Колоноскопия кишечника что это такое и как к ней готовить?

20 ответов на вопрос “Колоноскопия кишечника что это такое и как к ней готовить?”

  1. Berlinforevor Ответить

    Отрицательный результат – самый лучший. Это значит, что во время обследования врач не выявил заболеваний или признаков воспаления в толстой кишке. Пожилым пациентам врач может порекомендовать пройти повторное обследование на рак прямой кишки через 7-10 лет (если у больного отсутствуют другие факторы риска, помимо возраста). Если же отрицательный результат вызван невозможностью полностью обследовать кишечник из-за остаточного стула, врач, скорее всего, порекомендует пройти колоноскопию заново.
    Положительный результат – когда врач выявил патологии в толстой кишке (полипы, измененную ткань и так далее). Как правило, если выявлено наличие полипов, то в этом нет ничего страшного, так как большинство из них – доброкачественные образования, но некоторые могут быть предраковыми. Обнаруженные полипы отправляют в лабораторию на анализ, чтобы определить, являются ли они доброкачественными, предраковыми или же злокачественными опухолями. В зависимости от размера и количества полипов врач может назначить периодичность последующих колоноскопических обследований. Если число полипов совсем маленькое, буквально одна или две штуки, и диаметр их не более 1 см, то последующая колоноскопия проводится только лет через пять. Если же полипов больше, их размер увеличен или лабораторный анализ показал, что они обладают определенными характеристиками, врач может рекомендовать проведение процедуры уже года через три (при отсутствии других факторов риска). Если же полипы оказались злокачественными, то в таком случае колоноскопия может потребоваться уже через 3-6 месяцев.

    Когда проходит повторная колоноскопия

    Если доктор недоволен результатами обследования петель кишечника (исследованию мешают остаточные каловые массы или другие препятствия), он может предложить пройти повторную колоноскопию. Если же на пути следования эндоскопа встали неодолимые препятствия, как правило, используется воздушное контрастное исследование (бариевая клизма) или виртуальная колоноскопия – когда кишечник исследуют при помощи мультиспирального компьютерного томографа.

    После процедуры

    После окончания обследования требуется около часа, чтобы пациент начал приходить в себя. Желательно, чтобы члены семьи, друзья или родственники отвезли его домой, так как полностью избавиться от последствий приема седативного препарата получится лишь к концу дня. В таком состоянии крайне нежелательно самостоятельно садиться за руль или заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания.

  2. bizik666 Ответить

    Эффективность лечения зависит от точности диагностики патологии. Колоноскопия выдает максимально возможную информацию о строении толстого кишечника. Правильное использование метода требует уделения внимания приготовлению пациента к процедуре. Кроме соблюдения диеты перед колоноскопией люди нуждаются в психологической и моральной поддержке. Поэтому потребуются доверительные беседы, разъяснение целей диагностики, при необходимости назначение успокаивающих препаратов в таблетках или настойках. Пациенту предлагается хотя бы временно прекратить курить, пить кофе и алкоголь.
    Для чистки кишечника применяются методики:
    быстрого освобождения от содержимого специальными лекарственными средствами;
    постановка клизм — механический способ очищения;
    изменения рациона питания, ограничения в продуктах, бесшлаковая диета.
    Чаще эти методы сочетаются для достижения более полного очищения. Следует помнить, что невыполнение предписаний врача приводит к срыву результативности колоноскопического осмотра. Недостаточная видимость сопровождается пропуском серьезной патологии, потребностью в повторении процедуры.

    Список разрешенных и запрещенных продуктов

    Рекомендации диетологов по очищению кишечника от засорения имеют целью освобождение всего организма от накопившихся шлаков, токсических веществ при длительных запорах. Бесшлаковая диета помогает после праздничного переедания устранить последствия для организма, восстановить правильный белковый, жировой обмен.
    Перед колоноскопией рекомендуется кушать блюда:
    из нежирного мяса, лучше птицы, отварные, в паровых котлетах;
    овощные супы с добавлением моркови и картошки, рыбный ненаваристый бульон;
    куриные яйца всмятку или в виде парового омлета;
    крупяные изделия (каши из риса, гречки на воде);
    творог и кефир обезжиренных сортов, йогурт без сахара;
    хлеб пшеничный подсушенный;
    сухое печенье (галеты, крекер);
    масло растительное;
    неострый сыр.

    При сильном желании сладкого допускается съесть чайную ложку меда. В общий объем питья (не менее 1,5 л) входят напитки без сахара: зеленый чай, компот из сухофруктов, кисели, минеральная вода без газа.
    В перечень запрещенных продуктов входят:
    цельное молоко;
    все свежие овощи, фрукты;
    бобовые культуры;
    орехи;
    из круп перловка и пшено;
    хлеб черный;
    сладости и кондитерские изделия;
    газированные напитки.
    Половина пациентов страдает от резких ограничений в рационе, жалуется на головные боли, тошноту. По мнению диетологов, это признаки начавшегося очищения. Чтобы легче перенести режим, предлагается удлинить время подготовки с трех дней до недели.

    Бесшлаковая диета — меню на 3 дня

    Бесшлаковая диета перед колоноскопией предусматривает исключение на 3 дня любой пищи, блюд, содержащих трудно перевариваемую клетчатку. В еде допустимы продукты, быстро усваиваемые организмом.
    Требования меню:
    питаться малыми порциями 3–4 раза в день, исключить переедание;
    организовать легкий ужин вечером не позже 2,5–3 часов до сна;
    в перерывах можно пить воду, зеленый чай без сахара;
    запрещены все острые и жареные блюда, готовить следует только отвариванием или на пару.

  3. prophecyd Ответить

    Второе, и главное условие – очищение от каловых масс. Делать это нужно терпеливо и особо тщательно, до эффекта чистой воды. Даже крохотные остатки пищи могут привести к тому, что доктор не заметит патологии.

    Существует два метода очистки кишечника: при помощи обычной клизмы и слабительных препаратов.
    Каждый из них имеет свои недостатки и преимущества.
    Первый предусматривает использование груши или кружки Эсмарха. Метод наиболее дешевый, простой и до недавнего времени, единственный. Это достоинства.
    К недостаткам можно отнести:
    Затруднительное проведение процедуры самостоятельно, так как очень сложно одновременно держать наконечник, контролировать поток жидкости и еще терпеть позывы к дефекации. Это приводит к тому, что часто очищение в итоге выполнено некачественно.
    Если у вас имеются анальные трещины или другие повреждения ануса, то наконечник может принести еще большее их травмирование и вызвать довольно неприятные ощущения.
    Именно поэтому сегодня существует второй метод.
    Он заключается в применении слабительных препаратов, в результате приема которых кишечник очищается естественным образом. Их достаточно большой выбор, принимаются они по схеме, продаются в любой аптеке.
    То, какой именно препарат выбрать вам, должен посоветовать доктор на консультации заранее.

    Медикаментозное очищение кишечника


    Фармацевтический рынок предлагает сегодня несколько медикаментозных препаратов, используя которые можно более комфортно, эффективно и качественно очистить весь кишечник от каловых масс. Но для этого нужно строго следовать инструкции по их использованию.
    Наиболее популярные:
    Фортранс;
    Пикопреп;
    Дюфалак;
    Мовипреп;
    Флит фосфо сода.
    Процедуру можно также проводить:
    Эндофальком;
    Микролаксом;
    Форлаксом;
    Лаваколом.
    Рассмотрим более подробно применение самых популярных препаратов.

    Фортранс


    Фортранс производится в виде белого порошка, расфасованного в пакетики. Один пакетик разводится на литр воды и рассчитан на 20 кг веса. Поэтому, если ваш вес до 80 кг, вам положено выпить 3 пакетика, растворив их в трех литрах воды, а если более 80 – то четыре.
    Одну половину необходимо выпить вечером накануне исследования, а вторую – с утра.
    Более подробно как использовать Фортранс перед колоноскопией читайте на нашем сайте здесь.
    Если процедура утром, то подготовка к колоноскопии начинается во второй половине дня.
    Если процедура вечером, то подготовка Фортрансом проводится по той же схеме в первой половине дня за день до обследования.
    Как правило, после того, как выпит первый литр, у пациента возникает тошнота. Положение поможет исправить свежевыжатый сок лимона, который нужно принимать по ложечке после каждого стакана лекарства.

    Дюфалак

    Подготовка к видеоколоноскопии при помощи этого средства обеспечит мягкое и комфортное очищение за счет его обволакивающего желудок действия.
    Выпускается в виде сиропа. В одном флаконе содержится 200 мл средства. Содержимое размешивают в 2 литрах воды. Этот объем и необходимо выпить перед диагностикой.
    Пить небольшими глотками в течение 2-3 часов.
    У каждого опорожнение начинается по-разному. Кому-то требуется на это час, а кому-то три часа. Заканчивается, как правило, максимум через 3 часа после употребления последней порции.

    Лавакол

    Выпускается в форме порошка, расфасованного в небольшие пакетики. Один пакетик рассчитан на 5 кг веса. То есть, если вы весить, например, 60 кг, то вам необходимо за 3 часа выпить 14 штук.
    Пакет растворяется в стакане воды и принимается внутрь через каждые 20 минут, стараясь пить мелкими глотками и медленно.
    Первое действие наступает через полтора часа, последнее опорожнение в виде жидкого стула – через 3 часа.
    Противопоказаний практически нет, кроме аллергических реакций на компоненты или индивидуальных предпочтений.

    Флит фосфо-сода

    Накануне диагностики следует размещать 45 мл средства в 100 мл воды и выпить раствор после завтрака.
    Такую же процедуру повторить вечером.
    В этот день необходимо принимать только жидкую пищу, осветленные соки без мякоти или другие разрешенные напитки.
    В случае если колоноскопия назначена на вторую половину дня, то начать прием следует после обеда.
    В перерывах нужно как можно больше принимать жидкости, желательно обычной воды или минеральной без газов.

    Эндофальк

    3 саше препарата рассчитаны на вес пациента от 60 до 80 кг. Растворить все содержимое в трех литрах воды.
    2 литра выпить накануне вечером, остальное – утром, перед процедурой
    Имеются противопоказания, получите разрешение у доктора.

    Пикопреп

    Один саше растворяют в 150 мл воды, перемешивают и дают немного остыть.
    Если колоноскопия назначена на утро, то этот раствор выпивают от 16 до 18 часов накануне. После чего запить 5 стаканами простой воды. Стакан должен быть объёмом 250 мл.
    Вторую такую же порцию выпивают на ночь, с 22 до 24 часов. Запить уже 3 стаканами разрешенной жидкости.
    Если колоноскопия назначена после обеда, то первую порцию надо выпить с 17 до 21 часа накануне, а вторую – на следующее утро с 5 до 9 часов по той же схеме.

    Мовипреп

    Преимущества этого препарата в том, что он способен удерживать влагу в отделе толстого кишечника, тем самым размягчая и выводя каловые массы. Поэтому во время его применения, в отличие от других, можно не пить много жидкости. Достаточно всего 2 литров, чтобы произошло быстрое и довольно легкое освобождение кишечника.
    Выпускается в форме порошка. Каждая упаковка содержит 2 саше с препаратом формы А и 2 саше с препаратом формы В, отличающимися по своему составу и свойствам.
    Вечером, накануне процедуры, в литре воды растворяют по пакетику А и В, выпивают за час-два. Эту же процедуру повторяют утром, растворяя оставшиеся саше опять-таки в литре воды, выпивая максимум за час до диагностики.
    Есть и альтернатива. Все содержимое упаковки растворить в 2 литрах воды и выпить вечером.
    Но следует помнить, что все-таки нужно выпить хотя бы литр светлой жидкости дополнительно во время проведения сеанса.

    Народные методы

    Они не такие эффективные, но в экстренных ситуациях можно попробовать:
    Льняное семя – столовую ложку заливают 200 мл обычного нежирного кефира и выдерживают сутки. Отфильтровывают и выпивают перед завтраком в день, предшествующий колоноскопии в два приема. После этого прием пищи – только в жидком виде.
    Сок свеклы – берем 1 кг, выжимаем сок при помощи соковыжималки, разбавляет кипяченой водой приблизительного 1:1 и выпивает по стакану в течение всего дня.

    Как делать клизмы для очищения кишечника


    Если вы решили очистить кишечник старым дедовским методом, то заранее позаботьтесь о покупке резиновой груши или кружки Эсмарха.
    Алгоритм действия:
    перед применением инструменты для клизмы обдать кипятком, и наконечники, и внутреннюю поверхность;
    тщательно вымыть область промежности с мылом и высушить;
    смазать наконечник и область ануса обычным кремом или вазелином;
    принять ту позу, в которой вам будет удобно. Если вы используете кружку Эсмарха, то учитывайте, что она должна висеть на высоте не менее 1,5 м;
    ставить клизму, скорее всего, придется в одиночку, поэтому будьте готовы, что вам доведется делать несколько манипуляций одновременно;
    расслабьтесь, мышцы не должны быть в напряжении и осторожно вводите наконечник внутрь;
    для большего комфорта используйте кипяченую воду, но не более 30 градусов, едва теплой;
    можно сделать раствор на основе ромашки или шалфея, можно добавить в воду немного, не более чайной ложки на полтора литра, обычной пищевой соды;
    введя всю воду, следует встать и походить не менее 5 минут. Это сложно, но желательно. Для облегчения массировать живот по часовой стрелке. После чего испражниться.
    Помните, что за один раз можно вливать не более 1,5–2 литров воды.
    Сколько раз ставить клизмы:
    очищение проводят дважды накануне вечером и дважды с утра перед процедурой;
    вечером лучшее время в 19 и 20 часов или 20 и 21 час;
    две клизмы по 2 литра воды с добавлением соды или ромашки. Главное условие – до чистого кишечника. Из вас должна выливаться светлая, желтоватая жидкость;
    утром перед колоноскопией в воду уже ничего не добавлять. Лучшее время – 7 и 8 часов утра;
    после этого лучше всего пить только простую или минеральную воду без газов.
    Слабительное:
    Накануне вечером лучше, если вы примите средство для облегчения дефекации. Это может быть раствор магнезии который продается в аптеке. Его следует принять согласно инструкции.
    Очищение можно провести с касторовым маслом. Для этого перед тем как делать клизмы, глотните столовую ложку касторки. Масло начнет действовать максимум через 40 минут. После того как вы сходите в туалет, можно приступать к проведению клизмы.

  4. pashkovv78 Ответить

    Что такое бесшлаковая диета


    Бесшлаковая диета – это образ питания, который позволяет вывести из организма всевозможные нежелательные соединения. В повседневной жизни она обеспечивает своеобразную чистку тела и улучшает состояние здоровья. Бесшлаковая диета для подготовки к колоноскопии отличается от стандартного варианта этой диеты тем, что рассчитана на довольно непродолжительный срок – всего 3-5 дней. Это низкокалорийная диета, предусматривающая полное исключение их питания за трое суток до колоноскопии жирных рыбных и мясных продуктов, копченых изделий, бобовых, жирных кисломолочных продуктов, круп, зерновых продуктов.
    Вместо свежих овощных и фруктовых продуктов следует употреблять отвары из овощей, напитки из фруктов и ягод. Из рациона надо изъять напитки с газом, красителями и спиртом, приправы с перцем и соусы. При этом важно полностью исключить ужин, а во второй половине дня разрешено потребление лишь воды, чая или кисломолочных напитков.

    Меню на 3 дня перед процедурой

    Чтобы кишечник был качественно подготовлен для колоноскопии? можно использовать следующую диету перед колоноскопией на 3 суток:
    За 3 дня: Употребление овощей, приготовленных на пару и отварных. Завтрак в виде каши на воде. Обед из постного мяса и тушеных овощей, ужин из творога и кефира.
    За 2 дня: Крекеры и чай на завтрак, небольшой кусок рыбы. На обед – тушеные овощи, на ужин – нежирный кефир и паровой омлет.
    За 1 день: Отварные овощи и зеленый чай на завтрак, рисовый суп в обед, далее разрешены только зеленый чай, бульон и вода без газа.

    Последний прием пищи перед колоноскопией

    За день до колоноскопии допустимо употребление прозрачного бульона, зеленого чая и воды без газа. В случае, когда колоноскопия назначена до обеда, потребление небольшого количества пищи приемлемо не позднее 15:00, если же обследование будет проводиться после обеда, небольшой перекус допустим до 17:00. Затем позволительно употребление лишь несладкого чая и простой воды.
    В день проведения колоноскопии можно употреблять слабый чай или воду. Если же колоноскопия проводится с использованием внутривенного наркоза, то она должна проводиться исключительно натощак.

    Что можно есть перед процедурой, а что нельзя

    Перед процедурой нельзя есть твердую пищу, однако допустимо употреблять только негазированную питьевую воду.

    При диабете

    При сахарном диабете бесшлаковая диета перед проведением колоноскопического исследования может представлять определенные сложности для пациента, поэтому диабетику необходимо тщательно обсудить все особенности своего рациона с врачом. Больные диабетом регулярно принимают инсулиносодержащие и сахароснижающие препараты, о чем необходимо заранее сообщить врачу, проводящему колоноскопию.

  5. o.Anatolyj Ответить

    Колоноскопия относится к эндоскопическим методикам диагностического исследования толстой кишки при помощи специального оптического прибора — фиброколоноскопа.
    Многие люди относятся с некой опаской и скептицизмом к данному методу исследования, и отказываются сделать колоноскопию, которая во многих случаях является единственной методикой, позволяющей точно установить нозологическую форму.
    Ходят и некоторые мифы, связанные с процедурой, такие как разрыв кишечника при обследовании, последующее недержание кала и др., которые являются абсолютно необоснованными. В Америке данная процедура включена в перечень обязательных ежегодных обследований для всех граждан, достигших возраста 45 лет, а в Германии – достигших 47 лет.

    История колоноскопии

    Исследование толстого кишечника представляло определенные трудности в связи с анатомическим расположением органа. Ранее для данных целей применялась рентгенография, с помощью которой не удавалось диагностировать такие серьезные патологии, как полипы и рак кишечника. Жесткие ректосигмоидоскопы, применяемые для осмотра кишечника через заднепроходное отверстие, позволяли исследовать только 30 см кишки.
    В 1964 – 1965 году были созданы первые гибкие фиброколоноскопы, а в 1966 году была изобретена модель колоноскопа, которая стала прототипом современных аппаратов, с возможностью фотографирования исследуемых структур и взятия материала на гистологическое исследование.

    Для чего применяется колоноскопия

    До настоящего времени данный вид диагностики является самым достоверным в определении состояния и заболеваний толстого кишечника. Помимо визуального осмотра, колоноскопия позволяет проводить диагностическую биопсию тканей и удалять полипы со стенки кишки.
    Фиброколоноскоп или оптический зонд представляет собой тонкий, мягкий и гибкий прибор, который позволяет проходить все естественные анатомические изгибы кишечника без риска травматизации и боли для пациента. Длина прибора составляет 160 см. На конце зонда имеется миникамера, передающая изображение на экран монитора с многократным увеличением картинки. Зонд оборудован источником холодного света, что полностью исключает возможность ожога слизистой кишки.
    Возможности колоноскопии:
    извлечение инородных тел;
    восстановление проходимости кишечника при его сужении;
    удаление полипов и опухолей;
    остановка кишечного кровотечения;
    взятие материала на гистологическое исследование.

    Специальная подготовка к процедуре

    Подготовка к колоноскопии кишечника, выполненная в строгом соответствии с рекомендациями врача, является залогом стопроцентной достоверности исследования. Как подготовиться к колоноскопии за 3 суток до процедуры:
    Этапы подготовки:
    Предварительная подготовка;
    Специальная диета;
    Очищение кишечника.

    Предварительная подготовка – 2 суток

    При склонности пациента к запорам одних только препаратов, назначаемых для очищения кишечника, может быть недостаточно. Для этого предварительно могут быть назначены: прием касторового масла внутрь (при отсутствии аллергии) или проведение клизмы.
    Количество масла рассчитывается в зависимости от массы тела человека: на вес 70 кг достаточно принять 60 гр масла на ночь. При результативном опорожнении кишечника с утра следует повторно провести данную процедуру на следующий вечер.
    Очистительная клизма показана в случае тяжелых запоров у пациента. Для домашней постановки клизмы необходима кружка Эсмарха (продается в аптеке) и полтора литра воды комнатной температуры (см. как правильно сделать клизму).
    В кружку с закрытым зажимом наливают полтора литра воды;
    Аккуратно снимают зажим и выпускают воздух, закрывают зажим;
    Человек укладывается на застеленный клеенкой диван на левый бок с выдвинутой вперед и согнутой в колене правой ногой;
    Кружку Эсмарха обязательно подвешивают на 1-1,5 м выше уровня дивана;
    Наконечник смазывают вазелином и вводят в заднепроходное отверстие на глубину 7 см;
    Снимают зажим с клизмы;
    После вытекания всего объема воды наконечник извлекают;
    Человек должен встать и походит 5-10 минут, задерживая дефекацию, затем можно опорожнить кишечник.
    Рекомендуется произвести клизму дважды (по 1 разу 2 вечера подряд).
    Метод предварительной подготовки в случае ее необходимости подбирается врачом. Нельзя одновременно использовать касторовое масло внутрь и клизму!
    После 2 суток успешной предварительной подготовки назначается метод непосредственной подготовки к исследованию в виде слабительных препаратов и диеты.

    Диета 2-3 суток

    За 2-3 дня до диагностики назначается бесшлаковая диета, позволяющая эффективно очистить кишечник. Обращаем внимание на нее тех, кто является поклонником всякого рода очищения организма – диета такого плана, соблюдаемая 2-3 дня один раз в месяц, является безопасным и эффективным способом очищения кишечника. Вечером накануне диагностики от ужина следует отказаться совсем. В день процедуры до ее проведения также исключается прием пищи.
    Запрещенные продукты
    Разрешенные продукты
    Свежие овощи: капуста, свекла, редис, чеснок, морковь, лук, редька, горох, фасоль
    Свежие фрукты: виноград, яблоки, персики, апельсины, абрикосы, бананы, мандарины
    Черный хлеб
    Зеленые овощи – шпинат и щавель
    Копчености (колбаса, сыр, мясо, рыба)
    Соленья и маринады
    Перловая, геркулесовая и пшенная каши
    Шоколад, арахис, чипсы, семечки
    Молоко, кофе, алкоголь, газировка
    Овощи в отварном виде
    Кисломолочная продукция: простокваша, ряженка, сметана, йогурт, творог, кефир
    Супы овощные жидкие
    Сухарики из белого хлеба, вчерашний белый хлеб, крекеры
    Отварные яйца
    Нежирные мясо и рыба в отварном, паровом виде (курица, телятина, кролик, говядина, хек, судак)
    Масло, сыр
    Желе, мед
    Компоты, слабый чай, негазированная вода и разбавленные соки

  6. slaventija Ответить

    Когда назначается больным колоноскопия кишечника?

    Если врач обнаружил у вас показания к колоноскопии кишечника, отказываться от данной процедуры не стоит, так как на сегодняшний день она является самым информативным исследованием толстой кишки.
    Колоноскопия позволяет в мельчайших подробностях рассмотреть слизистую толстой кишки и обнаружить даже незначительные патологические процессы в ней. Эта процедура помогает своевременно выявить различные заболевания кишечника, повысив тем самым шансы на успешное излечение.
    В зависимости от причин, по которым назначена колоноскопия кишечника, показания к проведению колоноскопии можно условно разделить на 2 группы: диагностические и терапевтические.
    Диагностическая колоноскопия проводится при появлении подозрительных симптомов, специфических изменениях в лабораторных анализах, тревожных результатах различных обследований. Кроме того, колоноскопия применяется как плановое обследование у лиц, относящихся к группе риска. Терапевтическая колоноскопия позволяет осуществить различные медицинские манипуляции в толстой кишке.

    Диагностические мероприятия

    Колоноскопия, показания которой носят диагностический характер, могут быть следующими:
    боли в животе;
    слизистые или гнойные выделения из прямой кишки;
    желудочные и кишечные кровотечения;
    постоянные запоры или диарея;
    анемия неясной этиологии, субфебрилитет, постоянная слабость;
    язвенный колит;
    обнаружение полипов в желудке и прямой кишке;
    при подозрении на нахождение инородного тела в кишечнике;
    различные проявления диспепсии (сильный метеоризм, урчание, изжога, расстройства стула).
    Результаты различных обследований и анализов также могут стать поводом для обследования кишечника с помощью колоноскопа. Среди них:
    обнаружение скрытой крови в кале при проведении лабораторных анализов;
    изменения, выявленные при проведении УЗИ, ирригоскопии, КТ или МРТ;
    повышение определенных онкомаркеров;
    специфические изменения в анализе крови.
    Колоноскопия как диагностический метод обладает большими возможностями и позволяет выявить наличие в толстой кишке полипов, язв, геморроидальных трещин и узлов, различных новообразований и инородных тел. Кроме этого, такой метод обследования позволяет получить достаточно качественные снимки внутренней поверхности кишки для дальнейшего исследования.

    Терапевтический способ

    Терапевтическая колоноскопия кишечника применяется в следующих случаях:
    для удаления полипов;
    при подозрении на наличие опухолевых процессов;
    для выполнения биопсии тканей кишечника;
    остановка кровотечений в кишечнике;
    устранение инвагинации или заворота кишечника;
    извлечение инородного тела.
    Кроме этого, колоноскопия проводится в качестве планового обследования у пациентов, входящих в группу риска:
    перенесших операции на толстой кишке (по удалению полипов или прочих новообразований);
    имеющий язвенный колит;
    страдающих болезнью Крона;
    имеющих родственников с полипами или опухолями кишечника.

    Терапевтические возможности колоноскопии многообразны. Она позволяет удалить различные новообразования, купировать небольшие кровотечения, получить кусочки слизистой для гистологического исследования и извлечь инородное тело.

    Противопоказания к исследованию

    Противопоказания к обследованию кишечника при помощи колоноскопа могут быть абсолютными и относительными.

    инфаркт миокарда и как минимум 1,5 месяца после него;
    ишемические изменения со стороны миокарда;
    сердечная недостаточность;
    гипертонический криз;
    острый инсульт;
    острый период бронхиальной астмы;
    обильное кишечное кровотечение;
    перфорация кишечника;
    стремительная форма колита;
    перитонит;
    язвенный колит в стадии обострения;
    острый приступ дивертикулита;
    беременность;
    шоковое состояние;
    психические нарушения;
    частые приступы эпилепсии.
    Данные состояния ставят проведение колоноскопии кишечника под строжайший запрет даже при наличии показаний к его проведению.
    некачественная подготовка кишечника перед процедурой;
    проведенная незадолго до исследования операция на брюшной полости;
    неоднократные операции в тазовой области;
    дивертикулит;
    грыжа больших размеров;
    период менструации;
    острые инфекционные процессы;
    пониженные показатели свертываемости крови.

    Проведение диагностики с применением анестезии

    При проведении колоноскопии могут использоваться такие средства обезболивания, как местная анестезия, седация или общий наркоз. Применение обезболивания должно быть обоснованным и целесообразным. Важно учесть все риски, чтобы снизить возможность возникновения осложнений анестезии.
    Местная анестезия осуществляется путем нанесения на наконечник зонда анестезирующего вещества. Данный метод является безопасным, но малоэффективным.
    Седация позволяет погрузить пациента в медикаментозный сон, при этом обследуемый слышит и выполняет просьбы эндоскописта, но боль и неприятные ощущения притупляются. Лекарства, применяемые для седации, быстро действуют и после процедуры выводятся из организма в достаточно короткие сроки.
    Общее обезболивание предполагает погружение пациента в глубокий сон, что позволяет полностью избавить обследуемого от болевых ощущений.

    Показаниями к проведению колоноскопии под общим обезболиванием могут быть:
    наличие обширных спаечных процессов в брюшной полости;
    детский возраст;
    язвы в кишечнике;
    деструктивные нарушения слизистой оболочки кишечника;
    воспалительные явления в кишечнике;
    перенесенные операции на органах малого таза;
    наличие миомы матки;
    заболевание аденомой предстательной железы;
    низкий порог чувствительности боли.
    Наличие спаек в брюшной полости затрудняет прохождение колоноскопа и может причинить достаточно выраженные болевые ощущения, поэтому в таких ситуациях целесообразно использовать общее обезболивание либо седацию.
    Применение седации или общего обезболивания оправдано и в отношении детей. Это позволяет оградить психику ребенка от возможных негативных ощущений как эмоционального, так и физического характера.
    Некоторые люди обладают очень низким болевым порогом, и процедура колоноскопии без обезболивания может причинить им достаточно сильные страдания, а в некоторых случаях привести даже к потере сознания и невозможности завершить процедуру.
    Колоноскопия под общим наркозом имеет определенные противопоказания:
    тяжелая и прогрессирующая формы бронхиальной астмы;
    воспаление легких;
    серьезные нарушения в сердечно-сосудистой системе;
    острые психические нарушения;
    алкогольное и наркотическое состояние пациента.
    Интубация гортани при проведении общего наркоза у человека с острой формой бронхиальной астмы может вызвать бронхоспазм, который является крайне опасным для жизни.
    К недопустимым для проведения общего наркоза заболеваниям сердечно-сосудистой системы относятся острая и некомпенсированная сердечная недостаточность, мерцательная аритмия или перенесенный ранее чем за 6 месяцев инфаркт миокарда.
    Психические и неврологические заболевания, такие как шизофрения или эпилепсия, могут вызвать непредвиденные реакции, поэтому являются противопоказанием к общей анестезии.
    Запрет на проведение анестезии лицам, которые находятся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, связан с тем, что анестетики могут не подействовать. Ввиду этого общий наркоз данной категории пациентов проводится только в экстренных случаях и с коррекцией дозы препаратов.
    Колоноскопическое исследование, проводимое под общим наркозом, повышает риск перфорации стенки кишечника.
    Пациент, находясь в сознании, в состоянии указывать на степень болевых ощущений, и врач в соответствии с этим может корректировать положение колоноскопа. Кроме этого, возможны осложнения от самой анестезии, вызванные неправильным подбором анестетика или его дозы. Поэтому исследование с применением общего наркоза проводится исключительно в условиях операционной, в которой есть все необходимое оборудование для проведения медицинских манипуляций.

    Показания к прохождению процедуры колоноскопии кишечника

    Под колоноскопией подразумевают эндоскопическую методику обследования, при которой используют оптический прибор — фиброколоноскоп. Для тех, кто с этим мероприятием еще не сталкивался, нужно узнать важные моменты про обследование толстой кишки. Во-первых, следует поговорить о том, какие должны быть показания к колоноскопии кишечника, порой незаменимой процедуре для установки диагноза. Важно не поддаваться панике, и не думать ни о каких недостоверных условиях манипуляции. Ведь никакого разрыва органа быть не может, как и повреждения анального сфинктера, отвечающего за возможность удержания кала.
    Для стран Запада процедура считается обязательной при ежегодном обследовании у граждан, независимо от каких-либо критериев, если возраст превышает 45-50 лет. Стоит несколько узнать из истории о данном мероприятии в диагностической медицине.

    От истоков колоноскопии до современности

    Ранее сложно было обнаружить даже серьезные проблемы, касающиеся толстого кишечника. Ведь он расположен анатомически так, что визуально не удастся диагностировать заболевания. Изначально пробовали оценивать состояние рентгеном. Но имеющиеся внутри полипы с иными новообразованиями, в том числе и раковыми, не отсвечивались на снимке.
    Были еще ректосигмоидоскопы, которыми могли осматривать лишь часть кишки – ее 30 см, визуализируемые через задний проход. Лишь с наступлением 65 года стало возможным исследовать орган посредством гибкого фиброколоноскопа. А спустя еще год появилось изобретение, ставшее основой для всех последующих устройств. Тогда уже начали делать фотографирование, получать биоматериал в целях гистологического исследования.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *