Кибер нож в россии в каких городах?

18 ответов на вопрос “Кибер нож в россии в каких городах?”

  1. past hell Ответить

    Что такое гамма-нож и как он работает

    Принцип действия Гамма-ножа основан на стереотаксисе — способе определения местоположения опухоли внутри полости черепа с помощью внешних ориентиров. Для этого на голове фиксируется специальная стереотаксическая рамка, с помощью которой можно задать такие ориентиры как угол, глубина и передне-заднее расположение. Таким образом, четко задаются координаты участка, на который необходимо воздействовать. Более 200 микроизлучателей создают пучки гамма-излучения, мощность и траектория каждого из них программируется отдельно, так чтобы область, где они сходятся — фокус — приходилась как раз на новообразование, которое необходимо разрушить.
    Эти пучки поступают к цели через специальный шлем, каждый из них сам по себе безвреден. Но сходясь в одной точке, тщательно рассчитанной с помощью специальной программы, они способны разрушить новообразование за один сеанс радиохирургии. При этом окружающие ткани и нервные центры мозга практически не повреждаются, из-за чего количество осложнений и противопоказаний намного меньше, чем при классической нейрохирургической операции.
    Показания к применению Гамма-ножа:
    одиночные и множественные метастазы рака в головной мозг;
    первичные доброкачественные и низкозлокачественные новообразования головного мозга — невриномы, менингиомы, аденомы гипофиза, параганглиомы, астроцитомы 1 степени злокачественности;
    глиальные опухоли головного мозга;
    злокачественные новообразования глазного яблока (увеальная меланома, ретинобластома);
    артерио-венозные мальформации и кавернозные ангиомы;
    дуральные артерио-венозные фистулы;
    невралгия тройничного нерва;
    дрожательная форма паркинсонизма;
    очаговая эпилепсия;
    доброкачественные экстрамедуллярные опухоли верхне-шейного (С1-С4) отдела позвоночника и спинного мозга.
    Противопоказания к радиохирургии на Гамма-ноже:
    тяжелое состояние пациента;
    опухоль более 3,5 см в диаметре или образование сложной формы;
    признаки сдавления головного мозга;
    гидроцефалия, вызванная нарушением оттока ликвора.
    Говоря о плюсах и минусах гамма-ножа, нужно отметить, что метод позволяет бороться с новообразованиями, которые невозможно удалить хирургически, максимально щадит окружающие ткани, не требует общего наркоза и чаще всего позволяет разрушить опухоль всего за один сеанс.
    Недостатки гамма-ножа проистекают из особенностей метода. На голове пациента приходится жестко фиксировать стереотаксическую рамку, чтобы исключить смещение мишени и обеспечить точное наведение лучей. Эта процедура малоприятна, так как необходимо делать проколы кожи и мышц под местной анестезией, и в местах прикрепления рамки остаются повреждения.
    Готовя пациента к лечению, его тщательно обследуют: проводят КТ, МРТ или ПЭТ/КТ — это будет зависеть от того какой метод лучше «видит» опухоль. Все данные заносятся в систему, радиотерапевт и медицинский физик при помощи специальной программы определяют продолжительность и интенсивность излучения.
    Непосредственно перед процедурой опухоль снова визуализируют. Под местной анестезией прикрепляют стереотаксическую рамку и проводят МРТ или КТ, чтобы настроить программу и аппарат под конкретного человека. После этого пациент помещается на специальный стол. Само облучение продолжается от получаса до 2 и более часов. Затем рамку снимают и больного отправляют отдыхать в палату. Места крепления бинтуют или заклеивают пластырем.
    В некоторых ситуациях врачи настаивают на том, чтобы человек переночевал у них после процедуры, и отпускают его только на следующий день, в других могут отправить домой сразу же. Обычно пациентам назначают курс препаратов, сдерживающих появление отека и воспаления, которые могут появиться из-за распада опухоли.
    В первый год после радиохирургической операции контрольное обследование необходимо раз в три месяца далее — каждые полгода.
    Эффективность процедуры подтверждается многочисленными отзывами после лечения на Гамма-ноже.

  2. Aralhala Ответить

    Оборудование

    Радиохирургическая система CyberKnife разработана в Стенфордском университете в 1992 году и производится компанией Accuray (CША). Принцип работы основан на объединении легкого линейного ускорителя, роботизированного манипулятора, интегрированной системы видеоконтроля и мощной рабочей станции для планирования и проведения лечения.
    Субмиллиметровая точность в отслеживании расположения опухолей обеспечивается различными системами контроля. Более того, система использует метод синхронизации с дыханием и проводит непрерывное облучение опухоли, как если бы та была «заперта в луче».
    Технические аспекты и клиническое применение системы CyberKnife VSIМетоды регистрации и отслеживания изображений
    6D система сканирования черепа с коррекцией вращения
    Сканирование позвоночника с 6D коррекцией
    Фидуциальное отслеживание маркеров с 6D коррекцией
    3D отслеживание опухолей легких с использованием контрастирования
    Отслеживание дыхательных движений в реальном времени, которое можно комбинировать с 2 предыдущими методами
    Точность роботизированного манипулятора0,12 ммОбщая точность таргетинга (статическая мишень)Max ? 0,95 ммОбщая точность таргетинга (мишень при дыхательных движениях)Max ? 1,5 ммКоллимация лучаКруговой коллиматор с вариабельной апертурой или фиксированные круговые коллиматорыМощность дозы1000 MU/minДетекторы изображенияПлоские аморфные кремниевые детекторы с размером пикселей 0,4 x 0,4 ммАлгоритм (ы) вычисления дозы
    Монте-Карло
    Трассировка лучей
    Траектория движения манипулятораРобот перемещается по узлам, выбранным во время планирования леченияСистема позиционирования пациента
    Кушетка, полностью интегрированная к стандарту 5-DOF
    Полностью интегрированная система позиционирования пациента RoboCouch 6-DOF (опция)
    Полностью интегрированный 7-DOF RoboCouch (опция)
    Клиническое применениеВ любом месте тела, где показана радиохирургия.Разработав уникальную систему радиохирургического лечения, Accuray все же столкнулся с маркетинговой проблемой, обусловленной тем фактом, что сеанс терапии на оригинальной системе длится достаточно долго (40-60 мин).
    В новой линейке аппаратов The CyberKnife® M6™ для преодоления этой проблемы вместо фиксированных коллиматоров стали использовать многоуровневые коллиматоры InCise ™ 2 и/или коллиматоры с изменяемой диафрагмой Iris ™. Была также расширена геометрия системы, улучшен дизайн, оптимизирован интерфейс и анонсирована высокопроизводительная рабочая станция нового поколения. Это действительно позволило повысить скорость и комфортность лечения, сохранив при этом его высокую эффективность и низкий риск.
    ПреимуществаСистема CyberKnife M6 FIMCyberKnife® M6™ FM SystemCyberKnife M6 FI SystemРасширенная геометрия системыдададаУсовершенствованный дизайндададаСовременный интерфейсдададаРабочая станция планирования лечения 2 MultiPlan®дададаФидуциальное отслеживаниедададаФиксированные коллиматорыдададаКоллиматор с изменяемой диафрагмой Iris™данетнетМногоуровневый коллиматор InCise™2дададаКлинический пакет для ЦНСдададаКлинический пакет для простатыданетнетКлинический пакет для легкихданетнетПакет по клинической эффективностиданетнетИнтерфейс OISданетнетИнформация о центрах радиационной медицины, проводящих лечение опухолей с использованием роботизированных комплексов CyberKnife, о возможностях метода стереотаксической радиохирургии, его преимуществах и ограничениях постоянно обновляется и всегда доступна на нашем сайте.

  3. day TV Ответить

    Общие показания к стереотаксической радиохирургии опухолей:
    Опухоли, которые имеют четко визуализируемую на диагностических изображениях границу.
    Невозможность оперативного лечения из-за наличия сопутствующих заболеваний или отказ пациента от операции.
    Дополнительное стереотаксическое радиохирургическое воздействие на первичную опухоль и отдельные лимфатические узлы, остающиеся после стандартного лучевого лечения первичной опухоли и зон регионарного метастазирования.
    Опухоль хорошо отграничена от окружающих органов и тканей.
    Опухоль локализована в паренхиматозном органе (к паренхиматозным органам относятся такие органы, как печень, селезенка, эндокринные и экзокринные железы, головной мозг и др).
    Облучение данной области в анамнезе.
    Рецидив после оперативного лечения.

    Какие заболевания можно лечить с применением технологии Кибер нож?

    Система CyberKnife была разработана в начале 90-х годов прошлого века американским нейрохирургом и радиологом Джоном Адлером. Первая установка появилась в Стэнфордском университете в 1991 году. И только в 1994 году американское Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA) разрешило провести первые клинические испытания.
    После многочисленных исследований, в 1999 году, FDA разрешило использовать Кибер нож для лечения внутричерепных опухолей, а в 2001 году – для лечения опухолей в любых частях тела.
    В настоящее время CyberKnife используют для лечения многих заболеваний:
    Головной мозг: менингиомы, ангиомы и артериовенозные мальформации, невринома слухового нерва, невралгия тройничного нерва, увеальная меланома (злокачественная опухоль сосудистой оболочки глаза), метастазы злокачественных опухолей в головном мозге.
    Спинной мозг: спинальные невриномы и менингиомы.
    Предстательная железа: рак простаты (в возрасте младше 60 лет, при уровне ПСА менее 15 нг/мл, оценка по шкале Глисона 6 и 7), метастазы.
    Легкие: рак легкого I и II стадии, метастатические очаги в легких.
    Органы мочевыделительной системы: почечно-клеточный рак, уротелиальный рак мочевого пузыря.
    Печень: первичные и метастатические злокачественные опухоли, метастазы в лимфатических узлах.

    Кибер нож и гамма-нож: в чем разница?

    Технологии гамма-нож и Кибер нож работают по одному принципу и применяются для одних и тех же целей: уничтожения доброкачественных и злокачественных патологических образований. Оба метода относятся к стереотаксической радиотерапии. Но в одном случае применяется гамма-излучение, а в другом – рентгеновские лучи. И отсюда следует целый список важных различий:
    Если используют гамма-нож, то лечение всегда проводят одной большой дозой излучения. При применении Кибер ножа сеансов может быть до пяти. Исследования показали, что несколько более низких доз наносят окружающим тканям намного меньше вреда, чем одна высокая.
    Технологию Gamma Knife можно использовать только для лечения патологий в полости черепа и в шейном отделе позвоночника. Кибер нож разрешен для борьбы с патологическими образованиями в любых частях тела. В отличие от гамма-ножа, робот CyberKnife умеет «видеть» смещение органов во время дыхания и корректировать область облучения.
    Для того чтобы направить в нужное место гамма-излучение, используют металлические рамки. Их крепят к черепу пациента винтами. Лечение Кибер ножом – неинвазивная бескаркасная процедура. Робот сам отслеживает, как меняется положение опухоли, и меняет направление лучей. Иногда, для того чтобы «пометить» опухоль, используют частички золота, которые вводят минимально инвазивным способом.
    Во время применения технологии CyberKnife не нужна ни местная анестезия, ни наркоз, а при использовании гамма-ножа они могут потребоваться.
    «Рука» Кибер ножа может двигаться во всех плоскостях и облучать опухоль более чем из 1300 позиций. А возможности гамма-ножа ограничены 190 позициями.
    Гамма-нож существует уже давно, с 1950-х годов, его эффекты хорошо изучены, проведено множество клинических исследований. Но появляется все больше данных, которые говорят о том, что Кибер нож в одних случаях справляется не хуже, а в других более эффективен.

    Чем доказана эффективность системы Кибер нож?

    Эффективность метода доказана серьезными клиническими исследованиями. Например, в одном из них приняли участие 133 пациента с метастазами в головном мозге, проявлявшимися в виде головных болей и судорожных припадков. В результате применения установки CyberKnife состояние 90% пациентов стабилизировалось, либо улучшилось.
    В другом исследовании приняли участие 333 пациента с метастазами злокачественных опухолей в головном мозге. У 85% из них спустя два года после лечения установкой Кибер нож был достигнут локальный контроль опухоли: метастатические очаги перестали расти, либо уменьшились.

  4. VideoAnswer Ответить

  5. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *