Альфа д3 тева или кальций д3 никомед что лучше?

17 ответов на вопрос “Альфа д3 тева или кальций д3 никомед что лучше?”

Двойник Дьявола 06-10-2019 Ответить

Таблица 1. Общая информация о препарате Альфа Д3-Тева
Наименование Альфа Д3-ТеваДействующий компонент АльфакальцидолПроизводитель Тева (Teva)Страна ИзраильПосмотрите видео, где говорится о пользе добавки:

Форма выпуска, состав

Добавка выпускается в желатиновых капсулах. Внутри таблеток – масляный раствор.
Препарат изготавливается в трех концентрациях:
0,25 мкг;
0,5 мкг;
1 мкг.
Объемы упаковок – 10, 30 и 60 шт.
В состав входит активное вещество – альфакальцидол. Концентрация в 1 капсуле – 0,25-0,5 или 1 мкг.
Дополнительно средство содержит:
глицерол;
диоксид титана;
желатин;
черные чернила;
лимонная кислота;
оксид железа;
анидрисорб;
смешанные токоферолы;
арахисовое масло;
пропилгаллат;
этанол.

Фармакодинамика

Благодаря содержанию активного метаболита Д3, Альфа Д3-Тева регулирует обмен кальция и фосфора, усиливает всасываемость минералов, способствует поддержанию баланса жизненно важных веществ в организме.
Интересно знать! У витамина D3 есть два активных метаболита: кальцитриол и альфакальцидол.
Основные свойства препарата:
защита костной ткани от разрушений;
нормализация кальциевого баланса;
минерализация костей;
снижение уровня кальция в плазме крови.
Благодаря приему этой добавки укрепляются суставы, а также предотвращаются переломы и ряд заболеваний костной системы.

Фармакокинетика

Активный метаболит Д3 абсорбируется из ЖКТ. Процесс усвояемости занимает от 8 до 12 час.Выводится вещество через кишечник, почки.

Показания

Добавку назначают при таких показаниях:
остеопороз (постменопаузный, стероидный, сенильный);
остеодистрофия;
гипопаратиреоз;
рахит;
синдром Фанкони;
дефицит D3, Ca и P.

Ограничения

Альфа Д3-Тева, согласно инструкции, имеет следующие ограничения к приему:
чувствительность к витамину D;
избыток холекальциферола;
гиперфосфатемия;
первый триместр беременности;
период грудного вскармливания;
гипермагниемия.
Препарат запрещен детям младше трех лет.
С особой осторожностью принимать БАД при следующих состояниях:
второй и третий триместр беременности;
нефролитиаз;
детский возраст от 3 лет;
атеросклероз;
сердечная и почечная недостаточность хронического характера;
саркоидоз;
туберкулез;
риск развития гиперкальциемии.

Как принимать

Дозировка зависит от показаний. Прием капсул осуществляется во время еды.
Суточная норма для взрослых при определенных заболеваниях:
Остеомаляция – 1-3 мкг. Курс: 2-3 мес.
Гипопаратиреоз – 2-4 мкг.
Остеодистрофия – 1-2 мкг. Длительность: 2-3 мес. Повторять процедуру следует 2-3 раза в год.
Синдром Фанкони – 2-6 мкг.
Гипофосфатемическая остеомаляция – дозировка увеличивается постепенно – с 4 до 20 мкг.
Остеопороз – 0,5-1 мкг. Начинают терапию с минимальной дозы, повышая и контролируя уровень минералов в крови.
Альфакальцидол можно увеличивать на 0,5 мкг в день.
Дозы в сутки для детей старше 3 лет при таких патологиях, как:
Рахит и остеомаляция – 1-3 мкг. Курс: 2-3 мес.
Остеодистрофия при ХПН – 0,5-1 мкг. Длительность: 2-3 мес. Повторять прием следует 2-3 раза в год.
Синдром Фанкони – 2-6 мкг.
Гипофосфатемический рахит – от 1 мкг.
При повышенной дозировке рекомендуется применять препараты с концентрацией 1 мкг.

Особые условия

Дозировка и длительность курса должна корректироваться врачом. Во время лечения препаратом Альфа Д3-Тева следует регулярно сдавать анализ крови на содержание минералов, так как терапия продолжается только до установления их нормальных показателей.

Побочные эффекты

При приеме БАДа могут наблюдаться следующие побочные эффекты:
расстройство пищеварительной системы;
головная боль;
тахикардия;
сонливость;
боль в мышцах и костных тканях;
гиперкальциемия.

Лекарственное взаимодействие

Нежелателен совместный прием Альфа Д3-Тева со следующими видами лекарств:
препараты наперстянки;
колестипол;
фенитоин/фенобарбитал;
средства с содержанием альбумина;
сукральфат;
антациды;
колестирамины.
Чтобы не допустить избыток кальция, холекальциферола и фосфора, следует учитывать дополнительные их источники – пищу, нахождение на солнце и т. д.

Передозировка

При длительном многократном превышении дозы могут проявиться следующие симптомы:
нарушения ЖКТ, ЦНС;
анорексия;
гиперкальциурия;
вкус металла во рту;
полидипсия;
полиурия;
аллергия;
сердечная аритмия;
резкое похудение;
панкреатит;
нефролитиаз;
гастралгия.
При обнаружении побочных эффектов прием нужно прекратить и обратиться к врачу.

Сроки и условия хранения

Хранить БАД следует при комнатной температуре. Срок: три года.

Отпуск из аптек

Без рецепта.

Отзывы: преимущества и недостатки

Личные отзывы о продукте Альфа Д3-Тева оставляйте здесь, заполнив специальную форму:
SELL 06-10-2019 Ответить

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармфакультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.
КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ КАЛЬЦИЯ
Кальция карбоната + Кальция лактоглюконат выпускается под ТН «Кальций-Сандоз форте», шипучие таблетки содержат Кальция карбоната 875 мг (1750 мг) + Кальция лактоглюконата 1132 мг (2263 мг), что эквивалентно 12,5 (25) ммоль ионизированного кальция.
Кальция карбоната + Холекальциферол выпускается под ТН «Кальций-D3 Никомед», жевательные таблетки со вкусом или ароматом апельсина (мятные). В 1 тб. содержится Кальция карбоната 1250 мг + Витамин D3 200 МЕ;
«Кальций-D3 Никомед форте», жевательные таблетки лимонные. В 1 тб. содержится Кальция карбоната 1250 мг + Витамин D3 400 МЕ, что эквивалентно элементарному кальцию 500 мг;
1 тб. препарата под ТН «Натекаль Д3» содержит Кальция карбоната 1500 мг и витамина D3 400 МЕ;
«КальцийОстеон» — таблетки для рассасывания со вкусом или ароматом апельсина. 1 тб. содержит Кальция карбоната 1250 мг и колекальциферол (витамин D3) 200 (400) МЕ;
«Компливит Кальций-D3» и «Компливит Кальций-D3 форте» — комбинированные препараты, действие которых обусловлено входящими в его состав компонентами, кальция фосфата 217 мг. Регулирует обмен кальция и фосфатов, снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, восполняет недостаток кальция и витамина D3 в организме, усиливает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках, способствует минерализации костей.
В основном препараты кальция и витамина D используют для профилактики и комплексной терапии остеопороза (менопаузный, сенильный, «стероидный», идиопатический) и при осложнениях (любые переломы костей).
«Кальцемин», «Кальцемин Адванс» и «Кальцемин Сильвер» обладают целым рядом преимуществ. Наличие в их составе цитрата кальция снижает зависимость биодоступности препаратов от состояния пищеварительного тракта, а наличие карбоната кальция позволяет принимать препараты независимо от приема пищи. Цитрат кальция тормозит секрецию паратиреоидного гормона и тем самым повышает антирезорбтивное действие «Кальцемина», «Кальцемина Адванс» и «Кальцемина Сильвер». Присутствие в препаратах цитрата кальция снижает степень риска развития мочекаменной болезни при их длительном приеме. Имеющийся в составе препаратов витамин D3 повышает всасываемость кальция в кишечнике. Преимуществом препаратов является и наличие в их составе микроэлементов, необходимых для метаболизма костной ткани, – меди, цинка, марганца, магния, бора. «Кальцемин», «Кальцемин Адванс» и «Кальцемин Сильвер» оказывают остеохондропротекторное действие, стимулируют синтез коллагена, гликозаминогликанов в хрящах, костях, повышают темп накопления кальция в костях. В связи с положительным влиянием на формирование органического матрикса кости, минерализацию костной ткани эти комбинированные препараты могут использоваться для профилактики остеопенического синдрома, при сколиотических деформациях позвоночника, остеохондрозе, остеоартрозе, др. заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Прием «Кальцемина» в дозе 2 тб. в день в течение 6 мес. достоверно снижает интенсивность вертебрального болевого синдрома у женщин с постменопаузальным остеопорозом и деформациями тел позвонков. Более выраженный эффект наблюдается у этой же категории больных при приеме «Кальцемина Адванс» по 2 тб. в день в течение 6 мес. Длительный прием таких препаратов больными с остеопорозом предупреждает развитие у них переломов шейки бедра.
«Витрум Кальций + Витамин D3» – 1 тб. содержит кальция карбоната из раковин устриц 1458 мг и витамина D3 200 МЕ.
«Морской кальций с витамином С» 0,5 г – биодоступная форма морского кальция из раковин моллюсков Белого моря с добавлением в микродозах 30 микро- и макроэлементов (БАД рекомендован институтом питания РАМН).
Препараты из яичной скорлупы, например, Кальцид, в который для лучшего усвоения Са включены витамины D и С, а также препараты, содержащие коралловый и устричный кальций, поскольку и яичная скорлупа, и коралловый, и устричный Са, по сути, есть тот же карбонат кальция плюс комплекс микроэлементов.
Казалось бы, что выбор препаратов с карбонатом кальция – самое правильное решение. Тем более что в настоящее время доля этих добавок в общем объеме выпускаемых кальцийсодержащих препаратов составляет около 85%, благодаря тому, что карбонат кальция из природных источников в 8–10 раз дешевле, чем цитрат кальция. Однако прием карбоната кальция имеет ряд недостатков.
Оказалось, что он хорошо действует только на людей со здоровым желудочно-кишечным трактом, поскольку при пониженной кислотности он плохо усваивается. Прием больших количеств карбоната кальция заметно понижает кислотность желудка, что особенно неприятно, если она и так понижена. Дело в том, что, попадая в желудок, карбонат кальция вступает в реакцию с соляной кислотой, содержащейся в желудочном соке. При этом выделяется углекислый газ, который вызывает метеоризм, запоры, усиливает образование соляной кислоты и вызывает другие проблемы. Тут уместно заметить, что препараты с карбонатом кальция не рекомендуется принимать натощак. Именно в этом случае снижение кислотности будет особенно ощутимо. Важно! Остальные же препараты кальция для лучшего усвоения как раз лучше не сочетать с приемом пищи.
Итак, очевидно, что наиболее оптимальным является прием комбинированных препаратов кальция, среди которых предпочтение следует отдать тем, которые содержат не только витамин D3, но и такие микроэлементы, как фосфор, магний. Применять же поливитаминные препараты при кальцидефиците, в которых содержание Са+2 недостаточно не только для лечения, но и для профилактики, не рационально.
Витамин D, его активные метаболиты и производные
Особое место в патогенезе, профилактике и терапии остеопороза отводится витамину D и его активным метаболитам. Витамин D рассматривается как стероид, превращающийся в организме в активный метаболит. Термин «витамин D» объединяет группу сходных по химическому строению двух форм витамина – эргокальциферола (D2) и холекальциферола (D3). Основным источником витамина D является его эндогенное образование в коже более 80% (D3) и только небольшая часть (до 20%) поступает экзогенно с пищей или при применении БАД. В норме витамин D3 (холекальциферол) синтезируется из находящегося в коже предшественника провитамина D3 – 7 дигидрохолестерина под влиянием ультрафиолетового света В-диапазона и тепла. Существуют различные факторы, от которых зависит уровень синтеза витамина D3: пигментация кожи, широта расположения региона, продолжительность светового дня, сезон года, погодные условия, площадь кожного покрова, не прикрытая одеждой. Зимой в странах, расположенных в северных широтах, большая часть ультрафиолетового излучения поглощается атмосферой, а в период с октября по март синтез витамина D3 практически отсутствует. С возрастом способность кожи производить витамин D3 уменьшается, после 65 лет она может снижаться более чем в 4 раза.
Дефицит D-гормона вызывает нарушение всасывания кальция. Снижение уровня кальция в плазме крови и уменьшение уровня активного метаболита витамина D в свою очередь вызывает пролиферацию клеток паращитовидной железы и увеличение секреции ПТГ. Такой вторичный гиперпаратиреоз вызывает остеокластическую резорбцию кости, нарушение процессов ремоделирования и минерализации костной ткани, снижение ее плотности и изменения костной архитектуры, что в свою очередь приводит к остеопорозу, повышению риска развития переломов. Международные исследования показали, что у большинства пациентов с остеопорозом диагностируется дефицит D-витамина. Выпускаются следующие препараты витамина DЗ –активный метаболит витамина DЗ Кальцитриол (Рокальтрол, Остеотриол) и его синтетический аналог Альфакальцидол (Альфа-Д3-Тева, Ван-Альфа, Оксидевит, Этальфа).
ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ
Оссеиногидроксиапатитный комплекс (Остеогенон), с одной стороны, благодаря наличию в составе комплекса органических веществ (остеокальцин, коллаген II типа и др.), способствует восстановлению и поддержке нормального образования костной ткани. С другой стороны, за счет минеральной составляющей — гидроапатита (комплекс кальция и фосфора в соотношении 2:1), Остеогенон ингибирует процесс резорбции. Биодоступность кальция в Остеогеноне выше по сравнению с другими препаратами, содержащими этот макроэлемент. Прием 2–4 тб. препарата в день достоверно уменьшает боли в спине и увеличивает двигательную активность. Препарат характеризуется хорошей переносимостью.
Применение ЛП, которые обладают способностью регулировать кальциевый баланс и уменьшать экскрецию кальция с мочой, например, тиазидных и тиазидноподобных диуретиков, может предотвращать остеопоротические переломы костей, т.к. они обладают определенной антиостеопоротической активностью. Тиазидные диуретики широко применяются лицами пожилого возраста для лечения артериальной гипертонии, сердечной недостаточности и устранения различных отеков.
Механизм, определяющий благоприятный эффект тиазидов на костную массу, пока до конца не выяснен. Тиазиды могут уменьшать экскрецию кальция и, таким образом, увеличивать плазменные уровни. Их действие связывают в первую очередь с увеличением почечной канальцевой реабсорбции кальция, что, в свою очередь, может приводить к увеличению уровня сывороточного кальция, снижению концентрации паратиреоидного гормона и активной формы витамина D. Другой потенциальный механизм действия тиазидов связан с незначительным подавлением карбоангидразы — фермента, принимающего участиe в остеокластопосредованной костной резорбции. Влияние на карбоангидразу, хотя и осуществляется некоторыми тиазидами, не считается основным механизмом действия, тогда как натрий, который проксимально не транспортируется, повторно реабсорбируется в нефроне.
Важно понимать, что остеопороз — нужно и можно лечить. Однако антиостеопоротическая терапия — длительный процесс, главное — набраться терпения. Если впереди 50-летие, то уже нельзя медлить, необходимо начать профилактическое пополнение запасов кальция и витамина D и запустить процесс омоложения костей сегодня, чтобы не жалеть об этом упущении завтра.
Применение препаратов для лечения остеопороза позволяет:
нормализовать процессы костного ремоделирования;
замедлить потерю костной массы;
уменьшить выраженность болевого синдрома;
предотвратить возникновение новых переломов;
повысить качество жизни пациентов.
Reffery 06-10-2019 Ответить

Данные препараты содержат в своем составе только витамин Д.

Аквадетрим

Аквадетрим — наиболее популярный препарат, назначаемый педиатрами для детей любого возраста, но не ориентированный специально для них. То есть Аквадетрим подходит для всех возрастных категорий.
Препарат выпускается в виде капель. В одной капле Аквадетрима содержится 500 МЕ колекальциферола, что является достаточной профилактической дозировкой.
Необходимое количество Аквадетрима принимают внутрь, разведя в ложке жидкости (эффективнее всего с молоком).

Вигантол

Вигантол выпускается в виде масляного раствора. В качестве активного компонента используется колекальциферол — витамин Д3 (колекальциферол — торговое название витамина Д3). Данная форма витамина Д вырабатывается в коже человека под воздействием солнечных лучей и является наиболее активной.
Вигантол принимают внутрь с молоком или другой жидкостью. Рекомендованная доза для профилактики недостатка витамин Д — 1-2 капли в сутки.

Альфа Д3-Тева

Препарат выпускается в виде капсул с масляным раствором внутри. Средство предназначено для восстановления баланса кальция, увеличения его всасывания из ЖКТ, снижения содержание паратиреоидного гормона (ПТГ), угнетающего формирование костной ткани.
Активным компонентом выступает альфакальцидол — синтетический аналог натурального витамина Д. Синтетический витамин имеет как преимущества, так и недостатки перед натуральным витамином (см. альфакальцидол — Википедия).

Комплексные препараты с витамином Д

Сочетание кальция и витамина Д3 обладает наилучшим терапевтическим эффектом в лечение и профилактике заболеваний костного аппарата.

Витрум Кальциум + Витамин Д3

Препарат выпускается в виде таблеток. Одна таблетка содержит:
витамин Д3 — 5 мкг (200 МЕ)
кальция карбонат (1,25 г)
В профилактических целях рекомендуется принимать 1-2 таблетки перед едой или после приема пищи. Чтобы увеличить всасывание кальция, рекомендуется запивать таблетку кислым питьем (например, любые кислые соки).

Кальций Д3 Никомед Форте

Препарат реализован в виде жевательных таблеток. Действующими веществами выступают:
кальций карбоната — 1250 мг
витамин Д3 — 5,0 мкг (200 МЕ)
Для профилактического пополнения запасов кальция и/или витамина Д3 рекомендуется к приему по 1 таблетке 1-2 раза в сутки.

Витрум Остеомаг

В отличие от предыдущих комплексов, Витрум Остеомаг содержит не только кальций и витамин Д3, но и другие важные для мужчин минералы, например цинк и магний. Его полный состав:

Витамин Д3 — 200 МЕ
Кальций — 600 мг
Цинк — 7,5 мг
Магний — 40 мг
Марганец — 1,8 мг
Медь — 1 мг
Бор — 250 мкг

Другие источники витамина Д

Поддерживать уровень «солнечного» витамина можно при помощи ежедневного употребления некоторых продуктов. Наибольшее количество витамина Д содержится в следующем:
молоко, творог и кисломолочная продукция;
некоторые виды рыбы (тунец, сельдь, треска);
говядина и говяжья печень;
куриные яйца (в частности желтки);
твердые сорта сыра.
Как утверждает большинство специалистов, лучший источник витамина Д — солнечные лучи. Чаще гулять в солнечную погоду, загорать, выезжать за город или просто прогуливаться по парку — лучшая профилактика дефицита данного витамина.
Salkree 06-10-2019 Ответить

Татьяна, эти препараты совместимы, разумеется. Только принимайте их в разное время. Очень важен правильный прием тироксина – тут есть свои тонкости. Принимать строго утром натощак за 30-40 мин до еды, запивать только водой, в течение 30 минут после тироксина кофе не пить, в течение 3-4 часов после тироксина препараты и разные БАДы не принимать — все это может снизить действие тироксина. То есть альфаД3 теву или кальций никомед можно принимать не ранее, чем через 4 часа после тироксина. Единственное, имейте в виду, что кальций Д3 никомед и альфа Д3 тева — разные по форме препараты и потому контролируйте хотя бы раз в месяц ионизированный кальций крови ( от кальция никомеда может быть ни холодно, ни жарко и никак не повлияет на самочувствие, а вот альфа Д3 тева может быстро и резко изменить уровень кальция, это сильный и более эффективный препарат — активная форма витамина Д)
Добрый день. Меня заинтересовал ваш ответ “Татьяна, эти препараты совместимы, разумеется. Только принимайте их в разное время. Очень важен прав…” на вопрос http://www.liveexpert.ru/topic/view/1271600-zdravstvujte-ya-neskolko-let-prinimayu-levotiroksin-i-alfa-d3-teva-v-obeih-instrukciyah-nichego-ne-napisano-pro-sovmestimost-ili. Можно с вами обсудить этот ответ?

Обсудить с экспертом
Cordardana 06-10-2019 Ответить

Больные часто задают вопрос о том, какое лекарство эффективно в борьбе с остеопорозом. На ранних этапах заболевания процесс восстановления костной ткани обеспечивает препарат Кальций-Д3 Никомед. У пациентов старше 65 лет после курсового лечения возрастает минеральная плотность костной ткани, снижается вероятность переломов.

Показания к приему

Лекарство предотвращает остеопению в том случае, если пациент отказался от курения, скорректировал массу тела. Проводимое лечение предупреждает деформацию поясничного отдела позвоночника. Лекарство хорошо переносится пациентами, при длительном приеме не вызывает развития гиперкальцемии.
В более сложных случаях Кальций-Д3 Никомед назначают для профилактики остеопороза на фоне гормонотерапии. При длительном лечении проводят контроль содержания кальция в моче.
Если болезнь слишком запущена, изменяется фосфорно-кальциевый обмен. Препарат рекомендуют для лечения пациенткам с нарушением плотности костной ткани. Лекарство снижает уровень щелочной фосфатазы уже через полгода после начала лечения.
Препарат уменьшает болевой синдром в позвоночнике, предупреждает внезапный перелом шейки бедренной кости у пожилых женщин. Кальций-Д3 Никомед рекомендуют для лечения ювенильного остеопороза, боли в нижних конечностях.

Ограничения

Лекарство с осторожностью назначают людям с почечной недостаточностью. Не рекомендуется прием препарата пациентам, страдающим фенилкетонурией или мочекаменной болезнью.
У отдельных больных отмечается индивидуальное течение болезни, однако при повышенной чувствительности к компонентам препарата его прием не рекомендуется. У пациентов с активной формой туберкулеза во время лечения Кальций-Д3 Никомедом развиваются побочные эффекты, ухудшающие течение основного заболевания.
Пациенту необходимо изучить правила приема препарата и обратить внимание на ту особенность, что таблетку следует держать в полости рта до полного растворения.
Доза препарата зависит от возраста пациента, индивидуальной чувствительности к действующему веществу, наследственных факторов, определяющих необычные реакции на прием лекарства Кальций-Д3 Никомед.

Побочное действие

Помимо положительного лечебного эффекта препарат вызывает появление нежелательных симптомов:
анорексии;
аритмии;
жажды;
снижения мышечного тонуса;
тошноты;
рвоты;
запора;
слабости;
психического расстройства.

Побочные реакции развиваются после разового приема всей суточной дозы препарата. У больного появляется сухость во рту, запор, нарушение ритма сердца.
ОрЗу 06-10-2019 Ответить

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в периоде грудного вскармливания.
Гиперкальциемия у матери при беременности, связанная с длительной передозировкой витамина D, может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 3 лет.

Особые указания

Во время применения препарата Альфа Д3-Тева® у детей и у пациентов с хронической почечной недостаточностью необходимо регулярно контролировать содержание кальция и фосфатов (в начале лечения – 1 раз в неделю, при достижении Cmax в плазме крови и в течение всего периода лечения – каждые 3-5 нед.), а также активность ЩФ (при хронической почечной недостаточности – еженедельный контроль) в плазме крови. При хронической почечной недостаточности требуется предварительная коррекция гиперфосфатемии.
При достижении нормальной активности ЩФ в плазме крови дозу Альфа Д3-Тева® необходимо уменьшить, что позволит избежать развития гиперкальциемии.
В начале лечения препаратом Альфа Д3-Тева® рекомендуется измерение содержания кальция особенно при состояниях без значительного поражения костей, например, при гипопаратиреозе и в случае, если содержание кальция в плазме крови уже повышено, а также на более поздних этапах лечения – при наличии признаков восстановления структуры костной ткани.
Риск развития гиперкальциемии определяется такими факторами, как степень деминерализации кости, функциональная способность почек и доза препарата.
Гиперкальциемию или гиперкальциурию корректируют снижением дозы препарата Альфа Д3-Тева® и снижением потребления кальция до нормализации его содержания в плазме крови. Как правило, этот период составляет 1 неделю. После нормализации терапию продолжают, применяя половину последней применяемой дозы.
При развитии гиперкальциемии или стойком повышении содержания кальциево-фосфатных соединений, выходящего за пределы клинической нормы, препарат следует немедленно отменить, по меньшей мере, до тех пор, пока данные показатели не нормализуются (обычно в течение недели), затем применение препарата можно возобновить в дозе, составляющей половину предыдущей.
Пациенты с выраженным поражением костной ткани (в отличие от пациентов с почечной недостаточностью) могут переносить более высокие дозы препарата без признаков гиперкальциемии. Отсутствие быстрого повышения содержания кальция в плазме крови у пациентов с остеомаляцией не всегда означает, что должна быть повышена доза препарата, т.к. кальций может проникать в деминерализованную кость за счет его возросшей абсорбции в кишечнике.
Следует предотвращать развитие длительной гиперкальциемии, особенно при хронической почечной недостаточности, ориентируясь на такие показатели, как содержание кальция в сыворотке крови и моче, активность ЩФ, концентрация паратгормона, рентгенологические и гистологические данные.
Для предотвращения развития гиперфосфатемии у пациентов с поражением костей почечного генеза альфакальцидол можно применять вместе с фосфатсвязывающими препаратами.
Необходимо принимать во внимание, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна, и иногда применение даже терапевтических доз может сопровождаться симптомами гипервитаминоза.
У детей, получающих витамин D в течение длительного времени, повышается риск возникновения задержки роста.
Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание. В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.
В состав вспомогательных веществ препарата входит масло арахиса. Пациентам с аллергической реакцией на масло арахиса и сою препарат противопоказан.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, поскольку при применении препарата Альфа Д3-Тева® возможно развитие головокружения и сонливости.
Whiteforge 06-10-2019 Ответить

Действующее вещество
›› Альфакальцидол* (Alfacalcidol*)
Латинское название
Alpha D3-Teva
АТХ:
›› A11CC03 Альфакальцидол
Фармакологические группы
›› Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани
›› Витамины и витаминоподобные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
›› E20 Гипопаратиреоз
›› E55.0 Рахит активный
›› E83.3.1* Гипофосфатемия
›› E83.3.2* Рахит витамин D-резистентный
›› E83.5 Нарушения обмена кальция
›› E87.2 Ацидоз
›› M81.0 Постменопаузный остеопороз
›› M81.4 Лекарственный остеопороз
›› M81.8.0* Остеопороз старческий
›› M83.2 Остеомаляция вследствие нарушения всасывания
›› M83.3 Остеомаляция у взрослых вследствие недостаточности питания
›› N25.0 Почечная остеодистрофия
Состав и форма выпуска
капсулы по 0,25 мкг — в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера, или в полипропиленовых флаконах по 30 и 60 шт.; в коробке 1 флакон
капсулы по 1 мкг — в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1 блистер или в полипропиленовых флаконах по 30 шт.; в коробке 1 флакон.
Описание лекарственной формы
Капсулы по 0,25 мкг: овальные №2, красно-коричневые мягкие эластичные желатиновые капсулы с напечатанным черными чернилами «0,25» на одной стороне, содержащие светло-желтый масляный раствор.
Капсулы по 1 мкг: овальные №2, от кремового цвета до цвета слоновой кости мягкие эластичные желатиновые капсулы с напечатанным черными чернилами «1,0» на одной стороне, содержащие светло-желтый масляный раствор.
Характеристика
Предшественник активного метаболита витамина D3.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 8–18 ч. Метаболизируется в основном в печени (меньше — в костной ткани) в активный метаболит витамина D3 — кальцитриол. Не биотрансформируется в почках (в отличие от природного витамина D3).
Фармакодинамика
Повышает абсорбцию кальция и фосфора в кишечнике, увеличивает их реабсорбцию в почках, усиливает минерализацию костей, снижает уровень паратиреоидного гормона в крови.
Клиническая фармакология
Восстанавливает положительный кальциевый баланс при кальциевой мальабсорбции, снижая интенсивность костной резорбции, что способствует уменьшению частоты развития переломов. При курсовом применении уменьшает костные и мышечные боли, связанные с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, улучшает координацию движений.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности допустимо только по абсолютным показаниям, если ожидаемый эффект для матери превышает возможный риск для плода. На период лечения следует отказаться от грудного вскармливания.
Побочные действия
Со стороны обмена веществ: редко — гиперкальциемия, очень редко — незначительное повышение ЛПВП в плазме; у пациентов с выраженными нарушениями функции почек возможно развитие гиперфосфатемии.
Со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, изжога, боль в животе, сухость во рту, ощущение дискомфорта в эпигастрии, запор или диарея, редко — незначительное повышение активности АЛТ, АСТ в плазме.
Со стороны ЦНС: редко — слабость, утомляемость, головная боль, головокружение, сонливость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: умеренные боли в мышцах, костях, суставах.
Взаимодействие
При одновременном применении с препаратами наперстянки увеличивается риск аритмии. Препараты, активирующие ферменты микросомального окисления (барбитураты, противосудорожные средства и др.), уменьшают биодоступность (требуется увеличение дозы). Колестирамин, колестипол, сукральфат, антациды, препараты на основе альбумина, минеральное масло уменьшают всасывание. Совместное применение с антацидами или слабительными, содержащими магний, повышает риск гипермагниемии у больных, находящихся на хроническом диализе. Назначение с препаратами кальция и тиазидными диуретиками, а также препаратами, содержащими витамин D или его производные, повышает риск гиперкальциемии. Возможно совместное применение с эстрогенами и антирезорбтивными препаратами разных групп при лечении остеопороза.
Передозировка
Симптомы: слабость, вялость, головокружение, головная боль; тошнота,сухость во рту, запор, диарея, изжога, рвота, боль в эпигастрии, в животе, боли в костях, зуд, тахикардия.
Лечение: отмена препарата. В ранние сроки острой передозировки — промывание желудка и/или назначение минерального масла (может уменьшить всасывание и увеличить выведение препарата с калом). В тяжелых случаях необходимо в/в введение изотонического раствора натрия хлорида, назначение петлевых диуретиков, глюкокортикоидов.
Способ применения и дозы
Внутрь, 1 раз в сутки (утром). Длительность курса определяется врачом индивидуально и зависит от характера заболевания и эффективности терапии. В отдельных случаях препарат применяют в течение всей жизни.
Взрослым: при рахите и остеомаляции, обусловленными экзогенной недостаточностью витамина D, заболеваниями ЖКТ или длительной противосудорожной терапией — 1–3 мкг/сут.
При гипопаратиреозе — 2–4 мкг/сут.
При остеодистрофии, при хронической почечной недостаточности — 0,25–2 мкг/сут.
При синдроме Фанкони и почечном ацидозе — 2–6 мкг/сут.
При гипофосфатемическом рахите и остеомаляции — 4–20 мкг/сут.
При остеопорозе — 0,5–1 мкг/сут. Лечение рекомендуется начинать с минимальных из указанных доз, контролируя 1 раз в неделю уровень кальция и фосфора в плазме. Дозу можно увеличивать на 0,25–0,5 мкг/сут до стабилизации биохимических показателей.
Детям массой тела менее 20 кг — по 0,01–0,05 мкг/кг/сут, массой тела 20 кг и более — 1,0 мкг/сут. При почечной остеодистрофии — доза 0,04–0,08 мкг/кг/сут.
Меры предосторожности
С осторожностью назначают больным, склонным к гиперкальциемии, особенно страдающим мочекаменной болезнью.
В период применения препарата необходимо регулярно (не реже 1 раза в 3 мес) контролировать уровень кальция в плазме и моче, наблюдать за развитием терапевтического эффекта и при необходимости корректировать дозу во избежание развития гиперкальциемии и гиперкальциурии.
При наличии биохимических признаков нормализации структуры кости (нормализация содержания щелочной фосфатазы в плазме) необходимо соответствующее уменьшение дозы препарата, что позволяет избежать развития гиперкальциемии. Гиперкальциемия или гиперкальциурия могут быть скорректированы путем отмены препарата и уменьшения потребления кальция до нормализации его концентрации в плазме. Как правило, этот период составляет 1 нед. Затем терапия может быть продолжена, начиная с половины последней принимавшейся дозы.
Срок годности
3 года
Условия хранения
Список Б.: При температуре не выше 25 °C.
Broadkiller 06-10-2019 Ответить

При заболеваниях ЖКТ, рахите и остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина D: 1–3 мкг/сутки.
При ХПН, остеодистрофии: 0,25–2 мкг/сутки.
При лечении остеопороза: 0,5–1 мкг/сутки.
Синдроме Фанкони: 2–6 мкг/сутки.
При остеомаляции и гипофосфатемическом рахите: 4–20 мкг/сутки.
При приеме Альфа Д3-Тева во избежание развития гиперкальциемии следует 1 раз в квартал контролировать в плазме крови и моче уровень кальция, наблюдать за терапевтическим эффектом препарата и, при необходимости, дозу корректировать.
При повышении биохимических показателей (содержание в плазме щелочной фосфатазы) необходимо уменьшение дозы препарата или его отмены до их нормализации, затем можно продолжить терапию. Лечение должно начинаться с назначения минимальных указанных доз, а затем дозу можно увеличивать.
Важно: инструкция по применению Альфа Д3-Тева должна строго соблюдаться, в противном случае возможна передозировка препарата с развитием побочных действий.

Передозировка

Ранние симптомы, характерные для гиперкальциемии (острого гипервитаминоза D): сухость слизистой рта, тошнота, диарея, запор, анорексия, рвота, металлический привкус, гиперкальциурия, утомляемость, головная боль, боль в костях, общая слабость, миалгия.
Поздние симптомы гипервитаминоза D: сонливость, головокружение, нарушение ритма сердца, спутанность сознания, повышение АД, помутнение мочи, гиперемия конъюнктивы, кожный зуд, нефролитиаз, светобоязнь, гастралгия, панкреатит, психотические расстройства, снижение массы тела.
При развитии хронического гипервитаминоза D наблюдается кальциноз почек, легких и мягких тканей, сосудов, а также почечная недостаточность.
В ранней стадии появления симптоматики острой передозировки необходимо отменить прием препарата Альфа Д3-Тева, промыть желудок. В тяжелых случаях — проведение гидратации инфузионными солевыми растворами с контролем состояния сердца, функции почек.

Взаимодействие

Альфакальцидол при лечении остеопороза может назначаться одновременно с эстрогенами и препаратами, подавляющими костную резорбцию. Индукторы ферментов печени (Фенобарбитал и фенитоин) снижают концентрацию альфакальцидола в крови, а ингибиторы, наоборот, концентрацию повышают (при этом, возможно понижение его эффективности). При одновременном назначении с препаратами наперстянки резко повышается риск появления аритмии.
При совместном применении с минеральным маслом, уменьшается его всасывание (на протяжении длительного времени). Альфакальцидол увеличивает всасывание препаратов, содержащих фосфор, и повышает риск гиперфосфатемии. Одновременное назначение с тиазидными диуретиками и кальцийсодержащими препаратами может вызвать гиперкальциемию.
На фоне лечения не рекомендуется назначать другие аналоги препарата ввиду появления риска гиперкальциемии.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не более 25°C.

Срок годности

36 месяцев

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
VideoAnswer 06-10-2019 Ответить
VideoAnswer 06-10-2019 Ответить
VideoAnswer 06-10-2019 Ответить
VideoAnswer 06-10-2019 Ответить

Альфа д3 тева или кальций д3 никомед что лучше?

17 ответов на вопрос “Альфа д3 тева или кальций д3 никомед что лучше?”

Добавить ответ Отменить ответ