Фосфатаза щелочная в крови что это такое?

16 ответов на вопрос “Фосфатаза щелочная в крови что это такое?”

  1. muzik.tv Ответить

    Сердечная недостаточность на фоне болезни Педжета лечится с помощью комбинации лекарственных препаратов, предназначенных для снижения нагрузки на сердце, помогая ему работать более эффективно. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство для замены поврежденного сердечного клапана.
    У пациентов с болезнью Педжета присутствуют отложения кальция в кровеносных сосудах и сердечных клапанах. Эти проблемы вызваны увеличением концентрации кальция в организме из-за разрушения костной ткани.
    При диагностике заболевания анализ крови выявит значительное повышение уровней фосфатазы, повышенное содержание мочевины в крови, увеличенные концентрации телопептидов (С и T).
    Повышение активности щелочной фосфатазы отмечается при гигантоклеточном артериите. Такие больные имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Гигантоклеточный артериит часто предшествует инсульту и сердечному приступу.
    Это состояние необходимо диагностировать на ранней стадии для исключения рецидивов (в том числе, развития аневризма аорты грудного отдела, застойной сердечной недостаточности, расслоения аорты). При диагностике заболевания анализ крови выявит значительное повышение СОЭ, повышенный С-реактивный протеин.

    Низкие значения, что значит снижение

    Пониженная концентрация фосфатазы вызвана условиями, связанными с нарушением пищеварения, заболеваниями тонкого кишечника или недостатком питательных веществ в диете.
    Наиболее вероятные причины того, что щелочная фосфатаза снижена:
    Дефицит цинка, витамина С (цинга), фолиевой кислоты, витамина В6;
    Гипотиреоз;
    Избыток витамина D;
    Низкое содержание фосфора (гипофосфатазия);
    Целиакия;
    Недоедание с низкой ассимиляцией белка (в том числе низкое содержание желудочной кислоты/гипохлоргидрия);
    Расстройства паращитовидных желез;
    Менопауза;
    Период донорства;
    Злокачественная анемия;
    Во время беременности активность щелочной фосфатазы может снижаться из-за недостаточности развития плаценты.

  2. money Ответить

    Кроме поражения гепатобилиарной системы, подобные изменения в анализах наблюдаются при поражении опорно-двигательного аппарата.
    В костной ткани ЩФ находится в остеобластах – молодых остеобразующих клетках. Поэтому, при повреждении костей происходит активизация их работы, а, следовательно, и повышение активности щелочной фосфатазы.
    Такая картина характерна для переломов, причём щелочная фосфатаза повышается сразу после травмы (за счёт повреждения кости) и сохраняется на всё время срастания перелома (за счёт активизации остеобластов).
    Также, уровень фермента резко повышен при болезни Педжета. Это патология, сопровождающаяся повышенным разрушением костной ткани, деформацией костей и частыми переломами, даже после незначительной травмы. При тяжёлом течении болезни развивается хроническая сердечная недостаточность. Это связано с повышенной нагрузкой на сердце, так как для постоянной регенерации повреждённых костных структур требуется усиленное кровоснабжение.
    При гиперпаратиреозе щелочная фосфатаза в крови повышается из-за стимуляции резорбции (разрушения) костной ткани паратгормоном. Также заболевание сопровождается выраженным нарушением обмена Са и Р.
    Другими причинами увеличения щелочной фосфатазы в крови считаются:
    тиреотоксикоз;
    инфаркт лёгкого или почки;
    остеогенная саркома;
    метастазирование в костную ткань;
    миеломная болезнь;
    болезнь Ходжкина, сопровождающаяся поражением костных структур.
    Редкой причиной повышения щелочной фосфатазы считают фосфорный диабет Фанкони. Это тяжёлое врождённое нарушение обмена Р и Са, обусловленное D-витамин резистентным рахитом.
    У пациентов с диабетом Фанкони нарушается процесс реабсорбциии почечными канальцами фосфатов, уменьшается всасывание кальция в кишечнике и увеличивается функция паращитовидных желёз. Клинически, основным проявлением болезни являются выраженные костные деформации, приводящие к тяжёлой инвалидизации.
    Также, щелочная фосфатаза повышается при тяжёлых кишечных инфекциях.

    Если щелочная фосфатаза повышена. Причины у ребенка

       В норме повышение щелочной фосфатазы определяется в период активного роста костной ткани. Такая картина в биохимическом анализе крови наблюдается до полового созревания. Далее, уровень щелочной фосфатазы начинает уменьшаться.
    Патологическое увеличение фермента может быть обусловленно рахитом, переломами, инфекционным мононуклеозом, кишечными инфекциями, диабетом Фанкони. Также в этот список входят те же причины повышения ЩФ, что и у взрослых (желчнокаменная болезнь, злокачественные новообразования с метастазированием в печень, гиперпаратиреоз и т.д.).

    Может ли быть щелочная фосфатаза повышена при беременности

    У беременных умеренно повышенные уровни ЩФ считаются нормой. Резкий прирост фермента в анализе может выявляться при тяжёлом гестозе (преэкампсия и эклампсия).
    Снижение активности ЩФ характерно для плацентарной недостаточности.

    Повышенные значения при сердечно-сосудистых заболеваниях

    При застойной правожелудочковой недостаточности наблюдается выраженная перегрузка правых отделов сердца. Клинически заболевание проявляется набуханием яремных вен, высоким венозным давлением, артериальной гипотензией, увеличением печени, отёками (тяжесть отёков зависит от стадии заболевания и может варьировать от отёков на нижних конечностях до анасарки).
    При осмотре обращают на себя внимание желтушность кожи и локальная синюшность, затрагивающая кончик носа, уши, подбородок и пальцы.

  3. Goldenmane Ответить

    Болезни печени: печеночная желтуха, некроз печеночной паренхимы, цирроз, первичный рак печени и метастазы из других органов, инфекционные, токсические, лекарственные (салицилаты и некоторые антибиотики) и паразитарные поражения ткани печени. Вирусный гепатит обычно не дает значительного увеличения активности изоферментов. ЩФ слегка повышена или вообще в норме, в отличие от печеночных проб (аминотрансферазы – АлТ и АсТ);
    Воспаление, локализованное в желчном пузыре и желчных протоках (холецистит, холангит), механическая желтуха, обусловленная закрытием желчных протоков (в печени или вне ее) конкрементом, новообразованием, спайкой. Эти патологические состояния нередко вызывают резкое повышение ЩФ;
    Прием оральных контрацептивов с эстрогеном и прогестероном в ряде случаев может приводить к развитию холестатической желтухи и повышению ЩФ у женщин;
    Хроническое отравление алкоголем;
    Неопластический процесс, локализованный в гепатодуоденальной зоне;
    Рахит у детей грудного возраста, обусловленный дефицитом витамина D, и «почечный» рахит (остеонефропатия) – врожденная патология выделительной системы;
    Цитомегаловирусная инфекция у ребенка;
    Патологические процессы, затрагивающие костную ткань (саркома, метастазы из других органов), или формирование костной мозоли после переломов;
    Недостаточная минерализация костной ткани (остеомаляция);
    Деформирующий остеит (болезнь Педжета);
    Заболевания крови (лейкозы) и лимфоидной ткани (лимфогранулематоз) с поражением костей;
    Инфекционный мононуклеоз (ЩФ повышена уже в первые дни развития процесса);
    Множественная миелома;
    Патология мышечного аппарата;
    Избыточная секреция гормонов щитовидной железы (диффузный токсический зоб – Базедова болезнь) и повышенная функциональная деятельность желез паращитовидных (гиперпаратиреоз);
    Очаговая склеродермия;
    Саркоидоз Бека (болезнь Бенье – Бека – Шаумана);
    Опухолевые заболевания молочной железы;
    Воспалительные процессы внутренних половых органов у женщин (эндометрит), злокачественные новообразования яичников, шейки матки, эндометрия;
    Банальная причина – недостаточное поступление кальция и фосфора с продуктами питания.
    Таким образом, причиной повышения активности щелочной фосфатазы является усиленная секреция изоэнзимов в кровь больного: печеночного фермента при изменениях в печеночной паренхиме, желчных путей – при холестазе, изоэнзима кишечника – при различных воспалительных заболеваниях ЖКТ, костного – при метастатических поражениях костной системы, плацентарного – при беременности, опухолевых процессах.

    Уменьшение секреции изоэнзимов (фосфатаза понижена)

    Уменьшение выделения в кровь изоферментов приводит к пониженным значениям ЩФ. В основном, это связано с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, только уже в иную сторону. Щелочная фосфатаза понижена в следующих случаях:
    Разрушения костей, обусловленного очень преклонным возрастом (всем известно о развитии остеопороза у стариков);
    Сниженной секреторной функции щитовидки (микседема);
    Накопления радиоактивных изотопов в костной ткани;
    Выраженного малокровия;
    Недостатка аскорбиновой кислоты (цинга);
    Переизбытка витамина D, обычно вытекающего из неумеренного, бесконтрольного приема лекарственных форм препарата, назначаемого детям для профилактики рахита.

    Не путаем с кислой фосфатазой

    Кроме щелочной фосфатазы, в биохимическом анализе крови можно встретить и другой показатель – кислую фосфатазу, простатическая фракция которой служит важным диагностическим показателем патологии предстательной железы, поскольку повышается при опухолях этого мужского органа. Особенно резкое увеличение уровня и активности кислой фосфатазы характерно в случаях метастатического роста рака данной локализации.
    Специфическая кислая фосфатаза  (фосфатаза простаты) – изофермент, который известен как простатспецифический антиген или опухолевый маркер ПСА (PSA).

    Общая кислая фосфатаза заметно увеличивает свою активность при раковом процессе, локализованном в предстательной железе.  Резкое увеличение КФ за счет простатической фракции красноречиво свидетельствует о перемещении неопластического процесса за пределы капсулы железы, то есть, о расселении метастатических очагов в другие органы.
    Ввиду того, что фермент присутствует на кровяных пластинках – тромбоцитах и высвобождается в соответствии с их активацией, то понятным становится снижение активности КФ при тромбоцитопениях различного происхождения.

    Пару слов о «братьях наших меньших»

    Исследование щелочной фосфатазы является нередким анализом в ветеринарии. Собаководы и любители кошек, возможно, чаще ищут значение этого фермента у животных, нежели у людей, ведь выведение и сохранение породы – дело важное и непростое, хотя некоторая часть населения относится к подобным переживаниям скептически. Но у собак тоже бывает рахит (а породистому псу нужно иметь здоровую костную систему), их преследуют болезни печени и желчного пузыря, так же, как и людей, «братьев наших меньших» поражают злокачественные опухоли.
    Между тем, не следует приравнивать нормальные значения биохимических показателей человеческой популяции к таковым у животных. У собак и кошек могут быть другие нормы, которые знает специалист в этой области. Норма ЩФ у собак по одним источникам – 24 – 85 Ед/л,  тогда как другие допускают более широкий диапазон значений (от 0 до 150 Ед/л). Какой анализ у той или иной собачки, хороший он или плохой – нужно узнавать в лаборатории, проводившей данный тест (разные методики, реагенты и референсные значения).

    Видео: специалист о щелочной фосфатазе

    Видео: презентация о щелочной фосфатазе

  4. Ariurn Ответить

    Фосфор – один из так называемых элементов жизни, поскольку входит в состав АТФ (аденозинтрифосфата). АТФ обеспечивает энергией все биохимические процессы внутри живых организмов.
    Факт существования этого вещества открыли трое гарвардских ученых в 1929 году, а в 1941 году будущий Нобелевский лауреат по медицине Карл Ломан узнал о роли АТФ – быть носителем клеточной энергии.
    Помимо АТФ, фосфор находится в белках живых организмов и других важнейших органических соединениях.

    Фермент отщепляет молекулы фосфора и доставляет его по назначению. Щелочная фосфатаза представлена в организме неравномерно, больше всего ее в костях, слизистой оболочке кишечника, в молочных железах в период грудного вскармливания и в плаценте.
    Более высокий уровень щелочной фосфатазы у детей по сравнению со взрослыми объясняется тем, что растущий организм использует фермент для роста костей. У взрослых мужчин этого вещества больше, чем у женщин – 270 Ед/л и 240 Ед/л соответственно.
    Уровень ЩФ прежде всего отражает работу печени, поэтому анализ входит в панель под названием «печеночные пробы» БАК – биохимического анализа крови.
    Количество фермента позволяет диагностировать заболевания костей, почек, гепатобилиарной системы.
    Большое количество щелочной фосфатазы в крови – основание заподозрить различные заболевания костной ткани, включая злокачественные, рахит, инфаркт почки или легкого, инфекционные, онкологические и другие патологии гепатобилиарной системы.
    Физиологическое повышение ЩФ отмечается в заключительном третьем триместре беременности (в два раза по сравнению с обычным содержанием), после менопаузы.
    Уровень вещества повышается при дефиците в питании кальция и фосфора, причем эти вещества рассматриваются не по отдельности, а в соотношении.

    Оптимальное для здоровья организма соотношение то, при котором на одну часть кальция приходится полторы части фосфора.
    Например, в свином мясе фосфора в 97 раз больше, чем кальция, что приводит к нарушению обменных процессов в организме.

    Определение биохимии крови

    Уровень щелочной фосфатазы в крови даст врачу информацию о тех или иных сбоях в организме и позволит планировать дальнейшее обследование. Биохимический анализ крови используется для изучения количественных и качественных показателей ЩФ.
    Биохимия крови по большому счету представляет собой конструктор, состоящий из множества анализов, которые врач может комбинировать в диагностических целях.
    Одним из примеров биохимического анализа крови служит исследование обмена азотсодержащих соединений – креатинина, мочевой кислоты и мочевины. Эта панель называется почечными пробами.
    Определение уровня щелочной фосфатазы входит в панель под названием «ферменты крови», в которую, помимо ЩФ, входят АЛТ и АСТ.
    Точность результатов анализа на биохимию крови зависит от соблюдения условий сдачи биоматериала, в частности от диеты, даже больше, чем в случае других анализов. Из-за того, что пациенты об этом часто не знают, возникает большое количество ложноположительных результатов.
    При направлении на анализ врач должен объяснить все условия, однако терапевту в поликлинике отводится 7 минут на прием пациента и 5 минут на беседу во время медосмотра.
    Видео:
    В условиях подобного конвейера сложно ожидать от врача основательности в подготовке пациента.
    В открытом доступе такой информации немного, поэтому пациенту стоит самому поднять этот вопрос в разговоре с врачом – как питаться и какие препараты можно принимать накануне того или иного анализа крови на биохимию.
    Для получения достоверных биохимических анализов от ужина накануне следует отказаться.
    При изучении желчных пигментов за день до анализа нельзя есть продукты, способные окрашивать сыворотку крови – свеклу, морковь, тыкву, цитрусовые.
    Съеденное за день до анализа мясо повысит количество калия и мочевой кислоты в крови. Это лишь верхушка айсберга относительно особенностей питания, способных повлиять на биохимию крови и исказить результаты ее изучения.
    При сдаче крови на щелочную фосфатазу следует с вечера накануне отказаться от еды и воды. Требование связано с тем, что у многих людей наполненный кишечник выделяет большее количество щелочной фосфатазы.

    Норма щелочной фосфатазы в биохимии крови

    В кишечнике, печени, плаценте содержатся разные виды щелочной фосфатазы. Биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу призван исследовать не только количество этого фермента в крови, но и какой орган выработал излишек, то есть вид щелочной фосфатазы.
    Кровь для анализа берут из вены, результаты могут быть готовы уже через несколько часов – все зависит от загруженности лаборатории.
    Во время анализа лаборант добавляет в сыворотку крови химические реактивы, которые вступают в реакцию с фосфатазой.

    Измеряя концентрацию образованных во время реакции веществ, делаются выводы о количестве щелочной фосфатазы.
    Не все люди задумываются, откуда берется понятие нормы. Норма любого анализа определяется простым суммированием тысяч результатов одного анализа. От получившегося массива данных отсекают крайние величины, и получается норма.
    Это достаточно условная величина, и следующее значение за нижней границей нормы не есть однозначная патология, которую нужно немедленно лечить. Это одна из причин, почему результаты анализов не могут ответить на все вопросы относительно здоровья.
    Нормы щелочной фосфатазы зависят от двух основных параметров:
    пола, возраста, состояния организма человека, чья кровь исследуется на щелочную фосфатазу;
    реагентов и методики, которые использует конкретная лаборатория, поскольку единых стандартов выполнения биохимического анализа крови не существует.
    Таблица ориентировочных норм ЩФ
    КатегорияВозрастНорма (международные единицы на литр)Дети0 – 9 лет150 – 35010 – 19 лет155 – 500Взрослые20 – 50 лет85 – 12051 – 74 года110 – 135БеременныеВне зависимости от возраста, но в зависимости от периода беременности70 – 250ПожилыеОт 75 лет165 – 190Современная диагностическая медицина рассматривает клиническую картину в целом и отдает приоритет клинике перед результатами анализов.
    Если у восьмилетнего ребенка обнаруживают повышенный уровень щелочной фосфатазы и пониженный креатинин, то при отсутствии выраженной клинической картины и нормальных остальных печеночных пробах адекватнее всего не подозревать у ребенка какие-то страшные патологии, включая онкологию, а предположить активный рост костной массы, из-за чего увеличивается ее фракция щелочной фосфатазы.
    В описанной ситуации нужно исследовать показатель щелочной фосфатазы по фракциям, чтобы точно представлять, за счет какой системы организма норма фермента увеличена.
    Если ребенок нормально развивается и чувствует себя, а педиатр намекает на серьезность ситуации, но не называет точного диагноза и избегает отвечать на ваши прямо поставленные вопросы, то лучшее, что можно сделать – это поискать грамотного педиатра.

    Уровень ЩФ выше нормы

    Щелочная фосфатаза может заинтересовать врача в нескольких случаях – при планировании хирургической операции или при наличии определенного набора симптомов, указывающих на нарушение функций того или иного органа, например, печени.
    К таким клиническим признакам относят слабость, снижение аппетита, тошноту, болезненные ощущения в правом боку под ребрами. Вторая большая группа клинических признаков связана с заболеваниями костной системы.
    В подавляющем большинстве случаев фосфатаза щелочная в крови повышается при нарушениях в костной ткани или гепатобилиарной системе (печень, желчный пузырь, их протоки).
    Видео:
    Однако эти две системы не обязательно являются источниками патологических процессов – отклонение от нормы может начаться в других органах и тканях и распространиться по организму.
    Дифференциальный диагноз, то есть уточнение, где находится источник заболевания, проводится с помощью дополнительных исследований.
    Показательным является сочетание повышенного уровня щелочной фосфатазы с увеличением АЛТ и АСТ. В этом случае на клиническую картину однозначно влияет печень. Повышение наряду со щелочной фосфатазой уровней кальция и фосфора в крови означает повреждение костной ткани.
    Повышение уровня щелочной фосфатазы в крови может отмечаться в силу различных причин, которые можно объединить в четыре большие группы:
    нарушения функций печени: камень в желчевыводящих путях перекрывает отток желчи, начинается механическая желтуха; вирусные гепатиты, циррозы, инфекционный мононуклеоз, первичный рак (опухоль печени) или вторичный (метастазы в печени) и так далее;
    патологии костной ткани: остеомаляция (недостаточность кальция, которая размягчает ткани), онкология костной ткани, переломы, рахит, различные виды нарушений роста костей;
    повышение щелочной фосфатазы могут вызвать различные патологии: инфаркт миокарда, язвенные процессы в кишечнике, перфорация кишечника, гиперпаратиреоз – заболевание, при котором кальций вымывается из костей, другие состояния организма;
    нормальные физиологические состояния, влияющие на состав крови: подростковый возраст, период вынашивания ребенка, прием гормональных контрацептивов, антибиотиков и высоких доз витамина C – всего таких причин около 250.
    На результат анализа влияет и технология его выполнения. Например, если после забора кровь охладить, то щелочная фосфатаза будет повышена.
    Это очередное подтверждение того, что врач и пациент должны идти в своих рассуждениях и опасениях за клинической картиной, а не за цифрами в бланке результатов анализа крови.

    Причины пониженной ЩФ

    Количество щелочной фосфатазы в крови может снижаться после переливания больших объемов крови или при тяжелой анемии.
    Снижение уровня фермента может косвенно указывать на недостаток магния и цинка, а при беременности врач может заподозрить недоразвитие плаценты.
    Гипофосфатозия или попросту размягчение костной ткани – редчайшее генетическое нарушение, при котором обозначение уровня щелочной фосфатазы будет значительно ниже нормы. Этот же признак характерен для ряда функциональных нарушений в работе щитовидной железы.
    Видео:
    Даже самый гениальный врач с исключительной интуицией не может (разве что случайно) поставить диагноз на основании результатов биохимии крови, тем более, если от нормы отклонен лишь один показатель.
    Анализы позволяют сделать несколько предположений, для подтверждения или исключения которых потребуются дополнительные исследования.
    Огромное значение имеет общая картина состояния пациента, включающая симптомы, анамнез, результаты дополнительных анализов и других исследований.
    В современной медицине пациент перестал быть объектом лечения и постепенно становится его субъектом – тем, кто имеет право принимать решения. Одно из самых важных из них – стоит ли верить врачу.
    Щелочная фосфатаза – из тех показателей, нормы которых варьируются слишком широко и зависят от настолько большого количества причин (многие из которых относятся к функциональной норме), что опираться лишь на него при постановке диагноза недопустимо, и пациенты должны об этом знать.
    К повышению уровня щелочной фосфатазы приводят высокие дозы витамина C, ряд гормональных препаратов, антибиотики и другие лекарства.

    Пониженный уровень щелочной фосфатазы может быть признаком анемии, отклонений в работе щитовидной железы, бедного минерально-витаминными веществами питания, например, витамином C (вплоть до развития цинги) и B12, цинком, магнием.
    Пониженный уровень щелочной фосфатазы во время беременности – сигнал недоразвитости плаценты. Как и в случае повышенного уровня, к снижению уровня ЩФ может приводить прием ряда медикаментов.

  5. Cedar Ответить

    Функции ЩФ в человеческом организме

    Основная функция ALP – участие в фосфорно-кальциевом обмене, фермент способствует транспортировке фосфора в ткани организма, регулируя таким образом содержание кальция в теле человека.
    Второстепенные функции ЩФ – участие в секреторной работе печени и росте костной ткани. Желчь, вырабатываемая клетками печени, содержит молекулы фосфолипидов, алкалоидов, белков, нуклеотидов – органических соединений, имеющих в своем составе фосфатазы. В желчь они попали потому, что организм не успел их использовать и обезопасить. ЩФ помогает отделять фосфатазу от этих соединений, расщепляет их, выполняя двойную полезную функцию – обезвреживает и утилизирует эти вещества. Клетки-остеобласты, отвечающие за «строительство» костной ткани, содержат больше всего ЩФ в организме после печени. Щелочная фосфатаза нужна этим клеткам для структурирования молекул кальция в костной ткани – фосфатаза, поставляемая ЩФ, выступает катализатором этого процесса.

    Какую роль выполняет фосфор и кальций в организме человека?

    Кальций и Фосфор – два неразлучных химических элемента в человеческом организме. Связь их носит диалектический характер – один элемент обуславливает усвояемость другого. Посредником в этом процессе выступает витамин D, щелочная и кислая фосфатазы. Приблизительное соотношение фосфора к кальцию в организме равно 1:3,5 (для взрослого человека – это 650 г фосфора и 2200 г кальция).

    Кальций

    Этот химический элемент – важнейший строительный материал, из которого организм человека строит сам себя. Кальций входит в состав костной, зубной, мышечной ткани. С помощью кальция формируются ногти, укрепляется гладкая мускулатура кровяных сосудов. В природе существует структурный двойник кальция – стронций. Этот металл, в случае нехватки кальция, становится его заменителем. В качестве строительного материала стронций значительно уступает кальцию, и поэтому ткани, состоящие из стронция, будут уступать тем, которые сделаны на основе кальция – сосуды, ногти, зубы станут хрупкими и ломкими, мускулатура утратит часть тонуса, на костях появятся различные наросты, отростки. В отложении так называемых «солей» в костях виноват не избыток кальция, а, наоборот, недостаток – организм компенсирует недостающий кальций стронцием, которого, как правило, всегда в избытке.

  6. ЖeнeчkaЎ Ответить

    Проведение скрининговой биохимии позволяет обнаружить это и другие заболевания костных структур на начальных стадиях. Активность ЩФ заметно повышается у беременных к 3 триместру и к родам, а также у недоношенных младенцев, так как ребенку необходимо интенсивно догонять сверстников, получивших достаточное развитие в утробе матери. Такое превышение нормальных параметров считается физиологическим и соответствующим описанным состояниям.
    И наоборот, снижение активности щелочной фосфатазы у женщин в положении говорит о недостаточном развитии плаценты, что является сигналом акушеру-гинекологу для назначения необходимой терапии. При развитии неопластических процессов в органах женской репродуктивной системы (опухоли шейки матки) плацентарная фракция становится высокая, что в БАК отобразится как повышенная щелочная фосфатаза.

    Когда необходимо исследование?

    Диагностику изменения уровня в крови фосфатазы – ее снижения либо увеличения проводят по определенным показаниям. К ним можно отнести не только плановый осмотр, позволяющий выявить нарушения функционирования того или иного органа. Концентрацию фосфатазы проверяют при подготовке к хирургическим операциям, а также для оценки функциональной способности печени, проводимую с использованием печеночных проб.
    Кроме этого, уровень данного фермента определяют для выявления патологических состояний, сопровождающихся:
    беспричинной усталостью;
    понижением или потерей аппетита;
    тошнотой и рвотой неясной этиологии;
    болевых ощущений в правом подреберье и т. д.
    Изменения ЩФ в результатах крови способны показать различные обширные поражения костной ткани либо отдельных участков костей. Повышение данного фермента практически всегда значит, что идет развитие патологий в костной или желчевыводящей системе либо печени. Чтобы разграничить и уточнить полученные материалы назначаются дополнительные исследования. Если параллельно с увеличением ЩФ наблюдается повышение концентрации фосфора и кальция, то это стопроцентно показывает наличие повреждений костной ткани, например, переломов.

    Тошнота и рвота, не имеющие конкретного объяснения, являются причинами для прохождения БАК с определением параметров ЩФ

    Повышение уровня

    Основные причины увеличения концентрации ЩФ у крови можно заключить в 4 группы, имеющие относительно схожее происхождение. К ним относятся заболевания печени, костных структур, факторы иного происхождения и состояния непатологического характера.

    Болезни печени и ЖКТ

    В группу входят нарушения или изменения функционирования гепатобилиарной системы и других органов ЖКТ, вызванные различными факторами, такие как:
    УЗИ печени и желчного пузыря
    механическая желтуха, к которой привела непроходимость желчевыводящих путей, послеоперационные спайки или камни, закупорившие просвет протоков;
    опухолевые процессы желудка, поджелудочной железы либо печени с формированием метастатических очагов;
    гепатит всех видов и цирроз печени;
    обструктивный панкреатит, холестаз;
    инфекционный мононуклеоз;
    жировое перерождение печени.

    Заболевания, сопровождающиеся поражением костной ткани

    В перечень входят:
    остеомаляция – размягчение костей, вызванное дефицитом кальция;
    рак кости, метастазы в костной ткани, миеломная болезнь;
    акромегалия – патология передней доли гипофиза, проявляющаяся увеличенным продуцированием гормона роста – соматотропина;
    заболевание Педжета – нарушение структуры костей при их патологическом росте;
    переломы, рахит – аномальное развитие костей у детей вследствие дефицита витамина Д.
    После перелома костей отмечается значительное увеличение изофермента в крови. Это обусловлено активным срастанием костных обломков и заживлением ран. За подобные процессы отвечает метаболизм, поэтому многие показатели его составляющих будут увеличены. Такие изменения приравниваются к норме. Сверхвысокие значения ЩФ с большой долей вероятности свидетельствует о развитии онкологических процессов костной системы.

  7. Дима Колесников Ответить

    Совет! У девушек уровень ЩФ сравнивается с показателями, характерным для взрослых пациентов, к совершеннолетию. У парней костеобразующие процессы, вызывающие выработку ЩФ, продолжаются дольше. У них показатели уравниваются с «взрослыми» нормами к 20-25 годам.
    Кроме того, повышенный уровень ЩФ является физиологической нормой для беременных. В период до 16-й недели беременности активность фермента растет, за счет повышенной выработки этого вещества плацентой.

    Таким образом, повышенный уровень ЩФ является физиологической нормой:
    для ребенка в период роста;
    для девушек до 18 лет и для парней до 25 лет;
    для беременных женщин в первом триместре беременности;
    для женщин, принимающих гормональные контрацептивы;
    для пациентов, проходящих курс лечения антибиотиками, принимающие аспирин;
    в период реабилитации после переломов, в это время на месте перелома образуется костная мозоль, поэтому уровень костного изофермента несколько выше нормы.

    Патология

    Однако далеко не всегда повышение активности ЩФ является физиологической нормой, зачастую причины изменения уровня активности кроются в патологических процессах. Чаще всего, анализ позволяет выявить патологии печени, желчного пузыря, костной ткани. Повышение уровня печеночного изофермента могут спровоцировать следующие причины:
    острые или хронические воспалительные процессы, протекающие в печени. Это могут быть токсические, в том числе и алкогольные поражения ткани печени, паразитарное поражение печеночной ткани, цирроз;
    раковое поражение печени, опухоль может быть первичной, но такие же результаты анализа могут быть при появлении метастазов из опухоли, расположенной в другом органе;
    инфекции – мононуклеоз или цитомегалия.
    Кроме того, причины повышения уровня фермента бывает обусловлено нарушениями функций желчного пузыря:
    при застойных явлениях, холестаз может быть обусловлен закупоркой протока камнем или передавливанием желчного пузыря опухолью;
    при новообразованиях в желчных путях;
    при билиарном циррозе.

    Повышение уровня костной фракции фермента обусловлено поражением костной системы. Возможные причины:
    рахит у ребенка;
    остеомаляция (патология, связанная с нарушением минерализации);
    саркома кости или метастазы в костную ткань;
    остеопороз.
    Повышение плацентарной фракции фермента у небеременных женщин может свидетельствовать о наличии опухоли во внутренних половых органах (шейки матки, эндометрия и пр.)
    Совет! Повышение уровня фермента ЩФ в 2-3 раза отмечается при косной патологии. При поражениях печени и желчевыводящей системы отмечается более значительное повышение активности фермента, его уровень может быть выше нормы в 3-10 раз.
    Если повышен уровень ЩФ в крови, то это не значит, что у пациента имеется патология из перечисленных выше. Анализ не является специфическим, для постановки диагноза потребуются дополнительные исследования.

    Что предпринять?

    Что делать, если анализ показал, что активность щелочной фосфатазы повышена? Прежде всего, не паниковать и не пытаться ставить себе диагноз самостоятельно. Не нужно стараться пытаться понизить уровень фермента, занимаясь самолечением.

    Необходимо обратиться к терапевту. Врач тоже не сможет сразу же поставить диагноз, так как по результатам только одного анализа невозможно определить характер патологии. Доктор осмотрит пациента, расспросит о его самочувствии, назначит проведение дополнительных анализов и обследований.
    Если потребуется, то выдаст направление к профильному врачу. Возможно, потребуется консультация гепатолога, эндокринолога, хирурга, онколога. Только после того, как будет проведено полное обследование, можно будет установить точный диагноз и назначить пациенту соответствующее лечение.
    Оценка результатов биохимического анализа крови – это дело специалистов. Однако пациентов не может не беспокоить, если в бланке анализа они видят явные отклонения от нормы. Так, многие спрашивают, что значит, если повышена щелочная фосфатаза? К сожалению, по результатам такого обследования диагноз поставить нельзя.
    Более того, в некоторых случаях повышение уровня содержания гормона является вариантом нормы. Поэтому потребуются дополнительные обследования и, возможно, консультации узких специалистов. Только после установления причины изменения активности ЩФ, можно будет назначить лечение.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *