весьма показательным является исследование мазка на содержание эстрогенов.

    Что это такое — эстрогенный тип мазка в менопаузе?

    Чтобы получить информацию об изменении гормонального фона женщины в период климакса, а также о состоянии шейки матки, используются специальные цитологические исследования. Для этого проводится забор слизистого материала из цервикального канала. Процедура эта достаточно простая, выполняется она в условиях обычного гинекологического кабинета при использовании зеркала и специальной лопатки, предназначенной для забора слизи. Эта манипуляция не сопровождается повреждением слизистой и не относится к категории болезненных процедур. Особо чувствительные женщины могут почувствовать легкий дискомфорт во время взятия пробы.
    Цитологические тесты позволяют оценить наличие и количественное соотношение элементов, выявленных в мазке женщины, и на основании этого получить информацию о сути происходящих в репродуктивных органах процессов. Анализ на цитологию является дополнительным видом диагностики, проводимый параллельно с ультразвуковым исследованием органов малого таза и непосредственным осмотром специалиста.
    В норме слизистая оболочка женской половой сферы состоит из 5 разновидностей клеток: поверхностных, ороговевающих, промежуточных, парабазальных и базальных.
    Каждый из вышеперечисленных видов относится к разным эпителиальным слоям органов репродуктивной сферы. Они располагаются последовательно: от поверхностного к базальному. Клетки базального слоя обладают способностью к трансформации в клетки последующих слоев, обеспечивая тем самым обновление эпителия. За полноценное совершение этого процесса ответственны эстрогены. Когда в менопаузальном периоде их количество уменьшается, у женщин нередко регистрируются атрофические изменения слизистой, что подтверждается соответствующими характеристиками мазка.

  4. vitos-555 Ответить

    При обнаружении каких-либо изменений в биологическом материале назначают дополнительные обследования, помогающие верифицировать диагноз. Например, при наличии крови в урине проводят цитологическое исследование мочи, что позволяет подтвердить или исключить патологии мочевой системы.
    Мазок на чистоту, он же мазок на флору, используется для характеристики бактериального состава микрофлоры шейки матки и влагалища. С помощью этого анализа может быть обнаружен:
    дисбиоз влагалища,
    молочница – причина выявления грибов рода Candida,
    воспаление и степень его выраженности,
    гонорея – причина появления диплококков в мазке у женщины,
    патологии эпителиального слоя,
    гарднереллёз – причина выявления ключевых клеток в мазке у женщины.
    В репродуктивном возрасте микрофлора влагалища в норме состоит в основном из лактобактерий, также встречаются лейкоциты в единичном числе. При климаксе все меняется.
    индекс созревания;
    эозинофильный;
    кариопикнотический.
    Первый из них показывает, в каком процентном соотношении присутствуют эпителиальные клетки во взятом образце тканей. Выделяют базальные, промежуточные, эпителий.
    В лабораторных условиях формулируют три числовых показателя, позволяющие доктору определить, присутствует ли недостаточность функционирования яичников.
    Если, к примеру, наблюдается переизбыток поверхностных клеток, тогда можно с уверенностью говорить о повышенной концентрации эстрогена в тканях женского организма.
    Кариопикнотический – это показатель, который помогает установить, как много имеющих пикнотические ядра формирований относительно общего количества клеточной массы.
    Наиболее распространенная в настоящее время – классификация Bethesda (The Bethesda System), разработанная в США в 1988 г, в которую вносили несколько изменений.
    Классификация создана для более эффективной передачи информации из лаборатории врачам клинических специальностей и обеспечения стандартизации лечения диагностированных нарушений, а также последующего наблюдения за больными.
    В классификации Bethesda выделяют плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой и высокой степени (squamous intraepithelial lesions of low grade and high grade – LSIL и HSIL) и инвазивный рак.
    Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени включают изменения, связанные с папилломавирусной инфекцией и слабой дисплазией (CIN I), высокой степени – умеренную дисплазию (CIN II), тяжелую дисплазию (CIN III) и внутриэпителиальный рак (cr in situ).
    Для обозначения клеточных изменений, которые трудно дифференцировать между реактивными состояниями и дисплазией предложен термин ASCUS – atypical squamous cells of undetermined significance (клетки плоского эпителия с атипией неясного значения).
    Для клинициста этот термин мало информативен, однако он нацеливает врача на то, что данная пациентка нуждается в обследовании и/или в динамическом наблюдении.
    В классификацию Bethesda в настоящее время введен также термин NILM – no intraepithelial lesion or malignancy, объединяющий норму, доброкачественные изменения, реактивные изменения.

    Так как данные классификации используются в практике врача-цитолога, ниже приведены параллели между классификацией Bethesda и классификацией, распространенной в России (Табл. 22).
    Причины получения неполноценного материала различны, поэтому цитолог перечисляет типы клеток, обнаруженные в мазках и по возможности указывает причину, по которой материал признан неполноценным.
    Bethesda Терминология, разработанная в г. Bethesda (США, 2001 г.) Терминология, принятая в России ОЦЕНКА КАЧЕСТВА МАЗКА Материал полноценный Материал адекватный (дается описание клеточного состава мазка) Материал недостаточно полноценный Материал недостаточно адекватный (дается описание клеточного состава мазка) Неудовлетворительный для оценки Клеточного состава недостаточно для уверенного суждения о характере процесса Удовлетворительный для оценки, но ограниченный чем-то (определить причину) В пределах нормы Метаплазия (норма) Цитограмма без особенностей (в пределах нормы) – для репродуктивного возраста Цитограмма с возрастными изменениями слизистой оболочки: — атрофический тип мазка — атрофический тип мазка c лейкоцитарной реакцией Эстрогенный тип мазка у женщины в постменопаузе Атрофический тип мазка у женщины репродуктивного возраста ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КЛЕТОК Инфекции Trichomonas vaginalis Трихомонадный кольпит Грибы, морфологически сходные с родом Candida Обнаружены элементы гриба типа Candida Кокки, гонококки Обнаружены диплококки, расположенные внутриклеточно Преобладание коккобациллярной флоры Флора коккобациллярная, возможно, бактериальный вагиноз Бактерии, морфологически сходные с Actinomyces Флора типа Актиномицетов Прочее Флора типа Leptotrichia Флора – мелкие палочки Флора – смешанная Клеточные изменения, связанные с вирусом Herpes simplex Эпителий с изменениями, связанными с Herpes simplex Возможно, хламидийная инфекция Реактивные изменения Воспалительные (включая репаративные) Найденные изменения соответствуют воспалению с реактивными изменениями эпителия:дегенеративные, репаративные изменения, воспалительная атипия, плоскоклеточная метаплазия, гиперкератоз, паракератоз, и/или др. Атрофия с воспалением (атрофический Атрофический кольпит Атрофический тип мазка, лейкоцитарная реакция
    Эпителий слизистой оболочки с гиперкератозом
    Эпителий слизистой оболочки с паракератозом
    Эпителий слизистой оболочки с дискератозом
    Резервноклеточная гиперплазия
    Плоскоклеточная метаплазия
    Плоскоклеточная метаплазия с атипией
    Лучевые изменения Эпителий слизистой оболочки с лучевыми изменениями Изменения, связанные с использованием внутриматочных контрацептивов ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПЛОСКОГО ЭПИТЕЛИЯ Клетки плоского эпителия с атипией неясного значения (ASC-US*)
    Клетки плоского эпителия с атипией неясного значения не исключающие HSIL (ASC-Н) Найденные изменения трудно дифференцировать между реактивными изменениями эпителия и дисплазией
    Обнаружены клетки, трактовка которых затруднена (с дискариозом, укрупненными ядрами, гиперхромными ядрами и т.д.) Изменения плоского эпителия (не опухолевые, но достойные динамического наблюдения) Плоское интраэпителиальное поражение низкой степени (LSIL): папилломавирусная инфекция, слабая дисплазия (CIN I) Эпителий слизистой оболочки с признаками папилломавирусной инфекции Найденные изменения, возможно, соответствуют слабой дисплазии.
    Плоское интраэпителиальное поражение высокой степени (НSIL): умеренная, тяжелая дисплазия и внутриэпителиальный рак (CINII, CIN III) Найденные изменения соответствуют умеренной дисплазии. Найденные изменения соответствуют тяжелой дисплазии.
    Найденные изменения подозрительны по наличию внутриэпителиального рака.
    Инвазивный рак Плоскоклеточный рак Плоскоклеточный рак
    Плоскоклеточный рак с ороговением
    Плоскоклеточный рак из мелких клеток
    Железистая гиперплазия
    Найденные изменения соответствуют эндоцервикозу
    Атипичные клетки железистого эпителия (возможные предположения):
    – Неясного значения (AGUS);
    – подозрительные на неоплазию;
    – эндоцервикальная аденокарцинома in situ (AIS);
    – аденокарцинома
    Железистая гиперплазия с атипией по типу дисплазии (I, II, III)
    Аденокарцинома
    Клетки эндометрия цитологически доброкачественные (у женщины в менопаузе и т. д.) Аденокарцинома эндометрия
    Аденокарцинома другой локализации
    Аденокарцинома без дополнительной характеристики Аденокарцинома, возможно аденокарцинома эндометрия
    Аденокарцинома БДУ (без дополнительного уточнения)
    Другие злокачественные опухоли (по возможности определить нозологическую форму) Оценка гормонального статуса
    Клетки цилиндрического эпителия из канала шейки матки (клетки эндоцервикса).
    Клетки многослойного плоского эпителия с влагалищной части шейки матки (клетки эктоцервикса).
    Клетки стыка – переходной зоны трансформации цилиндрического эпителия в плоский.

    Завершая тему

    Наконец, эозинофильный – это параметр, выявляемый во время цитологии эстрогенного типа мазка. Он показывает, насколько велик в общем числе клеток процент окрашенных.
    В норме значение должно быть несколько меньше, нежели выявленное для кариопикнотического индекса. Если установлены параметры больше нормы, необходимо своевременно найти причину такого изменения и принять меры по восстановлению здорового состояния организма.
    В некоторых случаях анализ также помогает выявить неадекватную активность прогестерона. В период менопаузы такое отражается наличием пластов либо скученных клеточных формирований, выявляемых с помощью мазка.

    Возможные диагнозы

    Иногда эстрогенный тип мазка в сочетании с определенными показателями концентрации лейкоцитов может стать причиной диагностирования атрофического кольпита.

  5. sheg85 Ответить

    Эстрогенный тип мазка выявляется от снижения в крови гормона прогестерона, определяемого во время обследования слизи из цервикального канала, при измерениях базальной температуры и в результате цитологического исследования влагалищных мазков.
    При цитологическом исследовании влагалищных мазков при климаксе можно объективно оценить способность полноценного функционирования яичников.
    В норме слизистая оболочка влагалища состоит из 5 видов клеток: поверхностных, ороговевающих, промежуточных, парабазальных и базальных.

    Эстрогенная составляющая организма

    Снижение количества прогестерона, выявляется эстрогенным типом мазка, когда количество клеточных элементов уменьшено.
    Сами клетки в этом случае находятся в разделенном состоянии и с отсутствием пластов.
    Прогноз состояний, когда величина кариопикнотического индекса (КПИ) в мазках приближена или равна в процентном содержании к поверхностным клеткам, чаще всего бывает неблагоприятным.
    У молодых женщин с сохраненными репродуктивными способностями и с менструальным циклом, состоящим из двух фаз, мазки, взятые из слизистой влагалища включают в себя промежуточные клеточные элементы, а также и поверхностные, находящиеся в изменяющихся соотношениях.
    В случае если гормон эстроген вырабатываются в недостаточных количествах или при гиперандрогении, когда его число необоснованно превышено, в обследуемых мазках можно обнаружить клетки, относящиеся к парабазальному типу.
    По соотношению поверхностных ороговевающих клеток к общей численности клеток поверхностного типа определяют КПИ или кариопикнотический индекс, дающий характеристику наполненности организма эстрогенами.
    При каждой стадии прохождения менструального цикла количество гормонов эстрогенов в мазке должно соответствовать:
    при прохождении фолликулярной стадии КПИ равен 25-ти — 30-ти%;
    в период овуляции — до 70-ти%;
    в последней стадии, при которой происходит развитие и созревание желтого тела — от 25 до 30-ти%.
    Применение эстрогенных лечебных препаратов вызывает повышение КПИ, в связи с чем цитологическое исследование влагалищных мазков с вычислением КПИ способствует осуществлению контроля при проведении лечения с помощью гормональной терапии.

    Виды влагалищных мазков

    Цитологическое исследование влагалищных мазков определяет несколько их типов:
    Эстрогенный тип, когда показывается увеличение поверхностных клеток с содержанием некрупных ядер.
    Пролиферативный обнаруживается в течение первых 5-ти лет с начала климакса. В мазках подобного типа клеточные элементы в поверхностном слое эпителия занимают преобладающее положение и разделены. Почти всегда отмечается отсутствие или малое количество лейкоцитов. Мазки пролиферативных типов показывают уменьшение выработки яичниками прогестерона при выработке гормонов эстрогенов на прежнем уровне.
    Прогестероновый характер мазков выявляет преимущество скоплений клеточных элементов промежуточного характера.
    Смешанный тип мазков, встречаемый при климаксе, отличается разнообразным сочетанием всех клеток как промежуточных, так и поверхностных. В смешанных мазках способны встретиться различные клетки слизистой эпителия — и поверхностного, и парабазального, и промежуточного типа. Соотношение их между собой может существенно меняться, например, процент лейкоцитов способно повышаться, а может и полностью отсутствовать. Мазки, принадлежащие к смешанному типу, являются переходом к атрофическому типу.
    В мазках регрессивного типа, в большем количестве находятся парабазальные клетки, хотя могут обнаружиться клетки с каждого слоя эпителия, что свойственно периоду постменопаузы. Индекс кариопикноза чаще повышен, пласты не выявляются, а клетки располагаются раздельно.
    В мазках андрогенного типа все промежуточные, парабазальные и базальные клетки находятся в соотношении с малой численностью поверхностных. Подобные показатели служат симптомом возможных опухолевых процессов, развивающихся в яичниках или в надпочечниках.
    Воспалительная форма указывает на симптомы грибковых или инфекционных заболеваний, содержание клеток эпителия в них находится в минимальных количествах.

    Исследование канала шейки

    Проводимое изучение образцов слизи, отделяемой с цервикального канала шейки, очень важно в проведении диагностики.
    Для этого на протяжении всего менструального цикла ведется тщательное наблюдение с использованием различных методов — с симптомами «зрачка» и «листа папоротника».
    Симптом «зрачка» характеризует эстрогенные показатели, которые являются более выраженными в момент овуляции. Отсутствие его показывает низкий эстрогенный уровень, выражающийся особенно явственно – гипертонию.
    Симптом «лист папоротника» основан на изучении слизи шейки, исследуемой с помощью предметного стекла. Это исследование можно проводить начиная с 7-го дня от начала менструального цикла и заканчивая 21-м днем.

    Определение эстрогенной насыщенности

    Простой метод, используемый, для определения эстрогенной насыщенности — способ натяжения слизи.
    Натяжение слизистого слоя больше 8-ми см является показателем достаточного уровня гормона эстрогена.
    Эстрогенный мазок, полученный с применением КПИ и вышеприведенных способов, позволяет сделать вывод о степени эстрогенного насыщения в организме.
    Эстрогенный тип, выявленный методом цитологического исследования влагалищных мазков, может служить сигналом о возможных патологических процессах, протекающих в яичниках или матке. Этот случай говорит о необходимости тщательного обследования, чтобы разобраться в ситуации и исключить их развитие.
    Мазки из влагалища в момент менопаузы, через какое-то время приобретают стабильный характер и не подвержены большому изменению.
    Климакс у женщин наступает в то время, когда яичники еще активны и способны вырабатывать некоторое количество половых гормонов.
    Наиболее интенсивное угасание выработки эстрогена в начале климактерического периода происходит в течение 2 лет, после этого замедляется и остается на таком уровне, на протяжении длительного времени.
    Источник:

    Эстрогенный тип мазка в менопаузе

    Наступление климакса влечет за собой множественные преобразования в работе женского организма. Кардинально меняется и деятельность репродуктивной системы.
    При этом происходит физиологическая перестройка внутренних органов, сопровождаемая изменением слизистой и эндометрия.
    Характер этих перемен может значительно разниться.
    Для диагностирования происходящих трансформаций используются специальные методы обследования, позволяющие оценить состояние гормонального фона женщины и выявить зарождающиеся патологические процессы.
    Так как основная симптоматика климактерия провоцируется резким снижением уровня женских половых гормонов, весьма показательным является исследование мазка на содержание эстрогенов.
    Чтобы получить информацию об изменении гормонального фона женщины в период климакса, а также о состоянии шейки матки, используются специальные цитологические исследования. Для этого проводится забор слизистого материала из цервикального канала.
    Процедура эта достаточно простая, выполняется она в условиях обычного гинекологического кабинета при использовании зеркала и специальной лопатки, предназначенной для забора слизи. Эта манипуляция не сопровождается повреждением слизистой и не относится к категории болезненных процедур.
    Особо чувствительные женщины могут почувствовать легкий дискомфорт во время взятия пробы.
    Цитологические тесты позволяют оценить наличие и количественное соотношение элементов, выявленных в мазке женщины, и на основании этого получить информацию о сути происходящих в репродуктивных органах процессов. Анализ на цитологию является дополнительным видом диагностики, проводимый параллельно с ультразвуковым исследованием органов малого таза и непосредственным осмотром специалиста.
    В норме слизистая оболочка женской половой сферы состоит из 5 разновидностей клеток: поверхностных, ороговевающих, промежуточных, парабазальных и базальных.
    Каждый из вышеперечисленных видов относится к разным эпителиальным слоям органов репродуктивной сферы. Они располагаются последовательно: от поверхностного к базальному.
    Клетки базального слоя обладают способностью к трансформации в клетки последующих слоев, обеспечивая тем самым обновление эпителия. За полноценное совершение этого процесса ответственны эстрогены.
    Когда в менопаузальном периоде их количество уменьшается, у женщин нередко регистрируются атрофические изменения слизистой, что подтверждается соответствующими характеристиками мазка.

    Виды мазков

    В зависимости от содержания уровня гормонов и эпителиальных клеток цитологический анализ может показать несколько видов мазков, в частности:
    Эстрогенный. Этот мазок состоит из плоских поверхностных клеток, у которых присутствует дегенеративное изменение цитоплазмы (вакуолизация) и базальная складчатость клеточных мембран. В материале наблюдаются отдельные ядра и фрагменты клеток.
    Прогестероновый. Он показывает увеличенное количество элементов промежуточного слоя, которые склонны к скоплению.
    Пролиферативный свойственен первому пятилетию климакса. Для него характерно раздельное положение клеток поверхностного типа эпителия и низкая концентрация лейкоцитов. Подобные мазки выявляются, когда выработка прогестерона снижается, а эстрогены по-прежнему синтезируются в достаточном количестве.
    Смешанный тип сочетает в себе приблизительно равное соотношение клеток из промежуточных и поверхностных слоев. Часто подобный тип мазка встречается в начальном периоде климактерия.
    Атрофический (регрессивный). Характеризуется преобладанием парабазальных эпителиальных клеток над элементами из прочих слоев эпителия. Очень часто этот тип встречается в постменопаузе.
    Андрогенный. Он определяется, когда совокупность промежуточных, парабазальных и базальных клеток соотносится с малым количеством поверхностных. Такой мазок может свидетельствовать о развитии опухолей яичников и надпочечников.
    Воспалительный. Эта разновидность мазка указывает на присутствие грибов, трихомонад, кокков, лейкоцитов. При этом в мазке резко снижено количество клеток эпителия.
    В период климактерических перемен, сопровождаемых крупномасштабной перестройкой в органах и системах, в гормональном фоне наблюдается определенный перекос.
    Очень часто для его оценки, а также для исключения развития патологических изменений необходимо проведение исследования на уровень эстрогенов.
    Информацию об эстрогенной насыщенности дает эстрогенный тип мазка.

    Типы эстрогенной реакции

    Такой мазок позволяет оценить состояние матки и яичников по четырем характерным типам эстрогенной реакции:
    при первом типе реакции наблюдается яркая нехватка эстрогенов и повышенное количество лейкоцитов и атрофических клеток;
    при втором характерен умеренный эстрогенный дефицит, а также наличие лейкоцитов и атрофических клеток, но их концентрация меньше, чем в случае первого типа;
    при третьем характерно равное соотношение всех типов эпителиальных клеток;
    при четвертом типе содержание эстрогенов избыточно.
    В течение пременопаузального периода мазок с некоторым повышением содержания эстрогенов может считаться вариантом нормы, поскольку репродуктивная система еще не утратила свою детородную функцию и количество эстрогенов синтезируется яичниками в достаточном количестве, кроме того, добавляется влияние изменения общего гормонального фона. В этом вопросе много значит именно количественная характеристика показателей.
    Источник: http://zdorowomen.ru/voprosy-i-otvety/estrogennyj-tip-mazka.html

    Эстрогенный тип мазка хорошо или плохо

    :
    Мазки при климаксе: мазок на чистоту, Пап-тест, гормональное зеркало
    Эстрогенный тип мазка: что это такое?
    Какое требуется лечение при эстрогенном типе мазка?
    Какие выделения должны насторожить женщин? Гинекология
    Мазок эстрогенного типа показывает наличие поверхностных клеток, содержащих ядра небольших размеров. Он помогает выявить, в каком состоянии находятся матка и яичники. Так делали наши предки Это народное средство нужно пить утром по Защитную функцию в это время начинают выполнять гистоциты и белые кровяные тельца – эстрогенный типы мазка хорошо или плохо. Их преобладание может привести к атрофическому кольпиту. Лечение этого вида заболевания проводится гормональными средствами. Оно направлено на создание условий для созревания клеток эпителия до промежуточного, а лучше – до верхнего ряда. В результате кислотность влагалища восстанавливается до нормального уровня. Способ, который легко позволит увидеть долгожданные две полоски Если оно уменьшено, значит, снизилось количество прогестерона.
    Клетки при этом находятся в раздельном состоянии, пласты отсутствуют. И если процент содержания КПИ – кариопикнотического индекса, близок к процентному содержанию поверхностных клеток, состояние пациентки считается неблагоприятным.
    КПИ, дающий представление о наполненности организма эстрогенами, рассчитывают, соотнеся количество поверхностных орогововевающих клеток с общим числом поверхностного типа клеток каольпоцитограммы делят на общее количество клеток.

    Мазки при климаксе: мазок на чистоту, Пап-тест, гормональное зеркало

    Когда эстрогена малое или избыточное количество, в мазках обнаруживают клетки парабазального типа. Для лечения и профилактики проблем с менструальным циклом аменорея, дисменорея, меноррагия, Опсоменорея и др.
    Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию. Причина эстрогенного типа мазка заключается в способности организма компенсировать недостаток половых гормонов и в первую очередь эстрогена.
    Также эстрогенный мазок может появиться тогда, когда женщина получает лечение, направленное на поддержание гормонального баланса.
    Однако, такие показатели не всегда радуют врачей, которые по объективным показателям видят, что женщина приблизилась к климактерическому возрасту.
    В ряде случаев поддержание высокого эстрогена, а значит и обеспечение эстрогенного мазка, может стать следствием злокачественных процессов, локализованных в матке или яичниках.
    Классификация эстрогенных мазков Врачи выделяют несколько типов эстрогенных мазков, каждый из которых будет по-своему характеризовать свою обладательницу. Первый тип эстрогенный типа мазка хорошо или плохо определяет выраженную эстрогенную недостаточность.
    Преобладают клетки базального слоя, но встречаются и одиночные крупные лейкоциты в мазке.
    Второй тип наблюдается при умеренном дефиците эстрогенов. В таком мазке будут преобладать парабазальные клетки, имеющие крупные ядра.
    Могут попадаться единичные клетки базального слоя и промежуточного слоя, а также лейкоциты-одиночки.
    Незначительная недостаточность эстрогенов наблюдается при обнаружении промежуточного эпителия с сохранением частиц поверхностного эпителия. Так выглядит третий тип мазка.
    При хорошем насыщении организма эстрогенами врачи диагностируют четвертый тип мазка — в нем преобладают клетки поверхностного эпителия с достаточно мелкими ядрами, форма большинства клеток правильная.
    Таким образом, если у женщины обнаруживается такой результат мазка, то врачи делают вывод либо про повышенную выработку эстрогена, либо про дефицит прогестерона. Окончательный диагноз можно поставить после получения анализа крови на гормоны.
    Последствия изменений в менопаузе Гормональные нарушения, происходящие в эстрогенный типе мазка хорошо или плохо, провоцируют не только изменения в мазке, но и стандартные симптомы климактерия: Приблизительно через пять лет эта симптоматика пополнится и неприятными изменениями со стороны влагалища, когда начнется зуд и жжение в области половых органов. На этом этапе дефицит эстрогена уже не может восполняться собственными силами организма, и клетки начинают гораздо медленнее делится.

    Эстрогенный тип мазка: что это такое?

    Нарушаются процессы развития эпителиального слоя, изменяется чувствительность рецепторов, которыми снабжено влагалище.
    Прогрессирование изменений в менопаузе приводит к еще большему изменению показания в мазке, их норма уже не может быть прежней.
    В частности, претерпевают изменения и норма лактобацилл.
    Когда лучше сдавать мазок на кольпоцитологию и как он проводится?  Для уточнения диагноза после получения эстрогенного типа мазка врач может предложить проверить содержание эстрогенов в крови.
    Лучшие результаты при четвертом типе реакции, когда в организме дамы эстрогены имеют хорошую насыщенность.  Когда эстрогенная насыщенность мазка высокая, то это плохо.
    Эти бактерии постоянно присутствуют в кишечнике и во влагалище.
    Основная роль лактобацилл — защита влагалища от нежелательной микрофлоры, которая может спровоцировать воспалительные процессы.
    Продуцируя молочную кислоту, лактобациллы создают уровень кислотности в амплитуде 3,4 — это оптимальные показатели, при которых не размножаются патогенные микроорганизмы. При сдвижении границ кислотности влагалищная флора страдает.
    Мазок из влагалища показывает снижение уровня кислоты, и как следствие можно заметить увеличение уровня лейкоцитов именно от активизации условно-патогенных микроорганизмов. Последствия снижения лактобацилл невооруженным взглядом видно при осмотре женщины.
    Менопауза сопровождается снижением кровоснабжения, уменьшением уровня содержания коллагена, понижения уровня лактобацилл и гликогена, повышения кислотности влагалища до 5 единиц или выше.
    Причины повышения уровня лейкоцитов в мазке Если мазок из влагалища показывает нетипичный для этого периода уровень лейкоцитов, то это может свидетельствовать о ряде заболеваний, которыми может страдать женщины во время климакса.
    Среди причины лейкоцитоза перечислим такие: Неспецифический вагинит — провоцируется кишечной палочкой, стрептококками или эстрогенный типами мазка хорошо или плохо.
    При этом заболевании уровень лейкоцитов существенно повышен, клетки поверхностного слоя эпителия практически отсутствуют, в то же время определяется значительное количество слущенного эпителия.
    Бактериальный вагиноз — внешне имеет все признаки воспалительного процесса, однако условно-патогенные микроорганизмы не обнаруживаются. На сегодня заболевание классифицируется, как дисбактериоз.
    В мазке из влагалища обнаруживают много граммположительных клеток — слущенного эстрогенный типа мазка хорошо или плохо, покрытого мелкими бактериями. Обычно у женщин такие клетки не обнаруживаются, а вот в климактерическом периоде 94 процента мазков имеют эту характеристику.
    Также значительно уменьшается количество лактобацилл, за счет чего уровень кислотности повышается, находятся анаэробы.

    Какое требуется лечение при эстрогенном типе мазка?

    В ряде случаев увеличение лейкоцитов свидетельствует о половых инфекциях — трихомониазе, гонорее, кандидозе.
    В мазке из влагалища можно заметить не только все признаки воспалительного процесса, но и выявить возбудителя заболевания.
    Мазок из влагалища в период менопаузы является мощным диагностическим показателем, который позволяет оценить здоровье женщины.
    Информативность мазка ценна не только для оценки состояния влагалища — мазок может указывать и на активность основных женских гормонов — эстерогена и прогестерона.

    Какие выделения должны насторожить женщин? Гинекология

    : 09.03.2018 | Христофор

    Похожее:

    Всего 9 комментариев

    Источник: http://vinylphoto.ru/malishi-do-3-h-let/estrogenniy-tip-mazka-horosho-ili-ploho.php

  6. stasworld Ответить

    Терапия эстрогенной насыщенности зависит от спровоцировавших ее причин. Именно определение источника, вызвавшего повышение концентрации эстрогена в мазке, и его устранение является основным направлением лечения.
    Если серьезные патологии репродуктивных органов не подтверждаются комплексным обследованием, то для стабилизации гормонального фона, а также с целью предотвращения развития патологических процессов в будущем, женщине может быть назначена заместительная гормональная терапия.
    Часто одним из вариантов лечения может стать назначение оральных контрацептивов. В данном случае подбираются препараты, позволяющие гармонизировать соотношение эстрогена и прогестерона согласно возрастным показателям.
    Цитологическое исследование слизистого материала из шейки матки помогает распознать развитие аномальных процессов на ранних сроках, позволяя сэкономить время и обеспечить более щадящее лечение гинекологических заболеваний.
    Чтобы максимально использовать сущность данного метода диагностики, женщина должна регулярно посещать своего врача-гинеколога: не реже 1 раза в год в репродуктивном возрасте, а после вступления в период менопаузы – каждые полгода.
    Эта необходимость объясняется нестабильностью гормонального фона женщины в период климакса, которая нередко становится провокатором развития гормонозависимых заболеваний, в том числе и онкологического характера.
    Овариально-менструальный цикл
    связан с образованием и физиологическим действием гормонов — эстрогенов
    . Наибольшее количество их вырабатывается в середине цикла, т.е.
    перед овуляцией, наименьшее в начале и конце цикла. Это накладывает свой отпечаток на клеточный состав влагалищной стенки, что можно наблюдать в мазках приготовленных из отделяемого влагалища.
    1.Поверхностный
    2.
    Промежуточный
    3.
    Парабазальный.(4. Базальный)
    Парабазальные и базальные
    – клетки атрофии.
    Встречаются при гипо- и дисфункциях яичника, и во время менопаузы.
    Парабазальные и базальные клетки иногда объединяют в один вид (подгруппу).

    Основываясь на видах эпителиальных клеток различают 4 типа кольпоцитограммы(клеточных реакций)
    , которые могутслужить критерием гормональной функции яичников (так называемое гормональное зеркало
    ).
    1.
    Первый тип:
    резкая недостаточность эстрагенов, в мазке преобладают клетки базального и парабазального слоя, много лейкоцитов – «атрофический мазок».
    При этом состоянии слизистая влагалища тонкая, состоит из нескольких слоев клеток. В физиологических условиях встречается в детском возрасте и в поздней менопаузе.
    2.
    Второй тип:
    В мазке, значительное количество парабазальных клеток, много промежуточных, значительное количество лейкоцитов. Умереннаявыраженная степень недостаточности эстрагенов
    .
    3.
    Третий тип:
    в мазке преобладают промежуточные клетки, иногда пластами, единичныепарабазальные клетки, появляются поверхностные клетки– «лёгкая степень недостаточности эстрагенов»(или «умеренная эстрогенная активность»).
    4.
    Четвёртый тип:
    «нормальный мазок
    », состоит из поверхностных клеток. Выявляетсяпри хорошей эстрогенной стимуляции при нормальном менструальном цикле в момент овуляции.
    Циклические процессы, происходящие в яичниках (созревание фолликулов, овуляция, развитие жёлтого тела) и образование гормонов обусловливают фазные изменения в слизистой оболочке влагалища.
    У здоровой женщины детородного возраста изменения клеточного состава влагалищного мазка происходят на протяжении двухфазного 28-дневного менструального цикла.
    По мере роста фолликула в яичнике и увеличения продукции гормонов (эстрогенов) увеличивается количество клеток поверхностного эпителия влагалища (фолликулиновая фаза).
    В период образования и рассвета жёлтого тела проявляет свою активность гормон прогестерон, вызывающий увеличение числа промежуточных и уменьшение числа поверхностных клеток эпителия влагалища (лютеиновая фаза).
    Количественная оценкакольпоцитологических данных.
    В разные фазы менструального цикла у женщин детородного возраста во влагалищных мазках, обнаруживают различные соотношения 3-х типов плоского эпителия в связи, с чемопределяют соответствующие индексы.
    «Индекс созревания»
    – этопроцентное соотношение парабазальных, промежуточных, поверхностных клеток. Подсчитывают всего 200 клеток, результат записывают в процентах, следующим образом, слева – количество парабазальных, справа – поверхностных, по середине – промежуточных.
    Если какой-либо вид клеток отсутствует, то в соответствующем углу ставятцифру ноль (0). Например: 0/15/85, 0/10/90, 0/0/100.
    «Кариопикнотический индекс»
    – это процентное соотношение зрелых поверхностных клеток с пикнотическим ядром и поверхностных клеток, имеющих ядро более 6 мкм.
    Подсчитывают 100 или 200 поверхностных клеток и отмечают среди них количество клеток с пикнозом ядра. Результат выражают в процентах.Этот индекс характеризует эстрогенную насыщенность организма, так кактолько эстрогенные гормоны вызываютпролиферативные измененияслизистой оболочки влагалища, приводящие к конденсации хроматиновой структуры ядер эпителиальных клеток.
    «Эозинофильный индекс»
    – определяют в мазках окрашенных полихромным методом. Это процентное соотношение всех зрелых поверхностных клеток с эозинофильной окраской цитоплазмы и зрелых поверхностных клеток с базофильной цитоплазмой.
    «Индекс складчатости»
    – это процентное соотношение всех складчатыхзрелых поверхностных клеток и числу плоских зрелых поверхностных клеток.Скручивание или свёртываниекраёв цитоплазмыклеток появляетсяглавным образом припрогестероновой стимуляции.
    «Индекс скученности, или группировки, клеток»
    -отражает прогестероновую стимуляцию эпителия влагалища. Прогестеронвызываетдесквамацию клеток пластами, группами, скоплениями (4 и более).
    Описывают дегенеративные изменения эпителиальных клеток (цитолиз, аутолиз), количество лейкоцитов, эритроцитов, палочек Дедерлейна, микроорганизмов и слизи.
    В последнее время для изучения цитологической картины влагалищного мазка используют люминесцентный метод микроскопии
    .
    Цитограмма нормального менструального цикла.
    Менструальная фаза (1-5 день).
    Цитологическая картина смазана ввиду наличия эритроцитов, лейкоцитов, гистиоцитов, бесформенных остатков клеточных элементов.
    Ранняя фолликулиновая фаза (5-10 день).
    В мазках преобладают клетки промежуточного слоя, единичные парабазальные, единичные лейкоциты. КИ=30-40%, ЭИ – до 30%.
    Поздняя фолликулиновая фаза (10-14 день).

    В мазке преобладают зрелые поверхностные клетки, которые расположены раздельно или черепицеобразно, только краями заходят друг за друга. Ядра клеток подвергаются пикнозу.
    Овуляционная фаза (14-15день).

    Уровень эстрогенов достигает вершины. Лейкоциты и бактерии исчезают из мазка. Преобладают поверхностные клетки с пикнотическим ядром, обильной прозрачной цитоплазмой, которые групп не образуют, располагаются отдельно. КИ=80-90%, ЭИ=70-80%.
    Ранняя лютеиновая фаза (15-18 день).
    Уровень эстрагенов падает, промежуточные и поверхностные клетки начинают собираться в группы, цитоплазма клеток свертывается, как уголки на конверте. КИ=60-70%, ЭИ около 50%.
    Поздняя лютеиновая фаза (18-24 день).

    В мазках преобладают промежуточные клетки с крупными ядрами. Клетки слущиваются пластами, края цитоплазмы клеток свертываются, появляется слизь, лейкоциты. КИ=60-40%, ЭИ=30-20%.
    Предменструальная фаза (24-28 день).
    Характеризуется десквамацией, вызванной прогестероновым влиянием. Появляются мелкие клетки промежуточного типа без четких контуров с продолговатым ядром.
    Клетки образуют большие группы, иногда пласты без четких границ. Окрашиваются клетки в базофильные тона. Наблюдаются клеточный детрит, лейкоциты, грязный фон мазка. КИ=40-30%, ЭИ=20-10%.
    Оценка степени пролиферации и прогестероновой активности
    Гиперэстрогенизм.
    Повышенная продукцияэстрогенов может наблюдаться во время полового созревания или в начале климактерического периода, при мелкокистозном перерождении яичников, персистирующем фолликуле и других заболеваниях.
    Этоабсолютный гиперэстрогенизм
    , признаками которого является высокий КИ, достигающий 100%, ЭИ несколько меньше или равен КИ. В мазке выявляются необычно крупные плоские полигональные клетки, иногда гигантские, двух- и трехядерные. Цитоплазма прозрачная, как стекло.
    Относительный гиперэстрогенизм
    наблюдается тогда, когда яичники выделяют нормальное количество эстрогенов, но во второй половине менструального цикла проявляется их усиленное действие в виду недостаточности желтого тела или в виду расстройства промежуточного обмена эстрогенов (недостаточная инактивация их в печени).
    Относительный гиперэстрогенизм характеризуется тем, что КИ и ЭИ во второй половине цикла не падают до 20-30%, а удерживаются на высоком уровне 60-80%.
    Недостаточная продукция эстрогенов яичниками (гипоэстрогенизм)
    может быть при врожденном недоразвитии яичников, первичном бесплодии, при замедленном половом созревании у девушек, в результате перенесенных воспалительных заболеваний половых органов, при снижении функции яичников во время менопаузы.
    Гипоэстрогенизм характеризуется атрофией влагалищного эпителия. Степень атрофии определяется в зависимости от наличия клеток глубоких слоев эпителия.
    Первая степень атрофии (А-
    I
    )
    . В мазке выявляются преимущественно промежуточные клетки, единичные поверхностные, до 10% парабазальных клеток. Такие мазки называют мазками смешанного типа из-за наличия всех видов клеток.
    Вторая степень атрофии (А-
    II
    ).
    В мазке преобладают парабазальные клетки, промежуточные клетки составляют менее 50%, клетки поверхностного слоя отсутствуют, много лейкоцитов.

    Пугаться или пока рано?

    О том, что такое эстрогенный тип мазка у женщин, наиболее внятно может рассказать профессиональный гинеколог с большим опытом. Термин бытует в среде специалистов и применяется к некоторым специфическим изменениям тканей репродуктивной системы.
    Интересно, что далеко не всякая женщина, переживая менопаузу, сталкивается с такими процессами в организме, которые в лабораторных исследованиях отражают себя соответствующим типом мазка.
    Что это значит – эстрогенный тип мазка? Термин применяют к ситуации, когда в ходе инструментального изучения образцов ткани выявляют относительно неизменную концентрацию поверхностных эпителиальных клеток, ответственных за защитные функции организма.
    Несмотря на климакс, в женском организме все еще наблюдается довольно высокий уровень содержания специфических половых гормонов, что и показывают лабораторные исследования.

    Эстрогенная составляющая организма

    Снижение количества прогестерона, выявляется эстрогенным типом мазка, когда количество клеточных элементов уменьшено. Сами клетки в этом случае находятся в разделенном состоянии и с отсутствием пластов.
    Прогноз состояний, когда величина кариопикнотического индекса (КПИ) в мазках приближена или равна в процентном содержании к поверхностным клеткам, чаще всего бывает неблагоприятным.
    У молодых женщин с сохраненными репродуктивными способностями и с менструальным циклом, состоящим из двух фаз, мазки, взятые из слизистой влагалища включают в себя промежуточные клеточные элементы, а также и поверхностные, находящиеся в изменяющихся соотношениях.
    В случае если гормон эстроген вырабатываются в недостаточных количествах или при гиперандрогении, когда его число необоснованно превышено, в обследуемых мазках можно обнаружить клетки, относящиеся к парабазальному типу.
    По соотношению поверхностных ороговевающих клеток к общей численности клеток поверхностного типа определяют КПИ или кариопикнотический индекс, дающий характеристику наполненности организма эстрогенами.
    При каждой стадии прохождения менструального цикла количество гормонов эстрогенов в мазке должно соответствовать:
    при прохождении фолликулярной стадии КПИ равен 25-ти — 30-ти%;
    в период овуляции — до 70-ти%;
    в последней стадии, при которой происходит развитие и созревание желтого тела — от 25 до 30-ти%.
    МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!
    Многие наши читатели для борьбы с КЛИМАКСОМ и ПРИЛИВАМИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от КЛИМАКСА нужно каждое утро на тощах …
    Применение эстрогенных лечебных препаратов вызывает повышение КПИ, в связи с чем цитологическое исследование влагалищных мазков с вычислением КПИ способствует осуществлению контроля при проведении лечения с помощью гормональной терапии.

    Почему так происходит?

    Когда доктора рассказывают, что это значит (эстрогенный тип мазка), то обязательно объясняют, по какой причине женский организм ведет себя именно так.
    Менопауза – это период, когда женщина сталкивается с нехваткой половых гормонов в силу угнетения способности продуцирования таких соединений железами репродуктивной системы.
    Хорошо или плохо (эстрогенный тип мазка), доктор расскажет женщине, у которой выявлены такие показатели работоспособности организма. В общем случае говорят, что организм имеет такие же параметры, как и в молодости.
    Если это достигнуто заместительной терапией, то оценка считается положительной. В то же время в отдельных случаях такой результат исследования может указывать на патологические процессы.
    Специальная оценка итогов требуется при работе с беременными женщинами – особенности организма в этом случае существенно отличаются от пациенток, переживающих климакс.

  7. mehanik500 Ответить

    Снижение количества прогестерона, выявляется эстрогенным типом мазка, когда количество клеточных элементов уменьшено. Сами клетки в этом случае находятся в разделенном состоянии и с отсутствием пластов. Прогноз состояний, когда величина кариопикнотического индекса (КПИ) в мазках приближена или равна в процентном содержании к поверхностным клеткам, чаще всего бывает неблагоприятным.
    У молодых женщин с сохраненными репродуктивными способностями и с менструальным циклом, состоящим из двух фаз, мазки, взятые из слизистой влагалища включают в себя промежуточные клеточные элементы, а также и поверхностные, находящиеся в изменяющихся соотношениях. В случае если гормон эстроген вырабатываются в недостаточных количествах или при гиперандрогении, когда его число необоснованно превышено, в обследуемых мазках можно обнаружить клетки, относящиеся к парабазальному типу. По соотношению поверхностных ороговевающих клеток к общей численности клеток поверхностного типа определяют КПИ или кариопикнотический индекс, дающий характеристику наполненности организма эстрогенами.

    При каждой стадии прохождения менструального цикла количество гормонов эстрогенов в мазке должно соответствовать:
    при прохождении фолликулярной стадии КПИ равен 25-ти — 30-ти%;
    в период овуляции — до 70-ти%;
    в последней стадии, при которой происходит развитие и созревание желтого тела — от 25 до 30-ти%.
    Применение эстрогенных лечебных препаратов вызывает повышение КПИ, в связи с чем цитологическое исследование влагалищных мазков с вычислением КПИ способствует осуществлению контроля при проведении лечения с помощью гормональной терапии.

    Виды влагалищных мазков

    Цитологическое исследование влагалищных мазков определяет несколько их типов:
    Эстрогенный тип, когда показывается увеличение поверхностных клеток с содержанием некрупных ядер.
    Пролиферативный обнаруживается в течение первых 5-ти лет с начала климакса. В мазках подобного типа клеточные элементы в поверхностном слое эпителия занимают преобладающее положение и разделены. Почти всегда отмечается отсутствие или малое количество лейкоцитов. Мазки пролиферативных типов показывают уменьшение выработки яичниками прогестерона при выработке гормонов эстрогенов на прежнем уровне.
    Прогестероновый характер мазков выявляет преимущество скоплений клеточных элементов промежуточного характера.
    Смешанный тип мазков, встречаемый при климаксе, отличается разнообразным сочетанием всех клеток как промежуточных, так и поверхностных. В смешанных мазках способны встретиться различные клетки слизистой эпителия — и поверхностного, и парабазального, и промежуточного типа. Соотношение их между собой может существенно меняться, например, процент лейкоцитов способно повышаться, а может и полностью отсутствовать. Мазки, принадлежащие к смешанному типу, являются переходом к атрофическому типу.
    В мазках регрессивного типа, в большем количестве находятся парабазальные клетки, хотя могут обнаружиться клетки с каждого слоя эпителия, что свойственно периоду постменопаузы. Индекс кариопикноза чаще повышен, пласты не выявляются, а клетки располагаются раздельно.
    В мазках андрогенного типа все промежуточные, парабазальные и базальные клетки находятся в соотношении с малой численностью поверхностных. Подобные показатели служат симптомом возможных опухолевых процессов, развивающихся в яичниках или в надпочечниках.
    Воспалительная форма указывает на симптомы грибковых или инфекционных заболеваний, содержание клеток эпителия в них находится в минимальных количествах.

    Исследование канала шейки

    Проводимое изучение образцов слизи, отделяемой с цервикального канала шейки, очень важно в проведении диагностики. Для этого на протяжении всего менструального цикла ведется тщательное наблюдение с использованием различных методов — с симптомами «зрачка» и «листа папоротника». Симптом «зрачка» характеризует эстрогенные показатели, которые являются более выраженными в момент овуляции. Отсутствие его показывает низкий эстрогенный уровень, выражающийся особенно явственно – гипертонию.
    Симптом «лист папоротника» основан на изучении слизи шейки, исследуемой с помощью предметного стекла. Это исследование можно проводить начиная с 7-го дня от начала менструального цикла и заканчивая 21-м днем.

    Определение эстрогенной насыщенности


    Простой метод, используемый, для определения эстрогенной насыщенности — способ натяжения слизи. Натяжение слизистого слоя больше 8-ми см является показателем достаточного уровня гормона эстрогена. Эстрогенный мазок, полученный с применением КПИ и вышеприведенных способов, позволяет сделать вывод о степени эстрогенного насыщения в организме.
    Эстрогенный тип, выявленный методом цитологического исследования влагалищных мазков, может служить сигналом о возможных патологических процессах, протекающих в яичниках или матке. Этот случай говорит о необходимости тщательного обследования, чтобы разобраться в ситуации и исключить их развитие.
    Мазки из влагалища в момент менопаузы, через какое-то время приобретают стабильный характер и не подвержены большому изменению. Климакс у женщин наступает в то время, когда яичники еще активны и способны вырабатывать некоторое количество половых гормонов. Наиболее интенсивное угасание выработки эстрогена в начале климактерического периода происходит в течение 2 лет, после этого замедляется и остается на таком уровне, на протяжении длительного времени.

  8. Lubar2011 Ответить

    Эстрогенный тип мазка определяется в результате проведения цитологического исследования цервикального канала. Эта процедура позволяет получить представление о работе яичников на определенный момент.
    Выводы делаются на основании и других показателей, например, базальной температуры или соответствующих симптомов. Эстрогенный тип мазка наблюдается при недостатке прогестерона.
    Оглавление:
    Хорошо это или плохо?
    Эстрогенный тип мазка: что это такое?
    Что это значит и о чем это говорит?
    Эстрогенный тип мазка в менопаузе: причины
    Какое лечение необходимо?

    Хорошо это или плохо?

    При эстрогенном типе мазка заметно снижен уровень прогестерона. А это не является нормой для женского организма. Репродуктивная функция женщины основана на балансе гормональной системы. Любое отклонение свидетельствует о наличии заболеваний. Эстрогенный тип мазка характерен для периода менопаузы или полового созревания девушки. В остальных случаях можно говорить о нарушениях работы половых органов.
    При излишнем увеличении активности эстрогенов достаточно высокий уровень кариопикнотического индекса. Эозинофильный индекс присутствует примерно в таком же количестве или может быть немного меньше.
    В норме эстрогены вырабатываются в организме в первой половине цикла. После происхождения овуляции, количество эстрогенов снижается и увеличивается прогестерон.

    Мнение эксперта
    Ковалева Елена Анатольевна
    Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
    Задать вопрос эксперту
    Но при эстрогенном типе мазка этого не происходит, поскольку фолликулы перерождаются в кисты, и эстрогены продолжают доминировать над прогестероном.

    Эстрогенный тип мазка: что это такое?

    Анализ, который выявляет эстрогенный тип мазка, называется кольпоцитологией. Производится забор выделений женщины из боковых сводов влагалища. Эстрогенная насыщенность определяется методом растяжения влагалищной слизи. При большом количестве эстрогенов она достаточно тягучая.
    Исследование материала производится на основании нескольких типов реакции. К ним относится:
    Реакция глубокого типа;
    Смешанный – глубокий тип реакции;
    Средне – смешанный тип;
    Реакция поверхностного типа;

    Мнение эксперта
    Ковалева Елена Анатольевна
    Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
    Задать вопрос эксперту
    При эстрогенном типе мазка отмечается реакция поверхностного типа. При ней в исследуемом биоматериале отсутствуют базальные клетки. Зато очень высокое количество ороговевших клеток. Лейкоцитов практически нет.
    В норме такое состояние в фолликулярной фазе менструального цикла. Лютеиновая фаза характеризуется средне – смешанным типом реакции.
    Эстрогенный тип мазка в этом периоде говорит о наличии гормональных проблем в организме женщины. В этом случае необходимо компетентное лечение.

    Что это значит и о чем это говорит?

    Даже самое малейшее отклонение в работе гормональной системы организма непременно окажет влияние на репродуктивную функцию. Это совершенно не нужно женщинам, планирующим беременность.
    Эстрогенный тип мазка в первой фазе менструального цикла свидетельствует о нормальном протекании процессов репродуктивной системы.
    Данный показатель во второй половине цикла свидетельствует о том, что у женщины не происходит овуляция, а значит, забеременеть она не может. При увеличении количества эстрогенов снижается уровень прогестерона, который, в свою очередь, является основным гормоном беременности. Под его воздействием происходит правильное формирование эндометрия, к которому впоследствии прикрепляется эмбрион. Если поверхность матки не достаточно рыхлая, то беременность срывается.

    Мнение эксперта
    Ковалева Елена Анатольевна
    Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
    Задать вопрос эксперту
    Эстрогенный тип мазка встречается при поликистозе или синдроме мультифолликулярных яичников. При этих заболеваниях яичники не работают в должной мере. Они спят, как в период менопаузы.
    Яйцеклетки не выходят из фолликулов. В результате этого, на яичниках образуются фолликулярные кисты, которые при отсутствии должного лечения приводят к неприятным последствиям. При обнаружении эстрогенного типа мазка в лютеиновую фазу, дополнительно назначается:
    Анализ на уровень гормонов;
    Узи малого таза;
    Узи щитовидной железы;
    После постановки конкретного диагноза, назначается комплексное лечение, которое, главным образом заключается в использовании гормональной терапии. В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство. Например, если стенки яичников слишком прочные, на фоне чего и отсутствует овуляция. Во время планирования беременности производится искусственный разрыв фолликула. Для этого женщина принимает определенные гормональные препараты на каждом этапе менструального цикла.

    Эстрогенный тип мазка в менопаузе: причины

    В период менопаузы чаще всего встречается смешанный тип мазка. При нем сочетается практически одинаковое количество промежуточных и поверхностных клеток.
    В эстрогенном типе мазка поверхностные клетки преобладают по своему количеству. Кроме того, они обладают гипнотическим ядром небольшого размера. Начало климатического периода характеризуется присутствием способности организма к оплодотворению. Этот период в среднем продолжается до двух лет. Затем репродуктивная функция женщины идет на спад. Поэтому эстрогенный тип мазка в период менопаузы встречается достаточно часто. При этом исчезает или становится менее продолжительной менструация.
    Существует мнение, что женщины, болеющие поликистозом или синдромом мультифолликулярных яичников в репродуктивном возрасте, входят в период менопаузы гораздо позже, чем их сверстницы. Это обусловлено большим запасом не истраченных яйцеклеток, которые не выходили из фолликулов в репродуктивном возрасте.

    Какое лечение необходимо?

    Высокая степень эстрогенной насыщенности мазка может говорить о наличии в организме женщины серьезных заболеваний. Чаще всего, природа их появления носит гормональный характер. Поэтому в качестве лечения выступают препараты гормональной направленности. В отдельных случаях назначается курс приема оральных контрацептивов.
    За период лечения яичники отдыхают, затем срабатывает эффект отмены. После того, как женщина прекращает пить ОК, яичники начинают работать с удвоенной силой. Но этот принцип работает далеко не во всех случаях. Могут назначаться препараты, поддерживающие уровень прогестерона и подавляющие рост эстрогенов.

    Мнение эксперта
    Ковалева Елена Анатольевна
    Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
    Задать вопрос эксперту
    Комплекс производимых мер имеет некоторые нюансы, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Назначать необходимые препараты вправе только гинеколог или эндокринолог. Поскольку любой гормональный препарат подбирается в индивидуальном порядке для каждой девушки.
    Важно определить причину эстрогенной насыщенности в мазке. Возможно, у женщины физиологически слишком толстые стенки яичников, что не позволяет яйцеклетке выйти из фолликула. За счет этого не происходит снижение эстрогенов во вторую фазу цикла. В этом случае назначается лапароскопическая операция. Она не является полостной операцией, несмотря на это, женщина находится под наркозом. Внизу живота делаются небольшие проколы, через которые осуществляется внедрение специального инструмента. С его помощью делаются надсечки на яичниках. Благодаря этому, уже в следующем цикле появляется овуляция, и гормональная система приходит в норму.
    загрузка…

    Автор статьи
    Ковалева Елена Анатольевна
    Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
    Написано статей
    90
    Отличная статья 0

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *