Какие форменные элементы крови участвуют в свертывании крови?

19 ответов на вопрос “Какие форменные элементы крови участвуют в свертывании крови?”

  1. ilya Ответить

    4. Необратимая агрегация тромбоцитов, при которой тромбоциты теряют свою структурность и сливаются в гомогенную массу, образуя пробку, непроницаемую для плазмы крови. Эта реакция: происходит под действием тромбина, разрушающего мембрану тромбоцитов, что ведет к выходу из них физиологически активных веществ: серотонина, гистамина, ферментов и факторов свертывания крови. Их выделение способствует вторичному спазму сосудов. Освобождение фактора 3 дает начало образованию тромбоцитарной протромбиназы, т. е. включению механизма коагуляционного гемостаза. На агрегатах тромбоцитов образуется небольшое количество нитей фибрина, в сетях которого задерживаются форменные элементы крови.
    5. Ретракция тромбоцитарного тромба, т. е. уплотнение и закрепление тромбоцитарной пробки в поврежденном сосуде за счет фибриновых нитей и гемостаз на этом заканчивается. Но в крупных сосудах тромбоцитарный тромб, будучи непрочным, не выдерживает высокого кровяного давления и вымывается. Поэтому в крупных сосудах на основе тромбоцитарного тромба образуется более прочный фибриновый тромб, для формирования которого включается ферментативный коагуляционный механизм.
    Коагуляционный механизм гемостаза. Этот механизм имеет место при травме крупных сосудов и протекает через ряд последовательных фаз.
    Первая фаза. Самой сложной и продолжительной фазой является формирование протромбиназы. Формируются тканевая и кровяная протромбиназы.
    Образование тканевой протромбиназы запускается тканевым тромбопластином (фосфолипиды), представляющего собой фрагменты клеточных мембран и образующегося при повреждении стенок сосуда и окружающих тканей. В формировании тканевой протромбиназы участвуют плазменные факторы IV, V, VII, X. Эта фаза длится 5-10 с.
    Кровяная протромбиназа образуется медленнее, чем тканевая Тромбоцитарный и эритроцитарный тромбопластин высвобождаются при разрушении тромбоцитов и эритроцитов. Начальной реакцией является активация XII фактора, которая осуществляется при его контакте с обнажающимися при повреждении сосуда волокнами коллагена. Затем фактор XII с помощью активированного им калликреина и кинина активирует фактор XI, образуя с ним комплекс. На фосфолипидах разрушенных тромбоцитов и эритроцитов завершается образование комплекса фактор XII + фактор XI. В дальнейшем реакции образования кровяной протромбиназы протекают на матрице фосфолипидов. Под влиянием фактора XI активируется фактор IX, который реагирует с фактором IV (ионы кальция) и VIII, образуя кальциевый комплекс. Он адсорбируется на фосфолипидах и затем активирует фактор X. Этот фактор на фосфолипидах же образует комплекс фактор Х + фактор V + фактор IV и завершает образование кровяной протромбиназы. Образование кровяной протромбиназы длится 5-10 минут.
    Вторая фаза. Образование протромбиназы знаменует начало второй фазы свертывания крови – образование тромбина из протромбина. Протромбиназа адсорбирует протромбин и на своей поверхности превращает его в тромбин. Этот процесс протекает с участием факторов IV, V, X, а также факторов 1 и 2 тромбоцитов. Вторая фаза длится 2-5 с.
    Третья фаза. В третьей фазе происходит образование (превращение) нерастворимого фибрина из фибриногена. Эта фаза протекает в три этапа. На первом этапе под влиянием тромбина происходит отщепление пептидов, что приводит к образованию желеобразного фибрин-мономера. Затем с участием ионов кальция из него образуется растворимый фибрин-полимер. На третьем этапе при участии фактора XIII и фибриназы тканей, тромбоцитов и эритроцитов происходит образование окончательного (нерастворимого) фибрина-полимера. Фибриназа при этом образует прочные пептидные связи между соседними молекулами фибрина-полимера, что в целом увеличивает его прочность и устойчивость к фибринолизу. В этой фибриновой сети задерживаются форменные элементы крови, формируется кровяной сгусток (тромб), который уменьшает или полностью прекращает кровопотерю.
    Спустя некоторое время после образования сгустка тромб начинает уплотняться, и из него выдавливается сыворотка. Этот процесс называется ретракцией сгустка. Он протекает при участии сократительного белка тромбоцитов (тромбостенина) и ионов кальция. В результате ретракции тромб плотнее закрывает поврежденный сосуд и сближает края раны.
    Одновременно с ретракцией сгустка начинается постепенное ферментативное растворение образовавшегося фибрина – фибринолиз, в результате которого восстанавливается просвет закупоренного сгустком сосуда. Расщепление фибрина происходит под влиянием плазмина (фибринолизина), который находится в плазме крови в виде профермента плазминогена, активирование которого происходит под влиянием активаторов плазминогена плазмы и тканей. Он разрывает пептидные связи фибрина, в результате чего фибрин растворяется.
    Ретракцию кровяного сгустка и фибринолиз выделяют как дополнительные фазы свертывания крови.
    Нарушение процесса свертывания крови происходит при недостатке или отсутствии какого-либо фактора, участвующего в гомеостазе. Так, например, известно наследственное заболевание гемофилия, которое встречается только у мужчин и характеризуется частыми и длительным кровотечением. Это заболевание обусловлено дефицитом факторов VIII и IX, которые называются антигемофильными.
    Свертывание крови может протекать под влиянием факторов, ускоряющих и замедляющих этот процесс.
    Факторы, ускоряющие процесс свертывания крови:
    • разрушение форменных элементов крови и клеток тканей (увеличивается выход факторов, участвующих в свертывании крови):
    • ионы кальция (участвуют во всех основных фазах свертывания крови);
    • тромбин;
    • витамин К (участвует в синтезе протромбина);
    • тепло (свертывание крови является ферментативным процессом);
    • адреналин.
    Факторы, замедляющие свертывание крови:
    • устранение механических повреждений форменных элементов крови (парафинирование канюль и емкостей для взятия донорской крови);
    • цитрат натрия (осаждает ионы кальция);
    • гепарин;
    • гирудин;
    • понижение температуры;
    • плазмин.
    Противосвертывающие механизмы. В нормальных условиях кровь в сосудах всегда находится в жидком состоянии, хотя условия для образования внутрисосудистых тромбов существуют постоянно. Поддержание жидкого состояния крови обеспечивается по принципу саморегуляции с формированием соответствующий функциональной системы. Главными аппаратами реакций этой функциональной системы являются свертывающая я противосвертывающая системы. В настоящее время принято выделять две Противосвертывающие системы – первую и вторую.
    Первая противосвертывающая система (ППС) осуществляет нейтрализацию тромбина в циркулирующей крови при условии его медленного образования и в небольших количествах. Нейтрализация тромбина осуществляется теми антикоагулянтами, которые постоянно находятся в крови и поэтому ППС функционирует постоянно. К таким веществам относятся:
    • фибрин, который адсорбирует часть тромбина;
    • антитромбины (известно 4 вида антитромбинов), они препятствуют превращению протромбина в тромбин;
    • гепарин – блокирует фазу перехода протромбина в тромбин и фибриногена в фибрин, а также тормозит первую фазу свертывания крови;
    • продукты лизиса (разрушения фибрина), которые обладают антитромбиновой активностью, тормозят образование протромбиназы;
    • клетки ретикуло-эндотелиальной системы поглощают тромбин плазмы крови.
    При быстром лавинообразном нарастании количества тромбина в крови ППС не может предотвратить образование внутрисосудистых тромбов. В этом случае в действие вступает вторая противосвертывающая система (ВПС), которая обеспечивает поддержание жидкого состояния крови в сосудах рефлекторно-гуморальным путем по следующей схеме. Резкое повышение концентрации тромбина в циркулирующей крови приводит к раздражению сосудистых хеморецепторов. Импульсы от них поступают в гигантоклеточное ядро ретикулярной формации продолговатого мозга, а затем по эфферентным путям к ретикуло-эндотелиальной системе (печень, легкие и др.). В кровь выделяются в больших количествах гепарин и вещества, которые осуществляют и стимулируют фибринолиз (например, активаторы плазминогена).
    Гепарин ингибирует первые три фазы свертывания крови, вступает в связь с веществами, которые принимают участие в свертывании крови. Образующиеся при этом комплексы с тромбином, фибриногеном, адреналином, серотонином, фактором XIII и др. обладают антикоагулянтной активностью и литическим действием на нестабилизированный фибрин.
    Следовательно, поддержание крови в жидком состоянии осуществляется благодаря действию ППС и ВПС.
    Регуляция свертывания крови. Регуляция свертывания крови осуществляется с помощью нейро-гуморальных механизмов. Возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы, возникающее при страхе, боли, при стрессовых состояниях, приводит к значительному ускорению свертывания крови, что называется гиперкоагуляцией. Основная роль в этом механизме принадлежит адреналину и норадреналину. Адреналин запускает ряд плазменных и тканевых реакций.
    Во-первых, высвобождение из сосудистой стенки тромбопластина, который быстро превращается в тканевую протромбиназу.
    Во-вторых, адреналин активирует фактор XII, который является инициатором образования кровяной протромбиназы.
    В-третьих, адреналин активирует тканевые липазы, которые расщепляют жиры и тем самым увеличивается содержание жирных кислот в крови, обладающих тромбопластической активностью.
    В-четвертых, адреналин усиливает высвобождение фосфолипидов из форменных элементов крови, особенно из эритроцитов.
    Раздражение блуждающего нерва или введение ацетилхолина приводит к выделению из стенок сосудов веществ, аналогичных тем, которые выделяются при действии адреналина. Следовательно, в процессе эволюции в системе гемокоагуляции сформировалась лишь одна защитно-приспособительная реакция – гиперкоагулемия, направленная на срочную остановку кровотечения. Идентичность сдвигов гемокоагуляции при раздражении симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы свидетельствует о том, что первичной гипокоагуляции не существует, она всегда вторична и развивается после первичной гиперкоагуляции как результат (следствие) расходования части факторов свертывания крови.
    Ускорение гемокоауляции вызывает усиление фибринолиза, что обеспечивает расщепление избытка фибрина. Активация фибринолиза наблюдается при физической работе, эмоциях, болевом раздражении.
    На свертывание крови оказывают влияние высшие отделы ЦНС, в том числе и кора больших полушарий головного мозга, что подтверждается возможностью изменения гемокоауляции условно-рефлекторно. Она реализует свои влияния через вегетативную нервную систему и эндокринные железы, .гормоны которых обладают вазоактивным действием. Импульсы из ЦНС поступают к кроветворным органам, к органам, депонирующим кровь и вызывают увеличение выхода крови из печени, селезенки, активацию плазменных факторов. Это приводит к быстрому образованию протромбиназы. Затем включаются гуморальные механизмы,, которые поддерживают и продолжают активацию свертывающей системы и одновременно снижают действия противосвертывающей. Значение условно-рефлекторной гиперкоагуляции состоит, видимо, в подготовке организма к защите от кровопотери.
    Система свертывания крови входит в состав более обширной системы – системы регуляции агрегатного состояния крови и коллоидов (PACK), которая поддерживает постоянство внутренней среды организма и ее агрегатное состояние на таком уровне, который необходим для нормальной жизнедеятельности путем обеспечения поддержания жидкого состояния крови, восстановления свойств стенок сосудов, которые изменяются даже при нормальном их функционировании.

  2. Agamardred Ответить

    Форменные элементы — это общее название клеток крови. К форменным элементам крови относятся эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Каждый из этих классов клеток, в свою очередь, делится на подклассы.

    Поскольку необработанные специальным образом клетки, которые изучаются с помощью микроскопа, практически прозрачны и бесцветны, образец крови наносится на лабораторное стекло и окрашивается специальными красителями. Клетки различаются по размерам, форме, форме ядра и способности связывать краски. Все эти признаки клеток называются морфологическими.

    Эритроциты

    Эритроцитами (от греч. erythros — «красный» и kytos — «вместилище», «клетка») называются красные кровяные тельца — наиболее многочисленный класс клеток крови.

    Форма и строение

    Эритроциты человека лишены ядра и состоят из каркаса, заполненного гемоглобином, и белково-липидной оболочки — мембраны. Популяция эритроцитов неоднородна по форме и размерам.
    В норме основную массу их (80-90 %) составляют дискоциты (нормоциты) — эритроциты в виде двояковогнутого диска диаметром
    7.5 мкм, толщиной на периферии 2,5 мкм, в центре — 1.5мкм. Увеличение диффузионной поверхности мембраны способствует оптимальному выполнению основной функции эритроцитов — транспортировки кислорода.
    Форменные элементы крови в мазке
    Специфическая форма обеспечивает также прохождение их через узкие капилляры. Поскольку ядро отсутствует, много кислорода на собственные нужды эритроцитам не требуется, что позволяет им полноценно снабжать кислородом весь организм.
    эритроцит;
    сегментоядерный нейтрофильный гранулоцит;
    палочкоядерный нейтрофильный гранулоцит;
    юный нейтрофильный гранулоцит;
    эозинофильный гранулоцит;
    базофильный гранулоцит;
    большой лимфоцит;
    средний лимфоцит;
    малый лимфоцит;
    моноцит;
    тромбоциты (кровяные пластинки)
    Помимо дискоцитов различают также планоциты (клетки с плоской поверхностью) и стареющие формы эритроцитов: шиловидные, или эхиноциты (~ 6 %); куполообразные, или стоматоциты (~ 1—3 %); шаровидные, или сфероциты (~ 1 %).

    Функции эритроцитов

    транспортная (газообмен): перенос кислорода от альвеол легких к тканям и углекислого газа в обратном направлении
    регуляция pH крови (кислотности)
    питательная; перенос на своей поверхности аминокислот от органов пищеварения к клеткам организма
    защитная: адсорбция на своей поверхности токсических веществ
    за счет содержания факторов свертывающей системы участвуют в процессе свертывания крови
    являются носителями разнообразных ферментов и витаминов (В1 В2, В6, аскорбиновая кислота)
    несут в себе признаки определенной группы крови

    нормоциты в форме двояковогнутого диска;
    нормоциты, вид сбоку;
    сфероциты;
    эхиноциты

    Гемоглобины и его соединения

    Начинкой красных кровяных клеток является гемоглобин — особый белок, благодаря которому эритроциты выполняют функцию газообмена и поддерживают pH крови. В норме у мужчин в каждом литре крови содержится в среднем 130-160г гемоглобина, а у женщин — 120-150г.
    Гемоглобин состоит из белка глобина и небелковой части — четырех молекул гема, в каждую из которых входит атом железа, способный присоединять или отдавать молекулу кислорода.
    Гемоглобин, присоединивший к себе кислород, превращается в оксигемоглобин — непрочное со-единение, в виде которого переносится большая часть кислорода. Гемоглобин, отдавший кислород, называется восстановленным, или дезоксигемоглобином. Гемоглобин, соединенный с углекислым газом, носит название карбогемоглобина. В виде этого соединения, которое также легко распадается, переносится 20 % углекислого газа.
    В скелетных и сердечной мышцах находится миоглобин — мышечный гемоглобин, который играет важную роль в снабжении работающих мышц кислородом.
    Существует несколько форм гемоглобина, отличающихся строением его белковой части — глобина. Так, в крови плода содержится гемоглобин F, тогда как в эритроцитах взрослого человека преобладает гемоглобин А. Различия в строении белковой части определяют сродство гемоглобина к кислороду. У гемоглобина A оно намного больше, что помогает плоду не испытывать гипоксию при относительно низком содержании кислорода в его крови.
    В медицине принято вычислять степень насыщения эритроцитов гемоглобином. Это так называемый цветовой показатель, который в норме равен 1 (нормохромные эритроциты). Определение его важно для диагностики различных видов анемий. Так, гипохромные эритроциты (менее 0.85) свидетельствуют о железодефицитной анемии, а гиперхромные (более 1,1) — о нехватке витамина В12 или фолиевой кислоты.
    Ряд заболеваний связан с появлением в крови патологических форм гемоглобина. Наиболее известной наследственной патологией гемоглобина является серповидноклеточная анемия: эритроциты в крови больного по форме напоминают серп. Отсутствие или замена нескольких аминокислот в молекуле глобина при этом заболевании приводит к существенному нарушению функции гемоглобина.

    Эритропоез

    Эритропоэз, то есть процесс образования эритроцитов, происходит в красном костном мозге. Эритроциты вместе с кроветворной тканью носят название красный росток крови, или эритрон.
    Для образования эритроцитов необходимы прежде всего железо и определенные витамины.
    Железо организм получает как из гемоглобина разрушающихся эритроцитов, так и с пищей: всосавшись, оно транспортируется плазмой в костный мозг, где включается в молекулу гемоглобина. Избыток железа складируется в печени. При недостатке этого важнейшего микроэлемента развивается железодефицитная анемия.
    Для образования эритроцитов требуются витамин В12, (цианокобаламин) и фолиевая кислота, которые участвуют в синтезе ДНК в молодых формах эритроцитов. Витамин В2 (рибофлавин) необходим для образования каркаса эритроцитов. Витамин В6 (пиридоксин) принимает участие в образовании гема. Витамин С (аскорбиновая кислота) стимулирует всасывание железа из кишечника, усиливает действие фолиевой кислоты. Витамины Е (альфа-токоферол) и РР (пантотеновая кислота) укрепляют мембрану эритроцитов, защищая их от разрушения.
    Для нормального эритропоэза необходимы и другие микроэлементы. Так, медь помогает всасыванию железа в кишечнике, а никель и кобальт участвуют в синтезе красных кровяных телец. Интересно, что 75 % всего цинка, который содержится в человеческом организме, находится в эритроцитах. (Недостаток цинка вызывает также и уменьшение количества лейкоцитов.) Селен, взаимодействуя с витамином Е, защищает мембрану эритроцита от повреждения свободными радикалами (радиацией).
    Выработку эритропоэтина стимулирует любая нехватка кислорода: кровопотеря, анемия, заболевания сердца и легких, а также пребывание в горах. Именно поэтому спортсмены тренируются в условиях среднегорья, где содержание кислорода в воздухе меньше: это позволяет им, ускорив синтез гемоглобина и увеличив доставку кислорода в мышцы, улучшить свои результаты.
    Процесс эритропоэза регулирует гормон эритропоэтин, образующийся главным образом в почках, а также в печени, селезенке и в небольших количествах постоянно присутствующий в плазме крови здоровых людей. Он усиливает продукцию эритроцитов и ускоряет синтез гемоглобина. При тяжелых заболеваниях почек выработка эритропоэтина снижается и развивается анемия.
    Эритропоэз активируется мужскими половыми гормонами, что обусловливает большее содержание эритроцитов в крови у мужчин, чем у женщин. Торможение эритропоэза вызывают особые вещества — женские половые гормоны (эстрогены), а также ингибиторы эритропоэза, образующиеся при увеличении массы циркулирующих эритроцитов, например при спуске с гор на равнину.
    Об интенсивности эритропоэза судят по числу ретикулоцитов — незрелых эритроцитов, количество которых в норме составляет 1-2 %. Созревшие эритроциты циркулируют в крови в течение 100-120 дней. Разрушение их происходит в печени, селезенке и костном мозге. Продукты распада эритроцитов также являются стимуляторами кроветворения.

    Эритропоцитоз

    В норме содержание эритроцитов в крови составляет у мужчин — 4,0-5,0х1012/л (4 000 000- 5 000 000 в 1 мкл), у женщин — 4,5х1012/л (4 500 000 в 1 мкл). Повышение количества эритроцитов в крови называется эритроцитозом, а уменьшение — анемией (малокровием). При анемии может быть снижено как число эритроцитов, так и содержание в них гемоглобина.
    12В зависимости от причины возникновения различают 2 вида эритроцитозов.
    Компенсаторные — возникают в результате попытки организма адаптироваться к нехватке кислорода в какой-либо ситуации: при длительном проживании в высокогорной местности, у профессиональных спортсменов, при бронхиальной астме, гипертонической болезни.
    Истинная полицитемия — заболевание, при котором вследствие нарушения работы костного мозга увеличивается выработка красных кровяных клеток.

  3. Drelagar Ответить

    Кровь — это жидкая соединительная ткань, которая состоит из жидкой части – плазмы и взвешенных в ней клеток – форменных элементов: эритроцитов (красных клеток крови), лейкоцитов (белых клеток крови), тромбоцитов (кровяных пластинок). У взрослого человека форменные элементы крови составляют около 40-48%, а плазма — 52-60%.
    Кровь представляет собой жидкую ткань. Она имеет красный цвет, который ей придают эритроциты (красные кровяные тельца). Реализация основных функций крови обеспечивается поддержанием оптимального объема плазмы, определенного уровня клеточных элементов крови (рис. 1) и различных компонентов плазмы.
    Плазма, лишенная фибриногена, называется сывороткой.

    Рис. 1. Форменные элементы крови: а — крупного рогатого скота; б — курицы; 1 — эритроциты; 2, б — эозинофильные гранулоциты; 3,8,11 — лимфоциты: средний, малый, большой; 4 — кровяные пластинки; 5,9 — нейтрофильные гранулоциты: сегментоядерный (зрелый), палочкоядерный (молодой); 7 — базофильный гранулоцит; 10 — моноцит; 12 — ядро эритроцита; 13 — незернистые лейкоциты; 14 — зернистые лейкоциты
    Все форменные элементы крови — эритроциты, лейкоциты и тромбоциты — образуются в красном костном мозге. Несмотря на то что все клетки крови являются потомками единой кроветворной клетки — фибробластов, они выполняют различные специфические функции, в то же время общность происхождения наделила их и общими свойствами. Так, все клетки крови, независимо от их специфики, участвуют в транспорте различных веществ, выполняют защитные и регуляторные функции.

    Рис. 2. Состав крови

    Содержание форменных элементов

    Эритроцитов у мужчин 4,0- 5,0х 1012/л, у женщин 3,9-4,7х 1012/л; лейкоцитов 4,0-9,0х 109/л; тромбоцитов 180-320х 109/л.

    Эритроциты

    Эритроциты, или красные клетки крови, впервые были обнаружены Мальпиги в крови лягушки (1661), а Левенгук (1673) показал, что они также присутствуют в крови человека и млекопитающих.
    Эритроциты — безъядерные красные кровяные клетки двояковогнутой дисковидной формы. Благодаря такой форме и эластичности цитоскелета эритроциты могут транспортировать большое количество различных веществ и проникать через узкие капилляры.
    Эритроцит состоит из стромы и полупроницаемой оболочки.
    Основной составной частью эритроцитов (до 95% массы) является гемоглобин, придающий крови красный цвет и состоящий из белка глобина и железосодержащего гема. Основной функцией гемоглобина и эритроцитов является перенос кислорода (02) и диоксида углерода (С02).
    В крови человека содержится около 25 трлн красных кровяных телец. Если уложить рядом друг с другом все эритроциты, то получится цепочка длиной около 200 тыс. км, которой можно 5 раз опоясать земной шар по экватору. Если положить все эритроциты одного человека один на другой, то получится «столбик» высотой более 60 км.
    Эритроциты имеют форму двояковогнутого диска, при поперечном разрезе напоминают гантели. Такая форма не только увеличивает поверхность клетки, но и способствует более быстрой и равномерной диффузии газов через клеточную мембрану. Если бы они имели форму шара, то расстояние от центра клетки до поверхности увеличилось в 3 раза, а общая площадь эритроцитов была бы на 20% меньше. Эритроциты отличаются большой эластичностью. Они легко проходят по капиллярам, имеющим вдвое меньший диаметр, чем сама клетка. Общая поверхность всех эритроцитов достигает 3000 м2, что в 1500 раз превышает поверхность тела человека. Такие соотношения поверхности и объема способствуют оптимальному выполнению основной функции эритроцитов — переносу кислорода от легких к клеткам организма.
    В отличие от других представителей типа хордовых эритроциты млекопитающих — это безъядерные клетки. Утрата ядра привела к увеличению количества дыхательного фермента — гемоглобина. Водном эритроците находится около 400 млн молекул гемоглобина. Лишение ядра привело к тому, что сам эритроцит потребляет в 200 раз меньше кислорода, чем его ядерные представители (эритробласты и нормобласты).
    В крови у мужчин содержится в среднем 5 • 1012/л эритроцитов (5 000 000 в 1 мкл), у женщин — около 4,5 • 1012/л эритроцитов (4 500 000 в 1 мкл).
    В норме число эритроцитов подвержено незначительным колебаниям. При различных заболеваниях количество эритроцитов может уменьшаться. Подобное состояние носит название эритропения и часто сопутствует малокровию или анемии. Увеличение числа эритроцитов называется эритроцитозом.

    Гемолиз и его причины

    Гемолизом называется разрыв оболочки эритроцита и выход гемоглобина в плазму, благодаря чему кровь приобретает лаковый оттенок. В искусственных условиях гемолиз эритроцитов может быть вызван помещением их в гипотонический раствор – осмотическии гемолиз. Для здоровых людей минимальная граница осмотической стойкости соответствует раствору, содержащему 0,42-0,48% NaCl, полный же гемолиз (максимальная граница стойкости) происходит при концентрации 0,30-0,34% NaCl.
    Гемолиз может быть вызван химическими агентами (хлороформ, эфир и др.), разрушающими мембрану эритроцитов, – химический гемолиз. Нередко встречается гемолиз при отравлении уксусной кислотой. Гемолизирующим свойством обладают яды некоторых змей — биологический гемолиз.
    При сильном встряхивании ампулы с кровью также наблюдается разрушение мембраны эритроцитов-механический гемолиз. Он может проявляться у больных с протезированием клапанного аппарата сердца и сосудов, а иногда возникает при ходьбе (маршевая гемоглобинурия) из-за травмирования эритроцитов в капиллярах стоп.
    Если эритроциты заморозить, а потом отогреть, то возникает гемолиз, получивший наименование термического. Наконец, при переливании несовместимой крови и наличии аутоантител к эритроцитам развивается иммунный гемолиз. Последний является причиной возникновения анемий и нередко сопровождается выделением гемоглобина и его производных с мочой (гемоглобинурия).

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

    Если кровь поместить в пробирку, предварительно добавив в нее вещества, препятствующие свертыванию, то через некоторое время кровь разделится на два слоя: верхний состоит из плазмы, а нижний представляет собой форменные элементы, главным образом эритроциты. Исходя из этих свойств.
    Фарреус предложил изучать суспензионную устойчивость эритроцитов, определяя скорость их оседания в крови, свертываемость которой устранялась предварительным добавлением цитрата натрия. Этот показатель получил название «скорость оседания эритроцитов (СОЭ)» или «реакция оседания эритроцитов (РОЭ)».
    Величина СОЭ зависит от возраста и пола. В норме у мужчин этот показатель равен 6- 12 мм в час, у женщин — 8-15 мм в час, у пожилых людей обоего пола — 15-20 мм в час.
    Наибольшее влияние на величину СОЭ оказывает содержание белков фибриногена и глобулинов: при увеличении их концентрации СОЭ повышается, так как уменьшается электрический заряд мембраны клеток и они легче «склеиваются» между собой по типу монетных столбиков. СОЭ резко увеличивается во время беременности, когда содержание фибриногена в плазме возрастает. Это физиологическое повышение; предполагают, что оно обеспечивает защитную функцию организма во время вынашивания плода. Повышение СОЭ наблюдается при воспалительных, инфекционных и онкологических заболеваниях, а также при значительном уменьшении числа эритроцитов (анемия). Уменьшение СОЭ у взрослых людей и детей старше 1 года является неблагоприятным признаком.

    Лейкоциты

    Лейкоциты — белые кровяные клетки. Они содержат ядро, не имеют постоянной формы, обладают амебоидной подвижностью и секреторной активностью.
    У животных содержание лейкоцитов в крови примерно в 1000 раз меньше, чем эритроцитов. В 1 л крови крупного рогатого скота содержится примерно (6-10) • 109 лейкоцитов, улошади — (7-12)-109, свиньи — (8-16)-109 лейкоцитов. Число лейкоцитов в естественных условиях колеблется в больших пределах и может повышаться после приема корма, тяжелой мышечной работы, при сильных раздражениях, болевых ощущениях и др. Увеличение числа лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом, а уменьшение — лейкопенией.
    Различают несколько типов лейкоцитов в зависимости от размеров, наличия или отсутствия зернистости в протоплазме, формы ядра и др. По наличию в цитоплазме зернистости лейкоциты подразделяются на гранулоциты (зернистые) и агранулоциты (незернистые).
    Гранулоциты составляют большую часть лейкоцитов, и к ним относятся нейтрофилы (окрашиваются кислыми и основными красителями), эозинофилы (окрашиваются кислыми красителями) и ба- зофилы (окрашиваются основными красителями).
    Неитрофилы способны к амебовидному движению, проходят через эндотелий капилляров, активно перемещаются к месту повреждения или воспаления. Они фагоцитируют живые и мертвые микроорганизмы, а затем переваривают их при помощи ферментов. Нейтрофилы секретируют лизосомные белки и продуцируют интерферон.
    Эозинофилы обезвреживают и разрушают токсины белкового происхождения, чужеродные белки, комплексы антиген — антитело. Они продуцируют фермент гистаминазу, поглощают и разрушают гистамин. Их число возрастает при поступлении в организм различных токсинов.
    Базофилы принимают участие в аллергических реакциях, выделяя после встречи с аллергеном гепарин и гистамин, которые препятствуют свертыванию крови, расширяют капилляры и способствуют рассасыванию при воспалениях. Число их возрастает при травмах и воспалительных процессах.
    Агранулоциты подразделяются на моноциты и лимфоциты.
    Моноциты обладают выраженной фагоцитарной и бактерицидной активностью в кислой среде. Участвуют в формировании иммунного ответа. Число их возрастает при воспалительных процессах.
    Лимфоциты осуществляют реакции клеточного и гуморального иммунитета. Способны проникать в ткани и возвращаться обратно в кровь, живут несколько лет. Они отвечают за формирование специфического иммунитета и осуществляют иммунный надзор в организме, сохраняют генетическое постоянство внутренней среды. На плазматической мембране лимфоцитов есть специфические участки — рецепторы, благодаря чему они активируются при контакте с чужеродными микроорганизмами и белками. Они синтезируют защитные антитела, лизируют чужеродные клетки, обеспечивают реакцию отторжения трансплантата и иммунную память организма. Их число возрастает при проникновении в организм микроорганизмов. В отличие от других лейкоцитов, лимфоциты созревают в красном костном мозге, но в дальнейшем они проходят дифференциацию в лимфоидных органах и тканях. Часть лимфоцитов дифференцируется в тимусе (вилочковая железа) и поэтому они называются Т-лимфоцитами.
    Т-лимфоциты образуются в костном мозге, поступают и проходят дифференцировку в тимусе, а затем расселяются в лимфатические узлы, селезенку и циркулируют в крови. Различают несколько форм Т-лимфоцитов: Т-хелперы (помощники), которые взаимодействуют с В-лимфоцитами, превращая их в плазматические клетки, синтезирующие антитела и гамма-глобулины; Т-супрессоры (угнетатели), угнетающие чрезмерные реакции В-лимфоцитов и поддерживающие определенное соотношение разных форм лимфоцитов, и Т-киллсры (убийцы), которые взаимодействуют с чужеродными клетками и разрушают их, формируя реакции клеточного иммунитета.
    В-лимфоциты образуются в костном мозге, но у млекопитающих проходят дифференцировку в лимфоидной ткани кишечника, нёбных и глоточных миндалинах. При встрече с антигеном В-лимфоциты активируются, мигрируют в селезенку, лимфатические узлы, где размножаются и трансформируются в плазматические клетки, продуцирующие антитела и гамма-глобулины.
    Нулевые лимфоциты не проходят дифференцировку в органах иммунной системы, но при необходимости способны превращаться в В- и Т-лимфоциты.
    Число лимфоцитов возрастает при проникновении в организм микроорганизмов.
    Процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов крови называется лейкоцитарной формулой, или леикограммои.
    Поддержание постоянства лейкоцитарной формулы периферической крови осуществляется благодаря взаимодействию непрерывно происходящих процессов созревания и разрушения лейкоцитов.
    Срок жизни лейкоцитов разных типов составляет от нескольких часов до нескольких суток, за исключением лимфоцитов, часть которых живет несколько лет.

    Тромбоциты

    Тромбоциты — мелкие кровяные пластинки. После образования в красном костном мозге они попадают в кровоток. Тромбоциты обладают подвижностью, фагоцитарной активностью, задействованы в иммунных реакциях. Разрушаясь, тромбоциты выделяют компоненты системы свертывания крови, участвуют в свертывании крови, ретракции сгустка и лизисе образующегося при этом фибрина. Они регулируют также ангиотрофическую функцию благодаря находящемуся в них фактору роста. Под влиянием этого фактора усиливается пролиферация эндотелиальных и гладкомышечных клеток кровеносных сосудов. Тромбоциты обладают способностью к адгезии (прилипание) и агрегации (способность склеиваться друг с другом).
    Тромбоциты образуются и развиваются в красном костном мозге. Продолжительность их жизни составляет в среднем 8 сут, и затем они разрушаются в селезенке. Число этих клеток возрастает при травмах и повреждении сосудов.
    В 1 л крови у лошади содержится до 500 • 109 тромбоцитов, у крупного рогатого скота — 600 • 109, у свиней — 300 • 109 тромбоцитов.

    Константы крови

    Основные константы крови

    Кровь как жидкая ткань организма характеризуется множеством констант, которые можно разделить на мягкие и жесткие.
    Мягкие (пластичные) константы могут изменять свою величину от константного уровня в широких пределах без существенных изменений жизнедеятельности клеток и функций организма. К мягким константам крови относятся: количество циркулирующей крови, соотношение объемов плазмы и форменных элементов, количество форменных элементов, количество гемоглобина, скорость оседания эритроцитов, вязкость крови, относительная плотность крови и др.

    Количество крови, циркулирующей по сосудам

    Общее количество крови в организме составляет 6-8% от массы тела (4-6 л), из них в состоянии покоя организма циркулирует около половины, другая половина — 45-50% находится в депо (в печени — 20%, в селезенке — 16%, в кожных сосудах — 10%).
    Соотношение объемов плазмы крови и форменных элементов определяется путем центрифугирования крови в анализаторе гематокрита. В нормальных условиях это соотношение составляет 45% форменных элементов и 55% плазмы. Эта величина у здорового человека может претерпевать существенные и длительные изменения лишь при адаптации к большим высотам. Жидкая часть крови (плазма), лишенная фибриногена, называется сывороткой.

    Скорость оседания эритроцитов

    У мужчин -2-10 мм/ч, у женщин — 2-15 мм/ч. Скорость оседания эритроцитов зависит от многих факторов: количества эритроцитов, их морфологических особенностей, величины заряда, способности к агломерации (агрегации), белкового состава плазмы. На скорость оседания эритроцитов влияет физиологическое состояние организма. Так, например, при беременности, воспалительных процессах, эмоциональных напряжениях и других состояниях скорость оседания эритроцитов увеличивается.

    Вязкость крови

    Обусловлена наличием белков и эритроцитов. Вязкость цельной крови равна 5, если вязкость воды принять за 1, а плазмы — 1,7-2,2.

    Удельный вес (относительная плотность) крови

    Зависит от содержания форменных элементов, белков и липидов. Удельный вес цельной крови равен 1,050, плазмы — 1,025-1,034.

    Жесткие константы

    Их колебание допустимо в очень небольших диапазонах, так как отклонение на незначительные величины приводит к нарушению жизнедеятельности клеток или функций целого организма. К жестким константам относятся постоянство ионного состава крови, количество белков в плазме, осмотическое давление крови, количество глюкозы крови, количество кислорода и углекислого газа крови, кислотно-основное равновесие.

    Постоянство ионного состава крови

    Общее количество неорганических веществ плазмы крови составляет около 0,9%. К этим веществам относятся: катионы (натрия, калия, кальция, магния) и анионы (хлора, HPO4, HCO3-). Содержание катионов является более жесткой величиной, чем содержание анионов.

    Количество белков в плазме

    Функции белков:
    создают онкотическое давление крови, от которого зависит обмен воды между кровью и межклеточной жидкостью;
    определяют вязкость крови, что оказывает влияние на гидростатическое давление крови;
    принимают участие в процессе свертывания крови фибриноген и глобулины;
    соотношение альбуминов и глобулинов влияет на величину СОЭ;
    являются важными компонентами защитной функции крови (гамма-глобулины);
    принимают участие в транспорте продуктов обмена, жиров, гормонов, витаминов, солей тяжелых металлов;
    являются незаменимым резервом для построения тканевых белков;
    участвуют в поддержании кислотно-основного равновесия, выполняя буферные функции.
    Общее количество белков в плазме составляет 7-8%. Белки плазмы различают по строению и функциональным свойствам. Их делят на три группы: альбумины (4,5%), глобулины (1,7-3,5%) и фибриноген (0,2-0,4%).

    Осмотическое давление крови

    Под осмотическим давлением понимают силу, с которой растворенное вещество удерживает или притягивает растворитель. Эта сила, обусловливающая движение растворителя через полупроницаемую мембрану из менее концентрированного раствора в более концентрированный.
    Осмотическое давление крови равно 7,6 атм. Оно зависит от содержания солей и воды в плазме крови и обеспечивает поддержание его на физиологически необходимом уровне концентрации различных веществ, растворенных в жидких средах организма. Осмотическое давление способствует распределению воды между тканями, клетками и кровью.
    Растворы, осмотическое давление которых равно осмотическому давлению клеток, называются изотоническими, и они не вызывают изменения объема клеток. Растворы, осмотическое давление которых выше осмотического давления клеток, называются гипертоническими. Они вызывают сморщивание клеток в результате перехода части воды из клеток в раствор. Растворы с более низким осмотическим давлением называются гипотоническими. Они вызывают увеличение в объеме клеток в результате перехода воды из раствора в клетку.
    Незначительные изменения солевого состава плазмы крови могут оказаться губительными для клеток организма и прежде всего клеток самой крови из-за изменения осмотического давления.
    Часть осмотического давления, создаваемого белками плазмы, составляет онкотическое давление, величина которого равна 0,03- 0,04 атм., или 25-30 мм рт.ст. Онкотическое давление является фактором, способствующим переходу воды из тканей в кровяное русло. При снижении величины онкотического давления крови происходит выход воды из сосудов в интерстициальное пространство и приводит к отеку тканей.
    Количество глюкозы в крови в норме — 3,3-5,5 ммоль/л.

    Содержание кислорода и углекислого газа в крови

    Артериальная кровь содержит 18-20 объемных процентов кислорода и 50-52 об.% углекислого газа, в венозной крови кислорода 12 об.% и углекислого газа-55-58 об.%.

    рН крови

    Активная регуляция крови обусловлена соотношением водородных и гидроксильных ионов и является жесткой константой. Для оценки активной реакции крови используют водородный показатель рН, равный 7,36 (в артериальной крови 7,4,в венозной — 7,35). Увеличение концентрации водородных ионов приводит к сдвигу реакции крови в кислую сторону, и называется ацидозом. Увеличение концентрации водородных ионов и увеличение концентрации гидроксильных ионов (ОН) приводит к сдвигу реакции в щелочную сторону, и называется алкалозом.
    Удержание констант крови на определенном уровне осуществляется по принципу саморегуляции, что достигается формированием соответствующих функциональных систем.

  4. Gavinrasius Ответить

    Эритроциты имеют форму двояковогнутого диска диаметром 8 и толщиной 2 мкм. Клетка безъядерная, окрашивается в бледно-желтый или розовый цвет. Цитоплазма эритроцита заполнена белком гемоглобином, который разносит кислород по тканям. Кроме переноса кислорода, эритроцит транспортирует также карбонат-ион и некоторые другие молекулы. Количество эритроцитов в 1 микролитре составляет 4,5-5,5 млн. Уменьшение количества эритроцитов приводит к анемии (малокровию), увеличение – к эритремии. Эти клетки созревают в красном костном мозгу и уничтожаются в селезенке. Продолжительность жизни эритроцита составляет около трех месяцев.
    Нейтрофилысоставляют больше половины от общего числа лейкоцитов (около 3-4 тысяч на 1 мкл). Это округлая клетка диаметром 9 мкм с сегментированным ядром и слабо оксифильной цитоплазмой. Число сегментов ядра зависит от возраста клетки и может достигать шести. В цитоплазме нейтрофила различают три вида зерен. Крупные базофильные зерна называются азурофильными,потому что в состав гематологических красителей входит азур, который окрашивает эти гранулы. На самом деле они представляют собой лизосомы. Наиболее многочисленной является в нейтрофиле мелкая зернистость на пределе разрешения светового микроскопа (250 нм), цвет которой определить невозможно, и поэтому она называется нейтрофильной, или специфической. Специфические гранулы нейтрофилов содержит белки дефенсины, с помощью которых происходит обволакивание (опсонизация) бактериальных клеток перед их фагоцитозом. Третий вид зерен в цитоплазме нейтрофила – это пероксисомы.
    Функции нейтрофилов связаны с защитой организма от бактерий. Они способны атаковать бактериальные клетки и нарушать целостность ее оболочки, а также фагоцитировать бактериальные клетки и разрушать их с помощью ферментов азурофильных гранул.
    Нейтрофилы образуются в красном костном мозгу и распространяются по всему кровеносному руслу, оседая на эндотелии сосудов. При появлении очага воспаления нейтрофилы проходят через стенки капилляров и атакуют бактериальные клетки, погибая при этом. В сосудистом русле неактивные нейтрофилы находятся около недели, а затем самоуничтожаются путем апоптоза и фагоцитируются альвеолярными макрофагами.
    Эозинофилывнешне очень похожи на нейтрофилы, но отличаются от них характером специфической зернистости. Диаметр специфических зерен эозинофилов составляет около 800 нм. Они обладают слоистой микроструктурой и окрашиваются в ярко-оранжевый цвет. В зернах эозинофилов содержится ряд защитных белков, в частности белки, повреждающие кутикулу паразитических червей. Эозинофилы участвуют также в аллергических реакциях. Количество эозинофилов в периферической крови составляет 100-200 клеток на 1 мкл. Превышение этого уровня наблюдается, например, при аллергических ринитах. Размеры эозинофила достигают 10-12 мкм в диаметре, ядро содержит обычно два сегмента, но их может быть и больше. В цитоплазме кроме специфических присутствуют также азурофильные гранулы и пероксисомы.
    Базофилы отличаются от других зернистых лейкоцитов тем, что их цитоплазма заполнена темно-фиолетовыми гранулами. Диаметр клетки составляет 8-10 мкм, число долек в ядре редко превышает 2. Гранулы базофилов обладают метахромазией,окрашиваясь в различные оттенки синего и фиолетового цветов. Метахромазия связана с регулярной ориентацией молекул, которые обладают дихроизмом, по-разному поглощая поляризованный свет. Метахромазия гранул базофилов свидетельствует о высокой регулярности их ультраструктуры.
    Базофилов содержится в периферической крови не более 50 клеток на 1 мкл. Однако их может быть гораздо больше в рыхлой волокнистой соединительной ткани, где они выступают под именем тучных клеток (лаброцитов). Гранулы базофилов содержат гистамин и другие медиаторы воспаления, которые выделяются из клетки в ответ на поступление чужеродных веществ – антигенов.
    Моноциты – самые крупные клетки крови, их диаметр достигает 12-15 мкм. Ядро клетки имеет бобовидную форму, оно не расчленено на сегменты. В цитоплазме хорошо развиты пластинчатый комплекс и лизосомы, присутствуют также включения липидов и гликогена. Цитоплазма базофильная, без специфической зернистости, хотя имеется небольшое количество азурофильных гранул.
    Количество моноцитов в крови равно 400-500 на 1 мкл. Они находятся здесь в неактивной форме. При активации, которая у высших позвоночных происходит только вне сосудистого русла, моноциты превращаются в макрофаги, способные к активному перемещению и фагоцитозу. Макрофаги способны предобрабатывать и представлять другим защитным клеткам антигены, стимулировать их пролиферацию и выработку антител, фагоцитировать комплексы антител с антигенами и погибшие клетки.
    Лимфоцитысоставляют до 30 %от общего числа лейкоцитов, занимая по количеству в крови второе место после нейтрофилов – около 2 000 клеток на 1 мкл. Диаметр клетки варьирует в пределах 7-12 мкм. Большую часть лимфоцита занимает округлое несегментированное ядро, слабо базофильная цитоплазма окружает его узкой асимметрической лентой. Органоидов в цитоплазме мало. Различают малые, средние и большие лимфоциты. Малые лимфоциты относятся к клеткам, осуществляющим реакции клеточного иммунитета. Они отличаются крестообразным распределением гетерохроматина и тонким слоем цитоплазмы вокруг ядра. Изредка в малых лимфоцитах можно увидеть в цитоплазме азурофильную гранулу. Малые лимфоциты составляют около 65 % от общего числа лимфоцитов периферической крови. Средниелимфоциты, доля которых в крови равна 20 %, имеют больше цитоплазмы, их характерным признаком является тонкий светлый ободок вокруг ядра. Морфология ядер также иная, чем у малых лимфоцитов, гетерохроматин в основном концентрируется у нуклеолеммы. Большие лимфоциты отличаются ядром с выемкой, наличием пластинчатого комплекса и нескольких азурофильных гранул.
    В функциональном плане лимфоциты подразделяются на два типа: В-лимфоциты, обеспечивающие гуморальный иммунитет, и Т-лимфоциты, которые осуществляют реакции клеточного иммунитета.
    В-лимфоциты созревают в красном костном мозгу. На поверхности этих клеток имеются особые белки-рецепторы, которые способны распознавать антигены. Они построены из белка иммуноглобулина класса M или D (IgM/D). В-лимфоциты после распознавания и активации превращаются в плазматические клетки (плазмоциты), которые являются продуцентами антител. Тем самым В-лимфоциты обеспечивают осуществление гуморального звена иммунной реакции.
    Т-лимфоциты созревают в тимусе (вилочковой, или зобной, железе). На своей поверхности они также имеют рецепторы (ТКР), способные распознавать антигены, но они другой структуры, чем у В-лимфоцитов. Т-лимфоциты осуществляют “двойное распознавание”, одновременно с антигеном определяя метку его происхождения. Некоторые Т-клетки (цитотоксические лимфоциты) могут непосредственно уничтожать чужие или собственные переродившиеся клетки, но в основном они контролируют деятельность В-лимфоцитов.
    Т-лимфоциты представлены тремя функционально различными субпопуляциями: Т-хелперами, Т-супрессорамит и ЕК-клетками.
    Т-хелперы, одновременно с В-лимфоцитами распознавая антиген, стимулируют пролиферацию и дифференцировку В-лимфоцитов в плазмоциты. Т-супрессоры также параллельно В-лимфоцитам и Т-хелперам распознают антиген, но в случае несовпадения результатов опознания, подавляют действие Т-хелперов. Таким образом, как В-лимфоциты, так и Т-лимфоциты одновременно участвуют в иммунном ответе, но деятельность Т-лимфоцитов носит в большей степени регуляторный характер. Столь жесткий контроль защитных реакций связан с тем, что при ошибочном опознании может возникнуть аутоиммунное заболевание, обусловленное повреждением собственных клеток и тканей. Такие нарушения происходят, например, при ревматизме, когда антитела повреждают соединительную ткань. ЕК-клетки в отличие от других Т-лимфоцитов не имеют ТКР и поэтому не способны распознавать чужеродные вещества. Однако они с помощью специальных рецепторов способны распознавать и уничтожать раковые клетки.
    Морфологически В-лимфоциты, Т-лимфоциты и тем более субпопуляции Т-лимфоцитов не различимы. Их можно идентифицировать только методом розеткообразования с эритроцитами барана или иммуноцитохимически по наличию на поверхности клетки специфического набора рецепторов. Принцип первого метода заключается в том, что эритроциты барана прикрепляются к Т-лимфоцитам, формируя “спонтанные розетки”. В-лимфоциты также способны формировать розетки, но только в присутствии комплемента (“комплементзависимые розетки”). Способность лимфоцитов к образованию розеток связана с наличием особых рецепторных белков на их поверхности. В последнее время для идентификации субпопуляций лимфоцитов стал применяться более точный и производительный иммуноцитохимический метод. Он основан на использовании моноклональных антител, способных тонко дифференцировать репертуар белков на поверхности лимфоцитов. При этом анализируются следующие детерминанты клеточной поверхности – IgM/D, ТКР, CD3, CD4 и CD8:

  5. Офигенская Ответить


    Форменные элементы крови

    Эритроциты. Основная функция
    эритроцитов – перенос кислорода и углекислого газа (диоксида углерода). Эритроциты
    имеют форму Двояковогнутых дисков и лишены ядра. Их диаметр 7 – 8 мкм, а
    толщина – 1-2 мкм. В крови мужчины эритроцитов около 5.0-1012/л
    (5 000 000 в 1 мкл), в крови женщин – 4,5-1012/л (4 500 000 в 1 мкл).
    Во время работы количество эритроцитов в крови может увеличиваться до 6-1012/л.
    Это объясняется выходом крови из кровяных депо (селезенка, печень) в общий круг
    кровообращения.

    Клетки крови
    Эритроциты образуются в красном
    костном мозге (около 107 ежесекундно). Такое пополнение крови
    эритроцитами необходимо, так как продолжительность их жизни не превышает 120
    дней. Разрушение старых эритроцитов происходит в клетках мононуклеарной
    фагоцитарной системы (селезенка, печень и др.).
    При анемиях, развивающихся в
    результате некоторых заболеваний, уменьшается число эритроцитов в крови. Это
    влечет за собой снижение уровня гемоглобина. Однако в каждом эритроците
    содержание гемоглобина не изменяется. При первичной злокачественной анемии не
    только уменьшается число эритроцитов, но изменяются также их форма и содержание
    и них гемоглобина.
    Гемоглобин. В состав эритроцитов
    входит пигмент крови гемоглобин. Его основная функция – транспорт О2
    и СО2. Кроме того, он является главным буфером крови – участвует в
    поддержании постоянства ее реакции. Гемоглобин состоит из белка глобина и
    содержащего железо гема. В норме в крови содержится около 140 г/л (14 г%) гемоглобина:
    у мужчин 130-155 г/л (13,0 – 15,5 г%), у женщин 120-138 г/л (12,0-13,8 г%).
    Лейкоциты. Как эритроциты и
    тромбоциты, лейкоциты развиваются из родоначальных стволовых клеток костного
    мозга. Лейкоциты отличаются от эритроцитов наличием ядра, и способностью к
    активному амебоидному движению. Они могут выходить из кровяного русла и
    возвращаться обратно. В крови здорового человека лейкоцитов примерно в 500 раз
    меньше, чем эритроцитов, всего (4,0-9,0) – 109/л (4000-9000 в 1 мкл).
    Количество их значительно колеблется в течение суток. Меньше всего в крови лейкоцитов
    утром, натощак, увеличивается после еды (пищеварительный лейкоцитоз); во время
    мышечной работы, сильных эмоций (например, экзаменов) может достигать 1,1-109/л.
    Различают пять видов лейкоцитов:
    эозинофилы (1 – 4% от числа всех лейкоцитов), базофилы (0-0,5%), нейтрофилы (60- 10%),
     лимфоциты (25-30%) и моноциты (6-8%). Лейкоциты неодинаковы по величине,
    форме ядер, свойствам цитоплазмы и функциям. Диаметр их колеблется от 6 до 25
    мкм. По наличию в цитоплазме зернистости лейкоциты делят на зернистые (гранулоциты)
    и незернистые (агранулоциты).
    Гранулоциты: нейтрофилы,
    эозинофилы и базофилы – имеют в цитоплазме большое количество гранул,
    окрашивающихся различными красителями. В гранулах содержатся ферменты,
    необходимые для осуществления внутриклеточного переваривания чужеродных веществ.
    Ядра всех гранулоцитов разделены на 2-5 частей, соединенных между собой нитями.
    Поэтому их еще называют сегментоядерными лейкоцитами. Молодые формы нейтрофилов
    с ядрами в виде палочек называются палочкоядерными, а в виде овала – юными.
    К агранулоцитам относятся
    лимфоциты и моноциты. Лимфоциты, самые маленькие из лейкоцитов, имеют большое
    округлое ядро, окруженное узким ободком цитоплазмы. Самые крупные агранулоциты
    – моноциты – Имеют ядро в форме боба или овала.
    У здоровых людей процентные
    соотношения различных видов лейкоцитов в крови относительно постоянны и
    называются лейкоцитарной формулой.
    При ряде заболеваний повышается
    процентное содержание отдельных видов лейкоцитов. Например, при коклюше,
    брюшном тифе возрастает уровень лимфоцитов, при малярии – количество моноцитов,
    а при пневмонии и других острых инфекциях – нейтрофилов. Содержание эозинофилов
    увеличивается при аллергических заболеваниях, например бронхиальной астме, при
    скарлатине, глистных инвазиях. Характерные изменения в лейкоцитарной формуле
    помогают врачу поставить правильный диагноз. При патологических состояниях
    число лейкоцитов может возрасти в 5-20 раз (лейкоцитоз). Снижение общего
    количества лейкоцитов – лейкемия – может быть вызвано угнетением костного мозга
    под действием рентгеновских лучей или токсических веществ.
    Функции лейкоцитов. Лейкоциты – это
    клетки иммунной системы, обеспечивающей биологическую защиту организма – иммунитет,
    т.е. невосприимчивость к инфекциям и генетически чужеродным веществам – антигенам.
    Тромбоциты, или кровяные
    пластинки, представляют собой бесцветные сферические, лишенные ядер тельца. Их
    диаметр 2-3 мкм, в 3 раза меньше диаметра эритроцитов. Продолжительность жизни
    около 4 дней. Образуются тромбоциты в красном костном мозге (число тромбоцитов
    в крови около 300,0 – 109/л, или 300 000 в 1 мкл). Значительная
    часть их депонирована в селезенке, печени, легких и в случае необходимости
    поступает в кровь. Прием пищи, мышечная работа повышают содержание тромбоцитов
    в крови. Характерной особенностью тромбоцитов является их свойство прилипать к
    чужеродной поверхности и склеиваться между собой. При этом они разрушаются,
    выделяя вещества, способствующие свертыванию крови.

    Свертывание крови    Свертывание крови является
    защитной реакцией организма. При ранении и вытекании крови из сосудов она из
    жидкого состояния переходит в желеобразное. Образующийся сгусток закупоривает
    поврежденные сосуды и предотвращает потерю значительного количества крови.

    Процесс свёртывания крови под электронным микроскопом
    Свертывание крови обусловлено
    превращением находящегося в плазме растворимого белка фибриногена в
    нерастворимый фибрин. При этом образуются тончайшие нити фибрина, в петлях
    которого удерживаются кровяные клетки и жидкая часть крови. Эту картину можно
    наблюдать, рассматривая сгусток крови под микроскопом.
    Свертывание крови – очень
    сложный ферментативный процесс. В нем участвуют 13 факторов, содержащихся в
    плазме крови, а также вещества, освобождающиеся при ранении из поврежденных
    тканей и разрушающихся тромбоцитов. Взаимодействие этих веществ, приводящее к
    свертыванию крови, принято подразделять на три стадии.
    В первой стадии из тромбоцитов и
    тканевых клеток освобождается предшественник тромбопластина, который,
    взаимодействуя с факторами плазмы крови, превращается в активный тромбопластин.
    Для его образования необходимо наличие Са2+ и многих факторов
    плазмы, в частности акселератора – глобулина и антигемофилического фактора. При
    недостатке или отсутствии антигемофилического фактора свертываемость крови
    понижена. Такое заболевание называется гемофилией. При гемофилии даже удаление
    зуба может вызвать смертельное кровотечение.
    Во второй стадии при участии
    тромбопластина происходит превращение протромбина в активный фермент тромбин. Протромбин
    является белком плазмы, образуется он в печени. Для его синтеза необходимо
    наличие витамина К, который всасывается из кишечника при обязательном участии
    желчи.
    Если к выпущенной крови прилить
    раствор цитрата натрия, который связывает Са2+, то тромбин из
    протромбина не образуется, следовательно, свертывания крови не произойдет. Такая
    кровь называется стабилизированной, при хранении она не свертывается.
    В последней, третьей, стадии под
    влиянием образовавшегося тромбина растворимый белок плазмы фибриноген
    превращается в нерастворимый фибрин, который выпадает в виде густого сплетения
    тончайших нитей. Кровь после Удаления фибрина теряет способность свертываться. Ее
    называют дефибринированной кровью. Для переливания она непригодна.
    ?

  6. Kirithris Ответить


    ГРУППА КРОВИ И ХАРАКТЕР Одно из исследований русских ученых: I группа. Стремятся быть лидером, целеустремленны. Умеют выбирать направление для движения вперед. Верят в свои силы, не лишены эмоциональности. Однако имеют слабости: очень ревнивы и суетливы, а кроме того, излишне амбициозны. II группа. Любят гармонию, спокойствие и порядок. Хорошо работают с другими людьми. Кроме того, чувствительны, терпеливы и доброжелательны. Среди их слабостей – упрямство и неспособность расслабляться. III группа. Сформировавшийся индивидуалисты явные, склонные поступать так, как им нравится. Легко приспосабливается ко всему, гибки, не страдают отсутствием воображения. Однако желание быть независимым иногда может быть излишним и превратиться в слабость. IV группа. Спокойны и уравновешенны, обычно люди их любят и хорошо чувствуют себя рядом с ними. Умеют развлекать их, одновременно тактичны и справедливы по отношению к окружающим. Но иногда бывают очень резки, а кроме того, долго колеблетесь и с трудом принимают решения

  7. Gardajora Ответить

    Процентное соотношение различных форм лейкоцитов в крови называется лейкоцитарной формулой (см. ниже). Общее количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула не являются постоянными. Увеличение числа лейкоцитов в периферической крови называется лейкоцитозом, а уменьшение — лейкопенией (при некоторых инфекционных заболеваниях, действии радиа­ционного излучения, некоторых лекарств). Лейкоцитоз может быть физиологическим (после приема пищи, при беременнос­ти, мышечных нагрузках, боли, стрессах) и патологическим (при инфекциях и воспалительных процессах). Продолжительность жизни лейкоцитов составляет 7-10 дней.
    Нейтрофилы составляют 60-70% всех лейкоцитов и являют­ся клетками зашиты организма от бактерий и их токсинов. Проникая через стенки капилляров (диапедез), нейтрофилы по­падают в межтканевые пространства, где осуществляется фа­гоцитоз.
    Эозинофилы (1-4% от общего числа лейкоцитов) адсорби­руют на свою поверхность антигены, многие тканевые веще­ства и токсины белковой природы, разрушая и обезвреживая их. Эозинофилы принимают участие в предупреждении разви­тия аллергических реакций, так как обладают антигистаминным действием.
    Базофилы составляют не более 0.5% всех лейкоцитов и осу­ществляют синтез гепарина, входящего в антисвертывающую систему крови; участвуют в синтезе ряда биологически активных веществ и ферментов (гистамин, серотонин, РНК, фосфотаза, липаза).
    Лимфоциты (25 30% от числа всех лейкоцитов) не обладают амебовидным движением. Они играют важнейшую роль в процессах образования иммунитета организма, а также актив­но участвуют в нейтрализации различных токсических веществ.
    Главным фактором иммунологической системы крови являются Т и В-лимфоциты. Т-лимфоциты прежде всего выпол­няют роль строгого иммунного контролера. Вступив в контакт с любым антигеном, они надолго запоминают его генетическую структуру и определяют программу биосинтеза антител (иммуноглобулинов), которая осуществляется В-лимфоцитами.
    В-Лимфоциты, получив программу биосинтеза иммуноглобулинов превращаются в плазматические клетки, являющиеся фабриками антител.
    В Т-лимфоцитах происходит синтез веществ, активирующих
    фагоцитоз и защитные воспалительные реакции. Они следят за
    генетической чистотой организма, препятствуя приживлению
    инородных тканей, активируя регенерацию и уничтожая отмершие или мутантные (в том числе и опухолевые) клетки собственного организма. Т-лимфоцитам принадлежит роль регуляторов кроветворной функции, заключающаяся в уничтоже­нии чужеродных стволовых клеток костного мозга. Лимфоциты способны синтезировать бета- и гамма-глобулины, входящие в состав антител. В отличие от других лейкоцитов они не только проникают в ткани, но и способны возвращаться об­ратно в кровь, и живут не несколько дней, а десятки лет.
    Моноциты (4- 8%) являются самыми крупными клетками белой крови, которые называют макрофагами. Они обладают са­мой высокой фагоцитарной активностью по отношению к про­дуктам распада клеток и тканей, обезвреживают токсины, об­разующиеся в очагах воспаления. Моноциты принимают участие в выработке антител. К макрофагам, наряду с моноцитами, относят ретикулярные и эндотелиальные клетки печени, селезенки,костного мозга и лимфатических узлов.
    Тромбоциты — это мелкие, безъядерные кровяные пластинки неправильной формы диаметром 2-5 микрон; обладают амёбовидной подвижностью. Несмотря на отсутствие ядра, тромбоциты обладают активным метаболизмом и являются третьи­ми самостоятельными живыми клетками крови. Тромбоцитам принадлежит ведущая роль в свертывании крови. В норме содержание тромбоцитов составляет 250 х 10 9 л.
    Недостаток тромбоцитов в крови — тромбопения — наблю­дается при некоторых заболеваниях и выражается в повышен­ной кровоточивости.
    ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА
    Лейко­циты 109/л
    Эози-но-филы
    %
    Базо-филы
    %
    Нейтрофилы, %
    Лим­фо­циты
    %
    Моно­циты
    %
    юные
    палоч-коядер-ные
    Сег-менто-ядер-ные
    4,0-9,0
    1-4
    0-0,5
    0-1
    2-5
    55-68
    25-30
    6-8
    Константы крови
    1. Удельный вес плазмы равен 1,02-1,03, а удельный вес кро-
    ви — 1,05-1,06; у мужчин он несколько выше (больше эритро-
    цитов), чем у женщин.
    2. Осмотическое давление крови составляет около 770 кПа
    (7,5-8 атм.). Клетки крови имеют осмотическое давление, оди-
    наковое с плазмой. Раствор, имеющий осмотическое давление,
    равное осмотическому давлению крови, является оптимальным
    для форменных элементов и называется изотопическим
    (0,9% р-р NaCl). Растворы меньшей концентрации называются
    гипотоническими; вода из этих растворов поступает в эритро-
    циты, которые набухают и могут разрываться — происходит
    их осмотический гемолиз. Если из плазмы крови теряется много
    воды и концентрация солей в ней повышается, то вода из эрит-
    роцитов начинает поступать в плазму через их полупроницае-
    мую мембрану, что вызывает сморщивание эритроцитов; это
    гипертонические растворы. Относительное постоянство осмо-
    тического давления обеспечивается осморецепторами и реали-
    зуется главным образом через органы выделения.
    Онкотическое давление колеблется в широких пределах от 3,3 кПа до 3,9 кПа (25-30 мм рт. ст.).
    Кислотно-основное равновесие крови (рН = 7,4-7,36), ре­акция слабощелочная. Постоянство рН крови поддерживается буферными системами крови (щелочной резерв), которые связывают гидроксильные и водородные ионы. При этом избыток образованных кислых и щелочных продуктов удаляется с мочой, а углекислый газ — легкими. В поддержании буферных систем главная роль принадлежит гемоглобину и его солям (около 75%)I и меньшей степени — бикарбонатному, фосфатному буферам и белкам плазмы.
    Концентрация гемоглобина в крови — 120-140 г/л.
    ГЕМОПОЭЗ – образование форменных элементов крови.
    Он осуществляется в кроветворных органах (красный кост­ный мозг, селезенка, лимфатические узлы) из клетки-предше­ственника (стволовой клетки). В красном костном мозге обра­зуются все клетки крови.
    Лимфоциты, кроме костного мозга, образуются в лимфати­ческих узлах, селезенке, лимфоидной ткани кишечника и мин­далин. Т-лимфоцнты созревают в тимусе, а затем, циркуляр} в крови, поселяются в лимфоузлы и селезенку. В-лимфоциты созревают в лимфоидной ткани ЖКТ.
    Эритроциты в начальных фазах своего развития имеют ядро и называются ретикулоцитами. В нормальных условиях ретикулоциты составляют около 1% от общего числа циркулирующих в крови эритроцитов. Увеличение числа ретикулоцитов в периферической крови может зависеть как от активации эритроцитоза, так и от усиления выброса ретикулоцитов из костно­го мозга в кровоток. По мере созревания эритроцитов их ядро замещается гемоглобином. Для эритропоэза необходимо железо (синтез гема), фолиевая кислота, содержащаяся в растениях (синтез нуклеиновых кислот и гема), витамин С (стимулирует образование гема и действие фолиевой кислоты, усиливает всасывание железа, витамины В6, В12. Средняя продолжительность жизни зрелых эритроцитов составляет около 110 дней.
    Тромбоциты образуются из гигантских клеток костного мозга – мегакариоцитов. Продолжительность их жизни составляет 8 – 12 дней. Значительная часть тромбоцитов сохраняется в селезенке, печени, легких и по мере необходимости поступает в кровь.
    Отмирают и разрушаются клетки крови в клетках системы макрофагов (печень, селезенка).
    Гемопоэз регулируется центральной и вегетативной нервной системами, витаминами и специальными фактора­ми кроветворения – гемопоэтинами (см. выше).
    ГЕМОСТАЗ – совокупность физиологических процессов, завершающихся
    остановкой кровотечения при повреждении сосудов. Различают два механизма гемостаза.
    1 Сосудисто – тромбоцитарный
    Останавливает кровотечение из мелких сосудов с низким артериальным давлением.
    1. Рефлекторно происходит спазм сосудов. Он кратковременный.
    2. Выделяемые из поврежденных тканей серотонин, адреналин и норадреналин вызываютпродолжительный спазм сосудов.
    3. Тромбоциты прилипают к чужеродной поверхности, склеиваются друг с другом. Образуется тромбоцитарная пробка, которая уплотняется при помощи сокращения белка тромбостенина.
    II. Гемокоагуляпионный . Останавливает кровотечение из сосудов мышечного типа. Гемокоагуляция (свертывание крови) — многостадийный ферментативный процесс с участием XIII факторов свертывания крови и веществ поврежденных тканей и тромбоцитов. Свертывание крови проходит три фазы: 1) образование протромбокиназы ; 2) Образование тромбина, 3) образование фибрина.
    Образование протромбиназы осуществляется под влиянием тромбопластина (тромбокиназы), представляющего собой фосфолипиды разрушающихся тромбоцитов, клеток тканей и со­судов. Тромбопластин формируется при участии ионов Ca2+ и некоторых плазменных факторов свертывания крови.
    Вторая фаза свертывания крови характеризуется превраще­нием неактивного протромбина кровяных пластинок под вли­янием протромбиназы в активный тромбин. Протромбин яв­ляется глюкопротеидом, образуется клетками печени при учас­тии витамина К.
    В третьей фазе из растворимого фибриногена (самый крупномолекулярный белок плазмы, образуется в печени) крови, активированного тромбином, образуется нерастворимый белок фибрин, нити которого образуют основу кровяного сгустка (тромба). В сетях из фибрина задерживаются форменные эле­менты крови. Нити фибрина сокращаются (ретракция), сгус­ток уплотняется и выделяется сыворотка — плазма крови, ли­шенная фибрина.

  8. Крижма Ответить

    Тромбоциты (кровяные пластинки) образуются в красном костном мозге. Содержание в 1 мл крови – 300 тысяч. Срок жизни 7-9 дней.
    Свертывание крови при повреждении кровеносных сосудов происходит в 2 этапа. Сначала происходит склеивание тромбоцитов и образуется временный (непрочный) тромб. Затем под действием фермента тромбина растворенный в крови белок фибриноген превращается в нерастворимый фибрин, нити фибрина склеиваются, получается постоянный тромб.
    Несвертываемость крови может быть вызвана недостатком кальция, витамина К (вырабатывается микрофлорой кишечника), наследственным заболеванием (гемофилией).
    При «неправильном» переливании крови перелитые эритроциты несут чужеродные антигены, поэтому они пожираются местными фагоцитами. Массовое разрушение эритроцитов приводит к свертыванию крови прямо в сосудах. (При «правильном» переливании крови чужеродными частицами оказываются перелитые антитела (агглютинины), их уничтожение местными фагоцитами не приводит к отрицательным последствиям.)

    Тесты

    1. Сущность процесса свёртывания крови заключается в
    А) склеивании эритроцитов
    Б) переходе растворимого белка фибриногена в нерастворимый белок фибрин
    В) увеличении числа форменных элементов в 1 см3 крови
    Г) скапливании лейкоцитов вокруг чужеродных тел и микроорганизмов
    2. В свёртывании крови участвуют
    А) эритроциты
    Б) лимфоциты
    В) лейкоциты
    Г) тромбоциты
    3. Сущность свертывания крови заключается в
    А) склеивании эритроцитов
    Б) превращении фибриногена в фибрин
    В) превращении лейкоцитов в лимфоциты
    Г) склеивании лейкоцитов
    4. У больного перед операцией определяют количество тромбоцитов в крови, для того чтобы
    А) охарактеризовать состояние иммунной системы
    Б) определить содержание кислорода в крови
    В) выявить отсутствие (или наличие) воспалительного процесса в организме
    Г) определить скорость свёртывания крови
    5. Процесс свёртывания крови начинается с
    А)
    повышения кровяного давления
    Б)
    разрушения тромбоцитов
    В)
    накопления в сосуде венозной крови
    Г)
    образования местного очага воспаления
    6. Одним из этапов образования тромба в кровеносном сосуде является
    А)
    нагноение раны
    Б)
    синтез гемоглобина
    В)
    образование фибрина
    Г)
    увеличение числа тромбоцитов
    7. Что является основой тромба?
    А)
    антитело
    Б)
    гемоглобин
    В)
    холестерин
    Г)
    фибрин
    8. Как называют безъядерные форменные элементы крови, разрушение которых приводит к свёртыванию крови?
    А)
    эритроциты
    Б)
    тромбоциты
    В)
    лимфоциты
    Г)
    макрофаги
    9. Какую роль играют тромбоциты в крови человека?
    А)
    переносят конечные продукты обмена веществ
    Б)
    переносят питательные вещества
    В)
    участвуют в фагоцитозе
    Г)
    участвуют в её свёртывании
    10. Тромб, закупоривающий повреждённое место сосуда, образуется из сети нитей
    А)
    фибрина
    Б)
    тромбина
    В)
    фибриногена
    Г)
    разрушающихся тромбоцитов
    11. Для каких клеток крови характерны следующие признаки: плоские, мелкие, неправильной формы безъядерные образования, живущие несколько суток?
    А)
    тромбоциты
    Б)
    лимфоциты
    В)
    эритроциты
    Г)
    фагоциты
    12. Из чего в основном состоит тромб
    А) протромбин
    Б) тромбин
    В) фибрин
    Г) фибриноген
    13. Выберите правильный вариант, описывающий образование тромба: под действием X растворенный в крови Y превращается в Z
    А) X-тромбин Y-фибриноген Z-фибрин
    Б) X-фибрин Y-тромбин Z-фибриноген
    В) X-фибрин Y-фибриноген Z-тромбин
    Г) X-фибриноген Y-тромбин Z-фибрин

  9. Ariugda Ответить

    Реферат
    По анатомии и физиологии человека
    на тему:
    «Форменные элементы крови. Норма и патология».
    План:
    1. Эритроциты.
    2. Лейкоциты.
    3. Тромбоциты.
    1. Эритроциты.
    В обычных условиях у взрослого человека циркулирует приблизительно 25 – 30х10¹? эритроцитов. В 1 мкл периферической крови мужчин насчитывается 4 – 5,5 млн эритроцитов, женщин – 3,9 – 4,7 млн.
    Эритроцит – двояковогнутая клетка, т.е. дискоцит. Диаметр, мкм – 7 – 8, объем, мкм³ – 90, площадь, мкм? – 140, наибольшая толщина, мкм – 2,4, минимальная толщина, мкм – 1.
    Эритроциты – высокоспециализированные клетки крови. У человека и млекопитающих эритроциты лишены ядра и имеют однородную протоплазму. Количество эритроцитов изменяется под воздействием факторов внешней и внутренней среды (суточные и се­зонные колебания, мышечная работа, эмоции, пребыва­ние на больших высотах, потеря жидкости и т. д.). По­вышение количества эритроцитов в крови получило на­звание эритроцитоз, понижение – эритропения.
    Важное место в эритропоэзе занимает метаболизм железа. Созревающие в костном мозге эритроидные клетки постоянно потребляют железо для синтеза гемоглобина. Некоторые формы негемоглобинового железа проявляются при световой микроскопии с использованием специальной цитохимической окраски. Клетки, содержащие железо-положительные включения, называются сидеробластами, сидероцитами и сидерофагами.
    Для эритроцитов характерен относительно низкий уровень обмена, что обеспечивает им довольно длительный период жизни: 120 дней. Начиная с 60-го дня после выхода их в кровяное русло нарастает снижение активности различных ферментов, прежде всего, гексокиназы, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, фруктозо-6-фосфаткиназы и глицеринальдегид-3-фосфат дегидрогеназы. Это приводит к нарушению гликолиза и в результате уменьшается потенциал энергетических процессов в эритроцитах. Эти изменения внутриклеточного обмена связаны со старением клетки и приводят к ее разрушению. Ежедневно 200 млрд эритроцитов подвергаются деструктивным изменениям и погибают.
    Старение эритроцита сопровождается изменением его конфигурации, что находит свое отражение в соотношении различных форм клеток.
    Такие эритроциты могут иметь форму купола, сферы, спущенного мяча; встречаются также единичные дегенеративно измененные клетки (0,19 ± 0,05 %).
    По своему строению клеточная мембрана двояковогнутого эритроцита на всем протяжении одинакова.
    Впадины и выпуклости могут возникать и занимать различные участки мембраны.
    Клеточная мембрана выполняет оградительную (разграничительную) функцию, отделяя клетку от внешней среды. В то же время она играет роль избирательного фильтра, через который осуществляется как активный, так и пассивный транспорт веществ внутрь клетки и из нее во внешнюю среду. Мембрана является местом, где происходят важнейшие ферментативные процессы и осуществляются иммунные реакции. На своей поверхности мембрана клетки крови несет информацию о группе крови. На мембране имеется поверхностный ирный заряд, который играет важную роль во многих процессах, обеспечивающих жизнедеятельность клетки. Он непосредственно связан с физико-химическими превращениями, происходящими на клеточных мембранах.
    Клеточная мембрана может принимать сферическую форму, тогда эритроциты с большим, чем в норме диаметром описываются как макроциты, с меньшим диаметром – микроциты. И те, и другие способны гемолизироваться.
    Функции эритроцитов.
    Дыхательная
    функция вы­полняется эритроцитами за счет пигмента гемоглобина, который обладает способностью присоединять к себе и отдавать кислород и углекислый газ.
    Питательная
    функция эритроцитов состоит в ад­сорбировании на их поверхности аминокислот, которые они транспортируют к клеткам организма от органов пищеварения.
    Защитная
    функция эритроцитов определяется их способностью связывать токсины (вредные, ядовитые для организма вещества) за счет наличия на поверхности эритроцитов специальных веществ белковой природы — антител. Кроме того, эритроциты принимают активное участие в одной из важнейших защитных реакций орга­низма — свертывании крови.
    Ферментативная
    функция эритроцитов связана с тем, что они являются носителями разнообразных фермен­тов. В эритроцитах обнаружены: истинная холинэстераза – фермент, разрушающий ацетилхолин, угольная ангидраза – фермент, который в зависимости от условий способствует образованию или расщеплению угольной кислоты в крови капилляров тканей, метгемоглобин – редуктаза – фермент, поддерживаю­щий гемоглобин в восстановленном состоянии.
    Регуляция рН крови
    осуществляется эритроцитами посредством гемоглобина. Гемоглобиновый буфер – один из мощнейших буферов, он обеспечивает 70 – 75% всей буферной емкости крови. Буферные свойства гемоглоби­на обусловлены тем, что он и его соединения обладают свойствами слабых кислот.
    Гемоглобин.
    Гемоглобин – дыхательный пигмент крови человека и позвоночных животных, выполняет в организме важную роль переносчика кислорода и принимает участие в тран­спорте углекислоты.
    В крови содержится значительное количество гемо­глобина: в 1 х 10?¹ кг (100 г) крови обнаруживается до 1,67 х 10?2
    – 1,74 х 10?2
    кг (16,67 – 17,4 г) гемоглобина. У мужчин в крови содержится в среднем 140 – 160 г/л (14 -16 г%) гемоглобина, у женщин – 120 – 140 г/л (12 -14 г%). Общее количество гемоглобина в крови равно примерно 7 х 10?1
    кг (700 г); 1 х 10? кг (1 г) гемоглобина связывает 1,345 х 10? м3
    (1,345 мл) кислорода.
    Гемоглобин представляет собой сложное химическое соединение, состоящее из 600 аминокислот, его молеку­лярная масса равна 66000 ± 2000.
    Гемоглобин состоит из белка глобина и четырех моле­кул гема. Молекула гема, содержащая атом железа, об­ладает способностью присоединять или отдавать молеку­лу кислорода. При этом валентность железа, к которому присоединяется кислород, не меняется, т. е. железо оста­ется двухвалентным. Гем является активной, или так называемой простетической, группой, а глобин – бел­ковым носителем гема.
    В последнее время установлено, что гемоглобин кро­ви неоднороден. В крови человека обнаружено три типа гемоглобина, обозначаемые как НЬР (примитивный, или первичный; обнаружен в крови 7 – 12 -недельных зароды­шей человека), HbF (фетальный, от лат. fetus- плод; появляется в крови плода на 9-й неделе внутриутробного развития), НЬА (от лат. adultus- взрослый; обнаружи­вается в крови плода одновременно с фетальным гемо­глобином). К концу 1-го года жизни фетальный гемогло­бин полностью замещается гемоглобином взрослого.
    Различные виды гемоглобина различаются между со­бой по аминокислотному составу, устойчивости к щело­чам и сродству к кислороду (способность связывать кислород). Так, HbF более устойчив к щелочам, чем НЬА. Он может насыщаться кислородом на 60%, хотя в тех же условиях гемоглобин матери насыщается всего на 30%.
    Миоглобин.
    В скелетной и сердечной мышцах нахо­дится мышечный гемоглобин, или миоглобин. Его простетическая группа – гем – идентична гему молекулы гемоглобина крови, а белковая часть – глобин – облада­ет меньшей молекулярной массой, чем белок гемоглоби­на. Миоглобин человека связывает до 14% общего коли­чества кислорода в организме. Он играет важную роль в снабжении кислородом работающих мышц.
    Гемоглобин синтезируется в клетках красного кост­ного мозга. Для нормального синтеза гемоглобина необ­ходимо достаточное поступление железа. Разрушение молекулы гемоглобина осуществляется преимущественно в клетках мононуклеарной фагоцитарной системы (рети-кулоэндотелиальная система), к которой относятся пе­чень, селезенка, костный мозг, моноциты. При некоторых заболеваниях крови обнаружены гемоглобины, отличаю­щиеся по химической структуре и свойствам от гемогло­бина здоровых людей. Эти виды гемоглобина получили название аномальных гемоглобинов.
    Функции гемоглобина.
    Гемоглобин выполняет свои функции лишь при условии нахождения его в эритроци­тах. Если по каким-то причинам гемоглобин появляется в плазме (гемоглобинемия), то он неспособен выполнять свои функции, так как быстро захватывается клетками мононуклеарной фагоцитарной системы и разрушается, а часть его выводится через почечный фильтр (гемоглобинурия). Появление в плазме большого количества ге­моглобина увеличивает вязкость крови, повышает вели­чину онкотического давления, что приводит к нарушению движения крови и образования тканевой жидкости.
    Гемоглобин выполняет следующие основные функции. Дыхательная функция
    гемоглобина осуществляется за счет переноса кислорода от легких к тканям и угле­кислого газа от клеток к органам дыхания. Регуля­ция активной реакции крови
    или кислотно-ще­лочного состояния связана с тем, что гемоглобин облада­ет буферными свойствами.
    Соединения гемоглобина.
    Гемоглобин, присоединивший себе кислород, превращается в оксигемоглобин (НЬО2
    )
    . Кислород с гемом гемоглобина образует непрочное соединение, в котором железо остается двухвалент­ным (ковалентная связь). Гемоглобин, отдавший кисло­род, называется восстановленым
    , или редуци­рованным,
    гемоглобином (НЬ). Гемоглобин, соеди­ненный с молекулой углекислого газа, называется карб-гемоглобин
    (НЬСО). Углекислый газ с белко­вым компонентом гемоглобина также образует легко распадающееся соединение.
    Гемоглобин может входить в соединение не только с кислородом и углекислым газом, но и с другими газами, например с угарным газом (СО). Гемоглобин, соединен­ный с угарным газом, называется карбоксигемоглобин
    (НЬСО). Угарный газ, так же как и кислород, соединяется с гемом гемоглобина. Карбоксигемоглобин является прочным соединением, он очень медленно отда­ет угарный газ. Вследствие этого отравление угарным га­зом очень опасно для жизни.
    При некоторых патологических состояниях, например при отравлении фенацетином, амил- и пропилнитритами и т. д., в крови появляется прочное соединение гемогло­бина с кислородом – метгемоглобин
    , в котором мо­лекула кислорода присоединяется к железу гема, окисля­ет его и железо становится трехвалентным (MetHb). В случаях накопления в крови больших количеств метгемоглобина транспорт кислорода к тканям становится невозможным и человек погибает.

  10. ЧУмка Ответить

    1) эритроциты
    2) лейкоциты
    3) кровяные пластинки
    3.Какой витамин называют антигеморрагическим?
    1) витамин РР
    2) витамин К
    3) витамин С
    4.Какие Вы знаете разновидности физиологических лейкоцитозов?1) острый лейкоз; 2) беременность; 3) при физической работе; 4) во время пищеварения; 5) эмоциональный.
    5.Можно ли перелить 1 л крови I группы реципиенту с IV группой? 1) да; 2) только по жизненным показаниям при отсутствии одногруппной крови; 3) нет.
    6.Что понимают под лейкоцитарной формулой? 1) процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов; 2) процентное соотношение количества лейкоцитов к эритроцитам; 3) процентное соотношение всех форменных элементов крови.
    7. В каком органе преимущественно вырабатываются плазменные факторы свёртывания крови?1) в селезёнке; 2) в кишечнике; 3) в печени.
    8. Свёртывание крови ускоряется при повышенном содержании в крови:
    1) глюкозы; 2) инсулина; 3) Na+; 4) адреналина.
    9.При определении группы крови непрямым методом, агглютинация крови произошла в I и III группах стандартных сывороток. Какой группы кровь пациента?1) I группы; 2) II группы; 3) III группы.
    10. Агглютинины входят в следующую составную часть крови: 1) эритроциты; 2) лейкоциты; 3) тромбоциты; 4) плазму.
    Ситуационные задачи
    1. Какой уровень кровопотери в % если в результате травмы человек потерял 1,5 л крови? (Вес человека 75 кг)
    2. При исследовании крови количество фибриногена оказалось равным 6,4г/л, общий белок 85 г/л, ?-глобулинов 20%. С чем могут быть связаны такие изменения состава крови и почему? Как при этом изменится СОЭ?
    3.Как изменится рН крови, если собаке ввести внутривенно 1 л. 5% р-ра глюкозы?
    4.Во время войн и стихийных бедствий, сопровождающихся неполноценным питанием, у людей возникают отеки. Почему?
    5. Кровь отца резус-положительная, матери резус-отрицательная. Первая беременность. Существует ли опасность резус-конфликта матери и плода, если плод имеет резус-положительную кровь?
    6. Больному с резус-отрицательной кровью по жизненным показаниям перелили свежую кровь первой группы. Больной погиб при явлениях гемотрансфузионного шока. Что явилось причиной смерти? В чем заключалась ошибка врача?
    7. При определении группы крови непрямым методом оказалось, что агглютинация крови реципиента не происходит ни в одной из капель стандартной сыворотки. Какой группы кровь обследуемого? Обоснуйте.
    8.У пациента наблюдается значительная кровоточивость дёсен. С нарушением функций каких органов это может быть связано? Недостаточное содержание в крови каких ионов может привести к повышенной кровоточивости?

  11. KreKys Games Ответить

    Общая линия создания и созревания человеческих форменных элементов (клеток) крови именуется кроветворением.
    Форменные элементы крови человека, это плотная фракция крови, в которую входят эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
    Форменные элементы крови  по объёму до 40% крови рыб, земноводных, пресмыкающиеся  (низших позвоночных) и птицы, млекопитающие, человек до 54%  (высших).
    Самая большая группа форменных элементов это эритроциты, переносящие кислород и углекислоты обратно.
    соответственно формирование клеток крови эритроцитов называется эритропоэз,
    образование лейкоцитов-лейкопоэз,
    тромбоцитов – тромбопоэз, что и есть форменные элементы крови человека.

    Эритроциты

    Эритроциты, или красные клетки крови, впервые были обнаружены Мальпиги в крови лягушки (1661), а Левенгук (1673) показал, что они также присутствуют в крови человека и млекопитающих.
    В крови человека содержится около 25 трлн красных кровяных телец. Если уложить рядом друг с другом все эритроциты, то получится цепочка длиной около 200 тыс. км, которой можно 5 раз опоясать земной шар по экватору. Если положить все эритроциты одного человека один на другой, то получится «столбик» высотой более 60 км.
    Эритроциты имеют форму двояковогнутого диска, при поперечном разрезе напоминают гантели. Такая форма не только увеличивает поверхность клетки, но и способствует более быстрой и равномерной диффузии газов через клеточную мембрану. Если бы они имели форму шара, то расстояние от центра клетки до поверхности увеличилось в 3 раза, а общая площадь эритроцитов была бы на 20% меньше. Эритроциты отличаются большой эластичностью.
    Они легко проходят по капиллярам, имеющим вдвое меньший диаметр, чем сама клетка. Общая поверхность всех эритроцитов достигает 3000 м2, что в 1500 раз превышает поверхность тела человека. Такие соотношения поверхности и объема способствуют оптимальному выполнению основной функции эритроцитов — переносу кислорода от легких к клеткам организма.
    В отличие от других представителей типа хордовых эритроциты млекопитающих — это безъядерные клетки. Утрата ядра привела к увеличению количества дыхательного фермента — гемоглобина. В одном эритроците находится около 400 млн молекул гемоглобина. Лишение ядра привело к тому, что сам эритроцит потребляет в 200 раз меньше кислорода, чем его ядерные представители (эритробласты и нормобласты).
    В крови у мужчин содержится в среднем 5 • 1012/л эритроцитов (5 000 000 в 1 мкл), у женщин — около 4,5 • 1012/л эритроцитов (4 500 000 в 1 мкл).
    В норме число эритроцитов подвержено незначительным колебаниям. При различных заболеваниях количество эритроцитов может уменьшаться. Подобное состояние носит название эритропения и часто сопутствует малокровию или анемии. Увеличение числа эритроцитов называется эритроцитозом.

    Гемоглобин и его соединения

    Основные функции эритроцитов обусловлены наличием в их составе особого белка хромопротеида — гемоглобина. Молекулярная масса гемоглобина человека равна 68 800. Гемоглобин — это дыхательный фермент, который находится в эритроцитах, а не в плазме, потому что:
    • обеспечивает уменьшение вязкости крови (растворение такого же количества гемоглобина в плазме повысило бы вязкость крови в несколько раз и затруднило бы работу сердца и кровообращение);
    • уменьшает онкотическое давление плазмы, предотвращая обезвоживание тканей;
    • предупреждает потерю организмом гемоглобина вследствие его фильтрации в клубочках почек и выделения с мочой.
    Основное назначение гемоглобина — транспорт кислорода и углекислого газа. Кроме того, гемоглобин обладает буферными свойствами, а также способностью связывать токсические вещества.
    Гемоглобин состоит из белковой части (глобин) и небелковой железосодержащей части (гем). На одну молекулу глобина приходится четыре молекулы гема. Железо, которое входит в состав гема, способно присоединять и отдавать кислород. При этом валентность железа не изменяется, т.е. оно остается двухвалентным. Железо входит в состав всех дыхательных ферментов.
    В крови здорового человека содержание гемоглобина составляет 120—165 г/л (120—150 г/л для женщин, 130—160 г/л для мужчин).
    В норме гемоглобин содержится в виде трех физиологических соединений: восстановленного, оксигемоглобина и карбоксигемоглобина. Гемоглобин, присоединивший кислород, превращается в оксигемоглобин — НЬ02. Это соединение ярко-алого цвета, от которого зависит цвет артериальной крови. Один грамм гемоглобина способен присоединить 1,34 мл кислорода.
    Оксигемоглобин, отдавший кислород, называют восстановленным гемоглобином (НЬ). Он находится в венозной крови, которая имеет темно-вишневый цвет. Кроме того, в венозной крови содержится соединение гемоглобина с углекислым газом — карбогемоглобин (НЬС02), который транспортирует углекислый газ из тканей к легким.
    Гемоглобин обладает способностью образовывать и патологические соединения. Одним из них является карбоксигемоглобин — соединение гемоглобина с угарным газом (НЬСО). Сродство железа гемоглобина к угарному газу превышает сродство к кислороду, поэтому даже 0,1% угарного газа в воздухе ведет к превращению 80% гемоглобина в карбоксигемоглобин, который не способен присоединять кислород, что является опасным для жизни. Слабое отравление угарным газом — обратимый процесс. При дыхании свежим воздухом угарный газ отщепляется. Вдыхание чистого кислорода увеличивает скорость расщепления НЬСО в 20 раз.
    Метгемоглобин (MetHb) — тоже патологическое соединение, является окисленным гемоглобином, в котором под влиянием сильных окислителей (феррацианид, перманганат калия, пероксид водорода, анилин и др.) железо гема из двухвалентного превращается в трехвалентное. При накоплении в крови в большом количестве метгемоглобина транспорт кислорода тканями нарушается и может наступить смерть.
    В скелетных мышцах и миокарде находится мышечный гемоглобин, называемый миоглобином. Его небелковая часть аналогична гемоглобину крови, а белковая часть — глобин — обладает меньшей молекулярной массой. Миоглобин человека связывает 14% общего количества кислорода в организме. Это его свойство играет важную роль в снабжении работающих мышц.
    При сокращении мышц их кровеносные капилляры сдавливаются и кровоток уменьшается либо прекращается. Однако благодаря наличию кислорода, связанного с миоглобином, в течение некоторого времени снабжение мышечных волокон кислородом сохраняется.

    Гемолиз и его причины

    Гемолизом называется разрыв оболочки эритроцита и выход гемоглобина в плазму, благодаря чему кровь приобретает лаковый оттенок. В искусственных условиях гемолиз эритроцитов может быть вызван помещением их в гипотонический раствор — осмотический гемолиз. Для здоровых людей минимальная граница осмотической стойкости соответствует раствору, содержащему 0,42—0,48% NaCl, полный же гемолиз (максимальная граница стойкости) происходит при концентрации 0,30—0,34% NaCl.
    Гемолиз может быть вызван химическими агентами (хлороформ, эфир и др.), разрушающими мембрану эритроцитов, — химический гемолиз. Нередко встречается гемолиз при отравлении уксусной кислотой. Гемолизирующим свойством обладают яды некоторых змей — биологический гемолиз.
    При сильном встряхивании ампулы с кровью также наблюдается разрушение мембраны эритроцитов — механический гемолиз. Он может проявляться у больных с протезированием клапанного аппарата сердца и сосудов, а иногда возникает при ходьбе (маршевая гемогло- бинурия) из-за травмирования эритроцитов в капиллярах стоп.
    Если эритроциты заморозить, а потом отогреть, то возникает гемолиз, получивший наименование термического. Наконец, при переливании несовместимой крови и наличии аутоантител к эритроцитам развивается иммунный гемолиз. Последний является причиной возникновения анемий и нередко сопровождается выделением гемоглобина и его производных с мочой (гемоглобинурия).

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

    Если кровь поместить в пробирку, предварительно добавив в нее вещества, препятствующие свертыванию, то через некоторое время кровь разделится на два слоя: верхний состоит из плазмы, а нижний представляет собой форменные элементы, главным образом эритроциты. Исходя из этих свойств,
    Фарреус предложил изучать суспензионную устойчивость эритроцитов, определяя скорость их оседания в крови, свертываемость которой устранялась предварительным добавлением цитрата натрия. Этот показатель получил название «скорость оседания эритроцитов (СОЭ)» или «реакция оседания эритроцитов (РОЭ)».
    Величина СОЭ зависит от возраста и пола. В норме у мужчин этот показатель равен 6—12 мм в час, у женщин — 8—15 мм в час, у пожилых людей обоего пола — 15—20 мм в час.
    Наибольшее влияние на величину СОЭ оказывает содержание белков фибриногена и глобулинов: при увеличении их концентрации СОЭ повышается, так как уменьшается электрический заряд мембраны клеток и они легче «склеиваются» между собой по типу монетных столбиков. СОЭ резко увеличивается во время беременности, когда содержание фибриногена в плазме возрастает.
    Это физиологическое повышение; предполагают, что оно обеспечивает защитную функцию организма во время вынашивания плода. Повышение СОЭ наблюдается при воспалительных, инфекционных и онкологических заболеваниях, а также при значительном уменьшении числа эритроцитов (анемия). Уменьшение СОЭ у взрослых людей и детей старше 1 года является неблагоприятным признаком.

    Лейкоциты

    Лейкоциты, или белые клетки крови, представляют собой образования различной формы и величины. По строению лейкоциты делятся на зернистые, или гранулоциты, и незернистые, или аграну- лоциты. К гранулоцитам относятся нейтрофилы, эозинофилы и ба- зофилы, к агранулоцитам — лимфоциты и моноциты. Свое наименование клетки зернистого ряда получили от способности окрашиваться красками: эозинофилы воспринимают кислую краску (эозин), базофилы — щелочную (гематоксилин), нейтрофилы — и ту, и другую.
    В норме количество лейкоцитов у взрослых людей колеблется от 4,5 до 8,5 тыс. в 1 мм3, или (4,5—8,5) • 109/л.
    Увеличение числа лейкоцитов носит название лейкоцитоза, уменьшение — лейкопении. Лейкоцитозы могут быть физиологическими и патологическими, а лейкопении встречаются только при патологии.
    Физиологические лейкоцитозы. Лейкопении.
    Различают следующие виды физиологических лейкоцитозов:
    • пищевой — возникает после приема пищи. При этом число лейкоцитов увеличивается незначительно (в среднем на 1—3 тыс. в мкл) и редко выходит за границу верхней физиологической нормы. Большое количество лейкоцитов скапливается в подслизистой основе тонкой кишки. Здесь они осуществляют защитную функцию — препятствуют попаданию чужеродных агентов в кровь и лимфу. Пищевой лейкоцитоз носит перераспределительный характер и обеспечивается поступлением лейкоцитов в кровоток из депо крови;
    • миогенный — наблюдается после выполнения тяжелой мышечной работы. Число лейкоцитов при этом может возрастать в 3—5 раз. Огромное количество лейкоцитов при физической нагрузке скапливается в мышцах. Миогенный лейкоцитоз носит как перераспределительный, так и истинный характер, так как при нем наблюдается усиление костномозгового кроветворения;
    • эмоциональный — возникает при болевом раздражении, носит перераспределительный характер и редко достигает высоких показателей;
    • при беременности большое количество лейкоцитов скапливается в подслизистой основе матки. Этот лейкоцитоз в основном носит местный характер. Его физиологический смысл состоит не только в предупреждении попадания инфекции в организм матери, но и в стимулировании сократительной функции матки.
    Лейкопении встречаются только при патологических состояниях.
    Особенно тяжелая лейкопения может наблюдаться в случае поражения костного мозга — острых лейкозах и лучевой болезни. При этом изменяется функциональная активность лейкоцитов, что приводит к нарушениям специфической и неспецифической защиты, попутным заболеваниям, часто инфекционного характера, и даже смерти.

    Характеристика отдельных видов лейкоцитов:

    • нейтрофилы — самая большая группа белых кровяных телец, они составляют 50-75% всех лейкоцитов. В крови циркулирует не более 1% имеющихся в организме нейтрофилов. Основная их часть сосредоточена в тканях. Наряду с этим, в костном мозге имеется резерв, превосходящий число циркулирующих нейтрофилов в 50 раз. Выброс их в кровь происходит по «первому требованию» организма.
    Основная функция нейтрофилов — защита организма от проникших в него микробов и их токсинов. Нейтрофилы первыми прибывают в место повреждения тканей, т.е. являются авангардом лейкоцитов. Их появление в очаге воспаления связано со способностью к активному передвижению. Они выпускают псевдоподии, проходят через стенку капилляров и активно перемещаются в тканях к месту проникновения микробов. Скорость их движения достигает 40 мкм в минуту, что в 3—4 раза превышает диаметр клетки. Выход лейкоцитов в ткани называют миграцией. Контактируя с живыми или мертвыми микробами, с разрушающимися клетками собственного организма или чужеродными частицами, нейтрофилы фагоцитируют их, переваривают и уничтожают за счет собственных ферментов и бактерицидных веществ. Один нейтрофил способен фагоцитировать 20—30 бактерий, но при этом может погибнуть сам (в таком случае бактерии продолжают размножаться);
    • эозинофилы составляют 1—5% всех лейкоцитов.
    Эозинофилы обладают фагоцитарной способностью, но из-за малого количества в крови их роль в этом процессе невелика. Основная функция эозинофилов — обезвреживание и разрушение токсинов белкового происхождения, чужеродных белков, комплексов антиген- антитело. Эозинофилы фагоцитируют гранулы базофилов и тучных клеток, которые содержат много гистамина; продуцируют фермент гистаминазу, разрушающую поглощенный гистамин. При аллергических состояниях, глистной инвазии и антибактериальной терапии количество эозинофилов возрастает. Это связано с тем, что при данных состояниях разрушается большое количество тучных клеток и базофилов, из которых освобождается много гистамина, для нейтрализации которого необходимы эозинофилы.
    Одной из функций эозинофилов является выработка плазминогена, что определяет их участие в процессе фибринолиза;
    • базофилы (0— 1 % всех лейкоцитов) — самая малочисленная группа гранулоцитов.
    Функции базофилов обусловлены наличием в них биологически активных веществ. Они, как и тучные клетки соединительной ткани, продуцируют гистамин и гепарин. Количество базофилов нарастает во время регенеративной (заключительной) фазы острого воспаления и немного увеличивается при хроническом воспалении. Гепарин базофилов препятствует свертыванию крови в очаге воспаления, а гистамин расширяет капилляры, что способствует процессам рассасывания и заживления.
    Значение базофилов возрастает при различных аллергических реакциях, когда из них и тучных клеток под влиянием комплекса ангиген-антитело освобождается гистамин. Он определяет клинические проявления крапивницы, бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний.
    Количество базофилов резко возрастает при лейкозах, стрессовых ситуациях и слегка увеличивается при воспалении;
    • моноциты составляют 2—4% всех лейкоцитов, способны к амебовидному движению, проявляют выраженную фагоцитарную и бактерицидную активность. Моноциты фагоцитируют до 100 микробов, в то время как нейтрофилы — лишь 20—30. Моноциты появляются в очаге воспаления после нейтрофилов и проявляют максимум активности в кислой среде, в которой нейтрофилы теряют активность. В очаге воспаления моноциты фагоцитируют микробы, а также погибшие лейкоциты, поврежденные клетки воспаленной ткани, очищая очаг воспаления и подготавливая его для регенерации. За эту функцию моноциты называют «дворниками организма».
    Они циркулируют до 70 ч, а затем мигрируют в ткани, где образуют обширное семейство тканевых макрофагов. Кроме фагоцитоза, макрофаги участвуют в формировании специфического иммунитета. Поглощая чужеродные вещества, они перерабатывают их и переводят в особое соединение — иммуноген, который совместно с лимфоцитами формирует специфический иммунный ответ.
    Макрофаги участвуют в процессах воспаления и регенерации, обмене липидов и железа, обладают противоопухолевым и противовирусным действием. Это связано с тем, что они секретируют лизоцим, интерферон, фиброгенный фактор, усиливающий синтез коллагена и ускоряющий формирование фиброзной ткани;
    • лимфоциты составляют 20—40% белых кровяных телец. У взрослого человека содержится 1012 лимфоцитов общей массой 1,5 кг. Лимфоциты, в отличие от всех других лейкоцитов, способны не только проникать в ткани, но и возвращаться обратно в кровь. Они отличаются от других лейкоцитов и тем, что живут не несколько дней, а 20 лет и более (некоторые — на протяжении всей жизни человека).
    Лимфоциты — центральное звено иммунной системы организма. Они отвечают за формирование специфического иммунитета и осуществляют функцию иммунного надзора {«цензуры») в организме, обеспечивая защиту от всего чужеродного и сохраняя генетическое постоянство внутренней среды. Лимфоциты обладают удивительной способностью различать в организме «свое» и «чужое» вследствие наличия в их оболочке специфических участков — рецепторов, активирующихся при контакте с чужеродными белками.
    Лимфоциты осуществляют синтез защитных антител, лизис чужеродных клеток, обеспечивают реакцию отторжения трансплантата, иммунную память (способность отвечать усиленной реакцией на повторную встречу с чужеродным антигеном), уничтожение собственных мутантных клеток и др.
    Каждая из перечисленных функций осуществляется специализированными формами лимфоцитов. Все лимфоциты делятся на три группы: Г-лимфоциты (тимусзависимые), ^-лимфоциты (бурсаза- висимые) и нулевые.
    Т-лимфоциты образуются в красном костном мозге из клеток- предшественников, проходят дифференцирование в вилочковой железе и затем расселяются в лимфатических узлах, селезенке или циркулируют в крови, где на их долю приходится 40—70% всех лимфоцитов.
    Различают несколько форм Г-лимфоцитов, каждая из которых выполняет определенную функцию: клетки-хелперы (помощники) взаимодействуют с 5-лимфоцитами, превращая их в плазматические клетки; клетки-супрессоры (угнетатели) блокируют чрезмерные реакции 5-лимфоцитов и поддерживают постоянное соотношение разных форм лимфоцитов; клетки-киллеры (убийцы) непосредственно осуществляют реакции клеточного иммунитета, взаимодействуя с чужеродными клетками и разрушая опухолевые клетки, клетки чужеродных трансплантатов, клетки-мутанты, что сохраняет генетический гомеостаз.
    5-лимфоциты играют ведущую роль в иммунном надзоре. При ослаблении их функций возрастает опасность развития опухолей, аутоиммунных заболеваний (когда собственные ткани организма воспринимаются как чужие), повышается склонность к разным инфекциям.
    В-лимфоциты образуются в красном костном мозге, но у млекопитающих проходят дифференцирование в лимфоидной ткани кишечника, червеобразного отростка, нёбных и глоточных миндалин. В крови на их долю приходится 20—30% циркулирующих лимфоцитов. Основная функция 5-лимфоцитов — создание гуморального иммунитета путем выработки антител. После встречи с антигеном 5-лимфоциты мигрируют в костный мозг, селезенку и лимфатические узлы, где размножаются и трансформируются в плазматические клетки, которые являются продуцентами антител — иммунных у-глобулинов.
    5-лимфоциты очень специфичны: каждая группа (клон) реагирует лишь с одним антигеном и отвечает за выработку антител только против него. Среди 5-лимфоцитов тоже существует специализация.
    Нулевые лимфоциты не проходят дифференцирования в органах иммунной системы, но при необходимости способны превратиться в 5- или 5-лимфоциты. На их долю приходится 10—20% лимфоцитов крови.
    Лимфоциты обеспечивают целостность организма не только путем защиты его от чужеродных агентов. Эти клетки несут макромолекулы с информацией, необходимой для управления генетическим аппаратом других клеток организма. Это имеет важное значение в процессах роста, дифференцировки, регенерации.

  15. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *