Как получить квоту на операцию в москве жителю москвы в 2019 году?

12 ответов на вопрос “Как получить квоту на операцию в москве жителю москвы в 2019 году?”

  1. Truthdragon Ответить

    Современная медицина является чрезвычайно дорогой, особенно это касается операционных вмешательств, стоматологических манипуляций и лечения серьёзных и смертельных заболеваний. Несмотря на существующую в России систему медицинского страхования, часто приходится оплачивать лечение самостоятельно, поскольку полис не покрывает даже части затрат. В связи с этим жители страны вправе рассчитывать на квоту на операцию, для проведения которой требуется современное оборудование, какого нет в региональных лечебницах. Число квот и сферы их применения пересматриваются Минздравом РФ ежегодно. Порядками предоставления бесплатного лечения определено прохождение обследований и медицинских процедур по месту постоянного проживания пациента, и лишь иногда можно получить возможность попасть на операцию в столице. Разберёмся, как получить квоту на операцию в Москве иногородним в 2019 году.

    Виды квот на лечение и проведение операций

    Закон гарантирует любому гражданину страны получение квоты при возникновении нужды в лечении или оперативном вмешательстве. Социальный статус, материальное положение и возраст не важны. Различают следующие виды квот:
    на проведение операции (организация необходимого оперативного вмешательства нуждающимся в материальной поддержке гражданам за счёт федерального бюджета);
    на лечение заболевания (бесплатное предоставление всех необходимых для лечения пациента лекарственных препаратов);
    на ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение (бесплатное проведение процедуры искусственного оплодотворения);
    на высокотехнологическую медицинскую помощь или ВМП (предоставляется пациентам, кандидатура которых была одобрена комиссией Министерства здравоохранения).

    В каких случаях можно получить квоту

    Все желающие не могут получить квоту, иначе очереди были бы настолько длинными, что пациенты, которым помощь нужна больше всего, не дожидались бы операции. А потому Минздрав России разработал закрытый перечень заболеваний, при выявлении которого можно получить квоту на лечение. К основным видам болезней и оперативных вмешательств относятся:
    сложные хирургические операции, требующие высокого профессионализма врача, большого опыта специалиста, высокотехнологичного оборудования (включая операции на глазах, позвоночнике);
    тяжёлые болезни, передающиеся по наследству, лейкоз (белокровие);
    нейрохирургические операции при выявлении опухоли мозга;
    установка протеза тазобедренного сустава (при дисплазии) или иного вида протеза (только эндопротезирование);
    трансплантация внутренних органов (в приоритете пересадка сердца, печени, почек);
    ЭКО;
    выхаживание первенцев в течение первых дней жизни;
    операции, проводимые на открытом сердце (включая повторные).
    Всего список включает в себя 140 заболеваний и видов операций, при выявлении которых полагается предоставление квоты на лечение в Москве.
    Каждое медицинское учреждение столицы получает некоторое число квот и обязуется организовать проведение лечения или операции, только если в медицинском центре имеется соответствующий специалист с опытом работы, а также вся требуемая аппаратура. Клиника должна соответствовать предъявляемым требованиям и стандартам.
    Читайте также статью ? “Расчёт и выплата компенсации за лечение и протезирование зубов”.

    Как получить медицинскую помощь в Москве иногородним

    Жители многих городов России считают, что было бы справедливо получать медицинскую помощь в столице, как только в ней возникнет необходимость, поскольку, в отличие от маленьких городов, Москва располагает огромным количеством клиник, в которых установлено оборудование, аналогов которого нет ни в каком другом населённом пункте. То есть столица имеет возможность оказывать медицинскую помощь всем россиянам, однако, число квот по-прежнему ограничено.
    На законодательном уровне определено, что квота выделяется исключительно по месту регистрации, поскольку их число на каждый город является ограниченным. А так как в крупных городах имеются свои очереди на операции, квоты иногородним заставили бы пациентов ждать лечения годами.
    Чтобы получить квоту именно в Москве, необходимо получить направление от Министерства здравоохранения или регионального органа управления здравоохранения, а также нужно представить все документальные доказательства наличия диагноза.
    Получить квоту на операцию в Москве можно только при условии, что в городе проживания пациента не имеется подходящего специалиста или оборудования. В противном случае, добиться направления в столицу будет невозможно.
    Читайте также статью ? “Порядок оформления и получения льгот для больных туберкулёзом”.

    Условия получения квоты на операцию в Москве

    Существует определённый порядок оформления квоты на проведение операции, он заключается в следующем:
    Пациент должен получить направление на проведение операции, подписанное главврачом поликлиники по месту регистрации. Понадобится также выписка из истории болезни, которая будет изучена комиссией, уполномоченной на направление пациентов на операции.
    Комиссия, в случае одобрения заявки, оформляет талон на проведение госпитализации в областную клинику, находящуюся в регионе регистрации заявителя. Там бумаги будут изучаться второй комиссией не более 10 дней, после чего их направят в специализирующуюся на данном заболевании клинику, расположенную в любом городе страны. То есть сперва обследование больного проходит в местной лечебнице, затем в областной, а уже потом – в профильной.
    Специализированная клиника будет самостоятельно решать через третью по счёту комиссию, возможно ли провести операцию. Если решение будет принято в пользу больного, он получит уведомление с указанием сроков явки.
    Читайте также статью ? “Порядок оформления льготного протезирования зубов для ветеранов труда”.

    Процедура оформления квоты на операцию в Москве, необходимые документы

    Чтобы вам выделили квоту на проведение лечебных процедур или операции, вы должны действовать по следующей схеме:
    Сходите к лечащему врачу в поликлинику по месту регистрации, попросите его составить вам индивидуальный план обследований.
    Пройдите обследование, даже если оно является платным (никто не компенсирует его стоимость, даже если квота в итоге не будет получена).
    Соберите все требуемые документы (о перечне будет сказано ниже), отправьте бумаги в местную врачебную комиссию.
    Дождитесь решения комиссии (не придётся ждать более 3 дней).
    Если комиссия одобрит вашу кандидатуру, вам придётся подождать ещё около 10 дней, пока бумаги рассматриваются областной комиссией.
    Если и вторая комиссия подтвердит необходимость выделения квоты, ваши документы будут направлены в профильную клинику, где вы и будете проходить лечение или дожидаться операции.
    Документ Где получить Заявление о необходимости получения квоты на лечение или проведение операции – Ксерокопия паспорта РФ (для совершеннолетних пациентов) МВД РФ Свидетельство о рождении ребёнка (для детей до 14 лет) Органы ЗАГС Ксерокопия медицинского полиса Страховая компания Свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) ПФР Ксерокопия страхового лицевого счёта ФСС Выписка из истории болезни (с подписью главного врача местной поликлиники) По месту наблюдения за течением болезни Оригинальные справки с результатами обследований и анализов Медицинская лаборатория Если вы планируете получить бесплатный талон на проезд до клиники, подготовьте также: Оригинал направления на проведение операции или лечения по выделенной квоте Врачебная комиссия Документ, свидетельствующий о наличии прав на подобную льготу (заключение медико-социальной экспертизы для инвалидов, пенсионное удостоверение для пенсионеров, удостоверение ветерана и так далее) УСЗН и прочие государственные учреждения, в зависимости от типа справки Квота на ЭКО может быть получена при выполнении следующей инструкции:
    Обратитесь к гинекологу местной поликлиники или в женскую консультацию.
    Пройдите назначенное медицинское обследование (оплата процедур и анализов производится за счёт пациента).
    Соберите все необходимые документы (перечень будет представлен ниже), отправьте бумаги на рассмотрение врачебной комиссии.
    Дождитесь сначала решения региональной комиссии, затем областной (в общей сложности не более 2 недель).
    При положительном решении вы получите квоту на проведение ЭКО в профильной клинике.
    Подготовить нужно будет следующие документы:
    заявление о необходимости проведения ЭКО по квоте;
    ксерокопию паспорта РФ;
    карту социального страхования;
    оригинал выписки из истории болезни (с подписью главного врача);
    оригинальные справки о проведении медицинского обследования и лабораторных анализов.
    Читайте также статью ? “Пособия по профессиональным заболеваниям”.

    Законодательные акты по теме

    Постановление Правительства РФ от 19.12.2015 № 1382 Гарантия предоставления бесплатной медицинской помощи нуждающимся в ней гражданам Федеральный закон от 21.11.2011 № 323 Оформление квоты на лечение или проведение операции, условия получения Приказ Минздрава РФ от 29.12.2014 № 930 О праве женщин на получение квоты для проведения ЭКО

    Типичные ошибки

    Ошибка: Пациент направил пакет документов на получение квоты специальной комиссии, забыв заверить у главного врача историю болезни.
    Комментарий: В случае, если на выписке из истории болезни будет отсутствовать подпись главврача, документы не будут рассматриваться комиссией.
    Ошибка: Пациент претендует на квоту на операцию в Москве, хотя в его клиника в его городе занимается проведение подобных операций.
    Комментарий: В случае, если по месту регистрации претендента на квоту имеется профильная клиника, в которой могут провести необходимую операцию, квота выделяется для лечения именно в этом медицинском учреждении.

    Ответы на распространённые вопросы о том, как получить квоту на операцию в Москве иногородним

    Вопрос №1: Можно ли как-то ускорить процесс рассмотрения заявки на получение квоты?
    Ответ: Можно попытаться самостоятельно отыскать профильную клинику, занимающуюся проведением необходимой Вам операции, узнать, имеет ли она право на лечение по квоте, и отправить все документы напрямую, минуя врачебные комиссии. Примерно в 75% случаев пациенту идут навстречу.
    Вопрос №2: Если иногородний гражданин получил квоту на операцию в Москве, будет ли процедура её оформления отличаться от той, что назначена москвичу?
    Ответ: Нет, если иногородний пациент был допущен к операции в Москве местной, областной и профильной клиниками, то процедура получения квоты и проведение операции ничем не будут отличаться от условий, определённых для жителей столицы.

    Видео-советы.Как получить квоту на лечение онлайн?

  2. Mr.TopFive Ответить

    Направление выдают в конкретную больницу, поэтому я советую сразу сказать хирургу, какую вы выбрали. По закону выбор места лечения остается за пациентом. Поэтому, если хирург настаивает на определенной больнице и не хочет давать направление в вашу, сошлитесь на пункт 15 приказа Минздравсоцразвития РФ № 406н. Если не выбрать больницу самому, врач направит в одну из ближайших.
    В направлении указывают диагноз и основания, по которым необходима операцияУточнить список документов для госпитализации. В общем случае для госпитализации достаточно паспорта, полиса ОМС и направления из поликлиники. Но бюрократия бывает непредсказуемой, поэтому перед посещением больницы я советую позвонить в консультативно-диагностический центр или поликлинику при больнице и узнать точный список документов.
    Завести медкарту. Это можно сделать в амбулаторном отделе или поликлинике при той больнице, где вас будут оперировать, — в регистратуре или на информационной стойке. В крайнем случае можно спросить любого сотрудника, где проходит плановая госпитализация. После оформления медкарты вас направят к хирургу для беседы.
    В недалеком будущем медицинская документация должна стать электронной. Данные пациентов из поликлиник и стационаров будут синхронизироваться, и новую медкарту можно будет не заводить. Но на начало 2019 года это еще не работает.
    Встретиться с врачом. Доктору важно узнать как можно больше о вашем здоровье: чем вы болели, как лечились, делали ли уже какие-то операции. На медицинском языке это называется сбором анамнеза. Врач также расскажет о предстоящих расходах. Саму операцию проводят бесплатно, но полис не покрывает стоимость некоторых материалов, например при грыже это эластичные бинты и сетчатые имплантаты для выполнения пластики грыж.
    После беседы вам выдадут список необходимых анализов и исследований, а также сообщат примерную дату операции. Направление из поликлиники не выкидывайте: на нем распишется заведующий хирургическим отделением и его еще попросят показать, когда будут вас госпитализировать.

  3. Ladwyn Ответить

    Необходимые документы

    Чтобы получить льготы, пациенту онколога понадобятся еще  бумаги, помимо выписки и направления.
    Заявление на получение помощи.
    Паспорт и страховой медицинский полис.
    СНИЛС.
    Согласие на обработку персональных данных.
    Для пенсионеров — пенсионное удостоверение (и ксерокопия).
    Если больной не достиг возраста 14 лет, для получения льгот ему потребуется свидетельство о рождении и копия паспорта мамы или папы.

    Куда обращаться

    Все последующие действия зависят от того, включена ли необходимая пациенту ВМП в базовую программу ОМС. Узнать об этом можно из перечня, указанного в Постановлении Правительства РФ от 19.12.2016 г. N 1403.
    Если необходимый вид помощи включен в перечень, документы отправляют в то медучреждение (федеральный центр), где будет проходить лечение.
    Документы отправляет поликлиника или онкодиспансер в течение трех дней.
    Если необходимая помощь не входит перечень, документы отправляют в отдел ВМП регионального отдела здравоохранения по месту прописки пациента. Решение принимается в течении 10 дней. Если ответ положительный, то пациенту выдают талон на получение ВМП.
    При необходимости пациента отправляют на дообследование.Каждому талону присваиваю регистрационный номер, который позволяет отслеживать состояние очереди на получение высокотехнологичных медицинских услуг.
    Не стоит забывать о том, что предоставленная льгота на медобслуживание не избавляет пациента от очереди на госпитализацию в выбранном им медучреждении.Если все места в больнице заняты, больного ставят в лист ожидания. Но, благодаря современным технологиям, любой может просматривать статус очереди на госпитализацию и на получение ВМП в интернете в режиме онлайн.

    Что делать, если не дают направление

    Лечащий врач по различным причинам может отказать пациенту в выдаче направления. В этом случае пациент может самостоятельно обратиться в выбранный федеральный центр за получением помощи. С собой необходимо захватить:
    меддокументы, подтверждающие диагноз;
    выписки специалистов;
    результаты проведенных исследований (анализов).
    Квотный комитет выбранного центра на основе всех документов принимает решение. При положительном исходе пациент обращается в департамент Минздрава своего региона за талоном на получение ВМП.
    Обратиться в Минздрав напрямую можно в следующих случаях:
    Пациент не проживает на территории РФ.
    Отсутствует регистрация по месту проживания.
    Минздрав региона отказал в выдаче талона.

  4. Вадсон Ответить

    В инструкции Минздрава все выглядит гладко, но на деле есть много нюансов. Из-за них мы совершили кучу лишних действий, а квоту в результате получили за день до операции. Это хорошо иллюстрирует тот факт, что врачи и чиновники смотрят на процесс по-разному, а страдает пациент.
    Оплата и лечение — это два параллельных и независимых процесса. Лечением занимаются врачи, а с оплатой разбирается пациент. Квота — это как раз вид оплаты. Пока квоты нет, врач не сможет вас оперировать.
    Чиновники понимают, что для человека лечение и получение квоты — это единое взаимодействие с системой здравоохранения, которое в обычной жизни его не касается. Поэтому они пытаются выстроить последовательную схему, но пока она сырая и пациент все время натыкается на то, что не хватает какой-нибудь справки.
    Бывает, что врачи идут навстречу пациентам и координируют с чиновниками свою работу или даже берут на себя получение квоты. При идеальной работе системы так и должно быть. Но пока это скорее исключение.
    Помогает опыт людей, которые получили квоту, но он у всех разный. В зависимости от болезни, трактовки правил региональными властями и опыта врачей это могут быть месяцы беготни или простой визит к специалисту в поликлинике, который оформит заявку в информационной системе и сообщит вам, когда Минздрав ее подтвердит.
    Нет гарантии, что опыт моих родных избавит вас от бюрократии, но он поможет сэкономить время и нервы.

    Код операции

    Про это не пишут в инструкции, но перед подачей на квоту мало получить диагноз и заключение врача. Нужен код операции — без него квоту не дадут. Мы этого не знали, а врачи поликлиники упустили из виду. Из-за этого мы совершили лишний круг и потеряли неделю.
    В клинике Бакулева племяннице поставили диагноз и рассказали, что нужно получить выписку из медкарты в поликлинике и собрать документы на квоту. Мы все сделали, и поликлиника подала нашу заявку в Минздрав. Она должна была внести документы в информационную систему для постановки на учет, но не получилось: не хватило кода ВМП.
    Дело в том, что деньги государство выделяет не на исправление межпредсердной перегородки, а на метод, которым эту проблему будут решать. Метод записан в системе в виде числового кода, например 14.00.37.005. Это и есть код ВМП. Пока его нет, государство не знает, сколько стоит лечение, поэтому не может выдать квоту.
    Мы созвонились с клиникой, чтобы определить код ВМП. Нам объяснили, что когда врач знает, как именно будет оперировать, то проблемы нет: код указывают в направлении. Но в нашем случае было два метода лечения и хирург собирался выбрать оптимальный на предгоспитализационной консультации. С заявкой вышел фальстарт.
    Нам предложили такой план: дождаться почтой вызов на госпитализацию из Бакулева, по вызову приехать с документами для квоты и госпитализации, тут же пройти консультацию для определения метода хирургического лечения и получить направление на ВМП. После этого на руках будут все документы для подачи заявки в Минздрав. И останется день до операции, чтобы получить квоту.

  5. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *