Инфаркт головного мозга что это такое и последствия?

1 ответ на вопрос “Инфаркт головного мозга что это такое и последствия?”

  1. vers Ответить

    Острое нарушение мозгового кровообращения формируется в результате влияния одного или нескольких ключевых факторов.
    Среди них:
    Атеросклероз. Бич современного человека. Встречается заболевание в двух ипостасях. Образование на стенках артерий холестериновых бляшек. Результат избыточной циркуляции жирных соединений в кровеносном русле.

    Встречается часто, процесс обусловлен питанием, образом жизни, в значительной мере также и обменными особенностями. Которые достаются от родителей и предков уходящих вглубь поколений.
    Коррекция проводится на раннем этапе, потом справиться с проблемой труднее.
    Вторая возможная форма — спонтанный стеноз сосудов, спазм артерий.

    Как правило, это результат неуемной тяги к курению, потребления большого количества табака. Лечение в такой ситуации сводится к отказу от пагубной привычки и применения препаратов для нормализации микроциркуляции.
    Тромбоз. Суть остается прежней. Просвет сосуда, питающего головной мозг становится недостаточно широким. Однако причина в другом. Если в первом случае образуется бляшка, которая разрастается постепенно, в этой ситуации причиной нарушения оказывается тромб. Сгусток крови с фибрином в составе.

    В зависимости от размера, образование может перекрыть часть артерии или тотально ее закупорить. В последнем случае может развиться геморрагическая форма инфаркта мозга (инсульта). При которой сосуд разрывается, начинается кровоизлияния, возникает гематома.

    Такая разновидность состояния много опаснее ишемической. Когда наблюдается отмирание тканей в результате недостаточного питания.
    Блокирование обеспечения головного мозга кислородом. Как правило, отмечается при отравлениях ядовитыми веществами: парами синильной кислоты, угарным газом, при влиянии нейротоксинов. Страдают все системы тела. Нередко пациент погибает еще до того, как наступает инфаркт. Но не всегда.
    Далее процесс движется по нарастающей. Нарушение трофики (питания) в результате малого просвета сосудов приводит к ишемии головного мозга.
    Насколько выраженной, зависит от того, какова гемодинамика (кровоток) в данный момент. Чем больше крови поступает, тем менее заметны нарушения. При тотальной закупорке не избежать разрыва сосуда и обильного кровотечения.
    После расстройства церебрального питания и дыхания, наступает период выраженной клиники. В зависимости от того, какая область пострадала больше прочих, развиваются очаговые признаки.
    Всегда присутствует неврологический дефицит: проблемы с речью, зрением, слухом или интеллектом. Коррекция проводится в рамках реабилитации, этот процесс растягивается на годы.
    Конечным итогом оказывается стойкое нарушение деятельности головного мозга или гибель пациента. Инсульт никогда не проходит без последствий. «Выправлять» итоги нарушения придется долго и упорно, не всегда достаточно успешно.

    Классификация

    Инфаркт и инсульт головного мозга не отличаются (это равнозначные понятия), поэтому и классификация будет одинакова. Подразделить патологический процесс можно по двум основаниям.
    Первое и наиболее применимое в клинической практике, тип расстройства, его фундаментальные особенности.
    Ишемическая разновидность. Встречается особенно часто. Суть заключается в нарушении питания той или иной области без признаков деструкции сосудов. Однако, это совсем не значит, что ишемический инфаркт мозга — безобидное явление.
    В зависимости от площади поражения, он может стать фатальным или сделать пациента инвалидом, влачащим вегетативное существование.
    Геморрагическая форма. Преимущественно, развивается у лиц склонных к образованию тромбов в организме или лиц с гипертонической болезнью. Основа та же самая: острое расстройство питания церебральных структур.
    Отличие в другом. Нарушается целостность перекрытой артерии. Она разрывается, начинается обильное кровотечение. Это смертельно опасно.
    Возникает дополнительный поражающий фактор. Пространство в черепной коробке крайне ограничено. Большие объемы жидкой соединительной ткани приводят к компрессии мозга в результате формирования гематомы.
    Если ее не устранить оперативным путем, риск летального исхода увеличивается в разы.

    Второй способ классифицировать инфаркт мозга — определить обширность поражения.
    Тогда выделяют еще три формы:
    Мелкоочаговую. Как и следует из названия, поражен один участок нервных тканей, как правило, небольшой. Симптоматика ограничивается проявлениями локального неврологического дефицита.
    Затронута какая-либо одна сфера высшей нервной деятельности. Чаще всего не полностью. Например, речь в отдельных аспектах, зрение и прочие.
    Частным случаем выступает лакунарный инфаркт головного мозга. Когда образуется множество мелких отмерших областей по всем церебральным структурам.

    Промежуточная форма. Сопровождается тем же поражением на уровне мелкого очага, но площадь отклонений выше. Структурные изменения более опасные, клиническая картина шире.
    Это основная разновидность инфаркта головного мозга, с ней врачи и пациенты встречаются наиболее часто.
    Наконец, обширная форма. Поражение затрагивает существенные области церебральных структур.
    В подавляющем большинстве случаев пациент погибает либо остается глубоким инвалидом с тяжелейшим неврологическим дефицитом. Ни о какой дееспособности речи не идет.
    Известны единичные случаи более или менее качественного восстановления после такого массированного поражения нервных тканей. На уровне статистической погрешности.
    Обе классификации используются для кодирования диагноза и более тщательного описания сути патологического процесса.
    Это позволяет спланировать тактику лечения в каждом конкретном случае, исходя из известных факторов.

    Симптомы

    Клиническая картина зависит от обширности поражения и локализации очага инфаркта головного мозга.
    Выделяют две большие группы проявлений. Первая — общие. Вторая — местные или локальные.
    Если говорить о генерализованных моментах:
    Невозможность нормально ориентироваться в пространстве. Человек занимает вынужденное положение лежа на боку. Только так удается частично скорректировать негативное ощущение.
    Головная боль. Обычно крайне интенсивная. Пульсирующая. Но расположение дискомфорта не всегда соответствует той области, где произошло отмирание тканей. Симптом не проходит сам пока не будет окончена острая фаза патологического процесса или не последует медицинской помощи.
    Нарушение координации движений. В норме лишнюю активность «отсекает» мозжечок. Потому каждый двигается пластично и меняет характер моторики в зависимости от ситуации.
    При развитии инфаркта мозга церебральные ткани получают хаотичные сигналы. Проще говоря, организму не до решения таких проблем, как обеспечение координации движений. При поражении собственно самого мозжечка симптом еще более выраженный.
    Тошнота, рвота. Обычно в начале неотложного состояния. Это может быть опасно, особенно, если пациент без сознания.
    Обмороки. Относятся к еще более тревожным симптомам. Поскольку почти со стопроцентной гарантией указывают на критические нарушения, которые быстро прогрессируют.
    Эти симптомы присутствуют у каждого пациента без исключений. По тяжести возможны варианты.
    Очаговые проявления более вариативны. Всего выделяют несколько функциональных областей церебральных структур.

    Лобные доли

    Поражение приводит к поведенческим и интеллектуальным нарушениям. Если говорить более конкретно:
    Дурашливость, несерьезность, неуместная веселость или, напротив, депрессивный настрой. Неадекватные реакции на раздражители. При этом пациент сам не осознает проблемы. Возможны резкие скачки эмоционального состояния.
    Параличи, парезы. Односторонние.
    Интеллектуальный дефицит. Пациент не может выполнить сложные действия, скорость мышления падает. А в запущенном случае обнаруживается критический дефект, когда человек становится беспомощным.
    Эпилептические эпизоды с потерей сознания и судорогами.
    Утрата способности говорить.

    Височные доли

    Отвечают за восприятие вербальной информации, частично память, некоторые иные моменты.
    Потеря слуха с одной или сразу двух сторон. Встречается часто.
    Галлюцинации. По типу голосов в голове. При этом пациент четко осознает иллюзорность такого проявления.
    Афазия. Утрата речевой функции.
    Эпилептические припадки. Как при поражении лобной доли. Могут быть и более продолжительными.
    Проблемы с памятью. Очаговая симптоматика такой локализации характеризуется различными амнезиями. Это визитная карточка поражения именно височной части мозга.

    Теменные доли

    Руководят тактильными ощущениями, также некоторыми интеллектуальными функциями, чувствами.
    Потеря обоняния с одной стороны.
    Невозможность определить предмет с закрытыми глазами на ощупь. Даже хорошо знакомый.
    В особо тяжелых случаях пациент не воспринимает собственное тело как единое целое. Например, может казаться, что отсутствует рука или некоторые ее сегменты.
    Потеря способности оперировать числами, читать.

    Затылочные доли

    Здесь расположен зрительный анализатор. Высшая нервная деятельность — основной «гарант» способности видеть. Сам по себе глаз не может обрабатывать данные.
    Симптоматика соответствующая:
    Мышки в поле видимости. Летающие туда-обратно точки. В больших количествах.
    Затемнения, скотомы. Выглядят как черные пятна по периферии картинки. Закрывающие часть обзора.
    Проблемы с фокусированием на нужной точке. Двоение.
    Резкое падение остроты зрения.
    Полная утрата способности видеть. Обычно даже при большой площади поражения удается восстановить хотя бы часть функции посредством реабилитации.
    Нарушение восприятия размеров объекта, расстояний до него.

    Экстрапирамидная система

    Представлена мозжечком. Преимущественно возникают проблемы с двигательной активностью. Моторика раскоординирована, пациент не может нормально ориентироваться в пространстве из-за сильного головокружения.

    Лимбическая система

    При поражении этой области человек утрачивает способность к обучению, возможно полное отсутствие обоняния.

    Ствол головного мозга

    Поражение практически всегда летально. Возникают проблемы с дыханием, сердечной деятельностью. Терморегуляция нарушается. Даже незначительные дисфункции в данной области часто заканчиваются смертью человека.

    Ключевые симптомы оцениваются врачами еще при первичном осмотре. Это позволяет лучше понять характер нарушения.
    Инфаркт головного мозга отличатся не от инсульта в этом аспекте, также процессы идентичны в прочих моментах.

    Причины

    Факторы развития стандартны и повторяются почти всегда:
    Атеросклероз. О нем уже было сказано. Закупорка сосудов холестериновыми бляшками или же сужение артерий, нарушение кровотока и, как итог, острое отмирание нервных тканей.
    Токсическое поражение, сопровождающееся расстройством клеточного дыхания. Встречается сравнительно редко. Но и такое возможно.
    Тромбоз. Закупорка сосуда сгустком крови.
    Скачок артериального давления. Сопровождается критической перегрузкой и нередко разрывом кровоснабжающей структуры. Считается одной из самых частых причин. Почти всегда соседствует с атеросклерозом.
    Хрупкость, недостаточная эластичность стенок сосудов. Например, на фоне сахарного диабета или прочих нарушений.
    Есть огромное количество факторов риска: ожирение, курение, потребление спиртного, недостаточная или избыточная физическая активность. И прочие.
    Разбираться во всем массиве должен специалист по неврологии. Также возможно привлечение доктора, сфера деятельности которого находится в области заболеваний сердца и сосудов.

    Первая помощь

    Действовать нужно быстро даже при подозрениях на церебральный инфаркт.
    Алгоритм несложный:
    Вызвать скорую помощь. Самостоятельно помочь не выйдет ничем.
    Усадить пациента. Голову повернуть на бок. Ноги чуть приподнять, поставить на валик. Это позволит скорректировать гемодинамику. А изменение положения шеи предотвратит захлебывание рвотными массами в случае потери сознания.
    Важно, чтобы пациент успокоился. Эмоциональные реакции сделают только хуже. Двигаться нельзя.
    Открыть форточку или окно, чтобы обеспечить нормальную вентиляцию помещения.
    Давать какие-либо препараты запрещено. Потому как состояние может усугубиться.
    Принимать пищу, пить также недопустимо. Возможен обморок и выход содержимого желудка. Это опасно.
    Нужно постоянно контролировать показатели артериального давления, частоты сердечных сокращений, дыхание.
    По прибытии скорой сообщить о состоянии пострадавшего кратко и четко. Если есть возможность — помочь с транспортировкой, сопроводить человека в стационар.

    Диагностика

    В остром состоянии на полное обследование времени нет. Необходима визуальная оценка, рутинный неврологический осмотр, проверка базовых рефлексов, также краткий опрос больного, если он в сознании.
    Как правило, все очевидно. Уже после оказания первой помощи и стабилизации положения вещей можно перейти к поиску причин патологического процесса.
    Перечень мероприятий примерно такой:
    Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений в течение 24 часов. Суточное мониторирование.
    Анализы крови: общий, биохимический, на сахар.
    Исследование мочи.
    ЭКГ и ЭХО. Оценка работы сердца и сосудов.
    Допплерография артерий головного мозга, шеи. Дуплексное сканирование.
    При необходимости проводится люмбальная пункция. Для забора цереброспинальной жидкости и ее исследования на предмет крови.
    Электроэнцефалография. Выявление мозговой активности в отдельных областях.
    По необходимости перечень расширяют.

    Лечение

    Терапия строго в стационаре. Назначается группу медикаментов:
    Антиагреганты при ишемической форме поражения. Аспирин и его аналоги. Возможны родственные, но более мощные средства на основе гепарита и прочих веществ. Пентоксифиллин. Восстанавливают кровоток и питание.
    Ноотропы. Глицин, Фенибут. Ускоряют регенерацию.
    Цереброваскулярные. Пирацетам. Актовегин. Чтобы стабилизировать обеспечение нервных волокон необходимыми веществами.
    Противогипертензивные. Если есть повышение артериального давления. Бета-блокаторы (Метопролол), антагонисты кальция (Дилтиазем), диуретики в обязательном порядке (Фуросемид, при необходимости — Маннитол). Чтобы снизить нагрузку на мозг и предотвратить его отек.
    Геморрагическая форма требует удаления гематомы. Оперативно.

    В дальнейшем все решает реабилитация и ее качество. На восстановление нужно от 12 до 24 месяцев. Наиболее активное переориентирование головного мозга происходит в первый год. Затем результаты не столь заметные.
    Подробнее о реабилитации после инсульта читайте в этой статье.
    Показана коррекция образа жизни: отказ от курения, спиртного, ограничение соли (до 6 граммов), сахара, исключение жирных блюд из рациона. Также оптимизация физической активности.

    Прогноз

    Зависит от формы, типа и локализации расстройства. Ишемический инфаркт головного мозга лечится лучше в отличие от геморрагического.
    Обширная форма опаснее мелкоочаговой. И так далее.
    Как правило, все виды имеют перспективы от условно до крайне неблагоприятных. Без терапии шансов нет вообще.

    Последствия

    Основное последствие инфаркта мозга — стойкий неврологический очаговый дефицит. При должной доле усилий удается провести коррекцию и избавиться от проблемы. По большей части.
    Также велика вероятность смерти, тяжелой инвалидности. Инфаркт мозга, вызванный тромбозом церебральных артерий или прочими причинами, без коррекции почти всегда рецидивирует.
    Каждый следующий эпизод тяжелее предыдущего. Риски гибели становятся выше. Потому терапия должна быть комплексной.

    В заключение

    Инфаркт головного мозга вариативен по клинической картине, течению и прогнозам. Лечение дает эффект не всегда, однако шансы все же есть.
    Однако еще лучше — предотвратить развитие патологии. Достаточно регулярно проходить профилактические осмотры и выполнять рекомендации врачей.
    Список литературы:
    Национальная ассоциация по борьбе с инсультом. Всероссийское общество неврологов. Ассоциация нейрохирургов России. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых. Клинические рекомендации.
    РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
    Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2016. Инсульт.
    Ишемический инсульт: обновленные Рекомендации 2018 года Американской ассоциации сердца/Американской ассоциации инсульта. Гузий А.В.
    КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ.Утвержден протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК.

  2. labuzko2003 Ответить

    Рассматриваемое заболевание представляет собой острый клинический синдром, проявляющийся нарушением функций мозга вследствие прекращения кровоснабжения одного из его отделов. Локализация и объем поражения могут различаться. При непоступлении крови к мозговым тканям, независимо от пускового механизма, наблюдается гипоксия (кислородное голодание) и ряд других метаболических нарушений, патобиохимических изменений. Эти процессы, называемые «ишемическим каскадом», приводят к необратимому повреждению затронутых нейронов и их отмиранию – инфаркту.
    Когда происходит ишемический инфаркт мозга, вокруг очага некроза образуется зона, где кровоток нарушен, однако не достиг критического уровня («ишемическая полутень»). В этой области нейроны являются еще не подвергнутыми морфологическим изменениям, и в течение некоторого времени сохраняют свое функционирование. Если вовремя начать лечение (не позднее 3-6 часов после приступа), нормализовать кровообращение, нервные ткани восстанавливаются. При отсутствии терапии эти клетки также начинают отмирать.

    Чем отличается инфаркт мозга от инсульта мозга?

    Многих интересует, равноценны ли понятия «инфаркт мозга» и «инсульт», в чем разница между ними. Термин «инфаркт» в медицине, означающий некроз тканей из-за недостатка кровоснабжения, применим ко многим органам, тогда как «инсульт» означает то же самое, но в отношении только головного мозга. Такое разграничение понятий принято во избежание путаницы, поэтому инфаркт головного мозга и инсульт мозга – это синонимы.

    Лакунарный инфаркт головного мозга – что это такое?

    Примерно в двадцати процентах случаев развивается лакунарный инфаркт мозга, характеризуемый появлением небольшого некротического очага в глубинных тканях мозговых полушарий или в стволовой области. Максимальный размер пораженных тканей при этом составляет 1,5-2 см в диаметре. Обуславливается патология зачастую поражением небольших артерий, питающих данные участки мозга. Впоследствии на месте отмерших тканей формируется киста, заполненная спинномозговой жидкостью. Такое образование, как правило, не опасно и не провоцирует существенных расстройств.

    Обширный инфаркт головного мозга

    Когда диагностируется обширный инфаркт мозга, это означает, что некротические изменения затрагивают крупные участки мозговых полушарий вследствие прекращения кровотока в одной из сонных артерий. В зависимости от того, какое из полушарий затронуто (левое или правое), такой инфаркт головного мозга имеет разные последствия. Во многих случаях прогноз при этом типе патологии неблагоприятный.

    Инфаркт мозга – причины

    Связанный с повреждением церебральных сосудов инфаркт головного мозга зачастую не возникает внезапно, одномоментно, а развивается постепенно при наличии определенных заболеваний и предрасполагающих факторов. Закупорку мозговых сосудов способны спровоцировать:
    тромбы (кровяные сгустки);
    разрушенные атеросклеротические бляшки;
    фрагменты распавшихся опухолей;
    внутрисосудистый воздушный эмбол;
    жировой эмбол.
    Помимо этого, расстройство кровообращения может возникать при нарушении целостности сосудов или вследствие их продолжительного спазма. Причинными факторами зачастую выступают:
    гипертония;
    атеросклероз;
    ревматический эндокардит;
    ишемическая болезнь сердца;
    сердечная недостаточность, сопровождаемая сниженным давлением;
    мерцательная аритмия;
    мигрень;
    сахарный диабет;
    гематологические заболевания;
    патологии развития сосудов;
    сосудистые опухоли;
    остеохондроз шейного отдела позвоночника;
    чрезмерная масса тела;
    стресс;
    злоупотребление алкоголем;
    курение;
    малоподвижность;
    физические перегрузки и пр.

    Инфаркт мозга – симптомы и последствия

    Ишемический инфаркт головного мозга при поражении небольшого участка нервной ткани в некоторых случаях нелегко распознать ввиду стертости симптоматики, но при масштабном поражении клиническая картина ярко выражена, а последствия не исключают летальный исход примерно у сорока процентов пострадавших. Если помощь оказана своевременно, шансы на благоприятный исход велики.

  3. tosvald50 Ответить

    Инфаркт мозга – симптомы и последствия

    Ишемический инфаркт головного мозга при поражении небольшого участка нервной ткани в некоторых случаях нелегко распознать ввиду стертости симптоматики, но при масштабном поражении клиническая картина ярко выражена, а последствия не исключают летальный исход примерно у сорока процентов пострадавших. Если помощь оказана своевременно, шансы на благоприятный исход велики.
    При инфаркте головного мозга иногда наблюдаются симптомы-предвестники, появляющиеся у большинства пациентов ранним утром или ночью за несколько часов и даже дней до приступа. Зачастую это:
    сильное головокружение, сопровождаемое потемнением в глазах;
    онемение в какой-либо части верхней или нижней конечности;
    кратковременное нарушение речи.

    Перечислим основные признаки инфаркта мозга, часть из которых наблюдается при том или ином типе патологии:
    потеря сознания;
    тошнота, рвота;
    головная боль;
    внезапное чувство жара;
    судороги;
    сильная слабость;
    дефекты речи;
    нарушение зрения;
    ощущение оглушенности;
    неадекватное эмоциональное состояние;
    потеря чувствительности в конечностях;
    утрата памяти;
    неконтролируемость движений;
    перекошенность лица на одну сторону и пр.

    Инфаркт головного мозга – последствия

    Диагноз «инфаркт мозга» способен повлечь за собой немало других патологий, самыми распространенными среди которых являются:
    застойная пневмония;
    тромбоэмболия легочной артерии;
    острая сердечная недостаточность;
    отек мозга;
    пролежни;
    обездвиженность;
    нарушение речи, зрения, слуха;
    ухудшение умственной деятельности;
    эпилептические припадки;
    кома;
    потеря памяти.

    Инфаркт головного мозга – лечение

    При обнаружении у находящегося рядом человека проявлений, которые могут указывать на инфаркт головного мозга, следует срочно вызвать медиков и оказать пострадавшему первую помощь:
    уложить больного на спину, подложив под лопатку, плечи, голову небольшой валик;
    избавить от сдавливающей одежды, аксессуаров;
    обеспечить приток свежего воздуха;
    при рвоте – повернуть голову набок, очищать дыхательные пути от рвотных масс;
    измерить артериальное давление.
    Пациентам, у которых диагностирован инфаркт мозга, лечение проводится по следующим базисным направлениям:
    нормализация дыхательных функций;
    стабилизация сердечной деятельности;
    контроль артериального давления;
    регулирование водно-солевого баланса, уровня глюкозы;
    поддержание температуры тела;
    уменьшение отека мозга;
    симптоматическая терапия в зависимости от клинических признаков;
    профилактика осложнений.

    Больным и их родственникам стоит настроиться на длительное лечение, набраться терпения, обязательно верить в исцеление и соблюдать все врачебные рекомендации, что увеличивает шанс на успех.
    В некоторых случаях требуется проведение нейрохирургических вмешательств для восстановления проходимости сосудов, но чаще требуется лишь консервативное лечение.
    Медикаментозная терапия предусматривает применение следующих групп препаратов:
    антиагреганты (Аспирин);
    антикоагулянты (Гепарин, Варфарин);
    ноотропные препараты (Церебролизин, Пирацетам);
    антагонисты кальция (Нимотоп, Акатинол);
    средства для улучшения реологических свойств крови (Реополиглюкин, Пентоксифиллин);
    гипотензивные препараты (Лизиноприл, Фуросемид);
    антидепрессанты (Флуоксетин, Амитриптилин);
    гиполипидемические препараты (Розувастатин, Симвастатин).

    Инфаркт мозга – реабилитация

    Инфаркт мозга, вызванный разными факторами, требует длительного восстановительного периода, на протяжении которого возможно восстановление большинства утраченных мозговых функций. Реабилитация после данной патологии предусматривает следующие мероприятия:
    физиопроцедуры (парафиновые аппликации, электростимуляция и пр.);
    лечебная гимнастика;
    массаж;
    психотерапевтические практики;
    упражнения для восстановления речи;
    тренировка оперативной памяти (заучивание стихов, настольные игры с элементами запоминания);
    социальная адаптация (поиск хобби, посещение театров, выставок).
    Источник: https://womanadvice.ru/infarkt-golovnogo-mozga-trevozhnye-simptomy-i-pervaya-pomoshch

    Обширный инфаркт головного мозга — атеротромботический, правого полушария, последствия, шансы выжить

    Головной мозг человека имеет два полушария, пронизанные сетью глубоких и поверхностных сосудов.
    Перепады артериального давления непосредственно влияют на напряжение крупнокалиберных сосудов, что приводит к, так называемым, инфарктам головного мозга.
    Определяется это заболевание в случае поражения большой площади коры головного мозга. Что же такое обширный инфаркт?
    Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
    Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
    Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
    Здоровья Вам и Вашим близким!
    Обширным ишемическим инфарктом головного мозга называют серьезное заболевание, которое вследствие закупорки крупнокалиберных сосудов поражает большие участки больших полушарий.
    К прекращению или нарушению кровоснабжения в определенном участке мозга приводит тромбоз крупных сосудов. Самая распространенная причина – частичная или полная закупорка правой или левой каротидных артерий.
    Несмотря на прогресс науки, лечение самого заболевания и последствий не всегда проходит успешно. Это связано с развитием кислородного голодания нервных клеток, которое возникает при потере кровоснабжения. В конечном итоге нервные клетки погибают. Именно поэтому возможен летальный исход заболевания.
    Как и при других видах заболевания, так и при инфаркте существуют группы риска.
    Наиболее подвержены данному заболеванию люди, входящие в основные группы:
    Люди, страдающие повышенным артериальным давлением – гипертоники.
    Люди, у которых наблюдаются патологии сердечно сосудистой системы. Это связано с возрастающим риском формирования эмболов и тромбов (протезированные сердечные клапаны, приобретенные и врожденные пороки сердца, мерцательная аритмия).
    Люди, у которых наблюдались транзиторные ишемические атаки. Эти атаки называют микро-инсультом. Если не проводить должное лечение будет спровоцирован обширный инфаркт. К симптомам относят локальное онемение мышц, внезапную слабость, проблемы с равновесием, речью и зрением, возникновение резких болей головы.
    Население, у которого диагностирован сахарный диабет и повышенный холестерин крови.
    Население, у которого диагностирован стеноз сонных артерий.
    Люди, имеющие никотиновую и алкогольную зависимость, а также употребляющие различные психотропные препараты.
    Люди, у которых диагностированы разные степени ожирения, возникшие в результате неправильного образа жизни.

    Виды

    Удар при обширном инфаркте на себя принимает участок нервной ткани довольно большого размера, который впоследствии (но не всегда) распространяется на все два или одно полушарие. Соответственно пораженная часть полушарий теряет все функции, что влечет несовместимость с полноценной работой организма.
    Обширное поражение полушарий в основном вызвано с патологией основных ветвей и самих сонных артерий. Чаще всего это наблюдается у людей с атеросклеротическим  сужением сосудов указанных выше. Такое сужение в большинстве случаев происходит скрыто и человек не осознает, что практически каждую секунду подвержен инфаркту.
    Некоторые пациенты переносят транзиторные ишемические атаки, которые также являются предвестниками обширного инфаркта. Эти атаки спровоцированы образованием тромботических масс на бляшках сонных артерий и их переносом кровью в кровеносные сосуды, что влечет нарушение кровообращения в самом головном мозге временного и обратимого характера.
    Важным является обследование шейных и головных сосудов для людей перенесших хотя бы одну такую атаку. К ним относятся допплерография и ультразвуковое исследование сосудов. Если при обследовании выявляется значимое сужение, то для предотвращения обширного инфаркта может быть предложена хирургическая коррекция.

    Для определения доли поражения необходимо провести магнитно-резонансную и компьютерную томографию
    Обширный инфаркт имеет два основных вида:
    Ишемический
    Локальная или полная закупорка сосудов, которые отвечают за кровообращение в головном мозге
    Геморрагический
    Кровоизлияние в головной мозг
    Если второй вид инфаркта приводит к мгновенной смерти, то пациента с ишемией мозга возможно спасти.
    Ишемический инфаркт поражает обе стороны головного мозга – и левую, и правую. На речевой функции отражается поражение левой доли. Существует ряд симптомов, которые помогают визуально определить очаг.
    Определить обширный инфаркт правого полушария мозга можно по нескольким симптомам:
    подавленное, пассивное состояние;
    левосторонний паралич тела и мышц лица;
    нарушение речи и памяти — хотя в некоторых случаях речь сохранятся, что приводит к затруднениям во время диагностики.
    При левостороннем поражении мозга наблюдается:
    нарушение речи и логического мышления;
    правосторонний паралич тела и мышц лица;
    ярко выраженные отклонения в психике пациента.
    В случаях поражения обширным инфарктом отдельных участков у пациента теряются определенные функции. Например, если был поражен в мозгу центр Брока, больной имеет речевую функцию, но может изъясняться лишь урывками, может употреблять и понимать короткие предложения.
    Помимо левого и правого обширного инфаркта, выделяют еще пять основных групп, при этом не учитываются кратковременные приступы и транзиторные ишемические атаки:
    Микро-окклюзивный инфаркт
    Вызван нарушением свертываемости крови (фибринолиз, гемостаз).
    Кардиоэмболический инфаркт
    Вызван закупоркой артерий. Различают полную или частичную.
    Гемодинамический инфаркт
    Самый распространенный вид инфаркта, связанный с резким падением кровяного давления. Поражает большую часть полушарий мозга.
    Обширный атеротромботический инфаркт мозга
    Вызывает затяжную клиническую картину. Он вызван закупоркой сосудистой системы и другими ее патологиями. Этот вид инфаркта прогнозируется и предсказывается при выявлении тромба в крупных сосудах.
    Лакунарный инфаркт
    Получил свое название от образовавшихся полостей (лакуны). Возникших в результате поражения перфорирующих сосудов. Диаметр лакун варьируется между 0,05 – 5 мм. Развивается данный инфаркт постепенно и может наступить во время сна.

    Причины

    Наш мозг питают артериальные сосуды, при сдавливании или длительном спазме которых возникает ишемический инфаркт. Он встречается в более 70% случаях. Образование атеросклеротических бляшек и тромбов влечет атеротромботический инфаркт. Также среди причин его возникновения выделяют транзиторные ишемический атаки.
    Закупорка артерий может быть вызвана эмболами, которые происходят при аритмиях, сердечных пороках и других видах заболеваний. Инфаркт, вызванный такой закупоркой, называют кардиоэмболическим.
    Более редко наблюдаются случаи обширного инфаркта вызванного гемодинамическими причинами. К таким причинам относят резкое падение кровяного давления. Ярким примером выступает сильное шоковое состояние.

  4. den65 Ответить

    Симптомы заболевания:

    Выделяют общемозговые и очаговые неврологические симптомы:
    Нарушения сознания: от оглушенности, сонливости или возбуждения вплоть до комы
    Головная боль
    Тошнота, возможно рвота
    Головокружение
    Мелькание мушек перед глазами
    Перебои в работе сердца
    Чувство комка в горле
    Очаговые неврологические симптомы:
    Клиническая картина определяется тем, какой именно сосуд поврежден:
    Нарушение кровотока в бассейне внутренней сонной артерии (геми- или моноплегия, афазия)
    Окклюзия передней ворсинчатой артерии (гемипарез и гемигипалгезии на противоположной стороне поражению, а так же нарушение речи и гемианопсия)
    Окклюзия передней мозговой артерии (на противоположной стороне поражения паралич нижней конечности, абазия, абулия, недержание мочи)
    Окклюзия средней мозговой артерии (афазия, апраксия, агнозия)
    Окклюзия задней мозговой артерии (амнезия, дислексия, гемипарез на противоположной стороне поражению, атаксия)
    Нарушение кровообращения в базилярной и позвоночных артериях (атаксия, на противоположной стороне поражения наблюдается гемиплегия и гемианестезия, поражение лицевого нерва, офтальмоплегия, нистагм с головокружением, тошнотой и рвотой, потеря слуха, дисфагия)

    Диагностика:

    Общий клинический анализ крови, мочи
    Биохимический анализ крови
    Коагулограмма
    Дуплексное сканирование артерий шеи ( БЦА) и головы
    Транскраниальная доплерография
    ЭКГ
    Эхо-КГ ( УЗИ сердца)
    КТ и МРТ головного мозга
    МР-ангиография или КТ-ангиография

    Лечение:

    Оксигенотерапия
    Поддержание гемодинамики (антиаритмическая терапия, нитраты, сердечные гликозиды)
    Нейропротекция
    Диуретическая терапия
    Миорелаксанты, противосудорожная, психотропная, анальгетическая терапия
    Лекарственный тромболизис
    Антикоагулянты и антиагреганты
    Ноотропные препараты

    Инфаркт головного мозга – тревожные симптомы и первая помощь


    Инфаркт головного мозга – одна из опаснейших патологий, при этом становящаяся все более распространенной, в том числе среди лиц среднего возраста. Прогноз болезни во многом определяется своевременностью оказания квалифицированной медицинской помощи и последующим уходом за пациентом.

    Инфаркт мозга – что это такое?

    Рассматриваемое заболевание представляет собой острый клинический синдром, проявляющийся нарушением функций мозга вследствие прекращения кровоснабжения одного из его отделов. Локализация и объем поражения могут различаться. При непоступлении крови к мозговым тканям, независимо от пускового механизма, наблюдается гипоксия (кислородное голодание) и ряд других метаболических нарушений, патобиохимических изменений. Эти процессы, называемые «ишемическим каскадом», приводят к необратимому повреждению затронутых нейронов и их отмиранию – инфаркту.
    Когда происходит ишемический инфаркт мозга, вокруг очага некроза образуется зона, где кровоток нарушен, однако не достиг критического уровня («ишемическая полутень»). В этой области нейроны являются еще не подвергнутыми морфологическим изменениям, и в течение некоторого времени сохраняют свое функционирование. Если вовремя начать лечение (не позднее 3-6 часов после приступа), нормализовать кровообращение, нервные ткани восстанавливаются. При отсутствии терапии эти клетки также начинают отмирать.

    Чем отличается инфаркт мозга от инсульта мозга?

    Многих интересует, равноценны ли понятия «инфаркт мозга» и «инсульт», в чем разница между ними. Термин «инфаркт» в медицине, означающий некроз тканей из-за недостатка кровоснабжения, применим ко многим органам, тогда как «инсульт» означает то же самое, но в отношении только головного мозга. Такое разграничение понятий принято во избежание путаницы, поэтому инфаркт головного мозга и инсульт мозга – это синонимы.

    Лакунарный инфаркт головного мозга – что это такое?

    Примерно в двадцати процентах случаев развивается лакунарный инфаркт мозга, характеризуемый появлением небольшого некротического очага в глубинных тканях мозговых полушарий или в стволовой области. Максимальный размер пораженных тканей при этом составляет 1,5-2 см в диаметре. Обуславливается патология зачастую поражением небольших артерий, питающих данные участки мозга. Впоследствии на месте отмерших тканей формируется киста, заполненная спинномозговой жидкостью. Такое образование, как правило, не опасно и не провоцирует существенных расстройств.

    Обширный инфаркт головного мозга

    Когда диагностируется обширный инфаркт мозга, это означает, что некротические изменения затрагивают крупные участки мозговых полушарий вследствие прекращения кровотока в одной из сонных артерий. В зависимости от того, какое из полушарий затронуто (левое или правое), такой инфаркт головного мозга имеет разные последствия. Во многих случаях прогноз при этом типе патологии неблагоприятный.

    Инфаркт мозга – причины

    Связанный с повреждением церебральных сосудов инфаркт головного мозга зачастую не возникает внезапно, одномоментно, а развивается постепенно при наличии определенных заболеваний и предрасполагающих факторов. Закупорку мозговых сосудов способны спровоцировать:
    тромбы (кровяные сгустки);
    разрушенные атеросклеротические бляшки;
    фрагменты распавшихся опухолей;
    внутрисосудистый воздушный эмбол;
    жировой эмбол.
    Помимо этого, расстройство кровообращения может возникать при нарушении целостности сосудов или вследствие их продолжительного спазма. Причинными факторами зачастую выступают:
    гипертония;
    атеросклероз;
    ревматический эндокардит;
    ишемическая болезнь сердца;
    сердечная недостаточность, сопровождаемая сниженным давлением;
    мерцательная аритмия;
    мигрень;
    сахарный диабет;
    гематологические заболевания;
    патологии развития сосудов;
    сосудистые опухоли;
    остеохондроз шейного отдела позвоночника;
    чрезмерная масса тела;
    стресс;
    злоупотребление алкоголем;
    курение;
    малоподвижность;
    физические перегрузки и пр.

    Инфаркт мозга – симптомы и последствия

    Ишемический инфаркт головного мозга при поражении небольшого участка нервной ткани в некоторых случаях нелегко распознать ввиду стертости симптоматики, но при масштабном поражении клиническая картина ярко выражена, а последствия не исключают летальный исход примерно у сорока процентов пострадавших. Если помощь оказана своевременно, шансы на благоприятный исход велики.

    Инфаркт мозга – симптомы

    При инфаркте головного мозга иногда наблюдаются симптомы-предвестники, появляющиеся у большинства пациентов ранним утром или ночью за несколько часов и даже дней до приступа. Зачастую это:
    сильное головокружение, сопровождаемое потемнением в глазах;
    онемение в какой-либо части верхней или нижней конечности;
    кратковременное нарушение речи.

    Перечислим основные признаки инфаркта мозга, часть из которых наблюдается при том или ином типе патологии:
    потеря сознания;
    тошнота, рвота;
    головная боль;
    внезапное чувство жара;
    судороги;
    сильная слабость;
    дефекты речи;
    нарушение зрения;
    ощущение оглушенности;
    неадекватное эмоциональное состояние;
    потеря чувствительности в конечностях;
    утрата памяти;
    неконтролируемость движений;
    перекошенность лица на одну сторону и пр.

    Инфаркт головного мозга – последствия

    Диагноз «инфаркт мозга» способен повлечь за собой немало других патологий, самыми распространенными среди которых являются:
    застойная пневмония;
    тромбоэмболия легочной артерии;
    острая сердечная недостаточность;
    отек мозга;
    пролежни;
    обездвиженность;
    нарушение речи, зрения, слуха;
    ухудшение умственной деятельности;
    эпилептические припадки;
    кома;
    потеря памяти.

    Инфаркт головного мозга – лечение

    При обнаружении у находящегося рядом человека проявлений, которые могут указывать на инфаркт головного мозга, следует срочно вызвать медиков и оказать пострадавшему первую помощь:
    уложить больного на спину, подложив под лопатку, плечи, голову небольшой валик;
    избавить от сдавливающей одежды, аксессуаров;
    обеспечить приток свежего воздуха;
    при рвоте – повернуть голову набок, очищать дыхательные пути от рвотных масс;
    измерить артериальное давление.
    Пациентам, у которых диагностирован инфаркт мозга, лечение проводится по следующим базисным направлениям:
    нормализация дыхательных функций;
    стабилизация сердечной деятельности;
    контроль артериального давления;
    регулирование водно-солевого баланса, уровня глюкозы;
    поддержание температуры тела;
    уменьшение отека мозга;
    симптоматическая терапия в зависимости от клинических признаков;
    профилактика осложнений.

    Больным и их родственникам стоит настроиться на длительное лечение, набраться терпения, обязательно верить в исцеление и соблюдать все врачебные рекомендации, что увеличивает шанс на успех. В некоторых случаях требуется проведение нейрохирургических вмешательств для восстановления проходимости сосудов, но чаще требуется лишь консервативное лечение. Медикаментозная терапия предусматривает применение следующих групп препаратов:
    антиагреганты (Аспирин);
    антикоагулянты (Гепарин, Варфарин);
    ноотропные препараты (Церебролизин, Пирацетам);
    антагонисты кальция (Нимотоп, Акатинол);
    средства для улучшения реологических свойств крови (Реополиглюкин, Пентоксифиллин);
    гипотензивные препараты (Лизиноприл, Фуросемид);
    антидепрессанты (Флуоксетин, Амитриптилин);
    гиполипидемические препараты (Розувастатин, Симвастатин).

    Инфаркт мозга – реабилитация

    Инфаркт мозга, вызванный разными факторами, требует длительного восстановительного периода, на протяжении которого возможно восстановление большинства утраченных мозговых функций. Реабилитация после данной патологии предусматривает следующие мероприятия:
    физиопроцедуры (парафиновые аппликации, электростимуляция и пр.);
    лечебная гимнастика;
    массаж;
    психотерапевтические практики;
    упражнения для восстановления речи;
    тренировка оперативной памяти (заучивание стихов, настольные игры с элементами запоминания);
    социальная адаптация (поиск хобби, посещение театров, выставок).

    Инфаркт головного мозга, его причины и последствия

    Инфаркт мозга (по-другому его еще называют инсульт) заболевание, которое диагностируется нередко. Ему подвержены люди молодого и пожилого возраста. Бывает так, что этот тяжкий недуг поражает, даже новорожденных. Из-за инфаркта мозга люди легко могут потерять работоспособность. У них наблюдается полный или частичный паралич тела, нарушается речь, имеются провалы в памяти. Человек вполне может умереть. Статистика этого недуга является весьма печальной.

  5. Lexa0374 Ответить

    Знаете ли вы, что:Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.
    Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
    Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
    Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.
    Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.
    В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
    Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
    Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
    Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
    Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.
    74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
    Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.
    Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
    Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.
    Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

  6. dex.reznik Ответить


    Наследственность. Если у кого-то из близких родственников были сердечно-сосудистые заболевания, вероятность их появления у детей повышается.
    Атеросклероз. Самая частая причина возникновения инфаркта мозга. Стенки кровеносных сосудов покрываются холестерином. Со временем бляшки закрывают собой просветы, что приводит к нарушениям кровообращения. Иногда бляшки распространяются дальше вместе с током крови.
    Повышенное артериальное давление. Из-за спазма сильно сужается просвет сосудов, вследствие чего циркуляция крови в полном объеме становится невозможной.
    Тромбоз. Это заболевание само по себе несет угрозу. К тому же оно является одним из факторов риска, провоцирующих развитие ишемического инсульта. При хронических тромбозах организм пытается найти обходные пути для тока крови. С одной стороны, это хорошо, а с другой повышается риск появления эмболии и отрыва тромбов.
    Эмболия. Это заболевание, при котором кровеносные сосуды перекрываются частицами, попавшими туда изнутри или извне. Эмболы могут образоваться в любой части тела, в том числе и в головном мозге.
    Сахарный диабет и наличие доброкачественных или злокачественных новообразований.
    К этому списку также можно добавить васкулит, дисплазию артерий, пониженное артериальное давление (гипотония), лейкемию и саркоидоз.

    Корректируемые


    Из причин такого типа можно выделить:
    курение и частое употребление алкогольсодержащих напитков;
    слишком напряженную умственную работу;
    малоподвижный образ жизни;
    частые стрессы, переживания, тревогу;
    избыточный вес, повышающий нагрузку на сердечно-сосудистую систему;
    длительный прием некоторых видов медикаментозных препаратов.
    К последнему пункту относятся оральные контрацептивы, часть из которых женщины принимают на протяжении многих месяцев и даже лет.

    Симптоматика заболевания

    Признаки инфаркта или ишемического инсульта головного мозга бывают общемозговыми и очаговыми. Первые признаки одинаковы для всех форма патологии. Вторые же зависят от того, какая часть мозга была повреждена (лобная доля, височная и т. д.).
    Итак, к общим симптомам инсульта у мужчин и женщин относятся:
    потеря сознания или чрезмерное перевозбуждение;
    проблемы с ориентацией в пространстве;
    головная боль, головокружение;
    тошнота и рвота;
    высокая температура тела, сопровождающаяся ознобом и чрезмерным потоотделением;
    нехватка воздуха.
    Очаговыми симптомами инфаркта головного мозга являются:
    частичный или полный паралич с одной или с обеих сторон тела;
    нарушение координации движений;
    невнятная речь;
    невозможность прочесть самый простой текст;
    невозможность посчитать до 10;
    ощущение «мурашек» на коже;
    нарушение чувствительности;
    снижение остроты зрения, раздвоение в глазах;
    отсутствие способности сглатывать слюну;
    проблемы с памятью.
    Больной может не узнавать тех, кто находится вокруг него. Ему сложно выполнять даже привычные действия.
    Стоит отметить, что симптомы левостороннего и правостороннего ишемического инсульта головного мозга отличны друг от друга. При первом состоянии парализует правую половину тела. Больной не может говорить. Нарушается работа его органов чувств. При поражении правой стороны появляются проблемы с памятью, нарушается чувствительность слева, парализует мышцы лица. Больной чувствует себя подавленным.
    У каждого отдельного человека симптомы инсульта проявляются по-разному. Так же индивидуально протекает и сам инсульт. Однако ранняя диагностика в любом случае поможет избежать серьезных последствий.

    Диагностика заболевания

    Для диагностики ишемического инсульта до приезда скорой нужно попросить пострадавшего выполнять 4 простых действия:
    Улыбнуться. Улыбка получится кривой. Уголки губ буду опущены.
    Назвать свое имя или сказать что-либо. Речь будет замедленной и нечеткой, такой же, как у пьяных.
    Поднять вверх обе руки. Больной не сможет держать обе руки на одном уровне.
    Показать язык. При инсульте он западает направо или налево, а также становится несимметричным.

    Уже в стационаре для подтверждения диагноза врач проводит несколько диагностических процедур:
    Осмотр и опрос (по возможности) больного. Важно понять, что послужило причиной развития инсульта и, как быстро нарастали симптомы. Также нужно узнать, есть ли какие-либо сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет, гипертония, атеросклероз.
    Биохимический метод исследования крови, изучение липидного спектра и свертываемости (коагулограмма).
    Контроль артериального давления.
    Электрокардиограмма, МРТ, КТ мозга.
    При подозрении на закупорку сосудов проводят КТ-ангиографию. С помощью этой процедуры можно найти поврежденный участок и оценить состояние артерий в целом.

    Как лечить

    Своевременное и грамотно подобранное лечение при любой форме ишемического инсульта головного мозга помогает не только защитить пациента от осложнений, но и ускоряет реабилитацию. Оно должно назначаться лечащим врачом. Самолечение категорически запрещено.

    Первая помощь

    Лечение инфаркта или инсульта мозга начинается с оказания первой помощи. Порядок действий зависит от того, где находится пострадавший человек. Если он на улице, действовать нужно примерно так:
    Незамедлительно вызвать скорую.
    До приезда врача уложить человека, расстегнуть на нем одежду, снять галстук и ослабить ремень.
    При низкой температуре воздуха укрыть чем-то теплым. Растирать и массажировать руки и ноги.

    По возможности нужно сообщить родственникам или знакомым пострадавшего о случившемся.
    Если инсульт произошел дома или в любом другом помещении, нужно обеспечить приток свежего воздуха. Для этого можно открыть окна или двери. Расстегнуть одежду. Если поблизости есть тонометр, измерить больному давление. Если его показатели превышают 150/90 мм рт. ст., легонько надавить на область солнечного сплетения или закрытые глаза. При пониженном давлении слегка поднять ноги, не опуская при этом голову, и помассировать сонную артерию.
    Не стоит недооценивать эффективность первой помощи. Согласно врачебной статистике, она спасает жизнь 60% пациентов, находящихся в остром или тяжелом периоде инсульта, и дает возможность полностью восстановиться тем, кто столкнулся с легкой формой патологии. Кроме того, своевременная помощь на 60-70% улучшает процесс восстановления клеток и тканей мозга.

  7. vvRn Ответить

    Лечение данной патологии рекомендуется проводить сразу после первых ее проявлений, не теряя при этом ни одной минуты. Своевременная помощь помогает снизить риск последствий и предупредить последующее развитие инфаркта головного мозга.
    Если у пациента диагностируется развитие состояния, то назначаются препараты, которые снижают свертываемость крови. При введении таких лекарственных средств в первые часы после приступа помогает избежать паралич и иные последствия, серьезные для здоровья.
    Также необходимо учитывать противопоказания данных препаратов, которые не рекомендуется использовать при излиянии крови в мозг. В первые дни после приступа, пациент принимает средства, которые уменьшают отечность органа.
    Если патологию спровоцировала закупорка сонной артерии, то необходимо провести хирургическое вмешательство. Операция помогает устранить дефект, тем самым уменьшается угроза повторного приступа. Также операция может потребоваться для того, чтобы увеличить перфузионное давление, уменьшить давление внутри черепа и поддержать церебральный кровоток.
    Достаточно сложным и длительным станет лечение расстройства, к чему нужно обязательно прибегнуть. Если у больного имеются симптомы инфаркта головного мозга, ему потребуется срочная госпитализация. При нахождении в стационаре, основными направлениями работы медицинского персонала станет восстановление правильного кровообращения в головном мозгу, а также, обеспечение надлежащего уровня защиты волокон нервной системы от повреждения, последующего разрушения.
    С данной целью в организм человека (на протяжении первых часов после госпитализации), врачами вводятся тромболитики. Это специальные средства, способные растворять образованные в организме тромбы, которые столь же эффективно могут быть использованы и при лечении инфаркта миокарда. В результате растворения тромба, данные препараты в дальнейшем обеспечивают исключение возникновения повреждения клеточной структуры нервной системы, существенным образом сокращая и общую зону поражения.
    Но препараты не могут быть назначены всем подряд, их следует применять исключительно по отношению к конкретной категории пациентов. Отдельного внимания заслуживает рассмотрение правильности выбора времени применения данного препарата, что необходимо сделать уже в первое время после проявления ишемического инсульта.
    Можно попробовать затормозить развитие уже существующих тромбов, с чем успешно справляются антикоагулянты. Помимо своего основного предназначения, они также успешно противостоят такому немаловажному проявлению как увеличенное свертывание крови.
    Иной группой лекарственных препаратов, которые стоит использовать в процессе лечения инфаркта мозга, можно отнести антиагреганты, они могут способствовать изменение текущего состояния крови. В частности, обеспечивается торможение агрегации развития тромбоцитов (иными словами, склеивание).
    Данные группы препаратов включаются непосредственно в состав стандартных лекарственных средств, предназначенных для последующего лечения инсульта, вызванного таким заболеванием как атеросклероз, а также, различными патологиями крови, с последующей склонностью к образованию в составе тромбов. Использование антиагрегантов актуально и при борьбе с повторным инсультом, снижением вероятности образования и рисков заболевания.
    Важно понимать следующую проблему с головным мозгом в тот момент, когда ему угрожает инфаркт. Если ткани не будут получать все необходимые элементы питания, а также, нужное количество кислорода, постепенно все эти клетки будут умирать.
    Запускается параллельно с этим и ряд вспомогательных биохимических реакций, которые остановить довольно просто, необходимо принимать специальные средства защиты – цитопротекторы (их еще принято называть нейропротекторами). Они также помогают клеткам, расположенным в непосредственной близости с уже отмершими, они запросто переживают подобный стресс, существенным образом увеличивается их общая активность. Что важно, цитопротекторы в дальнейшем могут передавать обязанности здоровых клеток принимать на себя функциональные обязанности уже умерших.
    Предусмотрены современной медициной также и некоторые хирургические способы лечения инфаркта головного мозга. Примером, является каротидная эндартеректомия – своеобразная операция, которая позволяет устранить внутренние стенки, непосредственно у сонной артерии, ранее пораженной бляшкой, сузившейся до опасного состояния.
    Как показывает медицинская практика, к такому методу воздействия прибегают часто в тех случаях, когда актуальна профилактика возникновения инсульта, и повторного в том числе. Но, при проведении подобного рода оперативного вмешательства важно принимать к вниманию четкую систему показаний, противопоказаний, не соблюдая которые можно только вызвать осложнение развития первоначального диагноза.
    Если человек пережил ранее диагностированный инфаркт мозга, ему можно надеяться на полное выздоровление, а главное, восстановление. Самое главное в данном случае, это иметь нацеленность на положительный результат, выдержку и осознание необходимости подобного лечения.
    Базисное лечение при ишемическом инсульте направлена на поддержание жизненно-важных функций больного. Проводятся мероприятия для нормализации дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
    При наличии ишемической болезни сердца пациенту назначают антиангинальные лекарственные препараты, а также средства, улучшающие насосную функцию сердца – сердечные гликозиды, антиоксиданты, препараты, нормализующие тканевый метаболизм. Также проводятся специальные мероприятия, направленные на защиту головного мозга от структурных изменений и отека головного мозга.
    Специфическая терапия при ишемическом инсульте преследует две основные цели: восстановление кровообращения в области поражения, а также поддержание метаболизма мозговых тканей и их защита от структурных повреждений. Специфическая терапия ишемического инсульта предусматривает проведение медикаментозных, немедикаментозных, а также хирургических методов лечения.
    В первые несколько часов с момента начала заболевание есть смысл в проведении тромболитической терапии, суть которой сводится к лизису тромба и восстановлении кровотока в пораженной части мозга.
    На процесс лечения особое влияние оказывает одновременно множество факторов:
    Локализация патологического очага в голове (в зависимости от того, в каком отделе мозга и какие функции были нарушены, назначается соответствующая терапия).
    Объем патологического очага, перспективы его развития или самоустранения (здесь важно, происходит ли сдавливание соседних тканей).
    Текущее состояние больного (нормальное бодрствование, оглушение, сопор, кома).
    Индивидуальные особенности пациента (возраст, наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, рецидивов, микроинсультов или транзиторных ишемических атак в анамнезе).
    От этих факторов будет зависеть и вероятность выживания пациента. При развивающемся отеке и бессознательном состоянии больного велика вероятность гибели человека. Современная медицина способна вылечить пациентов, находящихся в состоянии комы, но далеко не во всех случаях.
    Традиционная терапия включает в себя использование различных лекарств и медикаментов. Медикаментозные средства позволяют на нормальном уровне поддерживать работу жизненно важных функций, а также не допускать развития соматических болезней. В частности, используемые макропрепараты и микропрепараты (в зависимости от показаний и назначений врача) необходимые для следующего:
    Приведение в норму основных дыхательных функций (если это невозможно, врачи делают длительную искусственную вентиляцию легких).
    Поддержка нормальной работы сердца и сердечно-сосудистой системы в целом, корректировка показателей артериального давления при наличии показаний (в особенности важно для пожилых пациентов).
    Регулирование процессов гомеостаза (глюкозные показатели, кислотно-щелочное равновесие, водно-солевой баланс и т.п.).
    Поддержка нормальной температуры тела (допускает повышение до показателей не более 37,5о С).
    Уменьшение размеров отечности в мозговых структурах (если она развивается). Идеально – полностью от нее избавиться в первые несколько недель лечения.
    Устранение проявлений и симптомов заболевания по мере их появления.
    Все необходимые профилактические мероприятия, которые не позволят случиться осложнениям (пролежни, тромбоз, пневмония, переломы, патологии желудочно-кишечного тракта и т.д.).

    Симптомы транзиторных ишемических атак (ТИА)

    Часто они предшествуют ишемическому инсульту, а иногда ТИА является продолжением инсульта. Симптомы ТИА подобны очаговым симптомам малого инсульта.

    Главные отличия ТИА от инсультов выявляют при КТ/МРТ исследовании, клиническими методами:
    Отсутствует (не визуализируется) очаг инфаркта мозговой ткани;
    Продолжительность неврологических очаговых симптомов не более 24 часов.
    Симптомы ТИА подтверждаются лабораторными, инструментальными исследованиями.
    Кровь с целью определения её реологических свойств;
    Электрокардиограммой (ЭКГ);
    УЗИ – доплерографией сосудов головы и шеи;
    Эхокардиографией (ЭхоКГ) сердца – выявление реологических свойств крови в сердце и окружающих тканях.

    Обнадеживающие случаи

    Отдельно врачами диагностируется «малый» ишемический инсульт, который принято считать легкой формой инфаркта головного мозга. При развитии данной патологии не наблюдается возникновения тяжелых нарушений и расстройств. При этой патологии полное выздоровление человека наступает через 2-3 недели. Жизни пациента также ничего не угрожает.
    Но при возникновении подобного приступа ишемии необходимо задуматься об изменении образа жизни, потому что «малый» ишемический инсульт практически всегда является предвестником чего-то большего и опасного.

    Прогноз для жизни при ишемическом инсульте


    Последствия инфаркта головного мозга могут отличаться в каждом индивидуальном случае. Наиболее опасной для жизни человека является первая неделя после приступа, потому что в этот срок больные могут погибнуть от развивающегося отека, от сердечно-сосудистых патологий в острой форме. Во вторую и третью недели отмечается летальность от пневмонии, тромбоза, острой сердечной недостаточности.
    Прогноз существенно ухудшается для людей, которые столкнулись с повторным инфарктом головного мозга. По статистике, повторно данная патология возникает только потому, что сами люди (например, после лечения в стационаре и реабилитации) перестают считать себя больными, забывая о простой профилактике рецидива.
    Прогноз исхода ишемического инсульта в пожилом возрасте зависит от степени поражения мозга и от своевременности и систематичности лечебных мероприятий. Чем раньше была оказана квалифицированная медицинская помощь и правильная двигательная реабилитация, тем более благоприятен будет исход заболевания.
    Временной фактор играет огромную роль, от него зависят шансы на выздоровление. В первые 30 дней умирает около 15—25 % больных. Смертность выше при атеротромботическом и кардиоэмболическом инсультах и составляет только 2 % при лакунарном. Тяжесть и прогрессирование инсульта часто оценивают, используя стандартизированные измерители, например шкалу инсульта Национального Института Здоровья (NIH).
    Причина смерти в половине случаев — отёк мозга и вызванная им дислокация структур мозга, в остальных случаях — пневмония, сердечные заболевания, эмболия легочной артерии, почечная недостаточность или септицемия. Значительная часть (40 %) летальных исходов возникает в первые 2 сут заболевания и связана с обширными размерами инфаркта и отёком мозга.
    Из оставшихся в живых около 60—70 % больных имеют инвалидизирующие неврологические расстройства к концу месяца. Через 6 мес после инсульта инвалидизирующие неврологические расстройства остаются у 40 % выживших больных, к концу года — у 30 %. Чем более значителен неврологический дефицит к концу 1-го месяца заболевания, тем менее вероятно полное восстановление.
    Восстановление двигательных функций наиболее существенно в первые 3 месяца после инсульта, при этом функция ноги часто восстанавливается лучше, чем функция руки. Полное отсутствие движений руки к концу 1-го месяца заболевания — плохой прогностический признак. Спустя год после инсульта дальнейшее восстановление неврологических функций маловероятно. У больных с лакунарным инсультом отмечается лучшее восстановление, чем при других типах ишемического инсульта.
    К плохим прогностическим признакам выживаемости в первые 5 лет после инсульта относят пожилой возраст больного, перенесённый инфаркт миокарда, мерцательную аритмию, предшествующую инсульту застойную сердечную недостаточность. Повторный ишемический инсульт возникает примерно у 30 % больных в период 5 лет после первого инсульта.
    Вследствие быстрой гибели функциональных клеток мозга развиваются неврологические нарушения. В зависимости от типа инфаркта, объема некротического очага, поражение может иметь следующие варианты исхода:
    Благоприятный. В этом случае сознание пострадавшего восстанавливается через небольшой промежуток времени (1-2 ч), моторные, когнитивные функции не нарушены.
    Перемежающийся. При своевременной диагностике, доставке в стационар и начатом лечении и реабилитации восстановлению подлежат почти все нарушенные функции. В этом случае часто происходят рецидивы инсульта, присоединяются вторичные патологии дыхательной, сердечно-сосудистой систем. Для поддержания здоровья пациента необходимо врачебное наблюдение, регулярный прием антиагрегантов, жаропонижающих средств, мочегонных препаратов, нормализация и контроль артериального давления.
    Прогрессирующий. Измененные функциональные ткани и клетки мозга не поддаются восстановлению, все лечебные мероприятия направлены на предотвращение ухудшения состояния пациента.

    Вероятность смертельного исхода в течение первых недель после поражения, согласно статистике, составляет около 20% при ишемическом типе патологии и приблизительно 55% при геморрагическом. Основными причинами летального исхода при этом являются осложнения (сердечная недостаточность, тромбоэмболия, инфаркт миокарда). Важное значение при этом имеет возраст больного и наличие хронических заболеваний.

    Инфаркт мозга – реабилитация

    Любой тип инфаркта мозга может вызвать ряд неблагоприятных последствий, который снижают уровень жизни пациента или приводят к инвалидности. К ним относят:
    частичный или полный паралич;
    слабоумие, когнитивные расстройства;
    затруднение глотания;
    нарушение остроты зрения или полная слепота;
    развитие приступов эпилепсии, судорог;
    нарушение функции тазовых органов;
    недержание мочи.
    Если у пациента не диагностируется повреждение жизненно важных центров, больной в сознании, контролируется свои потребности, то проводиться благополучное лечение в стационаре, затем проводятся восстановительные мероприятия.
    На полное восстановление могут рассчитывать пациенты с лакунарным ишемическим инсультом, другим больным необходимо потрудиться, чтобы вернуться к нормальной жизни.
    Что касается последствий инфаркта головного мозга, то они остаются до конца жизни:
    Проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
    Проблемы с конечностями.
    Потеря чувствительности некоторых участков тела.
    Нарушение речевой и интеллектуальной функции.
    Ишемический инфаркт головного мозга при поражении небольшого участка нервной ткани в некоторых случаях нелегко распознать ввиду стертости симптоматики, но при масштабном поражении клиническая картина ярко выражена, а последствия не исключают летальный исход примерно у сорока процентов пострадавших. Если помощь оказана своевременно, шансы на благоприятный исход велики.

    При инфаркте головного мозга иногда наблюдаются симптомы-предвестники, появляющиеся у большинства пациентов ранним утром или ночью за несколько часов и даже дней до приступа. Зачастую это:
    сильное головокружение, сопровождаемое потемнением в глазах;
    онемение в какой-либо части верхней или нижней конечности;
    кратковременное нарушение речи.
    Перечислим основные признаки инфаркта мозга, часть из которых наблюдается при том или ином типе патологии:
    потеря сознания;
    тошнота, рвота;
    головная боль;
    внезапное чувство жара;
    судороги;
    сильная слабость;
    дефекты речи;
    нарушение зрения;
    ощущение оглушенности;
    неадекватное эмоциональное состояние;
    потеря чувствительности в конечностях;
    утрата памяти;
    неконтролируемость движений;
    перекошенность лица на одну сторону и пр.
    Диагноз «инфаркт мозга» способен повлечь за собой немало других патологий, самыми распространенными среди которых являются:
    застойная пневмония;
    тромбоэмболия легочной артерии;
    острая сердечная недостаточность;
    отек мозга;
    пролежни;
    обездвиженность;
    нарушение речи, зрения, слуха;
    ухудшение умственной деятельности;
    эпилептические припадки;
    кома;
    потеря памяти.
    Инфаркт мозга, вызванный разными факторами, требует длительного восстановительного периода, на протяжении которого возможно восстановление большинства утраченных мозговых функций. Реабилитация после данной патологии предусматривает следующие мероприятия:
    физиопроцедуры (парафиновые аппликации, электростимуляция и пр.);
    лечебная гимнастика;
    массаж;
    психотерапевтические практики;
    упражнения для восстановления речи;
    тренировка оперативной памяти (заучивание стихов, настольные игры с элементами запоминания);
    социальная адаптация (поиск хобби, посещение театров, выставок).
    В случае ишемического инсульта последствия могут быть самыми разнообразными – от очень тяжёлых, при обширном ишемическом инсульте, до незначительных, при микро приступах. Всё зависит от места локализации и объёма очага.
    Вероятные последствия ишемического инсульта:
    Психические расстройства – у многих перенесших инсульт появляется постинсультная депрессия. Это связано с тем, что человек уже не может быть таким как раньше, он боится, что стал обузой для своих родных, боится того, что останется инвалидом на всю жизнь. Также могут появится изменения в поведении больного, он может стать агрессивным, пугливым, дезорганизованным, может быть подвержен частым колебаниям настроения без причины.
    Нарушение чувствительности в конечностях и на лице. Чувствительность всегда восстанавливается дольше мышечной силы в конечностях. Это обусловлено тем, что нервные волокна, отвечающие за чувствительность и проведение соответствующих нервных импульсов, восстанавливаются гораздо медленней волокон, отвечающих за движения.
    Нарушение двигательной функции – сила в конечностях может восстановиться не полностью. Слабость в ноге заставит пациента пользоваться тростью, слабость в руке затруднит выполнение каких-то бытовых действий, вплоть до одевания и держания ложки.
    Последствия могут проявляться в виде когнитивных нарушений – человек может забывать многие привычные для него вещи, номера телефонов, свое имя, имя родных, адрес, он может вести себя как маленький ребенок, недооценивая трудность ситуации, он может путать время и место, в котором он находится.
    Нарушения речи – могут быть не у всех пациентов, перенесших ишемический инсульт. Затрудняют общение больного с родными, иногда больной может говорить абсолютно бессвязные слова и предложения, иногда ему может быть просто трудно что-то сказать. Реже встречаются такие нарушения при правостороннем ишемическом инсульте.
    Нарушения глотания – больной может поперхиваться как жидкой, так и твердой пищей, это может привести к аспирационной пневмонии, а затем и к летальному исходу.
    Нарушения координации проявляются в пошатывании при ходьбе, головокружении, падении при резких движениях и поворотах.
    Эпилепсия – до 10% пациентов после ишемического инсульта могут страдать от эпилептических приступов.
    Все больные, перенесшие инсульт проходят следующие этапы реабилитации: неврологическое отделение, отделение нейрореабилитации, санаторно – курортное лечение, амбулаторное диспансерное наблюдение.
    Основные задачи реабилитации:
    Восстановление нарушенных функций;
    Психическая и социальная реабилитация;
    Профилактика постинсультных осложнений.
    В соответствии с особенностями течения заболевания у больных последовательно используют следующие лечебные режимы:
    Строгий постельный режим – все активные движения исключены, все перемещения в кровати осуществляются медицинским персоналом. Но уже в этом режиме начинается реабилитация – повороты, обтирания – профилактика трофических нарушений – пролежней, дыхательная гимнастика.
    Умеренно расширенный постельный режим – постепенное расширение двигательных возможностей больного – самостоятельные переворачивания в постели, активные и пассивные движения, переход в положение сидя. Постепенно разрешается прием пищи в положении сидя 1 раз в день, потом 2 и так далее.
    Палатный режим – с помощью медицинского персонала или с опорой (костыли , ходунки, палка…) можно передвигаться в пределах палаты, выполнять доступные виды самообслуживания (еда, умывание, переодевание…).
    Свободный режим.

    Длительность режимов зависит от тяжести инсульта и величины неврологического дефекта.
    В независимости от типа инфаркт головного мозга чреват разными последствиями. Это может быть как слабоумие, так и инвалидизация из-за неспособности к физическим действиям.
    В случаях когда очаг поражения маленький, то проявляющиеся неврологические симптомы со временем проходят. Этому способствует возможность здоровых клеток в отделах мозга брать на себя функциональную работу отмерших. Если же пораженные участки — среднего размера или общемозговые, то это приводит к утрате трудоспособности и многих жизненно необходимых функции, в том числе и навыки самообслуживания.
    Последствия инфаркта мозга условно можно разделить на две большие групп:
    Неврологическо-психологические.
    Неврология с двигательными нарушениями.
    При нарушениях функционирования головного мозга, вызванных инфарктом мозга, у человека может потеряться логическое мышление, возникнуть сумасшествие, перестать восприниматься и обрабатываться внешняя информация, снизится память, возникнуть дезориентация восприятия реальности, изменится личность.
    После удара у человека нарушается память. Он может забыть про обычные, стандартные для каждого вещи. К примеру:
    не помнить свое имя, адрес, родных;
    впадет в детство и будет вести себя как ребенок;
    неспособен здраво оценивать свои возможности (силы);
    теряет ориентацию во времени и пространстве.
    После приступа у пациента наступает глубокая постинсультная депрессия. Провоцируют ее проблемы с выполнением функций самообслуживания, невозможность объяснится из-за трудностей произношения, невозможность двигаться без помощи со стороны.
    Сильные переживания вызываются страхом никогда не вернуться к обычной жизни, которая была до инфаркта мозга, и стать обузой, обременяя родных своей инвалидностью. Этот страх может сделать человека плаксивым или агрессивным. Смены настроения происходят все чаще, что негативно сказывается как на самом больном, так и на его близких.
    Деменция (слабоумие) возникает при тяжелых инфарктах мозга. Оно может проявиться сразу, как только человек придет в сознание, или проявляется постепенно. Это связано с обширным некрозом тканей мозга, поскольку эти участки постепенно замещаются соединительной тканью. У пациента вполне возможны затяжные психозы, сопровождающиеся бредом и галлюцинациями. Реальность в его восприятии искажается.
    Во многих случаях в результате перенесенного инфаркта мозга у человека происходят разнообразные двигательные нарушения:
    парезы – в основном частичное обездвиживание одной стороны или утрата чувствительности;
    паралич – в этом случае человек получает полное обездвиживание (зачастую конечностей).
    Чаще всего чувствительность теряет кожа на лице, руках и ногах. Присущи такие последствия лакунарному инфаркту, когда повреждения локализуются в пертрофирующей артерии головного мозга. Нервные окончания, находящиеся на коже, не проецируют сигнал к мозгу, что делает участки нечувствительными.
    Координация у человека нарушена, при ходьбе его может немного пошатывать, а резкая смена положения тела в пространстве вполне может привести к падению.Около 10% людей, которым случилось перенести инсульт, получают в «подарок» неконтролируемые эпилептические припадки. Она может проявляться довольно часто, поэтому проходить профилактическую терапию просто необходимо.
    При полном отсутствии глотательного рефлекса возникает проблема накормить человека, и это становится причиной летального исхода. Если же глотание затруднено, но есть, то пациента кормят жидкой пищей. Несильное кормление с отсутствием глотания провоцирует пассивное попадание пищи в легкие, что может привести к аспирационной пневмонии (специфическое воспаления легких).

    Питание

    После того как лечение проведено, пациенту рекомендуется пройти восстановление:
    Реабилитация – важное мероприятие, которое направлено на восстановление правильной работы организма – кишечника, мочеполовой системы, сердечного ритма.
    Также уделяется внимание и реабилитации артериального давления, пульса и дыхания.
    Если есть необходимость, то пациенту помогают восстановить речь, двигательную активность и вернуть мышечный тонус. Для этого с ним параллельно заниматься и другие узкопрофильные специалисты, обязательно проводиться лечебная ежедневная гимнастика.
    Также уделяется особое внимание и психологическому состоянию пациента. Обязательно с больным проводит беседы психотерапевт. В период восстановления питание должно быть правильным и сбалансированным, необходимо отказаться от вредной пищи.
    Если есть проблемы с лишним весом, то проводится консультация диетолога.
    Также уделяется внимание и лечению провоцирующих, данную патологию, заболеваний.
    Профилактика инфаркта заключается в следующем:
    Лечение артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.
    Отказ от табакокурения и употребления спиртных напитков, оральных контрацептивов.
    Лечение сахарного диабета.
    Контроль холестерина в крови.
    Диета подразумевает ограничения в потреблении соли и сахара, жирных продуктов, мучной пищи, копченостей, маринованных и законсервированных овощей, яиц, кетчупа и майонеза. Врачи советуют добавить в рацион питания больше овощей и фруктов, изобилующих клетчаткой, кушать супы, приготовленные по вегетарианским рецептам, кисломолочные продукты питания. Особой пользой могут похвастать те из них, которые имеют в собственном составе калий. К таким принадлежат курага либо абрикосы, цитрусовые, бананы.

    Питание обязано быть дробным, употребляется маленькими порциями пять раз каждый день. При этом диета после инсульта предполагает объем жидкости, не превышающий одного литра. Но не стоит забывать, что все предпринимаемые действия нужно оговаривать со своим лечащим доктором. Лишь специалисту по силам помочь больному быстрее выздороветь, и оправится от тяжелого заболевания.

    Профилактика

    Профилактика ишемического инсульта направлена на то, чтобы предотвратить возникновение инсульта и не допустить осложнений и повторной ишемической атаки.
    Необходимо своевременно лечить артериальную гипертонию, провести обследование при болях в сердце, не допускать резких подъемов давления. Правильное и полноценное питание, отказ от курения и приема алкоголя, здоровый образ жизни – основное в профилактике инфаркта мозга.
    Для того, чтобы избежать инфаркта мозга, необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно проходить врачебные осмотры и своевременно лечить хронические заболевания. Для предотвращения развития такой опасной патологии существует ряд рекомендаций:
    Если ваши кровные родственники страдают инфарктами, пройдите комплексное обследование и начните профилактическое лечение препаратами.
    Откажитесь от вредных привычек (курения, алкоголя).
    Избегайте стрессов.
    Соблюдайте режим двигательной активности.
    Ограничьте употребление соли, жирных блюд, копченостей, колбасных изделий.
    Сократите употребление кофе.
    При наличии предрасположенности к гипертензии контролируйте артериальное давление.

  8. kiper89 Ответить

    Отдельного внимание заслуживает начало инфаркта, которое зависит от двух параметров – характера ишемического процесса и размера артерии, где произошло нарушение тока. Так, оно может быть трех типов:
    Острым. Симптоматика быстро прогрессирует — за 1-2 часа. Как правило, в этом случае больные доезжают в отделение реанимации в бессознательном состоянии. После такого приступа человек страдает от паралича, нарушенной мозговой деятельности и прочих нарушений.
    Волнообразным. Состояние ухудшается постепенно. Если удастся вовремя диагностировать инфаркт, можно полностью восстановить все функции головного мозга.
    Опухолеподобным. По темпам развития не отличается от предыдущего типа, но в этом случае приступ провоцируется не гипоксией мозга, а развивающимся отеком тканей и повышением внутричерепного давления.
    Если у человека нарушается речь, снижается двигательная активность и происходит расстройство чувствительности, необходимо вызвать скорую бригаду, ведь есть риск начала инфаркта головного мозга!
    Выделяют следующие формы опасного синдрома:
    Атеротромботическая. Провокатором возникновения инфаркта является атеросклероз крупных и средних артерий. Форма проявляется поэтапно, признаки нарастают постепенно.
    Кардиоэмболическая. Вызывается закупоркой сосуда тромбом, который образуется в сердечной артерии, а потом с кровотоком попадает в сосуд головного мозга. При этой форме удар происходит неожиданно, когда больной бодрствует.
    Гемодинамическая. Возникает при резком снижении давления или внезапном уменьшении минутного объёма сердечных полостей вне зависимости от физических нагрузок.
    Лакунарная. Эта форма, наоборот, связана с высоким давлением — гипертонией. Она приводит к поражению средних перфорирующих артерий.
    Гемореологическая. Она связана с нарушением показателей свёртываемости крови.

    Причины заболевания

    Среди основных причин, вызывающих заболевание, можно выделить:
    Атеросклероз — хроническое заболевание сосудов, вызванное нарушением белкового, углеводного и липидного обмена. Внутри сосудов формируются атеросклеротические бляшки, которые и сужают просвет.
    Гипертония, то есть стойкое повышенное давление (до 150/100 мм рт. ст.). Она усиливает атеросклероз и вызывает нарушение адаптационных реакций артерий.
    Болезни сердечно-сосудистой системы. Больным, перенёсшим инфаркт миокарда, в большей степени угрожает это заболевание. По статистике, у 8% из них болезнь развивается в течение одного месяца, у 25% пациентов — на протяжении 6 месяцев. Помимо этого, спровоцировать инфаркт мозга могут и разнообразные сосудистые болезни, сердечная недостаточность или ишемическая болезнь сердца.
    Густая кровь. При высоких показателях свертываемости крови увеличивается риск тромбообразования.
    Нарушения функций эндокринной системы. Часто приступ является следствием сахарного диабета.
    Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий.
    Спровоцировать развитие заболевания могут и такие причины:
    вредные привычки — курение (особенно если параллельно принимать пероральные контрацептивы), злоупотребление алкоголем, прием наркотических препаратов;
    постоянный стресс или эмоциональное перенапряжение;
    избыточный вес;
    малоподвижный образ жизни;
    наследственность;
    возраст (чем старше человек, тем больше риск появления этого заболевания).

    Признаки

    Выделяют две группы признаков — общие и очаговые. Первые из них наблюдаются в той или иной мере у каждого человека, а вторые зависят от поражения определённого участка мозга.
    К ним относят:
    сильные головные боли, которые могут вызвать тошноту и рвоту;
    спутанное сознание или его потеря, есть вероятность впадения в кому;
    болевой синдром в глазных яблоках;
    паралич мышц языка, в результате чего человек невнятно говорит;
    У левшей расстройство речи происходит, когда поражается правое полушарие. У правшей этот признак отмечают при поражении левого. При этом пациент общается с помощью жестов и мимики.
    паралич или снижение сил рук и ног;
    потеря чувствительности тела, лица;
    асимметрия лица — один из уголков рта опускается вниз.

    Симптомы ишемического инсульта проявляются с противоположной стороны очага поражения мозга. Если болезнь затрагивает левое полушарие, то все признаки отмечают на правой стороне тела и наоборот.
    У больного с очагом поражения мозга в вертебробазилярной зоне отмечают:
    расстройство координации;
    головокружения, которые усиливаются при закидывании головы;
    ухудшение зрения, вплоть до слепоты;
    проблемы с глотательным рефлексом;
    невозможность произносить отдельные буквы, речь тихая с хрипотцой;
    развитие паралича или пареза.
    Признаки, связанные с повреждением артерий:
    при закупорке передней артерии происходит паралич ног, нарушается движение глаз, речь, возникают хватательные рефлексы;
    при повреждении задней артерии отмечают расстройство зрительной функции, больной забывает много слов, но в тоже время понимает речь других людей и сам разговаривает;
    если же появляется непроходимость в средней артерии мозга, то происходит паралич, теряется чувствительность рук и нижней части лица, больной утрачивает способность понимать устную речь (он слышит только бессвязные звуки) и применять слова для выражения собственных мыслей.

    Последствия заболевания

    Из тяжёлых последствий заболевания отмечают:
    отёк мозга — часто встречающееся осложнение, которое лидирует среди прочих и является зачастую причиной смерти пациента на протяжении 7 дней после удара;
    застойное воспаление лёгких — заболевание обычно возникает через месяц после основной болезни из-за долгого нахождения больного в лежачем положении;
    пролежни, которые также возникают из-за длительного пребывания больного в лежачем состоянии;
    развитие острой сердечной недостаточности и тромбоэмболии лёгочной артерии.
    Из отдалённых осложнений выделяют:
    нарушение речевого аппарата;
    нарушение моторной функции рук и ног;
    снижение чувствительности лица;
    расстройство координации движений;
    изменение психики и появление различных расстройств;
    ухудшение умственных способностей;
    возникновение эпилепсии;
    затруднения с глотанием пищи.
    Чтобы дифференцировать инфаркт мозга от геморрагического инсульта и транзиторной ишемической атаки, необходимо провести ряд исследований:
    Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Процедура позволяет получить информацию относительно всех сосудов и локализации очагов поражения.
    Компьютерную томографию. Наиболее надежный способ, позволяющий выявить кровоизлияние, инсульты и транзиторные атаки. Проводится редко, поскольку соответствующая аппаратура пока есть не во всех медучреждениях.

    Допплерографию сонной артерии. Является разновидностью УЗИ и позволяет получить ту же информацию, что и при МРТ.
    Исследование спинномозговой жидкости. Если в ней нет крови, а симптоматика прогрессирует, значит, можно судить об инфаркте мозга.
    Диагноз уточняется в течение нескольких часов, поскольку от своевременного лечения зависит прогноз болезни.
    Главное, доставить пациента в больницу на протяжении 180 минут от начала инфаркта. Только тогда появляется надежда хотя бы на частичное выздоровление. Как же оказывается помощь больному, разберемся далее.

    Первая помощь

    Во время транспортировки больному необходимо ввести тромболитик — это вещество, которое быстро растворяет тромб. Спустя 3 часа вводить его уже бесполезно, поскольку в мозге начинают происходить уже необратимые изменения. При вводе лекарства врач должен убедиться, что у человека именно инфаркт головного мозга, а не инсульт, иначе такая терапия приведёт к смертельному исходу.
    При транспортировке больного надо поддерживать в приподнятом состоянии, чтобы его голова находилась выше тела на 30 градусов.
    Проводится для восстановления нарушенного мозгового кровообращения. Врач может назначить:
    антикоагулянты для разжижения крови, например, Гепарин;
    антиагреганты для предупреждения образования тромбов и облитерации сосудов;
    препараты для тромболизиса (тромботической терапии), которые способствуют рассасыванию уже сформировавшихся тромбов.
    К тому же проводится симптоматическая терапия, которая направлена на устранение возникших в организме нарушений.
    Самостоятельно принимать какие-либо лекарственные средства категорически нельзя. Всё должно быть согласовано с врачом!
    Восстановить нарушенную проходимость артерий можно такими операциями:
    шунтированием (создается дополнительный путь в обход пораженного участка с помощью шунтов — сосудистых протезов);
    стентированием (устанавливается стент, который расширяет сосуд);
    каротидной эндартерэктомией (удаляется тромб или атеросклеротическая бляшка вместе с участком стенки артерии).
    Данные операции проводятся крайне редко в специализированных клиниках. Чаще назначается медикаментозное лечение.

    Восстановительная терапия

    После удара очень важно начать реабилитацию:
    при нарушении речи заниматься с логопедом;
    двигательные функции восстанавливать с помощью массажа, физиотерапии, лечебной физкультуры;
    при проблемах с глотанием пищи использовать специальные аппараты, стимулирующие работу глотательных мышц.
    Сам человек, перенёсший приступ, должен регулярно следить за своим давлением, уровнем холестерина и сахара в крови, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.
    При инфаркте головного мозга велика вероятность летального исхода, поэтому крайне важно вовремя вызвать «Скорую помощь». Только специалист может оказать правильную помощь, чтобы предупредить ряд осложнений. После приступа крайне важно пройти восстановительную терапию и принимать все лекарства, выписанные врачом.
    Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/sosudistye/infarkt-golovnogo-mozga.html

  9. vadecek Ответить

    Заподозрить лакунарный инфаркт можно на основании жалоб больного. Однако с полной уверенностью рассуждать о характере поражения мозга возможно после детального обследования с использованием высокотехнологичной аппаратуры.
    Обычно это томография, исследующая головной мозг на различных уровнях. Аппарат делает пошаговые, виртуальные срезы.
    Сигнал от структур человеческого организма подается на персональный компьютер врача-рентгенолога и преобразуется в изображение. Чем меньше шаг, тем выше вероятность обнаружения лакуны.
    Одновременно необходимо провести поиск причин инфаркта. Диагностический комплекс выглядит следующим образом:
    Общеклинические анализы крови и мочи. Анализ крови на глюкозу. Биохимический анализ, с определением уровня холестерина и липопротеидов, показателей свертывающей системы крови.
    Электрокардиография для диагностики нарушений ритма (таблицу расшифровки и нормы ЭКГ у взрослых найдете в другой статье).
    Ультразвуковое дуплексное сканирование. Ультразвук позволяет увидеть стенку сосуда с врожденными дефектами и признаками атеросклероза.

    Тактика лечения

    Для адекватной терапии и в дальнейшем с целью профилактики повторных нарушений мозгового кровообращения, пациентам назначается аспирин для уменьшения агрегации элементов крови (склеивания и формирования тромбов) и улучшения ее текучести. Наиболее приемлемой дозой считается 75 мг ацетилсалициловой кислоты, выпускаемой специально для этих целей.
    Нормализация кровообращения достигается назначением препаратов, улучшающих микроциркуляцию. Оптимальный выбор – ницерголин, винпоцетин, пентоксифиллин. Сначала проводится курс внутривенных капельных введений, с переходом на длительный прием таблетированных форм.
    Одновременно рекомендуются нейротрофики – медикаменты, оптимизирующие снабжение мозга кислородом, и стимулирующие восстановление. Это церебролизин, актовегин, цитиколин и препараты гинкго билоба (мемантин, танакан, билобил).
    При развитии признаков слабоумия и формировании лакунарного состояния назначают антихолинэстеразные препараты и предшественники ацетилхолина, биологически активного вещества, участвующего в проведении импульсов по нервным стволам. Это прозерин, нейромидин, галантамин в необходимых дозировках.
    При паркинсонизме пациент нуждается в приеме специфических препаратов для уменьшения дрожания (циклодол, амантадин).
    Так как ведущая причина – гипертоническая болезнь, то адекватное его снижение можно рассматривать, как одно из звеньев лечебного процесса. Подбирает адекватную дозу и комбинацию препаратов терапевт и кардиолог. При назначении схемы коррекции учитывается возраст больного и наличие значимых сопутствующих болезней: сахарного диабета, хронических заболеваний почек.

    Прогноз и профилактика

    О роли аспирина и других разжижающих кровь препаратов упоминалось выше. Однако без коррекции образа жизни, изменения привычных установок, касающихся питания и вредных привычек, невозможна успешная борьба с последствиями лакунарного инфаркта, профилактика лакунарного состояния и сосудистой деменции.
    Что подразумевается под этим:
    Увеличение двигательной активности, уменьшение в рационе, продуктов, содержащих холестерин.
    Отказ от курения и злоупотребления алкоголем. Разрешается бокал красного сухого вина при отсутствии других противопоказаний.
    Соблюдение абсолютно всех рекомендаций по лечению артериальной гипертензии и сахарного диабета.
    Обнаружение во время ультразвукового дуплексного сканирования признаков атеросклеротического поражения, высокий уровень «плохого» холестерина и липопротеидов – показания к назначению гипохолестериновой диеты и препаратов, снижающих холестерин.
    Принимают эти лекарства длительно, под контролем биохимического анализа крови из-за их гепатотоксичности. Если имеет место выраженный, более 70%, стеноз основных артерий, рекомендована консультация сосудистого хирурга.
    При высоком риске эмболии, показано адекватное лечение аритмии и назначение мощных лекарств для разжижения крови. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, так как эти средства при неграмотном назначении способны вызвать смертельно опасные кровотечения.
    Прогноз зависит от дисциплины со стороны пациента и его родственников, которые должны быть заинтересованы в выздоровлении и предупреждении развития интеллектуальных расстройств у больного.

    Лакунарный инфаркт мозга


    Лакунарный инфаркт мозга — ишемический инсульт, охватывающий небольшой участок церебральных тканей, в котором затем формируется лакуна. Очаги инсульта могут иметь множественный характер. Клиническая картина состоит из различных очаговых симптомов, не достигающих тяжелой степени выраженности. В последующем возможно прогрессирование когнитивного дефицита. Диагностика проводится силами клинических и инструментальных исследований с учетом того, что малые лакуны могут не регистрироваться методами нейровизуализации. Комплексное лечение включает этиопатогенетическую, сосудистую, нейропротекторную и симптоматическую терапию.

    Общие сведения

    Лакунарный инфаркт мозга (лакунарный инсульт) — вид острого нарушения мозгового кровообращения, морфологическим исходом которого является формирование небольшой полости (лакуны) на месте погибшей в результате ишемии церебральной ткани. Термин «лакуна» появился в практической медицине в 1843 г. благодаря Фендалю, который впервые дал такое название выявленным на аутопсии пациентов с артериальной гипертензией церебральным полостям. Подробно лакунарный инфаркт мозга был описан в 1965г. Фишером, который определил его связь с гипертонической энцефалопатией.
    В наше время на долю лакунарного инсульта приходится около трети всех ишемических инсультов. В связи с небольшим размером лакун (от 1 до 15-20 мм), умеренными и даже легкими клиническими проявлениями лакунарный инфаркт мозга считался относительно доброкачественным. Однако клинические наблюдения привели специалистов в области неврологии к выводу, что данная патология является причиной формирования когнитивного дефицита, вторичного паркинсонизма и психических расстройств.

    Причины лакунарного инфаркта мозга

    Лакунарный инсульт возникает вследствие нарушения прохождения крови по одному из перфорантных артериальных сосудов мозга. В 80% случаев зона инфаркта располагается в белом церебральном веществе подкорковых структур и внутренней капсулы, в остальных случаях — в мосту мозга и стволе. В большинстве случаев церебральный инфаркт лакунарного типа возникает на фоне хронической артериальной гипертензии и связан с обусловленными ею изменениями стенки перфорантных сосудов — церебральной микроангиопатией. Морфологически это может быть гиалиноз, внутрисосудистое отложение липидных наслоений, фиброзное замещение мышечных и эластических структур сосудистой стенки, фибриноидный некроз. Подобные изменения влекут за собой значительное сужение и окклюзию просвета артерии, в результате нарушается кровоснабжение питаемого ею участка церебральных тканей. В этой зоне развивается ишемия и некроз. Со временем на месте погибших клеток формируется лакуна.
    На долю церебральной микроангиопатии приходится около 75% лакунарных инфарктов. Среди ее этиофакторов наряду с гипертонией выступает атеросклероз, сахарный диабет, алкоголизм, хроническая обструктивная болезнь легких, хроническая почечная недостаточность с повышением концентрации креатинина в крови, в редких случаях — инфекционные и аутоиммунные поражения сосудов. Четверть случаев лакунарных инфарктов обусловлена атеро- и кардиоэмболией (при кардиосклерозе после перенесенного инфаркта миокарда, мерцательной аритмии, клапанных пороках сердца), окклюзией брахиоцефальных артерий.

    Симптомы лакунарного инфаркта мозга

    Зачастую лакунарный инсульт отличается дебютом с быстрым развитием очаговой симптоматики в течение 1-2 часов. Однако возможно и постепенное начало с нарастанием симптомов в период от 3 до 6 суток. В ряде случаев отмечаются предшествующие транзиторные ишемические атаки. Характерным является отсутствие общемозговых проявлений, корковых расстройств и менингеального симптомокомплекса, сохранность сознания. Могут наблюдаться гемипарезы, сенсорные нарушения по гемитипу, атаксия, дизартрия, тазовая дисфункция, псевдобульбарный синдром. Возможны изолированные моторные, атаксические или сенсорные расстройства, а также смешанные неврологические проявления. Зачастую наблюдается депрессия и легкие нарушения когнитивных функций.
    Когнитивный дефицит может состоять в затрудненном запоминании новой информации, ухудшении памяти на текущие события, снижении способности к концентрации внимания и качества интеллектуальной деятельности. Отмечается некоторая замедленность мыслительных процессов, сложность с переключением внимания с одной задачи на другую или, наоборот, с сосредоточением над выполнением одной задачи. С течением времени после перенесенного лакунарного инфаркта когнитивные расстройства могут значительно нарастать. Развиваются тяжелые нарушения памяти, снижается способность воспринимать и усваивать информацию (гнозис), теряются двигательные навыки (праксис).
    Клиническая симптоматика церебрального инфаркта зависит от его расположения. Однако при любой локализации неврологический дефицит остается на уровне легкой или умеренной степени, а течение никогда не бывает тяжелым. В ряде случаев отмечается «немое» субклиническое течение лакунарного инсульта, при котором его проявления вообще отсутствуют. Подобное мнимое благополучие является прогностически неблагоприятным, поскольку зачастую наблюдается при множественных инфарктах, не дает возможности своевременного оказания квалифицированной медпомощи и со временем часто приводит к формированию тяжелых когнитивных расстройств.

    Диагностика лакунарного инфаркта мозга

    При постановке диагноза неврологом учитываются наличие в анамнезе гипертонической болезни, тяжелой аритмии, сахарного диабета, хронической ишемии головного мозга, транзиторных ишемических атак; особенности клинической картины инсульта (легкая или умеренная очаговая симптоматика при отсутствии общемозговых проявлений); данные инструментальной диагностики. В ходе офтальмоскопии на консультации офтальмолога зачастую выявляются признаки микроангиопатии: сужение ретинальных артериол, дилатация центральной вены сетчатки.
    Визуализировать очаг лакунарного инсульта можно при помощи КТ или МРТ головного мозга. Однако, если зона инсульта слишком мала, то на томограммах она не видна. В подобных случаях диагноз основывается преимущественно на клинике. В рамках поиска причины мозгового инфаркта осуществляется УЗДГ сосудов головы, исследование липидного спектра крови. У пациентов моложе 45 лет необходимо исключить системный васкулит, обменные заболевания, антифосфолипидный синдром и др. Понимание этиологии сосудистых нарушений имеет ведущее значение для построения адекватной профилактики повторных инсультов.

    Лечение лакунарного инфаркта мозга

    Этиопатогенетическая составляющая терапии лакунарного инсульта направлена на нормализацию и поддержание адекватных цифр артериального давления, предупреждение кардиоэмболии, коррекцию липидного обмена. Пациенты с гипертонией и сердечной патологией параллельно курируются кардиологом. Им назначается гипотензивная терапия, антитромботические препараты (варфарин, гепарин, ацетилсалициловая к-та, клопидогрел). Лечение гепарином и варфарином показано пациентам с кардиоэмболической этиологией лакунарного инсульта и высокой вероятностью его повтора (после инфаркта миокарда, при фибрилляции предсердий, наличии искусственного сердечного клапана и т. п.). Ацетилсалициловая к-та применяется при наличии микроангиопатии церебральных сосудов, принимается внутрь в индивидуальной дозе, может назначаться в комбинации с дипиридамолом. Коррекция липидного состава крови осуществляется при помощи статинов (ловастатина, симвастатина и пр.).

  10. rodger999 Ответить

    Восстановить нарушенную проходимость артерий можно такими операциями:
    шунтированием (создается дополнительный путь в обход пораженного участка с помощью шунтов — сосудистых протезов);
    стентированием (устанавливается стент, который расширяет сосуд);
    каротидной эндартерэктомией (удаляется тромб или атеросклеротическая бляшка вместе с участком стенки артерии).
    Данные операции проводятся крайне редко в специализированных клиниках. Чаще назначается медикаментозное лечение.
    Лечение данной патологии рекомендуется проводить сразу после первых ее проявлений, не теряя при этом ни одной минуты. Своевременная помощь помогает снизить риск последствий и предупредить последующее развитие инфаркта головного мозга.
    Если у пациента диагностируется развитие состояния, то назначаются препараты, которые снижают свертываемость крови. При введении таких лекарственных средств в первые часы после приступа помогает избежать паралич и иные последствия, серьезные для здоровья.
    Также необходимо учитывать противопоказания данных препаратов, которые не рекомендуется использовать при излиянии крови в мозг. В первые дни после приступа, пациент принимает средства, которые уменьшают отечность органа.
    Если патологию спровоцировала закупорка сонной артерии, то необходимо провести хирургическое вмешательство. Операция помогает устранить дефект, тем самым уменьшается угроза повторного приступа. Также операция может потребоваться для того, чтобы увеличить перфузионное давление, уменьшить давление внутри черепа и поддержать церебральный кровоток.
    Инфаркт головного мозга или ишемический инсульт – болезнь, при которой нарушается мозговой кровоток. Из-за этого в некоторые отделы головного мозга кровь, несущая кислород и питательные вещества, не поступает вовсе или поступает в недостаточном количестве.
    В основном ишемический инфаркт головного мозга развивается в людей старше 50 лет, но может возникать и в молодом возрасте.

    Причины заболевания

    Такая патология представляет собой серьезную опасность. Причины инфаркта мозга могут быть различными:
    атеросклероз;
    гипертония;
    ожирение;
    инфаркт миокарда;
    ишемия сердца;
    порок сердца;
    сердечная недостаточность;
    нарушение сердечного ритма;
    сахарный диабет;
    артериальная гипертензия;
    патологические изменения (тромбоз и стеноз) артерий;
    повышенная вязкость крови;
    замедленное течение крови;
    высокая концентрация холестерина;
    операционное вмешательство;
    частые стрессы;
    непомерные физические нагрузки;
    малоподвижный образ жизни.
    Значительно повышают риск развития ишемического инсульта пожилой возраст, применение оральных контрацептивов, употребление алкогольных напитков и курение.

    Классификация

    По особенностям развития инфаркт головного мозга подразделяют на кардиоэмболический, гемодинамический, атеротромботический и лакунарный.
    Кардиоэмболический инфаркт мозга возникает в том случае, когда тромб закупоривает питающую артерию.
    Гемодинамический инсульт развивается в результате понижения артериального давления или быстрого уменьшения минутного сердечного объема.
    Причиной атеротромботического инсульта является атеросклероз.
    Лакунарный инфаркт головного мозга формируется при поражении перфорирующих артерий, обладающих небольшим диаметром. Часто его провоцирует повышенное артериальное давление.
    Проявления ишемического инсульта крайне разнообразны и зависят от локализации пораженных очагов. Чаще всего инфаркт мозга, симптомы которого постепенно нарастают, заявляет о себе:
    потерей речи;
    ослаблением мимики;
    параличом конечностей;
    судорогами;
    синдромом расширенного зрачка (только на пораженной стороне);
    перекашиванием лица;
    ослаблением слуха;
    побледнением лица;
    учащением пульса;
    понижением давления (в некоторых случаях оно может повышаться либо оставаться в норме);
    обмороками;
    потерей ориентации в пространстве.
    При этом больной совершенно не чувствует боли. Такая ситуация связана с тем, что в головном мозге нет болевых рецепторов.

    Осложнения инсульта


    Из-за нарушения циркуляции крови некоторые участки головного мозга испытывают кислородное голодание, приводящее к необратимым изменениям. Если на протяжении 7 минут питание клеток не нормализуется, они отмирают, и определенные области головного мозга навсегда теряют способность к функционированию. Следовательно, если человека поразил инфаркт головного мозга, последствия будут самыми серьезными. Поэтому очень важно как можно скорее госпитализировать больного, что существенно повысит его шансы на выздоровление.
    Диагностировать инфаркт головного мозга помогут магнитно-резонансная и компьютерная томография, церебральная ангиография, допплерография, дуплексное сканирование, исследование ликвора и сонных артерий.
    Лечение инфаркта головного мозга направлено на восстановление кровотока. С этой целью больному назначают антикоагулянты, предотвращающие свертывание крови (наиболее распространен гепарин) и антиагреганты, предупреждающие образование тромбов.
    Также проводят тромболитическую терапию, во время которой в сосуды вводят лекарства, способствующие растворению тромбов.
    В случае необходимости доктор может порекомендовать радикальную терапию. Операцию осуществляют двумя способами, используя каротидную эндартерэктомию или каротидное стентирование. Во время каротидной эндартерэктомии удаляют внутреннюю стенку сонной артерии. При каротидном стентировании заменяют пораженную часть сосуда на протез.
    Хирургическое вмешательство устраняет закупорку артерий, понижает внутричерепное и повышает перфузионное давление, поддерживает церебральный кровоток.

    Достаточно сложным и длительным станет лечение расстройства, к чему нужно обязательно прибегнуть. Если у больного имеются симптомы инфаркта головного мозга, ему потребуется срочная госпитализация. При нахождении в стационаре, основными направлениями работы медицинского персонала станет восстановление правильного кровообращения в головном мозгу, а также, обеспечение надлежащего уровня защиты волокон нервной системы от повреждения, последующего разрушения.
    С данной целью в организм человека (на протяжении первых часов после госпитализации), врачами вводятся тромболитики. Это специальные средства, способные растворять образованные в организме тромбы, которые столь же эффективно могут быть использованы и при лечении инфаркта миокарда. В результате растворения тромба, данные препараты в дальнейшем обеспечивают исключение возникновения повреждения клеточной структуры нервной системы, существенным образом сокращая и общую зону поражения.
    Но препараты не могут быть назначены всем подряд, их следует применять исключительно по отношению к конкретной категории пациентов. Отдельного внимания заслуживает рассмотрение правильности выбора времени применения данного препарата, что необходимо сделать уже в первое время после проявления ишемического инсульта.
    Можно попробовать затормозить развитие уже существующих тромбов, с чем успешно справляются антикоагулянты. Помимо своего основного предназначения, они также успешно противостоят такому немаловажному проявлению как увеличенное свертывание крови.
    Иной группой лекарственных препаратов, которые стоит использовать в процессе лечения инфаркта мозга, можно отнести антиагреганты, они могут способствовать изменение текущего состояния крови. В частности, обеспечивается торможение агрегации развития тромбоцитов (иными словами, склеивание).
    Данные группы препаратов включаются непосредственно в состав стандартных лекарственных средств, предназначенных для последующего лечения инсульта, вызванного таким заболеванием как атеросклероз, а также, различными патологиями крови, с последующей склонностью к образованию в составе тромбов. Использование антиагрегантов актуально и при борьбе с повторным инсультом, снижением вероятности образования и рисков заболевания.

    Важно понимать следующую проблему с головным мозгом в тот момент, когда ему угрожает инфаркт. Если ткани не будут получать все необходимые элементы питания, а также, нужное количество кислорода, постепенно все эти клетки будут умирать.
    Запускается параллельно с этим и ряд вспомогательных биохимических реакций, которые остановить довольно просто, необходимо принимать специальные средства защиты – цитопротекторы (их еще принято называть нейропротекторами). Они также помогают клеткам, расположенным в непосредственной близости с уже отмершими, они запросто переживают подобный стресс, существенным образом увеличивается их общая активность. Что важно, цитопротекторы в дальнейшем могут передавать обязанности здоровых клеток принимать на себя функциональные обязанности уже умерших.
    Предусмотрены современной медициной также и некоторые хирургические способы лечения инфаркта головного мозга. Примером, является каротидная эндартеректомия – своеобразная операция, которая позволяет устранить внутренние стенки, непосредственно у сонной артерии, ранее пораженной бляшкой, сузившейся до опасного состояния.

    Нежелательные последствия развития инфаркта головного мозга, к чему стоит подготовиться

    Самое время рассмотреть, какими могут быть последствия инфаркта мозга. Важно изначально быть готовым к тому, что такие последствия зачастую носят различный характер (могут быть обратимыми и необратимыми). Зависит степень исключительно от того, какая область была поражена (величина самого участка), а также от того, насколько рано или поздно началось лечение заболевания. Делятся любые последствия на несколько отдельных категорий, а именно:
    Поражение двигательного аппарата, вестибулярного механизма.
    Как следствие, могут быть нарушены механизмы работы органов слуха, речь, зрение, даже наблюдается дискомфорт в процессе глотания.
    Нередко отмечаются и расстройства психического характера, которые потребуют незамедлительного клинического лечения, а порой, даже изоляции от общества до наступления полного выздоровления.
    Достаточно актуальным станет и паралич конечностей, частей тела, что наблюдается при сложном протекании заболевания. К примеру, у человека может наблюдаться паралич одной из частей тела.
    Обоняние может быть также потеряно, как частично, так и полностью. Это же относится и к тактильным ощущениям, болевым рецепторам, притупленным в результате воздействия факторов развития заболевания.
    У людей отмечается и некоторые проблемы с восприятием и передачей информации, может возникать и ряд сложностей с памятью, что потребует длительного и тщательного лечения.

  11. dyuhim Ответить

    Изначально заболевания могут протекать по общей клинической картине, поэтому на первом этапе распознать их трудно. Больные часто жалуются на:
    кратковременные обмороки;
    отдышку;
    паралич конечностей;
    резкий скачок АД;
    боли головы и сердца;
    побледнение кожного покрова.
    Стоит помнить, что в случае инфаркта болевые ощущения будут давать о себе знать в области сердца, нередко фиксируется дискомфорт в нижней челюсти, руке, левой лопатке. Их средняя продолжительность составляет 30 минут.
    Инсульт сопровождается в основном частыми позывами на рвоту, головной болью и судорогами. Исходя из места поражения, возникают речевые отклонения, нарушение функции глотания, неустойчивая походка, галлюцинации.
    Важно! Оба заболевания нуждаются в немедленном обращении к медикам. Больной должен быть доставлен в медучреждение как можно быстрее.

    Полезное видео

    Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:

    Что опаснее?

    И инфаркт, и инсульт – это очень тяжелые болезни, требующие незамедлительного лечения.
    Несвоевременное оказание помощи больному может привести к самым негативным последствиям, в том числе смерти.
    Довольно сложно сказать, что из двух патологий хуже.
    Статистическая информация говорит о том, что к гораздо большему количеству осложнений наблюдается при инфаркте, справиться с которыми пациенту удается не всегда.
    При инсульте поражение фиксируется в одной области. Если диагностика является современной, страдает только одна часть организма. Нарушение мозгового кровотока сопровождается:
    гипотрофией мышц;
    коматозным состоянием;
    нарушением внимания;
    неспособность к запоминанию;
    потеря памяти;
    периферические расстройства неврологического типа.
    Своевременная постановка корректного диагноза и правильно назначенное лечение поможет пациенту быстрее встать на ноги.
    По словам медиком, самым опасным является параллельное развитие инфаркта и инсульта. Тогда наблюдается повышенный риск наступления смерти. Диагностика смешанного типа является более сложной. Зачастую она проводится в отделениях интенсивной терапии и реанимации.
    Внимание! Чтобы не доводить до критического состояния, необходимо не забывать о профилактических мерах данных недугов. Самым главным критерием по-прежнему остается ведение здорового образа жизни.

    Выводы

    Инфаркт и инсульт – сходные болезни по симптоматике и первоначальной клинической картине, однако первое понятие считается более обширным. Так или иначе, чтобы вылечить болезнь, необходимо своевременное обращение к профильному специалисту и соблюдение всех его рекомендаций.

    Инфаркт головного мозга и инсульт: симптомы, последствия, разница

    Инфаркт мозга развивается из-за смерти нейронов от нехватки кислорода. Проблема возникает, когда просвет сосуда закупоривается тромбом. Некротическое повреждение клетки такого характера может развиться в любом органе. Наиболее тяжелые изменения наступают при поражении мозга, сердца, кишечника.
    Инфаркт и инсульт имеют одинаковое происхождение, если речь ведется о тромботической закупорке мозговых артерий. Вследствие инфарктного изменения клеток наступает необратимое состояние – некроз. Нейрон не имеет способности к регенерации, поэтому его гибель сопровождается угнетением неврологических функций (движение, чувствительность, интеллектуальные и практические навыки, речь, координация).

    Что такое инфаркт головного мозга?

    Инфаркт головного мозга – это размягчение вещества с гибелью клеточных структур, а также глии (опорной ткани нервной системы). Изменение наступает из-за ишемического инсульта. Нарушение кровоснабжения по этому типу – следствие образования в сосуде тромба или попадание в его просвет эмбола с последующей закупоркой. Размягчение сопровождается некрозом, но частичное восстановление возможно, потому что соседние структуры способны принять на себя обязанности пострадавших.
    Катастрофы можно избежать, если в течение 2-х часов предпринять срочные действия по ликвидации тромба с помощью тромболитических препаратов или нейрохирургической операции. Если не удалось провести лизис кровяного сгустка, у больного отмечается в будущем стойкий неврологический дефицит.

    Причины инфаркта мозга

    Размягчение (очаг инсульта) развивается в случае, когда на организм действует ряд неблагоприятных факторов:
    артериальная гипертензия;
    атеросклероз;
    сахарный диабет;
    пороки сердца (врожденные и приобретенные);
    тромбофлебит вен нижних конечностей;
    регулярное злоупотребление алкоголем;
    курение;
    физические, психические перегрузки (частые стрессы, недосыпание, эмоциональная неуравновешенность).
    Часто пациент испытывает воздействие сразу несколько проблем, что значительно повышает риск поражения. Легкомысленное отношение к лечению хронических болезней, образу жизни приводит к необратимым остаточным явлениям.

    Симптомы

    Признаки инфаркта и инсульта по ишемическому типу делятся на две группы симптомов. К первой относят общемозговой синдром:
    упорная интенсивная головная боль с головокружением, подташнивание;
    общая слабость с недомоганием;
    судорожные приступы;
    потеря сознания различной степени отмечается при поражении крупных артерий с формированием обширного очага.
    Вторая группа связана с локализацией процесса и размером очага инфаркта. Очаговые симптомы сигнализируют о расстройстве функции головного мозга, клиническая картина развивается внезапно или постепенно. Развивающееся состояние требует срочной госпитализации с проведением неотложных терапевтических мероприятий.

    Чем отличается инфаркт мозга от инсульта?

    Инсульт и инфаркт имеют различное происхождение и проявление, если мозговое кровообращение нарушается из-за разрыва сосуда. Разница в такой ситуации между инсультом и инфарктом будет кардинальная, так как кровоизлияние развивается из-за разрыва сосудистой стенки. Некроз развивается мгновенно, а головной мозг реагирует на катастрофу резким и выраженным отеком.
    Типичная характеристика мозговой геморрагии (кровоизлияния) – это внезапное начало (раньше заболевание называли апоплексический удар) с глубокой потерей сознания. Тяжесть комы находится в прямой зависимости от калибра разорвавшейся артерии.
    Транзиторная ишемическая атака не вызывает гибели мозговой ткани, так как гипоксия клеток временная. Болезнь характеризуется полным исчезновением неврологических симптомов в течение суток, но сигнал о проблеме нельзя игнорировать.

    Признаки инфаркта и инсульта

    Инфаркт мозга диагностируется по типичным признакам. Игнорировать и медлить с обращением за медицинской помощью не стоит, потому что существует угроза жизни.
    Название симптома
    Как проявляется
    Последствия
    Гемиплегия или гемипарез
    Полное или частичное двигательное расстройства в половине тела
    Неподвижность или ограничение движений
    Гемигипестезия или гемианестезия
    Снижение или отсутствие чувствительности в половине тела, лица
    Возможные ожоги, травматические повреждения
    Афазия
    Изменение речи
    Трудности коммуникативного характера
    Апраксия и агнозия
    Невозможность использования практических навыков, узнавания знакомых предметов, людей
    Бытовые, профессиональные трудности,
    потеря ориентации, интеллекта
    Аграфия, алексия, акалькулия
    Утрата способности к письму, чтению, математическому счету
    Затруднение в работе с источниками информации, в обращении с деньками
    Дисфагия
    Расстройство глотания
    Затруднение употребления пищи
    Атаксия
    Нарушение походки и координации движений
    Проблемы с ходьбой и удержанием равновесия
    Причины необходимо выявить своевременно и экстренно начинать восстановительные мероприятия.

    Последствия инфаркта и инсульта

    Восстановление всех пораженных функций возможно в течение непродолжительного времени, пока не погибли мозговые клетки. Для каждого больного его продолжительность индивидуальна, но в среднем составляет 2 часа. В течение этого срока необходимо госпитализировать пациента и провести восстановительное лечение, возможен прогноз с вероятностью полного выздоровления.
    Последствия нарушения кровообращения проявляются развитием необратимой симптоматики. Когда соседние нейроны берут на себя функцию погибших, возможна частичная реабилитация.

    Дополнительные различия

    Инфаркт мозга отличается от геморрагического инсульта преобладанием очаговой симптоматики над общемозговой. Отличием геморрагического инсульта от ишемического становится гиперемия кожи лица и шеи. Характерным признаком является повышение температуры, повышение в крови СОЭ и умеренный лейкоцитоз.

    Сходство патологий

    Инфаркт мозга – разновидность нарушения мозгового кровообращения. Часто возникает путаница по этому поводу, важно понять, что ишемический инсульт это клинический диагноз, и инфарктное поражение – патологоанатомический. Первые признаки ишемического инсульта и инфаркта мозговой ткани одинаковы. Клиническая картина геморрагии отличается по проявлению заболевания и прогнозу.
    Расстройство мозгового кровообращения – это нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы, которая отвечает за кровоснабжение организма.

    Что опаснее инфаркт мозга или инсульт?

    Инсульт головного мозга и инфаркт одинаково опасны для жизни пациента, вопрос о прогнозе для выздоровления и жизни всегда решается индивидуально. В большинстве случаев страшнее кровоизлияние, так как у этой разновидности нарушения кровоснабжения отсутствует существование терапевтического окна (2 часа), когда присутствует возможность восстановления.
    Расстройство кровообращения с обширным очагом мозгового инфаркта вызывает сложные расстройства, тяжело протекает патология с поражением жизненно важных функций организма (дыхание, сердечный ритм, сократимость миокарда). В большинстве случаев симптоматика после кровоизлияния носит стойкий характер, сложно поддается восстановительному лечению с реабилитацией.

    Статистика заболеваний

    Статистические данные свидетельствуют, что 70% всех мозговых катастроф составляют ишемические нарушения с размягчением мозговой ткани, 30% приходится на геморрагические процессы. Ишемия с некрозом относится к группе сердечно-сосудистых проблем, которые лидируют по смертности и выходу на инвалидность.
    Среди пациентов, перенесших ишемический инсульт, 30% нуждаются в постоянном уходе, 20% не могут самостоятельно передвигаться. Только 20% из переболевших, способны вернуться к прежней жизни.

    Смертность

    Смертность в России от ишемического поражения мозговой ткани составляет 175 человек на 100 000 населения. Это второе место среди всех причин смерти.
    Высокий процент смертности и инвалидности вызывает необходимость профилактики заболевания. Только лечение хронических болезней, приводящих к мозговому инфаркту и оптимизация образа жизни способны защитить головной мозг от разрушения.

    Чем инсульт отличается от инфаркта головного мозга: отличие и разница

    Сердечно-сосудистые заболевания стабильно занимают одни из первых мест по распространенности среди населения. Причем с каждым годом они затрагивают все большее количество людей молодого и среднего возраста, что обусловлено снижением качества современной жизни. Наиболее опасными считаются патологии, поражающие сосуды головного мозга, поскольку приводят к необратимым последствиям. Отличия инсульта от инфаркта заключаются в механизмах появления и дальнейшего распространения патологии.

    Характеристика понятий

    Чтобы понять, в чем разница между инсультом и инфарктом, необходимо разобраться в характеристике этих понятий.
    Инфарктом называют заболевание внутреннего органа, характеризующееся закупоркой сосудов тромбами или вследствие критического сужения их стенок. В результате ткани недополучают кислород и питательные вещества и начинают отмирать, орган перестает функционировать, что приводит к сбоям в работе всего организма.
    Обратите внимание! Инфаркт может поражать сердечную мышцу (миокард), головной мозг, печень, кишечник или другой орган и носить общую или локальную направленность.
    Инсультом принято называть острое нарушение кровообращения в отдельных органах вследствие развития тромбоза сосудов или разрыва их стенок. В первом случае ставится диагноз ишемический инсульт, во втором – геморрагический. Патология чаще всего поражает ткани головного мозга, приводя к нарушениям его функций и, как следствие, сбоям в работе всего организма или отдельных частей тела. В некоторых случаях диагностируется инсульт миокарда.

    Ишемический инсульт, приводящий к появлению некрозных участков, по сути, является инфарктом головного мозга. В некоторых случаях нарушения мозговой активности можно устранить посредством переноса части функций отмерших клеток на соседние участки при помощи проведения реабилитационных процедур.

    Причины появления

    Инсульт и инфаркт во многом схожи причинами появления. И в том, и в другом случае острому нарушению в работе сердечно-сосудистой системы предшествуют такие хронические патологии, как атеросклероз и гипертоническая болезнь. Если не начать их своевременного лечения риск закупорки сосудов или разрыва их стенок вследствие потери эластичности возрастает в несколько раз.
    Провоцирующими факторами в этих случаях являются:
    Наследственная предрасположенность. При наличии проблем с сердцем и сосудами у близких родственников велика вероятность их появления в последующих поколениях.
    Вредные привычки. Увлечение курением, алкоголем приводит к регулярному отравлению организма токсинами. А несоблюдение правил рационального питания ведет к развитию ожирения. В результате значительного увеличения нагрузки на сосуды происходит истончение их стенок, которые становятся хрупкими и менее эластичными.
    Внешние факторы. Токсические вещества, циркулирующие в воздухе крупных и промышленных городов, оказывают чрезвычайно пагубное влияние на организм человека.
    Стрессовые ситуации. Регулярное расшатывание нервной системы, усугубленное сидячим образом жизни, также негативно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы.

    Основные симптоматические отличия

    Подавляющее большинство случаев этих сердечно-сосудистых патологий фиксируются у людей пожилого возраста, поэтому многие не видят между ними существенной разницы. К тому же, понятия инфаркт и инсульт часто путают из-за схожести характерных симптомов, мест локализации и осложнений, которые появляются в результате развития нарушений.
    Общими симптомами патологий головного мозга являются:
    резкая головная боль;
    головокружение и потеря ориентации в пространстве;
    появление мушек перед глазами с одновременным шумом в ушах;
    сухость во рту;
    тошнота в сопровождении рвоты;
    дрожание конечностей и судороги;
    нарушения речи;
    выраженная асимметрия одной стороны тела.

    Важно! Инсульт, вызванный кровоизлиянием в мозговую полость, в большинстве случаев приводит к обмороку и коме в первые часы после разрыва сосудов. При инфаркте человек может долгое время находиться в сознании.

    Первая помощь

    Своевременное оказание первой помощи – залог успешного лечения и восстановления. Если клетки мозга не получают питания в первые часы после приступа инфаркта, они начинают отмирать. В случае с кровоизлиянием в мозг дело обстоит хуже, поскольку разрушительные процессы запускаются сразу же после разрыва сосудов. В большинстве случаев такой инсульт приводит к летальному исходу, реже – к пожизненной инвалидности.
    Первое, что нужно сделать близким во время приступа – вызвать скорую помощь. Пока бригада врачей едет, можно попытаться облегчить состояние больного. Для этого его следует уложить в постель, приподняв изголовье и открыть окно для доступа воздуха. Если человек находится в сознании, необходимо следить за его самочувствием и оказывать эмоциональную поддержку.

    Лечение

    Различия между инфарктом и инсультом головного мозга заключаются также в методах лечения. Его проведение начинается после оказания первой помощи в стационаре и постановки точного диагноза.

    Лечение инфаркта

    Лечение инфаркта мозга начинается с введения больному тромболитиков. Их действие направлено на растворение тромба, закупорившего сосуд, и восстановление кровообращения в пострадавшем органе. При своевременно оказанной помощи больному почти сразу становится значительно лучше.
    Важно! Если по тем или иным причинам использование тромболитических препаратов не было осуществлено в первые 3 часа после приступа, в тканях развиваются необратимые разрушения.
    Последующее лечение состоит в приеме препаратов:
    стабилизирующих давление;
    антикоагулянтов и антиагрегантов для предотвращения тромбообразования;
    улучшающих мозговое кровоснабжение.

    В качестве дополнительных средств применяются витаминно-минеральные добавки с обязательным включением витаминов группы В.
    Хирургическое лечение назначается строго по показаниям. Оно применяется при необходимости механического удаления тромба, который не рассасывается медикаментозно.

    Лечение инсульта

    Инсульт намного опаснее мозгового инфаркта, поскольку после кровоизлияния счет на сохранение жизни человека идет на часы. Большую роль при этом играет своевременное оказание помощи, которая состоит введении следующих групп препаратов:
    Для стабилизации артериального давления – Клофелин, Каптоприл.
    Для снятия психомоторного возбуждения – Реланиум, Сибазон, Флунитразепам.
    Для предотвращения рвоты – Реглан, Церукал.
    Для устранения головной боли – Анальгин, Кетонал, Трамал.

    Дальнейшее лечение проводится в отделении интенсивной терапии или в нейрохирургии, в зависимости от тяжести состояния больного. Для спасения жизни больного и восстановления основных процессов назначается хирургическая операция либо консервативное лечение.
    Оперативное вмешательство показано при необходимости удаления гематомы, которая мешает кровообращению, а также для локального устранения кровоизлияния путем аспирации или фибринолиза. Консервативная терапия проводится по нескольким направлениям: поддержание давления, стабилизация сердечного ритма, улучшение насосной функции сердца, устранение отека мозга и предотвращение развития осложнений.

    Последствия

    По статистике большинство случаев обеих патологий заканчиваются смертью, поэтому сказать, какая из них страшнее, невозможно. Но даже при своевременном лечении приступы инфаркта и инсульта ведут к появлению серьезных последствий.
    Специфические осложнения указаны в таблице.
    Инфаркт
    Инсульт
    Отек головного мозга
    Нарушение работы или отмирание участка мозга
    Тромбоэмболия легочной артерии
    Пневмония
    Застойная пневмония
    Длительная кома
    Острая сердечная недостаточность
    Болевой симптом в одной из половин тела
    Образование пролежней на коже
    Потеря чувствительности в отдельных частях тела
    Осложнения, которые могут развиться в результате приступов инсульта или инфаркта, представлены нарушениями в координации движений и речи, расстройствами памяти и психики, ухудшениями умственных способностей, а также эпилептическим припадками.
    Чтобы больной как можно скорее и успешнее вернулся к нормальной жизнедеятельности, назначаются специальные восстановительные мероприятия. Они включают проведение ЛФК, физиотерапевтических процедур, занятий с логопедом и психологом, а также соблюдение диеты и прием медикаментов.

    Несмотря на то, что отличий инсульта от инфаркта насчитывается достаточно, объединяет их тоже многое. При возникновении подозрений на ту или иную серьезную патологию сосудов необходимо сразу же обратиться за врачебной помощью. Установить точный диагноз для последующего проведения адекватного лечения возможно только при помощи дифференциальной диагностики.

  15. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *