Повышена щелочная фосфатаза в крови у ребенка что это значит?

8 ответов на вопрос “Повышена щелочная фосфатаза в крови у ребенка что это значит?”

Quotetouch 04-11-2019 Ответить

Щелочная фосфатаза относится к белковым ферментам, которые участвуют в обмене веществ в печени и в процессе образования костной ткани. Это биологически активное соединение активизирует разложение эфиров фосфорной кислоты, которые служат структурными компонентами клеточных оболочек и нуклеиновых кислот.
Фосфатаза щелочная повышена чаще всего при заболеваниях костей и печени, так как они являются источником 95% объема данного фермента, в изобилии циркулирующего в крови. Определение ее уровня является стандартным диагностическим критерием при выявлении болезней костно-мышечной и гепатобилиарной систем.
Наибольшая концентрация щелочной фосфатазы отмечается в следующих тканях человека:
слизистая оболочка тонкой кишки;
стенки желчных протоков и канальцев почек;
плацента;
печень;
молодые клетки костной ткани;
грудные железы у женщин в период лактации.
Определение уровня этого фермента производится в рамках биохимического анализа крови. Данный метод лабораторной диагностики позволяет получить общее представление о работе печени, почек и других внутренних органов, а также о метаболических процессах, происходящих в организме человека.

Классификация

Щелочная фосфатаза в крови содержится в виде нескольких изоформ, которые полностью еще не изучены.
В настоящее время в медицине выделяют следующие виды фермента:
кишечный, вырабатываемый клетками эпителия кишечника и играющий ключевую роль в его защите;
неспецифический (концентрируется в печени, костях и почках);
плацентарный;
зародышевый, который находится в тонкой кишке плода до 30 недели беременности.
Изоферменты могут быть разделены при помощи электрофореза, что позволяет определить, какая именно разновидность увеличивается. Различие между ними состоит в том, что их выработка кодируется разными генами; они имеют неодинаковые свойства, но активизируют одни и те же биохимические процессы.
В крови человека преобладают костная (особенно у детей) и печеночная изоформы. Их соотношение в норме составляет 50%. В детском возрасте содержание костной фосфатазы может достигать 90% от общей совокупности изоферментов данной группы. По количественному содержанию той или иной разновидности фермента можно судить о поражении соответствующего органа.

Норма

Нормальные значения щелочной фосфатазы в крови зависят от метода ее определения (по Бесси-Лоури, по Кингу-Армстронгу, стандарт IFCC 37°C и другие), а также от применяемой аппаратуры.
Поэтому анализы всегда интерпретируются с учетом эталонного диапазона в лаборатории, где был выполнен тест. На медицинском бланке, выдаваемом пациенту, должны быть указаны не только полученные значения, но и норма. Единицами измерения фермента служат Ед/л или ммкат/л в международной системе СИ. Соотношение между ними следующее: 1 ммкат/л=60 Ед/л.

У взрослых мужчин и женщин

В отечественной медицине чаще всего применяется кинетический метод измерения щелочной фосфатазы. Он заключается в определении скорости разложения п-нитрофенилфосфата ферментами, содержащимися в сыворотке крови пациента.
Нормальными значениями в этом случае являются 35-123 Ед/л (при температуре реакции 37°С) для женщин, и 40-130 Ед/л для мужчин.

Во время беременности

У беременных повышение уровня щелочной фосфатазы является физиологическим и не требует лечения, если не выявлены другие изменения. Норма по вышеуказанной методике составляет 30-130 Ед/л.
Увеличение концентрации фермента чаще всего происходит с 16 недели беременности, когда начинает активно расти плацента. После родов содержание щелочной фосфатазы в крови приходит в норму.

У детей

Нормальные значения фермента в Ед/л для детей в зависимости от возраста и пола приведены в таблице ниже.
Возраст, летДевочкиМальчикиДо 1 месяца жизни75-31648-4061-12 мес.82-383124-3414-693-30996-2977-986-31569-32510-1242-36251-33213-1574-39050-16216-1852-17147-119Старше 1835-12340-130Как видно из таблицы, верхняя граница нормальной величины активности щелочной фосфатазы в период новорожденности в 3 раза выше, чем у взрослых.

Причины повышения показателей

Фосфатаза щелочная повышена, когда нарушаются обменные процессы в организме человека. Избыточное поступление этого белкового фермента происходит в случае, если повреждены ткани билиарной системы (желчный пузырь и печень), поджелудочной железы и других органов.
В сомнительных случаях, когда неясно, почему увеличивается уровень фосфатазы, врач может назначить дополнительные изоферментные исследования, позволяющие выявить ее разновидность (печеночная, костная и другие). Повышение активности фермента также может быть вызвано физиологическими причинами (перечислены ниже) и приемом следующих лекарственных препаратов:
антибиотики сульфаниламидной группы (Этазол, Сульфазин, Уросульфан и другие), Эритромицин, Тетрациклин, Линкомицин;Фосфатаза щелочная повышена в крови может быть повышена по банальной причине — прием антибиотиков
нестероидные противовоспалительные средства (Бутадион и его аналоги);
антиаритмические препараты (Новокаинамид);
оральные контрацептивы, содержащие эстроген и прогестерон.

Патологии печени и желчевыводящих путей

Уровень печеночного изомера фосфатазы возрастает при следующих заболеваниях:
застой желчи в печени или желчном пузыре при гепатите, циррозе, туберкулезе, непроходимости желчевыводящих протоков при желчнокаменной болезни, спайках, сдавливающих опухолях; при остром холецистите (воспалении желчного пузыря);
алкогольная болезнь печени, при которой происходит токсическое поражение тканей;
злокачественные опухоли в печени или другой локализации, дающие метастазы в этот орган;
лекарственные поражения печени при длительном приеме или передозировке НПВП, Тетрациклина и других препаратов.
Особенно сильно возрастает концентрация фермента при механической желтухе и лекарственной интоксикации. Причиной этого является активизация выработки фосфатазы в тканях печени под воздействием желчных кислот.
Анализы сыворотки крови могут интерпретироваться следующим образом:
концентрация фермента повышена в 10 и более раз – желчнокаменная болезнь (закупорка желчных протоков вне тканей печени);
уровень не превышает 2-3-кратного увеличения – внутрипеченочное перекрытие желчных путей при гепатите и других патологиях печени.

Поражение костей

Щелочная фосфатаза активно участвует в процессе формирования костной системы. Она способствует минерализации (образованию кристаллических структур) костей и зубов, благодаря чему обеспечивается их необходимая прочность и твердость.
Повышение ее показателей связано с увеличением числа молодых, «незрелых» клеток костной ткани и наблюдается при следующих патологиях:
остеомаляция – нарушение процесса минерализации костей при недостатке или ухудшении обмена витамина D, наследственных метаболических нарушениях (синдром гипофосфатазии), при остеопорозе, при дефиците микроэлементов в организме из-за их увеличенного выведения при заболеваниях почек или сниженного всасывания при болезнях кишечника;
опухоли в костной ткани или метастазы;
саркоидоз – аутоиммунное заболевание, при котором происходит патологическое образование гранулем (узелков) в различных тканях и органах;
болезнь Педжета (предположительно наследственного характера), при которой ухудшается процесс костеобразования;
лимфогранулематоз, или болезнь Ходжкина, – злокачественная патология лимфоидной ткани;
переломы на стадии их заживления;
остеоартроз – поражение хрящевых тканей суставов;
туберкулез костей.

Прочие заболевания

Фосфатаза щелочная может быть повышена при некоторых других заболеваниях:
гиперпаратиреоз, или избыточная выработка гормонов в паращитовидных железах;
рак почек;
инфекционный мононуклеоз (на первой неделе болезни);
целиакия – врожденная непереносимость белка злаковых культур;
рак крови;
лейкемоидные реакции – патологическое увеличение общего количества лейкоцитов при полицитемии, эссенциальной тромбоцитемии и других заболеваниях крови;
поражение лимфатической системы;
гипертиреоз – повышенная активность щитовидной железы;
инфаркт миокарда, легкого или почки;
патологии ЖКТ – язвенный колит, болезнь Крона, кишечные инфекции, злокачественные опухоли.
Этот симптом наблюдается также у пациентов, в рационе питания которых не хватает кальция и фосфатов, а также при передозировке витамина С.

Если повышена у ребенка

Нормальный уровень щелочной фосфатазы сильно зависит от возраста пациента. У детей происходит активный рост и формирование скелетно-мышечной системы, поэтому концентрация фермента в крови намного больше, чем у взрослых.
Однако увеличение активности энзима может свидетельствовать и о наличии патологий, перечисленных выше. Существует также ряд «детских» болезней, для которых характерен этот признак.

Рахит

Определение уровня щелочной фосфатазы при рахите у детей входит в стандартный набор исследований для диагностики нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Особенно часто это заболевание выявляется у недоношенных новорожденных (до 80% пациентов).
Рахит опасен тем, что происходит деформация костей, поражается нервная система (гидроцефалия, отставание психомоторного развития), повышается риск переломов при минимальной нагрузке.
Развитию болезни способствуют такие факторы, как:
неполноценное питание матери во время беременности или ребенка после рождения;
патологии печени, почек, ЖКТ;
эндокринные нарушения;
быстрая прибавка веса;
частые инфекционные заболевания;
недостаточная инсоляция (облучение солнечным светом), приводящее к недостатку витамина D.

Лимфобластоз

Лимфобластоз, или инфекционный мононуклеоз, является острым вирусным заболеванием, при котором происходит не только изменение биохимического состава крови, но и отмечаются другие характерные признаки – лихорадка, поражение ротоглотки, увеличение печени и лимфатических узлов, желтуха.
Возбудитель болезни – вирус Эпштейн-Барра, источником которого являются больные люди и вирусоносители.
Распространенность этого заболевания очень велика. Вирус имеется у 90% людей старше 40 лет, а половина из них переносит эту болезнь именно в детском возрасте. У маленьких детей течение патологии чаще всего бессимптомное.
Легкие формы лимфобластоза лечат в амбулаторных условиях при помощи иммуномодуляторов и иммуностимуляторов, а в тяжелых случаях требуется госпитализация ребенка в стационар.

Другие причины

Кроме заболеваний, перечисленных выше, повышение уровня щелочной фосфатазы у детей может быть связано с цитомегаловирусной инфекцией. Возбудитель заболевания относится к семейству герпесвирусов. Заражение происходит от человека, больного в той или иной форме (скрытой или активной). Новорожденные дети могут инфицироваться еще в утробе больной матери.
Воспроизведение вируса происходит в клетках крови, поэтому изменяются ее показатели и в частности, возрастает концентрация фосфатазы. В первые 2-3 недели от начала заболевания у детей также может развиться желтуха, свидетельствующая о поражении печени.

В каких случаях повышение является нормальным?

Фосфатаза щелочная повышена по физиологическим причинам в следующих случаях:
Во время беременности (даже при нормальном ее течении). Нормализация уровня происходит через несколько недель или месяцев после родов. Однако высокая концентрация фермента при преэклампсии (осложнение, заключающееся в повышении артериального давления у беременной) может свидетельствовать о повреждении плаценты. Низкая активность фосфатазы в некоторых случаях является признаком недостаточного развития плаценты.
В детском возрасте, при активном росте костей.
При возобновлении двигательной активности после длительного соблюдения постельного режима.
В период менопаузы у женщин, что связано с гормональной перестройкой организма.

Симптомы и признаки

Симптомы высокого уровня щелочной фосфатазы зависят от вида болезни. Ниже перечислены характерные признаки наиболее распространенных патологий.
Заболевания печени:
желтая окраска кожи, склер глаз и слизистых;
тошнота, рвота;
моча темного цвета;
кожный зуд;
повышение температуры, озноб;
сосудистые звездочки на коже;
общая слабость и снижение веса;
боли в правом подреберье.
Симптомы остеомаляции:
боль в костях;
сниженный мышечный тонус;
частые переломы при минимальных травмах, свидетельствующие о развитии остеопороза;
потеря мышечной массы;
деформация костей скелета.
Последний признак во время беременности проявляется в виде изменения строения поясничного отдела позвоночника, костей таза и верхних бедренных отделов.
Рахит у детей:
повышенная пугливость;
увеличенное потоотделение;
западение грудины («куриная грудь»);
деформации костей;
увеличение лобных и теменных бугорков;
изменение формы черепа;
подергивания конечностей;
позднее прорезывание зубов и зарастание родничков;
сниженный тонус мышц, отставание в физическом развитии.
Инфекционный мононуклеоз:
повышение температуры;
воспаление слизистой глотки;
увеличение лимфатических узлов и печени;
затрудненное носовое дыхание, храп во сне;
желтуха;
кожный зуд, сыпь.
Цитомегаловирусная инфекция у детей:
желтуха;
синдром гипервозбудимости (патологическая двигательная активность, тремор нижней губы и подбородка, конечностей);
судороги;
нарушение координации движений;
затрудненное носовое дыхание;
мраморный рисунок кожи;
повышенная утомляемость;
боль в горле;
периодические подъемы температуры тела.

Опасности и последствия

Перечисленные выше заболевания, сопровождающиеся повышением уровня щелочной фосфатазы, могут привести к следующим осложнениям:
патологии гепатобилиарной системы: почечная и печеночная недостаточность, острый холецистит, перфорация желчного пузыря, абсцесс, перитонит, водянка, желчный свищ, рак, массивные кровотечения, кома, летальный исход;
мононуклеоз: разрыв селезенки, асфиксия (удушье), пневмония, воспаление сердечной мышцы, энцефалит, паралич, гемолитическая анемия, гепатит;
рахит: деформация костей, неврологические нарушения, умственно-физическая отсталость, поражение внутренних органов;
цитомегаловирусная инфекция: задержка развития у детей, ухудшение слуха и зрения, менингоэнцефалит, судороги, поражение сердца и печени, бронхит, пневмония, колит, энтерит и энтероколит, нефрит, эндокринные нарушения, цирроз печени, ранняя смерть.

Подготовка к анализу и его проведение

Подготовка к сдаче анализа крови для определения уровня щелочной фосфатазы заключается в следующем:
Последний прием еды должен быть не менее, чем за 12 ч до забора биоматериала. Несоблюдение этого условия приводит к искажению результатов, так как пища повышает содержание фермента в крови, особенно у людей с I и III группой крови. Ужин должен быть легким (без мясных, жареных, острых, жирных блюд). Не рекомендуется пить крепкий чай и кофе. Негазированную воду употреблять можно.
Необходимо также отказаться от алкоголя (как минимум за 1 день) и от курения за 2 ч.
Следует избегать тяжелых физических нагрузок и стрессов, нельзя посещать баню или сауну накануне.
Так как на результаты может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов (указаны выше), то необходимо заранее предупредить об этом врача и согласовать с ним необходимый период их отмены.
Кровь необходимо сдавать до проведения других медицинских манипуляций, назначенных в тот же день.
Процедура забора биоматериала проводится по следующей методике:
Пациент садится на стул перед медсестрой, руку кладут на стол.
На зону плечевой кости накладывают жгут.
Место прокола – область локтевой вены – протирают ватным тампоном, предварительно смоченным медицинским спиртом, или специальной салфеткой.
Пациента просят «поработать» рукой, сжимая и разжимая кулак для обеспечения притока крови.
В вену вводят одноразовую иглу и производят забор крови в пробирку. Ее необходимое количество составляет 5-8 мл.
К месту прокола прикладывают ватный тампон на 10-15 мин. до полной остановки кровотечения.

Что делать при патологическом уровне щелочной фосфатазы?

Фосфатаза щелочная повышена при различных патологиях, поэтому этот симптом не является единственно значимым в клинической диагностике. Если выявлено, что уровень фермента высокий, то необходимо проведение дополнительного обследования для определения первичной причины.
Так, при заболеваниях гепатобилиарной системы основными способами диагностики являются УЗИ и рентгенография, при патологиях костей – антропометрические, рентгенографические, томографические и денсометрические методы. Если повышение уровня фермента связано с физиологическими причинами, то лечение не требуется.
Многочисленные медицинские исследования подтверждают важность щелочной фосфатазы в качестве маркера различных заболеваний.
Если ее уровень в сыворотке крови повышен, то это может свидетельствовать о патологиях печени, желчного пузыря, костной системы, о наличии инфекционных, наследственных болезней и злокачественных процессов. Некоторые из них протекают бессимптомно и требуют уточнения и дифференциальной диагностики.
Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о щелочной фосфотазе

Про щелочную фосфотазу:
BeautyBeast 04-11-2019 Ответить

Щелочная фосфатаза – это группа жизненно важных ферментов, которые содержатся практически во всех тканях организма человека. Больше их располагается в костной ткани, желчных протоках и остеобластах. Также немалое количество ферментов можно наблюдать в слизистой оболочке кишечника, где она во время пищеварения может вырабатываться в небольшом количестве. Однако это не считается ее основной функцией в организме (поддержание пищеварения) – данные ферменты способствуют отщеплению фосфорной кислоты, которая важна для организма для защиты внутренних органов от опасных органических соединений.
Кроме того, это вещество разносит фосфор по всему организму, насыщая им ткани и органы. При наличии нарушений такой слаженной работы, фосфатаза щелочная понижается или повышается, что ведет к сбою работы всех систем – особенно это состояние опасно для ребенка, поэтому родители должны сразу принимать меры.
Признаки повышения щелочной фосфатазы бывают разными, поэтому стоит обращать внимание на каждый из них.
Наиболее явными и выраженными из них можно назвать:
высокая температура;
апатия;
слабость;
отсутствие аппетита;
ломота в костях;
вялость.
Также ребенок будет малоразговорчив и плаксив, так как такое состояние будет негативно действовать на общее самочувствие. При малейших признаках повышения ЩФ рекомендуется посетить врача, который назначит анализ крови и определит – повышена щелочная фосфатаза или нет. Если показатели окажутся нормальными, врач быстро определит причину такого состояния у ребенка, если же будут повышенными – вам придется пройти еще ряд анализов, после чего можно будет выявить причину этого явления. Как только заболевание будет выявлено, ребенку назначат лечение, которое быстро вернет в норму показатели ЩФ.
stopwar 04-11-2019 Ответить

Щелочная фосфатаза повышена у ребенка: причины и лечение
Что значит, если щелочная фосфатаза повышена, причины у ребенка? Щелочная фосфатаза, а точнее, ее показатели в организме человека много значат, так как благодаря им удается определить наличие у пациента того или иного заболевания – особенно важно проводить такой анализ детям, чтобы исключить развитие опасных патологий. Если показатели щелочной фосфатазы повышены у ребенка – это вызывает волнение у многих родителей. Поэтому если вам сделали анализ крови и определили высокий уровень ЩФ в крови – это означает, что в организме ребенка происходит развитие определенной болезни, от которой нужно быстро избавляться. Также повышенная фосфатаза гласит о нарушении работы органов. За что отвечают данные показатели и как можно понизить их уровень?

Щелочная фосфатаза – это группа жизненно важных ферментов, которые содержатся практически во всех тканях организма человека. Больше их располагается в костной ткани, желчных протоках и остеобластах. Также немалое количество ферментов можно наблюдать в слизистой оболочке кишечника, где она во время пищеварения может вырабатываться в небольшом количестве. Однако это не считается ее основной функцией в организме (поддержание пищеварения) – данные ферменты способствуют отщеплению фосфорной кислоты, которая важна для организма для защиты внутренних органов от опасных органических соединений.
Кроме того, это вещество разносит фосфор по всему организму, насыщая им ткани и органы. При наличии нарушений такой слаженной работы, фосфатаза щелочная понижается или повышается, что ведет к сбою работы всех систем – особенно это состояние опасно для ребенка, поэтому родители должны сразу принимать меры.
Признаки повышения щелочной фосфатазы бывают разными, поэтому стоит обращать внимание на каждый из них.
Наиболее явными и выраженными из них можно назвать:
Также ребенок будет малоразговорчив и плаксив, так как такое состояние будет негативно действовать на общее самочувствие. При малейших признаках повышения ЩФ рекомендуется посетить врача, который назначит анализ крови и определит – повышена щелочная фосфатаза или нет. Если показатели окажутся нормальными, врач быстро определит причину такого состояния у ребенка, если же будут повышенными – вам придется пройти еще ряд анализов, после чего можно будет выявить причину этого явления. Как только заболевание будет выявлено, ребенку назначат лечение, которое быстро вернет в норму показатели ЩФ.
Увеличение результатов анализов не всегда гласит о развитии заболевания – возможно у ребенка произошло нарушение в работе организма и его нужно быстрее выявить.
Нормальными показателями щелочной фосфатазы в крови ребенка можно назвать:
сразу после рождения результаты будут варьироваться в пределах 250 единиц на литр крови;
спустя 5 суток после рождения они снизятся до 231 единицы;
до 6 месяца развития малыша нормой будет считаться показатель 449 единицы на литр крови;
с 6 месяцев до 1 года оптимальный уровень составит 462 ед/л;
до 3 лет показатели немного снизятся до 281 единицы;
с 4 до 6 лет уровень ЩФ в крови составит 269 ед/л;
до 12-летнего возраста нормой считается 300 единиц;
по достижению 17 лет показатели снова увеличиваются: у мальчиков нормой является 390 единиц, у девочек 187.
Важно отметить, что эти показатели могут немного «прыгать» в большую и меньшую сторону, но не более чем на 10 единиц. Если результаты сильно увеличены, это также может говорить о методе исследования или используемых для анализа реагентов. Однако в таком случае лучше поговорить с врачом о самочувствии ребенка, чтобы вовремя определить развитие опасных болезней, скрыто протекающих в организме.

Какие болезни появляются в результате увеличенных показателей фосфатазы

Проведение такого теста, в первую очередь, оценивает состояние печени и процесс поступления желчи в ЖКТ, ведь именно в таком случае показатели фосфатазы сильно повышены, что говорит о развитии опухолей, появлении камней в желчных путях, а также развитии нарушения работы печени.
Также врач может поставить и другой диагноз ребенку:
заболевания костей, к которым также относится опухоль или появление метастаз;
цитомегалия;
гиперпаратиреоз;
кишечные инфекции;
миеломная болезнь.
Немалое значение анализ крови и определение уровня щелочной фосфатазы играет при выявлении рахита, так как его симптомы начинают атаковать организм уже при запущенной форме болезни.
Важно: как говорят врачи, повышение уровня ЩФ бывает естественное или по-другому физиологическое. Оно возникает в результате высокого уровня в крови сыворотки и наблюдается у слабых и недоношенных детей, а также у подростков во время полового созревания.
При приеме определенной группы лекарств, которые способны вызвать гепатотоксическое действие, также можно заметить повышение щелочной фосфатазы.
Но не только высокие показатели данного фермента несут за собой опасность – низкий уровень щелочной фосфатазы тоже несет опасность для здоровья ребенка. Такое состояние говорит о нарушении роста и развития костей и костной ткани, недостатке в организме микроэлементов (цинк, магний, железо), пониженном количестве витамина C и В12, развитии анемии и гипотиреоза.
Чтобы быстро и без вреда для организма снизить показатели щелочной фосфатазы в крови, нужно начать комплексное лечение основного заболевания, которое и вызвало повышение результатов теста. При этом лечение должно обязательно контролироваться врачом, так как в таком случае нередко возникает ухудшение состояния ребенка, особенно, если его регулярно не осматривает врач.
В комплексное лечение входит:
прием препаратов;
правильное питание;
уменьшение физических нагрузок;
частые прогулки;
прием витаминов и биологических добавок.
Важно: нормализовать уровень щелочной фосфатазы при помощи народных методов не получится, поэтому не следует принимать народные рецепты, потому что так можно значительно ухудшить состояние ребенка.
Поэтому важно вовремя делать анализ крови и не затягивать с визитом к врачу – только в этом случае ребенку удастся быстро выздороветь и не приобрести серьезные осложнения в результате повышенного уровня фосфатазы в крови.
FriezZ 04-11-2019 Ответить

Щелочная фосфатаза – это особый фермент, который активирует биохимические реакции отщепления молекул фосфатов от органических соединений. Располагается он на поверхности клеток печени, слизистой кишечника, костной ткани, плаценты. В зависимости от локализации выделяют следующие формы фермента: костную, кишечную, гепатобилиарную и временную или переходящую плацентарную.
При стандартном биохимическом исследовании крови определяется общая щелочная фосфатаза, однако существуют и специальные методы, позволяющие проводить дифференциацию между отдельными формами фермента. К таким более узким исследованиям прибегают редко, поскольку врачи в основном опираются на клиническую картину во время оценивания результатов анализов, то есть при наличии выраженных симптомов со стороны печени, им нет необходимости подтверждать печеночное происхождение щелочной фосфатазы.

Нормальные значения

Уровень щелочной фосфатазы в крови меняется в зависимости от возраста. Так, у ребенка, находящегося в периоде активного роста, концентрация этого фермента значительно превышает показатель взрослого человека. Объясняется это тем, что щелочная фосфатаза причастна к процессам формирования скелета. Поэтому средние нормы по возрастам выглядят следующим образом:
Эти цифры могут не совпадать с данными лабораторий, которые могут пользоваться различными методиками измерения показателя. Поэтому при оценке результата исследования следует опираться на референсные значения, указанные в бланке анализа.

Причины повышения активности щелочной фосфатазы

Повышение щелочной фосфатазы в крови отмечается при различных патологических процессах, происходящих в клетках печени, костях, плаценте. То есть для попадания в кровь фермента клетка, на поверхности которой он находится, должна быть повреждена. Как раз это и происходит при следующих состояниях:
Холестазе – застое желчи, который развивается при закупорке желчных ходов, общего желчного протока камнями или передавливании его опухолью поджелудочной железы. Также холестаз характерен для злокачественных новообразований желчевыводящих путей и печени, билиарного цирроза.
Острых и хронических воспалительных и некротических процессах, происходящих в печени. Например, при вирусных, токсических, алкогольных гепатитах, инфекционном мононуклеозе и цитомегалии, циррозе, паразитарном поражении печени, раке и метастазах в печень.
Патологии костной ткани (в особенности при болезни Педжета и Гоше, раке, метастазах в кости).
Заболеваниях, связанных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, – гиперпаратиреозе, рахите.
Заживлении переломов.
Недостатке кальция и фосфора в рационе питания. Это приводит к активации остеобластов и разрушению костной ткани для компенсации нехватки этих веществ в организме.
Приеме гепатотоксических лекарств, которые повреждают гепатоциты.
Стоит также отметить, что даже при нормально протекающей беременности в третьем триместре уровень щелочной фосфатазы в крови увеличивается за счет присоединения новой временной формы фермента – плацентарной. Однако значительные колебания этого показателя в любую сторону должны рассматриваться, как признак патологического течения беременности. Так, при эклампсии щелочная фосфатаза в больших количествах попадает в кровь, поскольку происходит повреждение плацентарных клеток.
Помимо этого, физиологическое увеличение активности данного фермента развивается также у недоношенных детей, которые растут с ускоренными темпами, и женщин после климакса (у них начинает прогрессировать остеопороз).

Что делать, если щелочная фосфатаза повышена?

В случае превышения нормального значения щелочной фосфатазы, обнаруженного при биохимическом исследовании крови, больному требуется последующее более углубленное обследование, поскольку только лишь по изменениям активности этого фермента судить о наличии патологии, а тем более назначать лечение, нельзя.
Сначала стоит обратиться к участковому терапевту или семейному врачу. Он, оценив результаты анализов, осмотрев и опросив пациента, поставит предварительный диагноз и направит больного на консультацию к более узкому специалисту – гепатологу, онкологу, ортопеду, эндокринологу или хирургу.

Повышена щелочная фосфатаза: что это значит?

September 1,
Щелочной фосфатазой называется группа ферментов, которые входят в состав всех тканей человеческого организма. Она содержится в костных тканях, остеобластах и желчных протоках, но в основном в слизистой оболочке кишечника. Выработка щелочной фосфатазы осуществляется во внешнем слое слизистой оболочки кишечника, однако ее участие в процессах пищеварения всего лишь второстепенно. Основное ее назначение проявляется в отделении фосфорной кислоты от различных соединений органического происхождения.
Щелочная фосфатаза у детей, норма:
– во время рождения – 250 ед./л;
– в возрасте 5 дней – 231 ед./л;
– с 6-дневного возраста до 6-месячного – 449 ед./л;
– с 6-месячного возраста до года – 462 ед./л;
– от года до трех – 281 ед./л;
– от 4-летнего возраста до 6 лет – 269 ед./л;
– от 7-летнего возраста до 12 лет – 300 ед./л;
– 13-17 лет у мальчиков – 390 ед./л;
– 13-17 лет у девочек – 187 ед./л.
Причины повышения щелочной фосфатазы
Тестирование данного показателя существенно при диагностировании заболеваний печени, которые проходят в сопровождении снижения подачи в двенадцатиперстную кишку желчи. При этом у ребенка в крови часто бывает повышена щелочная фосфатаза. Наиболее высоким уровень может быть при нарушениях убывания желчи из-за камней в желчном протоке или при наличии опухолей в желчевыводящих путях. Помимо этого, если повышена щелочная фосфатаза, могут быть поставлены следующие диагнозы:
– болезни костей, а также раковые метастазы в кости, саркома, опухоли;
– костные поражения при лимфогранулематозе;
Повышенная щелочная фосфатаза у детей имеет огромное значение при ранней диагностике рахита. В таких случаях наблюдается всплеск активности фермента задолго до начала проявлений симптомов заболевания.
Бывают случаи, когда может возникнуть физиологическое увеличение степени этого показателя в сыворотке крови. Такое может происходить у недоношенных детей, у подростков в пубертатный период и в момент интенсивного развития костной ткани.
Прием медикаментов с гепатотоксическим побочным действием также может стать одной из причин, по которой повышена щелочная фосфатаза. Это может произойти из-за приема парацетамола, пенициллинов, сульфаниламидов, эритромицина и др. Очень часто на рост этого фермента влияет высокий метаболизм в костных тканях при сращивании костных переломов.
Как понизить степень щелочной фосфатазы?
Особенного клинического значения не имеет понижение щелочной фосфатазы. Пониженный уровень этого фермента может быть вызван различными нарушениями роста костей, дефицитом витаминов С и В12, магния, цинка в питании, анемией и гипотиреозом, иногда наследственной гипофосфатазией.
Чтобы привести в норму индекс степени щелочной фосфатазы, необходима терапия главного заболевания, а не простая подгонка этого уровня под норму.
У детей, в отличие от взрослых, всегда повышена щелочная фосфатаза. Иногда повышение активности фосфатазы является единственным признаком злокачественного заболевания печени. Именно поэтому важно проведение всех необходимых клинических исследований и своевременное лечение ребенка.

Повышенная щелочная фосфатаза у детей

Фермент известный как щелочная фосфатаза достаточно распространен в различных тканях человека. Наибольшая концентрация щелочной фосфатазы встречается в плаценте, слизистой оболочке кишечника, молочной железе в период лактации, печени (стенки желчных протоков).
Непосредственная функция щелочной фосфатазы состоит в том, что она эффективно катализирует отщепление необходимой организму фосфорной кислоты от различных органических соединений. Данный фермент располагается на клеточных мембранах и принимает непосредственное участие в транспортировке фосфора.
Повышенная щелочная фосфатаза у детей по сравнению с показателями взрослого человека является нормой. Это связано с тем, что у детей костную щелочную фосфатазу продуцируют остеобласты, которые располагаются в участках костной ткани, где происходит интенсивный процесс формирования кости. Также нормой является несколько повышенные показатели фермента в периоды ускоренного роста детей. Повышение уровня фермента может наблюдаться вплоть до периода полового созревания.
Показатели нормы щелочной фосфатазы в детском возрасте:
1 день жизни – до 250 Ед/л;
2-5 день жизни – до 230 Ед/л;
С 6 дня по 6 месяц жизни – до 449 Ед/л;
С 6 месяца по 1 год жизни – до 462 Ед/л;
1- 3 год жизни – до 281 Ед/л;
С 4 до 6 лет – до 269 Ед/л;
С 7 до 12 лет – до 300 Ед/л;
С 13 до 17 лет (мальчики) – до 390 Ед/л;
С 13 до 17 лет (девочки) – до 187 Ед/л.
Патологически повышенная щелочная фосфатаза у детей, может сигнализировать о каком либо патологическом процессе в организме ребенка. Увеличенная активность ЩС наиболее часто встречается при рахите вне зависимости от его этиологии.
Помимо этого щелочная фосфатаза будет выше нормы при таких заболеваниях: гиперпаратиероз, болезнь Педжета, миеломная болезнь, нарушение оттока желчи из печени (холестаз), остеогенная саркома, лимфогранулематоз, кишечные инфекции, цитомегалия, инфекционный мононуклеоз. Также увеличивается активность ЩС при приеме гепатотоксичных препаратов, отравлениях, интоксикациях различной этиологии, при сращении костных переломов.
Ни один сайт не поставит Вам диагноз и не назначит правильное лечение. Обратитесь за медицинской помощью к врачу!
Еще по этой теме:
Амилаза в крови
В организме вырабабывается несколько видов амилаз, служащих для ращепления органических веществ в пищеварительной системе. Повышение концентрации этих ферментов в крови указывает на наличие воспалительного процесса в органах пищеварительной системы. Недостаточность функций поджелудочной железы вызывает падение уровня амилазы ниже нормы.

Норма креатинина в крови женщин
Креатинин является довольно постоянным показателем крови. Поэтому его отклонение от нее служит сигналом о серьезных изменениях в обмене веществ. Нормализовать содержание этого вещества в крови можно только после выяснения причины обнаруженных изменений.
Анализ крови на лактатдегидрогеназу
Показатель ЛДГ в биохимическом анализе крови. Зачем нужна лактатдегидрогеназа и о чем свидетельствует повышение уровня этого фермента в крови.
Источники: http://www.infmedserv.ru/analizy-i-issledovaniya/v-kakih-sluchayah-shchelochnaya-fosfataza-byvaet-povyshena, http://fb.ru/article/94142/povyishena-schelochnaya-fosfataza-chto-eto-znachit, http://events-manager.ru/povyshennaja-schelochnaja-fosfataza-u-detej.html
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
Rageskin 04-11-2019 Ответить

заболевания костей, в том числе опухоли, саркома, раковые метастазы в кости;
гиперпаратиреоз;
поражение костей при лимфогранулематозе;
рахит;
болезнь Педжета (заболевание скелета);
инфекционный мононуклеоз;
миеломная болезнь;
детская цитомегалия;
кишечные инфекции.
Огромное значение имеет показатель щелочной фосфатазы у детей для ранней диагностики рахита. В этом случае активность фермента повышается задолго до проявления клинических симптомов заболевания.
Иногда возникает физиологическое, то есть естественное, повышение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови: у недоношенных детей или же у подростков в период их полового созревания и интенсивного роста костной ткани.
При приеме лекарств, оказывающих гепатотоксическое побочное действие, уровень фермента щелочной фосфатазы у ребенка тоже может быть повышенным. К таким лекарствам относятся парацетамол, пенициллины, сульфаниламиды, эритромицин и много других. При повышенном метаболизме в костных тканях во время сращивания костных переломов уровень этого фермента также часто бывает повышенным.
Понижение уровня фермента щелочной фосфатазы не имеет важного клинического значения. Снижение уровня фермента может быть при различных нарушениях роста костей, недостатке в пище цинка, магния, витаминов С и В12, при анемии и гипотиреозе, в редких случаях наследственной гипофосфатазии.

Как снизить щелочную фосфатазу?

Для того чтобы показатель уровня щелочной фосфатазы у ребенка пришел в норму, нужно лечить основное заболевание, а не просто подгонять этот уровень под норму.
У детей активность щелочной фосфатазы всегда выше, чем у взрослых. В некоторых случаях повышенная активность фосфатазы – это единственный признак злокачественного заболевания печени. Поэтому так важно сделать все необходимые клинические исследования и вовремя начать лечение вашего ребенка, что приведет к его скорейшему выздоровлению.
Ariugrinn 04-11-2019 Ответить

Щелочной фосфатазой называют фермент, который выступает в качестве своеобразного индикатора состояния костных тканей. Отклонения от нормы вызваны обычно физиологическими или патологическими причинами. Для их выявления назначается развернутый анализ крови. После расшифровки результатов становится ясно, что какие процессы происходят в организме у ребенка.
Оглавление:
Что она показывает?
Какие показатели считаются нормальными?
В чем причины превышения нормы?
Если щелочная фосфатаза повышена в 2 раза, что это значит?
Прием медикаментов
После перелома
Активный рост
Увеличенные показатели в 1 год
Диета для оздоровления организма

Что она показывает?

Это группа активных веществ, которые входят в состав практически всех тканей человеческого тела. Наибольшая их концентрация приходится на костную ткань, желчные протоки, слизистые стенки кишечника. Выработка ферментов происходит в поверхностном слое слизистой кишечных отделов, но в работе пищеварительной системы они играют второстепенную роль.
Щелочная фосфатаза ориентирована главным образом на выполнение двух задач. С ее помощью отщепляется фосфорная кислота, составляющая основу для разных органических соединений, и переносится фосфор ко всем системам, органам.
В педиатрии анализ активности этой группы ферментов имеет большое значение при диагностике заболеваний печени, при которых желчь поступает в отдел двенадцатиперстной кишки в уменьшенном количестве. Это происходит на фоне повышения щелочной фосфатазы в кровяном русле у детей.

Какие показатели считаются нормальными?

Для того, чтобы определить, здоров ребенок или нет, необходимо знать, какие числовые значения соответствуют допустимым пределам. Концентрация в рамках нормы будет зависеть от возраста детей:
до 250 ед./л в момент рождения;
через 5 дней после появления на свет – 225-231 ед./л;
до полугода – 450 ед./л;
с шести месяцев до 1 года – 462;
в период 1-3 лет – 281;
в дошкольном возрасте – 270;
от 7 до 12 лет – в пределах 300 ед./л;
у мальчиков до 17 лет – 390;
у девочек до 17 лет – 187.
При расшифровке данных возможны небольшие различия из-за использования разных видов реактивов или методики исследования.

В чем причины превышения нормы?

Наиболее высокой концентрации фосфатаза достигает, когда нарушен отток желчи в результате наличия камней или опухоли в желчных протоках. Среди других факторов, вызывающих отклонения, выделяют следующие:
болезни, поражающие кости, — опухоли, саркомы;
рахит;
патологические изменения тканей скелета;
инфекции, развивающиеся в кишечнике;
реакция на прием медикаментов;
острая нехватка кальция, фосфора из-за скудного питания, что вызывает разрушение костей с целью компенсировать нехватку микроэлементов.

Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Важнее всего определить рахит на ранней стадии еще до обнаружения его клинической симптоматики. Это позволяет ускорить процесс выздоровления ребенка. Иногда причины носят физиологический характер. Недоношенные дети, подростки подвержены влиянию ускоренного роста костных тканей. У них в этот период повышается концентрация ферментов в крови, что в данном случае не приносит вреда организму.

Если щелочная фосфатаза повышена в 2 раза, что это значит?

В детском возрасте ее активность в любом случае больше по сравнению со взрослыми, но чаще всего это один из немногих способов диагностировать злокачественные образования в печени. Существует ряд факторов, влияющих на превышение нормы.

Прием медикаментов

У ребенка может начаться аллергическая реакция на лекарственные средства, если для его организма они становятся токсичными. Подобный эффект наблюдается при применении парацетамола, пенициллина, эритромицина. Если причина в этом, побочное действие прекращается после отказа от препаратов, вызывающих его.

После перелома

Когда скелет человека травмируется, все ресурсы организма направляются в проблемную зону для того, чтобы восстановить ее. Ускоряется процесс обмена веществ в костных тканях. Это дает возможность костным переломам правильно сростаться благодаря повышенной выработке ферментов.

Активный рост

Особенности физиологического состояния могут стать причиной возрастания активности ферментов. Когда детский организм развивается, в нем происходят существенные изменения. Обновление костеобразующих клеток осуществляется быстрее, что приводит к превышению показателей. Это считается нормой для растущего организма, если отсутствуют патологические факторы влияния на него.

Увеличенные показатели в 1 год

В грудном возрасте у малышей может наблюдаться повышенная концентрация щелочной фосфатазы. Особенно это касается недоношенных детей, у которых процесс роста происходит ускоренными темпами. Это своеобразная компенсаторная реакция организма.

Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Кроме того, даже здоровый ребенок во время сна растет намного быстрее в первые годы жизни. При этом активизируется выработка ферментов, необходимых для формирования крепкого скелета.
Если есть другие признаки патологии, то причина будет заключаться не в физиологических особенностях. У малыша могут быть проблемы с печенью либо его беспокоят паразиты, тогда без помощи специалиста не обойтись.

Диета для оздоровления организма

Фосфорная группа ферментов очень важна для нормального функционирования систем и органов, правильного обмена веществ. Детям лучше не принимать много лекарственных препаратов, если обнаружены отклонения от нормы. В большинстве случаев достаточно перейти на рациональное питание, чтобы наладить метаболизм.
Меню должно быть сбалансированным, с содержанием всех необходимых питательных компонентов, которые нужны ребенку в период активного развития и роста. Нужно следить, чтобы еда была вдоволь насыщена кальцием и фосфором. Витамин С давайте малышу в небольших количествах.
Следите, чтобы в меню всегда присутствовали свежие фрукты, овощи. Блюда рекомендуется употреблять в вареном, запеченном, тушеном виде вместо жаренной или копченой пищи, что ребенку противопоказана. В рацион вводите творог, сыр, сметану, молоко.
Количество жидкости, выпитой в течение дня, должно быть в пределах 1,5-2 литров, потому что дети по своей природе очень активны. Лучше, если будет больше воды в чистом виде. Меньше давайте малышу сладкого, мучных изделий, тогда его здоровье будет в порядке.
загрузка…

Автор статьи
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Написано статей
366
Отличная статья 0
Kes_Neiker 04-11-2019 Ответить

Здравствуйте доктор! Помогите разобраться в ситуации. Ребенок, мальчик, 2,1 года недавно была внезапная хромота на правую ножку без боли (не было ни ушибов ни травм), которая продолжалась 10 дней. Самочувствие ребенка, сон, аппетит хорошие ребенок весел его ничего не беспокоит.Были за это время у травматолога-ортопеда -ничего не нашел, кроме вальгусного плоскостопия, поставил артралгический синдром. Были у невролога-рефлексы в норме, тоже ничего не нашел, тоже ставит артралгический синдром, назначил нурофен пили 3 дня. Хирург-тоже самое. Сдали по назначению невролога и ортопеда ОАК -все в норме, рентген тазобедренного сустава-тоже норма, анализа венозной крови на ревмопробы: общий белок 80г/л, альбумины 37г/л, срб < 6, ревмофактор<8, антистрептолизин < 200, щелочная фосфатаза 1097. На основании анализа на ревмопробы наш педиатр ставит нам нарушение метаболизма в костях, и отправляет к генетику, гематологу онкологу чтобы исключить патологические изменения в остеобластах... Дополню, что 4 месяца назад ревматологом была поставлена гипермобильность суставов. И уже на протяжении 6месяцев периодически бывает во время бодровствования температура 37,0. Во время сна 36,0. В анемнезе был обнаружен днк цмв в крови, (было проведено лечение габриглобином (иммуноглобулин человека нормальный внутривенно) и свечи виферон по схеме), также небольшое увеличение поджелудочной в районе хвоста, печень и селезенка в норме. По анализу биохимии 4месяца назад -щф была 600, а сейчас выросла 1097. Как Вы прокомментируете наш анализ на ревмопробы? как связана хромота и такое повышение щф? Как нам исключить изменение в клетках кости, есть ли какие то еще симптомы этого заболевания? Очень жду Ваш ответ заренее спасибо!

Повышена щелочная фосфатаза в крови у ребенка что это значит?

8 ответов на вопрос “Повышена щелочная фосфатаза в крови у ребенка что это значит?”

Добавить ответ Отменить ответ