Кто такой пульмонолог детский и что лечит?

17 ответов на вопрос “Кто такой пульмонолог детский и что лечит?”

Kuper 06-09-2019 Ответить

Знаете ли вы, что:Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.
Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.
Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.
Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
Амазонка 06-09-2019 Ответить

В качестве диагностики применяются такие методы как рентгенография, анализ крови и микробиологическое исследование мокроты. Как правило, анализ крови не выявляет конкретного возбудителя, а лишь указывает на симптомы воспаления. Так, основными симптомами инфекции в организме являются лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов), повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). На рентгенограмме основным признаком пневмонии являются инфильтративные очаги, которые имеют вид темных пятен (на снимке выглядят белыми).

Детский пульмонолог

Детский пульмонолог занимается диагностикой и лечением патологий дыхательной системы у детей и подростков. Необходимо отметить, что заболевания органов дыхания у лиц до 18 лет, встречаются гораздо чаще, чем у взрослых.
К заболеваниям органов дыхания у детей относятся:
бронхиальная астма;
муковисцидоз (легочная форма);
бронхолегочная дисплазия;
апноэ у младенцев;
врожденные пороки развития органов дыхания у детей.

Бронхиальная астма у детей

Бронхиальной астмой называется рецидивирующая (проходящая) обструкция дыхательных путей. Причиной этой обструкции, как правило, является повышенная чувствительность к определенным факторам (то есть аллергия). Распространенность бронхиальной астмы у детей варьирует от 3 до 8 процентов. В промышленно развитых странах этот показатель значительно выше.
Наиболее тяжело это заболевание протекает у детей младшего возраста, поскольку оно часто ассоциируется с вирусной инфекцией. Также у маленьких детей диаметр дыхательных путей значительно уже. Поэтому даже малейшая обструкция (закупорка) приводит к серьезному недостатку кислорода и удушью.
Бронхиальная астма как у взрослых, так и у детей – это хроническое заболевание, которое протекает с периодическими обострениями и ремиссиями. Основную роль в ее развитии играют пусковые факторы или же триггеры.
К триггерным факторам, которые запускают обострение бронхиальной астмы, относятся:
вирусные инфекции – основная причина обострений у детей;
аллергены (домашняя пыль, шерсть животных, плесень);
пищевые аллергены;
физические упражнения.
Основными проявлениями бронхиальной астмы являются приступы удушья и кашель. Чаще всего они возникают на эмоциональном фоне или под действием пусковых механизмов. Вследствие сужения (спазма) дыхательных путей, в организм не попадает достаточного количества воздуха, что приводит к развитию кислородной недостаточности.

Муковисцидоз

Это наследственная патология, которая встречается с частотой 1 на 2000 новорожденных. В основе заболевания лежит патология желез, которая проявляется образованием густой слизи в бронхах. Слизь закупоривает просвет бронхов, со временем приводя к формированию необратимых мешкообразных расширений – бронхоэктазов. Таким образом, легочное дерево при муковисцидозе деформируется, вследствие чего легочная функция снижается. Признаки легочной недостаточности начинают развиваться еще в детстве. Основными симптомами являются одышка, частые инфекции, отставание в развитии.

Бронхолегочная дисплазия

Бронхолегочной дисплазией называется хроническая болезнь легких, которая часто развивается у недоношенных детей после перенесения острой легочной патологии (например, пневмонии). Следствием этой острой легочной патологии является снижение эластичности легких, с последующим развитием их отека. Проявлением бронхолегочной дисплазии является частое поверхностное дыхание (тахипноэ) и свистящие хрипы, которые слышны на расстоянии.
При осмотре таких детей обращает на себя внимание синюшность кожных покровов (по-научному цианоз) и втяжение грудной клетки при вдохе. Основным моментом в развитии болезни является прогрессирующая гипоксия, то есть кислородная недостаточность. Поэтому лечение заключается в периодическом насыщении кислородом организма ребенка, посредством кислородотерапии.

Апноэ (остановка дыхания) у младенцев

Апноэ – это остановка дыхания, которое длится более 20 секунд. Для него характерно отсутствие дыхательных движений, бледность кожных покровов, вялость и снижение частоты сердцебиений (брадикардия).
Важно знать, что апноэ – это симптом какой-то серьезной патологии, а не самостоятельное заболевание.
К возможным причинам остановки дыхания у детей относятся:
недоношенность;
действие некоторых лекарств, которые назначались либо матери, либо ребенку;
нарушения сердечного ритма, то есть аритмии и блокады;
гипогликемия – снижение уровня глюкозы в крови менее 3 миллимоль на литр;
нарушение электролитного состава крови.

Врожденные пороки развития органов дыхания у детей

В своей практике детский врач-пульмонолог также встречается с врожденными пороками развития органов дыхания у детей. Некоторые аномалии развития нуждаются в экстренном хирургическом лечении, некоторые – только в медикаментозном.
К врожденным порокам развития органов дыхания у детей относятся:
Врожденные бронхогенные кисты – проявляются частыми легочными инфекциями. Кистой называется округлая полость, которая может содержать в себе патологическую жидкость – кровь, слизь. Кисты часто нагнаиваются, в результате чего в них накапливается гнойное содержимое. При прорыве кисты в бронх или плевральную полость, происходит инфицирование всего легкого.
Агенезии и аплазии легкого. Агенезией называется полное отсутствие легкого вместе с сетью бронхов, в то время как аплазия характеризуется лишь отсутствием ткани легкого и сохранением главного бронха. Клиническая картина проявляется уже с первых дней жизни малыша.
Синдром Вильямса-Кемпбелла – проявляется недоразвитием бронхов, вследствие чего на их месте формируются бронхоэктазы (мешкообразные выпячивания). Симптомами данной патологии являются кашель, одышка, деформация грудной клетки. Болезнь прогрессирующего характера, заканчивается легочной недостаточностью.
Трахеоэзофагеальный свищ – характеризуется наличием полости между пищеводом и трахеей (чего в норме быть не должно). Как результат, происходит постоянный заброс содержимого из пищевода в легочную систему. Проявлениями данной аномалии являются частые легочные инфекции.

Консультация у пульмонолога

Как правило, для подтверждения диагноза врач-пульмонолог назначает дополнительные методы исследования. Также анализы могут быть назначены врачом в процессе лечения, для того чтобы определить эффективность проводимой терапии (то есть лечения).

Анализы у пульмонолога

Чтобы установить точную причину жалоб, с которыми обратился пациент, пульмонолог назначает анализы. Конкретный перечень требуемых лабораторных исследований определяется индивидуальным образом, в зависимости от присутствующих у пациента симптомов.
Существуют следующие анализы, которые может назначить пульмонолог:
Анализ крови. В зависимости от способа проведения, исследование крови позволяет установить наличие различных патологических процессов в организме или присутствие патогенных организмов. Так, общий анализ крови показывает, существует ли воспаление, иммуноферментный анализ (ИФА) выявляет специфических для туберкулеза микобактерий.
Анализ мочи. Анализ мочи также может проводиться различными методами и позволяет выявить наличие бактериальной инфекции, воспаления и других патологий.
Полимерная цепная реакция (ПЦР). ПЦР проводится на базе любой биологической жидкости пациента (крови, мокроты, слюны) и позволяет оперативно выявить возбудителя инфекции. Часто назначается при подозрениях на туберкулез.
Цитология мокроты. Этот анализ подразумевает изучение мокроты под микроскопом с целью обнаружения патологических клеток. Образец для исследования берется при отхаркивании или во время проведения бронхоскопии (исследования легких). Пульмонолог назначает цитологию при подозрении на присутствие в легких опухоли любого типа.
Аллергологические пробы. Существует несколько методов проведения этого анализа и их целью является выявление аллергена. Общий принцип всех аллергологических проб заключается в обеспечении непродолжительного контакта кожи или слизистой пациента с предполагаемым аллергеном. На основе реакции делается заключение о том, существует ли у больного повышенная чувствительность к данному веществу.

Исследования, назначаемые пульмонологом

Метод исследования зависит от цели, которую ставит перед собой врач. Так, для исследования функции внешнего дыхания назначается спирометрия, для измерения сопротивления дыхательных путей рекомендуется плетизмография тела, для подтверждения бронхиальной астмы проводятся аллергологические тесты.
К методам исследования в пульмонологии относятся:
спирография;
рентгенография;
томография;
специфическая аллергологическая диагностика.
Спирография
Спирография основной метод исследования дыхательной функции легких, позволяющий выявить жизненную емкость легких, скорость выдоха. Суть метода заключается в графической регистрации легочных объемов в момент выполнения естественных дыхательных движений и во время форсированных. Прибор, позволяющий оценить эти параметры, называется спирографом.
Рентгенография
Рентген – это основной метод диагностики в пульмонологии. Позволяет определить внутреннюю структуру легких с помощью рентгеновских лучей. Впоследствии рисунок проецируется на пленку.
Наиболее информативен данный метод при инфекционно-воспалительных заболеваниях, таких как пневмонии и бронхиты. Основными рентгенологическими признаками пневмонии являются очаговые изменения в легких. Проявляется это односторонним или двусторонним затемнением легочной ткани. Размер затемнения варьирует от тяжести и вида пневмонии. Так, при бронхопневмонии различают сегментарные затемнения, а при лобарной пневмонии – очаг захватывает всю долю легкого. Важно отметить, что данные затемнения на снимке проявляются в виде светлых пятен.
При легочной патологии рентгенографию важно проводить в двух проекциях – передней и боковой. Только в этом случае можно оценить распространенность инфекционного процесса, наличие жидкости в плевре, а также определить наличие признаков сердечной недостаточности. Для стафилококковой пневмонии характерно образование небольших полостей в легочной ткани, что хорошо визуализируется на снимке.
Компьютерная томография
Метод, к помощи которого также часто прибегает врач-пульмонолог. Компьютерная томография приходит на помощь, тогда когда рентгенография не информативна, например, при легочном фиброзе. Характерными признаками при этом являются очаги сниженной плотности, линейные тени, небольшие полости (по типу кист) и симптом матового стекла.
Специфическая аллергологическая диагностика
Данный метод позволяет выявить аллерген (вещество, вызывающее аллергию) и определить его связь с основным заболеванием. Существует несколько методов аллергологической диагностики. Так, самый простой из них – это метод отмены. Заключается он в постепенной отмене того или иного продукта, после чего проводят анализ изменилось ли состояние больного. Например, отменяют цитрусы, после чего оценивают тяжесть симптомов – одышки, кашля, ринореи. Данный метод эффективен при аллергических респираторных заболеваниях.
Кроме метода отмены проводят кожные скарификационные тесты, которые заключаются в нанесении капель стандартных аллергенов на кожу пациента. По степени реакции (как правило, она выглядит в виде небольшого пятна покраснения) определяют, есть ли повышенная чувствительность к тому или иному продукту.
Norikatel 06-09-2019 Ответить

Пульмонология – обширная медицинская сфера, которая состоит из нескольких разделов, занимающихся лечением одного какого-либо специфического заболевания. Например, в пульмонологию входит фтизиатрия, которая занимается диагностикой, лечением и профилактикой такой болезни, как туберкулез.
Данное медицинское направление тесно связано с другими врачебными специальностями. Помимо диагностики и лечения возникших болезней органов дыхания, врач-пульмонолог занимается изучением факторов, приводящих к развитию патологий.
Отклонения в состоянии дыхательной системы не всегда связаны с проникновением в организм болезнетворной инфекционной микрофлоры. Спровоцировать развитие того или иного заболевания могут следующие факторы:
специфика трудовой деятельности, когда человек постоянно контактирует с вредными веществами, оседающими на легких и слизистой оболочке гортани, вызывая раздражение и провоцируя развитие заболеваний;
плохая экологическая обстановка;
наличие вредных привычек, в особенности курение;
генетическая предрасположенность. Если у близких кровных родственников были такие патологии, как бронхиальная астма, тромбоэмболия легких, риск развития их значительно увеличивается.
Задача пульмонолога – определить, в какую группу риска входит его пациент, что привело к нарушению работы органов дыхательной системы, назначить соответствующее лечение и подготовить программу профилактических мер.

Специфика работы пульмонолога

Пульмонология – медицинское направление, специализирующееся на заболеваниях и патологических процессах, протекающих в органах дыхания. Пульмонолог занимается диагностикой и лечением следующих патологий:
воспаление легких;
плеврит;
бронхиальная астма;
тромбоэмболия легких;
обструктивное заболевание легких хронической стадии;
муковисцидоз;
силикоз;
гистоцидоз.
Подавляющее число обращений к пульмонологу связано с обычными простудными болезнями – ларингит и фарингит. В специализацию пульмонолога также входят такие состояния, как бронхит у заядлых курильщиков, аллергическая астма.
Для лечения данных заболеваний у детей существует отдельная специальность – детский пульмонолог. Необходимость в выделении специализированной отрасли пульмонологии, занимающейся маленькими пациентами, обусловлена разной симптоматической картиной одних и тех же заболеваний.
Кроме того, имеется необходимость проводить более тщательную диагностику, так как ребенок, в силу своего возраста, не всегда может корректно описать признаки, которые его беспокоят.

При каких признаках необходимо обратиться к врачу?

Для большинства заболеваний органов дыхательной системы основным и, порой, самым первым симптомом является кашель, который не проходит в течение длительного времени, несмотря на то, что пациент принимает отхаркивающие препараты. На необходимость посетить пульмонолога указывают следующие симптомы:
кашель, который возникает в утреннее время после пробуждения;
периодическое возникновение кашля без видимых на то причин;
одышка;
затрудненное дыхание;
температура на уровне 37 – 37,5 градусов;
постоянная сухость в горле;
отказ от еды;
жажда, которую невозможно утолить большим количеством воды;
чувство, как будто не хватает воздуха;
боль в груди;
кашель с отхаркиванием, в мокроте присутствуют кровяные сгустки.
Показанием к визиту к данному специалисту является сильный храп во время сна. Помимо кашля, у человека часто могут возникать головные боли, чихание, насморк. Возможно присоединение таких признаков, как зуд слизистой оболочки в носовых пазухах, в глазах.

Одышка, которая возникает у человека в спокойном физическом состоянии, может говорить о начальной стадии развития легочной эмфиземы. Хотя кашель не всегда указывает на наличие патологий в органах дыхательной системы, игнорировать данный признак нельзя, и при первой же возможности необходимо отправиться на прием к медицинскому специалисту.
Не менее 1-2 раз в год посещать пульмонолога необходимо людям, которые прошли лечение от туберкулеза. Также рекомендуется ежегодный осмотр у специалиста тем пациентам, в семейном анамнезе которых были онкологические заболевания легких и бронхов, в целях прохождения профилактического осмотра. Это позволяет своевременно обнаружить рецидив и провести соответствующее лечение.

Как проходит консультация у пульмонолога?

На первом приеме врач проводит детальный опрос и осмотр пациента. Специалиста для постановки диагноза будут интересовать подробности относительно характера симптоматической картины, какова ее интенсивность, как давно возникли тревожные признаки.
Если человек ранее обращался к другим специалистам и проходит медицинский осмотр, результаты анализов необходимо предоставить пульмонологу. Особенную важность для постановки диагноза имеет рентген легких.
На осмотре врач прослушивает легкие пациента и бронхи. После осмотра специалист просит человека покашлять. Мокроту, которая будет отходить при кашле, сразу отправляют на анализ.

Диагностические методики

Для постановки точного диагноза одного осмотра и опроса пациента недостаточно. Назначается детальное медицинское обследование, которое включает следующие анализы:
рентген;
общий анализ крови;
бактериологический посев кожи;
проведение проб провокационного характера (данные анализы проводятся во время отсутствия ярко выраженной симптоматической картины);
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
эхокардиография;
анализ крови для определения концентрации иммуноглобулина;
бронхоскопия.
При необходимости проводятся консультации с другими врачебными специальностями. Если есть подозрение на аллергические реакции, проводится анализ на выявление раздражающего фактора.

Детский пульмонолог

Заболевания органов дыхательной системы у детей идентичны патологиям, которые встречаются и у взрослых пациентов. Но симптоматическая картина отличается ввиду возрастных, физиологических особенностей организма, потому лечением маленьких пациентов занимается узконаправленный специалист – детский пульмонолог.

Чаще всего у детей возникают такие болезни, как пневмония, ларингит и фарингит, бронхиальная астма. Диагностическая программа и методика лечения детей подбирается врачом индивидуально.

Методы терапии органов дыхательной системы

Для лечения болезней, входящих в специализацию врача-пульмонолога, подбирается комплексная терапия, включающая прием лекарственных препаратов и применением физиотерапевтических методик. К физиотерапии относятся:
прохождение рефлексотерапии;
использование методик мануальной терапии;
ингаляции органов верхних дыхательных путей;
электрофорез;
лазеротерапия;
массаж;
терапия магнитами.
Медикаментозные препараты подбираются врачом индивидуально, в зависимости от диагноза и интенсивности симптоматической картины. Основные медикаменты – средства с отхаркивающим действием, которые помогают быстрее вывести мокроту из легких и бронхов. Для восстановления организма прописываются витаминные комплексы. Если кашель, одышка и другие признаки вызваны аллергией, назначаются соответствующие медикаменты.
Обращаться к пульмонологу необходимо сразу, как только возникли первые признаки недуга. Заболевания органов дыхательной системы, без своевременного лечения, быстро переходят в хроническую стадию и могут спровоцировать ряд серьезных осложнений.
Посещать пульмонолога регулярно необходимо людям, которые работают на вредном производстве, и курильщикам, так как данная вредная привычка значительно увеличивает риски возникновения различных патологических состояний.
Cousen 06-09-2019 Ответить

Оглавление

Какие патологии лечит
В каких случаях нужно обращаться к данному специалисту
Как ставят диагноз
Методы лечения
Профилактика
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Пульмонология – область медицины, изучающая дыхательную систему человека, диагностику патологий и пути их лечения. Впервые выделена как самостоятельная отрасль только во второй половине прошлого века. До этого времени в науке происходило накопление и расширение знаний о дыхательном аппарате, поэтому болезни, которые теперь лечит пульмонолог, лечили разные врачи – хирурги, терапевты и т. д.
Под дыхательной системой человека подразумевают:
Дыхательные пути (верхние – нос, глотка и нижние – гортань, трахея, бронхи)
Легкие (правое и левое)
Плевру (висцеральная оболочка, выстилающая полость грудной клетки изнутри и наружную поверхность легких)
Мышцы, участвующие в акте дыхания
Дыхательный центр в продолговатом мозге, который отвечает за своевременный выдох и вдох
Пульмонолог – это врач, который занимается исследованием и лечением патологий дыхательных путей, легких и плевры. Все отделы системы он рассматривает в тесной взаимосвязи. Однако не все заболевания дыхания лечатся пульмонологом:
Хирургические вмешательства на органах грудной клетки выполняет торакальный хирург
Угрожающие состояния, связанные с острым нарушением дыхания, купирует реаниматолог
Туберкулез легких лечит врач фтизиатр в специализированной клинике

Какие патологии лечит

Компетенция врача распространяется на довольно широкий список болезней, от хронических ринитов (насморков) до рака легкого, однако в некоторых случаях помощь ограничится только консультацией пульмонолога и диагностикой заболевания – для дальнейшего лечения пациент передается более узким специалистам.
Врач-пульмонолог лечит:
Хронические и обструктивные (с затрудненным отхождением мокроты) бронхиты
Пневмонии (воспаления легких)
Альвеолиты (воспаление альвеол – мельчайших структурных единиц легкого)
Плевриты (воспаления оболочек легкого)
ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких)
Астму
Аллергические заболевания (в том числе пневмокониоз, силикоз)
Гемо- и пневмоторакс (выпот в полость плевры крови или проникновение воздуха)
Эмфиземы (патологическое расширение бронхиол) и эмпиемы («гнойники»)
Абсцессы (гнойная деструкция тканей легкого)
Саркоидоз, муковисцидоз и другие фиброзы (разрастание соединительной ткани)
Может диагностировать, но не лечит:
Туберкулез (его лечит фтизиатр)
Заболевания верхних дыхательных путей (их лечат отоларингологи)
Рак легкого (лечится у пульмонолога-онколога)

В каких случаях нужно обращаться к данному специалисту

Обычно к пульмонологу направляет терапевт (или врач общей практики), так как самостоятельно определить заболевание пациенту без медицинского образования довольно сложно из-за сходности симптомов: кашлем может сопровождаться грипп, фарингит и ларингит (воспаление гортани), которые не требуют приема у пульмонолога.
К пульмонологу направляют при наличии следующих симптомов, так или иначе связанных с кашлевым рефлексом:
Надсадный непродуктивный кашель, сопровождающийся симптомами дыхательной недостаточности
Затяжной кашель с отделением мокроты или без
Изменение характера мокроты: появление гноя, крови, капель крови при кашле; отхождение розовой пены
Острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании и сопровождающаяся нарастающей дыхательной недостаточностью
Повышение температуры на фоне кашля, появление одышки, слабости, мокрого пота и других признаков интоксикации
Удушье, усиление кашля в вечернее/ночное время
Появление спазмов, затруднение вдоха при определенных условиях (запахах, пылевом загрязнении, перемене температуры воздуха)
Постоянное раздражение верхних дыхательный путей, длительный обильный насморк с прозрачным отделяемым, ларингоспазмы («перехватывает» дыхание)

Как ставят диагноз

Взрослый пульмонолог имеет в своем арсенале широкий спектр диагностических методов, которые включают анализ биологических жидкостей (крови, мокроты) на наличие бактерий и маркеров воспаления и визуальные аппаратные исследования.
Рентгенография и рентгеноскопия – два метода лучевой диагностики. В результате первого получается статичная картинка («фотография») легких, во втором случае орган просвечивается некоторое время, и результат транслируется на экран в реальном времени – есть возможность оценить функцию дыхание, распределение контраста по сосудам
Бронхоскопия – эндоскопическая визуализация, позволяющая рассмотреть слизистую бронхов изнутри, взять материал для исследования, ввести лекарственный препарат
Компьютерная томография – посрезовый снимок тканей органа, цель: поиск новообразований (абсцессов, фиброзных кист, полостей, очагов некроза или гнойного расплавления, опухолей и т. д.)
Функциональная диагностика: пикфлуометрия (оценка скорости выдоха), спирометрия (оценка объема и скорости дыхания), спирография и другие
Исследования биоматериала:
Клинический анализ крови показывает наличие воспаления (при повышении скорости оседания эритроцитов – СОЭ), острую или хроническую фазу процесса (по лейкоцитарной формуле), наличие аллергических реакций (при повышении эозинофилов), общую ослабленность организма (снижение гемоглобина или эритроцитов)
Бакпосев мокроты поможет выделить патогенную микрофлору и определить возбудителя заболевания, чтобы подобрать наиболее эффективный антибиотик
Аллергологические пробы установят спектр аллергенов, провоцирующих ухудшения
Генетическая диагностика поможет выявить мутации, характерные для муковисцидоза

Методы лечения

При повторной консультации пульмонолог по результатам исследования может назначить радикальное (хирургическое) или консервативное (медикаментозное, аппаратное) лечение, соблюдение определенного режима и диету, а может направить на дообследование к другим специалистам, если проблема выходит за рамки его компетенции (например, при обнаружении опухоли или подозрении на туберкулез).
Лечение медикаментами также может быть очень разнообразным и включать в зависимости от результатов исследований и клинических симптомов:
Антибактериальную терапию (при бронхитах и пневмониях бактериальной этиологии)
Противовоспалительную с использованием НПВС и стероидов (при выраженном отеке)
Противокашлевые (подавляющие кашлевой рефлекс при) или, наоборот, отхаркивающие средства (увеличивающие секрецию бронхов)
Препараты, устраняющие бронхоспазм и расширяющие бронхи – адреномиметики, холиноблокаторы, спазмолитики
Введение антисептиков может производиться эндоскопически или с помощью плевральной пункции (при плевритах, пневмотораксе)
Аппаратное и инструментальное лечение может включать:
Электрофорез с различными лекарственными растворами
Прогревания
Бронхоскопию с введением антисептиков
Плевральную пункцию (выполняется торакальным хирургом) с откачиванием жидкости или гноя, промыванием полости антисептическими растворами, внутриполостным введением антибиотиков
Любое назначение делается врачом после тщательного изучения каждого случая заболевания. Многие процедуры производятся только в стационаре, а некоторые заболевания требуют длительной госпитализации.

Профилактика

Консультация пульмонолога может носить и профилактический характер. Так, регулярно на прием пульмонолога ходят хронические больные. Цель этих визитов – оценить текущее состояние организма, продлить период ремиссии (отсутствия симптомов), смягчить симптомы будущих рецидивов (обострений).
Чтобы избежать бронхолегочных заболеваний, всем без исключения пациентам врач может посоветовать:
Не курить
Предохраняться от инфекций (помогут вакцинация и личная гигиена)
Избегать потенциальных аллергенов
Исключить влияние повреждающих факторов (при работе на производстве с повышенным уровнем пыли или токсичными веществами тщательно соблюдать технику безопасности, использовать средства защиты)
Полноценно питаться
Тренировать дыхательную систему (с помощью дыхательных упражнений, пения, игры на духовых инструментах)
Закаляться и вести активный образ жизни

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

Возможность записаться к пульмонологу на любое удобное вам время или пройти к специалисту без записи по острым жалобам
Наличие клиники в вашем районе (широкая сеть филиалов)
Доступность всех аппаратных исследований и лечебных манипуляций
Собственная клиническая и бактериологическая лаборатории
Обратная связь с пациентом – корректировка назначений и оценка эффективности в ходе лечения
Возможность нахождения в стационаре нашей клиники в течение всего курса лечения
Ведущие пульмонологи в Москве – врачи мирового уровня с огромный опытом и стажем
Записаться на консультацию просто – достаточно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 (звонки принимаются круглосуточно).
Doomweaver 06-09-2019 Ответить

Пульмонолог является узким специалистом, занимающимся заболеваниями органов дыхательной системы. Так как лечением таких патологий также занимаются педиатры, лоры, хирурги, терапевты, онкологи, то возникает вопрос, кто такой пульмонолог и когда нужно обращаться именно к этому специалисту?
Пульмонолог – врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний органов дыхательной системы

Кто такой врач-пульмонолог

Не все случаи нарушения дыхательной системы относится к компетенции пульмонолога. Врач занимается патологиями плевры, нижних дыхательных путей (бронхов) и лёгких.
Недуги органов дыхания могут возникать по разным причинам, они имеют разную этиологию, течение и симптомы. У одних нарушения появляются в качестве осложнения после простудных заболеваний, у других – как реакция на аллергены, у третьих – возникают на фоне курения, у четвертых – развиваются на фоне вирусного или инфекционного поражения организма.
Важно! Задача пульмонолога – выявить причину появления нарушений в органах дыхания и назначить соответствующее лечение на основании лабораторных и инструментальных исследований.
После установления причины патологии, лечением занимаются более узкие специалисты:
Врач-пульмонолог. Большую часть пациентов пульмонолога составляют взрослые люди, которые чаще всего страдают от расстройств в дыхательной системе, вызванными курением, экологическими факторами, работой на вредных производствах, инфекционными и вирусными заболеваниями.
Детский пульмонолог. Детский специалист в основном лечит апноэ у грудничков, бронхиты и бронхиальную астму, воспаление легких у малышей.
Пульмонолог-онколог. Лидирующую позицию среди онкозаболеваний занимает рак легких, лечением которого в основном и занимается онколог-пульмонолог.
Пульмонолог-аллерголог. Если микоз легких, альвеолит, бронхиальная астма и другие патологии дыхательной системы вызваны внешними аллергенами, лечением этих заболеваний занимается аллерголог-пульмонолог (или пульмонолог-иммунолог).
Пульмонолог-фтизиатр. Занимается исключительно лечением туберкулеза.
Часто при бронхолегочных, аллергических, кардиологических проблемах пульмонолог осуществляет консультацию и лечение совместно с другими специалистами – ревматологами, кардиологами, неврологами, хирургами, отоларингологами.

Какие болезни лечит пульмонолог

Врачи в пульмонологии занимаются обследованием, диагностированием и терапией болезней дыхательных структур:
Инфекционными заболеваниями (пневмонии, бронхиты);
Бронхит – заболевание, лечением которого занимается врач-пульмонолог
Травмами, задевшими область грудной клетки (пневмоторакс);
Бронхолегочными недугами, вызванными болезнетворными микроорганизмами (грибками, паразитами);
Наследственными болезнями дыхательной системы;
Соматическими нарушениями системы органов дыхания;
Профессиональными заболеваниями, связанными с вредным производством (антракоз, асбестоз).
Взрослый врач не должен лечить малышей. Это узкая специализация, поскольку дети чаще всего не могут описать собственные жалобы, и к ним требуется отдельный подход и лечение.
Детский пульмонолог лечит:
Бронхиальную астму;
Хронический кашель;
Пневмонию;
Хронический бронхит;
Болезни дыхательных органов неясной этиологии (гистиоцитоз);
Наследственные патологии (муковисцидоз).
У взрослых список нарушений функций дыхательных органов более обширный. Чаще всего пульмонолог занимается лечением таких патологий, как:
Бронхит обструктивный и обычный, имеющий хроническое течение;
Бронхопневмония;
Бронхоэктатическая патология;
Эмфизема;
Гнойные легочные заболевания (гангрена, абсцесс)
Пневмония в хронической и острой форме;
Туберкулез;
Пневмокониоз;
Бронхиальная астма:
Плеврит;
Альвеолит;
Муковисцидоз;
Тромбоэмболия;
Пневмоторакс.
Также взрослый пульмонолог лечит заболевания органов дыхания, которые развиваются под действием работы на вредном производстве: орнитоз, силикоз, асбестоз, талькоз, сидероз и др.
Обратите внимание! Работающим на вредном производстве и проживающим в районах с неблагополучной экологической обстановкой, рекомендуется посещение пульмонолога дважды в год в профилактических целях.
Дополнительно пульмонолог ведет прием и наблюдение больных с хронической обструкцией лёгких, пневмосклерозом, остеохондропластическимипатиями. Нередко врач участвует в диагностике и лечении онкологических процессов в легких.
Corin 06-09-2019 Ответить

Детский пульмонолог занимается лечением заболеваний легких, бронхов, трахей, гортани глотки, а также придаточных пазух и бронхов у детей. Некоторые заболевания, которые часто встречаются у взрослых, не бывают у детей, поэтому специфика работы взрослого и детского пульмонолога может немного отличаться. Чаще всего детский пульмонолог сталкивается с хроническими бронхитами, пневмониями, бронхиальной астмой и хроническим кашлем.

Когда необходимо собираться на прием к пульмонологу?

При появлении симптомов, которые указывают на заболевания органов дыхания, необходимо обращаться к врачу пульмонологу. Наиболее частым признаком таких заболеваний является кашель. Кашель помогает вывести из дыхательных путей инородные частицы, пыль и слизь, но слишком затяжной или тяжелый кашель может сигнализировать о том, что организм не справляется с проблемой и необходимо собираться на прием к пульмонологу. Иногда курение приводит к развитию так называемого кашля курильщика. Такой кашель обычно бывает по утрам и может перейти в хронический бронхит, дыхательную недостаточность или даже эмфизему легких.
Опасный симптом – появление одышки в покое, так как по отзывам пульмонологов она может свидетельствовать о развитии эмфиземы легких. Внезапное возникновение такой одышки может говорить о пневмонии или нарушении сердечной деятельности. Затруднение выдоха, по отзывам пульмонологов, может говорить о развитии бронхиальной астмы или обструктивного бронхита. В такой ситуации к врачу пульмонологу на прием необходимо попасть как можно скорее.
Многочисленные отзывы пульмонологов предупреждают о других опасных симптомах, в этом списке частое чиханье, зуд глаз, чувство нехватки воздуха, приступообразный кашель, головная боль, сдавливание в груди, вазомоторные реакции со стороны слизистой носа, экспираторная одышка.
К детскому пульмонологу необходимо обращаться при первых опасных признаках, это поможет скорее вылечить ребенка и избежать осложнений. Кашель, интоксикация, нарушение дыхания, появление мокроты, одышка должны стать поводом для обращения к врачу.
YRAVUR 06-09-2019 Ответить

Пульмонолог – это врач-терапевт, деятельность которого сводится к лечению заболеваний, возникающих в сфере дыхательной системы. Что касается того, что лечит пульмонолог, то здесь, соответственно, определяются наиболее распространенные заболевания, а это бронхит, бронхиальная астма, пневмония, и многие другие виды патологий, актуальные для органов дыхания, подробнее мы остановимся на них ниже.
Пульмонолог может лечить и взрослых, и детей. Детский пульмонолог, соответственно является специалистом, на прием к которому приводят детей при наличии у них тех или иных заболеваний дыхательной системы. В качестве основного фактора, определяющего работу детского пульмонолога, рассматривается объективность оценки общего состояния пришедшего на консультацию ребенка. Причиной тому является тот факт, что зачастую дети просто не могут точно описать те симптомы, которые у них появляются, и также описать те жалобы, которые беспокоят. Отдельным вариантом к рассмотрению в этом плане является пульмонолог, отзывы о котором содержат положительные рекомендации – на основании такого критерия имеется возможность точного диагностирования заболевания, беспокоящего ребенка (как, собственно, и взрослого), а также последующее лечение, которое, в конечном итоге, можно будет определить адекватным и эффективным.

Прием пульмонолога: когда он необходим?

Учитывая то, что органы, которыми занимается пульмонолог – это бронхи и легкие, то и симптоматика, с которой следует посетить рассматриваемого нами специалиста, является для данных областей характерной. Рассмотрим симптомы, указывающие на заболевания органов дыхания и, соответственно, служащие поводом для обращения за врачебной помощью.
Кашель курильщика. Такой кашель беспокоит пациентов в особенности в утреннее время, его прекращение отмечается после отхаркивания мокроты. Кашель с вязкой мокротой указывает на то, что у курильщика (а именно у этой группы пациентов, как понятно из определения, появляется такой кашель) развилась хроническая форма бронхита. Постепенно осложнением этого состояния становится развитие эмфиземы легких и дыхательная недостаточность.
Обычный кашель. В общем плане за появление кашля отвечает соответствующий отдел мозга (кашлевый центр), его активация происходит в результате воздействующего на дыхательные пути раздражения. Иными словами, кашель является защитным механизмом, действие которого направлено на устранение пыли, бронхиальной слизи и попадающих в дыхательные пути инородных частиц. Опасность заболеваний, сочетающихся с кашлем, заключается в том, что болезнь, как определяют дальнейшее ее развитие врачи, может углубиться, то есть уйти внутрь. Иными словами, начинаясь с традиционного воспаления области верхних дыхательных путей, последует дальнейшее распространение к легким заболевания, это, в свою очередь, усложняет излечение, а также определяет риск развития более серьезных по характеру осложнений. Консультация пульмонолога в этом случае является необходимой и безотлагательной мерой, потому как с его помощью можно будет определить конкретную причину и заболевание, кашель провоцирующее, а также начать необходимое в таком случае лечение.
Одышка.
Одышка в состоянии покоя в сочетании с легочными патологиями. Такая одышка, которая сочетается с заболеваниями легких, нередко указывает на актуальность эмфиземы легких, что, соответственно, и является причиной уменьшения вдыхаемого на вдохе объема кислорода. При появлении одышки внезапным образом, можно рассматривать вероятность обширной пневмонии, или, иными словами, воспаления легких. Помимо этого, актуальным может быть и состояние тяжелой формы нарушения сердечных функций.
Одышка, сочетающаяся с затрудненным выдохом. Такого рода одышка может рассматриваться в качестве первого симптома заболеваний типа обструктивный бронхит, бронхиальная астма и пр. В случае ее появления также важно отправиться на прием пульмонолога, дополнительно может быть назначена и консультация аллерголога. На основании такого подхода можно будет на ранних стадиях определить опасного типа заболевания, и, соответственно, исключить возможность их развития и последующего прогрессирования.
Бронхиальная астма. Симптомы этой патологии характеризуются так называемым периодом предвестников, которые отмечаются перед приступом (время их проявления может отличаться, составляя от нескольких минут до нескольких часов или дней до него). В частности к ним относятся вазомоторные реакции, которые отмечаются со стороны области слизистой носа, также эти реакции сопровождаются зудом глаз, чиханием, зудом кожи, головной болью, в частых случаях отмечаются перепады настроения. Что касается бронхиальной астмы в рамках периода разгара ее проявления (что сопровождается приступом удушья), то здесь симптоматика несколько иная. Так, это ощущение нехватки кислорода, выраженное сдавливание в области грудной клетки, интенсивная одышка. Вдохи короткие, а выдохи медленные, дополняется картина свистящими и продолжительными в проявлении хрипами. Отмечается бледность кожи и слизистых, синюшность, вены на шее набухают. Кашель при приступе бронхиальной астмы сопровождается с трудом отделяемой в нем мокротой. Отмечается также учащение пульса и приглушенность тонов сердца. Допускается возможность перехода приступов удушья у пациента в астматический статус.

Пульмонолог: анализы, используемые в качестве диагностического метода
Perinrad 06-09-2019 Ответить

Общеизвестно, что чем раньше выявлено заболевание, тем быстрее и успешнее оно излечивается. Поэтому очень важно вовремя заподозрить возникновение болезни, своевременно обратиться к врачу и как можно раньше начать лечение.
На какие же признаки болезненного состояния ребенка следует обратить особое внимание?
Большинство болезней бронхов и легких являются следствием инфекционного процесса, связаны с развитием воспаления в органах дыхания и характеризуются появлением таких симптомов, как интоксикация, кашель, появление мокроты, возникновение одышки, а иногда нарушение дыхания.
Каждый из этих признаков, их характер и степень выраженности имеют важное значение в постановке верного диагноза, а следовательно, и в правильности выбранной тактики лечения.
Характеристика отдельных симптомов бронхолегочных заболеваний.
Интоксикация
Интоксикация — это комплекс сложных биологических реакций в ответ на поражение инфекцией организма ребенка. Проявления интоксикации могут быть выражены незначительно, и требуется очень внимательное отношение к ребенку, чтобы выявить признаки начинающегося заболевания. При тяжелых заболеваниях симптоматика интоксикации резко выражена и обращает на себя внимание.
На какие симптомы следует обратить внимание?
Прежде всего, изменение поведения ребенка. Когда малыш, прежде всегда бодрый и энергичный, вдруг становится вялым и апатичным, теряет интерес к играм и любимым игрушкам или может заснуть в неурочное время, — это тревожный признак.
– Изменения настроения ребенка: при появлении интоксикации ребенок может стать легковозбудимым, капризным, плаксивым или, наоборот, необычно «тихим».
– Изменение аппетита. Ребенок либо отказывается есть даже любимую пищу, либо ест очень плохо. При этом часто у него возрастает потребность в питье.
– Достаточно часто дети жалуются на тошноту, возможна рвота или срыгивание у маленьких детей. Может появиться неустойчивый стул.
– Характерным признаком интоксикации является повышение температуры тела. Повышение температуры свыше 39 градусов носит название гипертермии и требует срочной помощи ребенку.
Особенно опасно, если температура держится длительно, не снижается или снижается только на короткое время после приема жаропонижающих лекарств, таких как детский парацетамол, анальгин, аспирин и пр.
Кашель
Кашель — обязательный симптом почти всех заболеваний органов дыхания в детском возрасте. Кашель — это специфический звук, который мы слышим, когда резкий толчок воздуха из легких поступает сквозь сомкнутую голосовую щель.
Кашель возникает вследствие сокращения специальной дыхательной мускулатуры грудной клетки, живота, диафрагмы в ответ на раздражение кашлевых рецепторов, расположенных в горле, трахее, бронхах. Иногда причиной кашля может быть раздражение кашлевого центра в головном мозгу.
Кашель — это защитная реакция организма. Часто он приносит пользу, так как с ним из дыхательных путей удаляются гнойная слизь, образующаяся при воспалении, различные инородные частицы, которые попадают в бронхи из атмосферы в процессе дыхания, и даже крупные микроорганизмы. Однако если кашель длительный, мучительный, приступообразный, нарушает сон и бодрствование ребенка, не приносит облегчения, он не защищает дыхательные пути, а, наоборот, поддерживает воспалительный процесс в бронхах.
Иногда кашель может быть не связан с заболеванием органов дыхания, а служит проявлением болезней других органов:
– сердечно-сосудистой системы,
– центральной нервной системы,
– пищевода и др.
Кашель может сопутствовать более чем ста различным заболеваниям.
Какие характеристики может иметь кашель?
– Кашель может быть сухим или влажным в зависимости от того, откашливается или нет мокрота. Следует отметить, что маленькие дети не умеют откашливать мокроту и, как правило, глотают ее.
– По характеру выраженности кашель может быть единичным в виде кашлевых толчков в течение суток или интенсивным на протяжении всего дня, а может быть приступообразным.
– По времени возникновения кашель может быть дневным, а может беспокоить ребенка по ночам.
– По срокам появления кашель может начинаться и усиливаться постепенно, а может возникнуть внезапно, на фоне полного здоровья. Именно внезапно возникающие кашли особенно опасны, так как часто являются следствием попадания в дыхательные пути ребенка инородных тел: кусочков пищи или мелких предметов. В таких случаях требуется экстренная помощь.
– По продолжительности кашель может беспокоить ребенка короткое время, а может носить длительный, иногда хронический характер.
При кашле всегда следует обращать внимание на характер мокроты, которую откашливает ребенок.
Мокрота — это особая слизь, продуцируемая железами бронхов в ответ на различные раздражения. Внимательный осмотр мокроты позволяет судить об особенностях поражения дыхательных путей.
Мокрота может быть жидкой или очень густой, вязкой, плохо удаляемой из дыхательных путей. Количество мокроты может быть незначительным и, наоборот, очень обильным, мешающим правильному дыханию ребенка.
В зависимости от заболевания мокрота может быть гнойной (мутная, желто-зеленая), что более характерно для бактериальных процессов, или слизистой, прозрачной, что чаще встречается при аллергических заболеваниях.
Иногда мокрота имеет очень неприятный, гнилостный или сладковатый запах, который обусловлен жизнедеятельностью ряда микробов.
Очень важно обратить внимание на наличие примесей в мокроте. При очень тяжелых заболеваниях ребенок может откашливать кусочки ткани, слизистые слепки, напоминающие бронхи, иногда в мокроте может появляться кровь. Во всех этих случаях требуется экстренная врачебная помощь.
Особенно опасно кровотечение из дыхательных путей, оно может угрожать жизни ребенка. В таких ситуациях необходимо ослабить одежду, уложить ребенка в постель с возвышенным положением грудной клетки (полусидя), успокоить его, повернуть головку на бок таким образом, чтобы ребенок мог свободно сплевывать кровянистые массы, и срочно вызвать «скорую помощь». До приезда врача можно поить ребенка прохладной подсоленной водой небольшими глоточками.
Следует помнить, что кашель — это не заболевание, а лишь признак болезни, и исчезает он только тогда, когда эта болезнь побеждена. Поэтому не следует заниматься самолечением и давать ребенку различные против кашля препараты, так как это может привести к ухудшению течения заболевания и затянуть сроки выздоровления. Только врач может установить правильный диагноз, определить причину кашля и назначить строго индивидуальное лечение.
Одышка
Одышка — это особый признак, который возникает при заболеваниях, протекающих с поражением легочной паренхимы или мелких бронхов. Одышка наиболее характерна для такого часто встречающегося в детском возрасте заболевания, как пневмония, и является следствием нарушения газообмена, когда больной орган — легкие — не в состоянии обеспечить организм достаточным количеством кислорода.
Проявляется одышка, как правило, увеличением числа дыхательных движений грудной клетки, то есть ребенок начинает часто дышать. Для того чтобы определить, есть одышка или ее нет, необходимо посчитать число дыханий за 1 минуту и сравнить полученный результат с возрастной нормой числа дыханий ребенка.
Подсчет дыхательных движений грудной клетки лучше проводить, когда ребенок спит, так как при бодрствовании число дыханий всегда несколько больше.
Провести подсчет дыханий не сложно, этим должен владеть каждый. Необходимо теплую руку свободно положить на грудь спящего ребенка и посчитать количество дыхательных движений грудной клетки за 60 секунд.
Одышку следует заподозрить, если:
– у ребенка первых месяцев жизни число дыханий свыше 60 в минуту;
– у ребенка старше 6 месяцев число дыханий свыше 50 в минуту;
– у ребенка старше 1 года число дыханий свыше 40 в минуту;
– у ребенка старше 5 лет число дыханий свыше 25 в минуту;
– у ребенка 10-14 лет число дыханий свыше 20 в минуту.
Иногда одышка может беспокоить ребенка при физической нагрузке, эмоциональном возбуждении, плаче, во время кормления, в то время как в спокойном состоянии число дыханий соответствует возрастной норме. Такую одышку также необходимо выявлять и сообщать о ней врачу.
Кроме того, внимательные родители могут отметить клинические признаки дефицита кислорода в организме. В таких случаях одновременно с одышкой появляются синева вокруг рта, синева кончиков пальцев рук, кончика носа, а в тяжелых случаях — синева щек и слизистых оболочек рта. Появление синевы, которая носит название цианоз, всегда признак тяжелого заболевания, требующего экстренных лечебных мероприятий.
Одышка нередко сопровождается нарушением дыхания.
Нарушение дыхания у ребенка
Причины возникновения нарушений прохождения воздуха по дыхательным путям чрезвычайно многообразны.
– Это может быть выраженный воспалительный отек слизистой оболочки бронхов, суживающий их просвет и мешающий прохождению воздуха.
Достаточно часто причиной нарушения дыхания является скопление в дыхательных путях большого количества густой мокроты, мешающей прохождению воздуха.
– Нарушение дыхания возникает при спазме мускулатуры бронхов, который приводит к сужению просветов дыхательных путей, что также нарушает дыхание.
– К дыхательным нарушениям может привести и сдавливание дыхательных путей, и вдыхание инородных предметов, и многие другие причины.
Дыхательные нарушения могут возникнуть на фоне какого-либо заболевания органов дыхания, а могут появиться внезапно, на фоне полного здоровья. Они могут быть различной степени выраженности — от едва заметных до тяжелых, могут сопровождаться кашлем, одышкой.
Очень важно определить, какая фаза дыхания нарушена — вдох или выдох. Иногда такие нарушения сопровождаются осиплостью голоса, лающим кашлем.
Если нарушен выдох, можно определить его удлинение, затруднение, участие мускулатуры грудной клетки в дыхании, ребенок может принимать вынужденное сидячее положение, иногда на расстоянии слышны хрипы, беспокоит частый, мучительный кашель.
Какой бы природы ни было нарушение дыхания у ребенка, это всегда очень серьезная ситуация, требующая срочных лечебных мероприятий. Причем, чем более внезапно возникло нарушение дыхания и чем оно более выражено, тем более неотложной должна быть помощь.
Gathis 06-09-2019 Ответить

плеврит – воспаление плевральных листков или скопление экссудата в плевральной полости;
эмболия (легочная) – закупорка легочной артерии (тромбом, воздушным пузырьком, клетками опухоли, частичками жира, инородными предметами);
доброкачественная опухоль (гамартома) – соответствует ткани легкого, но отличается расположением сосудов и других тканей;
идиопатический легочный гемосидероз – отложение в легких пигмента гемосидерина;
гемоторакс – накопление крови в плевральной полости;
пневмоторакс – скопление газов в плевральной полости;
инфаркт легкого – происходит на фоне тромбоза или эмболии легочной артерии;
легочная гипертензия – повышение сосудистого сопротивления в легких;
легочный фиброз – разрастание соединительной ткани в легких;
саркоидоз – образование в легких гранулем;
апноэ – прекращение дыхания ночью;
хроническая обструктивная болезнь легких – прогрессирующее ограничение прохода воздуха в дыхательных путях;
рак легких – злокачественное образование в легких;
туберкулез – тяжелое инфекционное заболевание, при котором в легком образуются очаги воспаления.

Когда стоит обратиться к пульмонологу?

Серьезность заболеваний, связанных с дыхательной системой, заставляет каждого знать, когда надо обращаться к пульмонологу. Часто к этому специалисту больного направляет терапевт, определив по некоторым специфичным симптомам легочную патологию. Сам человек может заподозрить легочное заболевание при:
длительном кашле, сухом или с отхождением мокроты;
кашле с кровавым отделимом или с неспецифичным цветом мокроты;
одышке во время физических нагрузок или в покое;
затрудненном вдохе или выдохе;
болях в грудной клетке при дыхании.

Как проходит прием у пульмонолога?

Больной, впервые идущий на прием, часто хочет узнать, как проходит осмотр у пульмонолога. Вот, что проверяет пульмонолог:
Сначала врач собирает анамнез и проводит визуальный осмотр грудной клетки, оценивая ее размеры, симметричность и другие параметры.
Далее пульмонолог пальпирует ребра и мягкие ткани, простукивает легкие с целью обнаружения уплотнений ткани.
Затем он прослушивает легкие, выявляя хрипы и нехарактерные для здорового органа звуки.

Что и как проверяет пульмонолог?

Поскольку информация, полученная от пациента, и осмотр не всегда дают объективную картину заболевания, пациенту назначают и другие исследования. Что проверяет врач-пульмонолог после проведения обследований:
Лабораторные анализы – общие исследования крови и мочи, анализы на антитела, онкомаркеры, исследования мокроты.
Результаты спирометрии и спирографии, которые помогут определить объем поврежденной ткани легких, выключенной из процесса дыхания.
Результаты МРТ, УЗИ, эхокардиографии, рентгенографии, компьютерной томографии и других методик.

Советы пульмонолога

Поскольку очень часто к серьезным легочным заболеваниям приводят осложнения банальных простуд или ОРВИ, самые настойчивые рекомендации пульмонолога:
Укреплять иммунитет.
Одеваться адекватно, по сезону.
Соблюдать правила гигиены.
Сводить к минимуму остальные риски заболеть.
Если болезни избежать не удалось – не заниматься самолечением, прибегнуть к помощи врача.

Болезни органов дыхания и их профилактика

Тяжелые болезни органов дыхания приводят к инвалидности или смерти, поэтому для того, чтобы сохранить здоровье, важно предпринимать профилактические меры. Для начала – исключить вредные привычки, которые снижают сопротивляемость организма к инфекциям, а такая пагубная привязанность, как курение, способна стать причиной развития рака легких.
Manarin 06-09-2019 Ответить

Заболевания бронхо-легочной системы у взрослых людей характеризуются более сложным процессом выздоровления. Это связано с тем, что большинство людей ведут малоподвижный образ жизни, курят, употребляют алкоголь, неправильно питаются. Все перечисленные факторы негативно сказываются на обменных процессах в тканях легких и бронхов, при возникновении патологии организму трудно справляться с повышенной нагрузкой. В медицинской практике насчитывается большое число патологий дыхательной системы.
Среди них:
Острый, хронический бронхит – воспаление бронхов;
Бронхиальная астма;
Заболевания легких, вызванные грибками;
Различные новообразования в легких;
Пневмония в острой и хронической форме – воспалительный процесс в легких;
Отек легких;
Туберкулез – существует в открытой и закрытой формах, относится к числу заразных заболеваний;
Силикоз – профессиональное заболевания, встречается у людей, работающих на вредных производствах;
Плеврит – воспаление легочной оболочки;
Кроме вышеуказанных патологий, существуют также наследственные и врожденные заболевания бронхо-легочной системы.

Консультация: что лечит пульмонолог у детей и когда необходимо обращаться

Признано, что детский организм легче справляется с воспалительными процессами, однако у ребенка бывает достаточно трудно распознать патологию. Маленький человек зачастую не способен разобраться в своих ощущениях и рассказать взрослым, поэтому родители начинают бить тревогу только на запущенных стадиях течения болезни.
Если ребенок часто кашляет, то его стоит показать пульмонологу
Заподозрить неладное можно по таким признакам:
Малыш отказывается от еды и питья;
Малоподвижен;
Много капризничает и плачет;
Беспокойно спит;
«Посвистывает» во время сна;
Появилась характерная синева носогубного треугольника, а сама кожа имеет бледный оттенок.
При малейших подозрениях о бронхо-легочной патологии у своего ребенка, родителям не стоит тянуть и необходимо как можно скорее проконсультироваться со специалистом, ведь у детей такие заболевания прогрессируют невероятно быстро. Чтобы диагностировать патологии, пульмонолог проводит ряд исследований. Осмотр внешнего вида грудной клетки пациента (проверяется симметрия и размер). При тяжелых формах течения заболевания грудная клетка деформируется – немного западает внутрь.
Аускультация – прослушивание бронхов и легких специальным прибором – так выявляются нехарактерные звуки.
Лабораторные исследования крови и мочи – необходимо, чтобы обнаружить воспалительный процесс в организме и степень его прогрессии. Пневмония может иметь вирусную природу, бактериальную или грибковую – что также определяется с помощью анализа крови. Анализ мокроты – обнаруживает возбудителей заболевания и чувствительность его к антибактериальным лекарствам. Пневмотахометрия – процедура, с помощью которой считается количество вдохов и выдохов – частота дыхания. Проводится рентген и флюорография; УЗИ. На основании полученных результатов пульмонолог решает вопрос о лечении или направляет пациента на дополнительное обследование, если есть подозрение, что лечение необходимо продолжить у другого специалиста.
Методы, применяемые при лечении пневмонии и бронхита:
Антибактериальная терапия – обязательна в подавляющем большинстве случаев. Возможно лечение дома с применением оральных препаратов, а также помещение больного в стационар в зависимости от тяжести заболевания.
Физиопроцедуры – массаж, электро-магнитные воздействия – способствуют лучшему отхождения мокроты за счет расширения сосудов легочной ткани.
Ингаляции.
Препараты, восстанавливающие микрофлору организма, а также общеукрепляющие, например, комплексы витаминов.
После прохождения курса лечения пациенту рекомендуют вести здоровый образ жизни – отказаться от курения, чаще проветривать и увлажнять воздух в квартире, употреблять больше фруктов, пить достаточное количество жидкости.

Врач-пульмонолог: кто это и что лечит (видео)

Болезни дыхательных путей зачастую развиваются не только при попадании вирусов в организм. Иммунитет, условия жизни и труда, полноценный отдых, правильное питание – факторы, определяющие способность человека справится с заболеванием, а иногда и его предотвратить. Ответственное и внимательное отношение к своему организму – это залог здоровья. Поэтому, при обнаружении признаков заболевания дыхательных путей нужно незамедлительно посетить пульмонолога и пройти курс лечения.
Kajishicage 06-09-2019 Ответить

Пульмонолог лечит следующие патологии:
Бронхит, трахеобронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов, трахеи.
Пневмония – воспаление лёгких инфекционного характера. Чаще всего возникает, после сильного переохлаждения, как осложнение ОРВИ при хронических заболеваниях лёгких и ослаблении иммунитета. Проявляется сильным кашлем с гнойной мокротой, высокой температурой тела, болями в области грудной клетки.
Болезнь легионеров – это тяжёлый вид пневмонии, возбудителем, которого является бактерия рода легионелл. Заражение происходит воздушно-капельным путём, чаще всего в саунах, общественных ванных комнатах, кондиционируемых помещениях при не соблюдении санитарных норм (необходимо регулярно проводить мероприятия по обеззараживанию оборудования).
Эмфизема лёгких. Может развиться после хронического бронхита, пневмонии, туберкулёза лёгких, вследствие врождённых патологий, длительного курения, во время работы на вредном производстве. Характерным симптомом является одышка, слабое дыхание, кашель с выделением слизи в малом количестве.
Лёгочный абсцесс – это гнойный процесс в лёгких. Проявляется высокой температурой тела и ярко выраженными симптомами интоксикации (головная боль, озноб, тошнота). Провоцируют заболевание хронический алкоголизм, приём препаратов угнетающих иммунитет, сахарный диабет, патология крови.
Бронхиальная астма – хронический патологический процесс в дыхательных путях. В результате заболевания возникает сильная восприимчивость бронх к различным раздражителям (табачный дым, парфюмерия, цветение растений). Проявляется приступами сильного мучительного кашля и удушья.
Пневмосклероз – аномальный процесс, при котором ткань лёгких постепенно заменяется соединительной. Характеризуется резкой потерей веса, болями за грудиной, слабостью, одышкой и кашлем с гнойной мокротой.
Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). Возникает на фоне длительного курения, эмфиземы лёгких, хронического бронхита, также инфекционных лёгочных патологий. Характеризуется постоянным кашлем с выделением мокроты, появлением сильной одышки во время физических нагрузок.
Пневмоторакс – попадание кислорода в плевральную полость. Часто может возникать после повреждения грудной клетки механическим путём (травмы), в результате различных заболеваний лёгких (ХОБЛ, муковисцидоз, абсцесс), также при врождённой слабости плевральной оболочки, нырянии, подъёме на большую высоту (скалолазание). Проявляется сильной болью в области грудной клетки, утруднённым дыханием, слабостью, появлением холодного пота.
Муковисцидоз – генетическое заболевание. Характеризуется периодическим подъёмом температуры тела до 38° С, сильным кашлем, одышкой, возможны приступы удушья.
Пневмокониоз – это профессиональное заболевание, которое провоцируется, систематическим вдыханием пыли или других вредных веществ на производстве. Если не принимать меры у больного могут развиться необратимые изменения в лёгких.
Саркоидоз – аутоиммунное заболевание, которое может поражать практически все органы человека, в том числе и лёгкие. Проявляется субфебрильной температурой тела (37° С), слабостью, снижением аппетита, увеличением лимфатических узлов, сухим кашлем, болями в области груди.
Альвеолит. Поражаются воспалительным процессом альвеолы, заболевание может привести к лёгочной недостаточности. Симптомы заболевания схожи с пневмонией.
Плеврит – воспаление плевры. Пациенты предъявляют жалобы на сильную боль во время дыхания, особенно при вдохе, повышенную температуру тела, слабость. Многие пациенты принимают вынужденное положение, ложатся на поражённую сторону.

С какими симптомами нужно обращаться к пульмонологу

К доктору-пульмонологу необходимо обращаться при появлении таких симптомов, как:
Кашель.
Одышка.
Приступы удушья.
Высокая температура тела (выше 38° С), субфебрильная, на фоне ОРВИ или, как самостоятельный симптом, которая держится больше пяти дней.
Боли в области грудной клетки.
Болезненность во время дыхания.
Длительная слабость.
Потеря веса.
Синюшный цвет кожи в области глаз и носогубного треугольника.
Изменения внешнего вида грудной клетки.
Утолщение фаланг пальцев ног и рук в виде колб, деформация ногтей, которая напоминает стёкла у часов.
Появление фрагментов крови в мокроте, кровохаркание.

Лабораторные исследования, которые назначает пульмонолог
Mister Norm 06-09-2019 Ответить

Ввиду ухудшающейся экологической обстановки и распространенности курения, заболевания органов дыхания встречаются все чаще. Пульмонолог лечит многие из них, в частности:
бронхиальную астму;
острые и хронические пневмонии;
трахеобронхит;
плеврит;
кашель курильщика;
обструктивная бронхолегочная болезнь в хронической стадии.
Реже к пульмонологу обращаются для лечения таких заболеваний:
силикоз;
муковисцидоз;
тромбоэмболия легочной артерии;
альвеолит;
саркоидоз;
патологии, возникшие вследствие травмы грудной клетки;
туберкулез;
эмфизема легких;
абсцесс легкого;
пневмокониоз;
гистиоцинтоз X.

Когда идти на прием?

Часто на консультацию к пульмонологу пациент попадает по направлению терапевта. Однако имеются симптомы, при которых можно сразу идти «по адресу». К ним относятся:
Кашель, не поддающийся лечению на протяжении двух недель. Он бывает единственным беспокоящим симптомом и не всегда означает, что корень проблемы — в дыхательной системе. Кашель провоцируют болезни ЛОР-органов, нервной системы и сердечная недостаточность. Но чаще всего сухой или влажный кашель указывает на патологический процесс в бронхах или легких.
Одышка, появляющаяся во время физической нагрузки (например, поднятия по лестнице) или в спокойном состоянии.
Приступы удушья, сопровождающиеся страхом умереть, нехватка кислорода — симптом бронхиальной астмы.
Боль за грудиной на вдохе или выдохе.
Кашель наряду с повышенной до 38 OC температурой тела.
Мокрота отходит с кровью.
Сильный храп по ночам.

Что делает врач на приеме?

Первый осмотр всегда включает сбор информации об имеющихся жалобах, патологиях и о том, какие заболевания бронхолегочной системы были перенесены ранее. Врач выслушивает фонендоскопом легкие на предмет посторонних шумов. На приеме пульмонолог использует следующие методы диагностики:
Спирометрия. С помощью специального прибора измеряются показатели дыхания: жизненная емкость легких, объемная скорость выдоха.
Пульсоксиметрия. Определяет степень насыщения крови кислородом.
Бронхоскопия. С ее помощью осматривают внутреннюю поверхность бронхов и трахеи. Перед исследованием нельзя есть, пить, курить, на ночь накануне обследования принимаются выписанные врачом лекарства, непосредственно перед бронхоскопией опорожняется мочевой пузырь.
Пикфлоуметрия. Измеряется максимальная скорость усиленного выдоха.
Сцинтиграфия легких. Проверяются вентиляционные возможности, выявляется, есть ли закупорка кровеносных сосудов.
Эндоскопическая бронхосанация. Промывание трахеи и бронхиального дерева жидкими или аэрозольными лекарственными средствами.

Дополнительные исследования

рентгенография;
эхокардиография;
компьютерная томография;
общий анализ крови;
аллергопробы;
исследования мокроты.
Если есть необходимость, пульмонолог может направить пациента на дополнительную консультацию к онкологу, аллергологу, или ЛОР-врачу.

Детский пульмонолог

Бронхолегочные заболевания у детей имеют свою специфику, поэтому и доктор должен быть узкоспециализированным. Детский пульмонолог чаще всего лечит хронические бронхиты, бронхиальную астму, пневмонии. Поэтому если ребенок регулярно болеет инфекционными заболеваниями, имеются признаки интоксикации, одышка, долгое время нарушено дыхание, покажите его специалисту.

Кто такой пульмонолог детский и что лечит?

17 ответов на вопрос “Кто такой пульмонолог детский и что лечит?”

Добавить ответ Отменить ответ