Краснуха igg антитела обнаружены что это значит?

12 ответов на вопрос “Краснуха igg антитела обнаружены что это значит?”

  1. Munris Ответить

    В течение последней эпидемии краснухи в США, зарегистрированной в 60-х годах ХХ века (после чего в 1968 г. была введена плановая вакцинация детей против краснухи), было зарегистрировано 12.5 миллионов случаев краснухи и 20 тысяч случаев СВК. У более чем 11 тысяч детей с СВК была зарегистрирована глухота, 3850 потеряли зрение и более чем у 1800 детей отмечались дефекты в умственном развитии.
    По оценкам, в России каждая пятая женщина (в Москве – каждая третья) не обладает достаточным иммунитетом против краснухи. Отмечается устойчивый рост заболеваемости среди взрослых. Как следствие, в России около 15% (с учетом отсутствия повсеместной и рутинно проводящейся диагностики и того, что до 90% всех случаев инфекций у взрослых протекает бессимптомно, этот показатель может быть выше) всех врожденных уродств обусловлено именно краснухой. На практике, частота выявления СВК в регионах России составляет 2-5 на 1000 живых новорожденных.
    По оценкам ВОЗ всего на планете краснуха ежегодно калечит около 300 тыс. детей.

    Принципы вакцинации против краснухи при планировании беременности

    Существует три принципиальных подхода к искоренению краснухи и СВК – вакцинация детей, вакцинация девушек-подростков и вакцинация женщин детородного возраста, планирующих иметь детей. Первая стратегия эффективна против борьбы с самой краснухой, но полностью не решает проблемы СВК (для этого потребуется 20-30 лет), поскольку по имеющимся данным, вакцинация защищает на срок около 20 лет, а значит теоретически она способна сдвинуть заболеваемость краснухой на детородный возраст. Вторая стратегия, вакцинация девушек-подростков в 11-14 лет эффективна в плане искоренения СВК (правда для достижения этой цели потребуется 10-20 лет), но не решает проблемы заболеваемости краснухой вообще (в России пик приходится на возраст 7-14 лет). Вакцинация женщин крайне эффективна в плане борьбы с СВК (хотя добиться 100% охвата взрослого населения практически не реально), но так же не решает проблему самой краснухи.
    Ввиду этих соображений ВОЗ рекомендует сочетать по мере возможности все три стратегии. Примером такого сочетания является США, где помимо вакцинации детей, вакцинация проводится в колледжах и вооруженных силах. В России, в части регионов сочетается вакцинация детей и подростков. Интересный выход из проблемы вакцинации женщин детородного возраста нашли во Франции – отказ в регистрации брака при отсутствии отметки о прививке против краснухи, либо записи о перенесенной инфекции.
    Диагностика краснухи основывается на выявлении характерной симптоматики (сыпь, увеличение затылочных лимфоузлов) и лабораторном выявлении антител к вирусу краснухи. В диагностике имеют значение два типа антител – IgM и IgG, которые по своей сути являются острофазными и долговременными соответственно.
    При острой инфекции диагностическое значение имеют IgM-антитела, они выявляются с первых дней инфекции, исчезают через 1,5 мес. после ее начала и не появляются при контакте с вирусом у уже имеющего иммунитет человека. В спорных случаях берутся 2 пробы с интервалом 10-15 дней, и если во второй пробе нарастание концентрации IgM составляет более 30%, ставится окончательный диагноз первичной инфекции.
    Наличие в крови IgG-антител может свидетельствовать либо о наличии иммунитета впоследствии давнего контакта с вирусом, либо подтверждать факт острой инфекции на относительно поздних стадиях (начиная со 2 недели от начала заболевания). Вопрос относительно того, является ли выявление в крови IgG-антител признаком острой инфекции или уже имеющегося иммунитета, также решается с помощью метода парных сывороток. Если во второй пробе IgM не обнаружены, а концентрация IgG увеличилась более чем на 30%, то это является признаком произошедшей “ревакцинации” вирусом у уже имевшего иммунитет человека. Определение концентрации IgG-антител помогает также решать вопрос о необходимости прививки.
    Необходимой для немедленной защиты от инфекции концентрацией антител (а значит прививка в данном случае точно не требуется) считаются показатели выше 25 МЕ/л или, в пересчете на титры, показатели от 1:400 и выше (1:800 и далее). В одной из разновидностей тестов количество IgG определяется в виде индекса, значения которого меньше 1 трактуются как отсутствие иммунитета.

  2. Nighthunter Ответить

    Читайте также
    Анализ на краснуху: расшифровка результатов
    Ветрянка при беременности: возможные последствия для женщины и плода
    Анализы крови на ВИЧ: подготовка, процедура и сроки
    Какие показатели крови при ВИЧ указывают на наличие инфекции?
    Ревакцинация «корь-краснуха-паротит» — все, что нужно знать родителям
    Внутриутробная инфекция при беременности: как проявляется и чем опасна?

  3. Mary Moon Ответить

    Исследование авидности иммуноглобулинов класса G (IgG) к вирусу краснухи – метод обследования, позволяющий определить степень эффективности специфического взаимодействия между молекулами антител и антигенов, скорость образования иммунного комплекса и полноту нейтрализации антигенов. Данный анализ используется для дифференциальной диагностики недавних случаев инфекции и ранее перенесенных форм у людей с повышенным титром антител (IgG) в крови, дифференциальной диагностики с контактным дерматитом, мультиформной эритемой, корью, кожными проявлениями сифилиса, скарлатиной, болезнью Кавасаки, при установлении контакта беременной женщины с больным краснухой.
    Какой биоматериал можно использовать для исследования?
    Венозную кровь.
    Метод исследования
    Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA) – Rubella Virus, IgG (количественно);
    иммуноферментный анализ – определение авидности IgG к Rubella virus.
    Как правильно подготовиться к исследованию?
    Не курить в течение 30 минут до исследования.
    Общая информация об исследовании
    Краснуха – острое инфекционное антропонозное заболевание, вызываемое РНК-содержащим вирусом, который относится к тогавирусам (семейство Togaviridae, род Rubivirus).
    Заражение происходит воздушно-капельным путем. Вирус краснухи выделяется во внешнюю среду за неделю до появления сыпи и в течение недели после высыпаний. Инкубационный период длится 2-3 недели. У 30-50 % инфицированных краснуха протекает в бессимптомной форме. В случаях наличия симптоматики клиническая картина включает лихорадку, папулезную сыпь с коротким периодом высыпания, лимфаденопатии, насморк, конъюнктивит. Аденопатия при краснухе является постоянным признаком болезни, являясь часто единственным проявлением.
    Особую опасность краснуха представляет для беременных вследствие внутриутробной инфекции плода. Частота поражений плода зависит от гестационного периода. Чем в более ранние сроки происходит заражение матери, тем выше вероятность поражения плода и шире диапазон возможных аномалий развития. Заболевание краснухой в первый триместр беременности наиболее опасно и обуславливает врождённые уродства у будущего ребенка в 60 % случаев. Это задержка в развитии, поражения зрения и слуха, врождённые пороки сердца, поражения костей конечностей, черепа и др. Поэтому рекомендуется проведение систематического серологического анализа у женщин репродуктивного возраста для выявления группы риска (с отсутствием антител к вирусу краснухи).
    Лабораторная диагностика краснухи основывается на выявлении серологических маркеров (иммуноглобулинов IgМ, IgG и авидности IgG).
    Специфические антитела IgG обычно появляются примерно через 1 неделю после формирования антител IgM; их уровень быстро увеличивается, достигая максимума на 6-10-й неделе от начала заболевания, а затем постепенно снижается до определенного титра и может сохраняться на протяжении всей жизни. Реинфекция, которая протекает полностью без симптомов, сопровождается умеренным повышением IgG. Определение антител класса IgG используют при оценке поствакцинального иммунитета (появляется на 25-50-й день после вакцинации) и определения инфекции в анамнезе.
    Для чего используется исследование?
    Чтобы проверить иммунитет к вирусу краснухи;
    для обнаружения инфекций, в том числе перенесенных в прошлом;
    чтобы убедиться в наличии достаточного для защиты от инфекции количества антител против краснухи у беременных женщин (или у тех, кто только планирует беременность);
    для дифференциальной диагностики с контактным дерматитом, мультиформной эритемой, корью, кожными проявлениями сифилиса, скарлатиной, болезнью Кавасаки.
    Когда назначается исследование?
    Обследование беременных при выявлении положительных и сомнительных результатов определения IgM-антител (при положительных результатах IgG);
    оценка давности инфицирования вирусом краснухи;
    оценка напряженности иммунитета до/после вакцинации;
    при выявлении у пациента низкой лихорадки, головной боли, ринореи, конъюнктивита, снижения аппетита;
    в комплексе серологических тестов для диагностики краснухи.
    Что означают результаты?
    Rubella Virus, IgG (количественно)
    Референсные значения: 0 – 10 МЕ/мл.
    Отрицательный результат
    Отсутствие стойкого иммунитета к вирусу краснухи;
    недавнее инфицирование (не выработался иммунный ответ).
    Положительный результат
    Текущая или перенесенная краснуха;
    наличие иммунитета к вирусу краснухи.
    Наличие антител IgG при отсутствии антител IgM
    Воздействие вируса или вакцинация, а также наличие иммунитета к вирусу краснухи.
    Наличие антител IgG при отсутствии антител IgM у новорождённого
    Антитела IgG перешли к плоду в утробе и могут защитить его от заболевания краснухой в течение первых шести месяцев жизни.
    Присутствие антител IgG вместе с антителами IgM
    Недавнее инфицирование вирусом краснухи.
    В первый триместр беременности рекомендуется проверять наличие IgG к вирусу краснухи. Увеличение титра в образцах сывороток, взятых с интервалом 10-15 дней, свидетельствует о развитии инфекционного процесса.
    Определение авидности IgG к Rubella virus
    Единицы измерения: результаты приводятся в виде индекса авидности, ( %).
    Индекс авидности менее 40 % – низкоавидные антитела anti – Rubella IgG. Нельзя исключить первичное инфицирование вирусом краснухи в течение последних 2-3 мес.
    Индекс авидности 40-60 % – пограничная авидность. Серая зона по авидности, установить срок инфицирования трудно, необходимо повторить исследование через 20-30 дней, при факте недавнего первичного инфицирования индекс авидности должен увеличиться.
    Индекс авидности более 60 % – высокоавидные антитела anti – Rubella IgG. Результат позволяет исключить первичное инфицирование вирусом краснухи в течение последних 5 мес.
    ?

  4. Zulabar Ответить


    Краснуха является инфекцией, которая способна формировать стойкий пожизненный иммунитет. Именно определение факторов иммунной защиты, а также непосредственное обнаружение вируса в анализе крови больного являются основными задачами при лабораторном исследовании.
    Антитела, формируемые против вируса краснухи, можно разделить на два основных типа – это иммуноглобулины класса IgM и IgG. По сути, это вещества белковой природы, которые обладают строго определенной конфигурацией, благодаря которой они могут «узнавать» патогенные агенты и производить их уничтожение. Антитела IgM вырабатываются в короткие сроки, в самом начале заболевания. Они ответственны за непродолжительную защиту организма во время острой фазы инфекции. Иммуноглобулины класса IgG начинают синтезироваться только через 2 – 3 недели от начала заболевания и являются теми факторами, которые формируют длительный иммунитет. Они могут быть обнаружены у людей, которые были привиты или болели краснухой, в течение 10 – 15 лет после контакта с возбудителем.
    В результатах большинства лабораторных анализов на определение краснухи указывается, какие именно антитела были обнаружены. По их соотношению можно судить об активности инфекционного процесса, а также о наличии или отсутствии иммунитета.
    Возможны следующие результаты лабораторных исследований:
    IgM отрицательно / IgG отрицательно. Данная ситуация свидетельствует об отсутствии инфекции на данный момент (IgM –), а также об отсутствии у обследуемого человека какого-либо иммунитета к вирусу. Подобный результат у девушки детородного возраста, планирующей беременность, является поводом провести вакцинацию.
    IgM положительно / IgG отрицательно. Наличие антител класса IgM свидетельствует об остром инфекционном процессе. Обычно подобный результат встречается в самом начале заболевания. Данная ситуация является вполне безопасной для большинства людей ввиду легкого течения инфекции, однако является крайне опасной для беременных женщин, так как вирус способен заражать плод и вызывать тяжелые патологии развития. Если положительные антитела IgM были обнаружены в первом триместре беременности, ставится вопрос об аборте, так как риск инфицирования эмбриона крайне велик.
    IgM положительно / IgG положительно. Подобный вариант сочетания антител встречается после недавно перенесенного острого инфекционного процесса либо в конце фазы острого заболевания. Данный результат анализа у беременных женщин в первом триместре является поводом для дополнительных обследований, так как зачастую свидетельствует о возможном поражении плода.
    IgM отрицательно / IgG положительно. Выявление только антител класса IgG свидетельствует о наличии иммунитета к вирусу краснухи. Эта ситуация указывает либо на инфекцию, перенесенную в прошлом, либо на активный постпрививочный иммунитет. Обнаружение только данных иммуноглобулинов у беременных позволяет предположить, что плод находится в безопасности.
    С целью обнаружения возбудителя применяется метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Суть его заключается в выявлении небольших фрагментов генетического материала вируса в крови больного. Данный способ является крайне чувствительным и высокоспецифичным. Результат обследования прост для интерпретации, так как обычно формулируется как наличие или отсутствие вируса. Наличие вируса в крови у беременных женщин требует дальнейшего обследования, выявления специфичных антител, а также ультразвукового исследования плода для обнаружения пороков развития, если таковые уже имеются. При неблагоприятных результатах рекомендуется прерывание беременности.

  5. Deja vu Ответить

    Антитела к вирусу краснухи lgG, Rubella IgG количественный — позволяет определить наличие иммунитета к вирусу Rubella.
    Антитела класса IgG начинают вырабатываться через 3–4 недели с момента инфицирования, достигают своего пика к месяцу от начала заболевания и остаются в крови на всю жизнь, что обеспечивает иммунитет человека от повторного заражения.
    Вирус Rubella вызывает краснуху — острое вирусное инфекционное заболевание, которое поражает в основном детей, в редких случаях взрослых. Краснуха (Rubella) входит в группу репродуктивно значимых инфекций, обозначаемых как TORCH-комплекс (Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes).
    Уровень аnti-Rubella-IgG более 10 Ед/мл рекомендован как показатель наличия иммунитета к данному вирусу. Определение титров аnti-Rubella-IgG в динамике (в парных исследованиях с интервалом 2–3 недели) используют при необходимости для подтверждения недавней инфекции вирусом краснухи (дополнительно к определению аnti-Rubella-IgМ). Достоверный рост титров IgG говорит об остроте процесса. Положительные результаты определения аnti-Rubella-IgG при тестировании пуповинной крови или крови новорожденных надо трактовать с осторожностью, поскольку специфические IgG могут передаваться плоду от матери через плаценту.
    Краснуха — острое вирусное инфекционное заболевание, которое может протекать в типичной, стёртой и асимптомной формах. Вирус краснухи во внешней среде нестойкий, поэтому для заражения требуется достаточно длительный и тесный контакт с больным. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путём и трансплацентарно (от матери к плоду). Болеют в основном дети 1–7 лет. При инфицировании беременной женщины возникают тяжёлые пороки развития или самопроизвольное прерывание беременности. При передаче воздушно-капельным путём вирус поражает эпителиальную ткань верхних дыхательных путей, попадает в кровяное русло, затем — в лимфатические узлы, где происходит его репликация. Инкубационный период длится 15–21 день.
    Краснуха в детском возрасте
    У детей заболевание протекает относительно легко. Начинается с увеличения лимфатических узлов в области шеи и затылка, через 1–5 дней на лице появляется мелко-пятнистая сыпь размером до 5 мм (не возвышающейся над поверхностью кожи). В течение суток сыпь распространяется сверху вниз на разгибательные поверхности конечностей, спину, ягодицы. Присоединяется незначительная лихорадка, катар верхних дыхательных путей. Через 1–3 дня элементы сыпи бесследно исчезают.
    Краснуха во взрослом возрасте
    У взрослых краснуха протекает тяжелее, чаще развиваются осложнения. Самое частое — полиартрит, длящийся 1–2 недели. Энцефалит возникает реже (1:5000), однако летальность в этом случае составляет 20–40%. Энцефалит может предшествовать сыпи на 1–12 дней, но чаще развивается на 3–4 сутки появления сыпи.
    При трансплацентарной передаче вирус поражает эндотелий капилляров плаценты, вызывая гипоксию плода, затем – эмбриональные ткани, где подавляет митотическую активность отдельных популяций клеток. Если первичное инфицирование краснухой происходит в течение первых 12 недель беременности, вирус переходит через плаценту и вызывает генерализованную и персистирующую инфекцию плода, которая почти всегда вызывает мультисистемное заболевание и врождённые пороки развития. При инфицировании в более поздние сроки беременности (13–16 недели и позже), частота развития дефектов у внутриутробно инфицированных младенцев снижается, но определённая опасность сохраняется вплоть до третьего триместра.
    Срок инфицирования. Пороки развития:
    3–11 неделя: центральная нервная система;
    4–7 неделя: орган зрения, сердце;
    7–12 неделя: орган слуха.
    Особое значение лабораторная диагностика краснухи имеет у следующих категорий обследуемых:
    женщины, при подготовке к беременности
    1. Латентное течение в детском возрасте
    (диагноза нет — иммунитет есть).
    2. Ошибки дифференциальной диагностики краснухи
    (диагноз есть — иммунитета нет).
    3. Решение вопроса о вакцинировании.
    Беременные женщины
    1. Врожденная краснуха.
    2. Пороки развития.
    3. Гипотрофия плода.
    Взрослые
    1.Тяжёлое течение, осложнения.
    Rubella и TORCH
    Краснуха входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях — Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребенка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за 2–3 месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.
    Показания:
    подготовка к беременности (женщины);
    лимфаденопатия и/или мелкопятнистая сыпь во время беременности, если иммунитет к краснухе ранее отсутствовал или не исследовался;
    увеличение затылочных, заднешейных, и/или околоушных лимфатических узлов;
    мелкопятнистая сыпь в сочетании с лимфаденопатией (у взрослых);
    решение вопроса о вакцинировании (женщины).
    Подготовка
    Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
    Интерпретация результатов
    Единицы измерения: Ед/мл.
    Референсные значения: 0–5 Ед/мл
    5,0 — отрицательно;
    5,0–9,9 — сомнительно (возможно, целесообразно провести повторное исследование через 10–14 дней);
    >=10,0 — положительно.
    Повышение референсных значений:

    наличие иммунитета к вирусу краснухи;
    текущая инфекция.
    В пределах референсных значений:

    отсутствие стойкого иммунитета, свидетельство восприимчивости к вирусу краснухи;
    серонегативный период текущей инфекции — первые две недели после инфицирования.

  6. Kitaur Ответить

    Anti-Rubella-IgM (Антитела класса IgM к вирусу краснухи) – это антитела, которые организм вырабатывает при первичном заражении краснухой.
    Антитела класса IgM к краснухе вырабатываются в первые дни появления её симптомов при первичном инфицировании. Их концентрация (титр) нарастает, максимальный уровень приходится на 2-3 неделю заболевания, а через 6-8 недель антитела Anti-Rubella-IgM полностью исчезают из организма. В крови остаются лишь антитела класса IgG, которые обеспечивают пожизненный иммунитет к краснухе.
    Поэтому высокое содержание Anti-Rubella-IgM указывает на острую инфекцию или состояние после недавней вакцинации. Если антитела класса IgM в крови не обнаруживаются, это указывает на то, что женщина перенесла краснуху в прошлом и Anti-Rubella-IgM исчезли из кровотока, или что она вообще не болела краснухой.
    Комплексная оценка результатов исследования на антитела классов IgM и IgG даёт полное представление об иммунитете к краснухе. Обнаружение только антител IgM и отсутствие IgG характерно для острой, «свежей» инфекции. Высокий уровень и IgM, и IgG отмечается в разгаре заболевания краснухой. А отсутствие антител IgM и наличие IgG характерно для сформировавшегося иммунитета вследствие перенесённой краснухи или вакцинации. В сомнительных случаях рекомендуют повторить анализ на определение антител через 2 недели, чтобы оценить динамику содержания антител классов иммуноглобулинов G и М.
    Антитела Anti-Rubella-IgM могут обнаруживаться в крови новорождённых. Они указывают на внутриутробное инфицирование краснухой, поскольку материнские IgM не способны проникать через плаценту к плоду. В данном случае Anti-Rubella-IgM сохраняются несколько месяцев.
    Важно определить уровень антител к краснухе на этапе планирования беременности. У многих женщин, которые считали, что не болели краснухой в детстве, обнаруживаются антитела к ней, поскольку инфекция могла пройти в стёртой форме. При отсутствии иммунитета к краснухе специалисты рекомендуют выполнить вакцинацию за 3 месяца до предполагаемого зачатия.
    Заражение краснухой во время беременности приводит к самопроизвольным выкидышам, гибели плода или формированию пороков внутриутробного развития (катаракты, пороков сердца в виде открытого артериального протока или гипоплазии лёгочной артерии, глухоты). При инфицировании не болевшей ранее женщины до 12 недель беременности врачи рекомендуют выполнить искусственное прерывание беременности.
    Краснуха относится к группе TORCH-инфекций (название формируется из первых букв латинских названий болезней – Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), которые представляют опасность для развития ребёнка, если заражение ими происходит после наступления беременности.

    Показания к выполнению анализа

    Обследование при планировании беременности.
    Решение вопроса о вакцинации женщины на этапе планирования беременности.
    Увеличение лимфатических узлов и мелкая сыпь у беременной женщины, если нет данных об иммунитете к краснухе.

    Подготовка к исследованию

    От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.
    Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.
    За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.
    Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.
    Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.
    Допустимо пить обычную воду.
    За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.

    Материал для исследования

    Венозная кровь.

    Интерпретация результатов

    Более 10 Ед/мл – положительный результат.
    5 – 10 Ед/мл – сомнительный результат, «серая зона»,
    Менее 5 Ед/мл – отрицательный результат.
    Положительный результат:
    Первичное заражение вирусом краснухи, «свежая» инфекция.
    Врождённое инфицирование, если Анти-Rubella IgM обнаружены у новорождённого.
    Сомнительный результат:
    Рекомендовано повторение анализа через 2 недели.
    Отрицательный результат:
    Женщина не была инфицирована вирусом краснухи.
    Женщина была инфицирована вирусом краснухи в прошлом (переболела или прошла вакцинацию).

  7. Sternbringer Ответить

    Опасность вируса краснухи в том, что он практически всегда передается от матери плоду и повреждает его. В случае если беременная женщина заболевает краснухой на первой неделе беременности поражение плода возникает в 80% случаев, на 2-4-й неделе — в 60%, на 5-8-й неделе — в 30% и на 9-12-й неделе — в 10%. Наиболее характерными являются поражение у плода органа зрения (катаракта, глаукома, помутнение роговицы), органа слуха (глухота), сердца (врожденные пороки). Очень часто (50-90% случаев) краснуха протекает бессимптомно, поэтому для постановки диагноза необходимо проведение лабораторных анализов.
    Краснуха это острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом. Наиболее частый путь передачи – воздушно-капельный от человека к человеку. От момента заражения до первых проявлений заболевания может пройти от 15 до 21 дня. Больной краснухой считается заразным 7 дней до появления сыпи и еще 7—10 дней после ее исчезновения. Краснуху принято считать легким заболеванием. Однако это определение справедливо для течения этой инфекции только у детей, так как заболевание краснухой беременных чревато серьезными последствиями для будущего ребенка, а у подростков и взрослых краснуха чаще протекает в тяжелой форме.

    На сегодняшний день наиболее широко используются:

    1. иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к краснухе с определением авидности IgG.

    Что это такое? Это лабораторное исследование, в котором особыми биохимическими реакциями удается определить содержание в крови иммуноглобулинов (или антител).
    Что такое иммуноглобулины? Это белки, которые вырабатываются клетками крови. При попадании в человеческий организм возбудителя той или иной инфекции иммуноглобулины с ним связываются (образуют комплекс) и через некоторое время нейтрализуют. Сколько есть разных микробов, вирусов и токсинов, столько и существует разных иммуноглобулинов. Вместе с кровью они могут проникать в любые, даже самые далекие уголки нашего организма и везде настигать “агрессоров”.
    Что такое иммуноглобулины М (Ig M)? Иммуноглобулины М организм человека вырабатывает в первые дни заболевания, на 2—3 неделе их количество достигает максимального уровня и через 1—2 месяца они исчезают. Их присутствие в крови говорит нам о том, что заболевание находится острой фазе.
    Что такое иммуноглобулины G (Ig G)? Эти иммуноглобулины начинают вырабатываться на 2-3 дня позже, чем IgM, их количество нарастает до максимума к месяцу от начала заболевания. В отличие от иммуноглобулинов класса М иммуноглобулины класса G уже никуда не исчезают, они сохраняются в крови долгое время (чаще пожизненно) и обеспечивают иммунитет. Благодаря им, при повторном попадании инфекции, заболевание не развивается.
    Что такое авидность IgG к вирусу краснухи? Авидность (от avidity – жадный) – это оценка способности антител IgG связываться с вирусом краснухи для дальнейшей нейтрализации последнего. В самом начале заболевания IgG довольно слабо связываются с вирусом, то есть обладают низкой авидностью. По мере развития иммунного ответа авидность антител IgG увеличивается.

    Каковы нормальные значения для Ig М и G?

    Каждая лаборатория, которая проводит такой анализ, имеет свои показатели нормы (т.н. референсные значения). Они должны быть указаны на бланке. При уровне антител ниже порогового значения говорят об отрицательном результате, выше порогового значения – положительном.

    Как расшифровать результат анализа?

    Ig M Ig G Значение результатов отрицательно отрицательно Краснухи нет и никогда не было (иммунитет отсутствует). Если планируется беременность необходимо провести вакцинацию против краснухи. Если анализ сделан в первом триместре беременности необходимо его повторить во втором триместре (до 20 недели). отрицательно положительно Есть иммунитет к краснухе (либо заболевание перенесено ранее, либо была произведена вакцинация). Если Вы планируете беременность или уже беременны вирус краснухи не сможет причинить вреда малышу, повторно анализ сдавать не нужно. После прививки от краснухи иммунитет сохраняется до 5 лет. После перенесенной краснухи иммунитет сохраняется пожизненно. положительно отрицательно Острая краснуха (начало заболевания). Необходимо воздержаться от беременности в течение 3 месяцев. Если Вы беременны необходимо провести исследование крови в ПЦР (подробнее о методе исследования смотри ниже) или повторить ИФА через 10-14 дней на IgM- и IgG-антитела. положительно положительно Острая краснуха (середина и конец заболевания). Если Вы беременны необходимо провести исследование крови в ПЦР (подробнее о методе исследования смотри ниже) или повторить ИФА через 10-14 дней на IgM- и IgG-антитела.
    Авидность (%) Значение результатов ≤50 Низкоавидные Острая инфекция. Заражение краснухой произошло до 3х месяцев назад. Если вы беременны необходимо провести исследование крови в ПЦР (подробнее о методе исследования смотри ниже) 51-69 Переходные Результат недостоверный.Необходимо повторить исследование через 2 недели ≥70 Высокоавидные Есть иммунитет. Заражение краснухой произошло более 5 месяцев назад

    2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) на наличие РНК вируса краснухи.

    Что такое ПЦР? Это очень чувствительный метод лабораторной диагностики инфекционных заболеваний. Он основан на обнаружении во взятом на исследование материале (это может быть кровь, моча, околоплодные воды, мокрота, слюна и т.д.) ДНК или РНК возбудителя инфекции. Для проведения ПЦР диагностики краснухи материалом исследования чаще всего является венозная кровь. В случаях, когда подозревается внутриутробное заражение плода краснухой, для исследования методом ПЦР могут использоваться околоплодные воды, кровь из пуповины, ворсинки хориона.
    Что такое РНК вируса краснухи? Это нуклеиновая кислота, которая содержится внутри вируса и является носителем его наследственной информации.
    Когда назначают такой анализ? При всех неоспоримых достоинствах метода ПЦР есть и недостатки. Основным из них является цена этого исследования и очень высокие требования к оборудованию, на котором оно проводится. Поэтому диагностику краснухи чаще начинают с проведения ИФА, а к ПЦР прибегают, когда нужно подтвердить или опровергнуть диагноз.
    Как расшифровать результат анализа? ПЦР обычно дает положительный (возбудитель есть) или отрицательный результат (возбудителя нет). Метод ПЦР позволяет выявить даже ничтожно малое количество возбудителя, поэтому, обнаружение РНК вируса краснухи в крови будет достоверно свидетельствовать об остром процессе (первичном заражении).
    Подготовка к ИФА и ПЦР: Специфической подготовки к исследованию не требуется. Желательно сдавать кровь натощак; накануне следует избегать приема жирной пищи.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *