Можно ли кормящей маме принимать витамин д?

13 ответов на вопрос “Можно ли кормящей маме принимать витамин д?”

  1. vova197319802000 Ответить

    Чтобы польза витамина была ощутима, кормящей маме и здоровому новорожденному с нормальным весом нужно получать по 700 МЕ элемента в сутки, недоношенному малышу – 1400 МЕ. Для детей до 14 лет суточная норма составляет 500 МЕ. Для подростков, взрослых и пожилых людей норма уменьшается до 250-500 МЕ.
    При этом важно соблюдать дозировку, так как при превышении нормы токсичный витамин Д способствует отложению кальция на стенках сосудов, в сердце, почках и желудке. Это вызывает расстройства пищеварения и нарушения стула, развитие атеросклероза.
    При передозировке вы можете наблюдать тошноту и рвоту, понос или запор, отсутствие аппетита и другие расстройства пищеварения. В этом случае затрудняется дыхание и появляется одышка, боли в мышцах и суставах, может заболеть голова. При сильном отравлении наблюдаются скачки давления, лихорадка и судороги.

    Кому особенно нужен витамин Д

    В зоне риска дефицита этого элемента находятся новорожденные и недоношенные детям, у которых наблюдается нехватка витамина Д. Для таких малышей характерны слабые кости и недоразвитый скелет. Кроме того, у ребенка только формируются зубы, развивается зрение и нервные клетки, для которых тоже нужны витамины и полезные элементы.
    Дополнительный прием витамина Д нужен маме и детям, которые редко бывают на солнце и получают мало ультрафиолета, мало гуляют и редко бывают на свежем воздухе. Конечно, перебарщивать с загаром тоже не нужно, так как кроха может обгореть и получить солнечный ожог. Как правильно загорать ребенку, смотрите здесь.

    Где получить витамин Д

    Увеличить объем витамина Д при лактации можно при помощи употребления специальных поливитаминных комплексов и введения в меню различных продуктов с содержанием данного элемента. Кроме того, и малышу, и маме нужно чаще гулять, принимать солнечные ванны и немного загорать.
    Интересно, что солнечные ванны по 10-15 минут в день позволяют восполнить суточную норму данного элемента. Самыми эффективным и безопасным является солнце утром до 10-11 утра и вечером после 16-17 часов. Солнечные лучи наполняют организм полезными витаминами и заряжают энергией, при этом исключаются перегревы и ожоги.

    Витамин Д содержат молочные продукты и яйца, рыба и мясо, грибы. Небольшое содержание элемента вы найдете в кисломолочных продуктах, петрушке, картофеле и овсяной каше. Однако помните, что далеко не каждый продукт безопасно употреблять кормящей маме. Например, грибы запрещено употреблять минимум первые полгода лактации и детям до трех лет. Выбирайте продукты, разрешенные при грудном вскармливании.
    А чтобы усилить и ускорить усвоение данного элемента и добиться полного эффекта, в рацион также включают пищу с повышенным содержанием кальция и фосфора, витамина А, Е, С и группы В. Кроме того, отлично действует сочетание витаминов Д и К, которое контролирует содержание кальция в организме и исключает передозировку и отравления.

    Продукты с содержанием витамина Д

    Продукт
    Содержание витамина Д на 100 гр
    Рыбий жир
    400 МЕ
    Печень трески
    1360 МЕ
    Сельдь
    294 – 1676 МЕ
    Лосось
    360-530 МЕ
    Вареный желток куриного яйца
    25-35 МЕ
    Сливочное масло
    10 – 50 МЕ
    Сметана
    50 МЕ
    Молоко
    10-100 МЕ
    Печень говядины
    30 МЕ
    Кроме того, кормящая мама может пить различные витамины для кормящих. Однако перед употреблением препаратов обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Безопасными и полезными при ГВ считаются Витрум, Пренатал Форте, Элевит Пронаталь и Алфавит Мамино Здоровье.
    Витаминные комплексы для кормящих мам должны содержать кальций и железо, витамины Д, А и группы В, аскорбиновую кислоту (витамин Д). Какие поливитамины можно принимать при грудном вскармливании, подробнее смотрите по ссылке https://vskormi.ru/mama/polivitaminy-dlya-kormyaschikh/.

  2. Askaya12 Ответить

    Это интервью, в котором доктор Холлис  ответил на вопросы о витамине D и грудном вскармливании. Я надеюсь, что эта информация будет для вас полезной!
    — Почему витамин D важен для младенцев?
    — Витамин D жизненно необходим для младенцев в целях поддержания целостности скелета. Недавние исследования также доказали, что витамин D играет ключевую роль в поддержании иммунной системы, от которой зависит борьба организма с инфекциями и воспалительными процессами. О том, как вырастить ребенка без простуды прочих детских болезней, вы можете узнать из курса Здоровый ребенок>>>
    — Каковы рекомендации Американской академии педиатрии (AAP) относительно витамина D? В других странах есть подобные рекомендации?
    AAP рекомендует всем детям (от рождения до подросткового возраста) употреблять 400 ME витамина D в день;
    В Канаде схожие рекомендации (количество витамина D увеличивается с наступлением зимнего периода;
    Также это количество больше для жителей северных регионов);
    Рекомендации по употреблению витамина D в европейских странах тоже отличаются.
    — Сколько витамина D, как правило, содержится в грудном молоке? Почему?
    — Человеческое грудное молоко является очень плохим источником витамина D, как правило, его содержание не превышает 50 МЕ на литр. Вот почему AAP рекомендует всем грудным детям давать дополнительно 400 МЕ витамина D в день, в виде капель.
    Однако, проблема не в грудном молоке, тут неверно рассчитано рекомендуемое количество витамина D, которое следует принимать кормящей маме. Если мама будет употреблять 6400 МЕ в сутки, она сможет обеспечить младенца необходимым количеством витамина D, и тогда отпадет необходимость давать ребенку капли дополнительно.
    — Какие проблемы могут возникать при употребление ребенком капель с витамином D?
    — Обычно, проблем с каплями не возникает, просто матери часто просто не дают их детям. Насколько нам известно, только около 15% мам придерживаются этих рекомендаций.
    Хуже того, некоторые мамы говорят, что педиатры никогда не говорили им об этом. Такой факт мы рассматриваем, как злоупотребление служебным положением, с учетом тех проблем, которые могут на этом фоне возникнуть. О том, давать или нет ребенку витамин Д мы подробно рассматривали в статье: Признаки рахита у грудничков>>>
    — Все мамы с детьми рискуют пострадать от недостатка витамина D? Каковы факторы риска?
    Практически каждый человек находится в опасности из-за нехватки витамина D;
    По иронии судьбы, только дети на искусственном вскармливании могут считаться в безопасности. Это потому, что детские смеси содержат 400 МЕ витамина D на литр смеси;
    Факторы риска при дефиците витамина D включают в себя ограниченное воздействие солнечного света (особенно в далеких северных широтах, городах с высокими зданиями и/или загрязненным воздухом, которые блокируют солнце, из-за ограниченного времени на открытом воздухе и т. д.) и более темную пигментацию кожи (которая требует большего количества солнечного света для выработки достаточного количества витамина D).
    — Возможно ли получить достаточное количество витамина D под воздействием солнца, без употребления добавок?
    Да, хотя, в Северных широтах это сделать достаточно сложно, особенно зимой;
    Также это сложно сделать людям с темной пигментацией кожи;
    Дефицит витамина D является относительно распространенным даже в странах с солнечным климатом, например, на юге Соединенных Штатов;
    Регулярное посещение солярия, вероятно, даст вам достаточный уровень витамина D (но это сопровождается другими рисками для здоровья).
    Большинство моих пациентов считают, что принимать добавки — это проще.
    — Существуют ли определенные тесты для мамы и ребенка, если есть необходимость проверить уровень витамина D?
    — Витамины D3 и D2 вырабатываются в нашем организме, когда наша кожа подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей солнца. Витамин D (попадая в организм с пищей, или образуясь в коже) превращается в активную форму 25-гидроксивитамина D (25(OH)D).  25(OH)D легче измерить, обычно это делается просто в лабораторных условиях.
    Каждому будет полезно проверить содержание в крови 25(OH)D. Тем не менее, тестирование может оказаться не дешевым, если вы захотите узнать, насколько велик дефицит в крови витамина D.
    Если вы хотели бы проверить свой уровень витамина D, вы можете запросить сделать анализ у вашего лечащего врача.
    — Что считается “нормальным” уровнем 25(OH)D в крови?
    — Это зависит от того, кого вы спрашиваете.
    Институт медицины считает, что для большинства населения норма будет составлять 20-30 нг/мл;
    Эндокринологическое Общество предполагает, что доза 30-100 нг/мл в результате способна обеспечить организм витамином D;
    Ассоциация здоровья предполагает 40-80 нг/мл, как достаточный уровень витамина D;
    Исходя из моего опыта и исследований, я лично считаю, что достаточным считается показатель 50-70 нг/мл 25(OH)D в крови.
    Примечание: Количество витамина D и 25(OH)D изменяется разными единицами, так что цифры могут сбивать с толку. Чаще всего мы используем нг/мл, рассчитывая оптимальный показатель для крови, но есть еще одна распространенная единица измерения — нмоль/л.
    1 нмоль/л = 2.5 нг/млl.
    Итак…
    20 нг/мл = 50 нмоль/л
    30 нг/мл = 75 нмоль/лобычно используемые другие измерения:
    1 μg = 2.5  нмоль/л
    2.5 μg = 6.25 нмоль/л = 100 МЕ
    10 μg = 25 нмоль/л = 400 МЕ
    — Если кормящая мать следит за «нормальным» уровнем витамина D в крови, значит ее молоко будет содержать достаточное количество витамина D?
    — Нет! 25(OH)D в вашей крови не является хорошим отражением количества витамина D, который переходит в грудное молоко. Это два разных вещества. Поскольку витамин D (в отличии от активного метаболита 25(OH)D) это форма, которая переходит в материнское молоко, единственный верный способ обеспечить достаточное его количество – это принимать его каждый день. О том, как правильно питаться во время грудного вскармливания, читайте в статье Питание кормящей мамы>>>
    — Расскажите о вашем изучении витамина D. Как давно вы начали NIH-финансируемые исследования?
    — Работа в рамках грантового проекта началась в июле 2006 года и завершилась в 2014 году.
    — Как проводилось исследование?
    — Это было двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование, которое проводилось в двух медицинских центрах, в медицинском университете Южной Каролины, и в университете Рочестера, Нью-Йорк.
    — Какие выводы были сделаны?
    — Выводы, опубликованные в октябре 2015 года, можно прочитать в журнале по Педиатрии (официальный Вестник АПУ).
    Если коротко, то мы обнаружили, что у младенцев зафиксирован одинаковый уровень 25(ОН)D, вне зависимости от того, получали они витамин D непосредственно в виде капель (400 МЕ/сут.) или через грудное вскармливание от матери, употребляющей в день 6400 МЕ витамина D – это действительно довольно интересный вывод.
    — Ваши выводы применимы для матерей и младенцев во всем мире?
    — Эти выводы будут универсальными для всех кормящих матерей по всему миру.
    — Институт медицины установил “потолок” рекомендуемого употребления витамина D в 4000 МЕ.  Для взрослого безопасно употреблять ежедневно  6400 МЕ?
    — Установление лимита в 4000 МЕ в день является субъективным и не основано на каких-либо испытаниях.
    Рекомендации Эндокринного общества — 10 000 МЕ в день, и считается, что эта норма является безопасной;
    В моем собственном исследовании, и в ряде других, в которых я принимал участие (и где участвовали десятки тысяч пациентов), из-за приема витамина D не было зафиксировано ни одного неблагоприятного случая;
    Я лично принимаю 6000 МЕ витамина D в день и в течение многих лет;
    Моя дочь только что родила ребенка, и на период лактации (на год) мы повысили ее норму до 10 000 МЕ в сутки. О том, как кормить новорожденного грудью читайте в статье Кормление грудью>>>
    — Взрослому человеку, который принимает 6400 МЕ в сутки нужно контролировать уровень витамина D?
    — Нет, если вы не хотите зря потратить свои деньги.
    — Ребенок может получить переизбыток витамина D через грудное молоко?
    — Я предполагаю, что это возможно, если мать употребляет по 100 000 МЕ в день или больше.
    — Если женщина начинает вводить прикорм или твердую пищу, она должна уменьшить ее дозу витамина D?
    — Я рекомендую употреблять не менее 5000 МЕ в день для профилактики заболеваний, и, как я уже ранее говорил, советую женщинам в период лактации принимать по 6400 МЕ в день.
    — Существуют ли какие-либо медицинские показания, которые могут помешать передаче витамина D в молоко?
    — Некоторые факторы могут помешать организму усваивать витамин D (например, ожирение или прием определенных лекарств). Это может означать, что вам нужно принимать добавки с большим количеством витамина D, чтобы достичь достаточного уровня в крови. Но эти факторы не должны влиять на передачу витамина D из крови в грудное молоко.
    Давайте подведем итоги:  вместо того, чтобы давать витамин D для профилактики своему грудничку, вы можете сами принимать данный витамин в дозировке, предложенной автором и … ребенок через ваше грудное молоко будет получать необходимую дозировку.
    От себя лично:  ни одной из 3-х дочерей витамин Д для профилактики я не давала. Сама витамин Д для профилактики не пью.
    Читайте также:
    Пупочная грыжа у новорожденных
    Прибавка в весе у новорожденных по месяцам
    Кровит пупок у новорожденного

  3. karpala Ответить

    Витамин Д – это жирорастворимый витамин, который в нашем теле способствует тому, что из желудочно-кишечного тракта всасывается кальций. В дальнейшем кальций необходим для нормального развития костной ткани и зубов. Попросту говоря, плотность костной ткани от этого зависит напрямую. В организме параллельно сосуществуют два процесса – уплотнение кости (минерализация) и размягчение (резорбция). Благодаря балансу этих процессов, кость растет и развивается и делается плотной. Если витамина Д становится мало, процесс размягчения преобладает над уплотнением. Поэтому кости теряют свою жесткость и могут стать искривленными по мере того, как малыш будет расти, это может стать заметным, иногда развитие ребенка замедляется, иногда проявляется как-то иначе.  Рахит неприятная и никому не нужная болезнь, которую можно и нужно предотвратить, а последствия, к сожалению необратимы.
    С точки зрения здоровья беременной  с одной стороны, витамин Д обеспечивает кальцием маму саму и растущего малыша, дефицит витамина Д для беременной  по данным ряда исследований чреват развитием гестационного диабета, преэклампсии, преждевременных родов, рождением недоношенного или незрелого ребенка. По данным ВОЗ содержание витамина Д в грудном молоке практически не зависит от того, сколько витамина Д потребляет мама. Хотя есть отдельные исследования, которые показали взаимосвязь между потребленным витамином Д мамой и его содержанием в грудном молоке..
    Так обычно коротко обозначается функция витамина
    Кстати, это интересный витамин, с одной стороны он может образовываться в нашей коже самостоятельно под действием солнечных лучей из холестерола, а  другой стороны, потребность в витамине Д может удовлетворяться за счет ряда продуктов (некоторые сорта рыбы, яйца, молоко, некоторые виды сыров, яйца), поэтому корящей маме их несомненно надо кушать. На этикетках продуктов, которые вы покупаете в супермаркете зачастую указан витаминный состав и можно узнать содержание витамина Д. Но есть одно Но. Мы не можем быть уверены в том, что беременная женщина, кормящая мама, или маленький карапуз обеспечены витамином Д полностью только потому, что во-первых, мы с вами всегда стараемся спрятаться от солнышка или одеждой или намазавшись солнцезащитным кремом, стараемся на солнышко не выходить, быть в тени, что касается малышей, то первое, что советуем мы педиатры: «Избегайте прямых солнечных лучей». Кроме того, так уж есть, грудное молоко не может обеспечить малыша в достаточной степени витамином Д и именно поэтому все дети нуждаются в дополнительном введении витамина Д. Позволю себе впервые обмолвиться об искусственном вскармливании. Дети получающие смеси (на искусственном вскармливании) в дополнительном витамине Д не нуждаются, так как он уже добавлен в смесь производителем.
    С учетом того, что мы с вами последние годы еще и избалованы кондиционерами, совсем стараемся в жару на улицу не выходить, для нас с вами, как мне кажется,  становится актуальной рекомендация Американской академии педатрии – беременные, кормящие и дети до 18 лет должны получать витамин Д ежедневно и круглогодично. Становится очевидным необходимость получения витамина Д из вне, так как под солнечными лучами мы с вами почти не находимся.
    Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения, , а также наш Украинский приказ о профилактике рахита №9 обязательно рекомендуют с целью профилактики дефицита витамина Д у беременных, кормящих и деток давать витамин Д.
    Американские рекомендации отличаются от наших отечественных Украинских тем, что там витамин Д рекомендуется круглогодично и их рекомендованная доза составляет 400 МЕ в сутки всем детям. Нашим приказом деткам рекомендуется доза витамина Д 500МЕ в сутки (обычно это 1 капля водного раствора витамина Д) до достижения ребенком трех лет, такая же доза рекомендуется беременным.
    Нашим Украинским деткам наш МОЗ советует получать витамин Д начиная с осени вплоть до наступления лета и до трехлетнего возраста. Наш протокол ничего не предлагает кормящим, а Американская академия педиатрии всем кормящим советует принимать витамин Д в дозе 400 МЕ. На усмотрение мамы я бы все-таки советовала нашим кормящим прием витамина Д в профилактической дозе 500МЕ в сутки.
    Обязательно хочется проговорить какая же доза витамина Д является безопасной.
    National Academy of Sciences США рекомедует следующие максимальные безопасные дозы витамина Д: Детям от 0 до 12 мес. не более 1000 МЕ/сутки
    От 12 мес. До 18 лет – 2000 МЕ/сутки
    Беременным и кормящим не более 2000 МЕ/сутки.
    По рекомендациям FDA
    очень важно точно отмерять количество препарата, если он в жидкой форме, так как одна капля – это 500 МЕ, а если случайно упало 2, то это уже 1000 МЕ.
    Всегда сохраняйте оригинальную упаковку, чтобы Вы и тот, кто будет Вас иногда заменять, смогли всегда проверить дозировку в случае чего.
    Не принимайте решения о приеме витамина Д самостоятельно, посоветуйтесь по этому поводу с Вашим педиатром.
    Растите здоровенькими и принимайте верные решения.
    подпишитесь на нашу рассылку

  4. dunkell911 Ответить

    В 2015 году доктор Брюс Холлис возглавил исследовательскую группу, которая пришла к выводу, что суточная доза 6400 МЕ витамина Д, назначенная кормящей маме, является безопасной и эффективной альтернативой ежедневному приему 400 МЕ самим ребенком.
    Когда наш спонсор Theralogix, сообщил нам, что доктор Холлис находится в их
    консультативном совете, я спросила, будет ли он заинтересован в интервью, чтобы обсудить
    витамин D и грудное вскармливание. Надеюсь, эта статья будет вам полезной.

    Почему витамин Д так важен для детей?
    Витамин Д необходим для поддержания целостности скелета. Также недавние исследования показали, что он
    является ключевым элементом в поддержании работы иммунной системы, регулирующей инфекции и
    воспалительные процессы.
    Какие рекомендации дает Американская Академия Педиатрии относительно витамина Д? Какие рекомендации у других стран?
    Американская Академия Педиатрии (далее ААП) рекомендует давать детям 400 МЕ ежедневно. Канадское медицинское сообщество дает такие же рекомендации и дополнительно увеличивает дозировку для северных регионов зимой. В Европе рекомендации отличаются в зависимости от страны.
    Сколько витамина Д содержится в грудном молоке?
    Грудное молоко содержит мало витамина Д, как правило, менее 50 МЕ на 1,14 литра. Именно поэтому ААП рекомендует давать всем детям на грудном вскармливании 400 МЕ витамина Д в день. Проблема не в грудном молоке, а в рекомендуемых нормах витамина Д для кормящих матерей. Если мама принимает 6400 МЕ в день, она будет обеспечивать своего малыша достаточным количеством этого витамина через грудное молоко. В этом случае необходимость в дополнительной саплементации ребенка отпадает.
    Есть ли проблемы с использованием витамина Д в виде капель?
    Как таковых проблем нет. Часто они не удобны для использования или мамы просто забывают их давать. Согласно нашим данным только 15% матерей соблюдают рекомендации относительно витамина Д. Хуже того, часть матерей не получает эту информацию от педиатра, что можно рассматривать как профнепригодность, учитывая какие проблемы могут возникать при дефиците витамина Д.
    Все ли мамы и их дети попадают в зону риска по дефициту витамина Д? Каковы факторы риска?
    Практически все они попадают в зону риска, за исключением, как бы иронично это ни звучало, детей на искусственном вскармливании, так как смесь уже содержит 400 МЕ витамина Д.
    Факторы риска:
    -ограниченная инсоляция (из-за проживания в северных широтах, городской среде с высокими зданиями, загрязненной атмосферы, которая не пропускает солнечные лучи, недостаточного нахождения на улице)
    -темный цвет кожи, который не позволяет вырабатывать адекватное количество витамина Д
    Возможно ли получать достаточное количество витамина Д находясь на солнце, без добавления дополнительных источников?
    Да, хотя его достаточно трудно получить в зимнее время, во все сезоны в северных широтах и при наличии темного цвета кожи. Дефицит витамина Д часто встречается и в «солнечных» регионах, таких как южные штаты США. Получение загара в солярии вероятно обеспечит необходимым количеством витамина Д, однако несет ряд рисков для здоровья. Считается, что прием витаминов является более простым решением.
    Существует ли тест, который можно сдать, чтобы узнать уровень витамина Д у матери или ребенка?
    Витамин Д3 вырабатывается в нашем теле, когда тело подвергается облучению лучами спектра UVB. В этой же форме Д3 обычно и назначается прием добавок (хотя форма Д2 также используется). Витамин Д, полученный с помощью солнца или добавки трансформируется в активную форму 25-гидроксикальциферол 25(OH)D, который легче определить в крови, и именно поэтому он используется для лабораторной диагностики.
    Для определения дефицита витамина Д можно сдать кровь на определение уровня 25(OH)D. Однако тест может быть дорогостоящим. Если принимать рекомендуемое количества витамина Д, сложно получить дефицит.
    Какой уровень витамина Д считается нормой?
    У разных организаций нормы отличны. Институт медицины (The Institute of Medicine) считает нормой 20-30 ng/ml. Ассоциация эндокринологов (The Endocrine Society) – 30-100 ng/ml. Совет по витамину Д (The Vitamin D Council) – 40-80 ng/ml. Исходя из личного опыта и исследований я считаю, что норма должна укладываться в диапазон 50-70 ng/ml.
    Важно: Для определения количества 25(OH)D используются разные измерения, поэтому часто возникает путаница. Обычно используется измерение ng/ml, однако встречается и nmol/l.
    Конвертация величин:
    1 nmol/l = 2.5 ng/ml
    сответственно, 20 ng/ml = 50 nmol/l
    30 ng/ml = 75 nmol/l
    Другие величины измерения:
    1 μg = 2.5 nmol
    2.5 μg = 6.25 nmol = 100 IU
    10 μg = 25 nmol = 400 IU
    Если кормящая мама знает, что ее уровень витамина Д укладывается в норму, может ли она считать, что ее молоко содержит достаточное его количество?
    Нет! Уровень 25(OH)D в крови не является показателем количества витамина Д, которое может содержаться в грудном молоке. Поскольку витамин D (а не его активный метаболит 25 (OH) D) является формой, которая переходит в материнское молоко, единственный верный способ – это принимать его каждый день.
    Расскажите, пожалуйста, о вашем исследовании витамина Д. Как давно вы его начали?
    Основной проект начался в июле 2006 года и завершился в 2014 году.
    Как проводилось исследование?
    Это было двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование, которое проводилось в двух медицинских центрах: Медицинском университете Южной Каролины и Рочестерском университете, штат Нью-Йорк.
    Какие выводы были сделаны в ходе исследования?
    Результаты исследования опубликованы в журнале Pediatrics в октябре 2015 года (официальный журнал AAP). Если говорить кратко, мы обнаружили, что младенцы достигли того же уровня 25 (ОН) D в крови, вне зависимости от того получали ли они витамин D непосредственно в виде капель (400 МЕ в день) или через грудное молоко матерей, которые получали 6400 МЕ в день. На самом деле, это весьма интересный вывод.
    Можно ли применить выводы вашего исследования к матерям и младенцам во всем мире?
    Эти результаты универсальны для всех кормящих матерей во всем мире.
    Институт медицины установил «верхний предел» рекомендованного приема в 4000 МЕ. Безопасно ли взрослому принимать 6400 МЕ?
    Рекомендации, данные Институтом медицины, весьма субъективны и не основаны на исследованиях. В руководящих принципах Ассоциации эндокринологов указано, что 10 000 МЕ в день являются безопасными. Из моего личного опыта, учитывая исследования, в которых я участвовал (с десятком тысяч испытуемых) ни разу не был замечен побочный эффект от приема витамина Д. Я сам принимаю 6000 МЕ в день на протяжении многих лет, моя дочь уже почти год кормит грудью ребенка и принимает 10 000 МЕ в день. Абсолютно безопасно.
    Необходимо ли взрослым, принимающим 6400 МЕ в день, контролировать уровень витамина D?
    Нет, если вы не хотите тратить свои деньги.
    Возможно ли, чтобы ребенок получил избыток витамина D через грудное молоко?
    Я полагаю, что это возможно, если мать потребляет 100 000 МЕ в день и более.
    Если мама вводит смесь или прикорм, должна ли она уменьшить дозу витамина D?
    Мои рекомендации – минимум 5000 МЕ в день для профилактики заболеваний, поэтому я бы рекомендовал, чтобы матери продолжали принимать 6400 МЕ в день в течение всего периода лактации.
    Существуют ли какие-либо заболевания, которые могут мешать переносу витамина D в молоко?
    Некоторые состояния могут помешать вашему собственному усвоению витамина D, например, ожирение, проблемы с усвоением жира из пищи, определенные лекарства или другие проблемы. Это значит, что вам необходимо принимать витамин Д дополнительно, чтобы получить достаточный его уровень в крови. Однако эти состояния не влияют на перенос витамина Д из крови в грудное молоко.
    Как обсудить тему достаточности витамина Д с медицинскими работниками?
    Постарайтесь найти разумного специалиста, который может подвергать сомнениям информацию, полученную в медицинском учреждении и не следует бездумно рекомендациям, данным ААП. Если ваш врач не такой, если он не готов вести диалог и не видит фактов, найдите другого.
    Что вы еще можете посоветовать нашим читателям?
    Изучайте, образовывайтесь, обсуждайте свои мысли с врачом. Если ваш врач не готов вас слушать, ищите другого. Я знаю множество случаев, когда педиатры даже не рассказывали матерям о необходимости витамина Д для грудных детей. Впоследствии у этих детей развивались переломы из-за дефицита витамина Д, а родителям было предъявлено обвинение в жестоком обращении с детьми. Примерно раз в месяц я получаю письмо с таким сценарием развития событий. Если бы эти врачи были обвинены в медицинской халатности, все бы давно прекратилось.
    Оригинал публикации: http://kellymom.com/nutrition/vitamins/vitamin-d-and-breastfeeding/
    Перевод с официального разрешения автора выполнила Ксения Борина
    Нутрициолог, консультант по грудному вскармливанию

  5. fosco Ответить

    Витамин Д – это жирорастворимые вещества-прогормоны. В основном, когда говорят про витамин Д, имеют ввиду витамины D2 и D3 – эргокальциферол и холекальциферол. Холекальциферол образовывается под действем ультрафиолетового излучения либо поступает вместе с пищей. Эргокальциферол поступает в наш организм только с пищей, например, он содержится в некоторых видах грибов.

    Давайте рассмотрим какие факторы влияют на выработку витамина Д, и как влияет уровень вит Д в крови матери на ее ребенка.
    Для начала определим, что считается нормальным уровнем витамина Д.
    Уровень витамина Д можно проверить лабораторным способом, определив 25(OH)D в крови. Многие источники и исследования приводят разные данные, однако большая часть из них сходится во мнении, что содержание витамина Д в крови ниже 20 ng/ml считается дефицитным состоянием.
    Ассоциация эндокринологов (The Endocrine Society) считает результат в 30-100 ng/ml достаточным, а The Vitamin D Council (независимая организация, изучающая вит Д) говорит о том, что уровень выше 40 ng/ml поддерживает здоровье на нужном уровне.
    Потребность в витамине Д может полностью компенсироваться с достаточным количеством ультрафиолетового света. Однако на синтез витамина Д в коже влияет много факторов:
    -пигментация кожи : чем темнее кожа, тем меньше витамина Д вырабатывается
    -возраст: с возрастом способности кожи синтезировать витамин Д уменьшаются
    -длина волны света
    -условия окружающей среды: широта и долгота проживания человека, время года, состояние атмосферы значительно влияют на интенсивность ультрафиолетовых лучей и их способность достигать поверхности земли.
    -использование солнцезащитных средств: средство с SPF 2 блокирует до 50% ультрафиолетовых лучей, а
    SPF10 – до 90% , SPF30 – до 97%. [1]
    -кожа, закрытая одеждой. Есть одно интересное исследование, проводившееся среди восточных женщин, которые регулярно носят хиджаб. Оказалось, что у 96% женщин из 2032 исследованных был дефицит вит Д в крови (менее 20ng/mL). [2]
    -хроническое заболевание почек: в этом случае уменьшается синтез вит Д и возрастает его выведение с мочой.[3]
    -грудное вскармливание: дети на грудном вскармливании, особенно со смуглой кожей, не получающие достаточное количество ультрафиолетовых лучей или витамина Д в виде добавки, находятся в зоне риска по дефициту витамина Д.
    -эффективность синтеза витамина Д: зависит от уровня циркулирующего в крови Д-связывающего белка, на который влияют генетические полиморфизмы.
    -дефицит магния: магний регулирует работу ферментов, который необходимы для метаболизма витамина Д
    -избыточная масса тела (индекс массы тела более 30 увеличивает риск появления дефицита витамина Д)
    -заболевания ЖКТ, например болезнь Крона [4]
    Грудное молоко содержит мало витамина Д – в среднем 10-80 IU вит Д на 1 литр. Если учесть, что средний объем выпиваемого за день молока составляет 0,75 литра, то ребенок получает 8-60 IU в сутки. [5]
    В данной таблице отражены данные из различных исследований по определению содержания витамина Д в крови матерей при приеме витамина Д и при его отсутствии.

    Однако все это не говорит о том, что грудное молоко не подходит как источник витамина Д. На самом деле причина дефицита витамина Д у ребенка в том, что сама мама получает мало вит Д, и как результат ее молоко содержит его в меньшем количестве.
    В 2015 году в журнале Pediatrics было опубликовано исследование, в котором приняло участие 334 кормящих грудью женщины. Они были поделены на три группы, каждая из которых получала 400, 2400 или 6400 IU витамина Д3 в день на протяжении 6 месяцев. Младенцы матерей из первой группы, получающей 400 IU в день, также получали 400 IU в день. Младенцы других групп получали плацебо. По итогам исследования наименьший уровень витамина Д в крови был у детей, матери которых принимали 2400 IU. Уровень витамина Д у детей, матери которых принимали 6400 IU не отличался от такового у детей, принимавших непосредственно 400 IU.
    Вывод: Если кормящая мама получает достаточное количество витамина Д ( в данном исследовании – 6400 IU), то нет необходимости давать дополнительную дозу ребенку.
    Еще одно исследование, проведенное намного раньше, в 2004 году показало, что в грудном молоке матерей, получавших ежедневно 2000 IU витамина Д в день, содержание вит Д увеличивалось на 34 IU/L (с 35.5 до 69.7 IU/L), а у получавших 4000 IU – на 94 IU/L (с 40.4 до 134.6 IU/L). При этом уровень витамина Д в крови у малышей находился в прямой зависимости от уровня витамина Д у матери. [6]
    К сожалению, проводилось очень мало исследований, которые бы изучали влияние рекомендуемых дозировок витамина Д на здоровье кормящих женщин и их детей. Согласно одному исследованию стандартная дозировка в 400 IU может увеличить уровень витамина Д в крови лишь на 2,8 ng/mL при ежедневном употреблении в течение 5 месяцев. Из этого можно сделать вывод, что дозировка в 400 IU может быть недостаточной для кормящей матери и ее младенца, особенно в периоды низкой инсоляции. [7]
    В 2003 году было обследовано 90 матерей и их детей, находящихся на грудном вскармливании, проживающих в Арабских Эмиратах и в Южной Азии. Выяснилось, что средняя концентрация витамина Д в крови матерей составляла 8,6 ng/mL, детей – 4,6 ng/mL. У 61% матерей и 82% детей был выявлен дефицит витамина Д – менее 10 ng/mL. Как видно из этого исследования, даже в странах с достаточным количеством солнечных дней, возможен дефицит витамина Д. [8]
    Похожее исследование было проведено в 2010 году в Корее. Были взяты образцы крови у 78 детей. Наибольший дефицит витамина Д был обнаружен у детей на грудном вскармливании без дополнительного приема витамина Д. [9] Практически о том же говорит исследование от 2006 года, проведенное в Греции. [10]
    На таблице ниже приведены данные из исследований образцов крови матерей на предмет опредедления уровня витамина Д, проведенных в разных странах. Из таблицы становится видно, какова реальная ситуация с дефицитом витамина Д у женщин детородного возраста.

    Для того, чтобы картина была более понятна, приведу данные одного интересного исследования. Оно затронуло новорожденных, родившихся на 32 широте (юго-восточная часть США). Выяснилось, что у большей части детей дефицит витамина Д был сразу после рождения. Это говорит о том, что уделяется мало внимания профилактике дефицита витамина Д до и во время беременности. [11]
    ПОЧЕМУ ТАК МНОГО ВНИМАНИЯ УДЕЛЯЕТСЯ ВИТАМИНУ Д?
    По своей сути витамин Д больше относится к прогормонам, так как очень велико его влияние на многие процессы в человеческом теле. Он отвечает за формирование костной ткани, регулирует иммунные реакции, управляет секрецией гормонов и др. Удивительно, но почти во всех органах и тканях есть рецепторы кальцитриола. Витамин Д в форме 1,25(OH)2D активирует эти рецепторы, которые в свою очередь могут запускать активацию генов.
    Официальная медицина настоятельно рекомендует ограждать детей от солнечных лучей: прятать в тень, носить закрытую одежду, мазать солнцезащитными кремами. Например, Американская Академия Педиатрии не рекомендует подвергать ребенка солнечным лучам до 6 месяцев. Однако у современного человека, живущего в условиях города и находящегося большую часть дня в помещении, очень мало шансов получить необходимую дозу вит Д. И следуя вышеуказанным рекомендациям, мы отрицательно влияем на важный процесс образования вит Д в коже, который выстраивался миллионы лет. Недостаток солнечных лучей особенно сильно проявляется у темнокожих людей, так как им требуется больше времени, чтобы сгенерировать вит Д3.
    Другая причина дефицита витамина Д у детей на грудном вскармливании – неадекватный уровень этого витамина в крови у кормящих мам.
    На самом деле получить витамин Д достаточно просто : при нахождении под прямыми солнечными лучами в течение 10-15 минут в летнее время с максимально открытыми участками тела в коже вырабатывается до 8 000-10 000 IU витамина Д3.[12]
    Пиковая концентрация вит Д в плазме крови регистрируется спустя 24 часа после солнечного облучения. [13]

    Почему же в итоге грудное молоко современной женщины не является надежным источником витамина Д? Для того, чтобы в этом разобраться, необходимо немного углубиться в физиологию. Витамин Д в форме Д3 образуется в коже под действием солнечного света. Даже после непродолжительного нахождения на солнце в крови появляется большая концентрация витамина Д – тысячи IU. Пиковая концентрация Д3 в крови достигается спустя 24 часа после инсоляции. Далее витамин Д3 связывается со специальным белком и трансформируется в печени до 25(OH)D. И в таком виде он может существовать в крови до 3 недель. Проблема состоит в том, что период «жизни» витамина Д3 в крови очень короткий, но именно в этой форме витамин Д и проникает в грудное молоко. Получается, что запас витамина Д должен постоянно восполнятся для того, чтобы мать могла передать нужное количество витамина Д через грудное молоко. Весь этот цикл существовал в течение многих тысячелетий до того момента, как нам сказали, что солнце вредно и вызывает многочисленные заболевания, например рак кожи.
    Автор статьи
    Борина Ксения
    Используемая литература:
    1. Ultraviolet Radiation: A Hazard to Children and Adolescentshttp://pediatrics.aappublications.org/content/127/3/e791.long
    2. Hypovitaminosis D in the Middle East and North Africa: Prevalence, risk factors and impact on outcomes.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24194968
    3. Possible renoprotection by vitamin D in chronic renal disease: beyond mineral metabolism.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19859070
    4. Vitamin D status, parathyroid hormone and bone mineral density in patients with inflammatory bowel disease.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11843057
    5. Maternal vitamin D status: effect on milk vitamin D content and vitamin D status of breastfeeding infants.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22585912
    6. Vitamin D requirements during lactation: high-dose maternal supplementation as therapy to prevent hypovitaminosis D for both the mother and the nursing infant.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15585800
    7. Human serum 25-hydroxycholecalciferol response to extended oral dosing with cholecalciferolhttp://ajcn.nutrition.org/content/77/1/204.full
    8. Hypovitaminosis D and vitamin D deficiency in exclusively breast-feeding infants and their mothers in summer: a justification for vitamin D supplementation of breast-feeding infants.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12584539
    9. Nutritional Status of Vitamin D and the Effect of Vitamin D Supplementation in Korean Breast-fed Infantshttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2800022/
    10. Breastfeeding and vitamin D status in Greece during the first 6 months of life.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16143866
    11. Neonatal vitamin D status at birth at latitude 32 degrees 72′: evidence of deficiency.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17625571?dopt=Abstract
    12. Comparison of oral 25-hydroxycholecalciferol, vitamin D, and ultraviolet light as determinants of circulating 25-hydroxyvitamin D.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=.+Comparison+oforal+25+hydroxycholecalciferol%2C+vitamin+D+and+ultraviolet+light+as+determinants+of+circulating+25-hydroxyvitamin+D
    13. Human plasma transport of vitamin D after its endogenous synthesis.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8390483?dopt=Abstract
    14. The vitamin D requirement during human lactation: the facts and IOM’s ‘utter’ failurehttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4498682/
    15.Prevention of rickets and vitamin D deficiency in infants, children, and adolescents.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18977996
    16. Maternal vitamin D status: effect on milk vitamin D content and vitamin D status of breastfeeding infants.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3649470/

  6. chucky88 Ответить

    Маш… Чтобы заработать рахит
    нужно постараться. Сейчас в ВОЗ отчеты о
    диагностики рахита поступают исключительно
    из Гондураса. 🙂
    Это нужно ребенка связать, чтобы поностью
    запретить двигаться. Накрыть одеялом, чтобы
    не дай бог ни один лучик не упал на кожу.
    Сразу же после родов прекратить кормить
    грудью – потому что вит. Д – это гормон,
    синтезиуемый орагнизмом, а в молоке мамы
    содержатся вещества, стимулирующие его
    выделение. При этом, не кормя грудью –
    кормить ребенка исключительно просто
    коровьим молоком (а в смесях и так уже
    заложена в составе профилактическое
    количество вит. Д).
    —
    Витамин D играет активную роль в обмене
    кальция и обмене веществ в костях,
    стимулируя всасывание кальция в кишечнике и
    высвобождение связанного кальция из
    скелета.
    Ммм… основной смысл дополнительного
    приема витамина Д – это увеличение
    всасываемости кальция в организме. И только
    из-за этого.
    В основном витамин D синтезируется в коже
    под действием ультрафиолетовых В-лучей
    солнечного света, после чего он далее
    превращается в печени и почках в активный
    метаболит 1,25-дигидроксивитамин D3.
    Поскольку основной синтез витамина D
    происходит неучитываемым воздействием
    солнечного света, установить рекомендации
    потребления с пищей или в виде добавок –
    НЕВОЗМОЖНО. Эти классические 400МЕ взяты с
    потолка, и не понятно каким образом были
    определены (Garrow et al., Human nutrition
    and dietetics. Издание 1999 года).
    При этом существует статистическая выборка,
    говорящая, что потребности новорожденного и
    ребенка на грудном вскармливании
    определяются состоянием мамы. Финами еще в
    середине 80х проводились исследования,
    выявившие закономерность содержания
    витамина D в грудном молоке от общего
    наличия витамина D у мамы. ПОтому то в
    случае актуальной нехватки У МАМЫ – детям
    на грудном может (но не обязана)
    проводиться терапия витаминными
    добавками.
    А вот откуда взялись 400МЕ –
    “средневырабатываемое” количества витамина
    D в период 15-30 минут нахождения на
    солнечном свете равно 10 мкг. Что и
    составляет 400 МЕ. Что является достаточным
    количеством для ребенка для профилактики
    рахита. Но, черт возьми, ни одна сволочь же
    не учитывает состояние мамы и уровень
    “прогулок”. Причем витамин D –
    жирорастворим, соответственно его можно
    “накопить” за лето, чтобы использовать в
    дни и месяцы, когда нет солнечного
    света.
    И еще. В разных странах разные рекомендации
    “среднего потребления”. В Германии, к
    примеру витамин Д назначают обязательно,
    всем, в дикой дозе – 25 мкг в день. Что
    составляет 1000 МЕ… Между прочим, по
    исследованиям финов – это та самая доза
    (1000-1200 МЕ) которая назначается МАМЕ. Но
    не ребенку.
    Кстати передозировка для ребенка наступает
    при потреблении 50 мкг в день (2000 МЕ). А
    представь, что ребенок погулял, пососал
    сисю у мамы, которая тоже погуляла. и еще
    дополнительно выпил “прописанное для
    профилактики”? Угу… вот из-за не знания
    вопроса, и “всеобщего назначения” я и
    пострадала. У Гошуса был спровоцирован
    передоз, излишне сильно подстегнут
    кальциевый обмен, и гиперкальцемия. Слава
    богу, быстро среагировала, и до проявления
    токсических эффектов и воздействия на
    нервную систему не дошло. Но до сих пор
    кляну себя, какая дура была.
    В общем-то и солнечный свет не обязательно
    должен быть прямым. 🙂 И в тени погулять
    полчасика – тоже уже профилактика. Или
    когда солнышко за облаками…

  7. d-lipna Ответить

    Женщина, кормящая грудью, нуждается в большем количестве питательных компонентов. От правильного питания и количества витаминов и минеральных элементов зависит дальнейшее развитие ребенка.
    Младенец получает все необходимые для здоровья компоненты с грудным молоком. Если их в нем недостаточно, источником необходимых элементов становится организм самой женщины.
    Активное вымывание минералов приведет к истощению, угнетению иммунной системы и ухудшению общего состояния.
    После родов, когда женщина начинает кормить грудью, принимать витамины нужно только в том случае, если она неправильно питается и наблюдаются признаки гипо- или авитаминоза.
    Если рацион выстроен правильно и состоит из натуральных продуктов, обогащенных витаминами и минеральными элементами, дополнительно в них организм нуждаться не будет.
    Витамины, необходимые при грудном вскармливании.

    Сколько нужно полезных веществ при ГВ

    Во время лактации женщине необходимо получать витамины в соответствующем количестве, чтобы быстрее восстановиться после родов и дать ребенку как можно больше полезных компонентов.
    Женщины при кормлении грудью должны употреблять:
    Витамины группы В — регулируют работу центральной нервной и пищеварительной систем. Отвечают за хорошее состояние волос, ногтей и кожи.
    Витамины А, С и Е — принимают непосредственное участие в восстановлении после родов кожи, волос, оказывают укрепляющее действие на иммунную систему, приводят в норму измененный гормональный фон.
    Витамин Д, фосфор и кальций — крайне необходимы для полноценного развития ребенка. Данные вещества способствуют правильному формированию опорно-двигательного аппарата, оказывают положительное влияние на зрение.
    Цинк, железо и йод — восстанавливают баланс гормонов, препятствуют развитию анемии, положительно сказываются на функционировании головного мозга ребенка.
    Женский организм после родоразрешения нуждается во всех витаминах и минеральных компонентах, но перечисленные выше являются основными, поэтому на них и следует делать упор.

    Суточная норма

    Суточное количество полезных веществ:
    Таблица суточной нормы витаминов для кормящей женщины.
    Ретинол (А) — от 0,4 до 1,2.
    Тиамин (В1) — от 15 до 20 мг.
    Рибофлавин (В2) — 2,2.
    Пиридоксин (В6) — 2,2.
    Цианокобаламин (витамин В12) — 0,04.
    Никотиновая кислота (РР) — от 18 до 23 мг.
    Аскорбиновая кислота (С) — 0,1.
    Токоферол (Е) — 15.
    Витамин D — 0,01.
    Кальций — 1200 мг.
    Магний — 450.
    Ферум — 25.
    Фосфор — от 1000 до 1200.
    Йод — 0,2.
    Цинк — 25.
    Из-за развития возможной передозировки витаминами необходимо особенно внимательно принимать многокомпонентные комплексы, четко соблюдая дозировки, указанные производителем.

    В каком виде лучше употреблять

    Выбор витаминно-минеральных комплексов, предназначенных для женщин на ГВ, большой. Но даже самые сбалансированные составы препаратов не заменят натуральную пищу, являющуюся лучшим источником витаминных веществ.

    Витамины в продуктах для кормящих мам

    Чтобы не испытывать нехватку необходимых полезных элементов, кормящие грудью мамочки должны правильно составлять свой рацион, делая в питании упор на те продукты, которые обогащены всеми необходимыми веществами.
    В меню следует отдавать предпочтение таким продуктам:
    Рекомендуемый среднесуточный набор продуктов для кормящей женщины.
    Мясо — источник белка. Красные сорта содержат железо, насыщающее кровь гемоглобином и предупреждающее развитие анемии.
    Яйца — источник витаминов В, регулирующих работу печени, принимающих участие в процессе кроветворения.
    Орехи — обогащены фосфором и витамином В6.
    Молочные и кисломолочные продукты — содержат высокую концентрацию кальция, участвующего в формировании опорно-двигательного аппарата.
    Печень говяжья — богата не только группой В, но в ее составе есть витамин А, оказывающий положительное влияние на зрение, кожу, волосы и ногти.
    Рыба — источник фосфора, йода, магния и калия. Эти вещества положительно влияют на работу сердечной мышцы и центральной нервной системы. Йод крайне необходим для правильного функционирования щитовидной железы.
    Крупы — содержат В1, который принимает участие в обменных процессах и формировании НС.
    Зеленые овощи — источники аскорбиновой кислоты, витаминов В и фосфора.
    Фрукты — в большом количестве содержат витамин С, поддерживающий и укрепляющий иммунную систему.
    Масла растительные — источники витамина Е, без которого не будет вырабатываться гормон пролактин, отвечающий за процесс появления грудного молока.
    Чтобы не было авитаминоза, эти продукты должны присутствовать в рационе каждый день.

    Симптомы дефицита витаминов в период лактации

    Понять, что женщине не хватает витаминов, можно по наличию следующих признаков:
    Признаки витаминной недостаточности.
    Ухудшение внешнего вида: выпадение волос, ломкость ногтей, бледность и шелушение кожи.
    Постоянное чувство слабости, быстрая утомляемость даже после незначительных нагрузок, частые приступы головокружения.
    Угнетение иммунной системы — подверженность частым вирусным и инфекционным заболеваниям.
    Сильная сухость слизистых оболочек.
    Чувство онемения в мышцах.
    Частые расстройства со стороны пищеварительной системы.
    Чрезмерная раздражительность, отсутствие аппетита, бессонница.
    Головные боли, депрессивные состояния.
    На эти признаки мало кто обращает внимание, полагая, что ухудшение общего состояния и внешнего вида вызвано недосыпаниями молодой мамы. Но эти симптомы авитаминоза являются начальными.
    Если на них не обратить должного внимания, ситуация усугубится, возникнут осложнения в работе внутренних органов.

    Признаки передозировки

    Опасен не только авитаминоз, но и гипервитаминоз.
    На то, что в организме превышена концентрация витаминов, указывают следующие проявления:
    Симптомы при гипервитаминозе витаминов.
    обширные отеки;
    кожная сыпь;
    нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
    У ребенка передозировка имеет свои клинические признаки:
    Увеличение частоты возникновения колик.
    Беспокойство и нервозность.
    Сыпь на кожном покрове.
    Изменения стула, проявляющиеся в частой диарее или продолжительном запоре.
    При появлении подобных симптомов необходимо незамедлительно прекратить пить препараты.

    Список лучших витаминно-минеральных комплексов

    Чтобы выбрать действенные комплексы, необходимо проконсультироваться с врачом. В зависимости от симптомов специалист определит, каких веществ не хватает в организме и каким способом их лучше восполнить.

    Фемибион 2

    Комплекс рекомендован со 2 триместра беременности и в период грудного кормления. Основные вещества: витамин Е, фолиевая кислота, йод. Этот витаминный ряд оказывает положительное влияние на иммунную систему, повышает уровень гемоглобина в крови, препятствуя появлению анемии. Выпускается в виде таблеток и капсул. Принимать их нужно по 1 шт. в день, предпочтительно в первой половине дня (до 12 часов).

  8. romeri Ответить

    Нашла на mother.ruВопрос N86
    Витамины К и Д
    Всем детям в Голландии в случае грудного вскармливания выписывают с 8-го дня витамин К в каплях. Надо ли? Если нет, то что особенного я должна есть для пополнения натурального витамина К? В книге Алишани говорится о морковном соке и листовых овощах. Можно ли обойтись морковкой и стоит ли есть листовые, если у ребенка склонность к коликам? А что еще бывает? И надо ли позже витамин Д? Его тоже выписали, но попозже, не помню точно, но мы тоже купили. Может мне его пить, а не ребенку? Ответ
    Отправляю Вам выдержки из Бюллетеня ВОЗ “Кормление детей первого года жизни: физиологические основы” Про витамин К ясно, что его во-первых, достаточно в зрелом молоке, а во-вторых, со второй неделе жизни его уже в достаточных количествах производит микрофлора кишечника малыша. Если малыш не недоношенный…Что касается витамина Д, то в молоке его тоже достаточно, если Вы не строгая вегетарианка, и малыш будет усваивать его в достаточных количествах из кожных депо, если иногда будет попадать на солнышко. Мне кажется, в Голландии теплее, чем у нас и солнце бывает чаще, даже зимой. Малышу хватит. И Вы, конечно, правы – главное, что бы витаминной недостаточности не было у Вас, а для этого Вам надо прежде всего разнообразно и полноценно питаться (и морковку есть и листья :-), и все остальное тоже…) Прочитайте вопрос-ответ N58, там подробно о витамине Д. Обещала Вам отправить подробности про витамины, колики и поведение ребенка, но, видимо, какая-то ошибка в обратном адресе. Если интересно, сбросьте его опять на mama-moloko@yandex.ru
    “… В период сразу после рождения концентрация витамина К выше в молозиве и раннем грудном молоке (77), чем в позднем молоке. Однако, спустя две недели у детей, находящихся на грудном вскармливании, образуется кишечная флора, поставляющая витамин К. Когда дети лишены молозива, или же не получают молоко, вырабатывающееся в конце кормления, риск возникновения кровотечений у них гораздо выше, чем у искусственно вскармливаемых детей, если только витамин К не дается им вскоре после рождения. Некоторые практикующие врачи вводят его перорально (см. главу 3); данные об эффективности такого введения послужат на пользу тем детям, кому противопоказаны инъекции…”
    “… Наиболее эффективным путем устранения любой витаминной недостаточности у вскармливаемых грудью детей является улучшение рациона питания матери, что важно само по себе.”
    “… Витамин-К зависимые факторы свертываемости крови низки у нормальных доношенных детей и еще ниже у недоношенных (см. главу 5). На второй или третий день после рождения наблюдается дальнейшее снижение этих показателей с постоянным возвращением к значению уровней при рождении на седьмой-десятый день жизни. Эти явления связываются с увеличенным временем протромбина и временем коагуляции крови. Физиологическое значение этого для детей не известно. Уровень витамина К в грудном молоке зависит от питания матери в последней стадии беременности (48). Поскольку молозиво и позднее молоко имеют особенно высокие концентрации витамина К, детей нужно кормить грудью без ограничений с самого рождения.
    Несмотря на то, что у доношенных детей она наблюдается редко, временная недостаточность витамин-К зависимых факторов бывает иногда тяжелой или продолжительной у недоношенных, и вызывает желудочно-кишечные, носовые и внутричерепные кровотечения или же кровотечения вследствие обрезания (циркумцизии). Этот синдром не наблюдается у искусственно вскармливаемых детей, у которых нормальная кишечная флора, характерная для вскармливаемых грудью детей, преобладающе кислая, замещается на щелочную флору с изобилием Escherichia coli и большим количеством анаэробных бактерий. При этих условиях витамин К синтезируется в кишечной полости, и его всасывание исправляет коагуляционный дефект. Даже когда недостаточность витамина К значительна, это легко устранить внутримышечной инъекцией одной дозы в 0,5-1 мг витамина К или 1-2 мг перорально (49), и это не должно рассматриваться как причина для прекращена кормления грудью”

  9. shtirlicbas Ответить

    Какие жидкости нужны кормящей маме? Какие витамины, минералы и добавки необходимо принимать на грудном вскармливании (ГВ)? Мы собрали наиболее актуальные нутрицевтики по мнению врачей для здоровья мам и малышей в период ГВ.
    Грудное вскармливание — это время, когда организм женщины нуждается в особой поддержке. С одной стороны, ребенок получает все необходимое с маминым молоком, поэтому, чтобы обеспечить малыша витаминами, кормящей маме нужно полноценное и разнообразное питание, включающее все группы продуктов, исключая «пищевой мусор».
    Ни в коем случае нельзя садиться на строгую диету (к примеру, только кефир икапуста), которая нужна только при наличии врожденных аллергий и при других медицинских показаниях. Не нужно отказывать себе в употреблении разрешенных фруктов, ягод и овощей. Появляющиеся высыпания у ребенка могут свидетельствовать о незрелой пищеварительной системе, а не об аллергии.
    При желании выяснить пищевой компонент, который привел к сыпи или болям в животе у малыша, то ведите свой дневник питания. Таким образом вы найдете несколько продуктов, на которые у ребенка в начале жизни может быть повышенная реакция и исключите их из своего рациона.

    Что пить на грудном вскармливании: жидкости

    По мнению врача-педиатра Анны Гордеевой в период лактации женщине нужно пить столько, сколько хочется. Существуют некоторые ограничения на крепкие напитки. Например, от кофе, крепкого черного и зеленого чая лучше отказаться в первое время после рождения малыша, так как они содержат кофеин, который может через грудное молоко попасть к новорожденному и вызвать у него перевозбуждение. Кофе и какао, кроме того, являются сильными аллергенами.
    Когда установится лактация и малыш достигнет возраста 3-4 месяца, утром можно выпить небольшую чашечку кофе, а еще лучше заменить его на напиток из цикория, который обладает хорошим успокоительным эффектом и даже может снизить симптомы кишечных младенческих коликов. Некрепкие черные и зеленые чаи лучше также употреблять в первой половине дня.
    Сильным аллергеном является и цельное молоко, а точнее молочный белок. В день кормящей маме вначале ГВ разрешается выпивать не более одного стакана молока. Это ограничение не действует на кисломолочные продукты, так как в них молочный белок частично расщепляется.
    Женщинам в период лактации стоит отказаться от сладких газированных напитков, так как они также могут вызвать газообразование у малыша. Оптимальным является употребление свежевыжатых неаллергенных соков — из яблок или груш, разведенных наполовину с минеральной негазированной водой.
    Также считается, что в этот период лучше утолять жажду обычной питьевой водой. Во второй половине дня можно употреблять различные травяные чаи, например, ромашковый. Добавляя в такие травяные напитки мелиссу и фенхель можно снизить вероятность возникновения коликов у малыша.
    Также существуют специальные аптечные лактационные чаи, содержащие тмин, листья крапивы, клевер. При употреблении травяных чаев необходимо следить за проявлениями аллергии у младенца.

    Витамины, минералы и другие необходимые вещества при грудном вскармливании

    Многие специалисты уверены, что новорожденный получит витамины вместе с грудным молоком в любом случае: неважно принимает ли витаминно-минеральные комплексы мама или нет. Он заберет необходимые вещества из маминого организма, особенно из таких хранилищ, как зубы, волосы, ногти. Именно поэтому на грудном вскармливании врачи советуют женщине принимать ВМК, особенно это важно в осенне-весенние периоды: март и октябрь.
    Разберем наиболее важные витамины, минералы и добавки-нутрицевтики, прием которых крайне необходим в период лактации по мнению специалистов.
    Омега-3-6-9 жирные кислоты участвуют в полноценном развитии мозга и нервной системы малыша. Но не менее важны они и для мамы, так как помогают сосудам оставаться эластичными, не дают накапливаться в них холестерину, предупреждают отёчность и набор лишнего веса (мнение врача, консультант по грудному вскармливанию Щекина Марии).

    Важно помнить, что только Омега-3 (ДГА или DHA+EPA) необходимо принимать в виде добавки в дозе не менее 750/1000 мг в сутки. И, если употребление Омега-3 разжижает кровь, то Омега-6 наоборот делают кровь гуще, замедляет метаболизм, а в случае передозировки может спровоцировать развитие воспалений. Чтобы этого не случилось Омега-6-9 достаточно получать из пищи, а не употреблять в добавках (мнение доктора-эндокринолога Натальи Зубаревой).
    Как восполнить недостаток Омега 6-9 с пищей? Омега-6-9 содержатся в нерафинированных маслах, сырых орехах и семечках, злаках, чечевице, нуте, яйцах и субпродуктах.

    Лецитин из подсолнечника


    Лецитин – это один из основных строительных материалов оболочек клеток организма, особенно он важен мозгу мамы и ребёнка. Из лецитина состоит треть головного мозга человека, нервная ткань других отделов нервной системы.
    Компонент лецитина, фосфатидилхолин, в результате биохимической реакции с витамином В5 трансформируется в ацетилхолин, который является нейромедиатором, ответственным за работу мозга. Поэтому приём лецитина во время лактации – это залог хорошей умственной активности ребенка и мамы, а также их крепкого здоровья. Беременной и кормящей женщине важно принимать лецитин из подсолнечника, так как он обладает высокой степенью очистки и является гипоаллергенным. Оптимальная лекарственная форма — лецитин в порошке, норма которого составляет 4-6 гр (акушер-гинеколог Анна Игоревна Стельмашенкo).

    Йод


    Недостаток йода у ребенка может вызвать затормаживание интеллектуального и психомоторного развития, а также маленькую прибавку в весе. Для мамы недостаток йода может сказаться на работы нервных клеток и щитовидной железы, которая отвечает за ее метаболизм и психоэмоцональное состояние.
    Норма потребления йода для кормящей матери составляет 200-250 мкг в сутки. Напомним, что йод также можно получать, используя в приготовлении йодированную соль: 1 гр соли содержит 45 мкг йода, однако при нагревании йод летуч и легко испаряется, поэтому такое восполнение йода актуально только при добавлении йодированной соли в готовое блюдо.
    Единственное противопоказание к назначению йода- это тиреотоксикоз. Поэтому перед началом приема йода важно проконсультироваться с эндокринологом и сдать необходимые анализы на гормоны щитовидной железы.

    Кальций и витамин Д

    Cуточная потребность в кальции для кормящей мамысоставляет 1000 мг. Существует мнение о высоком содержании кальция в молочных продуктах, однако, стоит помнить, что с возрастом переваривание организмом молока снижается. Гораздо полезнее принимать продукты, в которых есть легкоусваимаемый кальций (мнение врача, консультанта по грудному вскармливанию Щекиной Марии)
    1 стакан отваренной сои содержит 300 мг кальция
    100 гр хурмы- 127 мг кальция
    100 гр миндаля- 240 мг кальция
    100 гр грецких орехов — 122 мг кальция
    1 стакан морской капусты — 126 мг кальция
    зелень (лук, петрушка, шпинат) содержит очень высокие концентрации кальция
    К сожалению, многие из этих продуктов аллергенны, а петрушка, к примеру, вообще вызывает уменьшение количества молока. Умеренное же количество грецких орехов — до 5 орешков в сутки — поможет улучшить лактацию и сделает грудное молоко более питательным для малыша. И снова — следим за проявлениями аллергии.
    ВАЖНО: кальций усваивается только при достаточном количестве витамина Д в организме.
    Примерно 70% жителей нашей страны имеет дефицит этого витамина, восполнить который только пищей невозможно. Витамин Д играет в организме основную роль для гомеостаза кальция. При недостатке витамина Д кальций накапливается в крови, и организму приходится его утилизировать через почки. В результате чего в них кальций будет откладываться в виде песка, который со временем превратится в камни. Также, если кальций не усваивается, то он откладывается в сосудах, что делает холестериновую бляшку твердой. Как результат — инфаркт или инсульт.
    Как же выяснить, хватает ли Вам витамина Д для правильного распределения кальция?Оказывается, важно знать свой уровень витамина Д, который у кормящей мамы, который должен быть от 50 до 100 нг/мл. Хотя даже при результатах от 50 до 80 нг/мл врач уже может назначить поддерживающую дозу витамина Д в 2000 МЕ. В комплексных же витаминах кальция с витамином Д, как правило, дозировка витамина Д всего 700-1000МЕ, что безусловно не хватит для хорошего усвоения кальция. Важно также принимать витамин Д утром, и проконсультироваться с врачом, какая форма витамина Д (водная или масляная) подходит именно вам.

    Магний

    Магний — внутриклеточный элемент, который принимает участие в развитии нервной и мышечной системы малыша. Суточная потребность магния в период лактации 500 мг (врач, консультант по грудному вскармливанию Щекина Мария). Прием витамина В6 улучшает всасывание магния.
    Восполнить магний также можно при употреблении следующих продуктов:

    Важно помнить, что прием витаминно-минеральных комплексов для беременных и кормящих должен быть обязательно согласован с врачом, так как бесконтрольное употребление их может привести к аллергии или гипервитаминозу. Например, у новорожденных детей гипервитаминоз витамина А может привести к появлению зуда и язв на коже, плохому набору веса. Также опасен прием витамина Д в превышающих дозах, так как это может вызвать интоксикацию организма ребенка. Обычно при такой интоксикации наблюдается повышение давления и поднятие температуры, а также выбухание родничка и сокращение количества мочи у новорожденного.
    При переизбытке кальция у детей существует опасность преждевременного закрытия родничка. Это, в свою очередь, может привести к неправильному развитию головного мозга новорожденного. Для женщины чрезмерное употребление витаминов группы В может ухудшить функцию почек и печени. Чем старше ребенок, тем шире рацион мамы, а также больше потребности в дополнительных добавках к пище.
    В период грудного вскармливания избегайте самостоятельного назначения себе (даже если посоветовала подруга) дополнительных источников витаминов, минералов и других нутрицевтиков. Доверьтесь квалифицированному врачу, который подберет необходимые комплексы исходя из индивидуальных особенностей вашего организма и во благо здоровью крохи.
    Кормите с удовольствием и будьте здоровы!

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *