Ингибин в у женщин что это такое?

10 ответов на вопрос “Ингибин в у женщин что это такое?”

  1. Bluesmith Ответить


    Ингибин B и его уровень у женщин связаны с функционированием яичников и размером так называемого овариального резерва, который влияет на возможность беременности.
    Содержание:
    Что такое Ингибин B
    Зачем сдавать анализ на Ингибин В
    Ингибин B: нормы у женщин
    Как Ингибин B влияет на фертильность

    Что такое Ингибин B

    Ингибин В представляет собой гормон, который вырабатывается некоторыми клетками в яичниковых фолликулах. Когда он продуцируется, он помогает подавлять другой гормон под названием ФСГ или фолликулостимулирующий гормон. ФСГ секретируется головным мозгом и заставляет яичный фолликул расти в яичнике.
    С возрастом у женщины уменьшается не только количество фолликулов в яичниках, но и гормоны, вырабатываемые этими фолликулами, такие как Ингибин B.
    Ингибин В — это вещество, которое вырабатывается у женщин в гранулезных клетках фолликула яичника. Концентрация ингибина В на 3-й день цикла (в фолликулярной фазе) позволяет оценить количество и качество фолликулов. Уровень ингибина В ниже нормы указывает на то, что запас (или, короче говоря, репродуктивный потенциал яичника) мал, а наступление беременности может быть более сложным. Однако следует помнить, что низкий уровень B-ингибина во время беременности не исключается и анализируется врачом наряду со многими другими факторами.

    В дополнение к традиционным анализам ФСГ и эстрадиола некоторые клиники, специализирующиеся по бесплодию, назначают другие тесты, такие как AMГ (антимюллеров гормон) и анализ ингибин-B для оценки запаса фолликулов в яичнике женщины или для того, насколько хорошо работают ее яичники. Эти тесты обычно выполняются как часть выявления причины бесплодия.
    Обследование яичников — важная часть, потому что результаты могут помочь врачу найти нужное лечение. Например, молодая женщина с крайне бедным овариальным запасом, скорее всего, будет лечиться более агрессивно, чем молодая женщина с нормальным запасом. Часто это первая группа тестов, которая проводится перед другим, более специализированным обследованием.

    Зачем сдавать анализ на Ингибин В

    Определение уровня ингибина у женщин проводится для выявления проблем с беременностью, при диагностике фертильности и при планировании беременности.
    Единственное требование для женщин — прийти на сдачу крови в первую фазу менструального цикла (так называемая фолликулярная фаза), предпочтительно на третий день менструации. Тест состоит из простого забора крови, занимает несколько секунд.

    Как выполняется тест

    Тест Ингибин B проводится с помощью простого кровопускания, обычно выполняемого на третий день менструального цикла. Ваш врач даст вам конкретные инструкции, но, как правило, вам нужно просто сдать кровь из вены натощак.

    Ингибин B: нормы у женщин

    Нормальный диапазон зависит от характеристик лабораторной обработки образца; однако уровень выше 45 пг/мл считается нормальным. Уровни ниже 45 пг/мл указывают на снижение функции яичников. Уровни Ингибина B могут варьироваться в зависимости от того, где женщина находится во время менструального цикла. Показатели также может быть трудно интерпретировать у женщин в пременопаузе.

    Нормы ингибина В зависят в основном от дня менструального цикла, в который проводилось исследование. Различные дни имеют разные значения. Если уровень ингибина В составляет более 45 пг/мл на 3-й день цикла, это означает, что овариальный резерв высок.
    Нормы ингибина В у женщин по дням цикла:
    1-2 день цикла (кровотечения) — 15-70 пг/мл;
    3-5 день цикла (фолликулярная фаза) — 45-120 пг/мл;
    поздняя фолликулярная фаза (примерно до 12-го дня цикла) — 30-90 пг/мл;
    овуляция (до 14-16 дней цикла) — 80-200 пг/мл;
    лютеиновая фаза (после овуляции) –<50 пг/мл.
    Более низкие значения еще не означают бесплодие. Чем старше женщина, тем меньше число фолликулов, поэтому стандарт для женщин в менопаузе составляет<10 пг/мл. Если уровень ингибина B значительно ниже у молодых женщин, это может указывать на преждевременное прекращение работы яичников и нарушения функции гипоталамуса.

    Как Ингибин B влияет на фертильность

    Если результат находится в пределах нормального диапазона, у вас есть отличная возможность забеременеть. Врач может предложить некоторый базовый мониторинг или менее инвазивный план лечения. Если, однако, результаты низкие или на низком уровне нормы, ваши шансы на зачатие значительно ниже. Ваш врач может рекомендовать агрессивное лечение или даже использование донора, чтобы максимизировать ваши шансы на беременность.
    У врачей появляется все больше и больше диагностических возможностей в лечении бесплодия у женщин. Благодаря этому причины бесплодия быстрее и увереннее диагностируются, что приводит к более эффективному лечению бесплодия.

  2. Nerisar Ответить

    Гликопротеин у женщин продуцируют гранулезные клетки во вторичных (антральных) фолликулах. Активная форма регулятора состоит из β и α-субъединиц, между которыми существуют дисульфидные связи. Секреция гетеродимерного гормона в яичниках происходит на протяжении жизни, пока функционируют половые железы. По мере угасания функционирования яичников, при уменьшении гормональной активности органов уровень регулятора постепенно снижается.
    Для чего нужен ингибин В? Гликопротеин по принципу обратной связи подавляет продуцирование ФСГ в клетках гипофиза. Наиболее активная регуляция концентрации фолликулостимулирующего гормона происходит в фолликулярной фазе (ранний и средний этап). Важный регулятор локально влияет на половые железы. Дефицит гликопротеина отрицательно сказывается на регуляции секреции гормонов гипофиза. При низких значениях ингибина категории В концентрация ФСГ увеличивается.
    Секреция гетеродимерного гормона повышается под влиянием инсулиноподобного фактора роста – 1, ФСГ и мужских половых гормонов. Гонадолиберин уменьшает выработку гликопротеина.
    При половом созревании показатели ингибина В постепенно повышаются. Не случайно тест на уровень гликопротеина часто назначают при нарушении сроков пубертатного периода, при подозрении на незрелость половых желез либо преждевременное начало функционирования яичников.
    В репродуктивном возрасте значения гликопротеина колеблются в разных фазах цикла. Пиковый уровень отмечен ближе к наступлению овуляции. На третий день после начала очередной менструации показатели гликопротеина изменяются, при достаточном уровне регулятора происходит стимуляция яичников для успешного созревания фолликулов и полноценного зачатия.
    Ингибин В – маркер овариального резерва яичников. Концентрация гликопротеина позывает функциональное состояние половых желез с начала препубертатного периода до наступления пременопаузы. Проведение теста позволяет контролировать фертильность у женщин.
    Для оценки овариального резерва – оставшегося количества фолликулов, при созревании которых возможно оплодотворение, используют три вида анализов: на АМГ, ФСГ и ингибин В.
    Гетеродимерный гормон, секреция которого происходит в яичниках, также является маркером гранулезоклеточного рака половых желез. Если в клетках яичников протекает злокачественный процесс, то уровень ингибина В резко повышается.
    Узнайте о причинах развития гиперандрогении у женщин, а также о методах лечения патологического состояния.
    Общие направления терапии и эффективные методы лечения несахарного диабета у детей собраны в этой статье.

    Для чего проводят анализ

    Исследование помогает оценить несколько показателей:
    динамику терапии при патологиях яичников;
    овариальный резерв;
    отклонения у девочек при половом созревании;
    прогнозируемые результаты ЭКО;
    динамику злокачественного процесса в яичниках.

    Показания к сдаче анализа

    Женщинам назначают тест для уточнения уровня гликопротеина:

    при подозрении на бесплодие;
    для диагностики опухолевого процесса в яичниках. Анализ высокоинформативен у женщин во время менопаузы, когда естественный уровень гликопротеина значительно снижается, и повышение значений гетеродимерного гормона часто свидетельствует о формировании новообразований;
    для уточнения периода перехода к ВРТ во время терапии бесплодия;
    в процессе планирования искусственного оплодотворения;
    для прогноза стимуляции функций яичников в циклах процедуры ЭКО;
    при симптоматике, указывающей на развитие муцинозного либо гранулезоклеточного рака в теле яичников. Оптимальный вариант – сдать анализ не только на уровень гетеродимерного гормона, но и на раковый антиген СА – 125;
    при нарушении формирования половых признаков в детском возрасте;
    при терапии злокачественных опухолей яичников, для оценки результативности химиотерапии. Анализ также нужен до и после лечения.

  3. Anaradred Ответить

    Ингибин В – биологически активный гликопротеин, который синтезируется в фолликулах яичников и семенных канальцах яичек и является маркером мужской и женской репродуктивной функции, а также некоторых новообразований яичников.
    Синонимы русские
    Ингибитор секреции фолликулостимулирующего гормона.
    Синонимы английские
    Inhibin B.
    Метод исследования
    Иммуноферментный анализ (ИФА).
    Единицы измерения
    Пг/мл (пикограмм на миллилитр).
    Какой биоматериал можно использовать для исследования?
    Венозную кровь.
    Как правильно подготовиться к исследованию?
    Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
    Исключить прием эстрогенов, андрогенов в течение 48 часов до исследования.
    Исследование рекомендуется проводить на 3-4-й день менструального цикла.
    Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
    Не курить в течение 3 часов до исследования.
    Общая информация об исследовании
    Ингибин В – гликопротеин, который синтезируется в клетках Сертоли семенных канальцев яичек мужчин и гранулезных клетках фолликулов яичников женщин. Он относится к суперсемейству трансформирующего фактора роста В. Активная форма гормона состоит из альфа- и бета-субъединиц, объединенных дисульфидными связями. Ингибин В угнетает образование фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в гипофизе по принципу отрицательной обратной связи и выполняет местное паракринное воздействие в яичках и яичниках. Синтез ингибина уменьшается под действием гонадолиберина. Андрогены, ФСГ и инсулиноподобный фактор роста – 1 увеличивают его секрецию.
    В женском организме ингибин В синтезируется антральными (вторичными) фолликулами яичников. У девочек концентрация ингибина В в крови повышается по мере полового созревания. Соответственно, определение уровня данного гормона имеет значение в диагностике преждевременного полового созревания и оценке зрелости половых желез. При достижении репродуктивного возраста концентрация ингибина В у женщин изменяется в зависимости от менструального цикла. Она начинает повышаться в раннюю фолликулиновую фазу менструального цикла, достигает максимума в ее середине и остается невысокой в лютеиновую фазу. Отмечается также кратковременный подъем концентрации ингибина В через 2 дня после пикового увеличения количества лютеинизирующего гормона в середине цикла, что соответствует периоду овуляции. Считается, что ингибин В имеет большое значение в регуляции уровня ФСГ в раннем и среднем периоде фолликулиновой фазы.
    С возрастом количество фолликулов в яичнике женщины уменьшается и синтез ингибина В снижается. В раннем предменопаузальном периоде уровень ингибина В в фолликулиновую фазу цикла снижается раньше, чем уровень эстрадиола и ингибина А. В связи с этим уровень ингибина В в первую фазу менструального цикла может указать на скорое наступление менопаузы. В постменопаузальном периоде гормон определяется в очень низкой концентрации (менее 5 пг/мл) или не определяется совсем. Повышенные концентрации ингибина В у женщин в постменопаузе требуют исключения гранулезоклеточной или муцинозной карциномы яичников, для которых данный гормон является специфичным маркером. При вышеуказанных новообразованиях яичников возможно более чем 60-кратное превышение концентрации ингибина В. Совместные анализы на СА 125 и ингибин В с дополнительными инструментальными методами исследования позволяют идентифицировать опухоль и контролировать процесс лечения.
    Определение количества ингибина В и других половых гормонов может быть полезно в исследовании овариального резерва (фолликулинового/яичникового резерва/запаса) – количества способных к росту и развитию яйцеклеток и фолликулов в яичниках. Чем больше фолликулов в яичнике, тем выше уровень ингибина В. При естественном (в силу возрастных изменений) или преждевременном истощении яичников утрачивается способность к полноценной овуляции, естественной беременности и нормальному вынашиванию плода. В связи с этим уровень ингибина В нередко определяют для оценки возможности нормальной беременности у женщины более зрелого возраста и/или прогноза результативности и целесообразности вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения – ЭКО, инсеминации спермой донора). Для оценки яичникового резерва на третий день менструального цикла исследуют ФСГ, ингибин В и антимюллеровский гормон.
    В мужском организме ингибин В является первичным регулятором секреции ФСГ. Количество гормона повышено в детстве, пик концентрации приходится на три месяца, затем она постепенно снижается, достигая минимума в 6-10 лет. У мальчиков выявление ингибина В указывает на присутствие и функциональную способность тестикулярной (яичниковой) ткани и используется для диагностики аномалий развития половых желез и определения пола в сомнительных ситуациях. Анализ на данный гормон позволяет дифференцировать анорхию (врождённое отсутствие яичек) и крипторхизм (неопущение яичек в мошонку) и назначить нужное лечение.
    Ингибин В используется в качестве маркера сперматогенеза у половозрелых мужчин и функции клеток Сертоли, которые регулируют созревание сперматозоидов. В мужском организме концентрация гормона находится на относительно высоком стабильном уровне и пропорциональна объему ткани яичек и плотности спермы. Сниженная концентрация ингибина В выявляется у мужчин с олигоспермией (сниженным количеством спермы), азооспермией (отсутствием сперматозоидов в эякуляте) и нарушенным сперматогенезом. Одновременное определение ФСГ и ингибина В позволяет оценить адекватность сперматогенеза.
    Для чего используется исследование?
    Для диагностики гранулезоклеточных и муцинозных опухолей яичников.
    Для мониторирования пациентов с новообразованиями яичников.
    Для оценки овариального резерва яичников.
    Для прогнозирования результата искусственного оплодотворения.
    Для оценки функции яичек и сперматогенеза.
    Для дифференциальной диагностики крипторхизма и анорхии.
    Для диагностики нарушений полового развития.
    Когда назначается исследование?
    При подозрении на гранулезоклеточный или муцинозный рак яичников.
    До, во время и после лечения новообразований яичников.
    При преждевременном половом созревании (или его задержке).
    При нарушениях сперматогенеза у мужчин.
    При бесплодии у мужчин и женщин.
    При аномалиях развития половых желез у мальчиков.
    При планировании искусственного оплодотворения.
    При неоднозначных половых признаках у детей (анализ может быть назначен в комплексе с определением уровня других половых гормонов и инструментальными методами диагностики).
    Что означают результаты?
    Референсные значения
    Женщины, 0-18 лет: < 83 пг/мл. Женщины, > 18 лет: < 341 пг/мл. Женщины, 3-й день цикла: < 273 пг/мл. Исследование не может быть применено для оценки концентрации ингибина В у женщин в период постменопаузы, так как референсные значения для этой возрастной группы находятся ниже предела чувствительности диагностической системы. Мужчины, 0-18 лет: 4 - 352 пг/мл. Мужчины, > 18 лет: 25 – 325 пг/мл.
    Причины повышения уровня ингибина B
    У женщин:
    гранулезоклеточная опухоль яичников (в 89-100  % случаев с повышением количества ингибина В в 60 и больше раз);
    муцинозная опухоль яичников (в 55-60  % случаев);
    немуцинозные эпителиальные опухоли яичников (15-35  %);
    синдром гиперстимуляции яичников.
    Причины понижения уровня ингибина B
    У женщин:
    возрастное снижение овариального резерва и функции яичников;
    преждевременное истощение яичников;
    менопауза;
    удаление яичников (овариоэктомия);
    противоопухолевая химиотерапия;
    анорексия.
    У мужчин:
    анорхия;
    нарушения сперматогенеза;
    гипогонадизм (недоразвитие половых желез);
    последствия облучения, воздействия токсических и инфекционных агентов.
    Что может влиять на результат?
    Уровень гормона зависит от пола и возраста.
    Неадекватное измерение уровня ингибина В возможно при:
    приеме радиоизотопных препаратов;
    приеме пероральных гормональных препаратов;
    введении гетерофильных антител (в том числе моноклональных);
    ядерно-магнитном резонансном сканировании пациента, проведенном незадолго до исследования;
    курении и злоупотреблении алкоголем (возможно снижение уровня ингибина вследствие отрицательного эффекта на яичниковый резерв).
    Возможно опосредованное изменение количества ингибина В в крови на фоне приема лекарственных препаратов, влияющих на уровни ФСГ и андрогенов.
    Также рекомендуется
    Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
    Эстрадиол
    Прогестерон
    Тестостерон свободный
    Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
    Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
    Пролактин
    Дигидротестостерон
    Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)
    Антитела к стероидпродуцирующим клеткам яичка
    Антимюллеровский гормон
    Спермограмма
    Гормонозависимое нарушение сперматогенеза
    Генетические причины мужского бесплодия
    Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
    CA 125 II
    Кто назначает исследование?
    Эндокринолог, гинеколог, андролог, педиатр, репродуктолог.
    Литература
    Fisher D.A. The Quest diagnostics manual. Endocrinology test selection and interpretation, 4th ed. San Juan Capistrano, CA: Quest Diagnostics Nichols Institute, 2007:369 pp.
    Назаренко Г., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – С. 427-429.

  4. SunnyGirl Ответить

    У женщин гормон продуцируется вторичными (антральными) фолликулами. С рождения девочки и до наступления пубертатного периода концентрация гормона низкая. С началом полового созревания и интенсивного роста содержание гормона в крови постепенно возрастает. У девушек возрастом до 18 лет оно составляет в норме менее 83 пг/мл. На этом этапе роста и развития женского организма уровень гормона помогает диагностировать преждевременное половое созревание и функциональную зрелость гонад.
    У физиологически достигших детородного возраста женщин содержание ингибина в крови колеблется в прямой зависимости от фаз менструального цикла. Повышение секреции начинается в предовуляционный период, максимум совпадает с серединой цикла, снижается в лютеиновую фазу. Возрастная норма составляет 23-257 пг/мл на третий-пятый день цикла.
    Постепенно детородная функция угасает и число жизнеспособных фолликулов в яичниках женщины уменьшается. Соответственно снижается и секреция гормона. В ранней предменопаузе понижение уровня ингибина В в фолликулярную фазу месячного цикла часто указывает на скорое наступление менопаузы. В период постменопаузы концентрации гормона максимально низкие (ниже 17,5-5 пг/мл) либо вещество не выявляется вовсе. Кардинальное повышение содержания гормона у женщин в период постменопаузы (превышение нормы более чем в 60 раз) часто являются маркером образования карциномы яичников и требуют более тщательного обследования.

  5. Gavige Ответить

    Главным объектом исследования при таком анализе является биологический материал — венозная кровь, забор которой производят с помощью вакутайнера. Полученная сыворотка оставляется на семь дней при температуре 2-8 градусов. Иммуноферментный метод является основным способом определения уровня гормона в крови.
    Исследования анализа крови на ингибин проводится в течение 5-7 дней, после чего можно делать анализ полученных результатов.

    Оценка результатов

    Содержание в организме женщины 2.0 ингибина А является нормальным показателем для представительниц европейской расы. В том случае, если концентрация этого гормона в организме в два раза превышает нормативные показатели можно судить о высоком риске развития таких генетических заболеваний, как синдром Дауна, Эдвардса и другие.
    Во время беременности при развитии в организме одного плода нормой содержания гормона в крови считается 500 пг/мл, а при вероятности рождения нескольких плодов эта цифра увеличивается до 600 пг/мл.
    В первые месяцы беременности пониженная концентрация в организме женщины ингибина А свидетельствует об угрозе прерывания беременности, а при повышенных его показателях можно заподозрить развитие пузырного засоса.
    Нормальной концентрацией ингибина В в организме мужчины считается 480 пг/мл и эти показатели носят постоянный характер. Лишь при развитии в организме мужчины патологического состояния может отмечаться снижение уровня этого гормона. Это происходит при таких нарушениях как:

  6. Celфи_DeByшKa Ответить

    Это гликопротеин, продуцируемый клетками яичников у женщин и клетками Сертоли у мужчин. Ингибин В участвует в регуляции выработки гормонов гипофиза и оказывает локальное воздействие на половые железы.

    ГОРМОН ИНГИБИН В у женщин:

    Он отражает овариальный резерв яичников в препубертате, пубертате, у женщин фертильного возраста, в пременопаузе, что позволяет контролировать репродуктивную функцию. Определение комбинации анализов: ингибин B, АМГ и фолликулостимулирующий гормон на 3-й день цикла является на сегодняшний день наиболее достоверным тестом для оценки овариального резерва.
    Норма Ингибин В у женщин:
    • Женщины 0-18 лет – <83,0 пг/мл.
    • Женщины 18-110 лет - <341,0 пг/мл.
    Его уровень в анализе крови прогнозирует ответ яичников на стимуляцию гонадотропинами в циклах ЭКО. При низком уровне ингибина В у женщин отмечается:
    • меньше число получаемых ооцитов и переносимых эмбрионов на цикл;
    • снижение частоты наступления беременности;
    • увеличение числа преждевременных выкидышей.
    Снижение его концентрации отмечается при анорексии у женщин, а после успешной терапии возвращается к норме вместе с восстановлением функции яичников.
    Анализ Ингибин В используется для мониторинга лечения пациентов с овариальными раковыми образованиями и является более специфичным маркером гранулёзоклеточной опухоли яичника по сравнению с СА-125. Использование его для диагностики опухолей яичников особенно эффективно у женщин в период менопаузы, когда его концентрация в норме очень низкая. Во многих случаях уровень ингибина б коррелирует с размерами опухоли. Измерение его уровня рекомендуется для мониторинга эффективности проводимой химиотерапии у пациенток с гранулёзоклеточными опухолями яичников.

    ГОРМОН ИНГИБИН В у мужчин:

    Ингибин В является прямым маркером функции клеток Сертоли, его концентрация у здоровых мужчин постоянна. При бесплодии уровень ингибина В в анализе крови может снижаться.
    Ингибин В вместе с ФСГ, ЛГ, тестостероном и свободным Т4 связан с параметрами качества спермы: положительно коррелирует с концентрацией сперматозоидов и их подвижностью. Он является ранним маркером нарушения сперматогенеза при варикоцеле, а также может использоваться для мониторинга лечения бесплодия, связанного с дефицитом гонадотропинов (гипогонадотропный гипогонадизм).
    Норма Ингибин В у мужчин:
    • Мужчины 0-18 лет – 4,0-352,0 пг/мл.
    • 18-110 лет – 25,0-325,0 пг/мл.
    Является прогностическим маркером для процедур ЭКО у мужчин (проведение МЕSА (Microsurgical epididymal spermaspiration) и TESЕ (Testicular spermienextraction)). Низкая концентрация гормона указывает на неадекватное производство спермы, что позволяет использовать данный маркер для принятия решения о необходимости проведения хирургических процедур с целью получения жизнеспособных сперматозоидов.

    Показания сдать анализ Ингибин В

    • оценка овариального резерва;
    • оценка сперматогенеза;
    • выявление и мониторинг опухолей яичников;
    • оценка функции мужских гонад в любом возрасте;
    • выявление преждевременного и задержанного полового созревания.
    Забор крови для исследования производят утром строго натощак (или не менее, чем через 8 часов после последнего приема пищи). Сроки готовности результатов: 3-5 дней.

    КАК ПОНЯТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

    НОРМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ:
    Возрастной период
    Мужчины
    Женщины
    Препубертатный
    10–352
    10–83
    Репродуктивный
    25–325
    10–273 (3-й день цикла)
    Менопауза
    –
    <10
    ИНГИБИН В НИЗКИЙ:
    Снижение овариального резерва
    Эффективное хирургическое удаление опухоли
    ПОВЫШЕННЫЙ ИНГИБИН В:
    Менопауза
    Анорексия
    Нарушение сперматогенеза
    Крипторхизм
    СТОИМОСТЬ УСЛУГ
    Показатели
    Материал
    Цена
    Цена, срочно
    ЛГ
    кровь
    550
    800
    ФСГ
    кровь
    550
    800
    Эстрадиол
    кровь
    550
    800
    Пролактин
    кровь
    750
    990
    Прогестерон
    кровь
    750
    990
    17 ОН прогестерон
    кровь
    750
    Антимюллеров гормон (АМГ)
    кровь
    1 750
    Ингибин В
    кровь
    1 750

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *