Можно ли делать прививку от гриппа онкологическим больным?

10 ответов на вопрос “Можно ли делать прививку от гриппа онкологическим больным?”

  1. Morlunis Ответить

    Вакцинация от гриппа не является обязательной, но многие люди делают её добровольно. Страх подхватить опасный вирус и получить осложнения – вот что движет этими людьми. В группе риска находятся дети, беременные, старики, а также те, чьё здоровье и так постоянно находится под угрозой из-за сниженного иммунитета. «Популярно о здоровье» расскажет, можно ли делать прививку от гриппа онкобольным, аллергикам, астматикам и гипертоникам.
    Зачем нужна прививка от гриппа?
    Зачем нужна прививка против гриппа, если есть множество лекарств, помогающих бороться с вирусом? Возбудители болезни ежегодно мутируют и становятся невосприимчивыми к противовирусным средствам. Год от года болезнь приобретает всё более устрашающие симптомы и приводит к осложнениям и смерти людей. Вот почему вакцинация становится востребованным методом борьбы с инфекцией.
    Опасными осложнениями гриппа являются:
    • Отит.
    • Пневмония.
    • Менингит.
    • Миокардит.
    • Гломерулонефрит.
    • Энцефалит.
    • Токсический шок.
    В результате таких осложнений нередко наступает летальный исход. Чтобы обезопаситься от возбудителей болезни, целесообразно согласиться на прививку. Она содержит инактивированные микроорганизмы. При попадании в организм человека, иммунная система начинает вырабатывать антитела к возбудителям болезни. В случае инфицирования организм способен быстро распознать вирусы и уничтожить. У привитых людей заболевание проходит в лёгкой форме, без осложнений, или они не заражаются вовсе.
    Заболевание особенно опасно для людей со сниженной иммунной защитой. К такой категории относятся онкобольные, астматики, аллергики. Как быть этим людям? Можно ли им прививаться? Чтобы разобраться в этом, нужно изучить противопоказания к вакцинации.
    Противопоказания
    Конечно, прежде чем решиться на вакцинацию, стоит поговорить со своим врачом, особенно тем, кто болен раком, астмой или страдает аллергией. Гипертоникам также необходима консультация специалиста. Скорее всего, доктор запретит делать прививку, так как она может негативно повлиять на состояние больного. К противопоказаниям к прививке против гриппа относятся:
    1. Аллергия на белок куриного яйца.
    2. Выраженная реакция иммунитета на прошлую вакцинацию.
    3. Гипертония.
    4. Повышенная температура тела.
    5. Сердечная, почечная недостаточность.
    6. Бронхиальная астма.
    7. Любые заболевания крови.
    8. Патологии надпочечников.
    9. Болезни нервной системы.
    10. Детский возраст до 6 месяцев.
    11. Иммунодефицитные состояния.
    12. ОРВИ, насморк.
    13. Сахарный диабет.
    Как видно из этого перечня, аллергики, астматики и гипертоники попадают в категорию людей, которым запрещено прививаться. А можно ли онкобольным людям ее делать?
    Делать ли онкобольным прививку от вируса гриппа?
    Онкологические больные относятся к группе людей с иммунодефицитными состояниями. Их иммунитет настолько ослаблен болезнью и химиотерапией, что может оказаться не в состоянии справиться с введением вакцины. Тем, у кого диагностирован рак крови, лейкоз, лейкемия, делать прививку противопоказано. В остальных случаях можно проконсультироваться с врачом. Возможно, в период ремиссии или после окончания курса химиотерапии или облучения прививку от гриппа сделать разрешат.
    Прививка аллергикам от гриппа
    Людям, у которых ранее проявлялась реакция на белок куриного яйца, прививка от гриппа противопоказана. Если вы не сдавали аллергопробы и не уверены, на что именно у вас аллергия, запрещено прививаться от гриппа. Какие могут быть последствия после введения вакцины аллергику?
    При аллергии на белок куриного яйца у человека может возникнуть очень острая реакция на аллерген. Дело в том, что в состав вакцины входит это вещество в небольшом количестве. На белковых компонентах выращивают эмбрионы вирусов. Самым страшным последствием введения препарата может стать анафилактический шок. Такая же реакция может развиться у людей-аллергиков, если при прошлой вакцинации у них случалась реакция на вакцину.
    Прививка астматикам от гриппа
    Бронхиальная астма является противопоказанием для противогриппозной вакцинации. Астма обычно развивается на почве аллергии. При попадании аллергенов в кровь больного может возникнуть астматический приступ. Поэтому людям с этим диагнозом нельзя прививаться.
    Прививка гипертоникам от гриппа
    Как мы выяснили, повышенное давление также стоит в списке противопоказаний к вакцинации от гриппа. Различные побочные эффекты и реакции организма на антиген могут спровоцировать повышение давления. Подробнее о причинах запрета расскажет врач невропатолог или терапевт.
    Всякий раз, когда возникает вопрос – можно или нельзя прививаться от гриппа, нужно изучить список противопоказаний к вакцине. Если возникли сомнения относительно запрета, стоит спросить мнение своего врача. При любых хронических болезнях, системных нарушениях, патологиях сердца, онкологии, нервных заболеваниях нужно консультироваться с доктором, прежде чем соглашаться на прививку.
    Ольга Самойлова, автор “Популярно о здоровье” (www.rasteniya-lecarstvennie.ru)
    Google

  2. Bragas Ответить

    Грипп настолько опасен для людей, что находится на третьем месте среди самых вероломных заболеваний нашего времени. Поэтому медики рекомендуют проводить вакцинацию, чтобы избежать гриппа и его осложнений.
    Между тем, вакцину предпочитают делать до 80% жителей США, около 10% населения России, а в Украине – до 1%. О прививках ходит множество слухов – правдивых и не очень.
    Нужно ли делать прививку от гриппа?

    Кто нуждается в прививке от гриппа?

    ВОЗ утверждает, что, хотя гриппом болеют все, прививки нужны далеко не всем. Но есть группы людей, которым прививки от гриппа просто необходимы. Это:
    Дети от шести месяцев, которые еще не приобрели иммунитета к простудным заболеваниям и иммунная система которых еще очень слаба
    Люди с хроническими заболеваниями дыхательной системы (но не в остром состоянии и без температуры)
    Те, у кого иммунодефицит
    Люди, которые перешагнули порог 50 лет

    Почему так сложно подобрать прививку от гриппа?

    В составе вируса гриппа есть специальные антигены, формула и вид которых формирует разновидности одних и тех же вирусов. Эти разновидности, к нашему сожалению, меняют свой состав каждый год, из-за чего довольно сложно подобрать действующую вакцину против гриппа.
    Чтобы вакцина была разработана правильно и соответственно, нужно опираться на прогнозы врачей относительно вероятных изменений структуры вируса. Это довольно сложно, поэтому при неправильном подборе вакцины можно не угадать и не защитить человека от гриппа полностью.
    Дело в том, что, если с вакциной ученые не угадали, то в ней не будет достаточно антивеществ, чтобы противостоять гриппу. При неправильно подобранной вакцине ее эффективность в 3 раза снижается – вот чем объясняется неэффективность прививок.

    Каков состав вакцины от гриппа?

    В составе прививки от гриппа содержатся вирусы, но не живые, а уже убитые. Эти вирусы, попадая в организм человека, повышают его иммунитет и заставляют бороться с инфекцией. Потренировавшись на слабых вирусах, организм моментально распознает вирусы гриппа, которые попадают к нему из внешней среды. И без труда с ними справляется. В этом – суть прививки от гриппа.
    От настоящего вируса гриппа прививка отличается тем, что в ее составе – слишком слабые вирусы или инактивированные (вообще без содержания вируса). Вот эти инактивированные вирусы и могут давать большинство осложнений после гриппа.
    После проведения прививки от гриппа проходит две недели, и это то время, когда организм полностью приспосабливается к этому виду гриппа. Поэтому прививку от гриппа лучше делать не во время эпидемий, а до их наступления – начиная с октября.

    Плюсы прививки от гриппа

    Прививка от гриппа помогает снизить заболеваемость гриппом в довольно внушительных масштабах – это факт. Например, среди пожилых людей, получивших прививку от гриппа, до 60% потом не болеют острыми респираторными заболеваниями вообще.
    Прививка от гриппа дает возможность не болеть более 80% людей всех возрастов, которые прошли вакцинацию. Дети, которые получили прививку от гриппа, перестают болеть более чем в 92% случаев.
    Прививка от гриппа также снижает вероятность осложнений более чем на треть – одно из них болезненный для детей отит.

    Минусы прививки от гриппа

    Побочные эффекты у прививки от гриппа тоже есть. Они связаны с:
    Неправильным применением вакцины (не соответствующей штамму гриппа)
    Проведением прививки в тех состояниях, которые запрещены для прививок – беременность в первом триместре, высокая температура, заболевание в острой стадии во время вакцинирования
    Негативной реакцией на вещества вакцины, которые не были учтены
    Последствия негативной реакции организма на прививку – слабость организма, покраснение в месте укола, повышение температуры и симптомы гриппа в легкой форме – головная боль, вялость и так далее. При нормальной реакции организма на вакцину эти симптомы исчезают уже через двое суток после прививки, а при осложнениях – состояние человека резко ухудшается уже после 6-12 часов со времени проведения прививки.

    Возможна ли одновременная вакцинация от гриппа ГРИППОЛОМ и прививка от полиомелита повторная?

    Ответы:

    Женщины в интересном положении не входят в группу противопоказаний для прививки от гриппа взрослым, но они должны находиться под врачебным пристальным контролем. Дело в том, что этим пациенткам противопоказаны почти все лекарственные средства против гриппа.
    В случае с прививками, они выполняются, если потребность в вакцинации превышает потенциальный вред малышу. Это вполне логично и правильно, так как фармакологические средства не могут быть протестированы на женщинах, находящихся в положении.
    Относительно иммунизации против гриппа, стоит сказать, что она не запрещена, но при условии использования качественного инактивированного препарата.
    Попадают ли в группу противопоказаний кормящие женщины для прививки от гриппа взрослым? Нет, более того, эта категория пациенток должны прививаться в обязательном порядке. Это объясняется тем, что слабый организм очень уязвим, и воздействие гриппа может дать серьезные осложнения в данном случае.
    Помимо этого, подобный метод служит прекрасной мерой для защиты ребенка, ведь все антитела передаются малышу с молоком.
    Делается ли прививка в момент планирования зачатия? Да, данная мера выполняется обязательно при планировании ребенка. Женщина должна максимально оградить себя от инфекций.

    Противопоказания для прививки от гриппа взрослым: что нужно знать

    Как известно, каждый препарат имеет определенный ряд противопоказаний. В каком случае прививка от гриппа для взрослых будет противопоказана:
    Лицам, страдающим непереносимостью куриного белка. О наличии аллергии в обязательном порядке предупреждают доктора.
    Дети возрастом до полугода.
    При проявлениях на один из составляющих лекарства в прошлом.
    Запрет от процедуры распространяется на всех, кто переносит острое заболевание. В этом случае нуждаться улучшения самочувствия.

    Побочные действия

    Не стоит верить в навязчивую пропаганду о вреде проведения вакцинации. При соблюдении всех принципов, можно предупредить осложнения и негативные последствия после прививки у взрослых, и это прекрасная защищающая мера:
    максимальная иммунизация населения;
    изоляция всех больных;
    ограничение контактов со всеми заразившимися;
    получение максимальной информации о прививке от гриппа и осложнениях у медицинского персонала.
    Часто медики сталкиваются с таким вопросом: почему болит рука после инъекции? Некоторые препараты действительно дают появление подобных реакций на прививку от гриппа, но не надолго. Дискомфорт в области введения препарата испытывают очень ранимые и восприимчивые личности. Через некоторое время эти ощущения проходят сами по себе.

    Как вести себя после прививки

    Следующие правила помогают справиться с вероятными реакциями и лучше перенести заболевание:
    служит ли алкоголь противопоказанием для прививки от гриппа у взрослых лиц? Да, нельзя нагружать печень во время иммунизации. Перенести процедуру легко и с достоинством поможет легкое питание и отказ от спиртного;
    одним из противопоказаний для прививки от гриппа взрослых также является наличие в меню пациента экзотических фруктов и продуктов. Если вы воздержитесь от данной пищи, вы не ошибетесь, если примите осложнения после процедуры за постпрививочные; Употребление алкоголя является противопоказанием для прививки от гриппа
    не ходите в медицинские учреждения без серьезной на то причины. Эта простая мера поможет уменьшить вероятность встречи с инфицированным человеком;
    можно ли мочить зону прививки? Противопоказано первое время после прививки для взрослых от гриппа купаться в водоемах, бассейнах. Проводить гигиенические процедуры тела не запрещено. Не трите зону укола и не раздражайте мочалкой, полотенцем и прочими бытовыми вещами.
    Итак, иммунизация населения жизненно важна и необходима, особенно тем категориям, которые находятся в зоне риска. Проконсультируйтесь со своим доктором обо всех нюансах, чтобы оградить себя и своих близких.

  3. Oghmagda Ответить

    Традиционно до или после Нового года страна погружается в эпидемию гриппа, и от 27,3 до 41,2 млн. заболевших сограждан хоть раз во время болезни, но с сожалением, поминают пропущенную вакцинацию. Болезнь проходит, и на следующий год вспоминаем о вакцинации только когда «рак на горе свистнет» – при очередном заболевании. По большому счету, несмотря на то, что грипп и ОРВИ самые массовые заболевания – на их долю приходится 95% всех инфекций, толком не знаем нужна ли, полезна ли вакцинация.
    Немного мрачной исторической правды. Знаменитая «испанка» в 1918–1919 гг., «азиатский грипп» в 1957–1958 гг. и «гонконгский» в 1968–1969 гг. унесли миллионы жизней. Это были не просто эпидемии, их называют «великие пандемии». В 1977–1978 гг. тоже была пандемия «русского гриппа», но без тяжких потерь. (Почему-то большинство из них «ползло» с Востока и в годы, заканчивающиеся на «8»?)
    Каждую весну Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) публикует свои рекомендации по вакцинации, предсказывая вероятность возникновения того или иного вида штамма гриппа. Свои выводы ВОЗ основывает на данных 110 лабораторий из 83 стран. Существует вероятность несовпадения рекомендаций с реальностью из-за возможной изменчивости вируса в период между разработкой рекомендаций и фактическим появлением штамма вируса, вызывающего эпидемию. Все-таки от весны до осени проходит более полугода, возможно всякое. Но за последние 15 лет предсказания не совпали только трижды: в 1983/84, 1990/91 и в 1992/93 гг, остальные были абсолютно верны или достаточно точны. Процент совпадения прогноза составил 93, что немало.
    Вирусы гриппа относятся к семейству ортомиксовирусов (Orthomyxoviridae), роду инфлюенции (Influenza virus), имеющего типы А, В и С. Вирусы гриппа А широко распространены и поражают людей, некоторых млекопитающих и птиц. Вирусы гриппа В выделяются только у человека, типа С – у людей и китайских свиней. Возбудители гриппа А и В как раз и ответственны за ежегодные эпидемии. Вирус гриппа С не вызывает крупных эпидемий, хотя был причиной локальных вспышек заболевания.
    Продолжительность противогриппозного иммунитета достаточная, что подтвердила пандемия 1977–1978 гг., когда циркулировал тот же вирус А, что и в 1957–1958 гг. Не болели люди, перенесшие этот грипп 20 лет тому назад, но тем, кто родился после 1957 г. досталось.
    Нужно отличать ОРВИ от гриппа. Грипп всегда начинается остро, можно назвать время начала заболевания с точностью до часа. При ОРВИ все симптомы нарастают постепенно. При гриппе на первый план выходит тяжелая интоксикация, выраженная слабость, боли в мышцах. А вот насморк, боли в горле, чихание могут отсутствовать или появиться позже 1–2 суток за счет присоединения вторичной инфекции. При ОРВИ насморк и катаральные явления превалируют. При ОРВИ температура редко превышает 38.5°C, при гриппе – значительно выше. ОРВИ можно болеть в году неоднократно, его вызывает множество вирусов.
    В большинстве случаев грипп характеризуется благоприятным течением и в течение нескольких дней должен заканчиваться полным выздоровлением. Но могут развиться осложнения, среди которых наиболее серьезными являются пневмония и обострения хронических заболеваний, прежде всего дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Частота осложнений в целом невелика, но поскольку заболевание охватывает большие группы, то на круг абсолютное число таких больных может быть значительным.
    По данным ряда исследований, дети болеют гриппом чаще взрослых и являются основными проводниками гриппозной инфекции в массы. Исследователи США и Японии доказали, что вакцинации 85% школьников в 3 раза снижают заболеваемость гриппом во всех остальных возрастных группах населения. Заболеваемость пожилых самая низкая, но смертность от гриппозной инфекции наиболее высокая.
    Снизить возможность развития осложнений можно только вакцинацией. И уже доказано, что имеющиеся в настоящее время гриппозные вакцины действительно снижают заболеваемость и смертность на 50-70%.
    Вакцинация против гриппа может проводиться людям любого возраста, начиная с 6-месячных малышей, однако в первую очередь она показана пациентам группы риска. К группе повышенного риска постгриппозных осложнений и связанной с этим смертности относят следующие категории:
    пожилые люди в возрасте 65 лет и старше;
    взрослые и дети, страдающие хроническими заболеваниями легких, в том числе астмой, и сердечно-сосудистой системы; хроническими метаболическими заболеваниями (в том числе сахарным диабетом), нарушением функции почек, гемоглобинопатиями или иммуносупрессией (включая медикаментозную);
    дети и подростки в возрасте от 6 мес. до 18 лет, получающие постоянную терапию аспирином (в связи с риском развития синдрома Рея);
    беременные женщины (если второй-третий триместры беременности приходятся на период возможной вспышки заболеваемости гриппом).
    В отношении взрослых здоровых людей поголовная вакцинация вряд ли уместна. Введение вакцины целым производственным коллективам разумным с медицинской точки зрения не назовешь. Иммунизация против гриппа – именно та минимальная мера, которую можно принять для защиты людей с повышенным риском заболевания потенциально опасной инфекцией, и, следовательно, это и есть качественная клиническая практика.
    Онкологические пациенты, особенно в период специального лечения и как минимум полгода после него, фактически относятся к группе страдающих «хроническими заболеваниями» и «медикаментозной иммуносупрессией».
    Сколько онкологических больных погибает от осложнений после гриппа, никто не считал. Но каждый онколог знает, что после перенесенного гриппа жизнь онкологического пациента может резко измениться не в лучшую сторону. Не секрет, что специальное противоопухолевое лечение значительно снижает возможности организма, и восстановление продолжается не один месяц. Если на этот фон накладывается грипп, то потерь не избежать.
    Когда можно вакцинироваться онкологическому больному?
    В идеале хорошо бы до начала специального лечения, но это невозможно – никто не предполагает, что заболеет. Во время проведения специального лечения, под таким подразумевается химиотерапия и лучевая терапия, или при наличии активной не удаленной опухоли вакцинироваться тоже нельзя. Организм ослаблен лечением или токсическим действием опухоли, и иммунный ответ будет недостаточным, не сможет выработаться достаточное количество антител из-за супрессивного (подавляющего) действия лекарственных противоопухолевых препаратов или продуктов жизнедеятельности опухоли. Этой категории пациентов следует озаботиться профилактикой заражения гриппом (вообще-то это необходимо всем, но им – особенно). Не только самим не посещать людные места: магазины, транспорт; но и подготовить семью, особенно при наличии детей, а именно, вакцинировать всех членов семьи. Дабы последние не смогли принести инфекцию в дом.
    А вот онкологическим пациентам, находящимся в ремиссии, то есть не имеющим проявлений заболевания, вакцинация целесообразна. Поскольку у большинства онкологических больных, получивших лечение, за счет снижения возможностей иммунной системы нельзя быть уверенным в полноценности иммунного ответа на введение вакцины, то в случае заболевания можно дополнительно принимать противовирусные препараты.
    Обычно вакцинируются в период с октября до конца ноября. Антитела, образующиеся после вакцинации против гриппа, специфичны. Титр антител достигает уровня, достаточного для защиты от инфекции к 10–14 дню после вакцинации. Максимума антитела достигают после 4 недели. Далее начинается медленное снижение, и через 12 месяцев титр антител падает до минимального защитного уровня. Хоть общепринятые и рекомендованные сроки вакцинации уже прошли, совсем не поздно это сделать и сейчас, когда эпидемии еще нет. Есть фора в 2 недели для образования антител.
    Существует несколько видов вакцин: инактивированная цельновирионная, живая противогриппозная, сплит-вакцины и субъединичные. Все имеющиеся виды вакцин эффективны в равной степени, но имеют особенности, ограничивающие их применение.
    Инактивированная цельновирионная вакцина содержит цельные вирусы гриппа, прошедшие предварительную инактивацию и очистку. Однако, за счет культивирования в белке, обладает высокой реактогенностью и поэтому не может применяться у детей.
    Живые противогриппозные вакцины представляют собой ослабленный вирус гриппа, полученный из очищенной вируссодержащей жидкости куриных эмбрионов. Как и цельновирионная, живая вакцина характеризуется высокой реактогенностью тоже из-за белка. И обе вакцины имеют достаточно широкий перечень противопоказаний, которые резко ограничивают их применение у лиц с высоким риском осложнений после гриппа. И поэтому не подходят онкологическим пациентам.
    Сплит-вакцины содержат частицы разрушенного вируса, характеризуются значительно меньшим риском побочных реакций. Данный тип вакцин более совершенен, чем цельновирионные, однако в связи с тем, что в вакцину попадают внутренние компоненты вируса гриппа, возможно развитие аллергических реакций.
    А вот субъединичная вакцина, содержащая только поверхностные антигены и лишенная компонентов вируса, удовлетворяет всем требованиям. Благодаря своей высокой эффективности и низкой реактогенности, ее можно вводить детям, начиная с 6-месячного возраста, а также онкологическим пациентам и их близким. Как и с любым лекарством, побочные реакции при введении возможны. Местная реакция – покраснение на месте инъекции проходит в течение 1-2 дней. Может быть повышение температуры, озноб, недомогание и миалгия (боли в мышцах) в 1% случаев. Это возможно в случае, когда вакцинируемый не имел за свою жизнь контакта с вирусным антигеном, присутствующем в вакцине. Обычно побочные реакции возникают через 6-12 часов после вакцинации и продолжаются не более 1-2 дней. Ну, и наконец, очень редкое осложнение гиперчувствительность, которая предположительно имеет аллергическую природу.
    Спектр противогриппозных препаратов очень ограничен. Амантадин и ремантадин эффективны на ранней стадии гриппа А, но не действуют на вирусы гриппа В и при неоднократном использовании могут оказаться бесполезными из-за развития резистентности (устойчивости). Кроме того, оба препарата могут вызывать нежелательные явления со стороны центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта, особенно у больных пожилого возраста. Все не так безнадежно, потому что препарат для лечения гриппа есть, это – озельтамивир (тамифлю), но это уже тема для другой беседы.
    Будьте здоровы!
    Онколог, кандидат медицинских наук
    Мещерякова Наталья Георгиевна

  4. *Pup*sik* Ответить

    Ежегодно в зимние месяцы начинается эпидемия гриппа. По статистике количество заболевших в нашей стране колеблется от 27 до 41 миллиона человек. Вероятно, большинство из них с сожалением вспоминают о том, что вовремя не прошли вакцинацию. Однако и в следующем году сомнения или занятость не дают вовремя вакцинироваться и болезнь вновь повторяется. На долю гриппа и ОРВИ приходится почти 95% всех инфекций, однако до сих пор мы точно не знаем, нужна вакцинация или нет.
    Из истории гриппа.
    История знает несколько случаев настолько массового заболевания людей вирусом гриппа, что  называют их не эпидемиями, а «великими пандемиями». Это  «испанка» (1918–1919 гг.), «азиатский грипп» (1957–1958 гг.)  «гонконгский грипп» (1968–1969 гг.), «русский грипп» (1977-1978 гг.) – они унесли несколько миллионов жизней.
    ЧИТАЙ ТАКЖЕ – Диагностика и лечение в Таганроге
    Ежегодно весной ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) дает свой прогноз, какой штамм гриппа будет циркулировать. А соответственно и публикует рекомендации по составу вакцины.
    Для своих выводов ВОЗ использует данные 110 лабораторий различных стран мира. Вероятность несовпадения прогноза с реально возникающим штаммом вируса конечно же существует, так как между формированием рекомендаций и появлением вируса проходит время, за которое вирус может мутировать (рекомендации даются весной, эпидемия, как правило, начинается осенью). Однако за 15 последних лет ВОЗ ошиблась только три раза: в 1983/84, 1990/91 и в 1992/93 гг. В остальных случаях рекомендации были абсолютно или достаточно точны. Совпадение прогноза составило 93 процента.
    Вирусы гриппа имеют типы А, В и С. Группа А широко распространена, этот вирус поражает людей, некоторых птиц и млекопитающих. Группа В циркулирует только в среде человека, группа С – поражает людей а также китайских свиней. Именно возбудители гриппа А и В – типов  провоцируют эпидемии. Что касается типа С, то он не приводит к большим эпидемиям, однако было несколько случав, когда именно он провоцировал локальные вспышки заболевания.
    Противовирусный иммунитет у человека сохраняется на длительное время – это доказала пандемия 1997/98 гг. В это время циркулировал тот же тип вируса (группа А), что и в 1957/58 гг. и люди, перенесшие это заболевание 20 лет назад на этот раз не болели.
    Следует различать ОРВИ и грипп. Главное отличие этих заболеваний  в интенсивности начала: если грипп начинается остро, то симптомы  ОРВИ нарастают постепенно.  Гриппозное состояние характеризуется тяжелой интоксикацией: слабость, боль в мышцах. Остальные симптомы, вызванные присоединением вторичной инфекции (боль в горле, насморк, чихание) появляются на вторые сутки. При ОРВИ напротив, насморк и боли в горле первичны. При этом температура тела не превышает 38.5°C. а вот при гриппе она бывает значительно выше. Также ОРВИ в течение года можно переболеть неоднократно, так как его вызывает большое разнообразие вирусов.
    Заболевание гриппом  может протекать  благоприятно и заканчиваться  полным выздоровлением за несколько дней. Однако на его фоне могут развиться серьезные осложнения – пневмония, обострение хронических заболеваний (сердечно-сосудистой и дыхательной систем). Осложнения возникают не часто, но если учесть, что заболеванию подвергаются большие группы людей, то абсолютные показатели осложнений весьма значительны.
    Согласно исследованиям, чаще гриппом болеют дети, чем взрослые. Именно они являются проводниками инфекции в большие группы людей. По данным ученых из Японии и США, вакцинация  85% школьников способна  в 3 раза снизить  заболеваемость гриппом среди других возрастных групп. Самая низкая заболеваемость среди пожилых людей, однако, показатели смертности от гриппозной инфекции самые высокие.
    Снизить вероятность развития осложнений помогает вакцинация. Доказано, что современные вакцины снижают уровень заболеваемости и смертности на 50-70%.
    Проводить вакцинацию можно в любом возрасте. Однако показана она в первую очередь людям из группы риска развития постгриппозных осложнений. Это  такие категории как:
    – пожилые люди от 65 лет;
    – дети и взрослые с хроническими болезнями легких и сердечно-сосудистой системы, нарушениями функций почек, метаболическими заболеваниями, иммуносупрссией и гемоглобинопатиями;
    – дети от 6 месяцев до 18 лет, постоянно получающие терапию аспирином;
    – беременные женщины.
    Что касается взрослых людей с хорошим здоровьем, то для них вакцинация не столь необходима. Так как иммунопрофилактика против гриппа – это мера  для защиты людей высокой категории риска.
    Онкологические больные в период специфического лечения и полгода после него также  относятся к группе людей с «медикаментозной иммуносупрессией» и «хроническими заболеваниями», то есть входят в группу риска.
    После заражения гриппом состояние онкологических больных может резко ухудшиться. Ведь противоопухолевое лечение снижает иммунные свойства организма, накладывается гриппозная инфекция и  прогноз  неутешителен.
    Вакцинация онкологических больных.
    Лучшее время вакцинации – до специфического лечения, однако никто не знает, что заболеет, поэтому такой вариант практически невозможен. При проведении химио- и лучевой терапии или при наличии не удаленной активной опухоли вакцинироваться нельзя. Из-за подавляющего действия противоопухолевых медикаментов в организме человека все равно не выработается необходимое количество антител, и иммунный ответ на прививку будет недостаточным. Таким людям следует, прежде всего, сосредоточиться на профилактике заражения гриппом: не следует посещать многолюдные места, членам семьи больного необходимо провести вакцинацию против гриппа.
    Что касается больных с онкологией в стадии ремиссии, то вакцинопрофилактика им даже полезна. У подавляющего большинства онкобольных иммунный ответ на прививку снижен,  и  в случае заболевания гриппом следует дополнительно использовать противовирусные препараты.
    Как правило, вакцинацию проводят с октября по ноябрь. Антитела будут готовы защитить человека от инфекции на 10-14 день после вакцинации. Максимальный титр антител наблюдается после 4-ой недели. После этого начинается постепенное снижение. Своего минимума активность антител достигает через 12 месяцев.
    Виды вакцин.
    Все виды вакцин одинаково эффективны, однако их применение ограничено особенностями.
    Вакцина инактивированная     цельновирионная – это цельные клетки вируса, прошедшие инактивацию и очистку. Она не может использоваться для детей, так как культивируется в белке и обладает повышенной реактогенностью.
    Живая  вакцина содержат ослабленный вирус куриных эмбрионов, полученный из вируссодержащей жидкости. Этот вид вакцины обладает высокой реактогенностью  из-за белка.
    У  обеих  вышеописанных вакцин  приличный перечень  противопоказаний,  что ограничивает их применение в группах с повышенным риском осложнений после перенесенного гриппа. Они не подходят и онкологическим больным.
    Сплит-вакцина – это  вакцина, содержащие частицы разрушенного вируса, а значит, они обладают меньшими побочными реакциями. Этот тип вакцин совершеннее, чем цельновирионные, но из-за содержащихся в них внутренних компонентов исходного вируса гриппа, вероятны аллергические реакции.
    Субъединичная вакцина содержит лишь поверхностные антигены и лишена компонентов вируса, поэтому удовлетворяет всем необходимым требованиям. Эту вакцину можно назначать детям от 6 месяцев и  онкобольным. Побочные реакции все-таки возможны. Это может быть местная реакция (покраснение в месте инъекции), повышение температуры, боль в мышцах. Возникают побочные реакции, как правило, через 6-12 часов после иммунизации и исчезают через 1-2 дня. Также в исключительных случаях возникает гиперчувствительность –  предположительно она объясняется аллергическим происхождением.
    Что касается противогриппозных препаратов, то их спектр ограничен. Ремантадин и амантадин эффективны на ранних стадиях заболевания вирусами группы А, однако не действуют на группу В и  могут быть бесполезными при постоянном применении из-за развития устойчивости. Также оба препарата способны вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ и нервной системы. Более подходящим препаратом для лечения гриппа является озельтамивир (тамифлю).

  5. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *