Центральный рак левого легкого прогноз сколько можно прожить?

23 ответов на вопрос “Центральный рак левого легкого прогноз сколько можно прожить?”

  1. Drey_Zopa Ответить

    Периферический рак с хирургическим вмешательством дает по пятилетней выживаемости показатель в 35%.
    Сколько можно прожить пациенту с метастазами в легкие?  Если лечение подобрано правильно, человек может прожить пять лет (показатели по России). В странах с высоким уровнем медицины до 12 лет.

    Статистика

    Согласно статистике, в России заболеваемость раком легких 68 случаев на 100 000 человек. Каждый год в России ставят такой диагноз 63 000 пациентам средних лет, 53 000 из которых – мужчины. В России из заболевших 55% умирают в течение первого года, потому что опухоли диагностируется на поздних стадиях.
    Только 25 % случаев – это первая или вторая стадия. 20% обращаются на четвертой стадии. В России 60 000 пациентов средних лет с диагнозом «рак легких» умирают каждый год. Можно сказать, что цифра катастрофическая. Из-за бессимптомного течения болезни рак путают с туберкулезом, пневмонией.
    В России смертность от рака легких выше, чем от рака кишечника, молочных желез и простаты вместе взятых.
    Структура смертности (с удельным весом онкологических патологий) в России:
    новообразования верхних дыхательных путей и легких 17,7 %;
    новообразования желудка 11,9 %;
    кишечник 5, 7- 7,4 %;
    поджелудочная железа 5%.
    По смертности от рака легкого в России показатель 68 на 100 000 стоит на четвертом месте среди европейских стран, уступив Венгрии (86 на 100 000), Польше (72 на 100 000), Хорватии (70 на 100 000).
    Надо подчеркнуть, что основная причина развития рака – курение. Курить стали больше женщины, подвергая себя рискам развития новообразований.
    Риск зависит не сколько от факта вредной привычки, а от того, сколько лет продолжает курить человек. Если бросить курить до сорокалетнего возраста, риск того, что можно заболеть раком, полностью исключается. Опасно курить пассивно. Это также повышает риски развития заболевания.
    Источник: https://rak03.ru/zlokachestvennye/skolko-razvivaetsya-rak-legkih/

    Что такое рак лёгких, его стадии, виды и причины возникновения

    Рак лёгких представляет собой патологию, в результате которой из желез, слизистой оболочки лёгочной ткани и бронхов формируется злокачественная опухоль. Среди других видов онкологии данная болезнь неизменно занимает лидирующие позиции.
    Раку лёгких свойственно развиваться у пожилых курящих мужчин (согласно статистике, у этой категории пациентов его диагностируют в 7-8 раз чаще, чем у женщин преклонного возраста). Смертность от рака лёгких занимает вторую позицию после желудочной и маточной онкологии.
    При этом летальные случаи чаще фиксируются среди жителей мегаполисов, чем у обитателей сельской местности.

    Причины развития болезни

    Рак лёгких – это заболевание, вызывающее у многих ассоциации с активным курением. Медицинская статистика подтверждает – до 70% больных являются курильщиками с многолетним стажем, злоупотребляющими табачными изделиями (по 1-2 пачки в течение дня).
    У некурящих людей опасная болезнь вызывается:
    Постоянным вдыханием сигаретного дыма во время нахождения в обществе курильщиков.
    Наличием хронических заболеваний в верхних дыхательных путях (бронхопневмонии, туберкулёза), патологиями эндокринной системы.
    Радиоактивными элементами (радоном, бериллием). Отравления последним возможны среди людей, занимающихся сборкой ядерных реакторов, производством деталей для ракетно-космической отрасли.
    Работой в отрасли металлургии, лакокрасочного или пиротехнического производства. Подобная сфера часто предусматривает контакты с «возбудителями» рака (хромом, асбестом, кадмием, мышьяком).
    Наследственностью. Современные исследования неоднократно устанавливали наличие взаимосвязи между раком лёгких и генетикой.
    Возрастными изменениями. Старея, организм человека изнашивается, и становится более склонным к патологиям эпителиальных клеток.
    Неблагоприятной экологической обстановкой.
    Также онкологию дыхательной системы нередко обнаруживают у жителей регионов, связанных с горнодобывающей и перерабатывающей промышленностью.
    Природа происхождения лёгочного рака по-прежнему активно изучается учёными. Именно поэтому врачи иногда затрудняются в определении точных причин возникновения летальной патологии.

    Виды рака лёгких

    В основе классификации онкологии лёгких лежит принцип, разработанный ВОЗ в 1968 г., и дополненный в 1988 г. Согласно ему, специалисты выделяют 4 типа рака:
    Плоскоклеточный.
    Мелкоклеточный.
    Крупноклеточный (немелкоклеточный).
    Аденокарциному.

    Для плоскоклеточного рака лёгких свойственно развиваться из плоских эпителиальных клеток. Опухоли, формирующиеся при мелкоклеточной форме онкологии, связаны с изменениями слизистой оболочки органов дыхания, и считаются наиболее агрессивными.
    Крупноклеточный рак порождает новообразования с недифференцированными клетками. Название данного типа болезни связывается с формой клеток – все они крупные, и имеют приблизительно одинаковые размеры.
    Аденокарцинома лёгкого – немелкоклеточное раковое образование, зарождающееся в железистых структурах альвеол и бронхов. В отличие от предыдущих видов заболевания, этот тип рака часто не связывается с активным курением.
    Перечисленные разновидности патологии встречаются у 92-95% пациентов. В 5% случаев у больных развиваются комбинированные формы онкологии лёгких.
    Анатомическое расположение опухолевидного образования позволяет выделить следующие виды рака:
    центральный, развивающийся в эпителии главных бронхов (у 60-65 % больных);
    периферический, склонный к поражению более мелких бронхов и альвеол (диагностируют в 35 % случаев);
    медиастинальный, вызывающий метастазирование во внутригрудных лимфатических узлах (относительно редкая форма, не более 5-10 % онкологии лёгких);
    диссеминированный, приводящий к формированию большого количества мелких патологических очагов.
    Своеобразным видом рака лёгких считается лимфангоит, причиной которого часто становится проникновение метастазов в органы дыхания из других областей организма.

    Стадии онкологии

    В медицине различают 4 стадии рака лёгких. Длительность каждой из них варьируется индивидуально:
    1 стадия
    Величина опухоли не превышает 3-5 см, метастазы (вторичные раковые очаги) отсутствуют. На этом этапе выделяются 2 подстадии. На первой к новообразованию прилегают здоровые ткани, бронхи и лимфоузлы не повреждены. При развитии второй подстадии опухоль распространяется на плевру или бронхиальную область.
    2 стадия
    Раковое образование превышает в диаметре 5-7 см, имеет более выраженную симптоматику. Начинается процесс метастазирования, поражаются лимфатические узлы, плевра, сердечная оболочка.
    3 стадия
    Опухоль стремительно растёт, поражает плевру, грудинную стенку и лимфоузлы. Метастазы присутствуют в соседних органах — трахее, крупных сосудах, пищеводе, сердце, позвоночнике.
    4 стадия
    Размеры ракового образования варьируются в широких пределах. На терминальной стадии возникают необратимые процессы, болезнь приобретает неизлечимый характер. Происходит метастазирование в отдалённые органы и системы.

    Развитию перечисленных этапов заболевания предшествуют скрытая и нулевая стадии. В первом случае раковые клетки обнаруживаются благодаря проведению бронхоскопии и исследования мокроты. На нулевой стадии рак удаётся определить только во внутренней оболочке лёгких.

    Как быстро развивается рак лёгких

    Скорость развития болезни определяется многими факторами:
    областью локализации опухолевидного образования;
    разновидностью патологии;
    состоянием организма и иммунитета больного;
    наличием сопутствующих заболеваний.
    При осложнённом патогенезе раковой патологии опухолевидное образование выходит за пределы поражённого лёгкого в течение нескольких месяцев, провоцируя тем самым летальный исход. Смерть пациента наступает из-за тяжёлой лёгочной и сердечно-сосудистой недостаточности. При нахождении опухоли в месте первоначальной локализации заболевание преимущественно развивается умеренными темпами.

    Симптомы и признаки

    Начальными признаками развивающегося рака лёгких становятся неспецифические симптомы, способные присутствовать и при других заболеваниях. Так, начальные стадии онкологи сопровождаются:
    Субфебрильной температурой тела, не сбиваемой какими-либо жаропонижающими препаратами.
    Слабостью мышц, повышенной утомляемостью.
    Кожным зудом, дерматитом, наростами на эпидермисе, вызванными аллергенными свойствами опухоли.
    Нарушениями со стороны ЦНС (головокружениями, утратой координации, полуобморочными состояниями, ослаблением чувствительности).
    Прогрессируя, лёгочная онкология провоцирует появление более выраженной симптоматики в виде одышки, нарастающей даже при незначительных физических нагрузках, болезненности в грудной клетке, имеющей периодический, острый, приступообразный или постоянный характер. Боль способна отдавать в различные части тела – в шею, плечо, живот, часто усиливается при глубоком вдохе.
    У пациентов с онкологией лёгких неизбежно появляется кашель. Он бывает:
    сухим;
    частым;
    надсадным;
    приступообразным.
    Постепенно кашель становится влажным, протекает с обильным выделением густой, слизистой или гнойной мокроты. Причиной его возникновения является сдавливание бронхов растущей опухолью, выделение ею токсинов, увеличение внутригрудных лимфоузлов.
    Интоксикационными симптомами рака становятся утрата аппетита, быстрая потеря телесной массы, общая слабость, возникающие на фоне распада лёгочных тканей и метастазирования. У некоторых пациентов наблюдается кровохарканье. Кашель с кровью считается достаточно опасным, так как может провоцировать профузное кровотечение и скорую гибель.

    Диагностика рака лёгких

    С целью выявления рака лёгких специалисты прибегают к следующим диагностическим процедурам:
    Флюорографии.
    Рентгенографии органов грудины.
    Цитологическому исследованию мокроты.
    Компьютерной томографии (КТ).
    Фибробронхоскопии.
    Магнитно-резонансной томографии (МРТ).
    Флюорография позволяет выявлять лёгочную онкологию на ранних стадиях. В то же время данный вид обследования не всегда дифференцирует эту болезнь с другими патологиями (кальцификацией тканей лёгких, гамартомой).
    Рентгенография органов грудины отчётливо демонстрирует наличие опухоли на более поздних стадиях. На раннем этапе этот метод диагностики преимущественно мало информативен.
    Цитологическое исследование мокроты подтверждает присутствие атипичных фракций – показателя развивающейся онкологии. Данный метод считается недостаточно совершенным, так как даже при злокачественном раке способен «упускать» наличие патогенных клеток в отделяемом из бронхов.
    КТ помогает распознаванию мельчайших образований, опухолевых метастазов, присутствующих в лимфоузлах. Чтобы получить более подробные данные, прибегают к введению в организм пациента контрастных препаратов.
    Метод фибробронхоскопии позволяет иметь максимально точную картину развития новообразования. Рак подтверждается наличием размытого рисунка хрящевой ткани, суженного бронхиального просвета, инфильтрата на слизистой оболочке, опухолевых уплотнений различных размеров и оттенков, увеличенных трахеобронхиальных лимфоузлов.
    С помощью МРТ удаётся получить чёткие изображения патологических участков лёгких. Метод направлен на выявление малейших структурных нарушений в тканях и лимфатических узлах.
    В процессе диагностики лёгочной онкологии обязательным становится анализ крови на наличие специфических белков, вырабатываемых раковыми клетками. Также процедура сдачи биоматериала назначается в процессе прохождения лечения (с целью осуществления контроля за его эффективностью), для выявления рецидивов заболевания.

    Современный подход к лечению лёгочной онкологии

    Лечение рака лёгких – длительный процесс, часто требующий неоднократных повторных курсов. В случае эффективности применяемых методов удаётся предотвратить развитие метастазов и рецидивов, значительно улучшить общий прогноз.
    Борьба с онкологией осуществляется с помощью:
    химиотерапии;
    хирургического вмешательства;
    лучевой терапии;
    народной медицины.

    Из числа лекарственных препаратов активно применяются цитостатики нового поколения – Доцетаксел, Таксол, Винорельбин, Гемцитабин. Наиболее действенными данные медикаменты становятся в случае развития у пациента мелкоклеточного рака лёгких.
    Операция признана самым эффективным способом борьбы с онкологией. К этому методу лечения прибегают на двух первых стадиях болезни и частично на третьей. Самые высокие результаты удаётся получить после хирургического лечения немелкоклеточной формы патологии. Операцию не проводят при запущенной форме болезни, а также у пациентов с сердечной, почечной, печёночной недостаточностью.
    Лучевая терапия строится на воздействии ионизирующего излучения с целью уничтожения раковых клеток. Процедура позволяет лечить мелкие и средние опухоли, сокращать количество и распространённость метастазов. Метод применяется до и после оперативного лечения. При лёгочном раке специалисты используют Кибер Нож – установку стереотаксической радиотерапии.
    Народная медицина может рассматриваться только в качестве вспомогательного метода. Чаще всего к ней прибегают на этапе восстановления организма после операции и интенсивной химиотерапии.
    В большинстве случаев перечисленные методы лечения лёгочного рака применяются комплексно. В результате врачам удаётся повысить показатели 5-летней выживаемости на различных стадиях заболевания и избежать преждевременной гибели пациента.

    Профилактические мероприятия

    В основе профилактики онкологии лёгких лежат:
    Отказ от табакокурения, употребления спиртного и наркотиков.
    Здоровое питание и контроль веса.
    Предупреждение пассивного курения.
    Своевременное лечение инфекционных заболеваний бронхолёгочной системы.
    Защита органов дыхания во время работы на вредных производствах.
    Активный образ жизни.
    Недопущение бесконтрольного приёма лекарственных препаратов, ненормированного нахождения под ультрафиолетовыми лучами.

  2. baks71 Ответить

    Согласно статистическим данным, с центральным раком легкого чаще всего сталкиваются следующие группы людей:
    заядлые курильщики;
    жители мегаполисов, где окружающая атмосфера загрязнена в большей степени;
    работники предприятий, род деятельности которых связан с летучими канцерогенными веществами.

    Лицам, входящим в группу риска важно более внимательно относиться к собственному здоровью, не пренебрегать ежегодными профилактическими осмотрами и по возможности отказаться от никотиновой зависимости.

    Классификация

    Центральный рак легких варьируется на несколько видов, каждый из которых имеет специфические особенности клинической картины.
    Эндобронхиальная форма. Опухоль начинает рост из бронха. Внешне она выглядит как папиллома или узел дольчатого строения. Для данной патологии характерны следующие признаки заболевания:
    кашель с кровохарканьем;
    дыхание по стридорозному типу;
    симптомы вторичной пневмонии.
    Кашель имеет сухой постоянный характер, однако он может меняться в соответствии с картиной онкопроцесса. Опухоль продолжает постепенный рост, сужая просвет пораженного бронха, и в конечном итоге закрывает его полностью. Закупорка легкого провоцирует ухудшение функций дыхания, признаки инфекционно-воспалительного процесса, выраженное кровохарканье, боль в грудине и жар до 39 градусов.
    Узловато-бронхиальная форма. Распространенный вариант заболевания. Злокачественный процесс возникает в одном из крупных бронхов, врастая в близлежащие ткани легкого. Опухоль имеет вид узла. Постепенно она сдавливает бронх, но достаточно долго, по сравнению с предыдущей формой заболевания, не купирует его проходимость, вызывая частичную дыхательную недостаточность.
    Из-за хронического дефицита воздуха в отдельных сегментах легочной ткани формируются уплотнения. Патология характеризуется постепенным началом и слабо выраженными клиническими проявлениями. Для нее свойственны такие симптомы, как боль в грудной клетке и субфебрильная температура, не превышающая отметок в 37,5 градуса.
    Разветвленная форма. Опухоль имеет инфильтративный рост, то есть распространяется по всей территории бронхиального дерева, не обладая ярко выраженными границами. Не вызывает четкой симптоматической картины, протекая под маской часто повторяющихся пневмоний. Для них характерны острое начало с сильными болями в грудной клетке, лихорадка и озноб, кашель с признаками кровохарканья.

    Смешанная форма роста. Этот вариант злокачественного процесса сочетает в себе две предыдущие формы опухоли — узловато-бронхиальную и разветвленную. Они могут протекать одновременно или поочередно. Симптомы заболевания зависят от стадии онкопроцесса. Общими остаются кашель с признаками кровохарканья, повышение температуры тела и необъяснимая слабость.
    Эта форма центрального рака легкого по протеканию похожа на пневмонию, однако если сделать пациенту рентгенограмму, можно рассмотреть опухоль в виде узла. Новообразование обладает быстрым ростом, легко распространяясь на близлежащие органы, провоцируя такие дополнительные симптомы, как боли в сердце ишемического характера, отеки шеи и грудной клетки и пр. Опухоль на рентгене определяется рано, на первой стадии онкологического процесса, поэтому болезнь можно застать вовремя и спасти жизнь человека, если регулярно проходить флюорографическое исследование.

    Стадии

    Центральная карцинома легких классифицируется на четыре стадии, которые определяют возможность и особенности медицинской помощи, а также позволяют рассчитать прогноз на выживаемость человека.
    Рассмотрим подробнее их в таблице.
    Стадии рака
    Описание
    ПЕРВАЯ
    Новообразование имеет небольшой размер — до 3 см. Отмечается сдавление пораженного бронха без купирования его проходимости. Метастазов нет.
    ВТОРАЯ
    Опухоль увеличивается до 3-6 см. Появляются симптомы дыхательной недостаточности. Диссимиляции раковых клеток нет.
    ТРЕТЬЯ
    Новообразование превышает размер в 6 см. Оно может блокировать проходимость пораженного бронха, вызвать ателектаз — спадение легкого, распространиться в грудную клетку. Метастазы появляются в соседних органах — желудке, печени, пищеводе и т. д.
    ЧЕТВЕРТАЯ
    Опухоль обнаруживается в большей площади грудины — определить ее размеры практически невозможно. Полость легких заполнена экссудатом. Нарушено дыхание. Метастазы по общему кровотоку распространяются на дальние органы, в частности, головной мозг.

    Может ли быть поражение двух легких сразу?

    Заболевание способно развиваться как в одном, так и в обоих легких одновременно, особенно если речь идет о разветвленной форме центрального рака, когда опухоль не имеет четких границ и стремительно распространяется на близлежащие ткани. Чтобы уточнить местоположение новообразования, проводится магнитно-резонансная томография.

    Симптомы

    Нередко первая и вторая стадия центрального рака легких протекает скрыто, поскольку новообразование величиной до 6 см не вызывает серьезных расстройств в дыхательной системе, по которым пациент мог бы заподозрить онкологию. По этой причине заболевание довольно часто диагностируется с серьезным опозданием — на последних этапах развития опухоли. Именно на третьей стадии, когда она достигает в размерах 7 см, появляются первые очевидные признаки проблемы.
    Возникшие симптомы становятся следствием обтурации бронхов и ухудшения их проходимости. Начальным звоночком, свидетельствующим о неблагополучии, обычно становится кашель сухого и надсадного типа, усиливающийся в ночные часы. Вскоре к нему присоединяется мокрота с содержанием слизи темного цвета, гноеподобных выделений и крови — примерно у 50% всех больных. Вместе с кашлем появляются выраженные болевые ощущения в грудной клетке, при этом по характеру они напоминают симптомы межреберной невралгии.
    Вторичные признаки центральной карциномы легких появляются на стадии метастазов, так как они напрямую связаны с механической компрессией и поражением легкого, формированием ателектаза и устойчивой гиповентиляции — все эти процессы ускоряют диссимиляцию атипичных элементов по организму. К вторичным симптомам относятся:
    сухой кашель;
    одышка;
    боль в грудной клетке постоянного характера;
    кровохарканье;
    отек шеи и лица;

    расстройства глотания;
    паралич голосовых связок;
    быстрая утомляемость;
    потеря веса;
    жар, озноб;
    судорожный синдром.
    Патологический процесс чаще всего поражает верхнюю долю правого легкого.

    Диагностика

    Рак органов дыхания обычно протекает в виде многократных пневмоний, что является тревожным признаком и требует обязательного тщательного обследования у врача-пульмонолога. Специалист назначит ряд рентгенологических, бронхологических и цитоморфологических диагностических методик, уделив внимание состоянию лимфоузлов и признакам нарушения вентиляции органов дыхания.
    Всем пациентам проводится рентгенодиагностика легких в двух проекциях. На снимке можно рассмотреть шаровидный узел в корне легкого, усиление легочного рисунка, признаки эмфиземы, ателектаза и прочие нарушения, зависящие от степени онкологического процесса. Дополнить картину заболевания может МРТ, уточняющая размер опухоли и ее точную локализацию. Также рекомендуется проведение КТ — этот метод позволяет рассмотреть взаимоотношение злокачественного новообразования с легочными сосудами и структурными единицами средостения.

    Для уточнения границ опухоли и подтверждения диагноза назначается бронхоскопия с прицельной биопсией — забором биоматериала. В 70% случаев информативным оказывается цитологическое исследование мокроты и смыва бронхов на наличие атипичных клеток.
    Кроме того, при подозрении на центральный рак легких настоятельно рекомендуется проведение дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как туберкулез, абсцесс, пневмония, наличие инородного тела в бронхах, кистозные образования средостения и пр.

    Лечение

    После того как будут осуществлены все диагностические мероприятия, подбираются оптимальные методы терапевтического вмешательства. В каждом случае они будут индивидуальны, так как многое в этом вопросе зависит от гистологической картины заболевания.

  3. shalander47 Ответить

    Мелкоклеточный рак легкого – встречается в 20% случаев, имеет агрессивное течение. Характеризуется быстрым прогрессированием и метастазированием, ранней диссеминацией (распространением) метастазов в лимфатические узлы средостения.
    Немелкоклеточный рак легкого:
    Аденокарцинома – наблюдается в 50% случаев, распространяется из железистой ткани бронхов, чаще на начальных стадиях протекает без симптомов. Характеризуется обильным выделением мокроты.
    Плоскоклеточная карцинома встречается в 20-30% случаев, образуется из плоских клеток в эпителии мелких и крупных бронхов, в корне легких, растет и метастазирует медленно.
    Недифференцированный рак характеризуется высокой атипичностью раковых клеток.
    Другие виды рака:
    бронхиальные карциноиды формируются из гормон-продуцирующих клеток (бессимптомные, тяжело диагностируемые, медленно растущие).
    опухоли из окружающих тканей (сосудов, гладкой мускулатуры, иммунных клеток и др.).
    метастазы из опухолей, локализированных в других органах.

    Мелкоклеточный рак легкого

    Получил такое название из-за формы клеток, его еще называют нейроэндокринным раком легких. Относится к наиболее агрессивным формам рака легкого. Встречается в основном у курящих мужчин в возрасте старше 40 лет. Выявляемость этого заболевания составляет не более 25% от всех гистологических разновидностей рака.
    Биологическая характеристика мелкоклеточного рака:
    мелкие размеры (лишь в два раза крупнее лимфоцита – клетки крови);
    злокачественность;
    быстрый рост, активное удвоение объема в пределах 30 суток, для сравнения у других форм рака – более 100 дней;
    чувствительность рецепторов онкоклеток к химио- и лучевой терапии.
    Различают несколько типов мелкоклеточного рака:
    овсяноклеточный;
    промежуточный;
    комбинированный.
    Мелкоклеточные новообразования способны вырабатывать некоторые гормоны (АКТГ, антидиуретический, соматотропный).
    Клинические симптомы мелкоклеточного рака не имеют принципиальных отличий от других форм рак легкого, за исключение того, что патогенез развивается стремительно, а видимые исследователю проявления скудны.

    Немелкоклеточный рак легкого

    Эта группа онкозаболеваний отличается от мелкоклеточных форм гистологическими особенностями. Клинически проявляется:
    повышенной утомляемостью;
    легочным синдромом (одышка, кашель, кровохаркание);
    прогрессирующим снижением массы тела.
    Включает около 80% всех больных злокачественными заболеваниями.
    Различают три основные гистологические формы немелкоклеточного рака:
    плоскоклеточный;
    крупноклеточный;
    аденокарцинома.
    Заболевание характеризуется субклиническим течением патогенеза вплоть до 2-3 стадии. Например, около 30% больных узнают свой диагноз на 3 стадии, около 40% – на 4 стадии.
    Заболевание характеризуется быстрым течением последних стадий. В течение пяти лет остается в живых только 15-17% больных.

    Первые признаки рака легких

    Наиболее важно выявить заболевание на ранних этапах развития опухоли, при этом чаще всего течение в начале болезни бессимптомное или малосимптомное.
    Симптомы при раке легких носят неспецифический характер, могут проявляться и при многих других заболеваниях, но комплекс симптомов может быть поводом для обращения к врачу с целью дальнейшего обследования на наличие онкологического заболевания.
    В зависимости от распространения поражения, формы, локализации и стадии первые признаки рака легких могут быть различными. Однако существует ряд общих симптомов, при наличии которых его можно заподозрить:
    Кашель. Сухой, частый, надсадный, приступообразный, позже – влажный с обильным выделением густой мокроты (слизистой или гнойной).
    Одышка.  Проявляется при незначительной физической нагрузке: чем больше поражение опухолью, тем больше проявляется одышка. Возможна одышка по типу бронхообструкции, сопровождающаяся шумным свистящим дыханием.
    Кровохарканье.  Встречается редко и проявляется появлением в мокроте прожилок или сгустков крови, возможно обильное выделение пенистой или желеподобной мокроты, в редких случаях профузное кровотечение, которое может привести к быстрому летальному исходу больного.
    Боль.  Боль может быть различной: от периодической до острой приступообразной и постоянной. Боль может отдавать в плечо, в шею, в живот. Также боли могут усиливаться при глубоком дыхании, кашле. Боль не купируется приемом ненаркотических болеутоляющих препаратов. По интенсивности боли можно судить о степени поражения легких и других органов грудной клетки.
    Увеличение температуры.  Часто встречаемый симптом раковых заболеваний. Может быть временным симптом (как при ОРВИ) или повторяющимся (иногда больные не уделяют этому симптому внимание).
    Общие симптомы.  Снижение аппетита, похудение, утомляемость, расстройства нервной системы и другие.

    Симптомы рака легкого

    Клинические проявления рака лёгкого существенно зависят от локализации первичного опухолевого узла.

    Центральный рак лёгкого

    Опухоль, происходящая из слизистой оболочки крупного бронха, проявляет себя довольно рано. При своём росте она раздражает слизистую оболочку бронха, вызывает нарушение бронхиальной проходимости и вентиляции сегмента, доли или всего лёгкого в виде гиповентиляции и ателектаза. В дальнейшем прорастая нервные стволы и плевру, опухоль вызывает болевой синдром и нарушение иннервации соответствующего нерва (диафрагмального, возвратного или блуждающего), а также картину вовлечения плевры в опухолевый процесс. Присоединяющееся метастазирование приводит к появлению вторичных симптомов со стороны поражённых органов и систем.
    Когда опухоль прорастает в бронх, появляется кашель, вначале сухой, затем со светлой мокротой, иногда с примесью крови. Возникает гиповентиляция сегмента лёгкого и затем его ателектаз. Мокрота становится гнойной, что сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, одышкой. Присоединяется раковая пневмония, которая сравнительно легко излечивается, но часто рецидивирует. К раковой пневмонии может присоединиться раковый плеврит, сопровождающийся болевым синдромом.
    Если опухоль прорастает возвратный нерв, присоединяется осиплость ввиду паралича голосовых мышц. Поражение диафрагмального нерва вызывает паралич диафрагмы. Прорастание перикарда проявляется болями в области сердца.
    Поражение опухолью или её метастазами верхней полой вены вызывает нарушение оттока крови и лимфы из верхней половины туловища, верхних конечностей, головы и шеи. Лицо больного становится одутловатым, с цианотичным оттенком, набухают вены на шее, руках, грудной клетке.

    Периферический рак лёгкого

    Периферическая опухоль в начальной стадии протекает бессимптомно ввиду отсутствия болевых окончаний в лёгочной ткани. В дальнейшем опухолевый узел увеличивается, прорастает бронхи, плевру и соседние органы; впоследствии в центре опухоли могут возникнуть распад и кровотечение.
    При раке лёгкого могут наблюдаться следующие местные симптомы: кашель, выделение крови с мокротой, осиплость голоса, синдром сдавливания опухолью верхней полой вены и смещения средостения, симптомы прорастания опухолью соседних органов. Особенно характерной клинической картиной, в связи с локализацией, проявляется рак верхушки лёгкого с синдромом Панкоста.
    При раковом плеврите присоединяется синдром сдавливания лёгкого экссудатом.
    К общим симптомам относятся общее ухудшение состояния организма, характерное для развития злокачественных опухолей: интоксикация, одышка, слабость, потеря веса, повышение температуры тела. Для рака лёгкого добавляются также нарушение обмена кальция, дерматит и деформация пальцев по типу «барабанных палочек».
    В запущенных стадиях присоединяются симптомы метастатического поражения жизненно важных органов, а также присоединяющиеся к опухолевому росту процессы распада опухоли и лёгочной ткани, бронхиальной непроходимости, ателектазы, тяжёлые лёгочные кровотечения.

  4. sanek-25 Ответить

    Какие бывают виды рака легких, смотрите на картинке:

    Центральный рак правого или левого легкого — это опасное онкологическое заболевание, которое поражает центральные бронхи человека. На сегодняшний момент болезнь плохо поддается лечению, однако без лечения рак приводит к смерти человека. Основная группа риска — это мужчины в возрасте старше 40 лет, которые регулярно курят табак.
    Чаще всего встречается центральный внутренний рак правого легкого (порядка 60%), а на центральный внутренний рак левого легкого приходится порядка 40% случаев. Некоторые ученые предполагают, что эта особенность связана со строением кровеносной системы (ведь сердце находится с левой стороны), однако эта точка зрения в научном мире не является общепринятой.
    Центральный рак легких имеет свои характерные симптомы:
    Основным симптомом болезни является кашель. На начальном этапе развития болезни кашель достаточно слабый, а периодически он может исчезать. Однако по мере развития болезни кашель усиливается, а на поздней стадии рака может появиться кровохарканье.
    Другим важным симптомом является появление одышки. Дело в том, что по мере развития опухоли функции легких ухудшаются, что и приводит к появлению одышки.
    Еще одним важным симптомом является появление боли в области груди. Боль обычно появляется на средней или поздней стадии развития рака, а на раннем этапе боль возникает достаточно редко. Ученые объясняют это так: боль обычно появляется в результате неконтролируемого размножения клеток легких, что приводит к увеличению давления внутри грудной клетки, что и вызывает чувство боли. На ранней стадии развития болезни опухоль имеет небольшие размеры и не может сдавливать грудь, поэтому боль и не возникает.
    У многих пациентов (порядка 40% случаев) также увеличивается температура тела на 1-2 градуса. Повышение температуры наблюдается на всех стадиях развития болезни, однако чаще всего этот симптом появляется на поздней стадии. Ученые предполагают, что температура повышается в связи с активизацией иммунных клеток, которые пытаются остановить размножение раковых клеток.
    Также следует учитывать, что по мере развития болезни, рак может дать метастазы в другие органы. Чаще всего рак легких дает метастазы в следующие органы — второе легкое, печень, лимфоузлы, опорно-двигательная система (чаще всего поражается позвоночник), спинной мозг. Метастазы могут иметь свою собственную симптоматику; например, в случае появления вторичных опухолей в печени могут появиться такие расстройства, как нарушение аппетита, тошнота, головные боли, слабость, повышение температуры.
    Посмотрите выпуск программы «Жить здорово», где рассказывается о признаках и симптомах рака легких:
    Российские врачи-онкологи различают 4 стадии развития расстройства:
    I стадия. Общий диаметр опухоли составляет не более 25-30 мм, а метастазирование в другие органы отсутствует.
    II стадия. Диаметр новообразования составляет до 60 мм; метастазы единичны либо отсутствуют.
    III стадия. Диаметр новообразования составляет более 60 мм; имеется множество метастазов в других органах (чаще всего поражается лимфатическая система).
    IV стадия. Диаметр опухоли составляет более 60 мм; есть множество метастазов в различных органах (в лимфатической системе, в печени, в области пищевода, рядом с позвоночником).

    Причины появления

    Почему курение вызывает рак? Посмотрите интервью с врачом-онкологом на данную тему:
    На риск возникновения рака легких влияет множество факторов. Однако чаще всего это онкозаболевание появляется по следующим причинам:
    Основной причиной возникновения рака является курение табака. В состав табачного листа входит большое количество вредоносных веществ, которые могут оседать в легких во время курения, а накопление таких частичек приводит к появлению опухолей. Чаще всего рак легких диагностируется у заядлых курильщиков старше 40 лет.
    Также на риск возникновения опухоли негативно влияет ухудшение экологии. В случае плохой экологии в воздухе постоянно находится большое количество опасных частичек в виде пыли, которые могут попадать в легкие. Накопление вредоносных частичек приводит к нарушению деления клеток, что и приводит к появлению рака.
    Также некоторые исследования показывают, что определенное значение может иметь генетический фактор. Однако это точку зрения разделяют не все ученые, поэтому этот фактор в медицинском сообществе рассматривается в качестве гипотезы.
    Специфические симптомы и факторы риска развития рака легких описаны на картинке:

    Диагностика

    Диагностика проходит следующим образом:
    Сперва врач выслушивает жалобы пациента и проводит внешний осмотр. Во время осмотра доктор может попросить человека пройти взвешивание, поскольку в некоторых случаях рак легких сопровождается потерей веса.
    После этого необходимо провести лабораторные обследования. Одним из основных методов лабораторной диагностики является исследование мокроты и смыва (отражает состояние бронхов), а также рентгенограмма (отражает общее состояние легких). Также могут назначаться и другие исследования — общий анализ крови, компьютерная томография легких и т. д.
    На картинке – центральный рак легкого на рентгене:

    В случае установления диагноза доктор может также провести биопсию, чтобы определить стадию развития болезни.
    Для диагностики метастазирования могут назначаться дополнительные обследования (ультразвуковая диагностика внутренних органов, лучевая диагностика).
    В некоторых случаях могут проводиться дополнительные исследования для постановки дифференцированного диагноза. Например, туберкулез по своим симптомам достаточно сильно похож на рак легких, поэтому врач может назначить пробу Манту.

    Лечение и прогноз

    На сегодняшний день центральный рак легких хорошо лечится на I и II стадии развития болезни, однако для III и IV стадии прогноз неблагоприятный. Если болезнь не лечить, то смерть наступает в 90% случаев в течение 5 лет после постановки диагноза, а самоизлечение встречается достаточно редко (почти все случаи самоизлечения — это первая стадия развития рака).
    Читайте также нашу статью про симптомы и лечение саркомы легких ЗДЕСЬ.
    Основные методы лечения:
    Радиотерапия. В таком случае организм облучается различными радиоактивными веществами, а в результате облучения раковые клетки гибнут, что приводит к выздоровлению. Радиотерапия показывает отличные результаты, поэтому этот метод лечения рака является основным. К сожалению, при радиотерапии погибают также и здоровые клетки, поэтому она обычно применяется на II, III и IV стадии развития болезни, когда рак может дать метастазы в другие органы, что негативно может повлиять на выживаемость.
    Химиотерапия. В таком случае в организм человека вводятся токсические вещества, которые уничтожают раковые клетки. Этот метод имеет те же преимущества и недостатки, что и радиотерапия — химиотерапия отлично борется с раковыми клетками, однако токсические соединения отравляют организм, поэтому этот метод применяется на ранних и средних этапах развития рака.
    Хирургическое вмешательство. В таком случае врач-хирург проводит операцию, во время которой он вырезает опухоль, что приводит к выздоровлению. Данный метод лечения применяется на I и II стадии развития рака, поскольку против метастазов хирургическое вмешательство практически бесполезно.
    Варианты операций при раке легких описаны на картинке:

    На практике достаточно часто применяется комбинированное лечение, чтобы повысить эффективность терапии в целом. На ранних стадиях рака может применяться хирургическое вмешательство (устраняет основную опухоль) вместе с химиотерапией (позволяет уничтожить метастазы), а на поздних этапах развития болезни обычно применяется химиотерапия вместе с радиотерапией, что позволяет увеличить шансы на выживание.
    Таблица выживаемости выглядит так:
    Стадия развитияВыживаемость в течение 5 лет после прохождения лечения1 стадия90%2 стадия60%Прогноз относительно третьей стадии развития25%4 стадия5%ХОБЛ – предвестник рака? О симптомах и профилактике следующее видео:

    Заключение

    Подведем итоги. Рак легких является очень опасным заболеванием, которое нужно обязательно лечить. Основные симптомы болезни — сильный кашель с мокротой или кровью, одышка, повышение температуры на 1-2 градуса, слабость. Для постановки диагноза доктор должен провести несколько специальных тестов. На сегодняшний день болезнь хорошо лечится на ранних стадиях. Основные методы лечения — хирургическое удаление опухоли, радиотерапия и химиотерапия.

  5. UltraSystem Ответить

    Определяют 4 стадии онкологического процесса:
    1 стадия характеризуется присутствием опухоли до 3 см, месторасположение ее — на уровне сегментарного бронха, симптомов метастаз нет;
    2 стадия имеет неоплазию величиной до 6 см, она находится на уровне долевого бронха, присутствуют одиночные метастазы;
    3 стадия — опухоль диаметром больше 6 см, присутствует переход на главный или другой долевой бронх, метастазы в бифуркационных, трахеобронхиальных, паратрахеальных лимфоузлах;
    для 4 стадии характерно прорастание опухоли за границы легкого с переходом на трахею, диафрагму, грудную стенку, перикард, позвонки, пищевод, крупные сосуды. Диагностируют множественные отдаленные и регионарные метастазы, раковый плеврит.

    Симптоматика заболевания

    Клинические признаки центрального рака легкого характеризуются тремя группами симптомов: местные, или первичные, вторичные и общие.
    Ранними клиническими симптомами являются местные, которые обусловлены инфильтрацией опухолью стенок бронха и нарушением его проходимости. Чаще всего первым возникает надсадный сухой кашель, который становится ночью более интенсивным.
    Со временем обтурации бронха возникает мокрота слизистого или слизисто-гнойного характера. У части больных наблюдается кровохарканье, реже может возникать легочное кровотечение. Интенсивность одышки зависит от объема пораженного бронха. К типичным признакам относят боли в пораженной стороне груди и в противоположной.

    Вторичная симптоматика – это отражение осложнений, которые сопутствуют этому виду рака — прорастание соседних органов или сдавливание, обтурационная пневмония, метастазы в регионарных и отдаленных лимфоузлах. При абсолютной обтурации просвета бронха опухолью развивается пневмония, носящая абсцедирующий характер. Кашель при этом уже влажный, мокрота – обильная и гнойная. Повышается температура, появляется озноб, усугубляются признаки интоксикации, одышка, возможно развитие реактивного плеврита.
    При прорастании внутригрудных структур увеличиваются болевые ощущения в грудной клетке, могут возникать синдромы верхней полой вены и медиастинальной компрессии. При распространенности рака легкого возможны: отечность шеи и лица, головокружение, дисфагия, осиплость голоса, набухание шейных вен. При отдаленных метастазах в костной ткани возникают боли в позвоночнике и костях, патологические переломы. При появлении метастаз в головном мозге появляются интенсивные головные боли, моторные и психические расстройства.
    Общая симптоматика зависит от раковой интоксикации и сопутствующих воспалительных изменений, которые возникают в распространенных стадиях. Они состоят из общего недомогания, утомляемости, снижения аппетита и массы тела, субфебрилитета и прочих. У небольшого числа больных могут определяться паранеопластические синдромы: артралгия, мигрирующий тромбофлебит, коагулопатия, гипертрофическая остеоартропатия и прочие.
    Патология проявляется по-разному. Это зависит от стадии болезни и индивидуальных особенностей организма.
    Для рака легкого типично полное отсутствие на начальных этапах развития опухоли каких-либо признаков. Пациент не испытывает никаких симптомов, дискомфорта, болей, и подобное состояние может продолжаться несколько лет. Это является одной из базовых причин высокого процента смертности, так как пациент не обращается за медицинской помощью своевременно, и опухоль распознается только на запущенных стадиях.
    Имеется три периода проявления симптомов.
    1 — биологический. Это период от начала формирования неоплазии до возникновения признаков, которые можно заметить при рентгенологическом исследовании.
    2 период – доклинический или бессимптомный. Рак возможно определить только на рентгене.
    На этих этапах у больных совершенно нет никаких симптомов болезни. Во второй фазе распространения болезни иногда возникают некоторые признаки, но они не говорят прямо о патологии. Сюда относятся:
    упадок сил;
    хроническая усталость;
    снижение работоспособности и физической активности;
    постоянная апатия;
    утрата интереса к жизни в целом и к окружающим людям.
    Позже у пациента развиваются симптомы, которые напоминают вирусные респираторные инфекции. Часто наблюдается воспаление слизистых дыхательных путей. Эпизодически могут повторяться симптомы пневмонии, бронхита, гриппа. Эти проявления отмечают уже на 3 стадии ракового процесса. Наблюдается повторяющийся рост температуры и ее спадание и упадок сил.
    При вовлечении в раковый процесс крупного бронха, возникает сухой кашель, который не приносит облегчения. Это один из главных симптомов рака. Постепенно кашель переходит в постоянный и надсадный.
    При центральном раке правого легкого 3 стадии у больных образуется мокрота с прожилками крови. Кровохарканье является последствием распространения неоплазии в стенки бронхов, нарушения целостности тканей. Разрушение эндотелия сосудов ведет к незначительным кровотечениям.
    Видео по теме:

  6. JDante Ответить

    Чаще всего при онкологии органов дыхания поражается печень. Метастатическое поражение печени сопровождается крайне неблагоприятным прогнозом – даже при проводимой терапии максимальная продолжительность жизни таких людей составляет 3-6 месяцев.
    Не менее часто раковая опухоль может метастазировать в костную систему. При поражении костей оперативное или медикаментозное лечение практически не дает никаких результатов. В таких случаях основной целью терапии считается снятие болей и максимально возможное продление жизни пациента. Но при всех стараниях врачей обычно длительность жизни не превышает 9-12 месяцев.

    Прогноз выживаемости для разных стадий рака


    Основополагающая роль в вопросе продолжительности жизни при раке легкого отводится стадии заболевания. Наиболее благоприятный прогноз у людей с 1 и 2 стадией онкологического новообразования – оперативное удаление опухоли с одновременным проведением химиотерапии и лучевой терапии позволяет значительно увеличить срок жизни пациента. В таком случае прогноз жизни человека всего на 2-3 года отличается от полностью здорового человека.
    1 стадия заболевания – на этом этапе размеры опухоли обычно не превышает 3 см. Болезнь часто протекает бессимптомно, а кашель, одышку и осиплость голоса человек часто «списывает» на простуду. Рак чаще всего обнаруживается совершенно случайно, во время проведения флюорографии. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный – 80% пациентов удается преодолеть 5-10-летний порог выживаемости. После оперативного удаления пораженного легкого или его фрагмента этот показатель увеличивается до 90-92%.
    2 стадия болезни – опухоль имеет размеры 5-6 см. Могут иметь место единичные метастазы в лимфатические узлы и другие внутренние органы. Оперативное вмешательство, химиотерапия, проведенные на 2 этапе рака легких, позволяет достичь 45-48% выживаемости.
    3 стадия опухоли легких характеризуется дальнейшим увеличением новообразования, которое уже превышает 6 см. Заболевание стремительно прогрессирует, метастазы поражают не только лимфатические узлы, но и сердце, а также другие жизненно важные органы. На этой стадии уровень выживаемости для немелкоклеточного рака составляет 23%, для мелкоклеточного эта цифра уже не превышает 10-12%.
    4 стадия онкологии легких – метастазы поражают практически все внутренние органы и системы, сама опухоль выходит за пределы легкого. К сожалению, последняя стадия рака легких практически не совмещается с жизнью и оставляет человеку всего несколько месяцев жизни.

  7. kent1130 Ответить

    Выделяют несколько принципов классификации данного вида злокачественной опухоли. По гистологическому строению центральный рак легких может быть:
    Плоскоклеточным (веретеноклеточным).
    Мелкоклеточным.
    Железистым (аденокарцинома).
    Крупноклеточным.
    Железисто-плоскоклеточным (диморфным).
    Злокачественной опухолью бронхиальных желёз.
    Исходя из классификации TNM, общей для всех злокачественных новообразований, существует 4 стадии развития центрального рака легкого:
    I стадии соответствует опухоль без распространения на соседние органы и метастазирования.
    Злокачественный процесс II стадии характеризуется наличием регионарных метастазов или переходом новообразования на плевру, грудную стенку, диафрагму.
    III стадия присваивается раку с метастазированием в лимфоузлы (бифуркационные, трахеобронхиальные, паратрахеальные).
    Новообразование IV стадии характеризуется наличием отдаленных метастазов и выходит за пределы легкого.
    Согласно особенностям клинических и рентгенологических проявлений, были определены его анатомические формы роста:
    Эндобронхиальная опухоль, для которой характерен экзофитный рост, полипообразный вид. Клиническая особенность данной формы центрального рака — ранние нарушения вентиляции пораженного участка легкого.
    Перибронхиальная форма. Новообразование в этом случае растет внутрь стенки бронха. Формирование сужения просвета возможно за счет его сдавления снаружи.
    Разветвленный рак тоже растет эндофитно (по направлению к окружающим тканям) и принимает форму бронхиального дерева.
    Нередкими являются случаи обнаружения смешанных форм заболевания. Формирование подобных новообразований происходит за счет присоединения к опухоли в процессе развития других компонентов.

    Симптомы и возможные осложнения

    Характер и выраженность симптомов заболевания зависят от размера и типа роста образования, его гистологического строения, характера метастазирования, наличия воспалительных процессов в слизистой оболочке бронхов. Особенности анатомического строения главных бронхов (правый короче и шире, чем левый) способствуют тому, что центральный рак правого легкого встречается чаще. Проявления болезни бывают первичными (местными), вторичными и общими.

    К местным симптомам относятся:
    Кашель. Возникает в результате раздражения слизистой оболочки бронха опухолью и встречается практически у всех больных центральным раком легкого. В начале заболевания отмечаются покашливания, а по мере роста новообразования кашель становится постоянным, мучительным и надсадным. По характеру он обычно бывает сухим, но может наблюдаться и выделение слизистой мокроты.
    Кровохарканье. Появляется в связи с распадом центрального рака, деструкцией слизистой бронха. Наблюдается примерно в половине случаев. Обычно кровь в мокроте содержится в виде прожилок, темных сгустков. Между эпизодами кровохарканья могут наблюдаться как короткие, так и продолжительные промежутки.
    Боль в грудной клетке, которая может быть эпизодической, постоянной, упорной, покалывающей, острой, с иррадиацией по ходу нервов. Также ее появление может быть спровоцировано вовлечением в процесс плевры, а на поздних стадиях рака — поражением межреберных нервов, самих ребер, внутригрудной фасции.
    Одышка, появление которой обусловлено гиповентиляцией при ателектазе, смещением средостения. Как правило, данный симптом выявляется при распространенных опухолях.
    Вторичные симптомы центрального рака легкого появляются позже. Обусловлены они воздействием растущей опухоли на другие органы или ее метастазированием. В данную группу входят такие проявления заболевания, как:
    Вовлечение соседних органов. Может развиться сдавление верхней полой вены с отеком лица и шеи, застоем венозной крови. При поражении возвратного нерва наблюдается дисфония. Врастание опухоли в стенку пищевода приводит к дисфагии и образованию свищей.
    Явления регионарного и отдаленного метастазирования. Чаще всего гематогенные метастазы рака легкого появляются в головном и спинном мозге, почках, печени.
    Развитие паранеопластического синдрома — проявление опухоли, которое обусловлено реакциями неспецифического характера со стороны других органов и систем. У больных раком легкого подобные проявления наблюдаются чаще, чем при любых других новообразованиях.
    К общим симптомам заболевания относят повышенную утомляемость, слабость, снижение веса. В редких случаях они могут в течение довольно продолжительного времени быть единственными проявлениями.
    Течение центральной формы рака легкого может осложниться следующими состояниями:
    Нарушением вентиляции вследствие снижения бронхиальной проходимости, формированием ателектазов.
    Пневмонитом, который развивается на фоне стеноза бронха.
    Гнойным расплавлением ткани легкого и формированием полости в ателектазе, который развился по причине гиповентиляции. Реже в этом участке легочной ткани происходит образование соединительной ткани и сморщивание легкого.
    Еще одним распространенным осложнением данного вида рака является плеврит. Он образуется обычно по причине прорастания новообразования в плевру или сосуды.

    Диагностика

    Методы физикального обследования, к которым относятся осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, играют второстепенную роль в диагностике ранних стадий центрального рака. На первом этапе обследования больного с поздними стадиями могут наблюдаться:
    Видимая на глаз асимметрия грудной клетки. Например, рак левого легкого значительных размеров будет способствовать отставанию грудной клетки слева при дыхании.
    Пальпаторное увеличение периферических лимфоузлов, размера печени.
    Перкуторные признаки ателектаза.
    Ослабленное дыхание, стенотические хрипы, которые выявляются при аускультации.

    К инструментальным методам, которые используются для диагностики рака легкого, относят:
    Рентгенографию в двух проекциях. При центральном расположении опухоли выявляются признаки стеноза долевого или сегментарного бронха.
    Компьютерную томографию в прямой, боковой и косых проекциях. Данное исследование позволяет подробно изучить состояние бронхов (наличие в них окклюзии, стеноза), характер и степень распространения новообразования в ткани самого легкого и в окружающих органах (плевре, средостении, диафрагме, ближайших лимфоузлах).
    Цитологический анализ мокроты, который является наиболее информативным после проведения бронхоскопии (выявление раковых клеток наблюдается в этом случае у 90% больных).
    Бронхоскопическое исследование, во время которого проводят прямую биопсию или получают материал для гистологического исследования с помощью отпечатка опухоли. Кроме того, во время этой процедуры возможно выполнение транстрахеобронхиальной пункции лимфоузлов.
    Эндоскопическое трансбронхиальное ультразвуковое исследование с возможностью получения биологического материала — одна из новейших разработок в диагностике центрального рака легкого.
    Характер метастазирования опухоли оценивается при помощи таких исследований, как МРТ головного и спинного мозга, ультразвукового исследования органов забрюшинного пространства и брюшной полости. Метастазы в костной ткани обнаруживаются при помощи сцинтиграфии.

  8. volvovida Ответить

    Доброкачественный онкологический процесс – это появление неагрессивного новообразования. Отличается меньшей скоростью развития и неопасно для жизни. Вдобавок отсутствует процесс распространения метастазов по организму.
    Безусловно, даже новообразования доброкачественного характера требуется удалять из организма в связи с риском их перерождения в злокачественную форму. Подобные структуры порой годами развиваются, не причиняя человеку значимых негативных проявлений дискомфорта, не вызывая симптомов. Присутствует вероятность выздоровления без лечения.
    Злокачественные опухоли представляют серьёзную угрозу для жизни, получив название рак. На срезе повреждённая ткань выглядела как клешня этого представителя типа Членистоногих – так проявление болезни увидел Гиппократ. Основная опасность заключена в развитии вторичных очагов патологии. Иное название очагов – метастазы. Упомянутые клеточные структуры отделяются в связи с распадом основного очага патологического процесса и распространяются через лимфатические узлы (вызывая карциноматозный лимфангит, воспаление лимфатических узлов) и кровеносные сосуды. Лимфогенный путь распространения метастазов считается основным. Указанные системы распространены по всему организму, вторичные очаги могут распространиться не только на органы грудной клетки, но и в отдалённые участки тела.

    В перечень включают:
    органы желудочно-кишечного тракта;
    органы малого таза;
    скелет человека;
    головной мозг;
    трахея;
    пищевод;
    сердце человека.
    Появление болей в любом из перечисленных органов может быть симптомом образования вторичного очага патологического процесса.
    Наиболее тяжёлая и опасная для жизни пациента ситуация наблюдается, если первичную опухоль в лёгких обнаруживают после выявления вторичных очагов онкологии.
    Злокачественная опухоль определяется скоростью развития. В кратчайшие сроки образование увеличивается в диаметре до значительных размеров, угнетая функции дыхания, поглощения пищи, иные функции в зависимости от места первичной локализации опухолевого процесса.
    Скорость роста и инвазия в пострадавшие ткани зависит от вида и формы опухоли. Различают крупноклеточную и мелкоклеточную форму опухоли. Мелкоклеточная форма отличается повышенной агрессивностью, быстро развивается и часто неоперабельная. Скорость развития собственно первичной опухоли и появление метастазов происходит значительно быстрее в сравнении с крупноклеточной опухолевой структурой.
    При раке в начале процесса инвазии (проникновения) опухоли в лёгкое возникают кашель и интенсивные болевые ощущения, способные привести к появлению болевого шока. Подобные боли снимаются препаратами на основе наркотических веществ. Признаны медикаментами строгой отчетности, без рецепта врача-онколога приобрести их невозможно.
    Именно злокачественные опухолевые образования называют раком. Для многих подобный диагноз становится приговором. Большая опасность заключена в том, что рак проявляет симптомы уже на запущенной стадии, когда заболевание переходит на третью стадию развития. Статистика смертности от рака лёгких показывает наиважнейшее значение ранней диагностики патологии. Требуется регулярно проходить медицинское обследование и консультироваться у специалистов относительно состояния собственного здоровья.

    Если болезнь выявлена на бессимптомных стадиях – первая и вторая стадия – рак излечим, прогноз выживаемости значительно выше, чем при третьей и четвёртой стадии болезни. Благоприятный прогноз складывается из показателей 5-летней выживаемости человека после проведённого лечения патологии. Лечению намного лучше поддаётся рак без метастазов.
    Регулярные обследования должны проходить не только люди, включенные в группу риска (те, которые подвержены вредным факторам, способствующим возникновению атипичных форм эпителиальных клеток), но и люди, которые таковым факторам не подвержены. Триггерных причин появления онкологического процесса обособленная прикладная медицинская наука онкология не выявила. Смогли установить только факторы риска, которые оказывают негативное воздействие на организм, способствуя мутагенному процессу в клетках, из которых состоит орган лёгкие.
    Злокачественный процесс имеет чётко выраженную стадийность протекания. Всего выделяют 4 стадии патологии. Для каждой стадии характерно определённое значение по классификации TNM:
    значение «Т» относится к первичной опухоли;
    значение «N» содержит сведения о состоянии регионарных лимфатических узлов;
    значение «М» указывает на распространение метастазов по организму больного.
    В зависимости от данных диагностического исследования пациента болезни присваивается стадия и её значения по международному стандарту. Классификация подразделяется на подгруппы в зависимости от запущенности патологического процесса. Упомянутые сведения чрезвычайно важны для выбора метода лечения рака.
    Рак третьей и четвёртой стадии практически не лечится. Врачи предпринимают усилия, чтобы облегчить состояние больного.

    Причины появления рака лёгких

    Триггерные причины появления рака лёгких до сих пор не выявлены. К факторам риска относятся перечисленные виды негативного воздействия на организм:

    Воздействие канцерогенов (к примеру, при вдыхании табачного дыма).
    Радиационное воздействие техногенного и природного характера. К примеру, частые рентгеновские исследования, прохождение лучевой терапии при лечении онкологического процесса иной локализации, длительное нахождение под воздействием прямых солнечных лучей (причина характерна для людей, проживающих в тропическом и субтропическом климатическом климате), осуществление трудовой функции (к примеру, на ядерной электростанции либо ядерной подводной лодке).
    Вирусные инфекции (к примеру, вирус папилломы человека). Вирусы способны вызывать мутации клеточных структур, что провоцирует появление онкологических патологий.
    Воздействие бытовой пыли. Если человек длительное время подвергается воздействию вдыхаемой с воздухом пыли, существенно возрастает риск развития патологического процесса в лёгких.
    Лёгкие – единственный внутренний орган, напрямую взаимодействующий с окружающим пространством. Появляется необходимость постоянного контроля над состоянием здоровья парного органа. Лёгкие являются жизненно важным органом, при появлении дисфункции наступает смерть человека.
    Курение табака считается основной причиной появления рака в лёгких. Содержащиеся в табаке яды и канцерогены провоцируют интоксикацию прочих органов. Но первично от дыма страдают лёгкие, здесь и происходит основной процесс отравления. Опираясь на статистику, резюмируем: риск заболеть раком лёгких у курящего человека в 20 раз выше, чем у некурящего. Чуть меньший риск развития онкологического процесса в лёгочных тканях у людей, постоянно подвергающихся воздействию пассивного курения (вдыхая дым в непосредственном контакте с курящим человеком).
    Никотин, содержащийся в сигарете, провоцирует появление химической и психологической зависимости от курения. Происходит подавление иммунной системы человека, что обеспечивает высокий шанс появления любой патологии в организме. По статистике, 90% случаев появления злокачественного онкологического процесса, который завершился смертью больного, вызваны именно курением табачной продукции. Указанная статистика характерна для промышленно развитых стран мира.
    Помимо никотина, сигарета содержит газ радон, бесцветное химическое вещество. В сигарете содержится его радиоактивный изотоп.
    У мужчин, страдающих от никотиновой зависимости, риск заболеть раком достигает 17 процентов, у женщин – 14 процентов. У некурящих людей риск равен 1 проценту.
    В качестве причины также называется воздействие асбеста. Подобная проблема свойственна профессиональным ремонтникам и строителям, регулярно находящимся под воздействием частиц указанного материала.
    Наиболее опасным считается одновременное воздействие табачной продукции и асбеста, так как они способны усиливать негативный аспект друг друга. При постоянном вдыхании частиц асбеста развивается патология, называемая асбестоз. Болезнь провоцирует развитие многих хронических лёгочных патологий.
    Дополнительными факторами риска считается возраст человека старшей возрастной группы. При старении снижается сопротивляемость организма патогенным факторам.
    Генетическая предрасположенность – замечено статистически, что опасность развития патологии выше у лиц, чьи родственники в одном-двух поколениях переболели описанной разновидностью рака.
    Опасность мутации клеток повышена при наличии хронических заболеваний органов дыхания, опасны туберкулёз и пневмония (воспалительный процесс в лёгких).
    Также влияют на развитие мутации мышьяк, кадмий, хром. Получить негативное воздействие химикатов возможно при выполнении рабочих обязанностей на промышленных объектах.
    Зафиксированы и иные причины появления. В ряде случаев выяснить, что послужило причиной появления рака, не удаётся.
    Люди, попавшие под влияние вызывающих рак факторов, относятся к группе риска. Для снижения опасности заболеть требуется осуществлять регулярные осмотры и профилактику патологий.
    Профилактика включает отказ от вредных привычек, регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.

    Классификация рака лёгких по гистологии

    Гистологический признак – основная классификация онкологической патологии органа. Гистология рассматривает изначальную клетку и делает вывод о злокачественности процесса, скорости распространения, стадии патологии. Выделяются следующие виды онкологической патологии по гистологическому признаку:
    Плоскоклеточный, или эпидермоидный рак. Указанный тип патологии распространён и подразделяется на высокодифференцированный, умеренно дифференцированный, низкодифференцированный вид. От степени дифференциации зависит агрессивность опухоли по отношению к пациенту. При поздней стадии низкодифференцированного рака шансы на выздоровление близки к нулю.
    Плоскоклеточный рак. В этом сегменте рассматриваются такие виды рака лёгких, как овсяноклеточный и плеоморфный.
    Крупноклеточный рак. Выделяют гигантоклеточный и светлоклеточный тип рака.
    Аденокарцинома. Карцинома обнаруживает степень дифференциации по схожему типу с плоскоклеточным раком. Но перечень дополняется бронхоальвеолярной опухолью.
    Смешанный тип рака – присутствие сразу ряда типов раковых клеток.
    Мелкоклеточный рак проявляет наиболее выраженную агрессию по отношению к больному и труднее прочего поддаётся лечебным процедурам. Частота его диагностирования составляет 16 процентов от числа остальных видов. При появлении мелкоклеточного рака скорость развития патологии стремительная, уже на второй стадии возникает система метастазов в регионарных лимфатических узлах. Прогноз выживаемости пациентов с подобным видом рака плохой. Чаще всего (в 80 процентах случаев) диагностируется крупноклеточный рак.
    Для точной постановки диагноза пациенту необходимо пройти ряд диагностических процедур.

    Симптоматика болезни

    На начальных этапах при первичном формировании опухоли болезнь протекает бессимптомно. Начальная стадия болезни проходит даже без кашля. В скрытности заключена одна из основных опасностей рака. Часто выявляется на последних стадиях.

  9. Superdusya81 Ответить

    Выраженный болевой синдром также становится причиной ускоренной смерти пациента. Если опухоль прорастает в оболочку легкого — плевру — появляются резкие интенсивные боли в груди. Это связано с тем, что плевра богата нервными окончаниями, раздражение которых и приводит к появлению боли.
    Причина смерти от рака легкого может заключаться в острой дыхательной недостаточности. Это состояние возникает при достижении опухолью таких размеров, когда она перекрывает просвет бронха и дыхание становится невозможным.
    Смерть наступает и в результате массивного легочного кровотечения из сосуда, пораженного опухолью.
    Чаще всего летальный исход возникает в результате метастазирования опухоли в другие органы и развития полиорганной патологии. Это случается уже на поздних стадиях заболевания.
    Естественно, что поодиночке эти причины не встречаются. Всегда наблюдается их сочетание, которое и приводит к смерти пациента.

    Подробнее о причинах смерти

    Совокупность таких состояний, как сильнейший болевой синдром, тяжелая интоксикация организма продуктами жизнедеятельности опухоли, истощение, сама по себе не приводит к смерти. Однако эти симптомы усугубляют течение заболевания, снижают резистентность организма человека, забирают жизненные силы, что в конечном итоге ускоряет наступление летального исхода.
    Смерть же наступает непосредственно от легочного кровотечения тяжелой степени, дыхательной недостаточности и метастазирования опухоли.

    Смерть от легочного кровотечения

    Кровохарканье говорит о повреждении сосудистой стенки легкого
    По мере своего роста опухоль может прорастать в стенки кровеносных сосудов, которых в ткани легкого несколько десятков. Среди них есть и крупные сосуды, при повреждении которых развиваются массивные кровотечения. Кровотечения из легочных сосудов очень сложно остановить. При неоказании помощи человек погибает через 5 минут после начала симптомов кровотечения.
    Заподозрить повреждение сосудистой стенки можно при появлении кровохарканья. Наличие даже мелких прожилок крови в мокроте говорит о том, что через некоторое время, когда стенка сосуда полностью разрушится, разовьется обильное кровотечение.
    Кровотечения из мелких сосудов могут имитировать симптомы желудочно-кишечного кровотечения, а в результате неправильного лечения также наступает смерть.

    Смерть от дыхательной недостаточности

    Опухоль растет и постепенно перекрывает просвет бронхов, а иногда и трахеи. В этом случае развиваются симптомы дыхательной недостаточности. Естественно, что проявления ее не сразу приводят к смерти. Начинается все с затруднения дыхания, появления одышки, которая постепенно нарастает. Затем появляются приступы удушья, возникающие в любое время суток.
    При полном перекрытии просвета бронхов дыхание становится невозможным. Однако к такому состоянию можно подготовиться и заранее обеспечить необходимые меры: неоказание экстренной помощи приведет к тому, что человек умрет в течение получаса.

    Смерть от метастазов

    Самые опасные метастазы находятся в головном мозгу
    Тоже тот случай, когда смерть наступает постепенно. К сожалению, помочь человеку при этом не представляется возможным. Отдаленные метастазы неоперабельны, более того, если их удалять, они начнут появляться еще быстрее и захватывать другие органы.
    Самыми опасными являются метастазы в головной мозг. Локализация вторичной опухоли в области центров регуляции жизненно важных функций организма приводит к неизбежной смерти.
    Метастазы других локализаций также ускоряют наступление летального исхода тем, что нарушают функции органов, вызывают сильные боли. Особенно это присуще метастазам мелкоклеточного рака.

    Какова продолжительность жизни при заболевании

    Срок жизни человека зависит от многих факторов. Нельзя сказать точно, сколько проживут больные с опухолью легкого. Для каждого продолжительность жизни определяется индивидуально.
    Вопрос продолжительности жизни полностью зависит от своевременности диагностики и лечения. Вовремя распознанное заболевание (на первой стадии) и правильно проведенное лечение позволяют продлить срок жизни пациента до десятка лет.
    Метастазы начинают появляться примерно через пять лет от начала заболевания. Однако существуют и исключения, при молниеносном течении болезни. В этом случае продолжительность жизни резко сокращается и составляет около трех лет.

    При мелкоклеточном раке

    При постановке диагноза «мелкоклеточный рак» человек умирает через 5 — 6 месяцев, поскольку этот вид опухоли наиболее тяжелый и быстро дает метастазы. Даже проведение адекватной терапии не всегда оказывает положительный эффект. Опухоль может не реагировать ни на лучевую терапию, ни на химиопрепараты.

  10. Mochilka_ru Ответить

    Основной причиной недуга принято считать канцерогены, вдыхаемые с табачным дымом. Курильщики со стажем чаще всего сталкиваются с заболеванием по причине постоянного скопления в бронхах смол и общего расстройства дыхательной системы.
    Но канцерогены попадают в легкие и по причине загрязнения окружающей среды. В районах, где работают химические и прочие индустриальные производства, заболеваемость раком дыхательных путей увеличена в несколько раз.
    Также к провоцирующим онкологический процесс факторам относятся:
    ионизирующее излучение;
    иммунодефицит, развившийся на фоне хронических соматических состояний;
    запущенные заболевания дыхательной системы — воспалительно-инфекционные поражения бронхов и легких;
    постоянное взаимодействие с химикатами, такими как никель, радон, мышьяк и т. д.

    Кто входит в группу риска?

    Чаще всего в число заболевших включаются следующие группы лиц:
    курильщики с многолетним стажем;
    работники химических производств, например, по выпуску пластика;
    лица, страдающие ХОБЛ — хроническими обструктивными бронхолегочными заболеваниями.
    Состояние бронхов и легких играет не последнюю роль в развитии онкологии. Важно не оставлять проблемы с органами дыхания без внимания и своевременно лечить их, чтобы избежать различных осложнений, в том числе и смертельно опасных.

    Классификация

    Рак легких периферического типа подразделяется на несколько форм, каждая из которых имеет свои особенности. Предлагаем рассмотреть их подробнее.

    Кортико-плевральная форма

    Злокачественный процесс развивается в виде опухоли с бугристой поверхностью, которая быстро распространяется по бронхам, врастая в легкие и грудную клетку тонкими извивающимися нитями. Она относится к плоскоклеточному раку, поэтому дает метастазы в кости позвоночника и ребра.

    Узловая форма

    Опухоль имеет узловой характер и бугристую поверхность, начиная развиваться из тканей бронхиол. На рентгенограмме для данного новообразования характерно углубление — синдром Риглера — оно указывает на вхождение бронха в злокачественный процесс. Первые симптомы заболевания дают о себе знать при его прорастании в легкие.

    Пневмониеподобная форма

    Опухоль железистого характера, представленная множественными злокачественными узлами, имеющими тенденцию к постепенному слиянию. В основном поражению подлежат средняя и нижнедолевая части легкого. При диагностике данного заболевания на рентгенограмме пациента отчетливо видны светлые пятна на картине сплошного темного фона, так называемая «воздушная бронхограмма».
    Патология протекает по типу затянувшегося инфекционного процесса. Начало пневмониеподобной формы, как правило, скрытое, симптоматика нарастает с прогрессированием опухоли.

    Полостная форма

    Новообразование имеет узловой характер с полостью внутри, которая появляется вследствие его постепенного распада. Диаметр такой опухоли обычно не превышает 10 см, поэтому довольно часто дифференциальная диагностика злокачественного процесса оказывается неправильной — заболевание могут путать с туберкулезом, абсцессом или кистой легкого.
    Данная схожесть нередко приводит к тому, что рак, оставшийся без соответствующего лечения, активно прогрессирует, усугубляя картину онкологии. По этой причине полостная форма заболевания выявляется крайне поздно, преимущественно на неоперабельных терминальных стадиях.

    Периферический рак левой верхней и нижней доли

    При поражении злокачественным процессом верхней доли легкого лимфоузлы не увеличиваются, а новообразование обладает неправильной формой и неоднородной структурой. Легочный рисунок при рентгенодиагностике в корневой части расширяется в виде сосудистой сетки. При поражении нижней доли, напротив, лимфоузлы увеличиваются в размерах.

    Периферический рак верхней доли левого легкого и правого

    При поражении верхней доли правого легкого клинические проявления онкологического процесса будут такими же, как и при вовлечении в заболевание левого легкого. Отличие кроется лишь в том, что ввиду анатомических особенностей орган справа чаще подвергается раку.

    Периферический рак верхушки с синдромом Панкоста

    Атипичные клетки при данной форме рака активно внедряются в нервные ткани и сосуды плечевого пояса. Недуг характеризуется следующими клиническими проявлениями:
    боль в области ключицы изначально периодического, но со временем мучительного постоянного типа;
    нарушение иннервации плечевого пояса, которое приводит к атрофическим изменениям мышц рук, онемению и даже параличу кистей и пальцев;
    развитие деструкции костей ребер, видимых на рентгене;
    синдром Горнера с характерными признаками сужения зрачка, птоза, западения глазных яблок и пр.
    Также недуг вызывает такие общие признаки, как хрипоту в голосе, повышенное потоотделение, гиперемию лица со стороны пораженного легкого.

    Стадии

    Заболевание протекает согласно определенным этапам злокачественного процесса. Подробнее рассмотрим их в следующей таблице.
    Стадии рака
    Описание
    ПЕРВАЯ
    Опухоль, окруженная висцеральной капсулой, имеет размер не более 3 см. Бронхи поражены незначительно. Новообразование может затрагивать бронхиальные и перибронхиальные лимфатические узлы (крайне редко).
    ВТОРАЯ
    Опухоль варьируется в пределах 3-6 см. Характерно воспаление легочной ткани ближе к корневой области органа, чаще по типу обструктивной пневмонии. Нередко появляются ателектазы. Новообразование не распространяется на второе легкое. Метастазы фиксируются в бронхолегочных лимфатических узлах.
    ТРЕТЬЯ
    Опухоль достигает значительных размеров и выходит за пределы органа. Как правило, она на этой стадии поражает соседние ткани, а именно средостение, диафрагму и грудную стенку. Характерно развитие двусторонней обструктивной пневмонии и ателектаза. Метастазы обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах.
    ЧЕТВЕРТАЯ
    Опухоль имеет внушительные размеры. Помимо обоих легких, она врастает в соседние органы и дает отдаленные метастазы. Злокачественный процесс входит в терминальную последнюю стадию, что означает постепенный распад опухоли, отравление организма и такие осложнения, как гангрена, абсцесс и многое другое. Метастазы чаще обнаруживаются в почках, мозге и печени.

    Симптомы

  11. ultimate_rain Ответить

    Спирометрия
    Пульмонология /
    Диагностика в пульмонологии /
    Исследование функции внешнего дыхания
    от 300 р.
    517 адресов
    Консультация пульмонолога
    Пульмонология /
    Консультации в пульмонологии
    от 563 р.
    272 адреса
    Флюорография
    Пульмонология /
    Диагностика в пульмонологии /
    Рентгенография в пульмонологии
    от 250 р.
    196 адресов
    Рентгенография легких
    Пульмонология /
    Диагностика в пульмонологии /
    Рентгенография в пульмонологии
    от 350 р.
    187 адресов
    Бронхоскопия
    Пульмонология /
    Диагностика в пульмонологии /
    Эндоскопия дыхательных путей
    от 1200 р.
    170 адресов
    КТ легких
    Пульмонология /
    Диагностика в пульмонологии /
    Томография в пульмонологии
    от 1800 р.
    58 адресов
    Лобэктомия
    Пульмонология /
    Операции на легких /
    Резекции легких
    111459 р.
    42 адреса
    Консультация онколога
    Онкология /
    Консультации в онкологии и гематологии
    от 500 р.
    344 адреса
    Билобэктомия
    Пульмонология /
    Операции на легких /
    Резекции легких
    136424 р.
    30 адресов
    Расширенная пневмонэктомия
    Пульмонология /
    Операции на легких /
    Удаление легкого
    83829 р.
    27 адресов
    показать еще
    Назад123Вперед

  12. bednos Ответить

    На третьей стадии рака появляется масса симптомов, характерных для опухолевого процесса в организме:
    Бледность кожных покровов.
    Вероятность наличия субфебрильной температуры (37,1-37,8 градусов по Цельсию).
    Возможно появление субфебрильной температурной лихорадки.
    Синдром постоянной усталости.
    Низкая работоспособность.
    Истощение организма.

    Возникают проблемы с дыхательной системой человека. К тревожным симптомам относятся проявления:
    Интенсивные болевые ощущения в грудной клетке больного. Особенно сильная боль ощущается при кашле, становится резкой. Вероятно появление болевого шока, потери сознания от боли. Применяются препараты рецептурного характера, в составе встречаются наркотические вещества.
    Кашель без явной этиологии.
    Кровь при отхаркивании мокроты.
    Появление одышки при попытке повысить интенсивность физической нагрузки на организм.
    Постоянное ощущение дискомфорта при дыхании.
    Изменение тембра и глубины голоса больного.
    Болевые ощущения в других органах.
    Отёки тканей (чаще – лицо и руки больного).
    Ноющие болевые ощущения в костных структурах.
    Выпадение зубов.
    Происходят патологические нарушения речи пациента.
    Происходит паралич в разных частях тела – временно либо постоянно.
    Последний симптом говорит о вероятности попадания в больной орган метастазов первичной опухоли из лёгочных структур. Часто метастазов попадает в район нахождения сердца и есть высокая вероятность спутать опухоль с проявлениями сердечно-сосудистой патологии, такой, к примеру, как сердечная недостаточность. Боли в груди и одышка порой связываются с патологиями сердца.
    Главным симптомом злокачественного онкологического процесса остаётся кашель. На запущенных стадиях симптом постоянный.
    При охвате опухолью кровеносных сосудов начинается попадание частиц крови в мокроту, происходит отхаркивание с кровью. При появлении подобной симптоматики требуется незамедлительно обращаться за медицинской помощью, чтобы предотвратить быстрое распространение онкологии по организму человека. При питании напрямую от кровотока возникает интенсивный рост злокачественной опухоли.

    Вместе с ростом возникает быстрое распространение метастазов по организму через прямой доступ в кровоток организма больного.
    С момента появления новообразования на тканях лёгкого и до момента инвазии сквозь ткань органа явной симптоматики не наблюдается. Увеличиваясь в размерах, опухоль угнетает функцию дыхания, что приводит к снижению уровня насыщенности тканей организма кислородом. Развивается асфиксия. В итоге развиваются сопутствующие патологии в организме больного.
    Первоначальная одышка способна проявляться исключительно в момент появления нагрузки на мышцы тела, однако с развитием болезни возникает уже и в состоянии покоя, при лежачем положении тела.
    Дополнительная симптоматика связана с местом, куда распространится опухоль через метастазы. При попадании в печень развивается печёночная недостаточность. Кожные покровы и белки глаз обретают жёлтый оттенок. При попадании в почки происходит угнетение функций мочевыделительной системы. Появляются признаки воспалительного процесса в мочевом пузыре (цистит). При попадании метастазов в желудок – угнетается функция пищеварения. Начинаются патологические проблемы желудочно-кишечного тракта.
    Метастаза – вторичный очаг онкологического процесса. Является небольшой клеточной структурой, отделённой от основной опухоли при развитии патологии. Метастазы перемещаются по организму через систему лимфатических узлов либо кровеносных сосудов.
    Попадая в органы и ткани, расположенные в непосредственной близости к месту первичной локализации либо в отдалении, метастазы обнаруживаются и в других органах:
    костные структуры;
    железистые ткани;
    головной мозг человека;
    Развиваются параллельные виды онкологии, к примеру, рак крови. При отсутствии соответствующего квалифицированного лечения патологического состояния происходит быстрое распространение онкологии на остальные жизненно важные органы. В результате наступает смерть пациента.

    Классификация подвидов 3 стадии болезни

    Третью стадию принято подразделять на 3А и 3В.
    Присвоение любой указанной стадии происходит в соответствии со степенью разрастания онкологической болезни в организме человека. Категория 3А имеет более мягкое воздействие на организм больного. Образования показывают большой размер, но распространение происходит регионально.
    При раке 3В происходит заражение всего организма, включая головной мозг. При этом проявляются симптомы патологии нервной системы организма. Происходит нарушение сознания, вплоть до полной потери.
    Проявляется патология наличием дискоординации движений, потерей в пространственном ориентировании, апатией, раздражительностью, немотивированной агрессией, страхом. Наблюдается ухудшение сна, депрессия.
    Развитие онкологии в мозге приводит к угнетению всех чувств, присущих организму. Онкология приводит к потере вкусовых, обонятельных, осязательных ощущений.

    Основные опасности на 3 стадии онкологического процесса в лёгких человека

    Диаметр новообразования злокачественного характера превышает 7 сантиметров. При указанном размере возникают постоянные болевые ощущения. Снимать подобную симптоматику возможно исключительно при употреблении обезболивающих препаратов на основе наркотических средств. Возникает постоянное угнетённое состояние дыхания. Человек ощущает регулярную нехватку кислорода.
    Главная опасность онкологического злокачественного процесса заключается в постоянном разрастании системы метастазов организма. При интенсивном распространении злокачественных клеток по ближним органам происходит блокировка функций всех систем организма.

  13. dudinovas Ответить

    Признаки приближающегося летального исхода в большинстве случаев:
    сильное истощение;
    потеря аппетита;
    уныние;
    апатия;
    вялость;
    умирающий не встает с постели (ему необходим постоянный уход);
    практически все время спит (особенно если из-за сильной боли нуждается в сильных наркотических анальгетиках).
    У некоторых пациентов за 1–2 дня до смерти возникает некоторое улучшение. Их меньше беспокоят боли, кашель, одышка. А затем все резко меняется, возникает состояние предагонии.
    Наименее мучительная смерть при инфаркте. Летальный исход наступает внезапно, онкобольной может быть не прикованным к постели, а вести активный образ жизни.
    В остальных случаях пациент медленно угасает. Длительное время жалуется на изнуряющий кашель, постоянное удушье, интенсивные боли. Нарастает анемия, гипоксия, интоксикация, кахексия. Пациент задыхается или же температура тела повышается до критической точки. Иногда впадает в состояние сопора (сильной вялости, оцепенения, практически беспробудного сна).

    Как быстро развивается?

    Рост образования характеризуется количеством делений атипичных клеток. Для достижения размеров 1–2 мм необходимо 20 делений. Пока образование небольшое, оно клинически не проявляется. Средний период бессимптомного течения около 7 лет. Скорость прогрессирования зависит от гистологического типа опухолей:
    Аденокарцинома. Растет медленно. Период удвоения опухоли – 180 дней. Размера 1 см достигает за 8 лет.
    Плоскоклеточный рак. Малоагрессивный. Средний период удвоения неоплазии – 100 дней. Увеличивается до 1 см за 5 лет.
    Мелкоклеточный. Высокоагрессивный. Период удвоения – 30 дней. Опухоль достигает 1 см в диаметре за 2–3 года.
    Темпы роста опухоли зависят от индивидуальных особенностей, воздействия провоцирующих факторов, иммунного статуса.

    Стадийность

    От стадии болезни зависит выбор метода лечения, дальнейший прогноз. Определяют ее, проводя ряд диагностических процедур. Условно рак легких делят на:
    ограниченный;
    распространенный.
    К ограниченному относят I–III стадии, когда поражена только одна половина грудной клетки.
    Распространенный рак – это стадии III(N3)–IV. Карцинома выходит за пределы одной половины грудной клетки. N3 означает, что поражены надключичные лимфоузлы, контралатеральные узлы корня легкого.
    В советской классификации рака легких к IV стадии относится злокачественный процесс с выявленными метастазами. Размер опухоли не важен. Неоплазия диаметром 1 см (которая клинически почти не проявляется) может распространяться гематогенно.
    Некоторые клиницисты IV стадию подразделяют на:
    IVА, она соответствует Т4N(3)М0. Хотя нет отдаленных метастазов, стадия является терминальной, так как опухоль проросла в жизненно важные структуры (сердце, крупные сосуды). Поражены надключичные лимфоузлы.
    IVВ – Т(1-4)N(0-3)М1. Неважно, какого размера опухоль, есть ли региональные метастазы, основной критерий – вторичное поражение отдаленных органов.
    Большинство онкологов придерживаются мнения, что IV стадия – это опухоль любого размера, но с отдаленными метастазами. Нет разделения на подкатегорию А, В. Как ни классифицируй IV стадию рака легких, означает она крайне неблагоприятный прогноз и существенное ограничение выбора эффективных методов лечения. Сколько живут онкобольные при раке легких 4 стадии, , зависит от локализации неоплазии, ее гистологического типа.

    Общая классификация

    Выбирая оптимальные методы лечения, учитывают месторасположение опухоли, ее иммуногистохимические особенности. По этим признакам ее классифицируют.
    По расположению:
    Центральный. Встречается в 75–80% случаев. Опухоль развивается из главных, промежуточных и сегментарных бронхов.
    Периферический. Выявляют у 15–20% больных. Развивается из субсегментарных бронхов, бронхиол.
    Атипический. К нему относят рак Панкоста (верхушки легкого), милиарный карциноматоз, медиастинальный рак.
    Злокачественные опухоли классифицируют по гистологическому строению.
    Основная гистологическая форма
    Виды опухоли
    Плоскоклеточный рак
    веретеноклеточный
    высокодифференцированный
    умереннодифференцированный
    низкодифференцированный
    Железистый
    ацинарная аденокарцинома
    папиллярная аденокарцинома
    БАР (бронхоальвеолярный рак)
    солидный рак с образованием слизи
    Крупноклеточный
    гигантоклеточный
    светлоклеточный
    Рак бронхиальных желез
    аденокистозный
    мукоэпидермоидный
    Мелкоклеточный
    овсяноклеточный
    рак из клеток промежуточного типа
    комбинированный овсяноклеточный рак
    Все многообразие гистологических типов объединяют в 2 группы.
    Мелкоклеточный (МРЛ). В эту группу входят все подвиды мелкоклеточного рака. Он высокоагрессивный, быстро метастазирует, часто после лечения возникают рецидивы, но он чувствителен к химиолучевой терапии.
    Немелкоклеточный (НМРЛ). В группу объединены разнообразные формы (плоскоклеточный, аденокарцинома, крупноклеточный и др.). Они не так агрессивны, но более устойчивы к химиотерапии.
    Такое деление связано с тем, что общепринятые эффективные методы лечения примерно одинаковы при различных формах НМРЛ.

    Поражение нескольких органов сразу

    Перед тем как установить 4 стадию при выявленном поражении отдаленных органов, необходимо убедиться в том, что второй очаг – метастазы. Иногда неоплазии развиваются в различных органах независимо друг от друга. Такое явление называется «первично-множественные злокачественные опухоли» (ПМЗО).
    С раком легких сочетаются опухоли:
    гортани (72,2%);
    пищеварительного тракта (29%);
    мочеполовой системы (12,9%);
    молочной железы (5,8%).
    Неоплазии обнаруживаются одновременно или последовательно. Их выявляют у 0,8–10% пациентов с карциномой легких.
    ПМЗО бывают:
    синхронные (очаги обнаруживают одновременно или не позднее чем через 6 месяцев);
    метахронные (вторая опухоль появляется спустя полгода после первой).
    Клинические симптомы такие же, как и при раке легких, только к ним добавляются признаки патологии пораженного органа.
    Помимо отдаленных органов может быть поражено и второе легкое. Поэтому необходимо часто проходить рентгенологическое исследование органов грудной клетки, даже если прошло несколько лет после операции. Связано это с тем, что у пациентов с раком легкого часто возникают:
    синхронные опухоли (11–45%);
    метахронные (55–89%).
    Чем больше продолжительность жизни после радикального удаления первой опухоли, тем выше вероятность развития второго рака. Он развивается в промежуток от 6 месяцев до 20 лет после лечения первичной неоплазии. Метахронные опухоли протекают бессимптомно. У 80% пациентов их обнаруживают случайно при рентгенологическом исследовании грудной клетки.
    Возникают они из-за комплексного действия различных факторов:
    влияние канцерогенов;
    сниженный иммунитет;
    побочный эффект лучевого лечения;
    хронические заболевания легких.
    Вторичная опухоль по гистологическому строению может отличаться от первичной. Обычно это сочетания:
    плоскоклеточного рака разной дифференцировки (70,6%);
    плоскоклеточного и МРЛ (47,8%);
    аденокарциномы с плоскоклеточным (17,4%).
    Схема лечения зависит от локализации второй опухоли, ее чувствительности к препаратам, возможности хирургического удаления. При поражении обоих легких показана двухсторонняя операция. Опухоли могут удалять последовательно в зависимости от их гистологической структуры. Перед хирургическим вмешательством тщательно оценивают риски. Вероятность летального исхода 10%.
    Проводят химиолучевое лечение. Прогноз зависит от иммуногистохимических свойств образований, индивидуальных особенностей пациента.
    Чаще всего при ПМЗО прогноз более благоприятный, чем при метастазах в отдаленных органах.

    Метастазирование

    Основная причина высокой летальности при раке легких – интенсивное метастазирование. Метастазы распространяются следующими путями:
    лимфогенным;
    гематогенным;
    имплантационным.
    При лимфогенном распространении последовательно поражаются бронхолегочные, трахеобронхиальные паратрахеальные узлы. Отдаленно поражаются надключичные, подмышечные и лимфатические узлы брюшной полости.
    В отдаленные органы рак легких диссеминирует гематогенно (по кровеносным сосудам). Поражаются:
    печень (40–45%);
    кости (30%);
    почки (15–20%);
    надпочечники (13–15%);
    поджелудочная железа (4–6%);
    мозг (8–10%);
    щитовидная железа (6–8%)
    селезенка (5%).
    При имплантационном распространении опухоль прорастает в плевру, происходит контактный перенос атипичных клеток. Развивается канцероматоз плевры, раковый плеврит.
    Сколько живут онкобольные при раке легкого 4 стадии с метастазами, зависит от локализации поражений. При вторичных очагах в костях прогноз более благоприятный. Метастазы в печень длительно клинически не проявляются, но вызывают осложнения, приводящие к смерти. Особенно быстро распространяется мелкоклеточный рак, недифференцированные опухоли. Поэтому при этих гистологических вариантах неоплазии обязательны исследование костного мозга, костей и другие диагностические процедуры.

    Диагностика

    Терминальную стадию поражения легких выявляют у пациентов, проводя рентгенологическое исследование. Его делают при прохождении медосмотра или же когда пациент обратился к врачу с жалобами, характерными для патологии легких. По снимку сказать, точно ли это рак и какой стадии невозможно. Диагноз ставят по результатам различных исследований. Проводят:
    Внешний осмотр. IV степень болезни проявляется визуально бледностью кожных покровов, цианозом кожи, отечностью мягких тканей туловища, головы (кава-синдром), изменением голоса, симптомом Горнера, остеоартропатией, отставанием в акте дыхания одной половины грудной клетки.
    Пальпацию. Выявляют увеличение периферических лимфатических узлов, печени, болезненность в различных отделах грудной клетки.
    Перкуссию. Определяют ателектаз легкого, наличие жидкости в грудной полости.
    Аускультацию. Прослушиваются хрипы стенотического характера, ослабленное дыхание.
    Цитологическое исследование мокроты. Проводят 5–6 исследований, выявляют атипичные клетки.
    Рентгенологическое исследование в передней и в боковых проекциях. Более точные результаты получают при проведении КТ. Процедура необходима для определения размеров опухоли, глубины инвазии в ближайшие структуры.
    Бронхологическое исследование. Оценивают состояние бронхов, гортани, трахеи, проводят забор материала для проведения гистологического анализа.
    Ангиопульмонографию. Изучают сосудистое русло.
    Видеоторакоскопию, торакотомию. Необходимы для гистологической верификации диагноза, определения иммуногистохимических свойств опухоли.
    Основной недостаток рентгенологического исследования — поздняя диагностика заболевания. Опухоли определяют более 1,5 см в диаметре. При раке легких даже при таких небольших неоплазиях уже могут быть метастазы. Для их выявления назначают:
    УЗИ печени, надпочечников, поджелудочной железы, почек, лимфатических узлов;
    ПЭТ;
    остеосцинтиграфию;
    КТ, МРТ головного и спинного мозга, органов брюшной полости;
    однофотонную эмиссионную КТ.

    При плеврите показана торакоскопия с исследованием пунктата.
    Для контроля эффективности лечения, прогнозирования дальнейшего течения болезни пациенты сдают анализы на онкомаркеры. Их назначают в зависимости от гистологического строения опухоли.
    Онкомаркеры при разных формах рака легких
    Вид опухоли
    Наиболее специфические онкомаркеры
    МРЛ
    НСЕ (нейронспецифическая енолаза), РЭА (раково-эмбриональный антиген)
    Плоскоклеточный рак
    CYFRA 21-1 (цитокератиновый фрагмент), SСС (маркер плоскоклеточного рака)
    Аденокарцинома
    CYFRA 21-1, РЭА, СА 125
    Крупноклеточный рак
    CYFRA 21-1, РЭА, SСС

  14. himspb Ответить

    Если опухоль неоперабельна, лучевая терапия становится основным видом лечения. При метастатическом раке она помогает бороться с болью и другими симптомами.

    Химиотерапия

    Химиопрепараты — лекарственные средства, которые уничтожают активно размножающиеся клетки. Таким образом, их мишенью в организме в первую очередь становятся опухолевые клетки, но могут поражаться и здоровые, поэтому химиотерапия часто сопровождается побочными эффектами. Современные врачи знают, как снизить их риск, и как с ними бороться.
    Как и лучевая терапия, химиотерапия при раке бронхов и легких бывает адъювантной, неоадъювантной, может выступать в качестве основного метода лечения. Используют разные химиопрепараты с различными механизмами действия. Как правило, врач назначает комбинацию двух или более препаратов. Комбинации подбирают в зависимости от типа и стадии опухоли.

    Таргетная терапия и иммунотерапия

    Таргетная терапия и иммунотерапия — это современные, наиболее молодые направления в лечении рака, появление которых стало возможным благодаря бурному развитию молекулярной генетики в последние десятилетия:
    Таргетные препараты поражают определенную молекулу-мишень, которую раковые клетки используют для выживания, бесконтрольного размножения, активации роста кровеносных сосудов. Они действуют более прицельно и избирательно по сравнению с классическими химиопрепаратами, и за счет этого более безопасны, но все же обладают некоторыми побочными эффектами.
    Из иммунопрепаратов чаще всего применяют моноклональные антитела, являющиеся ингибиторами контрольных точек — молекул, с помощью которых раковые клетки подавляют работу иммунной системы.
    Обычно эти виды лечения применяют на поздних стадиях, когда имеются метастазы. Также на поздних стадиях врачам приходится бороться с таким осложнением рака бронхов и легких, как плеврит.

    Прогноз выживаемости

    Вероятность успешного лечения рака бронхов зависит от многих факторов, но в первую очередь играет роль стадия и тип опухоли. При немелкоклеточном раке легкого, по данным Американского онкологического общества, выживаемость на разных стадиях составляет:
    На I стадии — 68–92%.
    На II стадии — 53–60%.
    На III стадии — 13–26%.
    На IV стадии — менее 1%.
    Показатели при мелкоклеточном раке легкого:
    На I стадии — 31%.
    На II стадии — 19%.
    На III стадии — 8%.
    На IV стадии — 2%.
    На четвертой стадии прогноз зависит от того, где находятся метастазы.
    Например, если при немелкоклеточном раке вторичные очаги находятся в надпочечниках, прогноз лучше, чем в ситуациях, когда они локализуются в печени или в головном мозге.
    При мелкоклеточном раке прогноз менее благоприятный, если метастазы находятся в головном мозге, и более благоприятный, если они локализуются в костях или средостении.
    Имеет значение пол (у женщин прогноз обычно лучше), степень потери веса (плохо, если больной потерял более 5% от первоначальной массы), снижения работоспособности, наличие у опухоли тех или иных молекулярно-генетических характеристик (если в клетках есть молекулы-мишени, они будут реагировать на лечение таргетными препаратами).
    В Европейской онкологической клинике применяются наиболее современные методы лечения бронхопульмонального рака. Мы уверены, что помочь можно любому пациенту, даже при четвертой стадии рака. Если не удается добиться ремиссии, как правило, можно продлить жизнь, купировать боли и другие мучительные симптомы. Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше.
    Запись
    на консультацию
    круглосуточно
    Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/rak-legkikh/rak-bronhov

    Можно ли вылечить рак бронхов и каков прогноз жизни при первых признаках и выраженных симптомах болезни

    Рак бронхов является злокачественной опухолью, возникающей в слоях бронхиальной стенки. Заболевание занимает одно из лидирующих позиций в мире по частоте встречаемости.
    Высокая смертность в первые два года после выявления бронхиального рака без должного лечения делает проблему еще более актуальной.
    Самом опасным контингентом для развития заболевания остаются мужчины после шестидесяти лет, активно курящие на протяжении длительного времени.

    Первые признаки бронхогенной карциномы

    Бронхогенная карцинома – это самая частая опухоль, поражающая легочную ткань. Ее развитие имеет прямое отношение к табакокурению.
    Карцинома бронхов может некоторое время никак себя не проявлять, обнаруживаясь на флюорографии для профосмотра. Поэтому важно ежегодно проходить обследование легких.
    Первыми признаками болезни являются:
    длительный рецидивирующий кашель с мокротой;
    одышка;
    кровохарканье;
    боли в груди;
    похудание;
    общая слабость.
    Карциному следует отличать от карциноида бронха, который растет гораздо медленнее, относится к опухолям из нейроэндокринных клеток и способен давать метастазы.

    Симптомы

    У мужчин первые признаки и симптомы рака бронхов выявляются в десять раз чаще. Это связано в первую очередь с курением.
    Дым сигарет содержит более шести десятков канцерогенных веществ, способных вызвать злокачественное перерождение клеток.
    У женщин первыми признаками и симптомами рака бронхов являются такие же проявления, как и у мужчин. К ним относятся:
    кашель с мокротой с прожилками крови;
    затруднение дыхания, болезненность в грудной клетке;
    общее недомогание и быстрая утомляемость;
    похудание.
    Чем дальше к периферии расположен очаг заболевания, тем дольше признаки и симптомы рака бронхов будут незначительными или вовсе никак не проявятся. Центральные опухоли дают более яркую и раннюю клиническую картину.

    Классификация по А.К. Струкову

    Классификация бронхогенного рака по А. К. Струкову подразделяет злокачественные новообразования по местоположению, способу роста, клеточному составу, видимому в микроскоп и макроскопическому виду.
    По местоположению:
    центральный (расположен в крупном бронхе);
    периферический (начиная от периферии сегментарного бронха до альвеол);
    смешанный.
    По способу роста:
    эндофитный (растет вглубь стенки);
    экзофитный (растет внутрь бронхиальной полости).
    По микроскопии:
    плоскоклеточный;
    аденокарцинома;
    недифференцированный анапластический (крупноклеточный и мелкоклеточный рак бронха);
    железисто-плоскоклеточный;
    карцинома бронхиальных желез.
    По макроскопическому виду:
    в виде бляшек;
    полипов;
    узлов;
    диффузный;
    разветвленный;
    узловаторазветвленный.

    Перибронхиальный рак

    Перибронхиальный рак растет по стенке бронха, не закрывая собой весь просвет. В связи с этим симптомы заболевания могут быть стертыми. Главным признаком является кашель, который усиливается по мере роста опухоли. Из-за особенностей роста вдоль стенки такое образование сложно диагностировать.

    Бронхиолоальвеолярный аденоматоз легких

    Бронхиолоальвеолярный рак легкого появляется в самых периферических отделах бронхиального дерева – в стенках альвеол.
    Из-за особенностей роста опухоли в эпителиальном слое, не затрагивая сосуды и плевральную оболочку, первые признаки заболевания сходны с воспалительными процессами в легких – пневмонией и бронхитом.
    Больных беспокоит кашель с мокротой, количество которой может быть резко увеличено.
    Присутствуют симптомы интоксикации с повышением температуры, слабостью и одышкой. Ценность для диагностики представляет компьютерная томография (КТ). На КТ бронхоальвеолярный рак выглядит как ячеистые уплотнения.

    Метастазы

    Метастазы являются вторичными злокачественными образованиями, появляющимися в органах путем перемещения патогенных клеток по кровеносным и лимфатическим путям. Рак главного бронха четвертой стадии может метастазировать в:
    регионарные лимфоузлы;
    печень;
    надпочечники;
    кости;
    головной мозг;
    перикард.
    Поражение легких вторично, если основная опухоль находится за пределами легочной системы.
    В этом случае симптомами метастазов в бронхах являются:
    кашель;
    одышка;
    боли в груди;
    субфебрилитет;
    слабость;
    похудание.

    Как называется онкомаркер бронхолегочной опухоли

    В клинических лабораториях определяют вещества, которые в большом количестве появляются в крови онкологических больных. Название онкомаркера на рак легких и бронхов – Cyfra 21-1.
    Данное вещество является фрагментом цитокератина, который усиленно образуется в раковых очагах легочной ткани. Кроме того, существуют биологические соединения, которые называются онкомаркеры как легких и бронхов, так и других органов.
    Например, SCC (антиген плоскоклеточной карциномы) будет увеличен при раке печени, кишечника, яичников.

    Лечение

    Лечение рака бронхов зависит от стадии болезни. При раннем диагностировании онкологического процесса на 1-2 стадии можно полностью удалить опухоль. Терапию следует начинать, даже если симптомы опухоли в бронхах никак не проявляются.

    Как лечат

    Бронхогенный рак легкого лечат следующими способами:
    хирургический;
    лучевой;
    химиотерапия.
    Хирургическое лечение позволяет убрать раковый очаг полностью или частично, то есть операция может быть радикальной или паллиативной.
    Облучение делают после хирургического вмешательства, а также при неоперабельном процессе. Химиотерапия включает применение препаратов, направленных на уничтожение патологических клеток.

    Обзор отзывов

    Отзывы о лечении рака бронхов в первую стадию заболевания относительно выздоровления в 68-70% случаев положительные.
    Переносимость препаратов для химиотерапии пациенты оценивают неудовлетворительно из-за большого количества побочных эффектов.
    Положительные отзывы о хирургическом лечении оставляют около трети онкобольных, добившихся улучшения самочувствия и качества жизни.

    Прогноз

    Прогноз при бронхоальвеолярном раке легкого зависит от:
    стадии, на котором выявлена болезнь;
    клеточного состава опухоли;
    лечения.
    Если онкопатологию не лечить, то в 87% случаев в течение двух лет наступит летальный исход. Первая стадия излечивается у восьми человек из десяти.

    Сколько осталось жить при злокачественном процессе 4 стадии

    Пациенты с раком бронхах, который зачастую обнаруживается на 4 стадии, всегда интересуются, сколько осталось жить. Все зависит от сил организма, а также поддерживающего паллиативного лечения. Выживаемость колеблется от полугода до нескольких лет. В среднем — 2-3 года.

    Заключение

    Такие признаки онкологии легких и бронхов, как длительный кашель, одышка, слабость и похудание должны настораживать не только врачей, но и самих пациентов.Для выявления опасной болезни необходимо проходить ежегодное обследование.
    Чем раньше начнется лечение, тем благоприятнее прогноз и выше выживаемость.
    Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c99756a0d867100b20b56b2/5cf0bc5782809b24a1ce7572

  15. Sermsg686 Ответить

    Рак легких являет собой опухоль злокачественного характера, которая формируется по причине мутации клеток. Причины мутации клеток самые разнообразные, но толчком для этого является любой сбой или нарушение, происходящее в легких. Чаще всего, рак развивается на одном легком, но не исключены случаи и двустороннего рака легких.
    Прогнозы при раке легких неутешительные, но все зависит от времени выявления патологии. Чем раньше будет выявлена патология, тем выше шансы на полное излечение. Именно при раке легких самая высокая смертность среди людей всего мира. Это связано с тем, что выявить своевременно патологию крайне сложно, а диагностика недуга на 3-4 стадии, не может обеспечить полного избавления от рака.

    Почему умирает человек с раком легких

    Каковы причины смерти при раке легких – это самый важный вопрос, которым задаются пациенты. Выживаемость при онкологических недугах зависит от состояния запущенности патологии. Основными причинами летальных случаев при раке легких являются:
    Интоксикация организма. Интоксикация возникает по причине выделения опухолью токсических веществ, травмирующие клетки, а также провоцирующие кислородное голодание.
    Снижение массы тела. Вес теряется по причине истощения и ослабления организма.
    Болезненность. Если возникает повреждение плевры легкого, которая имеет множество нервных окончаний, то человек начинает испытывать сильные боли. Эти боли объясняются тем, что образование прорастает в легочную оболочку.
    Дыхательная недостаточность. Если опухоль перекрывает просвет бронхов, то возникает серьезное осложнение, посредством которого человек не может сделать вдох.
    Легочное кровотечение. Кровотечение возникает по причине повреждения легких опухолью.
    Формирование вторичных очагов. Если говорить иными словами, то вторичные очаги возникают по причине метастазирования.
    Метастазирование – это процесс, посредством которого мутирующие злокачественные клетки начинают распространяться по организму. Путь распространения метастаз по организму заключается в кровообращении и лимфотоке. Если онкология переходит в стадию метастазирования, то врачи уже ничего не могут сделать, и человеку остается считать дни до смертельного исхода.
    Важно знать! Часто смертность возникает именно по причине метастазирования. Все вышеперечисленные факторы хотя и приводят к смерти, но появление метастаз ускоряет процесс возникновения летального исхода.

    Какие факторы сказываются на выживаемости

    Существует ряд факторов, которые отражаются на показателях выживаемости. К таковым факторам относятся:
    Своевременность определения патологии. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем больше шансов у пациента на продолжительную жизнь. Если патология рак легких выявляется на 4 стадии, то о выздоровлении можно позабыть. Терапевтическими способами можно продлить жизнь человеку на несколько лет или месяцев. Однако, как показывает практика, люди с раком легких 4 стадии живут не более 6-8 месяцев.
    Скорость развития образования. От того, как быстро увеличиваются размеры опухоли, зависит выживаемость. Если на 1 стадии показатели выживаемости людей составляют 80-90%, то на четвертой это значение не превышает 8%.
    Возраст пациента. Чем моложе человек, тем возможность прожить у него больше, чем у пожилых. Если человек имеет сильный и крепкий иммунитет, то выживаемость будет намного выше, чем у тех людей, которые болеют хроническими заболеваниями.

    Сколько можно прожить с раком легких

    Если выявить рак легких на начальной стадии, то своевременное оказание помощи позволит пролонгировать жизнь человеку на срок более 10 лет. На второй стадии онкологии благоприятный прогноз только для 70% больных. Вторая стадия не имеет признаков возникновения метастазов, поэтому очень важно своевременно вмешаться, и оказать соответствующую помощь. Продолжительность жизни при диагнозе рак легких 3 стадии в среднем составляет 5 лет для 25% людей после операции.
    Важно знать! 2 стадия рака легких возникает не раньше, чем спустя 5 лет после зарождения патологии. Однако этот период может существенно сократиться, если будет продолжаться негативное воздействие на органы дыхания.
    На 4 стадии выживаемость крайне низкая, так как ее опасность заключается в активности метастазирования. Помочь человеку излечить онкологию на 4 стадии невозможно, поэтому на данном этапе самая высокая смертность. Обычно на запущенной стадии рака легких человеку удается прожить не более 3 месяцев.
    Существует три формы рака легких:
    Мелкоклеточная.
    Немелкоклеточная.
    Периферическая.
    Рассмотрим эти формы онкологических заболеваний более подробно.

    Мелкоклеточная форма

    Мелкоклеточная форма зачастую встречается у курильщиков. Она представляет собой агрессивный вид заболеваний, в результате которого наблюдается быстрое распространение метастаз. Курение – это самая распространенная причина возникновения данной патологии, именно поэтому рак легких диагностируют в 95% случаев у людей, которые имеют серьезный стаж с этой вредной привычкой.
    Важно знать! Лишь в 5% случаев курильщикам удается доживать до глубокой старости, не выпуская изо рта сигареты. Это объясняется высоким уровнем защищенности организма. Однако в большинстве случаев курильщики с малых лет не доживают до 30-летнего возраста.
    Чтобы излечить патологию с мелкоклеточной формой на ранней стадии развития, требуется воспользоваться химическими препаратами и лучевой терапией. Однако стоит помнить, что не во всех случаях химиотерапия и лучевая терапия помогают достичь положительного результата. Иногда на химиотерапевтическое лечение онкология никак не реагирует.
    Часто для облегчения состояния больного на завершающих стадиях прибегают к проведению паллиативного лечения. Такое лечение основывается на таких методиках:
    Обезболивание.
    Насыщение клеток и тканей организма кислородом.
    Операция по облегчению состояния пациента.
    Мелкоклеточная форма рака легких является одной из наиболее опасных, поэтому длительность жизни пациентов не превышает 4-5 месяцев. Причинами скорой смерти являются признаки возникновения вторичных опухолей.

    Немелкоклеточная форма

    Немелкоклеточная форма встречается намного чаще, чем предыдущий тип. Такая форма, в свою очередь, подразделяется на такие виды:
    Плоскоклеточный рак. Выживаемость зависит от степени поражения органа, и обычно на третьей стадии выживаемость из 100 человек составляет только 20.
    Крупноклеточный рак. Такая форма диагностируется крайне редко. Основным симптомом крупноклеточной формы рака являются кашель. Кашель, как правило, возникает еще на первой стадии, и с течением времени только обостряется. Если метастазы еще не успели распространиться, то выполняется хирургическая операция. В 85% случаев поздняя стадия рака приводит к летальным исходам.
    Аденокарцинома. Рак немелкоклеточного типа, который встречается довольно часто. Если патология осложняется заражением лимфоузлов, то это приводит к смерти пациента в течение 1 года. Карцинома последней стадии не подлежит излечению, так как это попросту бесполезное занятие.

    Периферическая форма

    Еще одна опасная форма рака легкого. Опасность такой формы заключается в том, что на начальных стадиях ее диагностировать практически невозможно. Заболевание имеет много общего по симптоматике с иными недугами дыхательных путей.
    Для выявления локализации опухоли прибегают к проведению диагностики. Зачастую встречается периферийный рак легкого, затрагивающий верхнюю часть органа. Для диагностирования применяются такие методики, как рентген, КТ, МРТ и биопсия. Потребуется также сдать анализ крови, что позволит выявить наличие патологии в крови.
    Важно знать! Диагностика проводится не только для того, чтобы подтвердить предварительный диагноз, но еще и для точного определения патологии, выявления размеров, места локализации и т.п.

    Выживаемость при разных стадиях


    Прогнозы для разных стадий рака легких существенно отличаются, однако даже они не являются эталонными. Для каждого случая особое внимание уделяется индивидуальным особенностям организма человека. Прогнозы для каждой стадии рака следующие:
    Для первой стадии патологии характерно увеличение опухоли до размеров в 3 см. При этом отсутствуют какие-либо симптомы, за исключением периодического кашля. Обычно рак если и выявляется на 1 стадии, то совершенно случайно, при прохождении флюорографии. Если своевременно выявлена патология, и начато лечение, то выживаемость составляет до 80% с порогом свыше 10 лет.
    Для второй стадии характерно увеличение размеров опухоли до 6 см. Изредка уместно возникновение метастаз, однако своевременное вмешательство позволяет достичь результатов в 45%.
    Для третьей стадии характерно увеличение новообразования до 7-8 см. Однако при этом начинает активный процесс метастазирования опухоли. При немелкоклеточной форме рака выживаемость не превышает 23%, а при мелкоклеточном – 10-12%.
    Для четвертой стадии характерно поражение метастазами внутренних органов и систем. Последняя стадия онкологии относится к практически несовместимым с жизнью патологиям.
    Лечение онкологии на 4 стадии является неэффективным. Если при 2-3 стадии вырезают участок легких, то на 4 стадии такие процедуры не принесут положительного результата. Мало того, если удалить легкое на 4 стадии, то все равно метастазы приведут к полному поражению организма.
    В завершении следует отметить, что рак легких представляет собой тяжелый недуг, но при этом важно никогда не сдаваться. Чтобы не допустить серьезных осложнений, нужно регулярно проходить медицинские обследования. Особенно это важно для людей в возрасте старше 40 лет. Если все же патология выявлена, то нужно прибегнуть к его излечению как можно скорее.

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *