Миелобластный лейкоз крови прогноз можно ли вылечиться?

13 ответов на вопрос “Миелобластный лейкоз крови прогноз можно ли вылечиться?”

  1. Grirdana Ответить

    Если после проведенных курсов химиотерапии (не менее 3-5 сеансов) прошло более двух лет, речь идет о стойкой ремиссии. Если же прошло более 5 лет и признаков возвращения симптоматики онкопатологии не наблюдаются, то имеются все шансы вылечить недуг.
    Добиться максимально положительного прогноза выживаемости помогает своевременно проведенная замена костного мозга. После подобной процедуры онкобольной может прожить более 10-15 лет. Однако из недостатков методики необходимо указать на высокую стоимость и сложность ее проведения. Подобные возможности имеются далеко не у всех онкобольных.
    Дополнительные силы на борьбу с подобной страшной для каждого человека патологией пациенту дают его близкие родственники и друзья. Психологическая помощь на всем протяжении лечения оказывается и медицинским персоналом специализированных клиник. Психологи помогают человеку принять свой диагноз и понять, что жизнь на этом не заканчивается, что необходимо собрать все свои силы и упорно бороться.
    Огромное влияние на скорость течения онкопроцесса оказывают образ жизни человека и общее исходное состояние его иммунных барьеров.
    Чтобы помочь своему организму победить недуг, рекомендуется придерживаться следующих принципов:
    между курсами химиотерапии стремиться к максимально здоровому стилю жизни – отказаться от всех имеющихся негативных привычек, к примеру, от употребления табачной и алкогольной продукции;
    стараться больше времени находиться на свежем воздухе, к примеру, дважды в день по несколько часов прогуливаться в ближайшем лесопарке;
    скорректировать свой рацион – в нем должны преобладать растительные продукты, обязательно разнообразные овощи и фрукты;
    принимать современные витаминные комплексы – оптимальный вариант порекомендует лечащий врач;
    для активации собственных иммунных барьеров потребуется также прием иммуномодуляторов, а также гепатопротекторов – для защиты от негативного последствия цитостатиков;
    выполнять все рекомендации своего лечащего врача – самостоятельное изменение кратности либо продолжительности фармакотерапии абсолютно недопустимо.
    Если течение миелобластного лейкоза не сопровождается тяжелыми осложнениями, и диагноз был выставлен на раннем этапе формирования онкопатологии, у человека можно прогнозировать выздоровление.

  2. TrAkToR_f0rEvEr Ответить

    Ещё совсем недавно прогнозы при раке крови в подавляющем большинстве случаев были неутешительны. Это неудивительно: угнетение кроветворения провоцирует снижение иммунитета, анемию, кровотечения и нарушения работы внутренних органов и ЦНС, которые значительно ослабляют организм больного.
    Сегодня на вопрос, сколько живут пациенты с лейкемией, нельзя ответить даже примерно: прогнозы зависят от тщательности ухода, возможности применения интенсивных полихимиотерапевтических схем и множества других факторов. К основным условиям длительной выживаемости пациента с острым лейкозом можно отнести:
    отсутствие нарушений работы внутренних органов до начала терапии;
    минимальная длительность диагностического периода (промежутка времени между начальной стадией болезни и введением первой дозы химиотерапии);
    отсутствие других онкологических заболеваний;
    достижение полной ремиссии после 1-2 курсов химиотерапии;
    возраст и пол пациента (наименее благоприятны прогнозы для больных мужского пола младше 2-х и старше 60-ти лет);
    тщательный уход (соблюдение предписанной диеты и стерильности в помещении, где находится больной);
    своевременное назначение противомикробной и антигрибковой терапии, гемотрансфузий (переливаний компонентов крови) для исключения осложнений лейкемии;
    возможность пересадки костномозговой ткани от родственного или подходящего неродственного донора и благополучное приживление трансплантата.
    Также выживаемость пациента зависит от типа бластных клеток и степени их дифференцированности, которая определяет агрессивность заболевания. Например, при остром лимфобластном лейкозе наиболее благоприятны прогнозы у пациентов с опухолевым клоном В-лимфоцита.
    Наличие хромосомных патологий (например, транслокации на 9 и 22 хромосоме, которая создаёт мутантный ген, продуцирующий онкогенную тирозинкиназу) обязательно выясняется на диагностическом этапе.
    Характерные нарушения на генном уровне позволяют не только предположить прогноз, но и улучшить его благодаря применению компенсирующих препаратов. В случае транслокации (9;22), т.н. «филадельфийской хромосомы», действие онкогенного вещества купируется Иматинибом, Нилотинибом и другими ингибиторами тирозинкиназ.

    Можно ли вылечить острую лейкемию?

  3. Dorifym Ответить

    Острый

    При обостренной форме онкологии происходит заражение клеток, не поддающееся контролю. В короткий срок здоровая клетка заменяется поражённой. Своевременное лечение поможет продлить жизнь человека. Его отсутствие ограничивает существование человека сроком до 2 месяцев.
    Первый симптом острого миелолейкоза может не вызвать тревожности, но полагается обратиться к врачу за вердиктом. Онкологические симптомы миелолейкоза проявляются одновременно либо нарастают постепенно.
    Острый миелобластный синдром и симптомы:
    боли в костях и суставах;
    носовые кровоизлияния;
    повышенное выделение пота во время сна;
    сбои в кровотечении, что является причиной бледности кожи;
    частые заражения;
    воспаление дёсен;
    появление гематом по площади тела;
    проблемы с дыханием даже при низком уровне физической активности.
    Проявление двух и более симптомов свидетельствует о серьёзных сбоях в организме, рекомендуется посетить поликлинику. Назначение своевременного лечения поможет сохранить жизнь.

    Острый миелолейкоз обнаруживает классификацию, включающую массу факторов и причин, обособленных в группы:
    примитивные изменения в генах;
    изменения на почве нарушения развития тканей, органов;
    следствие иных заболеваний;
    синдром Дауна;
    миелоидная саркома;
    лечение, диагностика, симптомы и признаки могут различаться.

    Хронический лимфоцитарный лейкоз

    В этом случае учёными установлена связь, определяющая причину возникновения болезни и нарушения в генетической составляющей человека. Лимфолейкоз действует только на стволовые клетки, способные неограниченно делиться. Мутации происходят в новых клетках, так как за счёт незакончившегося формирования в них легче проникнуть. Здоровая кровяная клетка постепенно преобразовываются в лейкоцит. После скапливаются в костном мозге и уже оттуда циркулируют по телу, медленно заражая органы человека. Хронический миелолейкоз (ХМЛ) способен перейти в острый лимфобластный лейкоз.
    Этапы хронического миелолейкоза:
    Первый этап. Болезнь нарастает постепенно. Характеризуется увеличением селезёнки, вторичными признаками миелолейкоза: увеличивается уровень зернистых лейкоцитов, а также безъядерных элементов в периферической крови. Симптомы первого этапа хронического миелолейкоза можно сопоставить с симптомами при остром миелолейкозе: появляется одышка, тяжесть в желудке, потливость. Серьёзные ощущения, свидетельствующие об усилении онкологии:
    боль под рёбрами, перетекающая в боль спины;
    истощение организма.
    На фоне этого может развиться инфаркт селезёнки, а после появятся проблемы с печенью.

    Второй этап хронической онкологии характеризуется ускоренным развитием живой злокачественной опухоли. Начальная стадия болезни не показывается либо выражается в крайне малой степени. Для такого состояния характерны:
    повышение температуры тела;
    анемия;
    быстрая утомляемость;
    также продолжает увеличиваться количество белых кровяных клеток;
    помимо лейкоцитов увеличиваются и другие кровяные клетки.
    Прогностические результаты и оперативное прохождение нужных процедур приводят к тому, что в крови обнаруживаются компоненты, которых не должно быть при нормальном развитии организма. Повышается степень несозревших лейкоцитов. Это влияет на периодический зуд кожного покрова.
    Третья (заключительная) стадия характеризуется патофункциональными изменениями, при которых происходит кислородное голодание каждой части человеческой ткани, а также нарушение внутреннего обмена веществ. Больше кислородным голоданием страдают клетки мозга. Наиболее серьезные проявления терминальной стадии:
    суставные боли;
    усталость;
    повышение температуры до 40 градусов;
    резко снижается масса больного;
    инфаркт селезенки;
    позитивный pH.
    Среди дополнительных симптомов отмечают проблемы с нервными окончаниями, изменения внутренней составляющей крови. Продолжительность жизни при данной стадии болезни зависит от используемых препаратов и терапии.

    Диагностика

    Современные методы преуспевают в вычислении онкологических заболеваний. Распространенные, стандартные процессы, которые позволяют выявить у человека злокачественный элемент клетки крови:

    Проводится ОАК. Благодаря этой процедуре устанавливается степень общего количества клеток. Что это дает? У пациентов, страдающих миелолейкозом, увеличивается количество незрелых клеток, а также зафиксировано снижение количества эритроцитов и тромбоцитов.
    Биохимический анализ крови позволяет выявить перебои в функционировании печени и селезенки. Такие неполадки спровоцированы проникновением в органы лейкозных клеток.
    Забор тканей и клеток, а также проникновение инородных тел в костный мозг. Эти две процедуры проводятся в одно время. Прототипы мозга берутся из бедренной кости.
    Метод исследования генетики и развития человека посредством исследования хромосом. В структуре генов человека при болезни онкологией содержатся лейкозные клетки, именно они позволяют обнаружить острый миелоидный лейкоз.
    Смешение разных орбиталей атома молекулы. Таким методом изучают хромосомы, при болезни онкологией находится аномальная.
    Миелограмма показывает статистику костного мозга в виде таблицы.
    Гемограмма позволяет обследовать пациента и точно установить диагноз. Для нее характерно быстрое распределение компонентов, развернутый метод установление локализации.
    Применяются и стандартные методы диагностики: МРТ, УЗИ и т.д. Они не могут обещать больному выявления точного диагноза или стадии.

    Лечение

    Так как есть отличия между симптомами хронического и острого заболевания, следовательно, и лечение предусмотрено разное.

    Лечение хронического миелолейкоза

    Фазы разделяют степени поражения организма человека, поэтому лечение предусматривается в зависимости от этапа болезни. При хроническом или неактивном этапе рекомендуется соблюдать общие нормы лечения, вести здоровый образ жизни, питание должно быть насыщено витаминами. Отдых на этом этапе сопоставляется труду, количество витаминов также прописывается.

    Если уровень лейкоцитов продолжает увеличиваться, замечаются осложнения, больным прописывают цитостатические медикаменты. После прохождения курса лечения лекарственным препаратом поддерживается терапия, которая направлена на восстановление правильного функционирования селезёнки. Радиотерапия используется, когда селезёнка не приняла первоначальный облик. После чего курс лечения прерывается сроком на 31 день, затем повторяется, проводя восстанавливающую терапию.
    Фаза кислородного голодания чаще всего практикует один, реже два химических препарата. Чаще ими являются специализированные препараты, в которых заложены некоторые группы витаминов, способствующие поддержанию здоровья и жизни в человеке. Принцип применения такой же, как и в неактивной фазе: сначала проводится эффективная терапия, а затем поддерживающее применение. Курсы внутривенного введения химических препаратов проводятся от трех раз в год. Если методика не срабатывает, проводится процедура разделения крови на плазму и иные составляющие. При симптомах ХМЛ применяются переливания донорской крови, в состав которой входят непосредственно клетки, плазма, а также примеси эритроцитов и тромбоцитов. Радиотерапию вводят при значительных величинах злокачественной опухоли.
    Гарантию на выздоровление 70% страдающих миелолейкозом получили при пересадке костного мозга. Данная процедура проводится на начальном этапе недомоганий. И может быть следствием удаления селезенки. Этот орган может быть «убран» двумя путями: незапланированный заключается в разрыве селезенки, а основной зависит от ряда факторов. Костный мозг для пересадки должен быть идентичен мозгу больного.

    Лечение острого миелолейкоза

    Химиотерапию принято считать фундаментом лечения при миелолейкозе. Процесс разделяется на две части: до ремиссии и после неё. Следует помнить о мерах безопасности. После химиотерапии может наступить рецидив либо инвалидность.
    Какие клинические рекомендации прослеживаются? На индукционной ступени лечения проводится комплекс мероприятий, направленных на устранение причин и симптомов заболевания, удаление ненужных лейкозных клеток. Консолидационные мероприятия устраняют возможности рецидива, поддерживают нормальное состояние человека. Классификация влияет на принцип лечения ОМЛ, возраст, пол, индивидуальную переносимость и возможности.

    Распространение получила методика внутривенного введения цитостатического препарата. Процесс продолжается в течение недели. Первые три дня сочетаются с иным медикаментом группы антибиотиков.
    Когда присутствует риск развития телесных заболеваний либо инфекционных, применяется менее интенсивная процедура, суть которой состоит в создании комплекса мероприятий для больного. Сюда входит хирургическое вмешательство, психотерапевтическая помощь больному и т. д.
    Индукционные мероприятия дают положительные результат более чем у 50% больных. Отсутствие второй степени консолидации приводит к рецидиву, поэтому считается необходимым мероприятием. При возможности возвращения рака после стандартно-прописанных 3-5 процедур поддерживающей химиотерапии проводится пересадка костного мозга. Кроветворение способствует восстановлению организма. Для анализа требуется периферическая кровь. В Израиле показатели выздоровления от лимфолейкоза высоки за счет того, что неблагоприятные условия для человека ликвидируются сразу, опухолевый процесс спадает. Метод обнаружения бласт в периферической крови также используется и там.
    Бластный криз – злокачественный процесс, считается заключающим. На данной стадии синдромы невозможно излечить, лишь поддерживать процессы жизнедеятельности, так как этиология и патогенез фазы до конца не изучены. Негативный опыт говорит о том, что лейкоциты превышают нужный объём.

    Прогноз острого миелолейкоза

    Онкологи дают разную оценку выживаемости при ОМЛ, так как обуславливается некоторым количеством факторов, например, возраст, пол и другие. Стабильная оценка классификаций ОМЛ показала, что средняя выживаемость разнится от 15 до 65%. Прогноз возвращения болезни от 30 до 80%.
    Наличие телесных, инфекционных расстройств становится причиной худшего прогноза для людей пожилого возраста. Наличие параллельных недугов делает недоступной химиотерапию, так необходимую для лечения миелолейкоза. При гематологических заболеваниях картина выглядит гораздо неутешительнее, чем при возникновении злокачественной опухоли как результата сопутствующей болезни. Острый миелобластный лейкоз редко наблюдается у детей, чаще у взрослых.

    Прогноз хронического миелолейкоза

    Определяющей причиной положительного результата является момент начала лечения. От продолжительности и вероятности вылечить рак зависят последующие факторы: величина расширения печени, селезёнки, количество безъядерных элементов крови, белых кровяных клеток, незрелых клеток костного мозга.

  4. ПОЛНОПРАВНЫЙ Ответить

    Острый миелобластный лейкоз (ОМЛ) — термин, который объединяет ряд острых миелолейкозов, характеризующихся развитием сбоев в механизме созревания миелобластов.
    На ранних этапах развития болезнь проявляется бессимптомно и диагностируется слишком поздно.
    Чтобы выявить лейкоз своевременно, необходимо знать, что это такое, какие симптомы говорят о начале развития заболевания и какие факторы влияют на его возникновение.

    Код МКБ-10

    Код заболевания — C92.0 (Острый миелобластный лейкоз, относится к группе миелоидных лейкозов)

    Что это такое?

    ОМЛ — злокачественная трансформация, охватывающая миелоидный росток кровяных клеток.
    Пораженные кровяные тельца постепенно заменяют здоровые, и кровь перестает полноценно выполнять свою работу.
    Это заболевание, как и другие типы лейкозов, именуют раком крови в повседневном общении.
    Слова, из которых состоит это определение, дают возможность понять его лучше.
    Лейкоз. При лейкозе измененный костный мозг начинает активно вырабатывать лейкоциты — кровяные элементы, которые ответственны за поддержание иммунной системы — с патологической, злокачественной структурой.
    Они замещают собой здоровые лейкоциты, проникают в разные части организма и формируют там очаги поражения, схожие со злокачественными новообразованиями.

    Отличия здоровой крови от больной лейкозом
    Миелобластный. При ОМЛ начинается избыточное продуцирование пораженных миелобластов — элементов, которые должны превратиться в одну из разновидностей лейкоцитов.
    Они вытесняют здоровые элементы-предшественники, что приводит к дефициту других кровяных клеток: тромбоцитов, эритроцитов и нормальных лейкоцитов.
    Острый. Это определение говорит о том, что продуцируются именно незрелые элементы. Если пораженные клетки находятся в зрелом состоянии, лейкоз называется хроническим.
    Острый миелобластоз отличается стремительным прогрессированием: миелобласты в крови разносятся по организму и вызывают тканевую инфильтрацию.

    Лейкоз

    Симптомы

    Обычно ОМЛ развивается у взрослых и пожилых людей. Ранние стадии миелобластной лейкемии характеризуются отсутствием ярко выраженной симптоматики, но, когда заболевание охватило организм, возникают серьезные нарушения многих функций.

    Гиперпластический синдром

    Развивается из-за тканевой инфильтрации под действием лейкоза. Разрастаются периферические лимфоузлы, увеличивается селезенка, нёбные миндалины, печень.
    Поражаются лимфоузлы области средостения: если они разрастаются значительно, то передавливают верхнюю полую вену.
    Кровоток в ней нарушается, что сопровождается возникновением отечности в зоне шеи, учащенного дыхания, синюшности кожных покровов, набуханием сосудов на шее.
    Также поражаются десна: появляется стоматит Венсана, который характеризуется развитием тяжелых симптомов: десны отекают, кровоточат и сильно болят, есть и ухаживать за полостью рта затруднительно.

    Геморрагический синдром

    Более половины больных имеют те или иные его проявления, развивается из-за острой нехватки тромбоцитов, при которой стенки сосудов истончаются, нарушается свертывание крови: наблюдаются множественные кровотечения — носовые, внутренние, подкожные, которые долгое время не удается остановить.
    Увеличивается риск геморрагического инсульта — кровоизлияния в мозг, при котором летальность составляет 70-80%.
    На ранних стадиях острого миелобластного лейкоза нарушение свертываемости проявляется в виде частых носовых кровотечений, кровоточивости десен, синяков на разных частях тела, которые появляются от незначительных воздействий.

    Анемия

    Характеризуется появлением:
    Выраженной слабости,
    Быстрой утомляемости,
    Ухудшением трудоспособности,
    Раздражительности,
    Апатии,
    Частых болей в голове,
    Головокружений,
    Обмороков,
    Стремления есть мел,
    Сонливости,
    Болей в области сердца,
    Бледности кожи.
    Затруднена даже незначительная физическая активность (наблюдается сильная слабость, учащенное дыхание). Волосы при анемии часто выпадают, ногти ломкие.

    Интоксикация

    Температура тела повышена, вес падает, аппетит пропадает, наблюдается слабость и избыточное потоотделение.
    Начальные проявления интоксикации наблюдаются на начальных этапах развития заболевания.

    Нейролейкоз

    Если инфильтрация затронула мозговые ткани, это ухудшает прогноз.
    Наблюдается следующая симптоматика:
    Многократная рвота,
    Острая боль в голове,
    Эпиприступы,
    Обмороки,
    Внутричерепная гипертензия,
    Сбои в восприятии реальности,
    Нарушения слуха, речи и зрения.

    Лейкостазы

    Развиваются на поздних стадиях заболевания, когда количество пораженных миелобластов в крови становится выше 100000 1/мкл.
    Кровь густеет, ток крови становится медленным, нарушается кровообращение во многих органах.
    Мозговой лейкостаз характеризуется возникновением внутримозговых кровотечений. Нарушается зрение, возникает сопорозное состояние, кома, возможен летальный исход.
    При легочном лейкостазе наблюдается учащенное дыхание (возможно возникновение тахипноэ), озноб, повышение температуры. Количество кислорода в крови сокращается.
    При остром миелобластном лейкозе иммунная система крайне уязвима и не способна защищать организм, поэтому высока восприимчивость к инфекциям, которые протекают тяжело и с массой опасных осложнений.

    Причины

    Точные причины развития ОМЛ неизвестны, но существует ряд факторов, которые увеличивают вероятность развития заболевания:
    Радиационное облучение. В группе риска люди, которые взаимодействуют с радиоактивными материалами и приборами, ликвидаторы последствий ЧАЭС, пациенты, проходящие лучевую терапию при другом онкологическом заболевании.
    Генетические заболевания. При анемии Факони, синдромах Блума и Дауна риск развития лейкоза увеличивается.
    Воздействие химических веществ. Химиотерапия при лечении злокачественных заболеваний негативно воздействует на костный мозг. Также вероятность повышается при хроническом отравлении ядовитыми веществами (ртуть, свинец, бензол и прочие).
    Наследственность. Люди, близкие родственники которых страдали лейкозами, также могут заболеть.
    Миелодиспластический и миелопролиферативный синдромы. Если лечение одного из этих синдромов будет отсутствовать, заболевание может трансформироваться в лейкоз.
    У детей крайне редко фиксируется этот тип лейкоза, в группе риска — люди старше 50-60 лет.

    Формы ОМЛ

    Миелобластная лейкемия имеет ряд разновидностей, от которых зависит прогноз и тактика лечения.
    Название и классификация по FAB
    Описание
    ОМЛ с незначительной дифференциацией (М0).
    Низкая восприимчивость к химиотерапевтическому лечению, легко приобретает резистентность к ней. Прогноз неблагоприятный.
    ОМЛ без созревания (М1).
    Отличается стремительным прогрессированием, бластные клетки содержатся в большом количестве и составляют порядка 90%.
    ОМЛ с созреванием (М2).
    Уровень моноцитов при этой разновидности — менее 20%. Не меньше 10% миелобластных элементов развиваются до стадии промиелоцитов.
    Промиелоцитарный лейкоз (М3).
    В костном мозгу интенсивно накапливаются промиелоциты. Относится к наиболее благоприятным по течению и прогнозу лейкозам — в течение 10-12 лет живут не менее 70%. Симптоматика схожа с остальными разновидностями ОМЛ. Лечится с применением оксида мышьяка и третиноина. Средний возраст заболевших — 30-45 лет.
    Миеломоноцитарный лейкоз (М4).
    Диагностируется у детей чаще, чем другие разновидности заболевания (но в целом ОМЛ в процентном соотношении, по сравнению с другими типами лейкозов, выявляется у детей редко). Лечится с применением интенсивной химиотерапии и пересадки стволовых клеток (ТГК). Прогноз неблагоприятный — показатели выживаемости в течение пяти лет — 30-50%.
    Монобластный лейкоз (М5).
    При этой разновидности в костном мозгу содержится не менее 20-25% бластных элементов. Лечится химиотерапией и ТГК.
    Эритроидный лейкоз (М6).
    Редко встречающаяся разновидность. Лечится с применением химиотерапии и пересадки стволовых клеток. Прогноз неблагоприятный.
    Мегакариобластный лейкоз (М7).
    Этой разновидности ОМЛ подвержены люди с синдромом Дауна. Характеризуется быстрым течением и низкой восприимчивостью к химиотерапии. Детские формы болезни чаще текут благоприятно.
    Базофильный лейкоз (М8).
    Чаще встречается в детском и юношеском возрасте, прогноз жизни М8 неблагоприятный. Помимо злокачественных элементов, в крови выявляются аномальные элементы, которые затруднительно выявить без специального оборудования.
    Также, помимо упомянутых разновидностей, существуют и другие редкие виды, не внесенные в общую классификацию.

    Диагностика

    Острая лейкемия выявляется с применением ряда диагностических мероприятий.
    Диагностика включает в себя:
    Развернутый анализ крови. С его помощью выявляется содержание в крови бластных элементов и уровень остальных кровяных телец. При лейкемии обнаруживается избыточное количество бластов и сниженное содержание тромбоцитов, зрелых лейкоцитов, эритроцитов.
    Взятие биоматериала из костного мозга. Применяется для подтверждения диагноза и проводится после проведенных обследований крови. Этот метод применяется не только в процессе диагностики, но и на протяжении лечения.
    Биохимический анализ. Дает информацию о состоянии органов и тканей, содержании различных ферментов. Этот анализ назначается для получения развернутой картины поражения.
    Другие виды диагностики: цитохимическое исследование, генетическое, УЗИ селезенки, брюшной полости и печени, рентген зоны груди, диагностические мероприятия для выявления степени поражения головного мозга.
    Могут быть назначены и другие методы диагностики, в зависимости от состояния пациента.

    Лечение

    Лечение ОМЛ включает применение следующих методов:
    Химиотерапия. Медикаменты воздействуют на клетки, подавляя их активность и размножение. Ключевой метод лечения лейкемии.
    Консолидация. Лечение, назначаемое во время ремиссии, нацелено на снижение вероятности рецидива.
    Трансплантация стволовых клеток. Пересадка костного мозга при лейкозе применяется при лечении больных младше 25-30-летнего возраста и необходима в тех ситуациях, когда заболевание течет неблагоприятно (наблюдается нейролейкоз, концентрация лейкоцитов крайне высока). Пересаживаются либо собственные клетки, либо донора. Обычно донорами становятся близкие родственники.
    Дополнительная терапия. Восстанавливает состояние крови, включает введение кровяных элементов.
    Также может быть применена иммунотерапия — направление, использующее иммунологические препараты.
    Применяются:
    Медикаменты на основе моноклональных антител,
    Адаптивная клеточная терапия,
    Ингибиторы контрольных точек.
    При таком диагнозе, как острый миелолейкоз, продолжительность лечения составляет 6-8 месяцев, но может быть увеличена.

    Прогноз жизни

    Прогноз зависит от следующих факторов:
    Типа ОМЛ,
    Чувствительности к химиотерапии,
    Возраста, пола и состояния здоровья пациента,
    Уровня лейкоцитов,
    Степени вовлеченности головного мозга в патологический процесс,
    Продолжительности ремиссии,
    Показателей генетического анализа.
    Если заболевание чувствительно к химиотерапии, концентрация лейкоцитов умеренная, а нейролейкоз не развился, прогноз положительный.
    При благоприятном прогнозе и отсутствии осложнений выживание в течение 5 лет составляет более 70%, частота рецидивов менее 35%. Если состояние пациента осложнено, то выживаемость равняется 15%, при этом рецидивировать состояние может в 78% случаев.
    Чтобы своевременно выявить ОМЛ, необходимо регулярно проходить плановые медицинские обследования и прислушиваться к организму: частые кровотечения, быстрая утомляемость, возникновение синяков от небольшого воздействия, длительное беспричинное повышение температуры могут говорить о развитии лейкоза.

    Видео: Острый миелолейкоз

  5. willy ed Ответить

    Острый миелобластный лейкоз (ОМЛ) развивается, когда изменению подвергаются незрелые клетки – бласты. При этом организму не хватает зрелых элементов, в то время как патологическая форма трансформации бластов увеличивается с большой скоростью. Процесс изменения клеточной структуры необратим и его нельзя контролировать медикаментозными средствами. Острый миелобластный лейкоз часто приводит к смерти пациента.

    Изменение клеток затрагивает один из видов белых кровяных телец, гранулоциты, поэтому существует распространенное в народе название «белокровие». Хотя, конечно, цвет крови не меняется во время заболевания. Изменению подвергаются лейкоцитарные клетки, имеющие гранулы (гранулоциты).
    Хронический миелолейкоз (ХМЛ) возникает, когда подвергается изменению клеточная структура зрелых гранулоцитов. Во время этой патологии костный мозг организма в состоянии производить новые клетки, которые созревают и превращаются в здоровые гранулоциты. Поэтому хронический миелолейкоз развивается не так быстро, как острый.
    Человек может годами не подозревать об изменении белых кровяных телец.
    Миелолейкоз очень распространенное заболевание среди болезней крови. На каждые 100 тыс. человек приходится 1 больной с лейкемией. Эта болезнь поражает людей независимо от расы, пола и возраста. Однако согласно статистике лейкоз чаще диагностируется у 30-40 летних людей.

    Причины развития болезни

    Существуют доказанные медицинскими исследованиями причины появления изменений гранулоцитов. Хронический миелолейкоз изучался долгие годы и выявлено много факторов, вызывающих лейкемию. Однако медицина не может предложить лечения, которое могло бы со 100% вероятностью исцелить больного. Лейкемия, лейкоз, что это такое?
    Главной причиной развития миелобластного лейкоза медики называют хромосомную транслокацию, которая также известна как «филадельфийская хромосома». В результате нарушения участки хромосом меняются местами и образуется молекула ДНК с совершенно новой структурой. Затем появляются копии злокачественных клеток и патология начинает распространяться. Для строения белых клеток крови используется миелоидная ткань. Затем клетки крови меняются и у пациента развивается миелоидный лейкоз.
    К этому процессу могут предрасполагать следующие факторы:
    Радиационное облучение. Пагубное воздействие радиации на организм широко известно. Излучению могут подвергаться люди в зоне техногенных катастроф и на некоторых производственных участках. Но чаще миелобластный лейкоз становится следствием проведенной ранее лучевой терапии против другого вида ракового заболевания.
    Вирусные заболевания.
    Электромагнитные излучения.
    Действие некоторых лекарственных препаратов. Чаще всего речь идет о средствах против раковых заболеваний, так как они оказывают интенсивное токсическое воздействие на организм. Также к миелобластному лейкозу может привести прием некоторых химических веществ.
    Наследственная предрасположенность. Изменению ДНК чаще подвержены люди, которые унаследовали эту возможность от своих родителей.

    Симптомы острой формы

    При остром течении болезни лейкоцитарные клетки видоизменяются и размножаются с неконтролируемой скоростью. Стремительное развитие ракового заболевания приводит к появлению таких признаков болезни, которые человек не может игнорировать. Острый миелобластный лейкоз проявляет себя сильным недомоганием и ярко выраженными симптомами:
    Одним из первых характерных признаков лейкоза является бледная кожа. Этот симптом сопровождает все заболевания кроветворной системы.
    Небольшое повышение температуры тела в пределах 37,1–38,0 градуса, высокая потливость во время ночного отдыха.
    На кожном покрове появляется сыпь в виде меленьких красных пятнышек. Высыпание не вызывает зуда.
    Острый миелолейкоз вызывает одышку даже при слабых физических нагрузках.
    Человек жалуется на болезненные ощущения в костях, особенно при движении. При этом боль обычно несильная и многие пациенты просто не обращают на нее внимание.
    На деснах появляются припухлости, возможна кровоточивость и развитие гингивита.
    Острые лейкозы вызывают на теле появление гематом. Красно-синие пятна могут появиться на любом участке тела и являются одним из явных характерных симптомов, которые вызывает это заболевание.
    Если человек часто болеет, у него снижен иммунитет и высокая восприимчивость к инфекциям, врач может заподозрить острый миелоидный лейкоз.
    С развитием лейкоза человек начинает резко терять вес.
    Изменение отдельных видов лейкоцитов приводит к снижению иммунитета и человек становится уязвимым к инфекционным заболеваниям.

    Симптомы хронической формы

    Хронический лейкоз может не проявлять никаких симптомов в первые месяцы или даже годы заболевания. Организм пытается исцелить себя самостоятельно, вырабатывая новые гранулоциты взамен измененных. Но, как известно, раковые клетки делятся и перерождаются гораздо быстрее здоровых, и болезнь постепенно захватывает организм. Вначале симптомы проявляются слабо, затем сильнее и человек вынужден обратиться к врачу с недомоганием.
    Обычно только после этого проводится диагностика на хронический миелолейкоз.
    Медицина выделяет три стадии этого заболевания:
    Миелолейкоз хронический начинается постепенно, с изменения нескольких клеток. Хронический миелолейкоз и симптомы, которые слабо выражены, не вызывают у пациента позыва обратиться к врачу. На этом этапе заболевание можно обнаружить только с помощью анализа крови. Больной может жаловаться на повышенную утомляемость и ощущение тяжести или даже боли в левом подреберье (в области селезенки).
    На стадии акселерации признаки лейкоза по-прежнему слабые. Отмечается увеличение температуры тела и быстрая утомляемость. Количество измененных и нормальных лейкоцитов растет. Подробный анализ крови может выявить увеличение базофилов, незрелых лейкоцитарных клеток и промиелоцитов.
    Терминальная стадия характеризуется проявлением ярко выраженных симптомов хронического миелобластного лейкоза. Температура тела поднимается, в отдельных случаях до 40 градусов, появляются сильные боли в суставах и состояние слабости. При осмотре у пациентов обнаруживается увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки и поражения центральной нервной системы.

    Диагностика

    Чтобы диагностировать острый миелоидный лейкоз, необходимо пройти тщательное обследование в медицинском учреждении и сдать анализы. Применяются различные диагностические процедуры для выявления лейкозов. Начинается диагностика к опроса и осмотра. Для людей, страдающих миелолейкозом характерно увеличение лимфоузлов, увеличение печени и селезенки.
    По результатам осмотра назначаются анализы и диагностические процедуры:
    Общий анализ крови. В результате исследования у больных лейкозом наблюдается увеличение количества незрелых белых клеток крови (гранулоцитов). Также меняется количество тромбоцитов.
    Биохимический анализ крови. Биохимия выявляет высокое количество витамина В12, мочевой кислоты и некоторых ферментов. Однако результаты этого типа исследования могут лишь косвенно указывать на миелобластный лейкоз.
    Биопсия костного мозга. Одно из самых точных исследований в диагностике лейкозов. Проводится после анализов крови. В результате пункции в тканях костного мозга также обнаруживается большое количество незрелых лейкоцитарных клеток.
    Цитохимический анализ. Тест проводится на образцах крови и котного мозга. Специальные химические реактивы при контакте с биологическими образцами пациента определяют степень активности ферментов. При миелобластном лейкозе снижается действие щелочной фотофосфазы.
    Ультразвуковое исследование. Этот диагностический метод позволяет подтвердить увеличение печени и селезенки.
    Генетическое исследование. Проводится не для диагностики, но для составления прогноза для пациента. Характер хромосомных нарушений позволяет сделать вывод о будущих методах лечения и их эффективности.

    Прогноз и лечение

    Острый миелоидный лейкоз очень часто приводит к смерти пациента. Строить прогнозы можно только после полного обследования пациента и обсуждения возможных путей лечения заболевания. В качестве лечения острого миелобластного лейкоза используется химиотерапия. Существует определенный лечебный план и принцип терапии, которая называется индукционной.
    Во время проведения лечения используется комплекс препаратов, прием которых расписан по дням.
    Во второй фазе лечения, если терапия сработала и началась ремиссия, проводится подбор препаратов для закрепления результата по индивидуальным характеристикам пациента. Во время уничтожения измененных гранулоцитов лекарственными препаратами. Некоторое их количество остается и возможен рецидив болезни. для снижения вероятности повторного развития миелобластного лейкоза проводится комплексная терапия, включающая пересадку стволовых клеток. Диагностика хронического миелолейкоза и лечение должно проводиться под строгим врачебным контролем. Все результаты анализов должны расшифровываться медиками, специализирующимися на заболеваниях крови.
    Медицина предлагает следующие методы лечения:
    Химиотерапия.
    Лучевая терапия.
    Пересадка костного мозга и стволовых клеток от донора.
    Извлечение измененных лейкоцитарных клеток из организма с помощью лейкафереза.
    Удаление селезенки.
    Вылечить заболевание очень сложно. Терапия, как правило, предназначена для облегчения состояния больного и поддержки его жизненных функций. Однако при успешном лечении, люди страдающие хроническом лейкозом живут десятки лет. Лечиться необходимо долго, но медицинская статистика знает множество случаев ремиссии у пациентов с раком крови.

    Очень грозное заболевание становится все более послушным и управляемым. Лейкоз может быть излечим. Чтобы справиться с патологией необходимо как можно раньше её обнаружить и начать лечение при помощи опытных специалистов.

    Как лечить лейкоз крови?

    Методы помощи почти не отличаются для разных возрастных категорий. У детей часто при заболевании крови перестают вырабатываться необходимые для обеспечения жизнедеятельности клетки, поэтому им обязательно делают периодически переливание крови.

    Химиотерапия

    Метод воздействия на раковые клетки с целью их устранения при помощи лекарственных средств называют химиотерапия. Это основной способ лечения лейкоза.
    Каждому пациенту препарат подбирают индивидуально. Есть мнение специалистов, что лучший результат показывает лечение комплексом препаратов.
    При подборе средств учитывают:
    разновидность болезни,
    степень развития,
    возраст,
    индивидуальные особенности.
    Специалисты используют этот метод, подбирая так препараты для лечения лейкоза, чтобы максимально уничтожить патогенные клетки и как можно меньше повредить здоровые.
    Курсы химиотерапии при лейкозе делят на три периода:
    Индукционная терапия. Продолжительность части лечения может длиться месяц или до шести недель. Самая интенсивная терапия проводится в этот период. Результатом индукционного лечения чаще всего бывает ремиссия. Стадию, когда болезнь отступила, следует закрепить последующими видами терапии.
    Закрепляющая терапия. Длительность периода может быть до полугода. Цель лечения:
    Уничтожить возможный остаток онкологических клеток.
    Сохранить результат, преодолеть возможную привыкаемость к лекарственным средствам.
    Сделать все необходимое, чтобы закрепить ремиссию.
    Поддерживающая терапия. Пациент этот период находится дома. Основные мероприятия:
    Диспансерный учёт у гематолога,тщательный контроль над возможными изменениями состава крови через периодические обследования пациента.
    Кроме того, специалист назначает поддерживающее лечение через приём препаратов. Внимательное наблюдение за состоянием больного рекомендуется проводить до трёх лет.
    Лечащий врач принимает решение, как организовать процесс помощи для конкретного пациента. Не всегда проводятся все три этапа.
    Процедуры нагружают организм, потому что страдают и здоровые клетки, проявляются побочные эффекты:
    могут быть кровотечения,
    ухудшение работы пищеварения,
    нарушается рост волос.

    Лучевой способ

    Раковые клетки крови от воздействия облучающей радиации приходят в разрушение. Этот метод, как и химиотерапия, имеет побочные действия:
    часть здоровых клеток тоже повреждаются от облучения,
    плохое самочувствие:
    тошнота,
    расстройство пищеварения,
    нарушение волосяноа.
    Специалисты умеют помогать пережить дискомфорт, связанный с процедурами. Большинство симптомов проходят после завершения курса облучения. Процедуры назначаются короткими периодами времени с обязательной паузой между ними.
    Мероприятие может осуществляться двумя способами:
    В первом варианте производится облучение всего организма. Применяется метод только в особо тяжёлых случаях, потому что все последствия до конца не изучены.
    Второй вариант предусматривает облучение мест, где произошло скопление онкологических клеток, например, лимфатических узлов.
    При лейкозах лучевая терапия применяется нечасто.

    Биологический способ

    Введение в организм клеток, которые являются антителами к заболевшим клеткам, называют моноклональная терапия. Антитела являются родственными для патологических клеток, склеиваются с ними. Получается, что больные клетки становятся помеченными, и иммунитет может их ликвидировать.
    Этот метод лечения также может осуществляться приёмом препаратов, которые стимулируют развитие клеток, способствуют их росту и последующей дифференциации. Такие средства называют интерлейкины. По составу они являются гормоноподобными белками.

    Пересадка стволовых клеток

    Метод предусматривает замену больных клеток крови на здоровые. Проводится химиотерапия, которая убивает все кровяные клетки. После этого подсаживают здоровые стволовые клетки, которые должны прижиться и возобновить процесс кроветворения.
    Стволовые клетки, которые подсаживают пациенту для оздоровления крови, получают двумя способами:
    берут у него самого в период ремиссии, замораживают их и хранят до необходимости использовать;
    получают от донора, путём подбора на совместимость.
    Большей частью подсадки стволовых клеток приносит перелом в болезни на стабильную ремиссию.

    Таргетная терапия

    Метод является разновидностью биологических способов борьбы. Производится приём препаратов, которые имеют действие на конкретные патологические клетки.
    Метод щадящий, потому что не разрушаются здоровые клетки. Создаётся эффект лишения онкологических клеток кислорода. Лечение малотоксичное и довольно эффективное.
    когда необходимо остановить развитие злокачественного процесса,
    в случае когда невозможно из-за возраста или непереносимости проводить химиотерапию,
    в комплексном сочетании с другими видами помощи,
    с целью профилактики обострения болезни.

    Поддерживающая терапия

    Чтобы добавить сил организму в период лечения применяют всевозможные методы и средства, направленные на укрепление иммунитета или профилактику негативных явлений.
    Возможно назначение антибиотиков – связано с тем, что во время химиотерапии вместе с больными лейкоцитами могут уничтожаться и здоровые. А поскольку это иммуномодулирующие клетки, то организм становится незащищенным перед инфекциями. Поэтому антибиотики и ношение маски в общественных местах предназначены защитить пациента от нежелательного инфицирования.
    С целью поддержать силы и жизнедеятельность организма пациента лечебный процесс может включать периодическое переливание крови. Это необходимо тогда, когда кровь не вырабатывает некоторые виды клеток или продуцирует их в значительно заниженном количестве.
    Приём противоанемических препаратов также окажет поддержку пациенту во время болезни и прохождения процедур. Лейкоз, как правило, сопровождается понижением гемоглобина.
    Диетическое питание при лейкозе крови необходимо, чтобы убрать провокации, способные ухудшить состояние.
    Овощи следует употреблять, предварительно очистив от кожуры.
    Нельзя принимать “простоявшуюся” пищу, она должна быть свежеприготовленной.
    Запрещены молочные продукты, имеющие в названии приставку “био”.
    Принимать можно только стерильную еду, исключить покупку полуфабрикатов или продуктов на уличных лотках.
    Убрать из рациона:
    острую,
    жаренную,
    консервированную
    и маринованную пищу.
    Еду лучше принимать тёплую и протёртую до состояния пюре.

    Лечение острых лейкозов

    Комплексное лечение острого лейкоза крови у взрослых, сочетающее химиотерапию, возможно, облучение с поддерживающими процедурами, способно принести стабильную ремиссию, и даже полное излечение.
    Если наблюдается дефицит некоторых клеток, больному может быть назначено переливание тромбоцитарной или эритроцитарной массы. Если нет острой необходимости, заместительную терапию не проводят.
    Если после проведённого лечения происходит снова рецидив, чаще всего, чтобы остановить болезнь делается подсадка здоровых стволовых клеток.

    Лечение хронических

    В случае если болезнь не запущена, то стабилизация состояния может происходить и без химиотерапии. На более поздних стадиях применяют химиотерапию, возможно также назначение лучевой терапии.

    Возможно ли вылечить болезнь?

    Медицина уже умеет излечивать лейкоз. Особенно поддаётся этому детский организм.
    Требуется длительное лечение и внимательное наблюдение за пациентом после него, чтобы не пропустить возобновление болезни.

    Прогноз

    Больные с острым лейкозом в детском возрасте при своевременном лечении имеют 95% случаев полного исцеления. Это когда в течение пяти лет болезнь о себе не напомнила. Взрослые имеют статистику выздоровлений 75%.
    Если произошло обострение и достигнута снова ремиссия, то таким пациентам делают пересадку костного мозга. После этой процедуры сохраняется нормальный срок жизни у примерно 65% пациентов.

    Профилактические меры

    Чтобы избежать патологии необходимо:
    выбирать место проживания с насколько возможно более благополучной экологией,
    пациенты, у которых родственники болели раком, должны раз в полгода сдавать кровь на обследование;
    такая же рекомендация касается людей, у которых есть генные поломки, превышающие нормы.
    Лейкоз является злокачественным заболеванием, которое часто называют раком крови. При заболевании красный костный мозг вырабатывает лейкозные клетки – патологические кровяные тельца. Почему это происходит в организме человека, ученые до настоящего времени так и не установили.

    Причины заболевания

    Возможными причинами заболевания являются:
    нарушения в хромосомном аппарате и структуре клетки;
    воздействие повышенного уровня радиации на протяжении длительного периода времени;
    взаимодействие с токсичными препаратами и химическими веществами;
    курение;
    химиотерапия;
    наследственная предрасположенность.

    Как развивается лейкоз

    Развитие лейкоза происходит в красном костном мозге, основной функцией которого является выработка красных кровяных телец: эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. При заболевании начинается стремительный рост измененных лейкоцитов. Со временем они препятствуют образованию здоровых клеток, что тормозит работу лейкоцитов.
    В организме отмечается недостаточное количество эритроцитов – они отвечают за снабжение кислородом всех органов и тромбоцитов, которые участвуют в свертывании крови.
    Накопление пораженных клеток происходит в лимфатических узлах и внутренних органах, что усиливает болевые ощущения. Лейкоз сопровождается анемией, кровотечением, образованием гематом, частыми инфекционными и вирусными заболеваниями.
    Лейкоз может развиваться как у детей, так и у взрослых. Чаще заболевание наблюдается у взрослых мужчин. Продолжительное время болезнь считалась неизлечимой, однако, современная медицина способна обеспечить продолжительную ремиссию или полное выздоровление.

    Симптомы

    Лейкоз проявляется в случае, когда количество пораженных кровяных клеток превышает число здоровых. В это время уже происходит разрушение костного мозга и поражение внутренних органов.
    Заболевание может начаться с резкого подъема температуры до 39 градусов и сильной лихорадки. Начальное проявление лейкоза может сопровождаться инфекцией полости рта, кровоточивостью десен, ангиной. В результате лечение ограничивается устранением внешних причин.
    У пациентов возможно появление ломоты костей и суставов, увеличение лимфоузлов на шее, за ушами и под ключицами, бледность кожных покровов.
    Лейкоз сопровождается точечными кровоизлияниями на коже, образованием синяков и гематом, носовыми кровотечениями, которые характерны при заболеваниях печении кроветворной системы.
    У больных отмечается резкое снижение массы тела и повышенная потливость, особенно в ночное время. Симптомы должны быть обследованы лечащим врачом, особенно если это касается ребенка.

    Виды лейкемии

    Различают острый и хронический лейкоз. Острая форма заболевания характеризуется ускоренным размножением незрелых белых клеток, поэтому болезнь проявляется в короткий период.
    Хроническая лейкемия развивается скрытно в течение нескольких лет. Клетки крови развиваются нормально и лишь со временем становятся аномальными.
    Лейкоз классифицируется в зависимости от вида пораженных кровяных клеток – лимфоцитов, не содержащих гранул или миелоцитов, обладающих зернистой структурой.
    Выделяются следующие виды заболевания.
    острый миелоидный, который может наблюдаться у взрослых и детей;
    острый лимфобластный, развивается у детей;
    хронический лимфоцитарный, характерен для пациентов, чей возраст превышает 50 лет;
    хронический миелоидный, группу риска которого составляют взрослые люди.
    начальная стадия характеризуется отсутствием внешних признаков заболевания;
    развернутая стадия, при которой выявляется заболевание и начинается лечение;
    ремиссиональная стадия, которая зависит от результатов лечения. Она характеризуется понижением числа пораженных клеток или их полным отсутствием. Возможен и противоположный результат, когда кровеносная система полностью угнетена и более функционировать не может.

    Диагностика заболевания

    Ответ на вопрос: лечится ли лейкоз, будет зависеть от своевременно поставленного правильного диагноза. Врач должен обследовать пациента на наличие у него симптомов, характерных для заболевания, но вторичных для вирусной инфекции. Не должны остаться без внимания:
    увеличенные лимфатические узлы;
    печень;
    состояние слизистых оболочек и кожных покровов.
    Для установления картины заболевания врач должен знать о наличии аллергических заболеваний.
    Пациенту назначается общий анализ крови, показывающий соотношение кровяных телец. В зависимости от его результата будут сделаны назначения на дополнительные обследования, часть которых является специфической для диагностирования лейкоза – это:
    стернальная пункция спинного мозга;
    биопсия лимфоузлов;
    анализ спинномозговой жидкости;
    рентген и УЗИ;
    компьютерная томография;
    магнитно-резонансная томография.
    Чтобы подтвердить диагноз могут быть использованы цитогенетический, иммунологический, гистохимический метод исследования. С помощью иммуногистохимического анализа определяется тип лейкоза, от которого зависит выбор схемы лечения.

    Можно ли окончательно вылечить лейкоз?

    Однозначно ответить на вопрос: лейкоз лечится или нет, ни один специалист не может. Современной медициной разработан ряд эффективных методов лечения заболевания. За последние несколько лет достигнуто практически полное излечение хронического лейкоза.
    Процедуры химиотерапии позволяют продлить хроническую фазу лейкоза. Лечение с использованием пересадки стволовых клеток увеличивает продолжительность жизни на пятнадцать и более лет. Но полностью вылечить заболевание пока не удается.
    Терапия лейкемии проводится в строгом соответствии с протоколами, регламентирующими комплекс лечебных мероприятий, назначаемых по результатам обследования.
    Назначение препаратов производится после определения типа и стадии лейкоза, а также вида клеток крови, которые подверглись изменению. Без внимания не остаются текущие симптомы и общее состояние пациента.
    Незамедлительного лечения лейкемия требует, когда протекает в острой форме, так как необходимо остановить развитие аномальных клеток крови. Но именно при этой форме лейкоза наступает период длительной ремиссии.
    Полное излечение от хронического лейкоза практически невозможно. При помощи лечебных процедур можно держать заболевание под контролем, а лечение начинается только после появления симптомов.
    Лечение заболевания проходит продолжительное время период в специализированных диспансерах и клиниках. Его задача:
    обеспечение ремиссии;
    недопущение случаев рецидива;
    приведение процесса кроветворения в нормальное состояние.

    Методы лечения

    Для лечения большинства видов лейкемии широко применяется химиотерапия с большим количеством препаратов лекарственных средств, которые убивают пораженные клетки. Лечение назначается каждому пациенту индивидуально. Используется более 15 различных противоопухолевых средств, которые продлевают пациенту жизнь, при правильном назначении. Препараты вводятся внутривенно или в спинномозговой канал. Они воздействуют не только на пораженные, но и на здоровые клетки и ткани.

    Доза обычно очень большая, поэтому пациенты очень тяжело переносят лечение. До появления признаков заболевания использовать химиотерапию нельзя, так как она может усугубить состояние больного.
    С увеличением количества лимфоцитов и лимфоузлов назначается несколько препаратов курса. При пониженном уровне тромбоцитов и эритроцитов происходит разрушение тканей селезенки.
    Для лечения некоторых форм лейкемии возможно использование гормональных противовоспалительных препаратов – кортикостероидов, при других – они категорически противопоказаны.
    Лечение с использованием химиотерапии сопровождается выпадением волос у заболевшего, приступами тошноты и рвоты, увеличивается риск возникновения кровотечений и инфекций.
    Для поддержания состояния больного ему назначаются противорвотные препараты, проводится переливание крови и лечение инфекционных заболеваний.

    Если химиотерапия не приносит должного результата, назначается пересадка собственного или донорского костного мозга. Проведение трансплантации возможно до достижения пациентом 50-летнего возраста.
    При использовании лучевой терапии происходит уничтожение раковых клеток ионизирующим излучением. Разновидностью лучевой терапии является введение в организм небольшой дозы радиоактивного фосфора.
    Методы биологической терапии включают использование лекарственных средств, действие которых аналогично веществам, которые вырабатываются организмом. Комплекс средств состоит из моноклональных антител, интерлейкинов и интерферона.
    В случае пересадки стволовых клеток вводятся моноклональные тела, подавляющие и убивающие аномальные клетки. Использование данной методики позволяет сохранить иммунную систему человека.
    Переливание крови является поддерживающим мероприятием.
    В любом случае, принимать решение о том, как лечить лейкоз будет лечащий врач, после тщательного анализа всех факторов.
    Лечение лейкоза сопровождается многочисленными проблемами со здоровьем, вследствие чего требуется поддерживающая терапия, включающая курс приема антибиотиков, противоанемических препаратов, усиленного питания.
    В случае рецидива, как правило, назначается повторный курс лечения. В таком случае будет эффективна пересадка стволовых клеток.

    Особенности лечения заболевания у детей

    Лечение лейкоза у детей будет зависеть от формы болезни и прогноза лечения. Острый лейкоз требует быстрого лечения. Это необходимо, чтобы замедлить размножение аномальных клеток. Как правило, оно приводит к продолжительной ремиссии. Часто ребенок полностью выздоравливает. При хронической лейкемии симптомы проявляются слабо, состояние пациента поддерживается терапевтическими методами на протяжении всей жизни.
    Для лечения детей используется:
    полихимиотерапия;
    различные противоопухолевые препараты;
    стероидные средства в больших дозах;
    витамины.
    Препараты вводят капельно.
    В дополнение к химиотерапии больным детям может быть назначена лучевая терапия в области скопления раковых клеток. Используется пересадка костного мозга и трансплантация стволовых клеток.
    Можно ли вылечить лейкоз у детей? Эта проблема стоит перед всеми родителями заболевшего ребенка. Лейкозы излечимы в 70–80% случаев в острой лимфобластной форме. Миелобластный лейкоз дает прогноз средней продолжительности жизни до 5–6 лет. В любом случае прогноз на выздоровление в каждом случае индивидуален. Дети легче, чем взрослые переносят лечение, поэтому и прогноз у них всегда благоприятнее.

  6. Gakus Ответить

    Спровоцировать острый миелобластный лейкоз может воздействие на организм различных онкогенных акторов в сочетании с отягощенной наследственностью или хромосомными аномалиями. При этом изменяется картина крови пациента, так как уменьшается количество всех форменных элементов. В таком случае возникает анемический, геморрагический и инфекционный синдромы. Возможны также осложнения в виде гингивита, экзофтальма. Продолжительность жизни таких больных зависит от возраста, так как чем старше человек, тем хуже патология поддается лечению.

    У женщин лейкемия возникает реже, чем у мужчин.

    Факторы риска

    Существуют такие причины возникновения лейкоза у детей или взрослых:
    отягощенная наследственность по комплексу гистосовместимости;
    пре-лейкозные нарушения, такие как миелодиспластический синдром;
    воздействие ионизирующего излучения;
    вредные привычки;
    перенесенная лучевая терапия;
    врожденные хромосомные аномалии;
    влияние токсинов бактерий или онкогенное действие вирусов;
    длительный прием медикаментозных препаратов, а именно антибиотиков;
    недосыпание, стрессы или тяжелый физический труд.
    Острый миелоидный лейкоз развивается в любого человека, вне зависимости от пола или возраста. Однако среди европейской расы это заболевание встречается чаще, что связано с наследственной предрасположенностью. К факторам риска относится возраст после 50 лет и мужской пол. Отрицательно влияет также длительное воздействие радиации или перенесенная химиотерапия. Интоксикация также может спровоцировать то, что человек заболеет миелобластным лейкозом.
    Вернуться к оглавлению

    Разновидности

    Миелоидная лейкемия имеет несколько подвидов, происхождение одного из которых, связано с синдромом Дауна.Острая миелоидная лейкемия существует таких видов:
    миелобластные саркомы;
    дендритноклеточная опухоль;
    связанная с синдромом Дауна;
    спровоцирована лучевой болезнью или длительным употреблением антибиотиков;
    вызвана дегенеративным сдвигом ростка кроветворения;
    генетически обусловлена аномалия.
    Вернуться к оглавлению

    Основные симптомы

    Острый миелобластный лейкоз вызывает развитие у человека таких клинических признаков:
    головокружение;
    потеря сознания;
    бледность кожи и слизистых;
    увеличение регионарных лимфатических узлов;
    потеря массы тела;
    незначительное увеличение печени и селезенки;
    гингивит или воспаление десен;
    экзофтальм, что проявляется в виде чрезмерного выпячивания глазного яблока;
    кожные лейкемиды, характерные пятна на коже;
    боли в позвоночнике;
    ограничение движений конечностями;
    беспричинное появление гематом;
    нагноение незначительных ран;
    генерализация грибковой и хронической вирусной инфекции;
    паранеопластический синдром;
    анемия.
    На первых этапах возникновения патологии проявляются не выраженные факторы, в виде плохого самочувствия и бледности кожи.Миелобластный лейкоз у детей и у взрослых характеризуется изменением нескольких клинических стадий течения. Первые признаки болезни не являются специфичными и могут свидетельствовать об интоксикации в виде нарушения общего самочувствия. Во время разгара появляются характерные для болезни синдромы: анемический, инфекционный и геморрагический, что связано с недостатком форменных элементов крови.
    Вернуться к оглавлению

    Методы диагностики

    Заподозрить миелоидный лейкоз можно по наличию у пациента характерных для этого заболевания симптомов. Чтобы подтвердить диагноз проводят анализ крови и исследование костномозгового пунктата, которое называется миелограммой. Образцы костного мозга после стернальной пункции отдают на цитологическое и гистологическое исследование. При лейкемии наблюдается снижение количества эритроцитов и тромбоцитов в сочетании с повышением незрелых форм лейкоцитов. Характерен уход бластов с костного мозга и появление их в периферической крови. Проводится определение вида онкопатологии по специфическим маркерам.
    Вернуться к оглавлению

    Лечение патологии

    Основным видом терапии при миелобластном лейкозе является медикаментозное воздействие с применением цитостатиков, таких как «Цитарабина» и антибиотика антрациклинового ряда. При этом первый препарат применяется на протяжении 7 дней, а второй — 3 суток. Это наиболее распространенная схема терапия, но вариант лечения подбирается индивидуально для каждого больного. Возможно проведение облучения в области головного мозга с целью предупреждения и сдерживания неврологического синдрома.
    Первично лечение направлено на устранения симптомов заболевания, для этого делается введение донорской крови.Рекомендуется выполнять паллиативную терапию, которая неспособна вылечить пациента, но направлена на улучшение качества его жизни за счет устранения основных симптомов болезни. Для этого показано введение донорской крови или ее компонентов, обезболивающие средства, противотошнотные вещества, витамины и цитостатики. При неэффективности консервативного воздействия вылечиться поможет пересадка костного мозга. В частности, она проводится при первой же ремиссии, а случае рецидива считается обязательной.
    За больными лейкемией необходим постоянный уход с исключением травм и контактов с инфекционными больными.
    Вернуться к оглавлению

    Осложнения

    Острый миелобластный лейкоз характеризуется развитием таких последствий для пациента:
    паранеопластический синдром;
    сепсис;
    тяжелые инфекции;
    внутренние кровотечения;
    гипоксия головного мозга и других жизненно важных органов;
    синдром диссеминированного внутрисосудистого сворачивания крови;
    инфекционно-токсический шок;
    летальный исход.
    Вернуться к оглавлению

    Профилактические рекомендации и прогнозы

    Предотвратить острый миелобластный лейкоз невозможно, так как заболевание является наследственно обусловленным. Можно устранить воздействие патологических факторов, которые запускают онкологический процесс. Прогноз жизни для больных зависит от их возраста. Чем моложе человек, тем эффективнее результаты его лечения. В среднем пятилетняя выживаемость при лейкемии составляет 40% — для взрослых, 75% — для детей.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *