Инфаркт миокарда что это такое и последствия?

11 ответов на вопрос “Инфаркт миокарда что это такое и последствия?”

  1. Gadi Ответить

    При появлении сильной жгучей боли в сердце больному следует принять получидячее положение и рассосать под языком таблетку нитроглицерина.У больного можно заподозрить инфаркт миокарда, если:
    жгучая сильная боль за грудиной продолжается более 5–10 минут;
    интенсивность болевого синдрома не уменьшается в покое, с течением времени и после приема нитроглицерина, даже повторного;
    болевой синдром сопровождается появлением резкой слабости, тошноты, рвоты, головной боли и головокружением.
    При подозрении на инфаркт миокарда необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи и начать оказывать помощь больному. Чем раньше больному будет оказана первая помощь, тем благоприятнее прогноз.
    Необходимо снизить нагрузку на сердце, для этого больного нужно уложить с приподнятым изголовьем. Нужно обеспечить приток свежего воздуха и постараться успокоить пациента, можно дать успокоительные препараты,
    Следует дать больному под язык (можно предварительно измельчить) таблетку нитроглицерина и разжевать одну таблетку аспирина.
    Если под рукой есть препараты из группы бета-блокаторов (Атенолол, Метапролол), то необходимо дать больному разжевать 1 таблетку. Если больной постоянно принимает эти лекарственные средства, то нужно принять внеочередную дозу лекарства.
    Для уменьшения интенсивности болевого синдрома необходимо дать больному обезболивающий препарат (анальгин, баралгин, пенталгин и др.).
    Дополнительно пациент может принять таблетку панангина или 60 капель корвалола.
    При подозрении на остановку сердца (потеря сознания, остановка дыхания, отсутствие пульса и реакции на внешние раздражители) необходимо немедленно начинать реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание). Если больной не приходит в сознание, то продолжать их нужно до приезда врачей.

    Квалифицированная помощь при инфаркте миокарда на догоспитальном этапе

    Основная задача в лечении пациентов с инфарктом миокарда – это как можно более быстрое возобновление и поддержание кровообращения в пораженном участке миокарда. Здоровье и жизнь больных во многом зависит от оказания помощи на догоспитальном этапе.
    Одна из важнейших задач, которая стоит перед врачами скорой медицинской помощи, – купирование болевого приступа, поскольку в результате активации симпатоадреналовой системы увеличивается нагрузка на сердце и потребность миокарда в кислороде, что еще больше усугубляет ишемию пораженного участка сердечной мышцы. Нередко врачам для купирования загрудинной боли приходится применять наркотические анальгетики, на догоспитальном этапе чаще всего используется морфин. Если обезболивающий эффект от применения наркотических анальгетиков недостаточен, возможно внутривенное введение нитропрепаратов или бета-адреноблокаторов.
    Восстановление коронарного кровотока – не менее важная задача для врачей при лечении пациента с инфарктом миокарда. При отсутствии противопоказаний врач может начать проводить тромболизис в машине скорой помощи. Эта процедура показана не всем больным с инфарктом миокарда, показания к ней определяет врач, исходя из результатов электрокардиограммы. Эффективность тромболизиса напрямую зависит от сроков его начала, при введении тромболитических препаратов в первые часы после начала сердечно-сосудистой катастрофы вероятность восстановления кровотока в миокарде достаточно высока.
    Решение о проведении тромболизиса на этапе транспортировки в стационар зависит от временного фактора. Введение препаратов начинает врач бригады скорой медицинской помощи, если время транспортировки больного в стационар превышает 30 минут.

    Лечение инфаркта миокарда в стационаре

    При появлении симптомов инфаркта миокарда больной в короткий срок должен быть госпитализирован в стационар.Лучший метод восстановления кровотока и проходимости коронарных артерий – немедленная операция ангиопластики сосуда, в ходе которой в артерию устанавливается стент. Стентирование также необходимо провести в первые часы от начала инфаркта миокарда. В некоторых случаях единственным способом спасения сердечной мышцы является срочная операция аортокоронарного шунтирования.
    Пациента с инфарктом миокарда госпитализируют в блок интенсивной терапии, а при необходимости – в реанимационное отделение, где при помощи специальных аппаратов врачи могут постоянно наблюдать за состоянием больного.
    В терапии этого заболевания может применяться большое количество групп препаратов, ведь при лечении инфаркта миокарда необходимо выполнять сразу несколько задач:
    предупреждение тромбообразования и разжижение крови достигается при помощи препаратов из групп антикоагулянтов, антиагрегантов и дезагрегантов;
    ограничение области поражения миокарда достигается путем снижения потребности сердечной мышцы в кислороде, для чего применяются препараты из групп бета-блокаторов и ингибиторов АПФ (ангиотензин-превращающего фермента);
    уменьшение болевого синдрома достигается при использовании ненаркотических и наркотических анальгетиков, антиангинальным эффектом обладают и нитропрепараты, которые также уменьшают потребность миокарда в кислороде и снижают нагрузку на сердце;
    для нормализации уровня артериального давления больному назначаются гипотензивные препараты;
    при возникновении нарушений сердечного ритма больному назначаются антиаритмические препараты.
    Перечислены далеко не все группы препаратов, которые могут применяться для лечения инфаркта миокарда. Лечебная тактика зависит от общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний почек, печени и других органов, а также от многих других факторов. Поэтому лечение этого тяжелого заболевания должен проводить только квалифицированный врач, самолечение недопустимо и может привести к гибели больного.

  2. Malafym Ответить

    Своевременно поставленный диагноз может не только спасти жизнь пациенту, но и предотвратить дальнейшее течение заболевания. Также диагностика это важный этап на пути лечения инфаркта миокарда.
    Для точного диагноза пациент должен предоставить лечащему врачу исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья, включая даже самые незначительные симптомы.
    Этапы диагностирования, помогающие выявить заболевание:
    Электрокардиография (ЭКГ). Метод наблюдения за сердечными биопотенциалами. Данные, полученные посредством электрических импульсов, выводятся на бумагу в виде графика с рабочими характеристиками всех сердечных зон, помогая определить конкретную зону с патологией. Основными задачами ЭКГ является:
    выявление нарушения частоты и ритма сердцебиения;
    обнаружение каких-либо изменений сердечной мышцы;
    определение тромбоэмболии или лёгочных заболеваний;
    и другое.
    Кардиоспецифические маркеры – это ферменты, позволяющие обнаружить повреждение миокарда, посредством выхода их в кровь.
    Лабораторных тестов:
    тропониновый;
    миоглобиновый;
    креатинфосфокиназный;
    лактатдегидрогеназный;
    аспартатаминотрансферазный.
    Эхокардиография – это безопасная ультразвуковая диагностика, помогающее максимально информативно обследовать все патологические изменения сердца.
    Другие исследования. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные исследования, такие как:
    исследование в лабораторных условиях;
    радиоизатопное исследование;
    катетеризация;
    коронарография.

    Последствия

    Осложнения, возникающие в результате инфаркта, часто связаны с поражением сердца во время сердечного приступа:
    Нарушения сердечного ритма (аритмия). Если сердечная мышца повредится в результате инфаркта, может развиться так называемое короткое замыкание, вызывающее нарушения сердечного ритма, некоторые из которых могут быть тяжелыми и даже смертельными.
    Сердечная недостаточность. Количество поврежденных тканей в сердце может быть настолько большим, что все еще функционирующая часть мышечной ткани не сможет нормально подавать кровь к сердцу. Это снижает приток крови к тканям и органам во всем организме, и может вызвать одышку, усталость и отек лодыжек и стоп. Сердечная недостаточность может быть временной проблемой, которая может пройти сама по себе после того, как через несколько дней сердце возобновит свою нормальную деятельность.
    Остановка сердца. Некоторые области сердечной мышцы, ослабленные сердечным приступом, могут разорваться, создав дыру в сердечной ткани. Часто это повреждение приводит к моментальному летальному исходу.
    Проблемы с клапанами. Клапаны сердца, поврежденные во время сердечного приступа, могут привести к серьезным, опасным для жизни проблемам.

    Лечение

    Первые шаги лечения — оказание срочной медицинской помощи. Очень важно вовремя ликвидировать первые признаки инфаркта.
    Во время сердечного приступа вы должны действовать немедленно и выполнить следующие действия:
    Срочно обратитесь за медицинской помощью. Если у вас есть даже маленькое подозрения на сердечный приступ, не бойтесь вызывать бригаду скорой помощи. Немедленно позвоните по номеру 103. Если у вас сел телефон или ещё что, и нет немедленного доступа к службам неотложной медицинской помощи, обратитесь за помощью к человеку, чтобы сопроводил вас в ближайшую больницу или вызвал скорую. Сами езжайте только, если нет абсолютно никаких других вариантов. Вождение во время сердечного приступа может подвергнуть риску вас самих и окружающих, если ситуация вдруг ухудшится.
    Примите нитроглицерин. Если вам врач прописал вам таблетки нитроглицерина, примите его, пока будете ждать прибытия скорой помощи.
    Полноценное лечение инфаркта миокарда возможно только в больничных условиях под неусыпным наблюдением специалистов, так как одним приступом может не ограничиться, не исключено что за ним последует второй, возможно более тяжёлый.
    Также не все лекарственные препараты, необходимые больному, можно принимать вне стационара.

    Методы лечения

    Лечение инфаркта миокарда, как правило, основано на ряде мероприятий, которые, в свою очередь, преследуют цель не допустить развития болезни и предотвратить дальнейшие осложнения.
    Основные мероприятия, нацеленные на лечение инфаркта миокарда следующие:
    Восстановление кровообращения. Эта мера необходима для восстановления артериального коронарного кровотока, что необходимо при лечении. Здесь важно не упустить время от первых проявлений симптомов.
    Тромболитическая терапия. Важным мероприятием является предотвращение побочных явлений после инфаркта, и здесь важно успеть принять все необходимые меры в течение первых пяти часов от начала приступа.
    Внутрисосудистые методы. С помощью специального раздувающегося протеза просвет сосуда восстанавливается. Называется такой метод коронарной ангиопластикой.
    Хирургическое вмешательство. Обширный инфаркт у пациента предполагает проведение следующих видов операций:
    шунтирование сосудов;
    интракоронарное стентирование;
    транслюминальная балонная ангиопластика.

    Медикаментозное лечение

    После инфаркта миокарда необходимо комплексное медикаментозное лечение с учётом всех дозировок и особенностей приёма, согласно рекомендации лечащего врача.
    Существует ряд препаратов, которые, возможно, придётся принимать в течение всей жизни либо длительного периода.
    Лечение инфаркта миокарда осуществляется с помощью следующих групп лекарств:
    Статины для поддержания необходимого уровня здорового холестерина там, где он необходим и расщепления там, где его быть не должно;
    Бета-блокаторы для снижения повышенного давления и снижения нагрузки на сердце;
    Ингибиторы для предотвращения разрастания миокарда, которые назначают сразу после обнаружения болезни;
    Нитраты снижают высокое давление;
    Антиагреганты помогают снижать вероятность образования тромбов.

  3. блоггер_кз Ответить

    Но, это далеко не весь перечень патогенных факторов, что способствуют возникновению инфаркта миокарда. Детальнее о причинах патологии сердечной мышцы можно узнать из нижеуказанной таблицы.
    Влияние основного образа жизни
    Основной образ жизни
    Описание
    ГиподинамияЗанятия спортом являются залогом здоровья. При малоподвижном образе жизни начинают наблюдаться застойные процессы в организме, что нередко оканчиваются развитием патологий
    Нервные напряженияБольшинство заболеваний являются следствием психоэмоциональных перенапряжений, инфаркт не есть исключением. После перенесенного стресса у человека начинают усиливаться сердечные сокращения, в результате чего сердечная мышца требует больше кислорода, но при нарушенном кровообращении этого не происходит
    Ожирение, лишний весЧем больше избыточного веса, тем выше вероятность развития инфаркта. Жировое отложение в организме приводит к нарушению обменных процессов. Помимо того, отложение жира происходит не только в подкожно-жировой области, но и на поверхности сердца. Как следствие начинают страдать коронарные артерии
    Употребление алкоголяВоздействие алкоголя негативно сказывается на сердечной мышце, вызывая дистрофию миокарда в результате регулярной интоксикации
    КурениеНикотин, соединяясь с гемоглобином, повышает его количественные показатели в крови, но и значительно ухудшает их способность транспортировать кислород, в котором нуждаются сердечные клетки. Дополнительно никотин оказывает деструктивное влияние на тонус мышц. После каждой выкуренной систематически сигаретой у курильщика наблюдается тахикардия, вследствие которой миокард начинает нуждаться в кислороде
    Наследственный факторПо данным исследований ученых было установлено, что ишемическая болезнь сердца передается по наследственности, тем самым повышая риск инфаркта

  4. Aufym Ответить

    Электрокардиография (ЭКГ) (1369 цен)
    Кардиология /
    Диагностика в кардиологии /
    ЭФИ в кардиологии
    от 100 р.
    896 адресов
    Консультация кардиолога (1213 цен)
    Кардиология /
    Консультации в кардиологии
    от 600 р.
    703 адреса
    Эхокардиография (ЭхоКГ) (816 цен)
    Кардиология /
    Диагностика в кардиологии /
    УЗИ сердца
    от 300 р.
    690 адресов
    КТ-коронарография (116 цен)
    Кардиология /
    Диагностика в кардиологии /
    Томография артериальных сосудов
    от 6600 р.
    100 адресов
    Консультация кардиохирурга (90 цен)
    Кардиология /
    Консультации в кардиологии
    от 900 р.
    61 адрес
    Коронарография (61 ценa)
    Кардиология /
    Диагностика в кардиологии /
    Рентгенография в кардиологии
    от 10800 р.
    60 адресов
    Ангиопластика и стентирование коронарных артерий (59 цен)
    Кардиология /
    Операции на сердце /
    Операции на венечных артериях
    84818 р.
    59 адресов
    КТ сердца (39 цен)
    Кардиология /
    Диагностика в кардиологии /
    Томография сердца
    от 3500 р.
    39 адресов
    Аортокоронарное шунтирование (АКШ) (29 цен)
    Кардиология /
    Операции на сердце /
    Операции на венечных артериях
    207909 р.
    17 адресов
    АКШ с протезированием клапана (12 цен)
    Кардиология /
    Операции на сердце /
    Операции на венечных артериях
    215000 р.
    12 адресов
    показать еще
    Назад123Вперед

  5. naivete alive Ответить

    Инфаркт миокарда (ИМ) как тяжелое проявление ишемической болезни сердца (ИБС) занимает одно из лидирующих мест среди причин смертности во всем мире[1]. В 2017 году около половины всех умерших людей в РФ имели заболевания сердечно-сосудистой системы [2].
    Инфаркт миокарда – это гибель (некроз) клеток сердечной мышцы, которая связана с резким ограничением или прекращением кровоснабжения определенного участка миокарда. Такое состояние чаще всего возникает из-за внезапной закупорки тромбом коронарной артерии.[3]
    Также причиной ИМ может стать значительное повышение потребности миокарда в кислороде при психоэмоциональной и/или физической нагрузке или спазм сосудов[3].

    Краткая классификация инфаркта миокарда

    Чтобы назначить наиболее оптимальную терапию ИМ и определить прогноз заболевания, врач должен поставить точный диагноз. Помимо жалоб пациента, важным методом диагностики является электрокардиография. По результатам электрокардиограммы (ЭКГ) различают такие варианты ИМ[3]
    1. По глубине поражения миокарда:
    крупноочаговый,
    трансмуральный – некроз проникает через всю стенку миокарда,
    мелкоочаговый – ограниченный некроз, не проникающий через всю стенку миокарда.
    2. По локализации очага – зависит от того, какая артерия поражена:
    в левом желудочке: передний, задний (нижний), перегородочный, верхушечный, боковой стенки;
    в правом желудочке – данная локализация встречается намного реже.
    3. По наличию осложнений:
    осложненный,
    неосложненный

    Причины развития ИМ

    Чаще всего причиной закупорки сосудов становятся атеросклеротические бляшки, которые по мере прогрессирования атеросклероза постепенно уменьшают их просвет[5]. Большую опасность представляют бляшки, которые могут изъязвляться, разрушаться и становиться местом формирования тромба (атеротромбоз). Именно из-за атеротромбоза ИМ развивается в 75% случаев[3]. Причиной разрушения бляшки может стать внезапное повышение артериального давления или частоты сердечных сокращений (тахикардия), спазм сосудов (часто в утренние часы), когда активируется симпатическая нервная система[5].
    На место разрушения бляшки устремляются биологически активные вещества, стимулирующие воспалительный процесс, а также тромбоциты, которые формируют тромб[5].
    При закупорке крупной артерии клетки миокарда (кардиомиоциты) начинают гибнуть уже через 15-30 минут, а через 1 час работоспособных клеток остается всего около 50%. Без соответствующего лечения и восстановления кровотока через 6 часов некроз может быть необратимым[3]. Эти цифры дают понять, насколько быстрой должна быть профессиональная помощь при инфаркте миокарда[3].
    Наиболее критичным для сердечной мышцы является недостаток кислорода (ишемия). Даже в тот период, когда некроза еще нет, а ИМ только развивается, функции миокарда уже страдают. Нарушается сократительная способность, возможность проводить электрический импульс по проводящей системе сердца.
    Чем раньше пациенту окажут специализированную помощь в условиях кардиологического стационара и восстановят кровоток, тем больше шансов на то, что удастся восстановить работу пострадавшей сердечной мышцы и избежать серьезных осложнений[3].
    Всего в 5% случаев ИМ в сосудах не находят признаков атеросклероза[3]. Тогда причиной ИМ считают спазм сосудов[3]. Пусковым фактором этого механизма может стать значительное психоэмоциональное напряжение или чрезмерная физическая нагрузка.
    Учитывая, что атеросклероз – это ведущая причина инфаркта миокарда, то и способствуют развитию ИМ те же факторы, которые приводят к атеросклеротическому поражению сосудов. Среди них называют модифицируемые и немодифицируемые[3].
    Модифицируемые факторы риска (ФР)
    ФР на которые можно влиять:[3,5]
    курение,
    артериальная гипертензия,
    повышенный уровень холестерина – гиперхолестеринемия,
    сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе,
    избыточная масса тела, ожирение (тест расчета индекса массы тела),
    хронический стресс (тревожность, депрессия),
    гиподинамия
    Немодифицируемые ФР (не изменяемые):[3,5]
    пол,
    возраст,
    наследственная предрасположенность.
    Повлиять на них невозможно, поэтому они называются немодифицируемыми[3,5].
    Модифицируемые факторы риска – это те, которые можно устранить или влияние которых можно уменьшить. Особое значение имеют сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение, а также особенности образа жизни (злоупотребление алкоголем, неправильное питание, хронические стрессы, гиподинамия, неблагоприятная экологическая обстановка и другие)[3].
    Серьезным фактором риска считается повышение уровня холестерина, особенно холестерина липопротеидов низкой плотности.[3,5]
    При наличии нескольких факторов одновременно, риск развития сердечно-сосудистой патологии и инфаркта миокарда возрастает в несколько раз[3,5]. Для оценки риска развития сердечно-сосудистых событий и летального исхода в течение последующих 10 лет используется шкала SCORE[3].

    Клиническая картина ИМ

    Симптомы инфаркта миокарда зависят от того, насколько обширно поражение сердечной мышцы, где находится очаг, а также от индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих заболеваний. [1,3-6]
    Основным клиническим проявлением инфаркта миокарда является боль. У нее есть определенные признаки, по которым ее можно отличить от других видов болевого синдрома.
    Боль при ИМ, так называемая ангинозная, возникает, как правило, внезапно. Начинается с чувства дискомфорта за грудиной, постепенно нарастает и становится очень сильной. Она может быть сжимающей, давящей, иногда режущей и даже разрывающей[1,3-6]. Кроме загрудинной локализации, может распространяться на левую половину грудной клетки с переходом в левое плечо, лопатку, руку, захватывать верхнюю часть живота. Иногда отдает в нижнюю челюсть, напоминая зубную боль. Интенсивность ее не зависит от положения тела, позы или не купируется приемом нитроглицерина[1,3-6].
    Продолжаться боли могут от 20-30 минут до суток и больше. Часто сопровождаются резким возбуждением, иногда паникой, чувством нехватки воздуха, страхом смерти, «холодным потом»[5].
    ИМ может стать первым проявлением ишемической болезни сердца (ИБС). Также симптомы инфаркта миокарда могут развиться и на фоне хронической ИБС, когда приступы стенокардии уже хорошо знакомы пациенту. Тогда одним из главных отличий боли становится тот факт, что она не снимается привычным приемом нитроглицерина, длится более 20 минут, появляется в покое или ночью[5].
    Должно насторожить и появление дополнительных симптомов, которых раньше не было: перебои в работе сердце, удушье, другая локализация боли, учащение приступов стенокардии, ухудшение переносимости обычной физической нагрузки[5].
    На какие симптомы обратить внимание, чтобы предотвратить инфаркт миокарда?
    Даже если ИМ происходит без предшествующей стенокардии, то при подробном расспросе врач может выявить признаки предынфарктного состояния, на которые просто не обратили внимания. Это
    повышенная утомляемость,
    слабость,
    ощущение сердцебиения,
    перебои в области сердца,
    одышка,
    колебания артериального давления (АД) и т.д[3].
    Такие симптомы нельзя игнорировать. При их появлении стоит обратиться к врачу и пройти минимальное обследование (ЭКГ, ЭХО-КГ).
    По клиническим признакам инфаркта миокарда, его делят на 6 вариантов[5]:

    Атипичные формы инфаркта миокарда[1,3-6]

    Кроме основного клинического варианта инфаркта миокарда различают и другие. Они отличаются симптомами, по ним сложнее поставить верный диагноз, так как они могут маскироваться под другие заболевания.
    1. Астматический. Боли выражены не так ярко, а иногда и вовсе отсутствуют. На первый план выступают симптомы удушья или одышки, которые иногда сопровождаются кашлем, что можно принять за приступ бронхиальной астмы или обострение других хронических заболеваний легких. [1,3-6]
    2. Абдоминальный. Встречается редко – примерно у 3% пациентов. Характерны боли в животе, и симптомы, которые можно связать с нарушением пищеварения (тошнота, рвота, вздутие живота, расстройства стула). Мышцы брюшной стенки могут быть напряжены. Такие пациенты часто оказываются в хирургическом отделении с подозрением на острый аппендицит. Такой вариант может развиться при локализации очага ИМ в нижних отделах левого желудочка сердца[1,3-6]
    3. Аритмический. Типичные боли отсутствуют или мало выражены. При этом регистрируются различные нарушения сердечного ритма, нарушения проводимости. Такой тип ИМ может сопровождаться резким снижением артериального давления, сердечной недостаточностью.[1,3-6]
    4. Цереброваскулярный. Болей в области сердца практически нет. Главные признаки – симптоматика со стороны нервной системы, которая свидетельствует о нарушении мозгового кровообращения. Чаще наблюдается при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга у пожилых пациентов. [1,3-6]
    Могут наблюдаться общемозговые симптомы: тошнота, рвота, головокружение, обморок; нарушения психики: апатия, нарушение ориентации во времени и пространстве, психоз.[1,3-6]
    5. ИМ с атипичным болевым синдромом. Боль может отмечаться в грудном отделе позвоночника, левой лопатке, плече, кисти, нижней челюсти, правой половине грудной клетки. Характер заставляет думать об остеохондрозе и других заболеваниях костно-мышечной системы. Подтвердить диагноз инфаркта можно с помощью, ЭКГ, ЭХО- КГ (УЗИ сердца) и тропониновых тестов (анализ крови)[1,3-6].
    6. Безболевой вариант или малосимптомный. Обнаруживаются такие инфаркты случайно при обследовании по другому поводу. Наблюдаются в основном у пожилых людей с различными сопутствующими заболеваниями, например, сахарным диабетом. [1,3-6]

    Когда нужно срочно вызывать врача[1,3-6]

    При появлении интенсивной боли за грудиной или в грудной клетке, которая отдает в руку, лопатку, плечо, длится более 20 минут, не снимается нитроглицерином и сопровождается слабостью, холодным потом, возбуждением, нужно вызывать скорую помощь или врача. При вызове скорой указать на характер болей, чтобы могла приехать специализированная кардиологическая бригада. Ранняя диагностика и адекватная терапия для восстановления кровотока может спасти жизнь.
    До приезда скорой помощи можно принимать нитроглицерин в виде таблетки под язык или спрея (до трех раз с интервалом в 5 минут). При этом необходимо иметь в виду, что препарат может вызвать резкое снижение артериальное давления вплоть до обморока, поэтому важно не превышать дозировку[1,3-6].
    При отсутствии противопоказаний нужно принять ацетилсалициловую кислоту в дозе 150-300 мг, предварительно измельчив ее или разжевав. В больнице лечение будет направлено на[4,6]:
    снятие боли,
    восстановление кровотока в сердечной мышце,
    уменьшение нагрузки на сердце и потребности в кислороде,
    ограничение очага некроза,
    профилактику осложнений.
    В дальнейшем пациенту предстоит поэтапная реабилитация и наблюдение у кардиолога.

    Литература:

    Шибанов А.Н. Быстрая диагностика острого инфаркта миокарда – путь к повышению выживаемости пациентов. /Главный врач. – №1(38). – 2014. – с.20.
    Федеральная служба государственной статистики. Число умерших по причинам смерти Электронный ресурс URL: http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography/ дата доступа:12.11.2018
    Якушин С.С. Инфаркт миокарда: руководство.//Москва. – ГЭОТАР-Медиа. – 2010. – С.224.
    Городецкий В.В. Инфаркт миокарда. /Consilium Medicum. – 2000. – 09. – С.356-362.
    Суспицына?И.Н., Сукманова?И.А. Российский кардиологический журнал 2016, 8 (136): 58–63.
    Ibanez B. et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: the task force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart. J. 2018; 39 (2): 119–177.
    SARU.CLO.18.12.1284

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *