Ктг по figo подозрительная что это значит?

12 ответов на вопрос “Ктг по figo подозрительная что это значит?”

  1. Stan Marsh Ответить

    Значения и показатели графика КТГ, расшифровка и оценка результатов

    Базальный ритм (частота сердечных сокращений плода)

    Низкая и высокая вариабельность ритма (размах ЧСС, осцилляции)

    мгновенные осцилляции;
    медленные осцилляции.
    Мгновенные осцилляции
    Мгновенные осцилляции выражаются во временных промежутках между каждым очередным сердечным сокращением. Так, например, в каждую секунду исследования сердце может сокращаться с различной частотой (например, 125, 113, 115, 130, 149, 128 ударов в минуту). Такие изменения называются мгновенными осцилляциями и в норме должны регистрироваться при любой КТГ.
    Низкими (низкая вариабельность) – в данном случае ЧСС изменяется менее чем на 3 удара в минуту (например, 125 и 127).
    Средними (средняя вариабельность) – в данном случае ЧСС плода изменяется на 3 – 6 ударов в минуту (например, 125 и 130).
    Высокими (высокая вариабельность) – при этом ЧСС плода изменяется более чем на 6 ударов в минуту (например, 125 и 135).
    Считается нормальным, если во время КТГ регистрируются высокие мгновенные осцилляции. В то же время, наличие низких мгновенных осцилляций может указывать на поражение плода, в том числе на наличие кислородного голодания (гипоксии). Стоит отметить, что визуально (невооруженным глазом) определить мгновенные осцилляции невозможно. Делается это автоматически с помощью специальных компьютерных программ.
    Что же касается медленных осцилляций, они характеризуются как изменения частоты сердечных сокращений плода в течение одной минуты. На КТГ они отображаются в виде мелких волн с острыми зубчиками.
    Немого (монотонного) типа – в данном случае колебания ЧСС в течение минуты не превышают 5 ударов в минуту.
    Слегка ундулирующего (переходного) типа – колебания ЧСС в пределах от 6 до 10 ударов в минуту.
    Ундулирующего (волнообразного) типа – колебания ЧСС от 11 до 25 ударов в минуту.
    Сальтаторного (скачущего) типа – колебания ЧСС более 25 ударов в минуту.
    Нормальным считается волнообразный тип кардиотокограммы, свидетельствующий о хорошем состоянии плода. При других типах КТГ вероятно наличие повреждения плода (в частности при скачущем типе вероятно наличие обвития пуповины вокруг шеи малыша).

    Акцелерации и децелерации

    Акцелерации. Это подъемы ЧСС плода на 15 и более ударов в минуту (по сравнению с базальным ритмом), сохраняющиеся в течение минимум 15 секунд (на КТГ выглядят как видимые невооруженным глазом подъемы верхней линии). Наличие различных по форме и длительности акцелераций – это нормальное явление, которое должно присутствовать на КТГ здорового, нормально развивающегося плода (в норме должно регистрироваться не менее 2 акцелераций на протяжении 10 минут исследования). Происходит это также из-за влияния вегетативной (автономной) нервной системы на ЧСС. В то же время, стоит отметить, что одинаковые по форме и продолжительности акцелерации могут свидетельствовать о поражении плода.
    Децелерации. Данным термином обозначается замедление ЧСС плода на 15 и более ударов в минуту (по сравнению с базальным ритмом). Децелерации могут быть ранними (начинаются одновременно с сокращением матки и заканчиваются одновременно с ним) или поздними (начинаются через 30 секунд после начала сокращения матки и заканчиваются намного позже). В любом случае, наличие подобных децелераций может указывать на нарушение доставки кислорода к плоду. Также стоит отметить, что иногда могут отмечаться так называемые вариабельные децелерации, не связанные с маточными сокращениями. Если они неглубокие (то есть ЧСС при этом снижается не более чем на 25 – 30 ударов в минуту) и наблюдаются не часто, опасности для плода это не представляет.

    Норма шевелений плода в час (почему на КТГ ребенок не шевелится?)

    Фаза покоя. Это нормальное явление, так как во внутриутробном периоде ребенок большую часть времени находится в состоянии, напоминающем сон. При этом какие-либо активные движения у него могут отсутствовать.
    Выраженное поражение плода. При тяжелой гипоксии шевеления плода также могут отсутствовать.

    Можно ли увидеть тонус матки при КТГ?

    Что обозначают проценты на мониторе КТГ?

    Как выглядят схватки (сокращения матки) на КТГ?

    Покажет ли КТГ тренировочные (ложные) схватки?

    Что означает синусоидальный ритм на КТГ?

    редкими и медленными осцилляциями (менее 6 в минуту);
    низкой амплитудой осцилляций (ЧСС плода меняется не более чем на 10 ударов в минуту по сравнению с базальным ритмом).
    Для того чтобы ритм считался синусоидальным, данные изменения должны регистрироваться на КТГ в течение минимум 20 минут. Риск внутриутробного повреждения или даже гибели плода при этом значительно возрастает. Вот почему немедленно поднимается вопрос о срочном родоразрешении (посредством операции кесарева сечения).

    Что означает STV (short-term variation)?

    Оценка КТГ по баллам (по шкале Фишера, Кребса)

    базальный ритм;
    вариабельность ритма (медленные осцилляции);
    акцелерации;
    децелерации.
    На сегодняшний день чаще всего используется шкала Фишера в модификации Кребса, в которой кроме перечисленных параметров учитывается еще и количество шевелений плода в течение 30 минут исследования.
    Менее 100 ударов в минуту.
    100 – 120 ударов в минуту.
    121 – 159 ударов в минуту.
    Более 100 ударов в минуту.
    160 – 180 ударов в минуту.
    Амплитуда медленных осцилляций
    Менее 3 ударов в минуту.
    От 3 до 5 ударов в минуту.
    От 6 до 25 ударов в минуту.
    Количество медленных осцилляций
    От 1 до 4 спорадических (случайных) акцелераций за 30 минут.
    Более 5 спорадических акцелераций за 30 минут.
    Поздние или вариабельные.
    Поздние или вариабельные.
    Отсутствуют или ранние.
    Количество шевелений плода
    1 – 2 шевеления за 30 минут.
    Более 3 шевелений за 30 минут.
    В зависимости от количества набранных баллов состояние плода может быть:
    Удовлетворительным (9 – 12 баллов). В данном случае рекомендуется продолжать наблюдение за беременной женщиной.
    Неудовлетворительным компенсированным (6 – 8 баллов). В данном случае высока вероятность внутриутробного повреждения плода (из-за кислородного голодания или по другим причинам), однако непосредственной угрозы для его существования нет. При этом рекомендуется регулярно (1 – 2 раза в сутки) повторять КТГ с целью раннего выявления возможных осложнений.
    Неудовлетворительным декомпенсированным (менее 5 баллов). В данном случае повреждение плода настолько выражено, что высока вероятность его гибели в утробе матери в ближайшее время. Единственным разумным решением при этом будет как можно более быстрое родоразрешение.

    Оценка КТГ по ФИГО (FIGO)

    Препатология («подозрительная» КТГ)
    110 – 150 ударов в минуту.
    100 – 109 ударов в минуту.
    Менее 100 или более 170 ударов в минуту.
    151 – 170 ударов в минуту.
    5 – 25 ударов в минуту.
    5 – 10 ударов в минуту на протяжении 40 минут.
    Менее 5 ударов в минуту.
    Более 2 в течение 40 минут.
    Отсутствуют в течение 40 минут.
    Отсутствуют или единичные вариабельные.
    Вариабельные или поздние.

    Критерии Доуза-Редмана

    наличие хотя бы одного шевеления плода или 3 акцелераций;
    наличие акцелерации или высокой вариабельности;
    STV не менее 3 миллисекунд;
    отсутствие децелераций;
    отсутствие синусоидального ритма;
    отсутствие ошибок в конце записи.
    При соблюдении (выявлении) всех данных критериев исследование КТГ может быть закончено уже через 10 – 15 минут.

    Почему на КТГ пишет «критерии не соблюдены»?

    ПСП (показатель состояния плода) на КТГ (начальные и выраженные нарушения)

    0 – 1,0 балл – состояние плода удовлетворительное.
    1,1 – 2,0 балла – возможно, имеются начальные нарушения состояния плода.
    2,1 – 3,0 балла – возможно, имеются выраженные нарушения состояния плода.
    3,1 – 4,0 балла – критическое поражение плода (риск внутриутробной гибели максимален).

    Что значит положительный и отрицательный нестрессовый тест при КТГ?

    Реактивным (отрицательным). В данном случае в течение 40 минут исследования должно быть зарегистрировано минимум 2 шевеления плода, сопровождаемых акцелерациями. Это будет означать, что нервная система плода работает нормально, а его общее состояние удовлетворительно.
    Ареактивным (положительным). В данном случае шевеления плода не сопровождаются акцелерациями. Это свидетельствует о выраженном нарушении состояния плода и поражении его вегетативной нервной системы, ответственной за развитие компенсаторных реакций.
    Стоит отметить, что оценка результатов нестрессового теста может проводиться только с учетом других данных. В случае положительного теста показана срочная родоразрешающая операция (кесарево сечение).

    Что покажет КТГ, если ребенок спит?

    Можно ли по КТГ определить приближение родов?

    Можно ли по КТГ определить пол ребенка?

    Значения и показатели КТГ, интерпретация и оценка результатов при различных патологиях

    Высокое, учащенное сердцебиение плода (тахикардия)

    Легкой – ЧСС колеблется в пределах от 160 до 179 ударов в минуту.
    Выраженной – ЧСС более 180 ударов в минуту.
    Причиной тахикардии плода может быть:
    Начальная стадия гипоксии. После 32 недели внутриутробного развития сердце плода реагирует на стрессовые факторы так же, как и сердце взрослого человека, что обусловлено влиянием вегетативной (автономной) нервной системы. При развитии гипоксии (кислородного голодания) активируются компенсаторные реакции, целью которых является доставка большего количества крови (и кислорода) к тканям. Одной из первых таких реакций и является тахикардия, то есть выраженное увеличение частоты сердечных сокращений.
    Повышение температуры тела. Повышение температуры сопровождается равномерным увеличением частоты сердечных сокращений (как у взрослого человека, так и у плода в третьем триместре беременности). Следовательно, даже при повышении температуры тела матери до 37 – 38 и более градусов у плода также будет отмечаться компенсаторное увеличение ЧСС.
    Инфицирование плода. При проникновении инфекции активируется иммунная система плода (которая к концу беременности уже частично развита), вследствие чего в его кровоток начнут выделяться биологически-активные вещества. Данные вещества будут стимулировать центр температурной регуляции в головном мозге ребенка, в результате чего температура его тела и ЧСС будут увеличиваться.
    Прием материю некоторых медикаментов. Лекарственные препараты, которые увеличивают ЧСС у матери, могут проникать через плаценту в кровоток плода, вызывая в его организме точно такие же изменения.
    Заболевания щитовидной железы у матери. При усиленной функции щитовидной железы в кровоток матери выделяются продуцируемые железой гормоны (тироксин и трийодтиронин), одним из эффектов которых является повышение температуры тела. Это отражается на состоянии плода, что может проявляться легкой или выраженной тахикардией.

    Брадикардия

    Тяжелая гипоксия. В данном случае нарушаются функции нервных клеток, регулирующих активность сердечной мышцы, в результате чего ЧСС замедляется.
    Рефлекторная аритмия. Данное явление может развиваться во время прохождения плода через родовые пути матери, когда сдавливание его головки приводит к рефлекторному замедлению ЧСС.
    Прием некоторых медикаментов, замедляющих ЧСС.
    Выраженное снижение температуры тела матери.

    Монотонное сердцебиение плода

    Признаки гипоксии плода

    тахикардия (на начальной стадии);
    брадикардия (на поздней стадии);
    низкая вариабельность ритма;
    униформные акцелерации (одинаковые по форме и длительности);
    поздние децелерации;
    атипичные вариабельные децелерации;
    синусоидальный ритм на КТГ;
    выраженные шевеления плода (сопровождающиеся слишком частыми акцелерациями).
    Выявление любого из данных признаков должно быть поводом для более детального обследования женщины и как минимум для повторного исследования КТГ. При выявлении сразу нескольких признаков острой гипоксии плода следует рассмотреть возможность срочного родоразрешения (посредством кесарева сечения).

    Что покажет КТГ при обвитии пуповины вокруг шеи плода?

    КТГ при маловодии

    Покажет ли КТГ подтекание околоплодных вод?

    Вредна ли КТГ (может ли нанести вред матери или плоду)?

    Можно ли купить (взять в аренду) домашний аппарат КТГ?

    Где (в какой клинике, женской консультации) можно сделать КТГ?

    В Москве

    Ул. Клары Цеткин, дом 33/28.
    Ул. Воронцовская, дом 8, строение 6.
    Ул. Полтавская, дом 2.
    Столичная Медицинская клиника
    Ул. Сретенка дом 9.
    Ул. Минусинская дом 3.

    В Санкт-Петербурге (СПб)

    Проспект Ударников, дом 19.
    14 линия Васильевского острова, дом 7.
    Центр планирования семьи «МЕДИКА»
    Пр. Тореза, дом 72.
    Балтийский институт репродукции человека
    Ул. Вязовая, дом 10.
    Клиника репродукции и генетики
    13 линия Васильевского острова, дом 10А.

    В Екатеринбурге

    Екатеринбургский медицинский центр
    Ул. Родонитовая, дом 10.
    Медицинский центр Гармония
    Ул. Черепанова, дом 28, 1 этаж.
    Городская Клиническая Больница номер 40
    Ул. Волгоградская, дом 189.

    В Ростов-на-Дону

    Центр Репродукции Человека и ЭКО
    Ул. Бодрая, дом 90 А.
    Областная клиническая больница номер 2
    Ул. 1 Конной Армии, дом 33.
    Медицинский центр Юнона

  2. MrRekor Ответить

    Без рубрики
    Фотоальбомы
    Ведение беременности
    Анализы, инфекции
    Вопросы про УЗИ, обследования и анализы: что, где, как, когда??
    Инвазивные процедуры
    На консультации в ЖК
    На консультации в РД
    Результаты: УЗИ, КТГ, доплера, скрининга. Предлежание. Обвитие. Мало/многоводие
    Редкие случаи (малыш)
    Редкие случаи (мама)
    Срок Б. Расчет ПДР
    Узи в других городах.
    Узкие специалисты
    Недомогания
    Токсикоз. Гестоз. Отеки
    Боли, ОРВИ, грипп
    Болит живот и поясница, выделения, тонус, треники, воды, пробка
    Геморрой
    Растяжки, варикоз, родинки, волосы, ногти, кожа, бессонница, ВЕС
    Ударилась, упала
    Особенности
    Беременность после 40 лет
    Шевелюшки, икота
    НЕ ПЕРВЫЙ малыш
    Резус-конфликт
    Стационар. Кольца
    Эмоции, странности, тревоги
    Образ жизни, здоровье.
    Перелеты, переезды, нагрузки
    Спорт, бассейн, йога и др.
    Витамины, лекарства
    Косметика и косметические средства
    Здоровый образ жизни и питание.
    Интимные вопросы
    Копилка лайфхаков
    Хроники
    Пузяши наши, ВДМ, таз
    НЫТЬЁ и ХНЫКИ на сносях
    Я поехала рожать!!
    Малыш, до и после родов
    Поздравления!!!
    Роды
    Все о родах
    Подготовка к родам
    Кесарево
    Мы РОДИЛИСЬ!!
    Стволовые клетки
    Разные вопросы
    Отдам лекарства(продажа запрещена=ЧС)
    Грудь
    Зрение
    Другое
    Психология материнства
    Юмор, перлы, мифы о беременности
    Информация
    Новорожденный
    Подготовка к ГВ, полезные материалы
    Информация, статьи, видео о беременности, родах, материнстве
    Курсы, лекции, центры, контакты
    Модераторская
    Сообщения от модераторов

  3. Volabar Ответить

    Длительность зависит от подвижности и составляет до 40 минут. Разъяснение итогов процедуры происходит на протяжении 20 минут.
    Фиксируются не менее 2 эпизодов движения по 20 секунд и более, а также количество маточных сокращений в этот период.

    Показатели КТГ

    Кардиотокографические ленты трактуют по-разному. Для получения обычной оценки соблюдают правила, введенные комитетом ФИГО.
    Показатели делятся на три вида: нормальные, подозрительные и аномальные.
    Подозрительная КТГ по figo требует дополнительного стрессового обследования. Для нее типичны проявления: базальный ритм, характеризующийся сердцебиением 100-110 и 150-170 уд/мин.
    В норме достигают 5-10. Если не отмечена акцелерация (усиление, увеличение ритма сердца).
    Всем характеристикам устанавливаются 0-2 балла. На завершающем этапе цифры суммируют и делают вывод о состоянии здоровья. Например, КТГ 8 баллов значит, что беременность проходит без особенностей, осложнений и патологий.
    Монотонный ритм отмечается при нехватке кислорода или когда ребенок спит длительное время. Синусовый ритм — это запись, при которой сердце бьется учащенно.
    Если ребенок спокоен, а ритм зафиксирован синусовый, это говорит о сложном течении.

    Расшифровка результатов

    Расшифровку результатов КТГ производит врач, получив в руки результаты обследования. При расшифровке показателей учитываются несколько факторов:
    базальный ритм (ЧСС) и его вариабельность;
    замедление или ускорение ЧСС;
    активность матки (токограмма).
    Результаты исследования оцениваются по 10-бальной шкале, где:
    9 -12 баллов — работа сердца малыша в норме;
    6 — 8 баллов свидетельствует о кислородном голодании плода. После окончания лечения требуется повторная процедура;
    5 баллов и менее — тяжелая гипоксия ребенка. В таких случаях показаны экстренные роды.
    Расшифровку данных КТГ нельзя считать за диагноз. Это прежде всего дополнительная информация о состоянии плода.
    Подробная расшифровка таблицы КТГ:
    Наибольшие показатели являются спокойным течением беременности, не осложненной гестозом и другими патологическими состояниями организма женщины. Норма КТГ при беременности составляет от 8-10 баллов.
    С 6-7 — первичные признаки ухудшения и страдания, гипоксия. Назначают до обследование.
    5 и менее — требуется стационарное лечение и оказание квалифицированной помощи. Имеется риск угрозы жизни.
    На графике отмечается, что подъемы переходят в падения. Врач оценивает среднюю величину. Мамочка может лично оценить график КТГ. На уровне вытянутой руки отодвигают информационный лист и проводят по кардиотокограмме прямую линию.
    Врачи также изучают урезание ритма сердцебиения. Это график с малыми зубцами, которые характеризуют отклонение от базального ритма.
    За минуту их должно быть шесть штук и не более. Это типичное явление на 32-39 недель. Врач настораживается, если изменение величины зубчиков равняется 0-10 уд/мин.
    Децелерация – это задержка и ухудшение ритма сердца (на графике смотрятся в виде впадин). В норме они не отмечаются или бывают незначительными.
    Если уровень превышен в 25 уд/мин, такая расшифровка КТГ при беременности предполагает, что возник недостаток кислорода или пупочное обвитие.
    При изменении количества зубьев обращают внимание с 32-38 недели. Когда ребенок пинается, его сердце пару секунд стучит быстрее. На кардиоткограмме проявляется большой зубец, растущий вверх — учащение.
    Если их будет не менее 2 за 10 минут — динамика положительная. Сокращение или урежение является обратным явлением. Это зубцы, расположенные острием вниз с 34-39 недели.

    Влияние процедуры на плод

    Благодаря КТГ узнают о жизнедеятельности ребенка и ходе процесса рождения, выявляют аномалии и принимаются за их устранение.
    Процедура полностью безвредна для ребенка, поэтому исследование может проводится неограниченное количество раз.
    Автор: Александра Ивановна,терапевт
    Специально для сайта kakrodit.ru

    Видео: КТГ при беременности

  4. VideoAnswer Ответить

  5. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *