Межреберная невралгия что это такое и как лечить?

17 ответов на вопрос “Межреберная невралгия что это такое и как лечить?”

  1. Hugithris Ответить

    Межреберная невралгия — это рефлекторный болевой синдром, который возникает при сдавливании, раздражении или воспалении межреберных нервов. Иначе еще его называют торакалгией. Явление это неприятное, так как сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.
    Клинические симптомы межреберной невралгии очень схожи с симптоматикой ряда заболеваний внутренних органов, в частности, сердца. Именно поэтому многие больные, напуганные приступом межреберной невралгии, обращаются к кардиологу или начинают заниматься самолечением в домашних условиях, принимая сердечные препараты.
    В связи с этим, наряду с отсутствием правильной диагностики и адекватного лечения невралгии, усугубляет состояние больного. А потеря времени может повлечь за собой достаточно серьезные осложнения.

    Причины

    Почему возникает межреберная невралгия, и что это такое? Основная причина невралгии заключается в сжатии и раздражении межреберных нервов вследствие воспалительно-дегенеративных изменений в позвоночнике. Чаще всего патология возникает не самостоятельно, а развивается на фоне другого заболевания.
    В связи с этим, выделяют определенные причины, приводящие к возникновению межреберной невралгии:
    травмы спины и грудной клетки;
    переохлаждение;
    патологии позвоночника – сколиоз, деформирующий спондилез, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков;
    внутренняя (болезни внутренних органов) и внешняя (прием медикаментов, влияние тяжелых металлов) интоксикации;
    перенесенные инфекционные заболевания (туберкулез, опоясывающий лишай, бруцеллез);
    злокачественные опухоли легких и плевры;
    болезни нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит);
    пониженный иммунитет;
    аллергия.
    В подавляющем большинстве случаев “виновником” является остеохондроз, который приводит к разрушению хрящевой ткани, вследствие чего корешки нервов сдавливаются и возникает резкая боль. Патологические изменения позвоночного столба становятся причиной мышечно-тонического синдрома (нарушения мышечного тонуса), что в значительной мере осложняет ситуацию.

    Симптомы межреберной невралгии

    В целом межреберная невралгия способна давать о себе знать целым рядом специфических симптомов, которые могут наблюдаться как комплексно, так и выборочно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма каждого конкретного человека. И именно от этого же зависит и то, насколько ярко будут выражены данные признаки, а также с какой стороны – слева или справа.
    Основным симптомом данного заболевания является боль по ходу межреберья справа или слева. Интенсивность боли может быть разной: от резкой, острой, выраженной, стреляющей (чаще) до постоянной, средней интенсивности. Боль усиливается при движениях больного, при кашле и чихании, и даже при дыхании. Зачастую человек принимает вынужденное положение: наклоняется в пораженную сторону, чтобы минимизировать объем движений в ней. Некоторые больные при кашле, смехе или чихании крепко прижимают ладонь к пораженному межреберью с той же целью: уменьшить объем движений в этой области, чтобы меньше болело.
    Кроме того, заболевание сопровождается: онемением пораженных участков, мышечным напряжением, судорогами, повышенным потоотделением, ощущением «ползания мурашек» по коже, нарушением сна, слезливостью. Усиливается межреберная невралгия после физических упражнений или нагрузок.

    Отличие симптомов невралгии от сердечных заболеваний

    Эта болезнь часто имитирует поражение сердца. Для правильной диагностики важно помнить, что при патологиях сердечно-сосудистой системы обнаруживают сопутствующие изменения пульса и АД. При поражении межреберных нервов такая закономерность отсутствует.
    Кроме этого, при болевом синдроме, который связан с нарушениями в работе сердца, изменение положения тела никак не влияет на интенсивность неприятных ощущений. Когда развивается приступ межреберной невралгии, любые движения, а также глубокое дыхание провоцирует усиление боли. Диагностическим критерием является и то, что нитроглицерин или схожие препараты не дают положительного эффекта.
    Если вы сомневаетесь или есть подозрения, что приступообразные боли, связанные с другими заболеваниями, нужно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу и не медлить с лечением. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем проще будет проходить восстановление.
    Перечень болезней с похожей симптоматикой:
    стенокардия;
    опоясывающий лишай;
    инфаркт миокарда;
    болезнь Бехтерева;
    заболевания лёгких;
    опухолевые заболевания.
    Очень важно вовремя отличить межреберную невралгию от других заболеваний, которые способны привести даже к летальному исходу.

    Диагностика

    Чтобы разобраться, как лечить межреберную невралгию, необходимо не просто диагностировать симптом, а и определить причину его развития.
    Дифференциальная диагностика по клиническим проявлениям — важный этап в лечении пациентов. Прежде всего, необходимо исключить патологию сердца, так как лечение межрёберной невралгии и заболеваний сердца требуют разных методов терапии, а неправильная диагностика и упущенное время при сердечной патологии могут иметь решающее значение для состояния пациента.
    Для исключения других заболеваний врач может назначить ЭКГ, рентгенографию легких, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и другие необходимые исследования. После окончательной верификации диагноза можно приступать к лечению межреберной невралгии.

    Лечение межреберной невралгии

    Симптомы межреберной невралгии нельзя игнорировать. Да и интенсивные болевые ощущения вряд ли позволят это сделать. Суть лечения невралгии заключается в следующем:
    Снятие болевых ощущений и прочих проявлений межреберной невралгии с помощью таблеток.
    Устранение защемления и (или) воспаления пораженного нерва.
    Устранение первопричины заболевания, которая, собственно говоря, и приводит к развитию межреберной невралгии.
    Схема лечения включает в себя использование следующих методов:
    Медикаментозная терапия (анальгетики и блокады, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины);
    Щадящий режим и ограничение подвижности позвоночника (грудной клетки) на уровне поражения, ношение корсета;
    Физиотерапевтическое лечение;
    Мануальная и рефлекторная терапия;
    Массаж и лечебная физкультура.
    Если причиной заболевания явилось ущемление корешков спинномозговых нервов, то справиться с невралгией может только лечение патологии, приведшей к ущемлению – остеохондроза, грыжевого образования межпозвоночного диска и пр.
    В домашних условиях в качестве местной терапии показано использование мазей, обладающих противовоспалительным и обезболивающим действием. Благодаря воздействию их компонентов улучшается кровообращение в пораженной области? а также происходит расслабление мышц.

    Физиотерапия и ЛФК

    Бороться с межреберной невралгией прекрасно помогает воздействие электромагнитных и магнитных полей, ультразвука, инфракрасного и УФ излучения, электрофореза и прочих физиотерапевтических методов.

    Массаж

    Улучшает обменные процессы и кровоток, расслабляет мышцы, нормализует проведение нервных импульсов, обладает легким обезболивающим эффектом. Длительность курса лечения – 10 сеансов.

    Мануальная терапия

    Эффект от массажа закрепляется мануальной терапией. При ее осуществлении врач-мануальный терапевт воздействует руками непосредственно на смещенные позвонки. В ходе этого воздействия позвонки возвращаются в первоначальное положение, расширяются промежутки между позвонками, освобождаются ущемленные нервы. Метод действенный, но при нарушении методики возможны серьезные осложнения.

    Как лечить межреберную невралгию в домашних условиях

    Если по какой-либо причине нет возможности обратиться за помощью к врачу, можно прибегнуть к народным методам. У народной медицины тоже имеется немало проверенных рецептов самопомощи для облегчения симптомов межреберной невралгии.
    Итак, самыми действенными народными средствами для лечения межреберной невралгии в домашних условиях можно считать следующие:
    Хороший эффект оказывает растирание пораженной области спиртовым настоем березовых почек или настойкой валерианы. Вещества, входящие в состав этих настоек, действуют аналогично компонентам мазей промышленного производства. Но прикладывать компрессы со спиртовыми веществами на ночь не следует, поскольку спирт может вызвать ожог кожи.
    Прогревание также помогает, но тепловое воздействие при межреберной невралгии должно быть не прямым, то есть не прикладывать грелку, горячую картошку или яйцо, а укутаться пуховым платком, вязанной шерстяной вещью. Если же сильно нагревать болезненное место, боль уйдет на короткое время и затем такое воздействие лишь усилит отек мягких тканей и принесет еще большие болевые ощущения.
    Внутрь хорошо принимать отвар мяты перечной: 200 мл. воды накипятить, добавить в кипяток 1 столовую ложку сухих листьев мяты перечной, настоять. Принимать по 100 мл. утром и вечером. В отвар можно добавить 2 чайных ложки меда.
    Боль по ходу нервов помогает уменьшать сок хрена или черной редьки, который нужно втирать в пораженные участки, а также компрессы с распаренными семенами льна.
    Следует взять 4 ст. ложки сухого шалфея и залить их одним стаканом горячей воды. Дать этому отвару настояться в течение 60 минут, затем процедить. Получившуюся настойку нужно вылить в ванну (не выше 37 градусов), высыпать туда морскую соль (4 ст. ложки) и принимать ванну перед сном не дольше чем 10 мин., в течение 10 дней.
    Но не следует забывать о том, что все домашние средства самопомощи лишь на время снимают боль, но не устраняют ее главную причину. Поэтому ваша главная задача – как можно скорее (во избежание вероятных осложнений) пройти полное обследование и при необходимости курс лечения.

    Профилактика

    Суть профилактики межреберной невралгии заключается в соблюдении элементарных правил, таких как:
    Следить за своим питанием и образом жизни.
    Избегать переохлаждений.
    Избегать травм позвоночника.
    Своевременно лечить внутренние заболевания опорно – двигательного аппарата.
    Ежедневно проводить физические упражнения, особенно когда ваша трудовая деятельность связанна с сидячей работой. Следить за правильной осанкой.
    При наличии любого внутреннего заболевания инфекционного или неинфекционного происхождения обращаться за помощью к врачам, проводить полный курс лечения, это поможет избежать возможных осложнений.
    Также хорошо себя зарекомендовал профилактический массаж с использованием специальных согревающих мазей, улучшающий кровообращение и лимфоотток.

    К какому врачу обратиться

    При появлении острой боли в груди можно обратиться к терапевту, который обязательно направит больного на электрокардиограмму и рентгенографию органов грудной клетки. После исключения болезней сердца и легких пациент будет лечиться у невролога. В терапии болезни принимают участие врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу, рефлексотерапевт, мануальный терапевт.

  2. Dowyn Ответить

    Межреберная невралгия или торакалгия подразумевает под собой патологический процесс, возникающий вследствие сдавления, воспаления или раздражения межреберных нервов. Заболевание вызывает очень сильные и мучительные болевые явления, которые часто маскируются под симптоматику болезней, поражающих органы грудной и брюшной полости и позвоночника.
    Само слово невралгия в буквальном переводе означает боль нерва. При невралгии болевой синдром распространяется по ходу нерва, делая крайне болезненными естественные движения грудной клетки «вдох-выдох». Межреберная невралгия — это симптом, имеющим конкретные причины. Симптоматика невралгии яркая, но подобная выраженность клиники часто заставляет думать о серьезных патологиях сердца, желудка и позвоночника, вынуждая врача идти по ложному диагностическому пути. О межреберной невралгии, симптомах и лечении этого синдрома наша статья.

    Причины возникновения межреберной невралгии

    Причины невралгии имеют абсолютно разное происхождение. Редкой, но все же возможной причиной межреберной невралгии является патологическое изменение межреберных нервов из-за повреждения их оболочек (демиелинизация нервов).
    Травмы, интоксикация
    Провоцировать данный болевой симптом могут микротравмы, травмы и интоксикации организма, как внешние (бактериальные токсины, тяжелые металлы, некоторые медикаменты) так и внутренние (вследствие заболеваний внутренних органов).
    Инфекционные заболевания и патологии позвоночника
    Патологии позвоночника и мышечно-связочного аппарата выступают основной причиной невралгии – остеохондроз, остеопороз, сколиоз, смещение позвонков, добавочные ребра, грыжи межпозвоночных дисков, деформирующий спондилез. Мышечный спазм и воспаление межреберных мышц вызывают сдавление межреберных нервов и также провоцируют невралгический симптомокомплекс. Ряд заболеваний и инфекций в итоге может привести к невралгии – полирадикулоневрит, рассеянный склероз, туберкулез, ОРВИ, опоясывающий лишай, плеврит, аневризма аорты. Сдавление нервов опухолевидными образованиями и склерозированными тканями приводит к развитию невралгии.
    Прочие факторы
    Существенную роль в развитии невралгии имеют общие факторы, такие как злоупотребление алкоголем, снижение иммунитета, хроническая усталость, а также патологии эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз), пищеварительного тракта вследствие дефицита витамина В (язвенная болезнь, гастриты, гепатиты, колиты), болезни сердца и системы кровообращения (атеросклероз сосудов головного мозга, артериальная гипертония, ревматизм, анемия).
    Гормональные перестройки, возраст
    Определенному риску развития межреберной невралгии подвергнуты женщины в период менопаузы, когда возникает остеопороз на фоне гормональных изменений, а также пожилые люди, у которых отмечаются возрастные изменения тканей и органов (см. остеопороз: причины и симптомы).
    Подытожив, следует отметить, что межреберная невралгия крайне редко развивается под действием единственного фактора. Как правило, провокатором межреберной невралгии выступает несколько причин, действующих одновременно либо последовательно.

    Симптомы межреберной невралгии

    Пациенту, имеющему диагноз межреберная невралгия, симптомы этого заболевания в буквальном смысле отравляют жизнь, поскольку являются крайне мучительными с первого проявления. Возникает болевой синдром выраженной интенсивности, распространяющийся по ходу межреберных промежутков, т.е. распространяясь по ходу нерва. Интенсивность болевых ощущений увеличивается на вдохе, при движениях и поворотах туловища, кашле и громком разговоре. Пронзительная боль не прекращается в покое и беспокоит больного, усиливаясь без всяких видимых причин. Длительность болевой атаки варьируется от нескольких часов до нескольких дней.
    Отличительные особенности межреберной невралгии, характерные для классического течения заболевания:
    болевой синдром может быть от незначительной колющей до высокой интенсивности, с ощущением жгучей, сильнейшей боли, сравнимой с почечной коликой;
    пальпация межреберного промежутка с пораженным нервом вызывает резкое усиление боли;
    человек четко ощущает движение боли по межреберному нерву и может показать распространение болевой волны;
    кожа над областью поражения может полностью либо частично потерять чувствительность.
    Вторичные симптомы невралгии данной локализации:
    повышенное потоотделение
    гиперемия либо бледность кожи
    сокращение отдельных мышечных сегментов
    При вышеописанной симптоматике невралгии диагностика не представляет проблемы, но болезнь может маскироваться под другие диагнозы благодаря своей разнообразной болевой симптоматике. Характер боли может быть ноющим и даже тупым, с периодическим усилением либо постоянно присутствующим болевым дискомфортом.

  3. Nanris Ответить

    Характерным признаком межреберной невралгии является то, что болевые ощущения не уменьшаются по ночам. На ранних стадиях заболевания болевой синдром в грудной клетке может быть менее интенсивным, проявляться в виде покалывания, но с прогрессированием патологии нарастать. Боль при межреберной невралгии может быть как односторонней, так и двусторонней. В течение первых нескольких дней от момента возникновения патологического состояния приступы межреберной невралгии могут повлечь за собой нарушения сна (вплоть до бессонницы) и ухудшение общего состояния пациента.
    У детей межреберная невралгия проявляется сильной болью в пораженной области и сопровождается судорогами, нарушением сна, повышенной возбудимостью, расстройством речи.
    В клинической картине заболевания могут присутствовать:
    мышечные спазмы в пораженном участке;
    онемением пораженного участка;
    повышенное потоотделение (гипергидроз);
    бледность или покраснение кожных покровов;
    ощущение ползающих мурашек;
    одышка (по причине неполного дыхания во время приступов боли); и пр.
    Признаками межреберной невралгии, которая обусловлена герпетической вирусной инфекцией, являются высыпание на коже и кожный зуд, возникающий еще до появления сыпи. Кожные высыпания представляют собой розовые пятна, которые трансформируются в везикулы и подсыхают. Сыпь локализуется на коже межреберья. На месте элементов сыпи в период реконвалесценции наблюдается временная гиперпигментация кожи.
    Читайте также:
    Причина болей в грудной клетке: невралгия или сердце?
    6 эффективных упражнений для расслабления мышц спины
    15 грибов, используемых в медицине

    Диагностика межреберной невралгии

    Первичная диагностика межреберной невралгии проводится на основании жалоб и сбора анамнеза, а также объективного осмотра пациента. Зачастую полученных данных оказывается достаточно для диагностики заболевания. В сложных диагностических случаях, а также с целью дифференциальной диагностики с другими патологиями, имеющими схожие проявления, проводят дополнительное обследование, в которое, в зависимости от показаний, входят:
    магниторезонансная и компьютерная томография (для исключения новообразований, грыжи);
    рентгенологическое обследование грудной клетки и позвоночника в прямой, боковой и косой проекциях;
    электронейрография (при подозрениях на последствия травм);
    электрокардиография (для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы);
    ультразвуковое исследование;
    контрастная дискография;
    гастроскопия (для исключения патологий желудочно-кишечного тракта);
    общий и биохимический анализ крови;
    общий анализ мочи;
    серологический анализ крови; и т. д.

  4. Spellbearer Ответить

    Консультация невролога (1384 цены)
    Неврология /
    Консультации в неврологии
    от 500 р.
    833 адреса
    Электрокардиография (ЭКГ) (1478 цен)
    Кардиология /
    Диагностика в кардиологии /
    ЭФИ в кардиологии
    от 100 р.
    957 адресов
    Консультация кардиолога (1238 цен)
    Кардиология /
    Консультации в кардиологии
    от 600 р.
    723 адреса
    Рентгенография всего позвоночника (65 цен)
    Неврология /
    Диагностика в неврологии /
    Рентгенография в неврологии
    от 1300 р.
    63 адреса
    Рентгенография грудного отдела позвоночника (309 цен)
    Диагностика /
    Рентгенография /
    Рентгенография позвоночника
    от 330 р.
    294 адреса
    Рентгенография грудной клетки (427 цен)
    Диагностика /
    Рентгенография /
    Рентгенография органов грудной полости
    от 300 р.
    267 адресов
    Консультация вертебролога (40 цен)
    Неврология /
    Консультации в неврологии
    от 1000 р.
    25 адресов
    Консультация пульмонолога (402 цены)
    Пульмонология /
    Консультации в пульмонологии
    от 563 р.
    232 адреса
    Сухое вытяжение позвоночника (81 ценa)
    Неврология /
    Консервативная терапия в неврологии /
    Вытяжение позвоночника
    1493 р.
    81 адрес
    Локальная УФО-терапия (224 цены)
    Физиотерапия /
    Светолечение /
    УФО-терапия
    444 р.
    217 адресов
    показать еще
    Назад12Вперед

  5. LALKA2000 Ответить

    Невралгия — это болезненное состояние, которое ощущается в области какого-либо нерва. Соответственно, межреберная невралгия проявляется болью в области межреберного нерва. Для того чтобы понять причину возникновения боли, вспомним анатомию.
    Всего у человека 12 пар межреберных нервов, они являются продолжением грудных нервов, выходят через межпозвоночные отверстия из спинномозгового канала. Межреберные нервы проходят вдоль каждого межреберного промежутка с правой и левой сторон грудной клетки. Нижние пары доходят до передней брюшной стенки, поэтому при невралгии боль может ощущаться не только в груди, но и в области живота. Боль верхних пар врачи нередко считают следствием сердечных или легочных заболеваний, нижних — признаком патологий желудка, печени, поджелудочной железы.
    Межреберные нервы состоят из чувствительных, двигательных и вегетативных волокон. Если повреждаются чувствительные волокна, то пострадавшего беспокоит боль, если двигательные — одышка, если вегетативные — наблюдается повышенная потливость кожи в области грудной клетки.
    Боль при межреберной невралгии сильная, «простреливающая», по степени интенсивности сравнима с болевыми ощущениями при инфаркте миокарда, плеврите, панкреатите, язвенной болезни. Однако, в отличие от инфаркта и плеврита, при невралгии можно прощупать болевую точку путем пальпации. Нитроглицерин, справляющийся с сердечным приступом, окажется бессильным. К тому же, при межреберной невралгии боль может не проходить часами и даже сутками.
    Беспокоит это заболевание чаще всего людей среднего и старшего возраста, а у детей практически не встречается.

    Причины заболевания

    Рассмотрим основные причины, которые могут вызвать межреберную невралгию:
    Остеохондроз. При этом заболевании разрушается хрящевая ткань между позвонками, происходит защемление нерва, идущего от позвоночника по межреберьям, что становится источником боли.
    Простудные заболевания, переохлаждение.
    Ношение тесного белья (у женщин). Тесные бюстгальтеры с косточками, сильно давящие на тело, могут механическим путем сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто эта проблема беспокоит худеньких девушек и женщин: из-за отсутствия у них подкожно-жировой клетчатки нервы располагаются очень близко к коже.
    Вирус герпеса (HerpesZoster, опоясывающий лишай). Заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, на спине. Пузырьки и корочки исчезают через пару недель, но боль не проходит месяцами, а без лечения — годами. Такая форма невралгии называется постгерпетической и чаще всего встречается у пожилых людей и у лиц с ослабленным иммунитетом.
    Нетипично высокие физические нагрузки.
    Стресс.
    Кроме всего прочего, межреберная невралгия может возникать в связи с возрастными изменениями и некоторыми заболеваниями: сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, опухоли грудного отдела спинного мозга и др.

    Симптомы и клинические признаки межреберной невралгии

    Основной симптом заболевания, как мы уже отметили ранее, — боль. Она может быть резкой, ноющей, жгучей, временной или постоянной. Боль значительно усиливается во время физической активности, при этом не имеются в виду занятия спортом или ношение тяжестей. Чихание, крик, поворот корпуса туловища, смена положения тела — все это может вызвать приступ мучительной боли.
    Со временем боль пройдет, так как произойдет отмирание нервного корешка. В результате больной почувствует себя лучше, станет ошибочно полагать, что вместе с болевым симптомом ушел и недуг. Однако это улучшение обманчиво, оно сродни затишью перед бурей. Очень скоро изменится состояние человека — появится тяжесть в груди, дыхание станет поверхностным, невозможно будет вдохнуть полной грудью, нестерпимо заболит поясница. Заболевание перейдет в запущенную форму, и вылечить его будет гораздо сложнее.
    Вместе с болевым синдромом выделяют другие неприятные симптомы межреберной невралгии — периодические непроизвольные мышечные сокращение и подергивания — судороги. Вдобавок у больного может покраснеть или потерять чувствительность (онеметь) кожа возле болевой точки.
    При межреберной невралгии больной неосознанно принимает анталгическую позу — немного наклоняет корпус тела в «здоровую сторону» и таким образом пытается двигаться, сохраняя равновесие. В такой позе растягиваются межреберные промежутки, освобождая сдавленные нервные окончания.
    При возникновении подобных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу — неврологу (невропатологу). Для постановки диагноза он тщательно обследует пациента, вероятно, направит к специалистам других профилей (чтобы исключить прочие заболевания). Если боль локализуется с левой стороны тела, то потребуется сделать электрокардиограмму. Также больному нужно будет пройти рентген позвоночника (если имеются подозрения на патологии позвоночного столба — то дополнительно УЗИ или КТ), миелографию (детальный снимок нервных корешков спинного мозга) и сдать кровь на анализ.

    Лечение межреберной невралгии в классической медицине

    Приступ боли при межреберной невралгии можно «притупить», приняв обезболивающее средство («Спазган»[1], «Анальгин»[2]), допустимо — нестероидный противовоспалительный препарат («Диклофенак»[3], «Ибупрофен»[4], «Кетопрофен»[5]). Облегчить состояние поможет дыхательная гимнастика: делаем глубокий вдох, ненадолго задерживаем дыхание, а затем выдыхаем воздух маленькими порциями.
    Основная терапия заболевания может быть назначена только врачом, после тщательного обследования.
    Медикаментозное лечение
    Наиболее эффективной считается комплексная медикаментозная терапия. Она включает в себя прием следующих средств: нестероидные противовоспалительные (перечислены выше), противосудорожные («Карбамазепин»[6]), антидепрессанты («Амитриптилин»[7], «Имипрамин»[8], «Флуоксетин»[9]), миорелаксанты («Баклофен»[10], «Сирдалуд»[11]).
    Физиотерапия
    В подострую стадию заболевания, как правило, назначают микроволновую терапию (использование энергии электромагнитного поля улучшает состояние нервной системы человека, усиливается кровообращение) и дарсонвализацию (воздействие импульсными токами высокой частоты обеспечивает приток крови к пострадавшим участкам, активирует обменные процессы, оказывает обезболивающее действие, снимает спазмы мышечных волокон).
    В острой стадии межреберной невралгии показано ультрафиолетовое облучение, УВЧ- и ДМВ-терапия (дециметровая терапия подразумевает применение сверхчастотных электромагнитных колебаний, она позволяет воздействовать на глубоко расположенные органы и ткани, помогает тканям усваивать кислород и питательные вещества, оказывает противовоспалительный эффект), электрофорез с применением ледокаина.
    Если невралгия возникла на фоне заболеваний позвоночника, назначают аппликации лечебной грязи, парафина, облучение лампой «Соллюкс». Эти процедуры повышают местную температуру тканей, что приводит к расширению сосудов, улучшению кровотока, усилению обмена веществ.

    Процедуры тибетской медицины при лечении невралгии

    В терапии межреберной невралгии значительную роль играют процедуры восточной медицины, в частности — тибетской. Тибетцы определяют два пути возникновение патологии: «холод» и «жар». Причины невралгии «холода» — переохлаждение, стрессы, чрезмерные физические нагрузки. Для лечения пациентам назначают мази с согревающим эффектом, термопунктуру, успокоительные препараты на растительной основе. Причины невралгии «жар» — поражения печени, желчного пузыря, периферической нервной системы. В этом случае применяют комбинированную фитотерапию.
    Массаж
    При межреберной невралгии назначается массаж двух зон: спины и грудной клетки. Процедура начинается с проработки здоровой стороны с последующим переходом в область поражения (ее массируют менее интенсивно, чтобы не спровоцировать усиление боли). Обычно назначают курс из 8–10 сеансов продолжительностью по 30–40 минут. Дополнительно возможно применение противовоспалительных обезболивающих мазей. Сеансы массажа снимают боль, помогают мышцам расслабиться.
    В процессе массажа улучшается кровообращение в тканях, положительное воздействие оказывается на позвоночные структуры — диаметр отверстия, через которое проходит ущемленный нерв, расширяется, в результате удается избавить больного от мучительных ощущений.
    Рефлексотерапия
    Является одним из распространенных назначений при межреберной невралгии. К ней относят иглоукалывание, термопунктуру, электропунктуру, инъекционную рефлексотерапию и т.д. Принцип действия рефлексотерапии основан на снятии мышечного дисбаланса глубоких мышц спины. Некоторые процедуры, например иглоукалывание, рекомендованы в периоды обострения болезни.
    Моксотерапия (термопунктура)
    Термопунктура зародилась много лет назад в медицине Востока и представляет собой тепловое воздействие на биологически активные точки. Прижигание производится при помощи сигар или пирамидок из лекарственных трав. Воздействие на одну точку осуществляется от 5 до 10 раз.
    Курс лечебных процедур может назначить только врач — после комплексного обследования. Главное — обратиться за компетентной помощью как можно скорее. На ранних стадиях заболевание успешно лечится.

  6. LEX.TV Ответить

    Дискомфортное состояние в области сердца длится небольшое время, а боль купируется после применения нитроглицерина. А вот сердечная боль (путают с межреберной) будет отдавать в область руки и плечевого отдела, при дыхании боль не изменяется, наблюдается нарушение ритма сердцебиения.
    Межреберная невралгия протекает постоянными болевыми ощущениями, которые могут протекать и в ночное время суток, при пальпации она будет только усиливаться, так же на это влияет движение человека, например, наклоны. Воспалительные процессы несут ряд проявления новых симптомов:
    человек начинает сильно потеть;
    в области образования заболевания меняется цвет кожного покрова, он становится бледным или красным;
    происходит автоматическое сокращение мышц в районе воспаления.
    Ветряная оспа при невралгии.
    В медицинской практике редко, но все же встречается ветрянка у взрослых при межреберной невралгии. К вышеперечисленным симптомам добавляются высыпания на поверхности грудной клетки и спины. Оспа может стать провокатором невралгии. Для этого достаточно проявление герпеса Зостера или опоясывающего лишая. Правильная терапия поспособствует исчезновению высыпания, при этом, человек может продолжать чувствовать боль еще долгое время. Специалисты называют данный тип воспаления – постгерпетическая невралгия.

    Диагностика болезни

    На первом этапе диагностики происходит составление анамнеза больного. Врач анализирует все жалобы, и производит визуальный осмотр. Как правило, специалисты устанавливают диагноз после манипуляций. При более тяжелом характере заболевания происходит инструментальный осмотр. Например:
    Если специалист подозревает травмированное состояние нерва, производят электронейромиографию (ЭНМГ, электромиография, ЭМГ).
    Межрёберная невралгия в области грудной клетки определяется исследованием КТ, МРТ позвоночного столба. Дополнительно просматривают наличие/отсутствие новообразований или грыжи в мягких тканях организма.
    Рентген грудной клетки, позвоночника.
    ОАМ (Общий анализ мочи, клинический анализ мочи), ОАК (развернутый анализ крови, общий анализ крови) – обязательные анализы, если боль из области груди отдается в поясницу.
    Анализ на присутствие антител к вирусам (анализ на антитела к цитомегаловирусу igg) – для исследования поражения нервов инфекционным путем.
    Полноценная диагностика позволяет терапевту назначить прогрессивную терапию способное устранить межреберную невралгию.

    Как межреберную невралгию лечат в лечебных учреждениях?

    При данном заболевании пациента принимают невролог и нейрохирург. Главная задача невролога, назначить терапию, которая устранит причины заболевания вызвавшие защемление/воспаление нерва.
    При некоторых случаях возникновения межреберной невралгии, лечение может не потребоваться, поскольку травма или повреждения будут незначительны, и болей практически не будет. Однако в других случаях терапии может потребоваться, и врачам придется прибегнут к обезболивающим средствам и различным инъекциям, включая нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, антидепрессанты, антигистаминные препараты и противовирусные препараты. Пациентам преследующих долгое время постоянные боли нервное окончания удаляют.
    При остром болевом синдроме пациенту назначают:
    постельный режим в течение нескольких дней (важно, чтобы кровать была жесткой, для этого можно установить под матрас мебельный щит);
    прогревание грудной клетки согревающими компрессами (например, нагретым полотенцем, шерстяным платком);
    прогревание позвоночника с помощью горчичников, или массажа противовоспалительными мазями;
    применение лекарств (прописываются обезболивающие таблетки, мази, кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты);
    иглорефлексотерапия;
    применение витаминов (B – группы) для регенерации нервной оболочки, придавая большую стойкость к воздействующим факторам;
    в течении недели исключить любые физические нагрузки, запрещаются употребление алкоголя, стрессовые ситуации провоцирующий болевого синдрома.

  7. Ariuris Ответить

    Также болезнь проявляется из-за предварительного раздражения нервных стволов, которые произошли вследствие патологических процессов в органах и тканях, которые находятся рядом. Так, межреберную невралгию могут спровоцировать болезни позвоночника, плеврит, деформация грудной клетки, опухоли, аневризма грудной части аорты, а также другие заболевания. Иногда невралгия проявляется вследствие изменений в позвоночнике, которые развиваются из-за нарушений гормонального баланса в период менопаузы у женщин. Провоцируют развитие болезни и регулярное злоупотребление алкогольными напитками, сахарный диабет, проблемы с обменом витаминов группы В. Последнее явление достаточно часто возникает вследствие гастритов, колитов, гепатитов, язвенной болезни, как желудка, так и двенадцатиперстной кишки, когда в нервной ткани ухудшается процесс обмена веществ. В основном межреберная невралгия прогрессирует из-за влияния нескольких факторов сразу.

    Симптомы межреберной невралгии

    Основным симптомом подобного состояния являются болевые ощущения в области межреберий. Боль может проявляться приступообразно. В основном она становится более сильной во время движения грудной клетки, когда человек делает глубокий вдох, кашляет, чихает, говорит слишком громко. Больной может пребывать в анталгической позе, когда корпус непроизвольно сгибается в здоровую сторону. Такое положение человек, страдающий от боли, пытается сохранить. В основном локализация боли происходит в области пятого-девятого ребер. Также симптомы межреберной невралгии проявляются ощущениями боли в плече-лопаточной области либо в руке. При проведении пальпации легко обнаруживаются точки локализации боли. Такие точки находятся паравертебрально у позвоночника, а также по линии подмышек – посредине нерва и у края грудины. В процессе надавливания либо ощупывания боль становится сильнее.
    Часто болевые ощущения сопровождает онемение, покалывание, ощущение жжения. Особенности межреберной невралгии таковы, что боль может отдавать под лопатку и даже в область сердца. Таким образом, у человека, страдающего данной болезнью, появляются предположения о сердечном приступе тогда, когда на самом деле имеют место симптомы межреберной невралгии. Очень важно при проявлении болей под лопаткой слева оперативно сделать кардиограмму и пройти консультацию у специалиста.
    Но на самом деле межреберные нервы имеют очень много ответвлений. Чтобы самостоятельно определить природу подобной боли, следует учесть отличия: если боль при межрёберной невралгии постоянная, то при приступах стенокардии боль пульсирует, усиливается и резко стихает. При сердечной боли имеет место также нарушение пульса, низкое либо высокое артериальное давление. В то же время у больных межреберной невралгией и пульс, и артериальное давление пребывают в нормальном состоянии. Также при невралгии боль часто отдает в поясницу, создавая впечатление проявления почечной колики. В любом случае при внезапном возникновении боли в груди следует немедленно обращаться к квалифицированным специалистам, которые смогут установить правильный диагноз.

    Лечение межреберной невралгии

    Очень важно начать лечение межреберной невралгии тогда, когда появились только первые признаки заболевания. Главная задача, которую специалист ставит перед началом терапии, это купирование и уменьшение болевых ощущений. После достижения данной цели применяются те лекарственные средства, которые могут улучшить трофические процессы в пораженных тканях. Если имеет место первично поражение, то следует обратить внимание на использование рефлекторных методов терапии. Так, хороший результат дает иглоукалывание, вакуумная терапия, фармакопунктура. Если специалист считает целесообразным включение в общую терапию лечения медикаментозными препаратами, то применяются средства с противовоспалительным действием, а также витамины группы «В».
    В период обострения болезни следует применить строгий постельный режим на протяжении, по крайней мере, нескольких дней. Важно, чтобы больной лежал на ровной и твердой плоскости, для чего под матрас кровати следует подложить прочный щит. Грудную клетку в дни приступов рекомендуют укутывать шерстяным платком, а в области возле позвоночника можно ставить горчичники. Рекомендуется массаж и растирания с применением обезболивающих мазей, имеющих противовоспалительное воздействие. Больной должен помнить, что при постоянном использовании анальгетиков их воздействие некоторое время спустя становится неэффективным. Поэтому перед приемом любых обезболивающих средств следует обязательно получить консультацию лечащего врача.
    Существует также много народных способов облегчения состояния при межреберной невралгии. Так, к больным местам прикладывают теплые семена льна в мешочке из ткани, смазывают болевые точки соком хрена и редьки и прикладывают к ним траву полыни. Также практикуется специальный точечный массаж. Если у больного наблюдается вторичный характер болезни, то лечение межреберной невралгии проводят с использованием симптоматических методов. Важно четко ограничить физическую активность во время лечения межреберной невралгии, однако иногда больному назначается лечебная физкультура.

    Доктора

  8. velikolepnaya Ответить

    Что такое межреберная невралгия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кричевцов В. Л., невролога со стажем в 29 лет.

    Определение болезни. Причины заболевания

    Межреберная невралгия (МРН) — совокупность болевых симптомов, возникающая в результате повреждения межреберных нервов.
    Межреберный нерв составляют вегетативные, чувствительные, двигательные волокна. Травматические, компрессионные, воспалительные воздействия оказывают на межреберный нерв раздражающее влияние, в итоге происходит болевой рефлекторный ответ по ходу межреберных промежутков.[1]

    Сегодня в научной среде выделяется целый ряд причин межреберной невралгии:
    защемление нервов;
    травматическая или ятрогенная нейрома;
    постоянное раздражение нервов или опоясывающий лишай;
    дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжи дисков, протрузии дисков, спондилолистез, травмы, остеопороз с коллапсом позвонков, артрит реберного сустава);[2]
    деформации позвоночника (сколиоз);
    локальное переохлаждение межреберных мышц или нервов;
    рассеянный склероз;
    опухоли;
    врожденные пороки развития, наследственные заболевания;
    токсические поражения;
    хронические воспаления легких, плевриты;
    ВИЧ-инфекция;
    тораколюмбарные периневральные кисты.
    Существует и межреберная невралгия посттравматического характера, возникающая вследствие:
    а) падений;
    б) физической активности;
    в) длительного, сильного кашля;
    г) хирургических операций, которые фиксируют пациента в определенных положениях в течение длительных периодов времени;
    е) травм грудной клетки и спины.
    В некоторых случаях МРН возникает в результате медицинских манипуляций. Сообщается о случаях межреберной невралгии, возникающей как осложнение внутренностной радиочастотной абляции (RFA), из-за нарушения целостности изолирующей оболочки иглы RFA.[11]
    Боль при МРН является результатом повреждения или воспаления межреберных нервов и локализуется в одном или нескольких местах межреберного пространства. Хотя зачастую заболевание возникает после торакотомии, сообщалось о межреберной невралгии у пациентов после грудной и абдоминальной хирургии, травм и инфекций. МРН из-за хирургического повреждения межреберного нерва традиционно трудно поддается лечению.

    Симптомы межреберной невралгии

    Основной симптом МРН описывается больными как «прострел, электрический ток» по ходу нерва, затем возникает боль в грудной клетке (торакалгия). Как правило, распространяясь между ребрами, от позвоночника к грудине, боль сначала не такая интенсивная, однако может усиливаться, принимая нестерпимый характер; отдает в лопатку, сердце, область эпигастрия. Болевые припадки могут длиться от нескольких секунд до двух-трех минут, появляясь вследствие неловкого движения, вздоха, кашля или смеха.
    Если по ходу нерва возникает гиперемия, бледность кожи или гипергидроз, парестезии, значит поражены вегетативные волокна, входящие в состав нерва. Описанная симптоматика нередко сопровождается паническими атаками.
    Герпетическая инфекция при МРН провоцирует кожные высыпания, которые возникают на второй-четвертый день, локализуясь на коже между ребрами.
    Во время пальпации определенных частей тела (в области между ребрами вдоль спинальных дисков и грудной клетки) пациент может почувствовать острую боль. Кроме того, пациенты часто жалуются на боль во время активной ингаляции и выдоха, описывая свои ощущения как «перехватывает дыхание». Присутствует также «отражение» боли, которая обычно локализуется в других частях тела и может возникать под лопаткой, в спине и области паха. Характерной особенностью является также «боль в пояснице». МРН может сопровождаться не только болью и стеснением межреберного пространства, но также непроизвольным сокращением и подергиванием отдельных групп мышц. В области повреждения периферийных нервов кожа может краснеть, бледнеть или утратить чувствительность. Общие симптомы (лихорадка, одышка, потоотделение) при МРН, как правило, отсутствуют.[9]

    Патогенез межреберной невралгии

    В классическом варианте механизм острой межреберной невралгии связан с активацией болевых рецепторов (периферических ноцицепторов) цитокинами, выделившимися из поврежденной ткани. В результате механического действия костных структур на нерв происходит массивный выброс медиаторов воспаления (цитокинов), которые провоцируют отек и воспалительный процесс в окружающих нерв тканях. Межпозвоночные и межреберные мышцы рефлекторно спазмируются по механизму биологической обратной связи и тем самым усиливают воспаление и боль.
    Но при воздействии на нерв токсических веществ, физических факторов, вирусов и бактерий, опухолей, остеобластоме,[4] глиозе спинного мозга, ВИЧ-инфекции, лучевой болезни, плеврита или пневмонии возникают схожие симптомы.
    Межреберная невралгия может быть проявлением функционального заболевания нервной системы, истерии, неврастении. В исключительных случаях может возникать как следствие оперативного вмешательства на грудной клетке.[5]

    Основные проявления МРН — резкие интенсивные стреляющие боли, часто — жжение. Боль носит постоянный характер и может включать любой из межреберных нервов и нерв 12-го ребра. Болевые ощущения обычно начинаются у задней подмышечной линии и иррадируют вперед в область пораженного межреберья. Это обычно боль костно-мышечного происхождения (например, боль в суставах или перелом ребра).[1][2] Глубокий вдох или движения грудной клетки усиливают болевые ощущения.
    При МРН в грудной клетке ощущается сильная, острая, стреляющая боль, которая излучается спереди назад (или наоборот). Кожа может быть болезненной на ощупь, чувствительна к прикосновениям или наоборот — может иметь пониженную чувствительность.

    Классификация и стадии развития межреберной невралгии

    Специальной классификации межреберной невралгии не существует, различают отдельные формы в зависимости от причины заболевания, а также первичные и вторичные поражения.
    В МКБ – 10 и выглядит как М79.2.

    Осложнения межреберной невралгии

    Когда говорят об осложнениях межреберной невралгии, как правило, упоминают о наиболее распространенном — постпроцедурной боли в результате интервенционного лечения. Местная боль возникает в течение нескольких дней после почти всех видов процедур. 20% пациентов, которые получали радиочастотную терапию, сообщили, что послепроцедурная боль продолжалось несколько недель.[10]
    Основные осложнения межреберной блокады нерва — пневмоторакс и внутрисосудистые инъекции местных анестетиков. Для обнаружения этих осложнений необходим тщательный постпроцедурный мониторинг.
    Другие редкие осложнения, связанные сблокадой межреберного нерва:
    инфекции;
    гемоторакс;
    кровохарканье;
    гематомы;
    некроз тканей;
    неврит;
    респираторная недостаточность;
    субарахноидальный блок;
    аллергическая реакция на местные анестетики.[11]

    Диагностика межреберной невралгии

    Физический осмотр обычно дает минимальные результаты, если только у пациента есть в анамнезе операции на грудной клетке (грудная или подреберная хирургия) или опоясывающий герпес. Предпочтительно проводить осмотр грудного отдела позвоночника с пациентом в сидячем положении и включать осмотр в покое и пальпацию позвонков и паравертебральных структур. Провокация боли путем проведения пассивных поворотов вперед, сгибание, обратное сгибание и боковые сгибания, в частности, могут указывать на то, что боль имеет спинальное происхождение.[9]
    Как правило, на осмотре пациент наклоняет туловище в здоровую сторону, уменьшая таким образом давление на пораженный межреберный нерв. Если повреждено несколько нервов, невролог при осмотре может определить зону понижения или выпадения чувствительности определенных участков кожи туловища.
    Если боли локализуются в области сердца, проводится дифференциальная диагностика с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (например, стенокардией, которая, в отличие от МРН, купируется приемом нитроглицерина). МРН провоцируют движения в грудной клетке и прощупывание межреберных промежутков. Стенокардия характеризуется болевым приступом сжимающего характера, ее провоцирует физическая нагрузка, и она не связана с поворотами туловища, чиханием и т. п. Чтобы исключить ишемическую болезнь сердца, нужно провести ЭКГ и при необходимости направить пациента на консультацию к кардиологу.
    Если поражены нижние межреберные нервы, болевой синдром имеет сходства с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва желудка, острый панкреатит). Следует отметить, что при заболеваниях желудка боль обычно носит более длительный и менее интенсивный характер и, как правило, связана с приемом пищи. Панкреатит характеризуется опоясывающими болями двустороннего характера.
    Чтобы исключить патологию органов ЖКТ, целесообразно провести дополнительные обследования: анализ панкреатических ферментов в крови, гастроскопия и пр. Если межреберная невралгия возникает как симптом грудного радикулита, то болевые пароксизмы протекают на фоне постоянных тупых болей в спине, уменьшающихся при разгрузке позвоночника в горизонтальном положении.
    Для анализа состояния позвоночника проводится рентгенография грудного отдела, при подозрении на межпозвоночную грыжу — МРТ позвоночника.
    МРН встречается при некоторых заболеваниях легких (атипичной пневмонии, плеврите, раке легкого).
    При диагностике межреберной невралгии следует иметь в виду сирингомиелию, менингорадикулиты, интрадуральные опухоли, а также отраженные боли от внутренних органов – зоны Геда.[2]

    Лечение межреберной невралгии

    В остром периоде заболевания прежде всего необходимо исключить вирусную этиологию межреберной невралгии, если условия не позволяют выполнить подтверждающие исследования, противогерпетические препараты (ацикловир) следует назначить в профилактических целях.
    Для купирования воспалительного процесса и боли назначают:
    глюкокортикоиды (преднизолон);
    нестероидные противовоспалительные средства (вольтарен);
    обезболивающие (прегабалин, карбамазепин);
    успокоительные (реланиум);
    витамины.
    При дискогенной причине МРН показана мануальная терапия: новокаиновые блокады; физиотерапевтические процедуры.
    Если терапевтическими методами с болью справиться не удалось, проводят хирургическое удаление межреберных нервов.[8]
    Сама межреберная невралгия сегодня не вызывает трудностей при лечении. Проблемы случаются при герпетическом процессе, если противовирусная терапия не проводилась. В этом случае формируются поражение рецепторного аппарата кожи и вегетативных ганглиев, что дает каузалгические боли, для снятия которых применяют противосудорожные средства,[7] а в крайних случаях и наркотические.
    Если межреберная невралгия не поддается лечению и носит стойкий характер, нужно пересмотреть ее происхождение и дополнительно обследовать пациента относительно наличия межпозвоночных грыж, опухолевых процессов и возможного оперативного вмешательства.[8]
    Эпидуральная аналгезия рассматривается как золотой метод борьбы с болью после торакотомии. Криоанальгезия межреберного нерва может также приводить к удовлетворительным анальгетическим эффектам, но, как предполагается, увеличивает частоту хронической боли.[10] Если для межреберной блокады нерва применялись местные анестетики, то могут возникнуть осложнения: пневмоторакс, гемоторакс, кровохарканье, гематома, некроз тканей, респираторная недостаточность, субарахноидальный блок, аллергическая реакция на местные анестетики.[9]

    Прогноз. Профилактика

    Для профилактики межреберной невралгии нужно:
    регулярно заниматься физкультурой и вести активный образ жизни;
    избегать сквозняков, переохлаждения и простудных заболеваний;
    поддерживать на должном уровне иммунитет, чтобы свести к минимуму возникновение вирусных заболеваний;
    следить за осанкой;
    практиковать нетравматичные виды поднятия тяжестей;
    сбалансированно питаться;
    принимать поливитамины.

    1.
    Аствацатуров М.И. Учебник нервных болезней, Л., 1938 г. , с. 233
    2.
    Руководства по неврологии под ред. проф. Футера Д.С. том №1, МЕДГИЗ, 1962 г. с. 107
    3.
    Iwamuro H, Yanagawa T, Takamizawa S, Taniguchi M. Atypical findings of perineural cysts on postmyelographic computed tomography: a case report of intermittent intercostal neuralgia caused by thoracic perineural cysts. BMC Med Imaging. 2017 Jun 13;17(1):37
    4.
    Kobayashi H, Shinoda Y, Ohki T, Kawano H. Intercostal neuralgia as a symptom of an osteoblastoma in thoracic spine. BMJ Case Rep. 2015 Jul 2; 2015
    5. Intercostal Neuralgia/Universitair Pijn Centrum Maastricht Official Website
    6.
    Xiao P, Zhu X, Wu X. Curative effect research on curing intercostal neuralgia through paravertebral nerve block combined with pregabalin. Pak J Pharm Sci. 2014 Sep;27(5 Suppl):1645-9
    7.
    Eric H. Williams, Christopher G. Williams, Gedge D. Rosson, Richard F. Heitmiller, A. Lee Dellon. Neurectomy for Treatment of Intercostal Neuralgia. Ann Thorac Surg 2008;85:1766–70
    8.
    Hidalgo NRA, Ferrante FM. Complications of paravertebral, intercostal nerve blocks and interpleuralanalgesia. In: Finucane BT, ed. Complications of Regional Anesthesia. NewYork: Springer; 2007
    9.
    Iwamuro H, Yanagawa T, Takamizawa S, Taniguchi M. Atypical findings of perineural cysts on postmyelographic computed tomography: a case report of intermittent intercostal neuralgia caused by thoracic perineural cysts. BMC Med Imaging. 2017 Jun 13;17(1):37
    10.
    Ju H1, Feng Y, Yang BX, Wang J. Comparison of epidural analgesia and intercostal nerve cryoanalgesia for post-thoracotomy pain control. Eur J Pain. 2008 Apr;12(3):378-84
    11.
    Tewari S, Agarwal A, Gautam SK, Madabushi R. Intercostal Neuralgia Occurring as a Complication of Splanchnic Nerve Radiofrequency Ablation in a Patient with Chronic Pancreatitis. Pain Physician. 2017 Jul;20(5):E747-E750
    12. Post-traumatic Intercostal Neurlagia (A hidden cause of chest pain) / July 2012

  9. Одноклассница Ответить

    Примечательно, что длительность боли не может быть постоянной – впоследствии попросту происходит омертвение нервного корешка. Это, в свою очередь, приводит к успокоению больного, который не испытывает симптомы межреберной невралгии и боли в частности. Между тем, это не является исчезновением заболевания. Так, на смену привычному состоянию и ощущениям приходят новые – это уменьшение дыхательного объема, что проявляется в виде поверхностного дыхания больного, что также сопровождается чувством тяжести в грудной клетке.
    Боль при межреберной невралгии преимущественно, конечно, сосредотачивается в области между ребер, однако отмечаться она также может и в других областях, к примеру, отдавая под лопатку или к поясничному отделу. Подобное отражение боли зачастую не дает права однозначно утверждать о первоисточнике нервного повреждения.
    Помимо боли межреберная невралгия сопровождается и некоторыми другими симптомами. В частности это могут быть отчетливо ощутимые подергивания или мышечные сокращения. Также наблюдаться может интенсивное потоотделение, возможно изменение цвета кожи – она может либо покраснеть, либо, наоборот, иметь очень бледный вид. Не исключается покалывание кожи или потеря чувствительности в определенных участках.
    Возникающие боли в области грудной клетки определяются врачами, как, собственно, и самими больными, как «опоясывающие» боли, что объясняется их возникновением вдоль хода межреберных промежутков.
    Имеются и некоторые внешние признаки, указывающие на рассматриваемое нами заболевание. Так, больные нередко пребывают в «анталгической» позе, что выглядит так: корпус тела сгибается к здоровой стороне при принятии попыток к сохранению подобного положения. Объясняется это тем, что в результате подобных манипуляций с собственным телом, больной, тем самым, производит растяжение межреберных промежутков. Давление в результате этого уменьшается, нервные окончания раздражаются значительно меньше, что, в конечном итоге, приводит к снижению непосредственно болевых ощущений.
    Дополнительную роль в описываемой тактике играет и психологический страх, связанный с ожиданием боли, в результате чего больные стремятся максимально возможное время находиться в подобном положении тела.

    Отличие заболевания от болезней сердца

  10. Oghmarin Ответить

    Такое лечение предполагает соблюдение постельного режима. Полезна лечебная гимнастика, массаж. Для проведения оздоровительного массажа можно воспользоваться согревающей мазью, которая усилит расслабляющий эффект. Процедуру выполняют сидя.
    Нужно аккуратно растереть межреберные промежутки, размять мышцы спины. После нескольких сеансов мышечные зажимы ослабевают и боль прекращается. Полезны компрессы, имеющие легкий согревающий эффект.

    Лечение межреберной невралгии таблетками

    При межреберной невралгии обычно назначают:
    Средства, снимающие боль – анальгин, спазган, седалгин, трамадол.
    Противовоспалительные – диклофенак, пироксикам, вольтарен, ибупрофен, индометацин, мовалис.
    Миорелаксанты – сирдалуд, клоназепам, баклофен.
    Витамины В1, В2, В6 и В12.
    Успокоительные.

    Лечение межреберной невралгии иными медикаментами

    Кроме приема вовнутрь, эффективны мази для наружного применения: апирзартрон, випратокс, випералгин, вирапин. В их составе пчелиный и змеиный яд, который обладает целительными свойствами при защемлении нерва.
    Для снятия тяжелых болей внутримышечно вводят лидокаин и новокаин в качестве анестезирующего средства.

    Лечение межреберной невралгии народными средствами

    Рецепты народной медицины неэффективны при острой форме невралгии, но на начальных этапах способствуют значительному улучшению:
    Применение перцового пластыря и горчичников способствует согреванию и снятию боли.
    Настойка прополиса или руты имеет противовоспалительный, согревающий эффект. Смоченную марлю в растворе прикладывают к больному месту по мере надобности.
    Мазь из почек осины втирают в воспаленные участки либо делают отвар из коры или осиновых почек. Для приготовления мази требуется размолоть осиновые почки и смешать с вазелином ?.
    Соком из редьки обрабатывают пораженные участки для уменьшения болевого синдрома.

    Полезны ли ванны?

    В качестве расслабляющего, тонизирующего средства, помимо медикаментов, можно воспользоваться приемом лечебных ванн. Вода должна быть прогрета не более чем на 37?-38?. Это убережет от излишнего перегревания тела и увеличит оздоровительное действие. Продолжительность приема ванн небольшая: всего 10-15 минут.
    Эффективно расслабляют мышцы солевые лечебные ванны с добавлением шалфея, лаванды, розмарина. Шалфей настоять на водяной бане и добавить в ванну с температурой воды 37?. Растворить 4 ст.л. морской соли. Лаванду и розмарин добавляют в виде 3-4 капель эфирного масла.
    Перед сном полезно принимать ванну на основе отвара из тополя или осины. Для этого тополиные ветви или кору осины прокипятить в течение 20-30 минут и добавить в воду для купания.
    Экспериментируя, создавайте лечебные наполнения ванн сами, выбирая более действенные и подходящие составляющие. Важно учесть, что эфирные масла подбираются с противовоспалительным, успокаивающим действием.

  11. Malonin Ответить

    Консультация врача – первый этап проведения диагностики при симптомах межреберной невралгии. Врач изучает снимки, назначает анализы и медицинские обследования.
    Назначает лечение и направляет на консультацию к нужным специалистам обычно врач-невролог или терапевт.

    Диагностика при приступах невралгии обладает обширным спектром различных направлений, но в каждом случае ее начинают проводить с полного сбора анамнеза недуга, обременяющего больного, выявления перенесенных травм, сопутствующих заболеваний, проведенных операций.
    В обязательном порядке делают:
    мануальное и неврологическое обследование, позволяющее выяснить причины болезни;
    определяют локализации болевых ощущений, мышечный тонус;
    оценивают нарушения чувствительности, возникающее в конечностях.
    При необходимости назначают проведение дополнительных лабораторных исследований.

    Главными инструментальными диагностическими методами, применяемыми для больных с подозрением на межреберную невралгию, являются:
    УЗИ. Этот метод не применяют в качестве основного диагностического метода при невралгии. У костной ткани большая плотность, не позволяющая четко просмотреть структуру позвоночника в момент проведения УЗИ.
    Рентгенография. Благодаря этому методу изучается структуры кости. Эта довольно информативная методика предоставляет возможность определить наличие нарушений нетравматического или травматического характера. Рентгеновские снимки делают в прямой, косой и боковой проекции.
    Компьютерная томография.При данном методе исследуются и костные структуры, и мягкие ткани. Поскольку на компьютерных томограммах изображения мягких тканей получаются нечеткими, компьютерную томографию больше используют для обнаружения патологических изменений костных структур. Информативность исследования становиться более точной, если компьютерную томографию проводят совместно с миелографией.
    Миелография.Методика исследования предусматривает использование контрастного вещества, вводимого в спинномозговой канал. Это ведущий метод диагностирования мягкотканых структур (нервных корешков и спинного мозга), входящих в спинномозговой канал.
    Контрастная дискография. Основана на введении контрастного вещества в межпозвонковый диск, позволяющего диагностировать патологию.
    Магнитно-резонансная томография.Это высокоинформативная безопасная методика, благодаря которой удается получить изображения органов и тканей. МРТ позволяет выявить патологические изменения мягкотканых структур: нервных тканей, мышц, связок. В ходе МРТ также обнаруживают дегенеративные изменения, возникающие в межпозвоночных дисках, грыжу диска и прочие патологические состояния.
    Электроспондилография. С помощью этого компьютерного метода функциональной диагностики оценивают состояние спондилосистемы и позвоночного столба, выявляют болезнь в ранней стадии, определяют степень поражения, контролирую течение заболевания и динамику лечения.

    Лечение ^

    Как и чем лечить боли в межреберье?
    Главная задача при лечении данного заболевания – снять неприятные симптомы невралгии, мучительные болезненные ощущения.
    На начальной стадии в комплексном лечении межреберной невралгии эффективны:
    физиотерапия; 
    иглоукалывание;
    лазеротерапия;
    витаминизация (витамины В1, В6, В12 помогают восстановить поврежденные нервные структуры).
    В стадии обострения рекомендованы:
    новокаиновые блокады;
    электрофорез;
    соллюкс и УВЧ;
    инъекции успокаивающих средств;
    постельный режим.
    После снятия острых симптомов проводят диагностику, находят причину, спровоцировавшую приступ, приступают к лечению недуга, вызвавший межреберную невралгию.
    Если это какая-либо общая болезнь (простудная, инфекционная, аллергическая, депрессия, сахарный диабет), лечат именно ее.
    Если невралгия возникла на фоне недугов позвоночника, то необходимо осуществлять метод комплексного лечения пораженного позвоночника.

    Восстанавливают позвоночный столб с помощью мануальной терапии и лечебного массажа. В дополнение к этому назначаются восстанавливающие упражнения, входящие в лечебную физкультуру.

  12. Dancer Cute Ответить

    Важно! Симптомы и болевые ощущения во многом зависят от места сдавливания нервных волокон по ходу позвоночника и расположения ребер.

    Нижний отдел позвоночника

    Раздражение или сдавливание нервных волокон в самом нижнем отделе позвоночника провоцирует острую периодическую боль в районе ключиц: под ними и над ними, во всём верхнем отделе грудной клетки.
    Для них характерно усиление неприятных ощущений при повороте головы, иррадиация боли (боль отдаёт) в руку, плечо, шейный отдел.

    Верхний отдел позвоночника

    При поражении верхнего отдела появится длительная ноющая боль в загрудной области, очень сходная с признаками сердечных заболеваний (инфаркт, сердечная недостаточность). Нередко болит также между лопатками.
    Внимание! В отличие от сердечных заболеваний приступы невралгии, которая в этом случае называется кардиалгия, не будет купироваться нитроглицерином. При сердечных заболевания наступит облегчение, а при невралгии нет.

    Лопаточно-рёберный отдел

    Если ущемления нервных корешков произошло в лопаточно-рёберном отделе, то появятся острые колющие или ноющие, кратковременные боли. Их место дислокации между лопатками чуть ниже подмышек, в районе сосков. Чаще боли появляются слева и усиливаются при глубоком вдохе и выдохе. Они сходны с болезненными ощущениями при инфекционных заболеваниях грудной клетки.

    Между ребрами

    Классическая межрёберная невралгия, поражающая нервные корешки по ходу их размещения между ребрами, отличается ноющей болью в области грудины и подмышек (спереди). Нередко она схожа с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и особенно желудка.
    Важно! Отличительной чертой болей при невралгиях будет их усиление при определённых движениях, поворотах туловища или головы, сильном вдохе и выдохе, чихании, кашле.
    Признаками межрёберной невралгии будет также характерное положения тела: отклонение в здоровую сторону. Больному, растягивая межреберное пространство, удаётся снизить нагрузку на больной нерв, что способствует уменьшению болевых ощущений.
    В местах дислокации невралгии может возникнуть онемение или чувство жжения, больно прикасаться. Кожа бледнеет или наоборот – краснеет.
    Важно! У людей имеющих хронические заболевания на фоне сильной боли возникают обострения.

    Причины невралгии

    Нервная система человека – это «система связи» в человеческом организме, призванная обеспечить передачу импульсов от каждого органа к мозгу и обратно. Основными «транспортными каналами» служат нервные волокна, они отходят от спинного мозга, к которым крепятся  с помощью корешков и направляются ко всем органам по межрёберным промежуткам.  Сами нервы неоднородны – это пучок, состоящий из волокон, которые разделен на три вида: чувствительные, двигательные и вегетативные.

    Кроме нервных волокон в межрёберном пространстве размещены связки, мышцы, а корешки нервов соприкасаются с хрящами и костью. Так как волокна сами по себе – это рецепторы, то их малейшее сдавливание или же ущемление вызывает сильную боль, которая еще больше усиливается при малейшем движении тела. Кроме того, изменения могут происходить и в структуре самых нервов.
    Важно! Считается что боль, вызванная межрёберной невралгией сопоставима с болью при почечных коликах и родовой болью.
    Среди причин изменений, сдавливания или ущемление окажутся:
    внешние факторы: переохлаждение, физические нагрузки, травмы;
    заболевания позвоночника: искривления, грыжи, остеопороз, опухоли, остеохондроз;
    инфекционные заболевания (грипп, туберкулёз), вызывающие интоксикацию организма;
    некоторые виды отравления, вызывающие поражение нервной системы, например тяжёлыми металлами;
    нарушения работы иммунной системы: сахарный диабет, рассеянный склероз.
    нарушения работы нервной системы, стрессы.

    Внешние факторы

    При наличии переохлаждения могут возникнуть мышечные спазмы, которые и будут раздражать нервные волокна. В случае слишком больших физических нагрузок происходят мелкие микротравмы мышечных и нервных волокон, что в свою очередь вызывает их сдавливание. Травмы вызывают отёчность мышечной массы, что вызывает болевую реакцию нервных волокон.

    Заболевание позвоночника

    При заболеваниях позвоночника, к коим относятся все виды искривления позвоночника, межпозвоночные грыжи, остеохондроз, радикулит, чаще всего происходит сдвиг позвоночных дисков, несвойственное расположение позвонков, увеличение в объеме хрящей или наоборот их истирание (при остеопорозе). Всё это ущемляет корешки нервов, приводит к их надрывам, воспалению и вызывает невралгию.
    Важно! Появление невралгии, связанной с проблемами позвоночника, увеличивается  с возрастом. Этому способствуют возрастные изменения, происходящие в организме.

    Среди причин грудной невралгии, заболевания связанные с проблемами позвоночника составляют 80%.

    Инфекционные заболевания

    Инфекции могут стать причиной появления заболевания. Здесь важную роль в возникновении симптомов играет проникновения в организм токсинов, выделяемых вирусами и бактериями, которые и буду раздражать нервные окончания, вызывая приступы острой боли.

    Отравления

    Отравления тяжёлыми металлами, например свинцом, токсинами и рядом других веществ, затрагивающих нервную систему, может вызвать межрёберную невралгию.
    К этим же причинам нужно отнести алкоголизм, результатом которого также становится общее отравление организма.
    Длительный прием большого количества лекарственных препаратов также может вызвать общее отравление организма и на их фоне невралгии.

    Нарушение работы иммунной системы

    При заболеваниях, связанных со сбоем работы иммунной системы возникают межрёберные невралгии из-за поражения нервных волокон и миелиновой оболочки нервов.
    Сахарный диабет, вызывает изменения в работе сосудов и нервной системы.
    Рассеянный склероз, разрушает миелиновую оболочку нервов.
    Климакс у женщин нарушает общий гормональный баланс.

    Нарушения работы нервной системы

    Стрессы и другие нервные перегрузки влияют на работу всей нервной системы и могут проявить себя болью в виде межрёберной невралгии.

    Важно! Возникновения заболеваний на фоне избытка или нехватки витаминов в организме может вызывать такие заболевание как рахит.

    Температура при межреберной невралгии

    Это заболевание имеет, как правило, чёткие границы поражённого нерва. В месте возникновения невралгии может наблюдаться не только сухость кожи, бледность или покраснение, но также и локальное повышение температуры тела. В месте возникновения боли кожа горячая, но при этом общая температура тела не поднимается. Она остаётся обычной.
    Важно! Высокая температура – это свидетельство сильного воспалительного процесса в организме, в сочетании с сильной болью, она будет очень тревожным сигналом, требующим скорейшего обращение в скорую помощь.

    Невралгия в области сердца

    Сильная боль может быть сигналом таких серьезных и главное опасных для жизни заболеваний, как сердечный приступ, инфаркт, язва желудка. В случаях с сердечными заболеваниями от быстроты реакции окружающих может зависеть не только здоровье больного, но и жизнь.
    Как отличить межреберную невралгию от этих опасных заболеваний?
    Для этого необходимо участь следующее:
    сильная боль в левой стороне грудины, при невралгии усиливается во время чихания и глубокого вдоха;
    болевые ощущения не ослабевают от приёма нитроглицерина;
    при невралгии, обычно не повышается артериальное давление;
    пульс также не нарушается.

    Важно! Если хоть одно из перечисленных проявлений имеет место нужно срочно вызвать скорую озвучив подозрение на инфаркт.

    Какой врач лечит

    При появлении болей в области ребер, необходимо обратится к терапевту, который назначит ряд анализов и обследований. Прежде чем начать лечение этого заболевание очень важно исключить возможность других причин боли. Для этого проводят комплексное обследование:
    общие анализы;
    рентгенографию, куда войдет обследование позвоночника и грудной клетки;
    компьютерное обследование;
    МРТ;
    кардиограмма.
    Возможно, что будут назначены все эти и дополнительные обследования, или же некоторые другие. Это обычно зависит от дислокации боли, наличия других симптомов.
    Внимание! Только исключив другие заболевания, приступают к лечению межрёберной невралгии, для этого терапевт перенаправит к невропатологу.
    Межрёберную невралгию лечит невропатолог.

    Как лечить межреберную невралгию

    Лечение межреберной невралгии можно разделить на следующие составляющие:
    обезболивание, которое в сложных случаях включает местную блокаду аналгетиками;
    снятие воспаления;
    массаж;
    лечебная физкультура.

    Одним из основных условий успешного лечения этого заболевания будет устранение полное или частичное (насколько возможно) причин его возникновения.

    У детей

    Дети крайне редко болеют невралгиями такого происхождения, лечение при их возникновении заключается в местном лечении мазями (Финалгон, Вольтарен), а также специальными массажами и ЛФК.

    При беременности

    Проявления межрёберной невралгии при беременности связано с перераспределением мышечных нагрузок на разные мышцы туловища. Здесь главным врагом будущей мамочки будет страх, связанный с угрозой серьезных заболеваний. Поэтому необходимо  как можно скорее провести обследование для исключения других заболеваний и постановки правильного диагноза. Саму же невралгию лучше лечить местными средствами и массажами.

    Лечение в домашних условиях

    Лечение невралгических болей грудной клетки обычно не требует стационарного лечения и проводится в домашних условиях. Этот комплекс мероприятий, включает в себя медикаментозное лечение и большой спектр других процедур. Среди них будут:
    массаж;
    лечебные ванны;
    физпроцедуры;
    компрессы;
    банки и горчичники;
    лечение магнитами.

    Лечение остеопатом

    Одной из недавно пришедших мануальных методик является методика остеопатов. Было бы в корне неверно считать её только мануальной методикой, так как лечение доктора-остеопата, хоть и основано на действии рук, но представляет собой работу со всеми тремя мышечно-скелетным, нервным и психическим комплексами человека. Остеопаты рассматривают их, как единое целое и устраняют не симптомы, а причины заболевания. Действия рук более мягкие и щадящие, что немаловажно при сильных невралгических болях.

    Алмаг

    Широко известно благоприятное влияние магнита на наш организм, в частности, на купирование боли. Если в доме есть магнитный пояс Алмаг, то его можно использовать в ходе лечения. Алмаг нужно закрепить на больное место и носить по 2 часа ежедневно. Но использовать Алмаг лучше в сочетании с другими мероприятиями или как вспомогательное средство.

    Таблетки при невралгии

    Для обезболивания

    Сильные боли требуют назначения обезболивающих препаратов, которые могут быть как в виде таблеток, так и инъекций. Назначить такие препараты должен невропатолог, он же определяет курс лечение, дозы и частоту приёма препаратов.
    Для снятия боли невропатолог может назначить целый ряд обезболивающих препаратов, среди которых могут быть лечение:
    Найзом, Кетоналом;
    Аналгином, Спазганом;
    Мовалисом, Баралгином.
    Часть этих препаратов имеют формы растворов для инъекций и таблеток.
    Осторожно нужно принимать таблетки, так как длительный приём обезболивающих препаратов может отрицательно сказываться на ЖКТ, особенно внимательно необходимо их применять тем, у кого  уже присутствуют эти заболевания. В сложных случаях назначают обезболивающие инъекции.
    Важно! Принимать лекарства в рекомендованных лечащим врачом дозах и не дольше предписанного курса.

    Для снятия воспаления

    Проводят лечение Диклофенаком, Вольтареном, так как эти препараты хорошо снимают воспаление, что в свою очередь способствует снятию болевого синдрома.
    Важно! Не превышать дозу и не использовать больше 6–7 дней, чтобы не спровоцировать обострения проблем ЖКТ.

    Среди других препаратов, применяемых для лечения межрёберной невралгии, будут миорелаксанты, которые должны назначать врачи. Они способствуют снятию мышечных спазм и боли.
    Комплекс витаминов, куда войдут В1, В6, В12. Эти витамины позволяют активизировать внутренние ресурсы организма и ускоряют выздоровление, благотворно влияют на нервную систему, способствуют улучшению передачи нервных импульсов.

    Мази при невралгии

    Для купирования боли и снятия воспаления используют мази, которые наносят непосредственно на болезненные участки. Используют:
    противовоспалительные и обезболивающие — Вольтарен (Диклофенак в форме мази) и Финалгон;
    обезболивающие — с Аналгином, Кетанал;
    на основе пчелиного яда — Апизартрон;
    на основе яда гадюки — Випросал;
    скипидар, производящий согревающее и дезинфицирующее действие;
    меновазин, действующий как согревающее и обезболивающее средство.

    Важно! При использовании мазей на основе пчелиного, змеиного яда помните, что они имеют ряд противопоказаний связанных с заболеваниями печени, почек, аллергическими реакциями. Их применение всегда должно следовать после консультации доктора.

    Уколы при межреберной невралгии

    Это заболевание, может предполагать не только инъекции обезболивающих препаратов (Найза, Аналгина, Диклофенака), но и так называемую новокаиновую блокаду, которая представляет обкалывание новокаином пораженного нерва, это позволяет быстро купировать очень сильную боль. Процедура имеет много противопоказаний, поэтому она показана далеко не всем.

    Лечение народными средствами

    Лечение межрёберной невралгии в народе основывается на тепловом эффекте, притоке крови к больному месту, что вызывает обезболивание, снимает воспаление.

    Шалфей

    Эффективна ванна с применением шалфея. Для неё нужно взять 4 ст. л. мелко резаного листа шалфея и залить 1 ст. очень горячей воды, настоять на протяжении 2 часов, а затем вылить в ванну добавив 4 ст. л. морской соли. Ванну принимать не более 10 мин.

    Сосновые шишки

    Небольшие ветки и шишки нужно положить в холодную воду так, чтобы она покрыла ветки и закипятить, кипятить раствор около 30 мин. затем настоять 8 часов.

    Для ванны необходимо взять 1,5 л настоя. Продолжительность процедуры, как в прежнем рецепте.

    Картофель

    Компресс из тертого картофеля будет хорошим согревающим средством. К нему можно добавить 1/3 тертой редьки (это усилит эффект).

    Полынь

    Свежую или сухую (её нужно распарить) полынь нужно измельчить и добавить небольшое количество оливкового или облепихового масла. Смешать и сделать смесь схожую с кашицей. Состав прикладывать к больному месту как компресс.

    Герань

    Герань обладает хорошими обезболивающими способностями. Листья герани нужно распарить на водяной бане и прикладывать к больному месту. Облегчение наступает очень быстро. Если листья смазать снятым вершком, то это усилит эффект.

    Лечение банками

    Очень эффективным является постановка банок. Кожу хорошо очищают и смазывают оливковым или облепиховым маслом, затем ставят банки, удаляя из них воздух. Нужно осторожно проводить процедуру, не позволяя коже попадать внутрь больше, чем на 1,5 см.

    Горчичники

    Это одна из самых популярных и доступных процедур при лечении невралгических болей грудной клетки. Применяют классические горчичники  или современные порошковые варианты, ставят в щадящем режиме.

    Грязи

    Тепловые компрессы из лечебных грязей (Бишофит, Озокерит) также способны снять боль и уменьшить воспаления.
    Для прогревания Бишофитом необходимо нанести рассол (1:1 с водой) на льняную ткань.
    Приложить к больному месту на несколько часов (хорошо на ночь), предварительно его прогрев с помощью грелки на протяжении 5–10 мин.
    Компресс озокерита накладывают на 30 мин, приготовив лепёшку согласно инструкции.

    Пиявки

    Гирудотерапия (лечения пиявками) применяется во многих случаях, при лечении неврологических проблем. Используют их умения отсасывать кровь и ставятся в точках, стимулирующих деятельность многих системы и органов. Доказано, что секрет пиявок обладает целебными свойствами и улучшает кровоток. Нередко использование пиявок приравнивают к иглорефлексотерапии.

    Массаж при межреберной невралгии

    Массаж при невралгических болях в грудной клетке должен быть обязательной составляющей частью лечения. Это поможет не только снять болевые ощущения, но и нормализует кровоток на больном участке.
    Хороший результат дает применение акупрессуры, когда массаж проводится посредством надавливания на определённые точки. Процедуру должен проводить специалист, знающий особенности данного заболевания.
    Нередко в ходе лечения прибегают к услугам мануальных терапевтов, способных не только проводить массажи, но и корректировать проблемы позвоночника.

    Упражнения

    При лечении неврологических болей грудной клетки обязательным условием лечения являются специальные физические упражнения. Лечебная гимнастика будет способствовать  укреплению мышц и тренировке позвоночника, при этом они должны быть правильно подобраны специалистом.
    Важно! Массаж и лечебная гимнастика должны проводиться только после снятия острых болевых ощущений.
    Обычно лечения межрёберной невралгии продолжительно, известны случаи, когда человек страдал периодическим обострением боли на протяжении десятилетий. Найдя «свои» методы лечения можно успешно в домашних условиях купировать обострения.

  13. Molas Ответить

    Лечить межреберную невралгию можно без применения медикаментов с применением следующих методик:
    массажа;
    точечного массажа;
    иглоукалывания;
    мануальной терапии;
    постановки банок.
    Более подробно о каждом методе лечения:
    При помощи массажных движений рук с нанесённой на них согревающей мазью или кремом достигается глубокое прогревание-расслабление мышц, создающих защитный «корсет» (либо, наоборот, приводящих к сдавлению межреберного нерва). Производится в сидячем положении с растиранием и поглаживанием межреберий кончиками пальцев и последующим разминанием всех спинных мышц.
    В отличие от предыдущего метода, при точечном массаже производится надавливание на физиологически и биоэнергетически связанные с больным органом точки, приводящее к снятию болей, релаксации и к быстрому эффекту посредством стимуляции собственных защитных механизмов организма.
    Подобным же физиологически и биоэнергетически оправданным воздействием являются методы иглотерапии (иглоукалывания), прижигания, лазеротерапии, позволяющие быстро нейтрализовать мышечный дисбаланс в глубоких мышцах спины с устранением боли.
    Лечение межреберной невралгии постановкой на спину массажных банок преследует те же цели, являясь простой и безвредной для организма методикой (при условии отсутствия противопоказаний к её применению).
    К мануальным техникам прибегают после окончания острого периода. Заключаются они в возвращении на должные места сместившихся с них в процессе болезни костных структур и обслуживающих их мышц и связок и производятся исключительно после проведения мануальной диагностики. В результате воздействия диаметр суженных туннелей (костно-сухожильных и костно-мышечных) приходит в норму и функция ущемлённого нерва восстанавливается.
    Как и все вышеприведённые методики, столь же широко применимы и особенно актуальны в случае межрёберной невралгии у беременной методы физиотерапевтического воздействия с применением:
    магнитного либо электромагнитного поля;
    ультразвукового, ультрафиолетового и инфракрасного излучения;
    электро- и ионофореза, с минимальной для риска плода дозой лекарственного вещества.

    Когда без медикаментов не обойтись

    Какими лекарствами рекомендуют лечить межреберную невралгию современные неврологи?
    Целесообразно применение препаратов категории анальгетиков, противовоспалительных нестероидных средств, миорелаксантов, восполнение B-витаминного дефицита; в особо тяжёлых случаях применимы блокады анестетиками и гормоны.
    Конкретные препараты, которые включаются почти в любую схему лечения, если у пациента диагностирована межреберная невралгия:
    К первой категории относятся препараты Анальгин, Седалгин, Спазган и им аналогичные, употребляемые per os.
    Вторая, наиболее часто используемая группа – это представленные в разных лекарственных формах Вольтарен, Ибупрофен, Индометацин, Пироксикам, Диклофенак (инъекции, мази, капсулы, таблетки).
    К средствам, включающим яды животных, относятся препараты Вирапин, Апизартрон, Випратокс, Випералгин (при отсутствии аллергии их можно заменить «усаживанием» на больное место жалящих пчёл – апитерапией).
    Эффект приносят также аппликации Димексида.
    К миорелаксирующим средствам (Сирдалуд, Баклофен, Тизанидин, Клоназепам) прибегают при лечении тяжелых форм межреберной невралгии.
    Пиком лечения является применение блокад Новокаином либо Лидокаином.
    В исключительных случаях проблема решается применением глюкокортикоида Преднизолона и других веществ этого класса.
    При бессоннице, вызванной межреберной невралгией, используются седативные и снотворные вещества.
    Лицам, страдающим поражением ЖКТ, настоятельно рекомендуются лекарственные формы Кетопрофена – Флексена (в виде геля, ректальных свечей либо приготовляемого непосредственно перед введением инъекционного раствора).

  15. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *