Лучевая болезнь что это такое и последствия?

1 ответ на вопрос “Лучевая болезнь что это такое и последствия?”

эTo MeЖдY нAмИ 18-11-2019 Ответить

УЗИ щитовидной железы (1374 цены)
Эндокринология /
Диагностика в эндокринологии /
УЗИ в эндокринологии
от 400 р.
1120 адресов
УЗИ органов брюшной полости (1350 цен)
Гастроэнтерология /
Диагностика в гастроэнтерологии /
УЗИ в гастроэнтерологии
от 170 р.
1099 адресов
Электрокардиография (ЭКГ) (1478 цен)
Кардиология /
Диагностика в кардиологии /
ЭФИ в кардиологии
от 100 р.
1075 адресов
Консультация невролога (1384 цены)
Неврология /
Консультации в неврологии
от 500 р.
893 адреса
Консультация эндокринолога (1161 ценa)
Эндокринология /
Консультации в эндокринологии
от 563 р.
835 адресов
Консультация гастроэнтеролога (973 цены)
Гастроэнтерология /
Консультации в гастроэнтерологии
от 563 р.
674 адреса
Электроэнцефалография (ЭЭГ) (512 цен)
Неврология /
Диагностика в неврологии /
ЭФИ нервно-мышечной системы
от 600 р.
471 адрес
Консультация гематолога (213 цен)
Онкология /
Консультации в онкологии и гематологии
от 800 р.
147 адресов
Консультация трансфузиолога (61 ценa)
Онкология /
Консультации в онкологии и гематологии
от 600 р.
51 адрес
Переливание эритроцитарной массы (43 цены)
Хирургия /
Анестезия и реанимация /
Гемотрансфузии
7701 р.
50 адресов
показать еще
Назад123Вперед
Spellrunner 18-11-2019 Ответить

Степени

Заболевание протекает в острой и хронической форме, что определяет особенности клинической картины. В первом случае симптомы облучения радиацией у человека выражены интенсивно, что облегчает дифференциальную диагностику. Во втором случае клиника умеренная, и поставить окончательный диагноз порой проблематично. Ниже представлены основные стадии лучевой болезни, которые в дальнейшем определяют течение эффективного лечения:
Первая (легкая) степень. 100-200 рад. Пациента беспокоит тошнота, однократная рвота.
Вторая (средняя) степень. 200-400 рад. Больному свойственна затяжная рвота.
Третья (тяжелая) степень. 400-600 рад. Рвота характеризуется продолжительностью до 12 часов.
Четвертая (крайне тяжелая) степень. Более 600 рад. Затяжная рвота, возникающая через 30 минут.

Формы

Если возникают характерные симптомы пагубного воздействия радиации, лечащий врач определяет не только стадию, но и форму лучевой болезни. Патологический процесс представлен такими разновидностями указанного диагноза:
Лучевая травма. Одномоментное облучение дозой радиации менее 1 гр., может вызывать незначительную тошноту.
Костномозговая форма. Считается типичной, диагностирована при воздействии радиации 1-6 гр. одномоментно.
Желудочно-кишечная форма. Имеет место облучение дозой 10-20 гр., которое сопровождается кишечными расстройствами, , протекает с тяжелым энтеритом и с кровотечениями из ЖКТ.
Сосудистая форма. Считается токсемической, предусматривает воздействие на организм облучения дозой 20-80 гр. Протекает с лихорадкой, с инфекционно-септическими осложнениями.
Церебральная форма. Наблюдается излучение дозой от 80 гр. Смертельный исход наступает на 1-3 сутки с момента облучения от отека мозга. Выделяют четыре фазы: фаза первичной общей реактивности, латентная фаза, фаза развернутых симптомов, фаза восстановления.
Adojurus 18-11-2019 Ответить

В зависимости от характера развития болезни и общего состояния здоровья больного, лучевая болезнь может вызвать осложнения. Чаще всего последствия лучевой болезни таковы:
заболевания офтальмологического характера;
злокачественные опухоли, которые могут вызвать тяжёлые онкологические заболевания;
полное облысение кожных покровов человека;
нарушения в кроветворении.
Таких осложнений можно избежать хотя бы частично, если болезнь будет диагностирована на ранней стадии и будет начато корректное лечение. Поэтому при первых же симптомах нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Профилактика

Профилактика лучевой болезни особенно важна для тех людей, которые проживают в зоне повышенной радиации. Но и жителям других стран такие мероприятия также важны.
Для людей, которые находятся в группе риска, профилактика такова:
приём витаминов группы В6, Р, С;
гормональные анаболические препараты;
препараты для укрепления иммунной системы.
Но потреблять такие препараты нужно строго по предписанию врача.
Общая профилактика включает в себя приём радиопротекторов, витаминов и общее укрепление иммунитета. Такие мероприятия сводят к минимуму риск развития патологического процесса. Если же у человека появились вышеперечисленные признаки недуга, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Промедление или самолечение может не только ускорить развитие недуга, но и стать причиной развития серьёзных осложнений.
page_of_desert 18-11-2019 Ответить

Диагностика лучевой болезни включает осмотр у терапевта, сбор анамнеза и следующие виды лабораторных и инструментальных исследований:
анализ крови общий, клинический, биохимический;
бактериологическое исследование соскобов из очагов инфекции с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам;
дозиметрические анализы крови, кала и мочи;
микроскопия соскобов язв кожи и слизистых оболочек;
хромосомный анализ кроветворных клеток;
посев крови на стерильность;
коагулограмма;
исследование костного мозга;
УЗИ брюшной полости, лимфоузлов;
рентгенография;
миелография;
электроэнцефалография;
эндоскопия (ФГДС, колоноскопия и т. д.);
компьютерная томография.

Лечение лучевой болезни

Объем и интенсивность терапии лучевой болезни определяются тяжестью ее течения.
Пациенты с острой лучевой болезнью I степени тяжести нуждаются в симптоматическом лечении, больные с острой лучевой болезнью IV степени – в патогенетической терапии в условиях специализированного стационара. При хронической лучевой болезни принимаются меры по прекращению воздействия ионизирующего излучения и выведению радиоактивных веществ из организма.
Каждый человек постоянно подвергается воздействию ионизирующего излучения в малых дозах, исходящего от природных и искусственных источников.
Направления лечения лучевой болезни:
изоляция пациента и создание асептических условий (асептические блоки, использование персоналом при входе в палату стерильной медицинской одежды, стерилизация пищи);
срочная помощь при заражении, купирование рвоты;
интенсивная терапия по купированию шокового или коллаптоидного состояния, ДВС-синдрома, отека мозга;
коррекция гемодинамических нарушений;
дезинтоксикационная и заместительная терапия (инфузионная терапия с использованием солевых растворов, в некоторых случаях – форсированный диурез, плазмаферез);
восстановления гемопоэза и коррекция гранулоцитопении;
гемотрансфузионная терапия;
устранение нарушений кишечной функции;
антивирусная и антибактериальная терапия с использованием нескольких групп антибиотиков;
переход на парентеральное питание при развитии некротической энтеропатии;
местная терапия лучевого поражения кожи, участков некроза (применение препаратов, обладающих свойствами анестетика и способствующих регенерации тканей);
прием седативных и антигистаминных препаратов, анальгетиков и поливитаминов;
предупреждение патологических состояний, санация очагов хронической инфекции.
Akinogal 18-11-2019 Ответить

Содержание:
Симптомы лучевой болезни
Формы лучевой болезни
Степени лучевой болезни
Диагностика лучевой болезни
Лечение лучевой болезни
Профилактика лучевой болезни

Определение лучевой болезни

Лучевая болезнь – это заболевание, возникновение которого происходит в результате воздействия на человеческий организм излучений ионизирующего вида. Симптоматика болезни зависит от величины дозы полученного излучения, его вида, от длительности радиоактивного воздействия на организм, от распределения дозы на теле человека.

Причины лучевой болезни

Причиной лучевой болезни служат разные виды излучения и радиоактивные вещества, находящиеся в воздухе, в продуктах питания, а также присутствующие в воде. Проникновение радиоактивных веществ внутрь организма при вдыхании воздуха, во время еды с пищей, всасывание через кожу и глаза, при проведении медикаментозного лечения с помощью инъекций либо ингаляций может быть основанием для начала лучевой болезни.

Симптомы лучевой болезни

Лучевая болезнь имеет определенные симптомы, которые зависят от степени заболевания, его становления, а также развития и проявляется несколькими основными фазами. Первая фаза характеризуется появлением тошноты, возможна рвота, во рту возникает горечь и чувство сухости. Больной начинает жаловаться на быстро наступающую утомляемость, головную боль и сонливость. Для этой фазы характерно пониженное артериальное давление, в отдельных случаях повышенная температура, диарея, потеря сознания.
Вышеперечисленные симптомы проявляются при получении дозы, не превышающей 10 Гр. Облучение переходящее порог 10 Гр характеризуется покраснением кожи с проявленным оттенком синюшного цвета на наиболее пострадавших участках тела. Для лучевой болезни на первой фазе также характерны следующие симптомы: изменение частоты пульса, проявление равномерного снижения тонуса мышц, дрожь пальцев, сужение сухожильных рефлексов.
После получения облучения, примерно на 3-4 сутки исчезают симптомы первичной реакции. Начинается вторая фаза болезни, которая имеет скрытый (латентный) вид и длится от двух недель до месяца. Наблюдается улучшение состояния, отклонение самочувствия можно определить лишь по измененной частоте пульса и артериальному давлению. На данной фазе происходит нарушение координации при движении, снижаются рефлексы, проявляется непроизвольная дрожь глазных яблок, возможны и другие нарушения неврологического характера.
По истечении 12 дневного срока при дозе облучения более 3 Гр у больных начинается прогрессирующее облысение и другие проявления кожных поражений. При дозе превышающей 10 Гр лучевая болезнь из первой сразу переходит в третью фазу, которая характеризуется ярко выраженными симптомами. Клиническая картина показывает поражение кровеносной системы, развитие различных инфекций и синдрома геморрагического типа. Происходит усиление вялости, затемняется сознание, увеличивается отек головного мозга, падает тонус мышц.

Формы лучевой болезни

Возникновение лучевой болезни от влияния на человеческий организм ионизирующего излучения с диапазоном от 1 до 10 Гр и больше, позволяет классифицировать это заболевание как протекающее в хронической либо острой форме. Хроническая форма лучевой болезни имеет развитие в процессе долгого непрерывного или периодического влияния на организм радиоактивными дозами от 0,1 до 0,5 Гр в сутки и суммарной дозе более 1 Гр.

Степени лучевой болезни

Острую форму лучевой болезни разделяют на четыре степени тяжести:
К первой степени (легкой) относят величину облучения с дозой 1-2 Гр, она проявляется через 2-3 недели.
Ко второй степени (средней тяжести) относят облучение с дозой 2-5 Гр, которая проявляется в течение пяти дней.
К третьей степени облучения (тяжелой) относят полученную дозу в пределах 5-10 Гр, которая проявляет через 10-12 часов.
К четвертой (крайне тяжелой) относят дозу облучения свыше 10 Гр, её проявление возможно через полчаса после облучения.
Негативные изменения в организме человека после облучения зависят от того, какая суммарная доза была им получена. Доза до 1 Гр несет относительно легкие последствия и может оцениваться как заболевание в доклинической форме. Облучение с дозой больше 1 Гр грозит развитием костномозговой либо кишечной формы лучевой болезни, которая может проявиться разной степенью тяжести. Однократное облучение дозой более 10 Гр, как правило, приводит к летальному исходу.
Результаты постоянного или однократного незначительного облучения через длительный срок (месяцы или годы) могут проявиться последствия в виде соматических и стохастических эффектов. Нарушения половой и иммунной системы, изменения склеротического характера, лучевая катаракта, сокращенный срок жизни, генетические отклонения и тератогенный эффект – классифицируют как последствия облучения отдаленного характера.

Диагностика лучевой болезни

Диагностикой и лечением болезни занимаются такие врачи как терапевт, онколог и гематолог. Основа диагностики – это признаки клинического типа, появившиеся у пациента после облучения. Полученная доза выявляется с помощью дозиметрических данных и путем хромосомного анализа в течение первых двух суток после радиоактивного воздействия. Этот метод позволяет выбрать верную тактику лечения, увидеть количественные параметры радиоактивного влияния на ткани и прогнозировать острую форму болезни.
Диагностика при заболевании лучевой болезнью требует целого комплекса исследований: консультации специалиста, лабораторных исследований крови, биопсии костного мозга, общей оценки кровеносной системы с помощью нуклиената натрия. Больным назначается электроэнцефалография, компьютерная томография, УЗИ. В качестве дополнительных методов диагностики проводится дозиметрические анализы крови, кала и мочи. При наличии всех вышеперечисленных данных врач может объективно оценить степень заболевания и назначить лечение.
Goltirn 18-11-2019 Ответить

Смотреть что такое “Лучевая болезнь” в других словарях:

Лучевая болезнь — Последствия лучевой болезни у японской девочки. МКБ 10 … Википедия
ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ — возникает при воздействии на организм ионизирующих излучений в дозах, превышающих предельно допустимые. У человека возможны молниеносная, острая, подострая и хроническая лучевая болезнь Проявляется главным образом поражением органов кроветворения … Большой Энциклопедический словарь
ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ — ЛУЧЕВАЯ болезнь, возникает при воздействии на организм ионизирующих излучений, превышающих предельно допустимые дозы. Выделяют острую и хроническую лучевую болезнь. Проявляется главным образом поражением органов кроветворения, нервной системы,… … Современная энциклопедия
Лучевая болезнь — заболевание, вызванное действием ионизирующего излучения. Л. б., в частности, сопровождается повышением проницаемости слизистых оболочек и кожного покрова, в т. ч. для микроорганизмов, снижением естественного иммунитета, угнетением способности к… … Словарь микробиологии
Лучевая болезнь — Radiation syndrom общее заболевание со специфическими симптомами, развивающееся вследствие лучевого поражения. В зависимости от суммарной дозы излучения и времени воздействия ионизирующего излучения различают острую и хроническую формы лучевой… … Термины атомной энергетики
Лучевая болезнь — общее заболевание организма человека, возникающее от воздействия излучений ионизирующих в дозах, превышающих допустимые. У человека возможны острая Л.б. (при облучении в больших дозах) и хроническая Л.б. (при систематич. облучении малыми дозами) … Словарь черезвычайных ситуаций
ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ — заболевание, возникающее при воздействии на организм ионизирующих излучений в дозах, превышающих предельно допустимые. У человека возможны молниеносная, острая, подострая и хроническая Л. б. Проявляется гл. обр. поражением органов кроветворения,… … Российская энциклопедия по охране труда
лучевая болезнь — — [http://www.eionet.europa.eu/gemet/alphabetic?langcode=en] EN radiation sickness The complex of symptoms characterizing the disease known as radiation injury, resulting from excessive exposure of the whole body (or large part) to ionizing … Справочник технического переводчика
Лучевая болезнь — * прамянёвая хвароба * radiation sickness общее заболевание, характеризующееся тошнотой, рвотой, поносом, психической депрессией и смертью вследствие получения летальной (смертельной) дозы ионизирующей радиации. При отсутствии медицинской помощи… … Генетика. Энциклопедический словарь
ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ — возникает в результате воздействия на организм человека ионизирующего излучения. Клинические проявления болезни зависят от суммарной дозы излучения, а также от ее распределения во времени и в теле человека. В зависимости от характера… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Лучевая болезнь — заболевание, возникающее от воздействия различных видов ионизирующих излучений (См. Ионизирующие излучения). Человек, животные, микроорганизмы и растения постоянно подвергаются извне действию гамма излучений земной коры, космических лучей … Большая советская энциклопедия
ЛюБиМа Им ОдНиМ 18-11-2019 Ответить

Радиация — это энергия, выделяемая атомами в виде волны или крошечной частицы материи. Лучевая болезнь возникает в результате воздействия на организм высокой дозы радиации, полученной во время промышленной аварии.

Источники высокой дозы радиации

Возможные источники высоких доз радиации:
авария на атомном промышленном объекте;
нападение на ядерный промышленный объект;
детонация небольшого радиоактивного устройства;
взрыв обычного взрывного устройства, которое рассеивает радиоактивный материал (грязная бомба);
детонация стандартного ядерного оружия.
Лучевая болезнь возникает, когда высокоэнергетическая радиация повреждает или разрушает определенные клетки в теле человека. Области тела, наиболее уязвимые для излучения высоких энергий, — это клетки в слизистой оболочке кишечного тракта, включая желудок, и клетки костного мозга, продуцирующие клетки крови.

Осложнения

Наличие лучевой болезни может способствовать как краткосрочным, так и долгосрочным проблемам с психическим здоровьем, таким как страх и беспокойство по поводу:
испытанной радиоактивной аварии или нападения;
оплакивания друзей или семьи, которые не выжили;
неопределенности из-за таинственной и потенциально смертельной болезни;
беспокойства из-за возможного риска рака в результате полученного облучения.

Диагностика

Когда человек испытал известное или вероятное воздействие высокой дозы радиации в результате несчастного случая или нападения, медицинский персонал предпринимает ряд шагов для определения поглощенной дозы радиации. Эта информация важна для определения того, насколько серьезной может быть радиационное отравление, какие методы лечения использовать, и может ли человек выжить.
Информация, важная для определения поглощенной дозы, включает:
Расстояние и время воздействия. Подробная информация о расстоянии от источника излучения и продолжительности облучения может помочь получить приблизительную оценку тяжести радиационного отравления.
Рвота и другие симптомы. Время между облучением и началом рвоты является довольно точным инструментом скрининга для оценки дозы поглощенного излучения. Чем короче время до появления признаков, тем выше доза. Серьезность и сроки появления других признаков и симптомов также могут помочь медицинскому персоналу определить поглощенную дозу.
Анализы крови. Частые анализы крови в течение нескольких дней позволяют медицинскому персоналу найти изменения в борющихся с болезнями лейкоцитах и аномальные изменения в ДНК кровяных клеток. Эти факторы указывают на степень повреждения костного мозга, которая определяется уровнем поглощенной дозы.
Дозиметр. Устройство, называемое дозиметром, может измерять поглощенную дозу радиации, но только в том случае, если оно подвергалось воздействию того же радиационного события, что и пострадавший человек.
Измерительный прибор. Такое устройство, как счетчик Гейгера, может использоваться для обследования людей с целью определения местоположения тела радиоактивных частиц.
Тип излучения. Часть более крупного аварийного реагирования на радиоактивную аварию или нападение будет включать определение типа радиационного облучения. Эта информация будет определять некоторые решения для лечения людей с радиационным отравлением.
ALDEBARAN 18-11-2019 Ответить

ЛУЧЕВА?Я БОЛЕ?ЗНЬ, развивается вследствие воздействия разл. видов ионизирующего излучения (ИИ). Источниками ИИ чаще являются альфа-, бета- и гамма-излучения, потоки нейтронов или протонов, рентгеновское излучение. Л. б. может вызывать внешнее или внутр. облучение. Во втором случае радиоактивные вещества попадают в организм через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, кожу и слизистые оболочки, а также при внутрисосудистом или внутриполостном введении. ИИ вызывает ионизацию атомов и молекул и поражает внутр. структуры клеток, в т. ч. митохондрии, лизосомы, хромосомы и нити ДНК. В результате может наступать гибель клеток или серьёзные нарушения их функций. Наиболее чувствительны к ИИ быстро делящиеся клетки – костного мозга, кишечника, кожи, слизистых оболочек, половых желёз.

Лучевая болезнь у человека

Причиной Л. б. могут быть как аварии и несчастные случаи, так и облучение организма с лечебной целью (см. Лучевая терапия). Первые сообщения о возможном повреждающем воздействии ИИ появились сразу после открытия рентгеновского излучения (1895) и естеств. радиоактивности (1896), однако повреждающие эффекты радиации были обнаружены не сразу. М. Склодовская-Кюри, впервые выделившая радий и полоний и много работавшая с радиоизотопами, получила тяжёлые лучевые повреждения и погибла от лейкемии (см. Лейкоз). Болезни пациентов и врачей, работавших без защиты с рентгеновскими установками в нач. 20 в., ядерная бомбардировка Хиросимы и Нагасаки (1945) и ряд аварий на ядерных полигонах, атомных подводных лодках и электростанциях (наиболее крупная – на Чернобыльской АЭС в 1986) и др. факторы стимулировали интенсивное изучение лучевой болезни.
Выделяют острую и хронич. Л. б. Острая Л. б. у человека наступает вследствие однократного облучения, как правило, при дозе более 1 Гр. Она может протекать в виде костномозговой, кишечной, токсемической (сосудистой), церебральной форм либо приводить к быстрому летальному исходу (при очень высоких дозах облучения). Кроме того, костномозговую форму по тяжести течения делят на степени: I – при дозе облучения 1–2 Гр, II – 2–4 Гр, III – 4–6 Гр, IV (самая тяжёлая) – св. 6 Гр. В течении острой Л. б. выделяют периоды начальной реакции, мнимого благополучия, разгара болезни и восстановления. Болезнь манифестирует рвотой, слабостью, головной болью, повышением темп-ры, гиперемией кожи. Затем возникают лейкопения и тромбоцитопения, возможны агранулоцитоз, анемия, кровоизлияния, т. н. кишечно-оральный синдром (сочетанное поражение кишечника и полости рта), лучевой гепатит и др. осложнения. Диагностика острой Л. б. основана на установлении факта облучения. Дозу радиации определяют дозиметром, а также на основании изменений клинических и лабораторных параметров.
Хронич. Л. б. развивается в результате длительного непрерывного или дробного воздействия ИИ (в дозах 0,1–0,5 сГр/сут) при суммарной дозе, превышающей 0,7–1 Гр. Она проявляется сочетанием разл. синдромов и симптомов. На ранней стадии – умеренными изменениями кроветворения (умеренная лейкопения) и вегетативно-сосудистыми расстройствами. Затем лейкопения и тромбоцитопения становятся более выраженными; возможны нарушения функций пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. В заключит. стадии хронич. Л. б. отмечаются значит. изменения центр. нервной системы, разл. нарушения функций внутр. органов и глубокое угнетение кроветворения. Отдалённые последствия воздействия ионизирующего облучения могут возникать через длительное время (неск. месяцев или лет) после однократного или многократного облучения в виде определённых соматических или т. н. стохастических (случайных, вероятных) последствий. Соматич. последствия проявляются сокращением продолжительности жизни, развитием злокачественных новообразований, катаракты, атрофией кожи и слизистых оболочек; стохастич. последствия – мутагенными, тератогенными и генетич. эффектами, которые могут передаваться потомству.
Лечение Л. б. проводят в специализир. лечебных учреждениях. Предварительно осуществляют специализир. обработку пострадавших и назначают препараты, ускоряющие выведение радиоактивных веществ из организма. При развитии проявлений Л. б. проводят их соответствующее симптоматич. лечение (купирование рвоты, психомоторного возбуждения, сосудистого коллапса, отёка и т. д.). По показаниям осуществляют также переливания крови или пересадку костного мозга. При острой Л. б. стремятся сохранить целостность кожи и слизистых оболочек, проводят профилактику инфекций. Назначают иммуностимуляторы, общеукрепляющие препараты, витамины, лечебное питание, физиотерапевтич. процедуры. В целом при Л. б. большое внимание уделяют профилактике её развития. Для этой цели в РФ организована гос. система контроля радиационной безопасности населения.

Лучевая болезнь у животных

Может протекать остро и хронически в зависимости от дозы излучения, её мощности и кратности облучения. Чувствительность животных к действию ИИ не одинакова (различают видовую, возрастную, половую, физиологическую и индивидуальную). Для её количественной оценки используют понятие «полулетальная доза» (ЛД50/30 – доза, вызывающая гибель 50% облучённых животных за 30 сут). Значения ЛД50/30 варьируют от 1,5–3,0 Гр (для ягнят младше 3 мес и морских свинок) до 80–200 Гр (для змей). Особенности протекания Л. б. при внутреннем поражении определяются характером поступления, распределения, выведения радионуклидов и их количеством. Острая Л. б. вызывается однократным (до 4 сут) облучением в дозе 1 Гр и выше. Может протекать в лёгкой, средней, тяжёлой и сверхтяжёлой формах. Выздоровление возможно при лёгком и среднем течении болезни. Характерны 4 осн. синдрома: нервный (шаткость походки, мышечные судороги и др.); костномозговой (опустошение красного костного мозга); желудочно-кишечный (диарея вплоть до обезвоживания организма); геморрагический (нарушения свёртываемости крови и проницаемости сосудов, проявляющиеся кровоизлияниями, кровотечениями и др.). У разл. видов животных синдромы проявляются по-разному. Наибольшая выраженность клинич. признаков наблюдается у собак, наименьшая – у кроликов. При хронич. Л. б. у животных заметно уменьшается масса тела и продолжительность жизни; наблюдается раннее старение; нарушаются реактивность организма, функции половых и молочных желёз; у потомства могут возникать уродства.
Лечению предшествует вывод животных из заражённой местности, удаление радиоактивных веществ с наружных покровов водой, моющими и др. средствами. При внутр. поражении применяют вещества и препараты, способствующие выведению радиоактивных веществ из организма (сорбенты, слабительные, отхаркивающие, мочегонные). После оказания первой помощи осуществляют комплексное предупредительное лечение. Радиоактивные вещества, выделяющиеся из организма поражённого животного, могут загрязнять внешнюю среду, а с продуктами питания (молоко, мясо, яйца) попадать в организм человека. Использование в пищу (в т. ч. на корм зверям) продуктов от животных, подвергшихся лучевому поражению, недопустимо, т. к. может вызвать развитие лучевой болезни.

Лучевая болезнь у растений

Проявляется в нарушении нуклеинового, углеводного и жирового обмена. Общий симптом – задержка роста. При Л. б. повышается восприимчивость растений к инфекц. болезням. Наиболее чувствительны к облучению корни и молодые ткани. Установлены видовые, сортовые и индивидуальные различия в радиочувствительности растений. Загрязнённые радионуклидами растения нельзя использовать в пищу и на корм скоту, т. к. они могут вызвать Л. б. у человека и животных. Методы защиты растений от Л. б. мало разработаны.
Пэрсик 18-11-2019 Ответить

Лучевая болезнь нарушает процессы, происходящие в организме человека на уровне молекул и клеток. Свёртываемость белков и клеточный метаболизм нарушаются, в геноме возникают мутации, каталитические пути блокируются.
Из-за лучевой болезни в организме быстро накапливаются «мусорные», неработающие компоненты внутри- и межклеточного обмена, что приводит к лучевой токсикемие. Целые группы клеток начинают отмирать, органы перестают работать, отказывают лимфоузлы, всасывающий слой кишечника, костномозговые клетки и др.
Важно помнить, что радиацию не зря называют невидимым убийцей. В отличие от других известных болезней, человек, столкнувшийся с потенциально смертельным радиационным фоном, не почувствует ни боли, ни жара, вообще никаких сигналов ощущений.

Классификация лучевой болезни: стадии и степени

Если радиация сильно воздействовала на организм, но в течение короткого времени (суммарно – до 1 Грея, Гр.), то говорят не о «лучевой болезни», а о «лучевой травме». Вызванные её повреждения и нарушения могут быть обратимы.
Лучевая болезнь, затрагивающая костный мозг, также инициируется при разовой порции радиации в диапазоне от 1 до 6 Гр. (облучение от 6 до 10 Гр. соответствует крайне тяжёлой, переходной степени).
Поражение желудочно-кишечного тракта происходит, когда доза радиации лежит в диапазоне от 10 до 20 Гр.: она сопровождается инфекциями, кровотечениями из кишечника b комплексным нарушением процессов пищеварения.
Лучевая болезнь, классифицируемая как сосудистая, проявляется в широком интервале поражения, от 20 до 80 Гр.: отравление организма токсинами происходит на многих уровнях, но особенно – в плане кроветворения и динамики переноса крови.
Церебральная лучевая болезнь имеет показатель смертности 100%: когда организм человека облучён радиацией свыше 80 Гр., в течение от 1 до 3 дней развивается отёк различных отделов мозга, вследствие чего они перестают функционировать.

Лечение лучевой болезни

Люди, страдающие от лучевой болезни в острой форме, должны быть госпитализированы и перемещены в стерильные условия. В числе наиболее типичных мер, совершаемых в первую очередь: обработка кожных покровов антисептиками, промывка желудка, введение противорвотные препаратов.
В течение первого дня необходимо обеспечить выведение токсинов путём инфузии растворов солей и плазмозамещающих. Дальнейшее лечение назначается в соответствии с типами повреждений: некроз кишечника, ДВС-синдром или ранние стадии инфекции. Также существенный и желательный вариант терапии при острой лучевой болезни – это пересадка костного мозга. Без неё риск смерти больного повышается, так как производство новых клеток может быть затруднено.

Лучевая болезнь после Чернобыля

На территории Украинской ССР существовало лишь одно медицинское учреждение – Клиническая больница №6; с ней тесно сотрудничал Институт биофизики при Министерстве здравоохранения. Всех ликвидаторов, у которых было подозрение на поражение радиацией, направили туда – в общей сложности 237 человек.
Первых жертв аварии, 28 человек, у которых была выявлена лучевая болезнь тяжёлой степени, отправили на лечение в Москву. Полученная ими доза радиации была выше критической, и все они умерли в течение нескольких дней. Из остального числа потерпевших ту или иную степень лучевой болезни выявили у 108 пациентов: прочие были распределены по медицинским учреждениям других профилей.
Все люди, у кого подтвердился диагноз, были поражены лучевыми ожогами; в силу ограниченного круга пострадавших, медики смогли подбирать индивидуальные варианты терапии. Кроме того, все эвакуированные из области поражения радиацией, проверялись на признаки лучевого воздействия.

Уровни радиации в Чернобыле сегодня

В то время как в первый день после этой катастрофы 26 апреля 1986 года радиационный фон в городе Припять мог составлять до 1 Рентгена в час, сегодня он не превышает 100-200 микроРентген в час. В поселке городского типа Полесское и на ведущей к нему трассе он составляет 150-200 микроРентген в час. Эта зона считается «грязным» участком, находящемся в «Западном следе» – во время пожара на АЭС ветер отнёс сюда значительную часть радиоактивных веществ в виде осадков.
Стоит ли бояться лучевой болезни при таких величинах излучения? Определённо нет. На таких территориях по-прежнему нельзя проживать, однако перемещаться по ним сравнительно безопасно, особенно если потом одежда подвергается специальной обработке. Для сравнения: в самолёте на высоте 7-9 километров обычные пассажиры находятся в поле радиоактивного излучения 400-700 микроРентген в час, и мы привыкли переживать подобное без особых проблем для здоровья. Падение уровня радиации в окрестностях Чернобыля связано как с распадом краткоживущих изотопов, так и с героическим трудом ликвидаторов по дезактивации: они отмывали дома от частиц и перестилали дорожное покрытие.
Возможно, вам будет интересно:
Критерии смерти в медицине
Эвтаназия: аргументы за и против
Военные похороны
ZETTOP 18-11-2019 Ответить

Наиболее вероятные источники радиации, приводящие к лучевой болезни:
1. Авария или террористический акт на атомном объекте – АЭС, атомные силовые установки кораблей и подводных лодок.
2. Аварии на небольших атомных установках, которые имеются во многих научно-исследовательских лабораториях.
3. Взрыв так называемой «грязной» бомбы, содержащей заряд обычного взрывчатого вещества и радиоактивные материалы, которые распыляются в атмосферу при взрыве.
4. Взрыв «классической» ядерной бомбы, подобной тем, что были сброшены на Хиросиму и Нагасаки.
Лучевая болезнь возникает из-за того, что излучение высокой энергии дестабилизирует молекулы в живых клетках, их элементах, ДНК. Это приводит к массовой гибели клеток, нарушению их размножения и возникновению множественных мутаций.
Наиболее подвержены действию радиации клетки слизистой оболочки желудка и кишечника, а также кроветворные клетки костного мозга.

Симптомы лучевой болезни

Поглощенная организмом доза радиации измеряется в единицах, которые называют грей (Гр или Gy). Тяжесть проявлений лучевой болезни сильно зависит от поглощенной дозы радиации. В зависимости от дозы, выделяют легкую (1-2Гр), среднюю (2-6Гр), тяжелую (6-8Гр) и очень тяжелую (более 8Гр) степень лучевой болезни.
Диагностические процедуры, которые используют в больнице (рентген, КТ), могут дать больному очень малую дозу радиации – обычно менее 0,1Гр. Признаки лучевой болезни обычно появляются, когда организм получил дозу радиации не менее 1Гр. Дозы свыше 6Гр, полученные при облучении всего тела, обычно приводят к смерти больного в течение 2-15 дней.
Первые симптомы могут проявляться уже через пару часов после облучения. Чаще всего лучевая болезнь начинается с тошноты и рвоты, а также покраснения кожи в месте, где облучение было особенно сильным. При достаточно большой поглощенной дозе могут наблюдаться диарея, жар, головная боль, дезориентация и др..
После первого периода болезни наступает период мнимого благополучия – бессимптомный. После этого возникают новые, более серьезные признаки – слабость, утомляемость, потеря волос, кровавая рвота и стул, падение показателей крови, инфекции, низкое артериальное давление и др..
При очень тяжелой степени облучения (более 8Гр) эти симптомы развиваются очень быстро, и больной умирает в течение нескольких дней.
Что следует предпринять в случае опасности?
Происшествия на атомных объектах в большинстве демократических стран, без сомнения, будут широко освещаться в СМИ. Если рядом произошла такая авария, нужно включить все имеющиеся источники информации и слушать новости. Не выходите на улицу, закройте все окна. Следуйте указаниям местных властей и сохраняйте спокойствие. Если Вы подверглись радиационному облучению, то немедленно обратитесь в больницу, не дожидаясь появления симптомов болезни.

Диагностика лучевой болезни

При поступлении больного с радиационным поражением медицинский персонал постарается выяснить главное – дозу, которую получил пациент. Поглощенная доза во многом определяет дальнейшие меры.

Информация, важная для определения поглощенной дозы:
1. Источник радиации: данные о характере источника, дистанции до него, времени облучения и другие.
2. Тип излучения (альфа, рентгеновское, гамма). Характер болезни может зависеть от конкретного типа облучения, которому подвергся пострадавший. Эта информация определяет дальнейшие действия.
3. Симптомы болезни: время появления рвоты и других симптомов указывает на степень поражения. При тяжелой лучевой болезни симптомы серьезнее, и развиваются они быстрее.
4. Анализы крови. Частые анализы, которые проводят в течение нескольких дней, помогут увидеть скорость падения уровня лейкоцитов и другие изменения в крови.
5. Данные дозиметра. Этот прибор измеряет поглощенную дозу радиации. Если пострадавший имел с собой в момент аварии индивидуальный дозиметр, то это облегчит диагностику.

Лечение лучевой болезни

Лечение лучевой болезни направлено на профилактику дальнейшего радиационного поражения, устранение повреждений органов и борьбу с симптомами, такими как боль и рвота.
Деконтаминация.
Это первая фаза лечения лучевой болезни, которая заключается в удалении радиоактивных частиц с поверхности тела. Удаление одежды и обуви с пострадавшего может убрать до 90% радиоактивных частиц. Затем больного нужно тщательно вымыть с мылом, чтобы очистить кожу.
Лечение поражения костного мозга.
Чтобы ослабить последствия лучевой болезни, современная медицина использует протеин, называемый гранулоцитарным колониестимулирующим фактором. Этот высокоактивный белок стимулирует рост лейкоцитов в костном мозге. Препараты филграстим и пегфилграстим, созданные на основе этого белка, увеличивают уровень лейкоцитов в крови больного. Это помогает бороться с инфекциями, повышает шансы на выживание.
При поражении костного мозга также применяют переливание эритроцитарной и тромбоцитарной массы – элементов крови, которые не может вырабатывать больной костный мозг.
Выведение радиоактивных частиц из организма.
Некоторые методы лечения направлены на выведения радионуклидов из организма. Это поможет предотвратить отдаленные последствия.
Препараты для выведения радиоактивных частиц включают:
1. Калия йодид. Это соединение нерадиоактивного йода. Йод – эссенциальное вещество для работы щитовидной железы, поэтому щитовидка становится «пунктом назначения» любого йода, попавшего в организм. Лечение йодидом калия насыщает щитовидную железу йодом, поэтому она не усваивает радиоактивный йод из окружающей среды.
2. Прусский синий, или берлинская лазурь. Этот краситель обладает замечательным свойством связывать радиоактивный цезий и таллий. Затем эти вещества выводятся с калом.
3. Диэтилентриаминпентауксусная кислота (ДТПА). Это вещество связывает многие радиоактивные металлы – америций, плутоний, кюрий. Радиоактивные элементы затем выводятся с мочой, уменьшая полученную дозу радиации.
Поддерживающее лечение.
При лучевой болезни поддерживающее лечение направлено на такие состояния:
1. Бактериальные инфекции.
2. Лихорадка и головная боль.
3. Диарея, тошнота и рвота.
4. Дегидратация и др.

Осложнения лучевой болезни

Лучевая болезнь вызывает долговременные проблемы со здоровьем у тех, кто пережил острую стадию болезни. Лучевая болезнь существенно повышает риск онкологических заболеваний в будущем.
Жертвы атомных катастроф испытывают и психологические проблемы, которые связаны с пережитым страхом, потерей друзей и близких.
Таким людям приходится всю жизнь жить с риском в любой момент стать жертвой рака, а также с необходимостью каждый день преодолевать многочисленные болезни.
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
Popium 18-11-2019 Ответить

Если облучение попало на незначительный участок кожи, то симптомы лучевой болезни будут лишь на определенной области. Это воздействие не стоит оставлять без внимания, т. к. патология приводит к тяжелым осложнениям. Из-за этого слабеет иммунитет, функция антиоксидантной защиты слабеет. Пораженные клетки начинаю гибнуть, и нарушается нормальное функционирование многих систем организма:
кроветворной;
центральной нервной системы;
эндокринной;
желудочно-кишечного тракта;
сердечно-сосудистой.
Скорость развития симптомов напрямую зависит от полученных человеком доз радиации. При облучении на человека оказывается влияние высокой температуры, воздействие световой и механической энергии, особенно, если он оказался в центре взрыва. Возможно получение химических ожогов.

Степени

Разные дозы патологии сопровождаются своими симптомами. В радиационной медицины описаны 4 степени поражения человека радиацией. Зависимость доз лучевой болезни и степени (единица измерения — Грэй):
первая – 1-2 Гр;
вторая – 2-4 Гр;
третья – 4-6 Гр;
четвертая – от 6 Гр.
Дозы и степени (единица измерения Зиверты)
Если человеком будет получено облучение в размере меньше 1 Гр, тогда это лучевая травма. Каждая из степеней характеризуется своими симптомами проявления. К общим признакам облучения относят нарушения в таких системах:
желудочно-кишечной;
сердечно-сосудистой;
кроветворной.

Первая степень
Kegas 18-11-2019 Ответить

Первичная реакция. Начальный этап длится 1-5 суток, его продолжительность рассчитывается в зависимости от полученной дозы облучения – количество в Гр + 1. Основным симптомом первичной реакции считается острая интоксикация организма, включающая 5 базовых признаков – головную боль, слабость, рвоту, покраснение кожи и температуру тела.
Мнимое благополучие. Фаза «ходячего трупа» характеризуется отсутствием специфической клинической картины. Больной думает, что лучевая болезнь отступила, но патологические изменения в организме прогрессируют. Диагностировать заболевание можно только по нарушениям состава крови.
Разгар. На данной стадии наблюдается большинство перечисленных выше симптомов. Их выраженность зависит от тяжести поражения и полученной дозы ионизирующего излучения.
Восстановление. При допустимом количестве радиации, совместимом с жизнью, и адекватной терапией, начинается выздоровление. Все органы и системы постепенно возвращаются к нормальному функционированию.

Лучевая болезнь – лечение

Терапия разрабатывается после результатов обследования пострадавшего человека. Эффективное лечение лучевой болезни зависит от степени поражения и тяжести патологии. При получении небольших доз радиации оно сводится к купированию симптомов отравления и очищению организма от токсинов. В тяжелых случаях необходима особая терапия, направленная на коррекцию всех возникших нарушений.

Лучевая болезнь – первая медицинская помощь

Если человек попал под воздействие радиации, следует немедленно вызвать бригаду специалистов. До их приезда нужно выполнить некоторые манипуляции.
Острая лучевая болезнь – первая помощь:
Полностью раздеть пострадавшего (одежда потом утилизируется).
Тщательно вымыть тело под душем.
Хорошо прополоснуть глаза, ротовую и носовую полость содовым раствором.
Промыть желудок и кишечник.
Дать противорвотное средство (Метоклопрамид или любой аналог).

Острая лучевая болезнь – лечение

При поступлении в стационар клиники человек помещается в стерильную палату (бокс) для предупреждения инфицирования и других осложнений описываемой патологии. Лучевая болезнь требует применения следующей терапевтической схемы:
Прекращение рвоты. Назначаются Ондансетрон, Метоклопрамид, нейролептик Хлорпромазин. При наличии язвы лучше подойдет гидротартрат платифиллина или сульфат атропина.
Дезинтоксикация. Используются капельницы с физиологическим и глюкозным раствором, препаратами Декстрана.
Заместительная терапия. Тяжелая лучевая болезнь предполагает парентеральное питание. Для этого применяются жировые эмульсии и растворы с высоким содержанием микроэлементов, аминокислот и витаминов – Интралипид, Липофундин, Инфезол, Аминол и другие.
Восстановление состава крови. Чтобы ускорить формирование гранулоцитов и увеличить их концентрацию в организме внутривенно вводится Филграстим. Большинству пациентов с лучевой болезнью дополнительно показано ежедневное переливание донорской крови.
Лечение и профилактика инфекций. Необходимы сильные антибиотики с широким спектром действия – Метиллицин, Цепорин, Канамицин и аналоги. Повысить их эффективность помогают препараты биологического типа, например, гипериммунная, антистафилококковая плазма.
Подавление активности кишечной микрофлоры и грибков. В данном случае тоже назначаются антибиотики – Неомицин, Гентамицин, Ристомицин. Для предотвращения кандидоза используется Нистатин, Амфотерицин В.
Терапия вирусов. В качестве превентивного лечения рекомендуется Ацикловир.
Борьба с кровотечениями. Улучшение свертываемости крови и укрепление сосудистых стенок обеспечивают стероидные гормоны, Дицинон, Рутин, фибриногеновый белок, препарат Е-АКК.
Восстановление микроциркуляции и предотвращение образования тромбов. Используются гепарины – Надропарин, Эноксапарин и синонимы.
Купирование воспалительных процессов. Максимально быстрый эффект производит Преднизолон в небольших дозах.
Профилактика коллапса. Показаны сердечные гликозиды, Никетамид, Фенилэфрин, Сульфокамфокаин.
Улучшение нейроэндокринных регуляций. Внутривенно вводится Новокаин, дополнительно применяются витамины группы В, глюконат кальция.
Антисептическая обработка язв на слизистых оболочках. Рекомендуются полоскания содовым или новокаиновым раствором, Фурацилином, перекисью водорода, эмульсией прополиса и аналогичными средствами.
Местная терапия пораженной кожи. На обожженные участки накладываются мокрые повязки с Риванолом, Линолом, Фурацилином.
Симптоматическое лечение. В зависимости от имеющихся признаков больным назначаются седативные, антигистаминные и обезболивающие средства, транквилизаторы.

Хроническая лучевая болезнь – лечение

Главным аспектом терапии в рассматриваемой ситуации является прекращение контактов с радиацией. При легкой степени поражения рекомендуется:
витаминизированная диета;
лечебная физкультура;
натуральные стимуляторы нервной системы (лимонник, женьшень и другие);
препараты брома с кофеином;
витамины группы В;
по показаниям – транквилизаторы.
Методы, как лечат лучевую болезнь хронического течения в тяжелой стадии, идентичны способам терапии острой формы патологии. Интенсивность медицинских воздействий зависит от:
степени радиоактивного поражения;
выраженности специфических признаков;
наличия осложнений.

Последствия лучевой болезни

Характер необратимых повреждений соответствует виду клеток, подвергшихся ионизации, и полученной дозе. Последствия радиоактивного облучения:
сокращение продолжительности жизни;
катаракта;
злокачественные опухоли;
генные мутации (передаются по наследству);
изменения репродуктивной системы;
склероз сосудов и тканей;
патологии иммунитета и другие.

Лучевая болезнь – профилактика

Предупредить развитие представленной патологии помогают превентивные меры. Профилактика лучевой болезни:
экранирование участков, подвергающихся радиации;
соблюдение правил охраны труда;
прием радиопротекторов, витамина С,В6 и Р;
использование гормональных анаболиков.
VideoAnswer 18-11-2019 Ответить
VideoAnswer 18-11-2019 Ответить
VideoAnswer 18-11-2019 Ответить
VideoAnswer 18-11-2019 Ответить

Лучевая болезнь что это такое и последствия?

1 ответ на вопрос “Лучевая болезнь что это такое и последствия?”

Добавить ответ Отменить ответ