Как получить квоту на операцию в москве иногородним в 2019 году?

14 ответов на вопрос “Как получить квоту на операцию в москве иногородним в 2019 году?”

  1. Agamatus Ответить

    Для иногородних эта процедура может оказаться несколько сложнее, за счет необходимости согласования высокотехнологичной медицинской помощи в другом регионе. В общем виде схема состоит из трех этапов  — прохождение трех медицинских комиссий:
    по месту жительства
    в региональном управлении здравоохранения
    в лечебном учреждении, где будет проводиться лечение
    Начинать оформление можно как с самостоятельного подбора лечебного учреждения, так и со сбора документов и сдачи необходимых анализов в поликлинике по месту жительства.
    Если вы решите самостоятельно заняться подбором лечебного учреждения, будете лучше ориентироваться в сроках и больше уверены качестве лечения.
    Талон на оказание ВМП должны выдать в региональном департаменте здравоохранения.

    Документы для получения квоты на лечение

    В общем случае будет достаточно следующих документов:
    выписки из лечебного учреждения, заключения специалистов с результатами анализов и исследований
    оригинал и ксерокопия полиса ОМС
    свидетельство обязательного пенсионного страхования и его ксерокопия
    оригинал и ксерокопия паспорта
    для ребенка свидетельство о рождении и его копия

    Где получить квоту жителю Москвы

    Для получения талона на оказание ВМП можно обратиться в департамент здравоохранения города Москвы, по адресу: город Москва, 2-й Щемиловский переулок, дом 4 «А», строение 4
    Через некоторое время, после сдачи документов, сотрудник департамента здравоохранения сообщит номер талона и клинику для прохождения лечения, если вы не выбрали её заранее.
    Талон является электронным документом и его статус можно контролировать на сайте: talon.rosminzdrav.ru

    В какие сроки можно получить квоту на лечение?

    К сожалению, здесь нет четких регламентов, все зависит от конкретного случая. Ответ о предоставлении ВМП обязаны дать в течение 10 дней. После этого срок ожидания лечения может тянуться от нескольких дней до нескольких месяцев.

    Бесплатно ли лечение по квоте?

    Теоретически да, лечение должно быть полностью бесплатным. Даже дорога к месту прохождения лечения и проживание могут быть оплачены, не говоря уже о лекарствах. К сожалению, в жизни не все бывает так гладко как хотелось бы, поэтому к непредвиденным тратам лучше быть готовым заранее.

  2. я не твоя Ответить

    Направление выдают в конкретную больницу, поэтому я советую сразу сказать хирургу, какую вы выбрали. По закону выбор места лечения остается за пациентом. Поэтому, если хирург настаивает на определенной больнице и не хочет давать направление в вашу, сошлитесь на пункт 15 приказа Минздравсоцразвития РФ № 406н. Если не выбрать больницу самому, врач направит в одну из ближайших.
    В направлении указывают диагноз и основания, по которым необходима операцияУточнить список документов для госпитализации. В общем случае для госпитализации достаточно паспорта, полиса ОМС и направления из поликлиники. Но бюрократия бывает непредсказуемой, поэтому перед посещением больницы я советую позвонить в консультативно-диагностический центр или поликлинику при больнице и узнать точный список документов.
    Завести медкарту. Это можно сделать в амбулаторном отделе или поликлинике при той больнице, где вас будут оперировать, — в регистратуре или на информационной стойке. В крайнем случае можно спросить любого сотрудника, где проходит плановая госпитализация. После оформления медкарты вас направят к хирургу для беседы.
    В недалеком будущем медицинская документация должна стать электронной. Данные пациентов из поликлиник и стационаров будут синхронизироваться, и новую медкарту можно будет не заводить. Но на начало 2019 года это еще не работает.
    Встретиться с врачом. Доктору важно узнать как можно больше о вашем здоровье: чем вы болели, как лечились, делали ли уже какие-то операции. На медицинском языке это называется сбором анамнеза. Врач также расскажет о предстоящих расходах. Саму операцию проводят бесплатно, но полис не покрывает стоимость некоторых материалов, например при грыже это эластичные бинты и сетчатые имплантаты для выполнения пластики грыж.
    После беседы вам выдадут список необходимых анализов и исследований, а также сообщат примерную дату операции. Направление из поликлиники не выкидывайте: на нем распишется заведующий хирургическим отделением и его еще попросят показать, когда будут вас госпитализировать.

  3. я Тв0й НаРkоТиk Ответить

    В инструкции Минздрава все выглядит гладко, но на деле есть много нюансов. Из-за них мы совершили кучу лишних действий, а квоту в результате получили за день до операции. Это хорошо иллюстрирует тот факт, что врачи и чиновники смотрят на процесс по-разному, а страдает пациент.
    Оплата и лечение — это два параллельных и независимых процесса. Лечением занимаются врачи, а с оплатой разбирается пациент. Квота — это как раз вид оплаты. Пока квоты нет, врач не сможет вас оперировать.
    Чиновники понимают, что для человека лечение и получение квоты — это единое взаимодействие с системой здравоохранения, которое в обычной жизни его не касается. Поэтому они пытаются выстроить последовательную схему, но пока она сырая и пациент все время натыкается на то, что не хватает какой-нибудь справки.
    Бывает, что врачи идут навстречу пациентам и координируют с чиновниками свою работу или даже берут на себя получение квоты. При идеальной работе системы так и должно быть. Но пока это скорее исключение.
    Помогает опыт людей, которые получили квоту, но он у всех разный. В зависимости от болезни, трактовки правил региональными властями и опыта врачей это могут быть месяцы беготни или простой визит к специалисту в поликлинике, который оформит заявку в информационной системе и сообщит вам, когда Минздрав ее подтвердит.
    Нет гарантии, что опыт моих родных избавит вас от бюрократии, но он поможет сэкономить время и нервы.

    Код операции

    Про это не пишут в инструкции, но перед подачей на квоту мало получить диагноз и заключение врача. Нужен код операции — без него квоту не дадут. Мы этого не знали, а врачи поликлиники упустили из виду. Из-за этого мы совершили лишний круг и потеряли неделю.
    В клинике Бакулева племяннице поставили диагноз и рассказали, что нужно получить выписку из медкарты в поликлинике и собрать документы на квоту. Мы все сделали, и поликлиника подала нашу заявку в Минздрав. Она должна была внести документы в информационную систему для постановки на учет, но не получилось: не хватило кода ВМП.
    Дело в том, что деньги государство выделяет не на исправление межпредсердной перегородки, а на метод, которым эту проблему будут решать. Метод записан в системе в виде числового кода, например 14.00.37.005. Это и есть код ВМП. Пока его нет, государство не знает, сколько стоит лечение, поэтому не может выдать квоту.
    Мы созвонились с клиникой, чтобы определить код ВМП. Нам объяснили, что когда врач знает, как именно будет оперировать, то проблемы нет: код указывают в направлении. Но в нашем случае было два метода лечения и хирург собирался выбрать оптимальный на предгоспитализационной консультации. С заявкой вышел фальстарт.
    Нам предложили такой план: дождаться почтой вызов на госпитализацию из Бакулева, по вызову приехать с документами для квоты и госпитализации, тут же пройти консультацию для определения метода хирургического лечения и получить направление на ВМП. После этого на руках будут все документы для подачи заявки в Минздрав. И останется день до операции, чтобы получить квоту.

  4. Graghma Ответить

    ВМП или высокотехнологичная медицинская помощь представляет собой диагностику и лечение высококвалифицированными специалистами по последним научным достижениям и на современном оборудовании. Оказывать ВМП может не каждое лечебное учреждение, а только такое, которое на данную медицинскую помощь получило лицензию. Количество учреждений, которые могут оказывать подобные услуги контролируется Минздравом РФ. Кроме того, Минздрав также утверждает перечень заболеваний, при которых человек может воспользоваться ВМП.
    К ВМП относят в основном сложные медуслуги, такие как:
    открытая операция на сердце;
    нейрохирургия;
    трансплантация;
    операции на глаза;
    и другие.
    ВМП отличается довольно высокой стоимостью, что связано с тем, что при оказании помощи используется дорогостоящее оборудование и медикаменты, а оказание помощи происходит высококлассными врачами, которым необходима высокая оплата.
    Важно! Для того, чтобы ВПМ был более доступным для обычных граждан, в нашей стране предусмотрена возможность получения помощи бесплатно, но для этого должны соблюдаться определенные условия.

    Кто может получить бесплатные услуги по ВМП

    В 1994 году в РФ была запущена государственная программа по бесплатному предоставлению ВМП. С этого времени программа неоднократно подвергалась правкам, а ее последний вариант утвержден Постановлением Правительства №1403 от 19.12.2016. Этот документ содержит основные направления по оказанию помощи на период 2017 – 2020 гг.
    С соответствии с Конституцией РФ, каждый российский гражданин имеет право на получение бесплатной медицинской помощи, если для этого у него имеются соответствующие показания. На основании закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ» медицинские учреждения должны оказывать российским гражданам бесплатные услуги по государственным программам, включая и ВМП.
    Важно! Из бюджета РФ каждый год выделяются средства на бесплатные операции и иные услуги по программе ВМП. Предоставление денежных средств на оказание помощи одному пациенту представляет собой квоту. Выделенные средства перекрывают полностью лечение гражданина, включая медицинские препараты, расходные материалы и пребывание в стационарах.
    Число предоставляемых ежегодно квот ограничено. Также ограничен и перечень предоставляемых гражданам видом медицинской помощи. К последним относят:
    Базовые ВМП, которыми вправе пользоваться каждый гражданин РФ, который имеет полис ОМС. Бесплатно помощь можно получить и в своем субъекте РФ и в любом другом.
    Иные ВМП, которые в основной перечень не включены. Оказываются эти услуги исключительно за счет регионального бюджета и получить их можно исключительно в регионе проживания.

    Что включают в себя базовые услуги ВМП

    К услугам ВМП, которые оказываются по полису ОМС относят:
    абдоминальную хирургию;
    услуги акушеров и гинекологов, которые заключаются в лечении угрозы выкидышей, операции малого таза;
    гастроэнтерологию, заключающуюся в лечении тяжелых язвенных колитов и аутоиммунных гепатитов;
    гематологию, включая проведение гормональной терапии;
    проведение операций при пороках дыхательной системы, пищеварительной системы у новорожденных детей;
    дерматовенерологию;
    нейрохирургию;
    неонатологию;
    онкологию;
    иные услуги в соответствии с Приложением Постановления 1403.

    Что включают в себя услуги ВМП, которые оказываются за счет средств регионального бюджета

    К ВМП, которые не включены в базовую программу отнят следующее лечение:
    операции ЖКТ, желчных путей, печени и т.д.;
    терапевтическое лечение при гинекологических болезнях;
    лечение ожогов;
    онкология;
    нейрохирургия;
    операции ишемических болезней сердца и т.д.;
    пересадка органов, пересадка тканей;
    хирургическое восстановление позвоночника в случае травмы, грыжи, сколиозах 3 и 4 степени;
    иные операции в соответствии с Приложением к Постановлению №1403.

    Как получить квоту на бесплатную операцию в рамках ВМП

    Порядок, по которому происходит направление граждан на лечение по ВМП определяется приказом Минздрава №796. Выдает квоты на услуги ВПМ региональный департамент здравоохранения. В этот орган нужно будет предоставить направление, полученное при первичном обследовании в своей поликлинике. К направлению прикладывается выписка из истории болезни, анализы пациента и результаты обследований. Заверить все эти документы должен главврач поликлиники.
    При департаменте здравоохранения создана специальная комиссия, которая занимается рассмотрением предоставленного пакета документов. В состав такой комиссии включается специалист из той медицинской области, которая соответствует заболеванию обратившегося. Как правило, при рассмотрении заявки комиссией присутствие пациента не требуется, но в некоторых спорных ситуациях его могут пригласить. В случае положительного решения для обратившегося будет подобрано подходящая медицинская организация.
    Пациент также вправе самостоятельно выбирать для себя организацию для лечения. Но в этом случае изменится порядок действий, то есть пациенту сначала нужно будет обратиться в это медицинское учреждение. Если его заболевание будет соответствовать перечню услуг, которые оказывает медучреждение, то пациенту дадут заключение, свидетельствующее о том, что обратившемуся требуется лечение именно в этом учреждении. Это заключение и нужно будет предоставить при обращении за квотой в департамент здравоохранения.
    Пациент может обраться в лечебное учреждение и не лично. Если находится оно в ином регионе, то обратиться можно будет дистанционно, при этом документы направляются в виде сканов, либо факсом. Обратная ситуация также может быть. То есть пациент может сначала направиться в медучреждение, которое находится в другом учреждении и получить заключение. А в комиссию при департаменте направить это заключение уже дистанционно.

    Срок оказания помощи по квоте в рамках ВМП

    Если в медицинском учреждении пациент уже получил заключение, он обращается с ним в департамент здравоохранения, которое предоставит талон ВМП в течение 1 или 2 дней. Если свободные места в клинике имеются, то на следующий день после получения квоты пациента уже могут госпитализировать.
    Если комиссии предстоит выбрать место лечения, то ему потребуется пройти дополнительную комиссию при учреждении, в которое его направят. При этом в этой клинике может быть подтверждено наличие показаний для ВПМ. В случае, если документы направлены дистанционно, то решение принимается в течение 10 дней, а в случае личное обращения – не более 3 дней.
    При положительном решении будет назначена дата госпитализации пациента, о которой будет проинформирован департамент.
    Важно! Талон ВМП предоставляется в электронной форме, поэтому получать информацию о получении квоты на операцию может производиться через интернет. Отслеживать информацию можно на портале для тех пациентов, которым выдан талон ВМП.
    С момента, когда пациенту был поставлен диагноз до момента получения помощи проходит определенное время, которое может составлять как несколько дней, так до нескольких месяцев. Это период будет зависеть от того, имеются ли в клинике свободные места, а также насколько срочное пациенту требуется лечение. Сократить данный период можно только одним способом – самостоятельно найти медицинское учреждение в котором может проводиться лечение, а также получение от него заключения на операцию. Тогда помощь можно будет получить уже в течение нескольких дней (Читайте также статью ? Как получить квоту на операцию в Москве иногородним в 2020 году).

    Ответы на распространенные вопросы

    Вопрос: Могут ли с пациента потребовать деньги, если есть талон на ВМП?
    Ответ: Если есть квота на ВМП, то лечение обязаны проводить бесплатно. Это означает, что и пребывание в клинике, и медикаменты, и расходные материалы, и само лечение, которое проводится в соответствии ВМП оплачивается исключительно из бюджетных средств и пациент ни за что оплачивать не должен.
    Вопрос: Что делать, если в предоставлении ВМП отказано?
    Ответ: Если Вы считаете, что Вам незаконно отказано в ВМП, то с жалобой обратиться можно в органы местного здравоохранения, в Росздравнадзор или в Министерство Здравоохранения.

  5. DONwerewolf Ответить

    Необходимые документы

    Чтобы получить льготы, пациенту онколога понадобятся еще  бумаги, помимо выписки и направления.
    Заявление на получение помощи.
    Паспорт и страховой медицинский полис.
    СНИЛС.
    Согласие на обработку персональных данных.
    Для пенсионеров — пенсионное удостоверение (и ксерокопия).
    Если больной не достиг возраста 14 лет, для получения льгот ему потребуется свидетельство о рождении и копия паспорта мамы или папы.

    Куда обращаться

    Все последующие действия зависят от того, включена ли необходимая пациенту ВМП в базовую программу ОМС. Узнать об этом можно из перечня, указанного в Постановлении Правительства РФ от 19.12.2016 г. N 1403.
    Если необходимый вид помощи включен в перечень, документы отправляют в то медучреждение (федеральный центр), где будет проходить лечение.
    Документы отправляет поликлиника или онкодиспансер в течение трех дней.
    Если необходимая помощь не входит перечень, документы отправляют в отдел ВМП регионального отдела здравоохранения по месту прописки пациента. Решение принимается в течении 10 дней. Если ответ положительный, то пациенту выдают талон на получение ВМП.
    При необходимости пациента отправляют на дообследование.Каждому талону присваиваю регистрационный номер, который позволяет отслеживать состояние очереди на получение высокотехнологичных медицинских услуг.
    Не стоит забывать о том, что предоставленная льгота на медобслуживание не избавляет пациента от очереди на госпитализацию в выбранном им медучреждении.Если все места в больнице заняты, больного ставят в лист ожидания. Но, благодаря современным технологиям, любой может просматривать статус очереди на госпитализацию и на получение ВМП в интернете в режиме онлайн.

    Что делать, если не дают направление

    Лечащий врач по различным причинам может отказать пациенту в выдаче направления. В этом случае пациент может самостоятельно обратиться в выбранный федеральный центр за получением помощи. С собой необходимо захватить:
    меддокументы, подтверждающие диагноз;
    выписки специалистов;
    результаты проведенных исследований (анализов).
    Квотный комитет выбранного центра на основе всех документов принимает решение. При положительном исходе пациент обращается в департамент Минздрава своего региона за талоном на получение ВМП.
    Обратиться в Минздрав напрямую можно в следующих случаях:
    Пациент не проживает на территории РФ.
    Отсутствует регистрация по месту проживания.
    Минздрав региона отказал в выдаче талона.

  6. клювожор Ответить

    Обстоятельства сложились так, что требуется серьезная хирургическая операция. Часто от своевременности ее выполнения зависит жизнь человека. Известно, что такое вмешательство, зачастую с использованием современных методик, очень дорого стоит, и что делать, если нет денег? Откладывать оперативное лечение?
    Можно пойти другим путем — получить направление на операцию по государственной квоте. Каждый год Федеральный фонд ОМС определяет объем денежных средств, которые направляются на оплату высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) россиянам — как раз те самые квоты.
    Что изменилось в 2019 году?
    1) Услуги ВМП по квоте делятся на две категории:
    – их оказывают медицинские учреждения, включенные в базовую программу ОМС, и они финансируются Федеральным фондом ОМС напрямую,
    – они не предусмотрены программой ОМС и отдельно субсидируются фондом (с 2016 года федеральный бюджет в этих расходах не участвует).
    В перечень 2019 года вошли 138 федеральных государственных учреждений. Их полный список можно найти в тексте Приказа Минздрава России от 27 августа 2018 г. № 560н.
    Еще одно нововведение 2019 года — высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу ОМС, теперь будут оказывать частные медицинские центры. Для этого они должны соответствовать ряду критериев Минздрава и направить заявку на получение субсидии (Постановление Правительства РФ от 29 января 2019 г. № 56).
    2) В 2019 году ряд видов ВМП из второй категории перешли в первую – те, что охватываются базовой программой ОМС.
    А это значит, что перечень медицинских учреждений, которые уполномочены предоставлять их бесплатно (за счет средств фонда ОМС), станет шире и квоту получить будет проще. проще.
    Какие виды ВМП:
    – эндопротезирование сустава в осложненных случаях (дисплазия, деформация, остеопороз и др. сопутствующие заболевания),
    – коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики и стентирования,
    – хирургическое исправление аномалий челюсти, удаление новообразований и дефектов челюстно-лицевой области с применением трансплантатов и имплантатов.
    3) Как выдается направление на бесплатную операцию по квоте:
    – направление на ВМП при наличии показаний выдает лечащий врач, оно заверяется подписью главврача и печатью учреждения,
    – сюда же прилагается заверенная выписка из медкарты, паспорт (свидетельство о рождении), полис ОМС, полис обязательного пенсионного страхования и письменное согласие пациента на обработку его персональных данных,
    – руководитель медучреждения в течение 3-х дней направляет их в медицинскую организацию, которая оказывает соответствующий вид ВМП (если он включен в базовую программу ОМС). После получения документов, она оформляет Талон на оказание ВМП,
    – в течение 7 дней со дня оформления Талона врачебная комиссия лечебного учреждения определяет, есть ли показания для госпитализации пациента,
    – пациент получает выписку из протокола комиссии на руки, еще одна такая выписка уходит в организацию, оформившую Талон.
    Хоть сама квота и предоставляется бесплатно, будьте готовы к тому, что для ее получения все-таки придется потратить свои деньги — на различные обследования и анализы.
    К сожалению, наличие болезни в списке не означает, что человек после получения квоты незамедлительно получит помощь. Из-за ограничений по количеству квот образуется очередь, которая может растянуться на несколько месяцев. Где можно проверить очередь? В местной клинике, выдавшей направление, необходимо получить номер талона на ВМП (потребуется паспорт). Далее на сайте http://talon.rosminzdrav.ru/ нужно ввести соответствующие цифры.

  7. Sarn Ответить

    Стоит понимать, что квоту получить не так и просто. Любые болезни не становятся причиной для выдачи – существует определенный список. Такую федеральную помощь можно получить, если получится подтвердить один из диагнозов. Перечень их следующий:
    Операции на открытом сердце (в том числе, если нужно провести повторную).
    Трансплантация внутренних органов.
    Протезирование тазобедренного сустава или любого другого, если речь идет об эндопротезировании.
    Операции из области нейрохирургии.
    Тяжелые наследственные заболевания, лейкоз.
    Крайне сложные хирургические операции, в том числе, операции глаза, операции на позвоночнике.
    Читайте также: Как по общему заболеванию получить инвалидность
    Это только основные виды заболеваний и оперативных вмешательств, на которые можно получить квоту. В целом же в этот список сейчас входит до 140 различных пунктов. Определенное количество квот выдается на каждое учреждение, где могут проводить каждую конкретную операцию в том случае, если больница или медицинский центр соответствует всем стандартам и требованиям, имеет необходимую аппаратуру и опытный персонал.

    Как получить помощь в Москве иногородним

    У многих граждан возникает вопрос: можно ли сразу получить высокотехнологическую помощь в Москве? Последней, как известно, есть множество развитых медицинских центров с оборудованием, аналогов которого нет в России. И тут ситуация довольно спорная. Попробуем разобраться, можно ли получить помощь, если вы прописаны в другом городе, но хотите лечиться в Москве.
    Итак, закон вполне четко говорит о том, что получить квоту реально только по месту жительства. Это связано с их ограниченным количеством на каждый город, ведь в любом муниципальном центре можно встретить немаленькие очереди желающих оформить такие льготы. Если к ним прибавятся еще и люди из других городов, то ситуация будет катастрофической, особенно если речь идет о столице.
    С другой стороны – в большинстве городов попросту может не быть должного оборудования, медикаментов и специалистов. Так, например, многие операции, связанные с пересадкой органов, проводятся только в столице. В таком случае вполне реально, что местные органы здравоохранения выписывают направление на получение квоты в Москве. Основанием для того, чтобы вставь в очередь в столице, выступает или направление от местного органа управления здравоохранением, или непосредственно направление из Министерства здравоохранения. Также на руках у пациента должны быть все документы, подтверждающие диагноз и необходимость лечения.

    Оформление и необходимые документы

    Самый первый этап получения квоты подразумевает обращение в поликлинику, для получения первичного диагноза. Лечащий врач делает осмотр, и на основании диагностических действий выписывает разрешение на проведение медицинской комиссии, по месту жительства. В результате проведения такой комиссии выписывается направление в областные органы здравоохранения, ведь они также должны вынести свой вердикт насчет необходимости квоты. На этом этапе в документе, подтверждающем диагноз, должны быть подпись главного врача местной больницы, лечащего врача, выписки из медицинской карты и выводы о необходимости проведения операции за счет бюджетных средств.
    В областных органах здравоохранения назначается вторая комиссия на основе этих документов. Если решение ее будет положительным, то пациенту выписывается специальный талон о необходимости предоставления квоты. Также проводится и третья комиссия – заключительная, непосредственно в том медицинском учреждении, где будут делать операцию. Это занимает время, ведь собрание делает запрос на предоставление региональных бумаг. Хотя в теории рассмотрение должно занимать всего один день. Можно сделать вывод о документации, которую необходимо иметь при себе еще на первом этапе получения:
    заявление или обращение пациента с просьбой выдать ему квоту на лечение;
    паспорт гражданина;
    полис медицинского страхования;
    страховой счет;
    полис пенсионного страхования, если таковой имеется.
    Читайте также: Сколько по закону должно быть детей в многодетной семье
    Если пациент получает «зеленый свет» на проведение операции, то тут же назначают и ее дату. В указанное время человек должен на нее явиться со всеми документами, выписками из истории болезни, заключениями и разрешениями. Современные реалии таковы, что если дата будет пропущена, то гражданин выбывает из очереди и всю процедуру оформления нужно проводить заново.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *