Индапамид ретард или арифон ретард что лучше?

1 ответ на вопрос “Индапамид ретард или арифон ретард что лучше?”

Vladimir_Y 21-03-2020 Ответить

На фармевтическом рынке России по цене можно условно выделить три группы препаратов индапамида:
Оригинальные лекарства с высокой стоимостью Арифон ретард и Арифон (Сервье, Франция).
Препараты со средней стоимостью Индапамид (Хемофарм, Сербия) и Индап (ПроМед, Чехия).
Дешевое лекарство Акрипамид (Акрихин, Россия).
Оригинальное лекарство Арифон известно в России давно и имеет репутацию хорошего антигипертензивного средства. Несколько лет назад появилась новая лекарственная форма индапамида – Арифон ретард. В ней замедленное высвобождение индапамида позволяет поддерживать относительно стабильную концентрацию препарата в крови, что дает равномерный терапевтический эффект в течение суток.
Клинические исследования высокого уровня доказательности – ретроспективный метаанализ данных 10 818 больных из 80 рандомизированных исследований – выявил, что Арифон ретард оказывает самое выраженное воздействие на систолическое артериальное давление среди других антигипертензивных средств различных классов: минус 22,2 мм рт. ст. от исходного уровня.
Однако широкое использование Арифона и его ретардированной формы сдерживает высокая стоимость препарата. Значительная часть больных получает лекарства-генерики. В этой связи особое значение приобретает оценка их клинического соответствия оригинальному лекарству, так как несмотря на доказанную биоэквивалентность генериков с инновационным препаратом, по своей клинической эффективности они не всегда совпадают с оригиналом.
Сделать вывод о том, что лучше: Арифон или Индапамид, помогут итоги клинических исследований, представленные ниже.

Сравнительная характеристика Арифона и Индапамида: что лучше

В течение последних нескольких лет были опубликованы результаты сравнительных исследований клинической эффективности, переносимости, влияния на артериальное давление в течение суток некоторых генериков индапамида. Однако различия по силе снижения давления трактуются неоднозначно:
либо в пользу оригинального препарата – «эффект снижения давления более выражен»;
либо в пользу генерика – «различия есть, но они не существенны, а значит препараты терапевтически эквивалентны».
Практика сравнения разных генериков одного препарата по степени и скорости всасывания, времени достижения наибольшей концентрации в крови и ее значения, характеру распространения в тканях и жидкостях организма, типу и скорости выведения средства (биоэквивалентности) не дает окончательного ответа об их равнозначном терапевтическом действии. Необходим поиск других объективных показателей, позволяющих сравнить оригинальные и генерические препараты для того, чтобы приблизиться к ответу на вопрос о возможности переноса данных клинических исследований высокого уровня доказательности, выполненных с использованием оригинальных лекарств, на генерики.

Исследование № 1

Группа исследователей под руководством известного ученого, доктора медицинских наук, профессора Недогоды С. В., провела сравнительное исследование терапевтической эффективности Арифона ретард и трех генериков: Индапамида, Индапа и Акрипамида.
В ходе эксперимента оценивалась не только клиническая эффективность, переносимость, воздействие на артериальное давление в течение суток и уровень калия (К+) препаратов индапамида, но и других показатели, которые характеризуюют действенность антигипертензивных средств, как:
показатель остаточного действия (индекс T/P) – на сколько снижено артериальное давление в конце интервала дозирования, перед приемом следующей дозы;
величина пульсового артериального давления;
гипертрофия (утолщение стенок) левого желудочка;
скорость распространения пульсовой волны.
Результаты исследования следующие: все исследуемые препараты достоверно снижают давление, но степень выраженности снижения давления систолического и диастолического разная. Были получены следующие результаты:
Арифон ретард по сравнению с Индапамидом снижает давление лучше – на 9 мм рт. ст..
Арифон ретард способен снижать величину пульсового артериального давления на 33,3 %, Индапамид – на 12,7 %.
Арифон ретард за счет уникального матрикса обеспечивает оптимальный суточный контроль артериального давления, поэтому по такому жизненно важному показателю, как степень уменьшения индекса массы миокарда левого желудочка, Арифон ретард переигрывает Индапамид более чем в 3 раза.
Наилучший показатель Т/P среди исследуемых препаратов был у Арифона ретард.
В группе пациентов, получавших Арифон ретард, не было выявлено негативного влияния на калий, а в группе Индапамида отмечалось усиление выведения калия – на 16 %.
Анализ влияния лекарств на липидный спектр крови и уровень глюкозы выявил, что при лечении Арифоном ретард наблюдается улучшение показателей липидного и углеводного обмена. Другие препараты фактически оказались метаболически нейтральными.
olec73 21-03-2020 Ответить

Эффективность у Индапамида достотаточно схожа с Арифоном ретардом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Индапамида более выраженный, то при применении Арифона ретарда даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Индапамида и Арифона ретарда примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Индапамида и Арифона ретарда

Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Индапамида она достаточно схожа с Арифоном ретардом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Индапамида, также как и у Арифона ретарда мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Индапамида нет никаих рисков при применении, также как и у Арифона ретарда.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Индапамида и Арифона ретарда.

Сравнение противопоказаний Индапамида и Арифона ретарда

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Индапамида достаточно схоже с Арифоном ретардом и составляет удовлетворительное количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Индапамида и Арифона ретарда может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Индапамида и Арифона ретарда

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Индапамида достаточно схоже со аналогичными значения у Арифона ретарда. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Индапамида значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Арифона ретарда.

Сравнение побочек Индапамида и Арифона ретарда

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Арифона ретарда больше нежелательных явлений, чем у Индапамида. Это подразумевает, что частота их проявления у Арифона ретарда низкая, а у Индапамида низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Арифона ретарда возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Индапамида.

Сравнение удобства применения Индапамида и Арифона ретарда

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Индапамида примерно одинаковое с Арифоном ретардом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:00:20
vfvf11 21-03-2020 Ответить

У Арифона ретарда эффективность больше Индапамида тевы – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.
Например, если терапевтический эффект у Арифона ретарда более выраженный, то у Индапамида тевы даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Арифона ретарда и Индапамида тевы тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Индапамида тевы и Арифона ретарда

Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Индапамида тевы она достаточно схожа с Арифоном ретардом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Индапамида тевы, также как и у Арифона ретарда мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Индапамида тевы нет никаих рисков при применении, также как и у Арифона ретарда.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Индапамида тевы и Арифона ретарда.

Сравнение противопоказаний Индапамида тевы и Арифона ретарда

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Арифона ретарда в пределах нормы, но оно больше чем у Индапамидом тевой. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Арифона ретарда или Индапамида тевы может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Индапамида тевы и Арифона ретарда

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Индапамида тевы достаточно схоже со аналогичными значения у Арифона ретарда. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Индапамида тевы значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Арифона ретарда.

Сравнение побочек Индапамида тевы и Арифона ретарда

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Арифона ретарда больше нежелательных явлений, чем у Индапамида тевы. Это подразумевает, что частота их проявления у Арифона ретарда низкая, а у Индапамида тевы низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Арифона ретарда возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Индапамида тевы.

Сравнение удобства применения Индапамида тевы и Арифона ретарда

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Арифона ретарда лучше, чем у Индапамида тевы.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:00:20
mazda016 21-03-2020 Ответить

У Арифона ретарда эффективность больше Индапа – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.
Например, если терапевтический эффект у Арифона ретарда более выраженный, то у Индапа даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Арифона ретарда и Индапа тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Индапа и Арифона ретарда

Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Индапа она достаточно схожа с Арифоном ретардом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Индапа, также как и у Арифона ретарда мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Индапа нет никаих рисков при применении, также как и у Арифона ретарда.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Индапа и Арифона ретарда.

Сравнение противопоказаний Индапа и Арифона ретарда

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Арифона ретарда в пределах нормы, но оно больше чем у Индапом. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Арифона ретарда или Индапа может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Индапа и Арифона ретарда

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Индапа достаточно схоже со аналогичными значения у Арифона ретарда. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Индапа значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Арифона ретарда.

Сравнение побочек Индапа и Арифона ретарда

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Арифона ретарда больше нежелательных явлений, чем у Индапа. Это подразумевает, что частота их проявления у Арифона ретарда низкая, а у Индапа низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Арифона ретарда возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Индапа.

Сравнение удобства применения Индапа и Арифона ретарда

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Арифона ретарда лучше, чем у Индапа.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:00:21
Yura_Zun 21-03-2020 Ответить

Оба препарата содержат одно и то же действующее вещество и применяются в качестве гипотензивных средств, однако между ними есть существенное отличие. Какое именно – поможет разобраться инструкция по применению.

Состав

Активный компонент Индапамида – одноименное соединение группы сульфонамидов. Его дозировка составляет 2.5 мг (таблетки или капсулы).
Арифон ретард содержит тот же индапамид в качестве действующего вещества. Доза в одной таблетке пролонгированного действия – 1,5 мг.

Механизм действия

Индапамид – активный компонент обоих препаратов – относится к группе мочегонных средств тиазидоподобного действия. Он выводит излишки воды из организма, препятствуя ее обратному всасыванию в почках. Кроме того, данное вещество воздействует непосредственно на сосудистую стенку, расслабляя гладкую мускулатуру. В результате объем циркулирующей крови уменьшается, просвет артерий расширяется и давление снижается.
Особенность препарат Арифон ретард – более продолжительное действие при уменьшенной дозировке. Особая структура лекарственного средства обеспечивает постепенное высвобождение действующего вещества и продолжительный, стабильный терапевтический эффект. При этом частота и выраженность побочных явлений сокращаются.

Показания

Арифон ретард и Индапамид назначаются для лечения артериальной гипертензии.

Противопоказания

Общие для обоих лекарственных средств:
подростковый и детский возраст;
беременность;
лактация (период грудного вскармливания);
непереносимость лактозы (молочного сахара) и других компонентов препарата;
гипокалиемия — дефицит в организме калия;
печеночная/почечная недостаточность;
анурия – отсутствие мочеиспускания;
острые нарушения мозгового кровообращения.

Побочные действия

Общие для Индапамида и Арифона ретард:
общая слабость, быстрая утомляемость;
ортостатическая гипотензия – резкое нарушение мозгового кровообращения при вставании;
головокружения;
дефицит электролитов в организме – калия, натрия и хлора;
аллергические реакции;
расстройства пищеварения;
нарушения сердечного ритма и кроветворения.
kaktyc066 21-03-2020 Ответить

Нельзя самостоятельно превышать указанную в инструкции дозу препарата.Таблетки принимают внутрь целиком, не разжевывая, при этом запивая питьевой водой. При повышенном артериальном давлении рекомендуемая доза — 2,5 мг (1 таблетка) раз в сутки в утренние часы, до или после приема пищи. Курс лечения — 30−60 дней, если состояние не нормализуется, следует проконсультироваться с врачом, который индивидуально увеличит дозу или сменит медпрепарат. Для противоотечной терапии рекомендуется принимать по 5—7,5 мг (2−3 таблетки) в день в течение 7−14 дней.
Вернуться к оглавлению

Чем отличаются «Индапамид» и «Индапамид ретард»

На полках аптек, кроме классического «Индапамида», можно найти лекарство с приставкой «Ретарт». Какая же между ними разница? Ведь таблетки содержат одинаковый активный компонент и имеют одно и то же предназначение. Самый очевидный фактор — разный производитель, но главное отличие заключается, во-первых, в механизме высвобождения этого компонента. Во-вторых, периодом полувывода ингредиентов лекарств, вследствие чего «Ретард» обладает пролонгированным эффектом (увеличенной продолжительностью действия). То есть показания, противопоказания (наличие непереносимости компонентов, почечная недостаточность, гипокалиемия) и побочные эффекты в обоих случаях одинаковые, отличается только дозировка, которую указывает инструкция по применению: 2,5 мг для «Индапамида» и 1,5 мг для «Индапамида ретарда».
Вернуться к оглавлению

Что лучше?

Средства одинаково эффективные для лечения гипертензии, замена одного другим не повлечет за собой существенных изменений, но лекарственная формула «Ретарда», которая обеспечивает замедленное высвобождение молекул индапамида, увеличивает длительность гипотензивного действия при меньшем количестве лекарственного вещества.
tudimon 21-03-2020 Ответить

Препараты, содержащие Индапамид (Indapamide, код АТХ (ATC) C03BA11):
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)
Название
Форма выпуска
Упаковка, шт
Страна, производитель
Цена в Москве, р
Предложений в Москве
Арифон (Arifon) – оригинал
таблетки 2,5мг
30
Франция, Сервье
285- (средняя 398↘) -479
907↗
Арифон ретард (Arifon Retard) – оригинал (замедленное высвобождение)
таблетки 1,5мг
30 и 90
Франция, Сервье
за 30 шт: 270- (средняя 329) -463;
за 90шт: 299- (средняя 353↗) -658
968↗
Акрипамид (Akripamide)
таблетки 2,5мг
30
Россия, Акрихин
27- (средняя 41) -50
128↘
Индап (Indap)
капсулы 2,5мг
30
Чехия, Про.Мед.ЦС
60- (средняя 97) -110
875↗
Индапамид (Indapamide)
таблетки 1,5мг
30
Сербия, Хемофарм
23- (средняя 114) -132
250↗
Индапамид (Indapamide)
таблетки и капсулы 2,5мг
30
Разные
10- (средняя 81↗) -105
592↘
Индапамид МВ Штада (замедленное высвобождение)
таблетки 1,5мг
30
Россия, Макиз фарма
43- (средняя 102 -133
744↗
Индапамид ретард (Indapamide Retard) (замедленное высвобождение)
таблетки 1,5мг
30
Россия, разные
16- (средняя 71) -127/td>
489↗
Равел СР (Rawel SR) (замедленное высвобождение)
таблетки 1,5мг
20, 30 и 60
Россия, КРКА
за 20шт: 129- (средняя 157↗) -311;
за 30шт: 153- (средняя 192↗) -224; за 60шт:
174- (средняя 335) -397
449↘
Индапамид Польфарма
таблетки 2,5мг
30
Польша, Медана фарма
68- (средняя 84↗) -92
204↗
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название
Форма выпуска
Упаковка, шт
Страна, производитель
Цена в Москве, р
Предложений в Москве
Акрипамид ретард (Akripamide Retard) (замедленное высвобождение)
таблетки 1,5мг
30
Россия, Акрихин
77- (средняя 89↗) -200
6↘
Ариндап (Arindap)
таблетки 2,5мг
30
Польша, Медана
нет
нет
Веро-индапамид
таблетки 2,5мг
30
Россия, Верофарм
11- (средняя 24↗) -83
33↘
Индапамид Никомед
таблетки 2,5мг
30
Канада, Апотекс
нет
нет
Индапамид Штада
таблетки 2,5мг
30
Россия, Макиз
11- (средняя 35↗) -93
48↘
Ионик (Ionik)
таблетки 2,5мг
30
Россия, Оболенское
39
1↘
Ионик ретард (Ionik Retard) (замедленное высвобождение)
таблетки 1,5мг
30
Россия, Оболенское
нет
нет
Лорвас СР (Lorvas SR) (замедленное высвобождение)
таблетки 1,5мг
30
Индия, Торрент
77- (средняя 85↘) -136
29↗
Ретапрес (Retapres)
таблетки 1,5мг
30
Индия, Биофарм
нет
нет
Тензар (Tenzar)
капсулы 2,5мг
30
Россия, Озон
нет
нет
Какой дженерик лучше?
Где купить?

Арифон ретард (оригинальный Индапамид замедленного высвобождения) – официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Тиазидоподобный диуретик. Антигипертензивный препарат

Фармакологическое действие

Антигипертензивный (диуретический) препарат, производное сульфонамида, содержащее индольное кольцо. По фармакологическим свойствам индапамид близок к тиазидным диуретикам, действие которых связано с ингибированием обратной абсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона. Индапамид увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора и, в меньшей степени, ионов калия и магния, что сопровождается усилением диуреза и вызывает антигипертензивный эффект.
В клинических исследованиях II и III фаз при использовании индапамида в режиме монотерапии в дозах, не оказывающих выраженного диуретического эффекта, был продемонстрирован антигипертензивный эффект, сохраняющийся в течение 24 ч.
Антигипертензивное действие индапамида связано с улучшением эластичности стенок крупных артерий, уменьшением сопротивления артериальных сосудов и ОПСС.
Препарат способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.
Тиазидные и тиазидоподобные диуретики при определенной дозе достигают плато терапевтического эффекта, в то время как частота побочных эффектов продолжает увеличиваться при дальнейшем повышении дозы препарата. Поэтому не следует увеличивать дозу препарата, если при приеме рекомендованной дозы не достигнут терапевтический эффект.
В коротких, средней длительности и долгосрочных исследованиях с участием больных с артериальной гипертензией было показано, что индапамид не влияет на показатели липидного обмена (в т.ч. на уровень триглицеридов, холестерина, ЛПНП и ЛПВП) и на показатели обмена углеводов (в т.ч. у больных сахарным диабетом).

Фармакокинетика

Всасывание
В таблетках Арифона ретард активное вещество находится в специальном матриксе-носителе, что обеспечивает постепенное контролируемое высвобождение индапамида в ЖКТ.
Высвободившийся индапамид быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Прием пищи незначительно увеличивает время всасывания препарата, не влияя при этом на полноту абсорбции. Cmax в плазме крови достигается через 12 ч после приема внутрь однократной дозы. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами препарата сглаживаются. Существует индивидуальная вариабельность показателей всасывания препарата.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет около 79%. Css достигается через 7 дней регулярного приема. При повторном приеме препарата не наблюдается его кумуляции.
Метаболизм и выведение
Индапамид подвергается биотрансформации и выводится в виде неактивных метаболитов, в основном с мочой – 70% и калом – 22%.
T1/2 составляет 14-24 ч (в среднем 18 ч).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры Арифона ретард не изменяются.

Показания к применению препарата АРИФОН® РЕТАРД

артериальная гипертензия.

Режим дозирования

Назначают внутрь по 1 таблетке в сутки, желательно утром. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой.
При лечении больных артериальной гипертензией увеличение дозы препарата не приводит к увеличению антигипертензивного действия, но усиливает диуретический эффект.
У пожилых пациентов следует контролировать плазменный уровень креатинина с учетом возраста, массы тела и пола.
Арифон® ретард в дозе 1.5 мг в сутки (1 таблетка) можно назначать пожилым пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек.

Побочное действие

Большинство побочных реакций (лабораторные и клинические показатели) носят дозозависимый характер.
Частота побочных реакций, которые могут быть вызваны тиазидоподобными диуретиками, включая индапамид, приведена в виде следующей градации: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).
Со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко - головокружение, утомляемость, парестезии, головная боль.
Со стороны пищеварительной системы: нечасто - рвота; редко - тошнота, запор, сухость во рту; очень редко - панкреатит, нарушение функции печени; неуточненной частоты - у пациентов с печеночной недостаточностью возможно развитие печеночной энцефалопатии.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - почечная недостаточность.
Со стороны кожных покровов: отмечались реакции повышенной чувствительности, в основном дерматологические, у пациентов с предрасположенностью к аллергическим и астматическим реакциям: часто - макулопапулезная сыпь; нечасто - геморрагический васкулит; очень редко - ангионевротический отек и/или крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона; неуточненной частоты - возможно ухудшение при наличии острой формы диссеминированной красной волчанки; описаны случаи реакций фоточувствительности.
Лабораторные показатели: в клинических исследованиях гипокалиемия (содержание калия в плазме крови ≤ 3.4 ммоль/л) наблюдалась у 10% пациентов и 3.2 ммоль/л - у 4% пациентов после 4-6 недель лечения. После 12 недель терапии уровень калия в плазме крови снизился, в среднем, на 0.23 ммоль/л. Очень редко отмечалась гиперкальциемия. Неуточненной частоты: 1)снижение уровня калия и развитие гипокалиемии, особенно значимое для пациентов, относящихся к группе риска; 2)гипонатриемия, сопровождающаяся гиповолемией, дегидратацией и ортостатической гипотензией. Одновременная потеря ионов хлора может приводить к компенсаторному метаболическому алкалозу, однако частота развития алкалоза и его выраженность незначительна; 3)повышение уровня мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови.
Тиазидные и тиазидоподобные диуретики следует с осторожностью применять у больных подагрой и сахарным диабетом.

Противопоказания к применению препарата АРИФОН® РЕТАРД

почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
печеночная энцефалопатия;
тяжелые нарушения функции печени;
гипокалиемия;
повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или к любому из вспомогательных веществ.
В связи с тем, что в состав препарата входит лактоза, Арифон® ретард не рекомендуется больным с непереносимостью лактозы, галактоземией, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции печени и почек, нарушениях водно-электролитного баланса, ослабленным больные или пациентам, получающим сочетанную терапию с другими антиаритмическими препаратами, при сахарном диабете, повышенном уровне мочевой кислоты, гиперпаратиреозе, пациентам с удлиненным интервалом QT.
Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных препарат не рекомендуется применять у детей до 18 лет.

Применение препарата АРИФОН® РЕТАРД при беременности и кормлении грудью

Как правило, при беременности не следует назначать диуретические препараты. Нельзя использовать эти препараты для лечения физиологических отеков при беременности. Диуретические препараты могут вызывать фетоплацентарную ишемию и приводить к нарушению развития плода.
В связи с тем, что индапамид выделяется с грудным молоком, не рекомендуется назначение препарата в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

При назначении тиазидных диуретиков пациентам с печеночной недостаточностью возможно развитие печеночной энцефалопатии. В таких случаях прием препарата следует немедленно прекратить. Препарат противопоказан при печеночной энцефалопатии.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.
Тиазидные диуретики проявляют свою эффективность в полной мере только в случае отсутствия нарушений или при умеренно выраженных нарушениях функции почек (содержание креатинина в крови менее 2.5 мг/дл или 220 мкмоль/л).
Следует учитывать, что в начале лечения у пациентов может наблюдаться снижение клубочковой фильтрации, обусловленное гиповолемией, которая вызвана потерей воды и ионов натрия на фоне приема диуретиков. Как следствие, в плазме крови может увеличиваться концентрация мочевины и креатинина. Если функция почек не нарушена, такая временная почечная недостаточность, как правило, проходит без последствий. Однако при уже имеющейся почечной недостаточности состояние больного может ухудшиться.

Особые указания

Нарушения функции печени
При назначении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков у больных с нарушениями функции печени возможно развитие печеночной энцефалопатии, особенно в случае нарушения электролитного баланса. В этом случае прием диуретиков следует немедленно прекратить.
Фоточувствительность
На фоне приема тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях развития реакций фоточувствительности. В случае развития реакций фоточувствительности на фоне приема препарата следует прекратить лечение. При необходимости продолжения терапии диуретиками, рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных лучей или искусственных ультрафиолетовых лучей.
Содержание ионов натрия в плазме крови
До начала лечения необходимо определить содержание ионов натрия в плазме крови. На фоне приема препарата следует регулярно контролировать этот показатель. Все диуретические препараты могут вызывать гипонатриемию, приводящую иногда к крайне тяжелым последствиям. Необходим постоянный контроль содержания ионов натрия, т.к. первоначально снижение концентрации натрия в плазме крови может и не сопровождаться появлением патологических симптомов. Наиболее тщательный контроль содержания ионов натрия показан больным с циррозом печени и лицам пожилого возраста.
Содержание ионов калия в плазме крови
При терапии тиазидными и тиазидоподобными диуретиками основной риск заключается в резком снижении уровня калия в плазме крови и развитии гипокалиемии. Необходимо избегать риска развития гипокалиемии (< 3.4 ммоль/л) у больных следующих категорий: пожилого возраста, ослабленных или получающих сочетанную медикаментозную терапию с другими антиаритмическими препаратами и препаратами, которые могут увеличить интервал QT, больных с циррозом печени, периферическими отеками или асцитом, ИБС, сердечной недостаточностью. Гипокалиемия у этих больных усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмий. Кроме того, к группе повышенного риска относятся больные с увеличенным интервалом QT, при этом не имеет значения, вызвано это увеличение врожденными причинами или действием лекарственных средств. Гипокалиемия, также как и брадикардия, является состоянием, способствующим развитию тяжелых аритмий и, особенно, желудочковой аритмии типа "пируэт", которые могут приводить к летальному исходу. Во всех описанных выше случаях необходимо регулярно контролировать содержание калия в плазме крови. Первое измерение концентрации ионов калия в крови необходимо провести в течение первой недели от начала лечения. При появлении гипокалиемии должно быть назначено соответствующее лечение. Содержание кальция в плазме крови Следует иметь в виду, что тиазидные и тиазидоподобные диуретики могут уменьшать выведение ионов кальция почками, приводя к незначительному и временному повышению концентрации кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может быть следствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза. Следует отменить прием диуретических препаратов перед исследованием функции паращитовидных желез. Содержание глюкозы в плазме крови Необходимо контролировать уровень глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии. Мочевая кислота У больных подагрой может увеличиваться частота возникновения приступов или обостряться течение подагры. Диуретические препараты и функция почек Тиазидные и тиазидоподобные диуретики эффективны в полной мере только у больных с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (содержание креатинина в плазме крови у взрослых лиц ниже 25 мг/л или 220 мкмоль/л). У пациентов пожилого возраста нормальный уровень креатинина в плазме крови рассчитывают с учетом возраста, массы тела и пола. Следует учитывать, что в начале лечения у больных может наблюдаться снижение скорости клубочковой фильтрации, обусловленное гиповолемией, которая, в свою очередь, вызвана потерей жидкости и ионов натрия на фоне приема диуретических препаратов. Как следствие, в плазме крови может увеличиваться концентрация мочевины и креатинина. Если функция почек не нарушена, такая временная функциональная почечная недостаточность, как правило, проходит без последствий, однако при уже имеющейся почечной недостаточности состояние больного может ухудшиться. Спортсмены Индапамид может давать положительный результат при проведении допинг-контроля у спортсменов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Действие веществ, входящих в состав препарата Арифон® ретард, не приводит к нарушению психомоторных реакций. Однако у некоторых людей в ответ на снижение АД могут развиться различные индивидуальные реакции, особенно в начале терапии или при добавлении к проводимой терапии других гипотензивных средств. В этом случае способность управлять автомобилем или другими механизмами может быть снижена.

Передозировка

Индапамид даже в очень высоких концентрациях (до 40 мг, т.е. в 27 раз больше терапевтической дозы) не оказывает токсического действия.
Симптомы острого отравления препаратом в первую очередь связаны с нарушением водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия). Также могут отмечаться тошнота, рвота, снижение АД, судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознания, полиурия или олигурия, приводящая к анурии (вследствие гиповолемии).
Лечение: неотложные меры, направленные на удаление препарата из организма: промывание желудка и/или назначение активированного угля с последующим восстановлением нормального водно-электролитного баланса.

Лекарственное взаимодействие

Нерекомендуемое сочетание лекарственных средств
При одновременном применении индапамида и препаратов лития может наблюдаться повышение концентрации лития в плазме крови вследствие снижения его экскреции, сопровождающееся появлением признаков передозировки. При необходимости диуретические препараты могут быть использованы в сочетании с препаратами лития, при этом следует тщательно подбирать дозу препаратов, постоянно контролируя содержание лития в плазме крови.
Сочетания, требующие особого контроля
Препараты, способные вызывать аритмию типа “пируэт”:
антиаритмические препараты класса I A (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид);
антиаритмические препараты класса III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид);
некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифторперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол);
другие: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин (в/в), галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, астемизол, винкамин (в/в).
Гипокалиемия увеличивает риск развития желудочковых аритмий, особенно аритмии типа “пируэт”. Следует определять уровень калия в плазме крови и, при необходимости, корректировать его до начала комбинированной терапии индапамидом и указанными выше препаратами. Необходим контроль клинического состояния пациента, контроль уровня электролитов плазмы крови, показателей ЭКГ.
У пациентов с гипокалиемией необходимо использовать препараты, не вызывающие аритмию типа “пируэт “.
При одновременном применении с НПВС (для системного применения), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, высокие дозы салицилатов (более 3 г/), возможно снижение гипотензивного действия индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (из-за снижения клубочковой фильтрации). При необходимости назначения НПВС на фоне терапии Арифоном ретард следует компенсировать потерю воды и тщательно контролировать функцию почек.
При одновременном применении индапамида с ингибиторами АПФ гипонатриемия у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, увеличивает риск развития внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при стенозе почечной артерии). Больным с артериальной гипертензией и сниженным вследствие приема диуретиков содержанием ионов натрия в плазме крови необходимо:
за 3 дня до начала лечения ингибиторами АПФ прекратить прием диуретиков. В дальнейшем, при необходимости, прием диуретиков возобновить;
или начинать терапию ингибиторами АПФ с низких, постепенно увеличивающихся доз ингибиторов АПФ.
При хронической сердечной недостаточности лечение следует начинать с низких доз ингибиторов АПФ, предварительно снизив дозу диуретиков. Во всех случаях в первую неделю приема ингибиторов АПФ необходимо контролировать функцию почек (содержание креатинина в плазме крови).
При одновременном применении индапамида с другими препаратами, которые могут вызывать гипокалиемию, в т.ч. с амфотерицином B (в/в), глюко- и минералокортикоидами (при системном применении), тетракозактидом, слабительными средствами, стимулирующими перистальтику кишечника, повышается риск развития гипокалиемии вследствие аддитивного эффекта (требуется постоянный контроль за уровнем калия в плазме крови и, при необходимости, соответствующее лечение). Особое внимание следует уделять больным, одновременно получающим сердечные гликозиды. Рекомендуется использовать слабительные средства, не стимулирующие моторику кишечника.
При одновременном применении индапамида с баклофеном отмечается усиление гипотензивного эффекта (необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек).
При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно усиление токсического действия последних вследствие гипокалиемии (необходимо контролировать уровень калия в плазме крови и показатели ЭКГ и при необходимости корректировать терапию).
Сочетания, требующие особого внимания
Одновременная терапия индапамидом и калийсберегающими диуретиками целесообразна у некоторых пациентов, однако при этом не исключается возможность развития гипокалиемии (особенно у больных сахарным диабетом и пациентов с почечной недостаточностью) или гиперкалиемии. Необходимо контролировать уровень калия в плазме крови, показатели ЭКГ и, при необходимости, корректировать терапию.
Функциональная почечная недостаточность, которая может возникать на фоне диуретиков, особенно “петлевых”, при одновременном назначении метформина повышает риск развития лактацидоза. Не рекомендуется применять метформин в комбинации с Арифоном ретард при уровне креатинина более 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.
Обезвоживание организма на фоне приема диуретических препаратов увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при использовании высоких доз йодсодержащих контрастных веществ. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо компенсировать потерю жидкости.
При одновременном применении индапамида и трициклических антидепрессантов, антипсихотических средств наблюдается усиление гипотензивного действия индапамида и повышение риска развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).
При одновременном применении тиазидных диуретиков и солей кальция возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции ионов кальция с мочой.
При одновременном применении тиазидных диуретиков с циклоспорином и такролимусом возможно увеличение содержания креатинина в плазме крови без изменения концентрации циркулирующего циклоспорина, даже при нормальном содержании жидкости и ионов натрия.
При одновременном применении тиазидных диуретиков с ГКС, тетракозактидом для системного применения наблюдается уменьшение гипотензивного эффекта вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Вернуться к началу страницы
zStrikEz 21-03-2020 Ответить

Арифон приводит в расслабленное состояние гладкомышечные клетки сосудов и усиливает синтез простагландинов и простациклинов, что происходит посредством изменения трансмембранного тока ионов.
Он уменьшает гипертрофию левого желудочка сердца, является эффективным средством при наличии у пациента только одной почки. При монотерапии гипотензивный эффект остаётся в силе на протяжении 24 часов.
Индапамид является диуретическим средством, которое нашло своё применение в лечении артериальной гипертензии. По структуре оно похоже на тиазидное мочегонное вещество.
Таблетки Индапамид
Относится к группе производных сульфонилмочевины. Препарат снижает общую предсердную нагрузку, уменьшает артериальное давление и расширяет артериолы.
В почечной ткани повышает выделения калия, хлора и магния с мочой, что приводит к увеличению объёма мочеиспускания. Гипотензивное действие присутствует даже у больных при хроническом гемодиализе. В короткие сроки полностью выводится из пищеварительного тракта.

Противопоказания

Арифон противопоказан при наличии следующих факторов:

тяжёлые почечные заболевания, нарушение их функции;
заниженный уровень калия в крови;
беременность;
возраст до 18 лет;
кормление грудью;
подагра;
диабет;
нарушение сердечного ритма;
перед проверкой функции паращитовидной железы;
тяжёлые печёночные заболевания, в том числе и дегенеративное заболевание мозга (печёночная энцефалопатия), а также нарушение функции печени;
личная непереносимость компонентов препарата;
аллергия на составляющие препарата.
Индапамид противопоказан при наличии следующих факторов:

кормление грудью;
возраст менее 18 лет;
беременность;
подагра;
нарушение мозгового кровообращения;
гипокалиемия;
анурия, при которой наблюдается почечная недостаточность;
печёночная энцефалопатия и серьёзные нарушения печёночной функции;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
аллергия на составляющие препарата.

Способ применения

Арифон следует принимать по одной таблетке в сутки, и приём должен приходиться на утреннее время.
Лекарство нельзя жевать и измельчать, стоит глотать целиком и запивать большим объёмом жидкости.
Не имеет особых указаний насчёт пищи, поэтому можно употреблять независимо от её приёма.
При терапии гипертонического заболевания применение препарата продолжается на постоянной основе. Если есть нужда в прекращении приёма, первым делом необходима консультация лечащего доктора. Также стоит помнить, что увеличивать дозировку противопоказано.
Индапамид следует принимать по два с половиной грамма в сутки в утреннее время, при этом запивая таблетку достаточным объёмом жидкости.
От приёма пищи применение не зависит.
Если спустя четыре-восемь недель терапии желаемый результат не достигнут, повышать дозировку не следует.
Допустимо совместить Индапамид с другим препаратом, однако его дозу понижать не нужно. Или заменить его на другой диуретик.
111fff 21-03-2020 Ответить

У Арифона ретарда эффективность больше Равела СР – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.
Например, если терапевтический эффект у Арифона ретарда более выраженный, то у Равела СР даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Арифона ретарда и Равела СР тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Равела СР и Арифона ретарда

Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Равела СР она достаточно схожа с Арифоном ретардом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Равела СР, также как и у Арифона ретарда мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Равела СР нет никаих рисков при применении, также как и у Арифона ретарда.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Равела СР и Арифона ретарда.

Сравнение противопоказаний Равела СР и Арифона ретарда

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Арифона ретарда в пределах нормы, но оно больше чем у Равелом СР. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Арифона ретарда или Равела СР может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Равела СР и Арифона ретарда

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Равела СР достаточно схоже со аналогичными значения у Арифона ретарда. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Равела СР значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Арифона ретарда.

Сравнение побочек Равела СР и Арифона ретарда

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Арифона ретарда больше нежелательных явлений, чем у Равела СР. Это подразумевает, что частота их проявления у Арифона ретарда низкая, а у Равела СР низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Арифона ретарда возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Равела СР.

Сравнение удобства применения Равела СР и Арифона ретарда

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Арифона ретарда лучше, чем у Равела СР.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:00:20
VideoAnswer 21-03-2020 Ответить
VideoAnswer 21-03-2020 Ответить
VideoAnswer 21-03-2020 Ответить
VideoAnswer 21-03-2020 Ответить

Индапамид ретард или арифон ретард что лучше?

1 ответ на вопрос “Индапамид ретард или арифон ретард что лучше?”

Добавить ответ Отменить ответ