Кальцемин адванс или кальций д3 никомед что лучше при остеопорозе?

15 ответов на вопрос “Кальцемин адванс или кальций д3 никомед что лучше при остеопорозе?”

  1. nerF Ответить

    Фармакологическое действие
    Комбинированный препарат, содержащий витамины, микро- и макроэлементы; действие обусловлено свойствами, входящих в состав ингредиентов.
    Кальций участвует в формировании костной ткани, снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, предупреждает заболевания опорно-двигательного аппарата, способствует укреплению костной ткани и суставов.
    Колекальциферол (витамин D3) регулирует обмен кальция и фосфора в организме, участвует в формировании костного скелета, способствует сохранению структуры костей, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфора в почечных канальцах.
    Магний участвует в формировании мышечной и костной тканей, а также принимает участие в синтезе белка (в т.ч. коллагена I типа).
    Цинк способствует синтезу половых гормонов, что препятствует разрушению костной ткани. Благоприятно воздействует на плотность костной ткани.
    Цинк и магний необходимы для синтеза органического костного матрикса.
    Марганец участвует в образовании протеогликанов, что улучшает качество костной ткани и формирует протеиновый (коллагеновый) матрикс костной ткани.
    Медь участвует в синтезе коллагена и эластина, входящего в состав костной и соединительной ткани, что оказывает влияние на процессы образования костной массы.
    Бор снижает избыточную активность паратиреоидного гормона, улучшает абсорбцию кальция, уменьшает риск развития дефицита колекальциферола, способствует предотвращению остеопороза.

  2. markie Ответить

    Также довольно популярный препарат, призванный восполнить дефицит кальция в организме. Кальций Д3 Никомед имеет аналогичную с «коллегой» лекарственную форму – таблетки.
    В составе содержатся:
    Кальция карбонат.
    Витамин D3.
    Сорбитол.
    Лимонный ароматизатор.
    Аспартам.

    Показания и противопоказания

    Чаще всего прием Кальция D3 Никомеда назначается при следующих диагнозах:
    Переломы костей.
    Остеопороз.
    Установленный недостаток кальция или витамина D3.
    Противопоказаниями к применению считаются:
    Почечные патологии.
    Саркоидоз.
    Туберкулез.
    Фенилкетонурия.
    Повышенная чувствительность к арахису и сое.
    Гипервитаминоз.
    Нефротилиаз.
    Гиперкальцемия.
    Не назначают данный медикамент и детям до 3 лет. С осторожностью необходимо принимать Кальций Д3 Никомед при беременности и кормлении грудью.

    Свойства и применение

    Описываемое средство эффективно восполняет недостаток кальция в организме. Благодаря «ударной» дозе холекальциферола, имеющейся в препарате, кальций усваивается довольно быстро. Препарат часто прописывается для лечения дефицита кальция у детей и лиц подросткового возраста, во время так называемых скачков роста.
    Во время лечения остеопороза Кальций Д3 Никомед должен употребляться по 1 таблетке трижды в день. Для профилактики остеопороза у взрослых – по 2 таблетки 1 раз в день. Детям с 3-летнего возраста строго по назначению врача допускается по 1 таблетке в день.
    Длительность курса лечения устанавливается исключительно врачом. При этом должен учитываться факт понижения клиренса креатинина.
    Таблетки принимаются вместе с пищей, причем их можно как запивать водой, так и разжевывать.

    В чем разница между ними?

    Несмотря на то, что препараты, описанные выше, имеют практически идентичный состав, имеется у них и ряд различий.
    Так, Кальций D3 Никомед в отличие от «коллеги» часто назначается для детей с 3-летнего возраста. Но в то же время это средство имеет довольно широкий спектр противопоказаний.
    Кальцемин имеет меньшую, нежели Кальций D3 Никомед дозу полезных веществ, поэтому и курс лечения им обычно дольше.
    Однако в Кальцемине нет стольких побочных ингредиентов, поэтому он реже вызывает аллергию.
    Ценовой аспект у обоих лекарств примерно одинаков.
    Что касается применения, то первый из представленных медикаментов должен запиваться водой. В то же время Кальций D3 Никомед может и разжевываться.

    Какой препарат лучше и для кого подходит?

    На вопрос, какой из представленных препаратов лучше, однозначный ответ дать трудно. Каждый из них имеет как преимущества, так и недостатки. В конце концов, что назначить для лечения своего пациента, может решить только врач.
    Однако нужно отметить, что Кальций D3 Никомед – средство более универсальное, так как подходит для лечения детей и беременных женщин.
    Кальцемин же, несмотря на более широкую сферу применения, подходит лишь для лечения остеопороза у узкой группы людей. При этом уровень содержания кальция на протяжении лечения должен контролироваться лабораторно.

  3. Botlix Ответить

    Про важность кальция для нашего организма знают все. Кальций детям и взрослым нужен для роста и укрепления костей, сокращения скелетной мускулатуры и сердечной мышцы, свертывания крови. Получаем кальций мы только с пищей и водой. Синтезировать его наш организм не может. Суточная потребность в кальции для деток до 1 года — 210-270 мг, 2-4 года — 500 мг, 5-7 лет 800 мг, 8 лет и старше — 1000-1300 мг.
    Для удовлетворения суточной потребности в кальции необходимо кушать продукты богатые кальцием. Продукты лидеры по содержанию кальция: трава тимьяна ( достаточно 48 г травы тимьяна чтобы получить суточную норму кальция), сыр пармезан ( взрослому достаточно съесть 90г сыра), кунжутное семя (суточная норма содержится в 100 г семени кунжута), много кальция в зелени, овощах, фруктах.
    Для детей наиболее значимый источник кальция — молоко и молочные продукты.
    Кроме достаточного количества кальция в пище для его усвоения в организме требуется витамин Д, паратгормон (гормон паращитовидных желез) и кальцитонин (гормон щитовидной железы). Нарушают всасывание кальция и вызывают вымывание кальция из костей: алкоголь, сладкие газированные напитки, кофе, чай, сладости.
    В настоящее время врачи нередко говорят о дефиците кальция у своих пациентов. Особенно часто это касается детей, которым кальций необходим для интенсивного роста.
    ul

    Для дефицита кальция в организме характерны определенные симптомы

    Излишняя возбудимость, раздражительность, нарушения сна.
    Судороги в мышцах ног, тики.
    Боли в суставах и костях.
    Ломкость волос и ногтей.
    Неприятности с зубами (позднее прорезывание и раннее выпадение, дефекты эмали, повышенная чувствительность, кариес и т. д.)
    Самый достоверный способ с помощью которого можно установить есть ли в организме дефицит кальция — сделать биохимический анализ крови.
    Для восполнения дефицита кальция в организме могут назначаться просто препараты кальция или препараты кальция в сочетании с витамином Д и другими витаминами и минералами.
    ul

    Глюконат кальция

    Содержит 9% кальция — 45мг в таб. по 0,5г. Хорошо растворяется в воде, не вызывает дискомфорта со стороны ЖКТ. Давно используется у детишек и у беременных женщин. Доказал свою безопасность.
    По инструкции рекомендуется детишкам до 1 г. — по 1 таб. 3 р/д, от 2х до 4х л. по 2 таб. 3 р/д, 5-6 л. по 2-3 таб. 3 р/дь, 7-9 л. по 3-4 таб. 3 р/д, деткам старше 10 л. и взрослым по 4-6 таб. 3 р/д.
    ul

    Препараты кальция содержащие витамины и другие минералы

    Кальций Д3 никомед

    В 1 таб. содержится 0,5 г кальция в виде карбоната+ 200 МЕ витамина Д3.
    Разрешен деткам с 3х л. Взрослым и подросткам старше 12 лет — по 1 таб. 2-3 р/д. Деткам от 5 до 12 л. по 1 таб. 1-2 р/д. Малышам 3-4 л. по ? таб. 2 р/д.
    Заменить лекарство очень просто. Можно купить карбонат кальция и витамин Д3 в каплях и принимать их совместно.

    Кальцинова

    Содержит
    Витамин В6 — 0,4 мг,
    Витамин А — 1000 МЕ,
    Витамин Д — 100 МЕ,
    Витамин С — 15 мг,
    Кальций в форме гидрофосфата дигидрата (элементарного кальция — 100 мг, фосфора 77 мг)
    Разрешается деткам с 3х л: детям 3-4 л. — по 1 таб 2-3 р/д, 5 л. и старше по 1 таб. 4-5 р/д.

    Кальцемин

    В нем содержится кальций в форме цитрата и карбоната — 250 мг, (сколько цитрата и сколько карбоната в инструкции не указано). Витамин Д3 50 МЕ, Цинк 2мг (в форме оксида), Медь 0,5 мг (в виде оксида), марганец -0,5 мг (в виде сульфата), бор 50 мкг. Рекомендуется детям с 5-ти до 12 л. по 1 таб. 1 р/д, старше 12 лет и взрослым по 1 таб. 2 р/д. Кальцемин адванс содержит вдвое больше кальция и увеличенные дозы прочих компонентов.

    Витамишки Кальций плюс

    Это БАД в виде мармеладных мишек. Содержат витамин Д 200 МЕ, кальций 200 мг (в какой форме не указано, но в составе есть лимонная кислота, а в её присутствии кальций всегда хорошо усваивается, фосфор 50 мг. Назначается детишкам с 3х до 6ти лет по 1 мишке 2 р/день, с 7 лет по 2 мишки 2 р/день.

    Кальций + витамин Д3 Витрум

    Содержит кальций 0,5 г в форме карбоната и витамин Д3 (200 МЕ). Рекомендован подросткам старше 12 лет и взрослым по 1-2 таб. в день.

    Компливит кальций Д3

    Имеет абсолютно аналогичный состав: 0,5 г кальция в форме карбоната и витамин Д3 200 МЕ. Но по инструкции рекомендуется деткам с 3х л.
    Детишкам до 5 л. дозу подбирает доктор индивидуально, деткам 5-12 л. -1 таб. в день, подросткам старше 12 лет и взрослым — 1-2 таб. в день.
    А для детей до 3х лет аналогичный препарат выпускается в порошке для приготовления суспензии.
    Про другие витамины, содержащие кальций можно почитать здесь.
    Постоянно принимать препараты кальция нельзя из-за опасности передозировки, за исключением кальциевой воды — коралловой или скорлупочной, которая содержит кальций в количестве, которое не может вызвать передозировку.
    Симптомы передозировки кальцием можно увидеть выше в описании карбоната кальция.
    Дозу препарата кальция и длительность лечения должен подобрать врач, он же должен подсказать препарат выбора.
    Надеюсь Вы решили, нужен ли кальций детям. Желаю Вам здоровья!
    ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
    Витамины для роста детям Когда детки отстают от ровесников в ростовых показателях, это непременно…
    Витамины детям до 1 года Витамины и минералы Витамины — это вещества, жизненно необходимые организму,…
    Элькар детям Элькарнитин левокарнитин витамин В11 витамин Вт. Его называют ещё витамином роста,…
    Масло туи детям при насморке аденоидах Масло туи в аптеке можно найти в 2х вариантах: масло…
    Лук детям О пользе лука знают все, это вкусный пищевой продукт, полезный…

  4. Gavisida Ответить

    Преферанская Нина Германовна
    Доцент кафедры фармакологии фармфакультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.
    КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ КАЛЬЦИЯ
    Кальция карбоната + Кальция лактоглюконат выпускается под ТН «Кальций-Сандоз форте», шипучие таблетки содержат Кальция карбоната 875 мг (1750 мг) + Кальция лактоглюконата 1132 мг (2263 мг), что эквивалентно 12,5 (25) ммоль ионизированного кальция.
    Кальция карбоната + Холекальциферол выпускается под ТН «Кальций-D3 Никомед», жевательные таблетки со вкусом или ароматом апельсина (мятные). В 1 тб. содержится Кальция карбоната 1250 мг + Витамин D3 200 МЕ;
    «Кальций-D3 Никомед форте», жевательные таблетки лимонные. В 1 тб. содержится Кальция карбоната 1250 мг + Витамин D3 400 МЕ, что эквивалентно элементарному кальцию 500 мг;
    1 тб. препарата под ТН «Натекаль Д3» содержит Кальция карбоната 1500 мг и витамина D3 400 МЕ;
    «КальцийОстеон» — таблетки для рассасывания со вкусом или ароматом апельсина. 1 тб. содержит Кальция карбоната 1250 мг и колекальциферол (витамин D3) 200 (400) МЕ;
    «Компливит Кальций-D3» и «Компливит Кальций-D3 форте» — комбинированные препараты, действие которых обусловлено входящими в его состав компонентами, кальция фосфата 217 мг. Регулирует обмен кальция и фосфатов, снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, восполняет недостаток кальция и витамина D3 в организме, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках, способствует минерализации костей.
    В основном препараты кальция и витамина D используют для профилактики и комплексной терапии остеопороза (менопаузный, сенильный, «стероидный», идиопатический) и при осложнениях (любые переломы костей).
    «Кальцемин», «Кальцемин Адванс» и «Кальцемин Сильвер» обладают целым рядом преимуществ. Наличие в их составе цитрата кальция снижает зависимость биодоступности препаратов от состояния пищеварительного тракта, а наличие карбоната кальция позволяет принимать препараты независимо от приема пищи. Цитрат кальция тормозит секрецию паратиреоидного гормона и тем самым повышает антирезорбтивное действие «Кальцемина», «Кальцемина Адванс» и «Кальцемина Сильвер». Присутствие в препаратах цитрата кальция снижает степень риска развития мочекаменной болезни при их длительном приеме. Имеющийся в составе препаратов витамин D3 повышает всасываемость кальция в кишечнике. Преимуществом препаратов является и наличие в их составе микроэлементов, необходимых для метаболизма костной ткани, – меди, цинка, марганца, магния, бора. «Кальцемин», «Кальцемин Адванс» и «Кальцемин Сильвер» оказывают остеохондропротекторное действие, стимулируют синтез коллагена, гликозаминогликанов в хрящах, костях, повышают темп накопления кальция в костях. В связи с положительным влиянием на формирование органического матрикса кости, минерализацию костной ткани эти комбинированные препараты могут использоваться для профилактики остеопенического синдрома, при сколиотических деформациях позвоночника, остеохондрозе, остеоартрозе, др. заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Прием «Кальцемина» в дозе 2 тб. в день в течение 6 мес. достоверно снижает интенсивность вертебрального болевого синдрома у женщин с постменопаузальным остеопорозом и деформациями тел позвонков. Более выраженный эффект наблюдается у этой же категории больных при приеме «Кальцемина Адванс» по 2 тб. в день в течение 6 мес. Длительный прием таких препаратов больными с остеопорозом предупреждает развитие у них переломов шейки бедра.
    «Витрум Кальций + Витамин D3» – 1 тб. содержит кальция карбоната из раковин устриц 1458 мг и витамина D3 200 МЕ.
    «Морской кальций с витамином С» 0,5 г – биодоступная форма морского кальция из раковин моллюсков Белого моря с добавлением в микродозах 30 микро- и макроэлементов (БАД рекомендован институтом питания РАМН).
    Препараты из яичной скорлупы, например, Кальцид, в который для лучшего усвоения Са включены витамины D и С, а также препараты, содержащие коралловый и устричный кальций, поскольку и яичная скорлупа, и коралловый, и устричный Са, по сути, есть тот же карбонат кальция плюс комплекс микроэлементов.
    Казалось бы, что выбор препаратов с карбонатом кальция – самое правильное решение. Тем более что в настоящее время доля этих добавок в общем объеме выпускаемых кальцийсодержащих препаратов составляет около 85%, благодаря тому, что карбонат кальция из природных источников в 8–10 раз дешевле, чем цитрат кальция. Однако прием карбоната кальция имеет ряд недостатков.
    Оказалось, что он хорошо действует только на людей со здоровым желудочно-кишечным трактом, поскольку при пониженной кислотности он плохо усваивается. Прием больших количеств карбоната кальция заметно понижает кислотность желудка, что особенно неприятно, если она и так понижена. Дело в том, что, попадая в желудок, карбонат кальция вступает в реакцию с соляной кислотой, содержащейся в желудочном соке. При этом выделяется углекислый газ, который вызывает метеоризм, запоры, усиливает образование соляной кислоты и вызывает другие проблемы. Тут уместно заметить, что препараты с карбонатом кальция не рекомендуется принимать натощак. Именно в этом случае снижение кислотности будет особенно ощутимо. Важно! Остальные же препараты кальция для лучшего усвоения как раз лучше не сочетать с приемом пищи.
    Итак, очевидно, что наиболее оптимальным является прием комбинированных препаратов кальция, среди которых предпочтение следует отдать тем, которые содержат не только витамин D3, но и такие микроэлементы, как фосфор, магний. Применять же поливитаминные препараты при кальцидефиците, в которых содержание Са+2 недостаточно не только для лечения, но и для профилактики, не рационально.
    Витамин D, его активные метаболиты и производные
    Особое место в патогенезе, профилактике и терапии остеопороза отводится витамину D и его активным метаболитам. Витамин D рассматривается как стероид, превращающийся в организме в активный метаболит. Термин «витамин D» объединяет группу сходных по химическому строению двух форм витамина – эргокальциферола (D2) и холекальциферола (D3). Основным источником витамина D является его эндогенное образование в коже более 80% (D3) и только небольшая часть (до 20%) поступает экзогенно с пищей или при применении БАД. В норме витамин D3 (холекальциферол) синтезируется из находящегося в коже предшественника провитамина D3 – 7 дигидрохолестерина под влиянием ультрафиолетового света В-диапазона и тепла. Существуют различные факторы, от которых зависит уровень синтеза витамина D3: пигментация кожи, широта расположения региона, продолжительность светового дня, сезон года, погодные условия, площадь кожного покрова, не прикрытая одеждой. Зимой в странах, расположенных в северных широтах, большая часть ультрафиолетового излучения поглощается атмосферой, а в период с октября по март синтез витамина D3 практически отсутствует. С возрастом способность кожи производить витамин D3 уменьшается, после 65 лет она может снижаться более чем в 4 раза.
    Дефицит D-гормона вызывает нарушение всасывания кальция. Снижение уровня кальция в плазме крови и уменьшение уровня активного метаболита витамина D в свою очередь вызывает пролиферацию клеток паращитовидной железы и увеличение секреции ПТГ. Такой вторичный гиперпаратиреоз вызывает остеокластическую резорбцию кости, нарушение процессов ремоделирования и минерализации костной ткани, снижение ее плотности и изменения костной архитектуры, что в свою очередь приводит к остеопорозу, повышению риска развития переломов. Международные исследования показали, что у большинства пациентов с остеопорозом диагностируется дефицит D-витамина. Выпускаются следующие препараты витамина DЗ –активный метаболит витамина DЗ Кальцитриол (Рокальтрол, Остеотриол) и его синтетический аналог Альфакальцидол (Альфа-Д3-Тева, Ван-Альфа, Оксидевит, Этальфа).
    ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ
    Оссеиногидроксиапатитный комплекс (Остеогенон), с одной стороны, благодаря наличию в составе комплекса органических веществ (остеокальцин, коллаген II типа и др.), способствует восстановлению и поддержке нормального образования костной ткани. С другой стороны, за счет минеральной составляющей — гидроапатита (комплекс кальция и фосфора в соотношении 2:1), Остеогенон ингибирует процесс резорбции. Биодоступность кальция в Остеогеноне выше по сравнению с другими препаратами, содержащими этот макроэлемент. Прием 2–4 тб. препарата в день достоверно уменьшает боли в спине и увеличивает двигательную активность. Препарат характеризуется хорошей переносимостью.
    Применение ЛП, которые обладают способностью регулировать кальциевый баланс и уменьшать экскрецию кальция с мочой, например, тиазидных и тиазидноподобных диуретиков, может предотвращать остеопоротические переломы костей, т.к. они обладают определенной антиостеопоротической активностью. Тиазидные диуретики широко применяются лицами пожилого возраста для лечения артериальной гипертонии, сердечной недостаточности и устранения различных отеков.
    Механизм, определяющий благоприятный эффект тиазидов на костную массу, пока до конца не выяснен. Тиазиды могут уменьшать экскрецию кальция и, таким образом, увеличивать плазменные уровни. Их действие связывают в первую очередь с увеличением почечной канальцевой реабсорбции кальция, что, в свою очередь, может приводить к увеличению уровня сывороточного кальция, снижению концентрации паратиреоидного гормона и активной формы витамина D. Другой потенциальный механизм действия тиазидов связан с незначительным подавлением карбоангидразы — фермента, принимающего участиe в остеокластопосредованной костной резорбции. Влияние на карбоангидразу, хотя и осуществляется некоторыми тиазидами, не считается основным механизмом действия, тогда как натрий, который проксимально не транспортируется, повторно реабсорбируется в нефроне.
    Важно понимать, что остеопороз — нужно и можно лечить. Однако антиостеопоротическая терапия — длительный процесс, главное — набраться терпения. Если впереди 50-летие, то уже нельзя медлить, необходимо начать профилактическое пополнение запасов кальция и витамина D и запустить процесс омоложения костей сегодня, чтобы не жалеть об этом упущении завтра.
    Применение препаратов для лечения остеопороза позволяет:
    нормализовать процессы костного ремоделирования;
    замедлить потерю костной массы;
    уменьшить выраженность болевого синдрома;
    предотвратить возникновение новых переломов;
    повысить качество жизни пациентов.

  5. eye_of_dark Ответить


    Здравствуйте, дорогие друзья!
    Очередной фарм.кружок я решила посвятить безрецептурным препаратам кальция. Обычно на полках витрин они занимают место среди витаминно-минеральных комплексов. Но когда мы с вами о них беседовали, я оставила эту группу «на потом», чтобы поговорить о ней более подробно. Она этого вполне заслуживает.
    Так что давайте восполним этот пробел.
    Чтобы лучше понять средства, содержащие кальций, вспомним несколько базовых вещей:
    Кальций – макроэлемент, который в организме не образуется и должен подаваться извне, поскольку от него зависит крепость наших костей.
    Кальций – это не только основа скелета. Это то, без чего невозможна работа мышц. Мышечные волокна взаимодействуют с АТФ и сокращаются лишь в присутствии ионов кальция. А значит, для сокращений сердечной мышцы тоже нужен кальций.
    Для того, чтобы все системы «корабля» работали нормально, этому «кораблю» кальций нужен постоянно в определенных количествах: для взрослого – 1000 мг в сутки. Для беременных – 1200. Для людей старше 65 лет – 1000—1200 мг. Для детей норма зависит от возраста: 400-1000 мг.
    Помощник для его всасывания – витамин Д. В препаратах кальция мы видим его активный метаболит – витамин Д3. В принципе он и сам способен образовываться в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей. Только зачастую с этим в нашей жизни напряженка. Витамин Д3 не только улучшает всасывание кальция, он еще и притормаживает его выведение с мочой. Суточная норма: для детей 400-600 МЕ, для взрослых – 600 МЕ, для пожилых – 800 МЕ.
    Основные источники кальция – твердый сыр, молоко, творог, сардины, орехи, кунжут.
    Основные источники витамина Д – сливочное масло, яичный желток, рыба. И не забывайте про солнышко. Если оно — частый гость в ваших краях, и вы ежедневно выходите на прогулку, это то, что нужно костно-мышечной системе.
    В возрасте старше 65 лет в 4 раза снижается способность образовывать витамин Д в коже.
    Недостаток кальция в организме ведет к тому, что  он начинает искать его внутри себя, заимствуя из костей, зубов. Возрастает риск переломов, начинают крошиться зубы.
    В костях постоянно происходят: 1). процессы образования костной ткани (за это отвечают клетки остеобласты) и 2). разрушения ее (ответственные – остеокласты).
    Чем моложе человек, тем интенсивнее идут первые. Чем старше – вторые. С возрастом происходит активное вымывание кальция из костей, они становятся хрупкими, и каждое падение может стать началом конца, поскольку это чревато переломом шейки бедра. Далее события чаще всего развиваются так: неподвижность — застойная пневмония — летальный исход.
    Почему с наступлением менопаузы развивается остеопороз? Потому что эстрогены подавляют деятельность остеокластов. А с уменьшением количества эстрогенов их «подрывная деятельность» увеличивается.
    Остеопороз развивается не только у женщин, но и у мужчин по причинам, описанным выше.
    Остеопороз, к сожалению, не болит. На первых порах. Я не оговорилась. Именно «к сожалению». Поскольку я уже где-то писала, что боль – это своего рода морзянка, подающая человеку сигналы о том, что в его государстве случилась беда. А при остеопорозе все шито-крыто. Но от несерьезного падения случается серьезная травма, и только тогда становится ясно, что с костной системой проблема.

    Когда я несколько лет назад работала  врачом-консультантом в аптеке, меня направили учиться денситометрии. Знаете, что это такое? Это исследование, которое позволяет определить плотность костной ткани, а значит, выявить остеопороз на ранних стадиях, не дожидаясь переломов.
    Исследование было до безобразия простое и занимало каких-нибудь 10 минут. Плотность костной ткани проверялась по костям предплечья. Идея была великолепна: поставить такой денситометр в аптеке, и каждому посетителю солидного возраста предлагать пройти бесплатное обследование, чтобы в случае чего рекомендовать препараты кальция.
    Но почему-то эта идея так и не воплотилась в жизнь. Возможно, это было связано с лицензией на подобную деятельность, возможно, с другими моментами, о которых мне не сообщили. А идея была просто потрясающей! И человек был бы в курсе своей проблемы, и аптека могла бы многократно повысить продажи препаратов кальция.

    Теперь у меня к вам вопрос:
    В каких случаях вы рекомендуете препараты кальция? На что жалуются посетители?
    Скорее, всего, на то, что быстро портятся зубы, слоятся ногти, что за одним переломом следует другой, или, что он слишком долго срастается.  А может, они жалуются на судороги? Хотя причин для них великое множество.
    Еще они могут жаловаться на выпадение волос и ломкость ногтей.  Но выпадение волос не является признаком дефицита кальция, поскольку в волосах кальция нет. Да и в ногтях его содержится в 800 раз меньше, чем в костях. Поэтому в показаниях к препаратам кальция вы не найдете ничего похожего.
    А основные назначения их – это профилактика остеопороза и лечение его (в комплексе с другими препаратами).

    Когда развивается недостаток кальция в организме?

    Особенно необходимы препараты кальция:
    Когда человек не любит молочные продукты, не ест рыбу, орехи, зелень, яйца и прочие продукты, содержащие кальций.
    При непереносимости молочных продуктов.
    Когда у человека имеются хронические проблемы с кишечником, из-за чего нарушено всасывание кальция.
    Если он живет в краях, где очень мало солнца.
    Когда у него есть заболевание щитовидной или паращитовидных желез, которые регулируют содержание кальция в организме.
    Когда он длительно принимает иммуносупрессоры (глюкокортикостероиды, цитостатики). Они тоже ведут к вымыванию кальция из костей.
    В возрасте старше 50 лет и при раннем климаксе у женщин.
    При искусственном климаксе, когда женщине удалили яичники, и эстрогены не вырабатываются.

     Какой бывает кальций?

    Существует несколько видов соединений кальция. Но нас интересует содержание «чистого» кальция.
    Карбонат кальция (40% «чистого» кальция);
    Кальция цитрат (21% «чистого» кальция);
    Кальция глюконат (9% «чистого» кальция);
    Кальция лактат (13% «чистого» кальция).
    Кто работает в аптеке давно, помнит, что раньше врачи направо-налево назначали глюконат кальция. Но посмотрите: оказывается, он содержит только 9% «чистого» кальция. Это сколько же нужно его откушать, чтобы получить хотя бы половину суточной нормы кальция?
    Чаще всего в препаратах и Бадах присутствует карбонат кальция. Проходя через желудок, он вступает в реакцию с соляной кислотой, в результате которой выделяется углекислый газ. Вот почему после приема этих средств возможны вздутие, отрыжка, прочий желудочный дискомфорт.
    И, тем не менее, производители его полюбили. Видимо, за высокое содержание в нем чистого кальция и дешевизну.
    В отличие от него, цитрат кальция не реагирует с соляной кислотой желудка и таких побочных не дает. Вдобавок же он ощелачивает мочу, предупреждая образование камней в почках.
    А теперь разберем популярные кальцийсодержащие средства. 

    Популярные препараты кальция

    Напоминаю, норма кальция для взрослых в сутки — 1000 мг, витамина Д — 600 МЕ. Но не забываем, что часть этого количества человек получает с пищей, плюс витамин Д образуется в коже под влиянием солнечных лучей.
    Кальций-Д3 Никомед – жевательные таблетки.
    Содержат карбонат кальция 1250 мг (см. выше: 40% от этого числа = 500 мг «чистого» кальция).
    Витамина Д3 – 200 МЕ.
    Одним словом, вполне нормальная дозировка.
    Для профилактики принимается по 1 таблетке 1-2 раза в день (зависит от рациона питания). Для лечения остеопороза по 1 таблетке  2-3 раза в день.
    Кальций-Д3 Никомед Форте рекомендуется тем, кому за 50. В нем больше витамина Д3 – 400 МЕ. 1-2 т. в день для профилактики остеопороза, 2-3 т. в день – для лечения.

    Компливит Кальций Д3 – тоже жевательные таблетки. Состав и режим применения аналогичен препарату Кальций-Д3 Никомед.
    Натекаль Д3 – жевательные таблетки. Карбоната кальция больше – 1500 мг (=600 мг чистого кальция), витамина Д3 – 400 МЕ, поэтому особенно удобен для пожилых: 2 т. в день – и вот вам суточная норма, даже если с питанием вы не получаете этих ценных веществ.

    Витрум Кальций + Д3 – таблетки, покрытые оболочкой. Подходят для тех, кому легче проглотить, чем жевать.
    Стандартная дозировка: карбонат кальция – 1250 мг (500 мг чистого кальция), витамина Д3 – 200 МЕ.
    Показания: профилактика дефицита кальция при его недостаточном поступлении с пищей.
    Но для пожилых людей есть другое средство. Это…
    Витрум Остеомаг – таблетки, покрытые оболочкой. Его рекомендуют людям солидного возраста для профилактики остеопороза, женщинам в менопаузе. Еще одно его показание – переломы костей.
    Содержит карбонат кальция в небольшой дозировке – 600 мг, и витамин Д3 в стандартной дозировке 200 МЕ, но в нем есть ряд микроэлементов, которые тоже очень важны для костеобразования и улучшения усвоения кальция: магний, цинк, марганец, медь, бор.

    Кальций Сандоз Форте.
    Интересный препарат. Во-первых, это шипучие таблетки, значит, его можно рекомендовать тем, кто больше предпочитает жидкие формы. Во-вторых, содержит карбонат и лактоглюконат кальция, а среди вспомогательных веществ видим лимонную кислоту.
    Растворяясь в воде, под действием лимонной кислоты карбонат переходит в цитрат кальция. Кальций из цитрата усваивается на 27% лучше, чем из карбоната, и я уже говорила выше, что вероятность желудочного дискомфорта при его приеме меньше.
    Есть несколько форм выпуска: по 500 мг (по 1 т. 2 раза в день) и по 1000 мг, где в одной таблетке содержится суточная доза кальция.
    Хотя все-таки считают, что для лучшего усвоения за один раз лучше принимать не более 500 мг чистого кальция.
    Но ситуации бывают разные. Кому-то удобно принять таблетку 1 раз в день и забыть.
    Правда, витамин Д3 отсутствует. Посему, если с пищей его поступает недостаточно, или регион проживания не отличается солнечной погодой, его нужно принимать отдельно.
    Остеокеа – таблетки и раствор.
    Таблетки содержат карбонат кальция 1000 мг (чистого кальция 400 мг), магния 150 мг, цинка 5 мг и витамина Д3 100 МЕ.
    Принимается по 1 т. 2 раза в день. Судя по составу, больше подходит для профилактики остеопороза и др. проблем с костями, например, при недостатке в рационе продуктов — источников кальция и витамина Д.
    Раствор Остеокеа, если я правильно поняла, зарегистрирован как БАД. Хотя сейчас меня здесь это мало волнует: БАД или препарат. Я смотрю на состав. Иногда он в БАДах очень даже лечебный. Но это не относится к раствору Остеокеа.
    Дозировки действующих веществ не указаны. Поэтому рекомендуйте как профилактическое средство при недостатке кальция в пище. Подходит для тех, кому сложно глотать таблетки.

    И у нас остались Кальцемин и Кальцемин Адванс.
    Кальцемин – таблетки, покрытые оболочкой.
    Содержит кальция цитрат и кальция карбонат. Не написано, сколько чего, и это меня напрягает. Неужели сложно указать? Значит, это сделано умышленно. Скорее всего цитрата «кот наплакал». Чистого кальция всего 250 мг.
    И витамина Д3 скромненько. Всего 50 МЕ.
    Правда, есть, еще костеобразующие минералы: цинк, медь, марганец, бор. Но могут ли они скомпенсировать  явно недостаточное количество кальция и витамина Д3? Или его компенсирует лучшее усвоение кальция из цитрата?
    Показания стандартные: профилактика остеопороза, дефицит кальция и микроэлементов, который у нас никто не определяет, и лечение остеопороза (в комплексе с др. препаратами).
    Одним словом, отношусь к Кальцемину с подозрением. Мое подозрение усиливает мощная рекламная компания: какой журнал для аптекарей не откроешь, он там. На одном фармфоруме на вопрос «какой препарат кальция вы рекомендуете», большинство первостольников ответило «кальцемин». Может, вы откроете мне тайну, почему?
    Кальцемин Адванс. Здесь кальция 500 мг, а витамина Д3 200 мг, плюс микроэлементы: магний, цинк, медь, марганец, бор.
    Как видим, состав более лечебный, чем у Кальцемина. Правда, производитель что в одном, что в другом пишет одни и те же показания и дозы.
    Чтобы не путаться, предлагаю: Кальцемин – профилактика остеопороза, дефицит кальция в рационе, Кальцемин Адванс – лечение остеопороза (в комплексе с др. препаратами), переломы костей.

    Резюме:
    Рынок предлагает различные формы препаратов кальция: на любой вкус.
    Хотите жевать? Пожалуйста.
    Хотите в жидком виде? Будьте любезны.
    Хотите в обычных таблетках? И это есть.
    Одним словом, спрашивайте о предпочтениях покупателя.
    Один и тот же препарат применяется и для профилактики, и для лечения остеопороза. Все дело в кратности приема: для профилактики 1-2 раза в день, для лечения 2-3 раза в день.
    Есть препараты, которые оптимальны для пожилых. Это Кальций-Д3 Никомед форте, Витрум Остеомаг, Натекаль Д3.
    Чисто для профилактики, на мой взгляд, предназначен Остеокеа.
    Два слова о возможности образования камней в почках на фоне приема препаратов кальция:  считаю, что если почки, эндокринные железы, печень работают нормально, это исключено. Более того, нашла несколько публикаций, где говорится, что кальций препятствует образованию камней, т.к. связывает оксалаты и фосфаты в кишечнике, что уменьшает их выделение с мочой и вероятность образования камней.
    На этом все.
    А что думаете по этому поводу вы?
    О чем еще нужно обязательно спросить, предупредить, когда продаете препараты кальция?
    Все свои предложения и комментарии оставляйте в окошечке комментариев внизу.
    А вот новая загадка от покупателей: что бы это значило?

    Вы также можете поделиться ссылкой на статью с коллегами, если нажмете на кнопки соц. сетей, которые видите ниже.
    До встречи на блоге для трудяг фармбизнеса!
    С любовью к вам, Марина Кузнецова

  6. Ассасин_В_Стрингах Ответить

    Здравствуйте! действительно усваивается кальций в разных соединениях по-разному. Поэтому существующие препараты на фарм.рынке не тождественны по эффективности, как и разнятся по ценовой политике.
    В фармакологических препаратах кальций выпускают преимущественно в виде глюконата, карбоната, цитрата, лактата и хелата. Глюконат кальция самый дешевый, но усваивается из препарата всего 3%. И эта форма способствует высокому камнеобразованию в почках. Из препаратов карбоната кальция усваивается в среднем 20% кальция. Камнеобразование свойственно, но в меньшей степени, чем у глюконата. Цитрат и лактат кальция практически не вызывают камнеобразования, и кальция усваивается из них 40-45%. Из хелатов кальция усваивается 95-98% и они также безопасны.
    Также на усваивание кальция организмом влияет наличие ряда других микроэлементов и витаминов. Итак повышает всасывание кальция в желудке присутствие ионов магния и фосфора и кислая среда. Для нормального метаболизма микроэлемента требуется достаточное поступление селена, цинка, меди, витамина D в организм, физические тренировки.
    Кальций, поступающий в организм в составе молочных продуктов, усваивается максимально, не вызывая побочные действия и осложнения, главное из которых – отложение камней в почках и других органах. Именно в молочных продуктах кальций поступает вместе с фосфором (в идеальном соотношении 2:1), с другими белками, необходимыми для его усваивания, с витамином D и другими микроэлементами.
    Теперь, исходя из выше описанного, разберем, что лучше, кальций Д3 никомед или кальцемин адванс.
    В состав “Кальций Д3 никомед” входит:
    кальция карбонат – 1250 мг (эквивалентно 500 мг кальция),
    холекальциферол (витамин ДЗ) – 10 мкг (400 МЕ)
    В состав “Кальцемин адванс” входит:
    кальций (кальция карбонат, кальция цитрат) – 500 мг,
    витамин D3 (холекальциферол) – 200 МЕ,
    магний (магния оксид) – 40 мг,
    цинк (цинка оксид) – 7,5 мг,
    медь (меди оксид) – 1 мг,
    марганец (марганца сульфат) – 1,8 мг,
    бор (натрия борат) – 250 мкг.
    Преимуществом Кальцемин адванс является то, что кальций представлен комбинацией карбоната и цитрата кальция, тогда как Кальций Д3 никомед представлен только карбонатом. Соответственно, из Кальцемин адванс кальция усвоится больше, и риск камнеобразования у него ниже.
    Также Кальцемин адванс, кроме кальция и витамина D, содержит ряд микроэлементов, необходимых для лучшего метаболизма кальция в организме.
    Кроме приема препаратов кальция, важно обеспечить в ежедневном рационе молочные продукты (молоко, йогурт или кефир, творог, твердый сыр – содержание кальция в этом ряду продуктов возрастает), семечки кунжута, подсолнуха, инжир, миндаль и другие орехи. Обеспечить регулярные и достаточно интенсивные физические нагрузки.
    Теперь хочу отметить, с чем пить кальций, чтобы он усваивался. Помните, что для максимального усвоения кальция с препаратов, их необходимо запивать чем-то кислым (соком), принимать во время или после еды, рассредоточить прием в несколько раз в течение суток и обязательно один из приемов должен быть вечером после 19:00. Если препарат кальция принимается однократно в сутки, то лучше его принимать тоже вечером. Снижает всасывание кальция, как с препарата, так и с молочных продуктов, одновременное употребление чая или кофе, препаратов железа и продуктов, богатых железом (мясо, печень).
    Также вы можете прочитать о преимуществах кальция в форме цитрата, и в каких препаратах он содержится в чистом виде: mojdoc.com/consultations/drugaya-kategor…paraty-kakie-luchshe

  7. Au Ответить

    Почему я “игнорировала” назначение кальция при беременности? Банально, я его слегка побаивалась…(в инструкции есть четкое обозначение возможных негативных последствий от приема, правда, при передозировке)
    Тем более, если в назначении стоят витамины для беременных, и кальций, то вполне можно получить эту самую передозировку.
    Да и почки – больное место беременных.
    Кальцинация плаценты – ее тоже никто не отменял, а кальцинаты могут образовываться преждевременно и без чрезмерного употребления кальция (проверенно на себе), зачем провоцировать еще больший рост?
    Да и может наступить преждевременное срастание костей черепа еще в утробе, что затруднит его проход по родовым путям… а этого я всегда боялась Роды, тем более стремительные, как у меня, как-то не давали бы возможности черепу малыша быстро перестроиться.
    Вот эти черепушечки маленькие не разрешали мне со спокойной душой принимать кальций и уже после родов, во время кормления грудью)) все думала о преждевременном зарастании родничка – это тоже очень не хорошо для здоровья крохи…
    Но тут уже взвешивала вред/пользу.
    Да, я принимала при кормлении грудью своего сына Кальция хлорид, …а потом еще им и скатку “по рецепту Виктории Бони” делала ..так что после той водички что уж мне Кальцемин Адванс, правда?
    Нужно еще учитывать тот факт, что препараты кальция, которые назначают при кормлении грудью, часто содержать витамин Д3, и он попадает в молоко матери, а Д3 еще отдельно назначают грудничкам в виде препарата Аквадертрим. (жутковатый препарат….)
    Прием препарата Кальцемин Адванс от Байер тоже пришелся на кормление грудью.
    Хотелось-не хотелось, но пришлось…. в какой-то момент меня посадили на очень жесткую диету в плане молочных продуктов, и не только – аллергия на коровий белок, рыбу и т.д. Многие продукты питания выпали с рациона, а замену тому же кальцию, например, найти не так просто.

  8. Painbringer Ответить

    Здравствуйте! Существующие препараты кальция отличаются по эффективности, а именно по тому, какой процент кальция усваивается из препарата. Два препарата могут содержать одинаковое количество кальция, но из одного соединения всосется 3% кальция, а из другого – 45%. Усваивается кальций в разных соединениях по-разному.
    В фармакологических препаратах кальций выпускают преимущественно в виде глюконата, карбоната, цитрата, лактата и хелата. Глюконат кальция самый дешевый, но усваивается из препарата всего 3%. И эта форма способствует высокому камнеобразованию в почках. Из препаратов карбоната кальция усваивается в среднем 20% кальция. Камнеобразование свойственно, но в меньшей степени, чем у глюконата. Цитрат и лактат кальция практически не вызывают камнеобразования, и кальция усваивается из них 40-45%. Из хелатов кальция усваивается 95-98% и они также безопасны.
    Также на усваивание кальция организмом влияет наличие ряда других микроэлементов и витаминов. Итак повышает всасывание кальция в желудке присутствие ионов магния и фосфора и кислая среда. Для нормального метаболизма микроэлемента требуется достаточное поступление селена, цинка, меди, витамина D в организм, физические тренировки.
    Кальций, поступающий в организм в составе молочных продуктов, усваивается максимально, не вызывая побочные действия и осложнения, главное из которых – отложение камней в почках и других органах. Именно в молочных продуктах кальций поступает вместе с фосфором (в идеальном соотношении 2:1), с другими белками, необходимыми для его усваивания, с витамином D и другими микроэлементами.
    Теперь, исходя из выше описанного, разберем, что лучше, кальций Д3 никомед или кальцемин адванс.
    В состав “Кальций Д3 никомед” входит:
    кальция карбонат – 1250 мг (эквивалентно 500 мг кальция),
    холекальциферол (витамин ДЗ) – 10 мкг (400 МЕ)
    В состав “Кальцемин адванс” входит:
    кальций (кальция карбонат, кальция цитрат) – 500 мг,
    витамин D3 (холекальциферол) – 200 МЕ,
    магний (магния оксид) – 40 мг,
    цинк (цинка оксид) – 7,5 мг,
    медь (меди оксид) – 1 мг,
    марганец (марганца сульфат) – 1,8 мг,
    бор (натрия борат) – 250 мкг.
    Преимуществом Кальцемин адванс является то, что кальций представлен комбинацией карбоната и цитрата кальция, тогда как Кальций Д3 никомед представлен только карбонатом. Соответственно, из Кальцемин адванс кальция усвоится больше, и риск камнеобразования у него ниже.
    Также Кальцемин адванс, кроме кальция и витамина D, содержит ряд микроэлементов, необходимых для лучшего метаболизма кальция в организме.
    Кроме приема препаратов кальция, важно обеспечить в ежедневном рационе молочные продукты (молоко, йогурт или кефир, творог, твердый сыр – содержание кальция в этом ряду продуктов возрастает), семечки кунжута, подсолнуха, инжир, миндаль и другие орехи. Обеспечить регулярные и достаточно интенсивные физические нагрузки.
    Теперь хочу отметить, с чем пить кальций, чтобы он усваивался. Помните, что для максимального усвоения кальция с препаратов, их необходимо запивать чем-то кислым (соком), принимать во время или после еды, рассредоточить прием в несколько раз в течение суток и обязательно один из приемов должен быть вечером после 19:00. Если препарат кальция принимается однократно в сутки, то лучше его принимать тоже вечером. Снижает всасывание кальция, как с препарата, так и с молочных продуктов, одновременное употребление чая или кофе, препаратов железа и продуктов, богатых железом (мясо, печень).
    Также вы можете прочитать о преимуществах кальция в форме цитрата, и в каких препаратах он содержится в чистом виде: mojdoc.com/consultations/drugaya-kategor…paraty-kakie-luchshe

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *