Можно ли не заразиться вич от инфицированного партнера?

13 ответов на вопрос “Можно ли не заразиться вич от инфицированного партнера?”

  1. rmirzoyev Ответить

    Снижается ли риск передачи ВИЧ при прерванном половом акте?

    Нет, не снижается. По словам Евгении Жуковой, заведующей отделом эпидемиологии и профилактики Московского областного центра борьбы со СПИДом, вирус содержится не только в сперме, но также в вагинальном секрете (в низкой концентрации) и предсеменной жидкости — она выделяется из мочеиспускательного канала пениса, когда он находится в состоянии эрекции. Так что прерванный половой акт — плохой способ защититься от ВИЧ.

    А передать инфекцию при оральном сексе можно?

    Можно, но риск невелик. Согласно статистике за 2005 год, 4 человека из 10 тысяч получают ВИЧ-инфекцию после орального секса. «Важно, что все зависит от степени травматизации слизистых, контакта с кровью и вирусной нагрузки у партнеров», — уточняет Жукова.

    Могут ли женщины, практикующие секс с женщинами, получить ВИЧ?

    Да, хоть и редко. Секс без проникновения только кажется абсолютно безопасным. По словам Жуковой, инфицирование может произойти при контакте слизистых, а тем более при использовании общих игрушек, которые предварительно не продезинфицировали (впрочем, это возможно в любых отношениях, не только гомосексуальных).

    Есть стереотип, что ВИЧ — «инфекция геев и секс-работниц». Это правда?

    Большинство людей с ВИЧ-положительным статусом в России — мужчины в возрасте 30–40 лет и женщины 30–35 лет. 57% случаев заражения в этом году произошло при гетеросексуальных контактах, и только 3% — при гомосексуальных (остальные 40% — при инъекционном наркопотреблении).
    С другой стороны, есть категории людей, которые считаются более уязвимыми. К ним, например, относятся мужчины, практикующие секс с мужчинами (в этой группе риск инфицирования повышается в 22 раза); наркопотребители, употребляющие психоактивные вещества внутривенно (риск в 22 раза выше); люди, работающие в секс-индустрии (риск повышается в 21 раз).

    Можно ли сделать что‑то сразу после незащищенного секса для профилактики?

    Да, можно снизить риск передачи ВИЧ. Сначала рекомендуется обработать слизистые оболочки мирамистином или хлоргексидином, а если под рукой нет антисептиков — просто промыть их водой. Затем нужно обязательно принять препараты постконтактной профилактики — это нужно сделать в течение 72 часов. Рецепт на такие лекарства можно получить у врача-инфекциониста, но купить их придется самостоятельно. По словам Евгении Жуковой, наилучшую защиту препарат дает в первые 2 часа, а курс лечения должен продлиться еще месяц. Также врач советует после незащищенного секса провести постконтактную профилактику других ИППП, а затем снова обратиться к специалисту.

    Что такое «нулевая нагрузка»? Можно ли заниматься незащищенным сексом при ней?

    Вирусная нагрузка — это количество вируса в 1 мл крови. «Если пациент принимает антиретровирусную терапию (АРТ) и имеет неопределяемую вирусную нагрузку, то он инфекционно безопасен и не может передать вирус даже при незащищенном половом контакте», — объясняет Жукова. Однако даже человек с нулевой нагрузкой обязан предупреждать своего партнера о положительном ВИЧ-статусе.

    А есть ли закон, обязывающий сообщать о своем ВИЧ-статусе?

    Да, о положительном ВИЧ-статусе нужно обязательно сообщать сексуальным партнерам. «Если человек свой статус скрывает, он может быть привлечен к ответственности в соответствии со статьей 122 УК «Заражение ВИЧ-инфекцией», — объясняет заведующая амбулаторно-поликлиническим отделением Московского областного центра борьбы со СПИДом Елена Орлова-Морозова.
    Наказание по этой статье — до пяти лет лишения свободы, если человек намеренно передал партнеру ВИЧ, а если от него получил инфекцию несовершеннолетний или два человека и более — до восьми лет. Но если пострадавший знал о ВИЧ-положительном статусе своего партнера и добровольно согласился на секс с ним, то даже в случае инфицирования привлечь к ответственности никого нельзя.
    Лишить свободы могут и человека, который передал вирус из‑за халатности (такое может случиться, например, в больнице). В таком случае виновного могут отправить в тюрьму на срок до пяти лет или же отстранить от работы на такой же срок.

    Могут ли соврать аптечные тесты на ВИЧ?

    Современные тексты очень точные, но есть одна сложность. Как правило, тесты, которые продаются в аптеках, определяют только антитела к ВИЧ. Они вырабатываются не сразу, а в течение трех месяцев с момента инфицирования. «Если использовать антительные тесты, необходимо помнить об этом «периоде окна» и повторить тестирование через три месяца, — напоминает Жукова. — А лучше сразу обратиться для консультации в медицинское учреждение. Там тесты определяют и антитела, и антигены вируса, которые проявляются в крови спустя две недели после инфицирования».
    Граждане России могут пройти обследования на ВИЧ бесплатно. Сдать анализ и получить справку об отсутствии или наличии вируса можно в поликлинике по месту жительства. Направить на такое исследование может врач-терапевт или любой другой специалист поликлиники.

  2. levsha586 Ответить

    1. Мой тест на ВИЧ положительный. Могло ли это быть ошибкой?

    Хотя ложноположительный результат встречается нечасто, для проверки полученных результатов необходимо провести контрольный тест, то есть повторить анализ. Вероятность получения двух ложноположительных результатов теста крайне низка. Если первый тест проводился в домашних условиях, для выполнения повторного анализа обратитесь к врачу или в медицинскую лабораторию.

    2. Если у моего партнера отрицательный результат теста на ВИЧ, то он не инфицирован?

    К сожалению, получение ложноотрицательного результата также возможно. Если у вашего партнера отрицательный результат теста на ВИЧ, а у вас дважды положительный, ему (ей) необходимо провести повторное тестирование. Согласно информации, взятой с AIDS.gov (информационный портал по ВИЧ/СПИДу), вероятность получения ложноотрицательного результата анализа зависит от промежутка времени между возможным заражением ВИЧ-инфекцией и моментом проведения теста: «Для наступления сероконверсии требуется определенное время. Сероконверсия — это выработка специфических антител в ответ на появление ВИЧ. Этот процесс занимает от двух недель до шести месяцев после инфицирования. Работа диагностической тест-системы направлена на обнаружение антител. Таким образом, если вы получили отрицательный результат теста на ВИЧ-инфекцию в течение трех месяцев после последнего контакта с возможным источником инфекции, специалисты Центра контроля и профилактики заболеваний рекомендуют провести повторное тестирование через три месяца после первого скринингового анализа. Отрицательный результат указывает на отсутствие инфицирования в результате контактов, произошедших более полугода назад. Точность негативного результата не вызывает сомнений, если в течение последних шести месяцев вы не подвергались риску заражения ВИЧ-инфекцией».

    3. Как я мог получить ВИЧ?

    Вам придется неоднократно задавать этот вопрос и отвечать на него. Скорее всего, вы инфицировались в результате контакта с кровью или спермой ВИЧ-положительного человека. К наиболее распространенным путям передачи ВИЧ относятся незащищенный анальный или вагинальный секс, а также совместное использование шприцев и игл (независимо от того, какое вещество вводится: наркотик или лекарственный препарат типа гормонов для коррекции пола). Согласно данным Центра контроля и профилактики заболеваний, инфицирование ВИЧ может произойти при контакте с кровью и ее препаратами, в результате переливания крови или трансплантации органов, хотя «принятые в США жесткие процедуры отбора при сдаче крови и донорстве органов сводят этот риск к абсолютному минимуму».

    4. Это моя вина?

    Нет. ВИЧ — это не способ кармического наказания. Это вирус, который передается от человека к человеку. Определенные действия могут увеличивать риск инфицирования, но это по-прежнему не делает вас «ответственным» за заболевание. Мы же не обвиняем больных сахарным диабетом II типа или раком легких, хотя развитие этих заболеваний в большинстве случаев можно было предотвратить.

    5. Но я думал, что активные партнеры не могут заразиться ВИЧ?

    Действительно, вероятность инфицирования ВИЧ для активного партнера значительно ниже как при анальном, так и при вагинальном сексе. Согласно данным одного исследования, проведенного в 2012 году, для партнеров, занимающих активную позицию при анальном сексе, характерно снижение риска заражения на 86 процентов. Однако это не отменяет того факта, что активные партнеры могут инфицироваться и инфицируются ВИЧ при незащищенных половых контактах.

    6. Правда ли, что у многих ВИЧ-положительных людей есть гепатит С?

    Да. В США от 25 до 30 процентов людей, живущих с ВИЧ, имеют гепатит С (или ВГС). Это вызывает серьезную озабоченность, так как ВИЧ ускоряет распространение ВГС в организме, что приводит к более раннему развитию цирроза и терминальной стадии заболевания печени. Согласно данным Бюро профилактики и борьбы со СПИДом в Лос-Анджелесе, к путям передачи ВГС относятся совместное использование игл или предметов личного пользования с остатками крови (бритвенные или маникюрные принадлежности, зубные щетки, глюкометры), нестерильный инструментарий для татуировок и пирсинга или сексуальные контакты без использования презерватива с человеком, инфицированным ВГС. Риск заражения гепатитом С увеличивается при жестком сексе, большом количестве сексуальных партнеров, а также при наличии ВИЧ или заболеваний, передающихся половым путем. Есть и хорошие новости: хотя вакцина против ВГС пока не разработана, существуют современные эффективные методы лечения гепатита С. При неэффективности одного вида лечения доступны альтернативные варианты терапии, которые могут помочь. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

    7. Если я ВИЧ-положительный, значит у меня СПИД?

    Нет, это не так. Люди и даже представители средств массовой информации очень часто путают ВИЧ со СПИДом или используют эти понятия как синонимы. СПИД, или поздняя стадия ВИЧ-инфекции, никогда не разовьется у большинства ВИЧ-положительных людей, живущих в США. ВИЧ — это вирус, который вызывает СПИД, но в большинстве случаев правильное лечение и регулярное медицинское наблюдение позволяют предотвратить ослабление иммунной системы и развитие СПИДа. Положительный результат теста на ВИЧ означает только одно: вы инфицированы ВИЧ. СПИД — это самостоятельное заболевание, и многие врачи предпочитают не употреблять данный термин, заменяя его на более понятный «третья стадия ВИЧ-инфекции».

    8. Я умру?

    Да, но не завтра и не потому, что у вас ВИЧ. Дело в том, что при надлежащем лечении ВИЧ-положительные пациенты могут жить так же долго и полноценно, как и здоровые люди. Вы имеете гораздо больше шансов погибнуть в автомобильной катастрофе, чем умереть от ВИЧ. Конечно, как и при любом хроническом заболевании (например, сахарном диабете), у вас могут развиться определенные осложнения. Кроме того, вы можете быть подвержены различным заболеваниям, как и все люди. Существуют данные, что при длительном применении антиретровирусных препаратов, которые необходимо принимать ВИЧ-положительным, увеличивается риск раннего развития некоторых заболеваний, связанных с возрастом, таких как остеопороз. Однако не забывайте, что приверженность лечению позволит вам прожить долгую и активную жизнь, несмотря на ВИЧ.

    9. Когда необходимо начать лечение?

    Прямо сейчас. Лечение должно быть начато как можно скорее, лучше всего в день получения положительного результата анализа на ВИЧ. Раннее начало лечения ВИЧ-инфекции приводит к значимым долгосрочным преимуществам. Но даже при отсутствии симптомов инфекция ослабляет иммунную систему. По мнению ученых, откладывание начала антиретровирусной терапии приводит к увеличению объемов скрытых резервуаров ВИЧ-инфекции. Напротив, раннее начало лечения уменьшает вирусную нагрузку. Содержание вируса в крови может снизиться до уровня ниже определяемого, при котором вероятность передачи ВИЧ партнеру крайне мала. Так что немедленно получите рецепт и начните прием препаратов.

    10. Я должен принимать антиретровирусные препараты каждый день?

    Всю жизнь? И да, и нет. По данным исследования, проведенного в 2015 году, только при сочетании раннего начала лечения с регулярным приемом препаратов соотношение CD4 и CD8 клеток становится близким к норме. Чем ближе этот показатель к нормальному, тем больше клеток борются с ВИЧ и дают вам силы, здоровье и продолжительность жизни человека без ВИЧ-инфекции. Не стоит пренебрегать такой ощутимой пользой для здоровья. Однако и врачи, и фармацевтические компании понимают, что необходимость ежедневно принимать лекарства превращается в настоящее испытание, и поэтому разрабатывают новые возможности лечения. В этом году было проведено исследование, по результатам которого было выявлено, что инъекция препарата два раза в месяц так же эффективна, как и ежедневный прием таблеток (хотя может пройти один-два года, прежде чем такие препараты станут продаваться в аптеках). Да, пока вам придется придерживаться лечения с религиозным рвением (представьте, будто это поход в спортзал или ежедневный прием витаминов), однако это не означает, что вы обречены до конца жизни ежедневно принимать таблетки.

    11. Если я ВИЧ-положителен, значит, мне нельзя заниматься сексом?

    Нет, это не так. На самом деле большинство врачей поощряют продолжение полноценных сексуальных отношений. Оргазм сам по себе может быть чудесным лекарством: чувство сексуального удовлетворения помогает заснуть, стимулирует повышение уровня иммуноглобулинов (которые борются с инфекцией), уменьшает стресс, чувство одиночества и депрессию. Однако присутствие ВИЧ в организме подразумевает, что необходимо защищать себя и своих сексуальных партнеров.

    12. Как я могу защитить моих сексуальных партнеров?

    Есть разные способы защитить себя и своего партнера. Честно и подробно обсудите свой ВИЧ-статус и связанный с ним риск передачи инфекции. Всегда используйте презерватив и поддерживайте сексуальные отношения с партнером, применяющим доконтактную профилактику (PrEP). Следите за поддержанием вирусной нагрузки ниже определяемого уровня. Важен даже правильный выбор смазки для презерватива (избегайте двух составляющих: поликватерниума и поликватерниума-15, так как оба типа полимера увеличивают риск передачи ВИЧ).

    13. Что значит «лечение как профилактика»?

    Лечение антиретровирусными препаратами снижает концентрацию вируса в крови. Целью терапии является снижение «вирусной нагрузки» до такого низкого уровня, при котором «невозможно определить вирус в крови». Проведены крупные исследования с участием гомосексуальных и гетеросексуальных дискордантных пар, в которых только один из партнеров был ВИЧ-положительным. Результаты показывают, что при снижении вирусной нагрузки у ВИЧ-позитивного партнера ниже определяемого уровня риск передачи вируса не превышает 5 процентов (даже без использования презервативов). По мере того, как ваше здоровье улучшается, снижается вероятность передать ВИЧ-инфекцию кому-то еще. Если бы все ВИЧ-положительные получали необходимое лечение, мы смогли бы предотвратить большинство новых случаев инфицирования.

    14. Что такое ДКП (PrEP)? ДКП (PrEP)

    Это доконтактная профилактика. Если вы читали предупреждения на упаковке презервативов, вы, возможно, уже знакомы с термином «профилактика» — действием, направленным на предотвращение заболевания. В настоящее время единственным средством ДКП, разрешенным для применения FDA, является препарат «Трувада», который необходимо принимать ежедневно. Другие лекарственные средства находятся в стадии разработки.

    15. Какой риск у людей, употребляющих неинъекционные наркотики и алкоголь?

    Люди, употребляющие неинъекционные наркотики и алкоголь, более склонны к рискованному сексуальному поведению и незащищенным контактам. Многие люди, принимающие наркотики или алкоголь, прежде всего, выбирают сексуальных партнеров из своего круга общения. Сюда могут войти люди, которые употребляли наркотики внутривенно, занимались сексом за деньги или наркотики, стали жертвами травматической ситуации, или сидели в тюрьме. Во всех этих уязвимых группах риск передачи ВИЧ высокий.
    Продолжение статьи читайте по ссылке.

  3. zigzag88888888 Ответить

    ВИЧ в предсеменной жидкости

    В 1992 году было проведено всего два небольших исследования, в которых изучалось, содержит ли предэякулят ВИЧ. Из-за трудного извлечения предэякулята нет другого известного нам повторного исследования. В одном исследовании использовалось определение ДНК*, чтобы обнаружить присутствие ВИЧ, в то время как во втором исследовании использовались маркеры ВИЧ-антител.
    *ВИЧ — это РНК-вирус. Однако, когда генетический материал ВИЧ интегрирован в генетический материал клетки человека, то он присутствует в форме ДНК. Вот эту интегрированную ДНК ВИЧ можно и определить.
    Результат: Иммунные клетки (ВИЧ может передаваться как свободными вирусами, так и вирусами в клетках (межклеточный контакт)), содержащие ВИЧ, были обнаружены в большинстве из 23 исследованных образцов до эякуляции от ВИЧ-позитивных субъектов.
    Ни одно из двух исследований не предоставило никакой информации об обнаружении свободных вирусов в предэякуляте. В исследованиях не было представлено каких-либо утверждений о концентрации (называемой вирусной нагрузкой) или сравнений между концентрацией ВИЧ в предэякуляте и эякуляте.
    Результаты исследования показали, что предэякуляторная жидкость содержит меньше ВИЧ, чем сперма, в то время как все еще остаётся потенциально заразной.
    Однако, основываясь на этом исследовании, невозможно определить, имеет ли предэякулят и при каких обстоятельствах повышенную или пониженную концентрацию ВИЧ. Можно предположить (хотя это и не доказано научно), что концентрация ВИЧ в предэякуляте, а также в крови и других выделениях выше в случае острой ВИЧ-инфекции и будет низкой или вообще больше не будет обнаруживаться после нескольких месяцев успешного лечения ВИЧ.
    ВИЧ обнаруживается в эякуляте как в виде свободного вируса, так и в иммунных клетках (лимфоцитах и ​​макрофагах). В то время как сами сперматозоиды свободны от ВИЧ, вирус способен прикрепляться к поверхности сперматозоидов.
    Таким образом, промывание сперматозоидов при репродуктивном размножении позволяет получить сперму, не содержащую ВИЧ. ВИЧ содержится во всех секрециях эякулята. Тем не менее, еще предстоит определить, какие железы отвечают за концентрацию ВИЧ в сперме и в какой степени иммунные клетки (макрофаги) в слизистой оболочке мочеиспускательного канала способны высвобождать ВИЧ. Большая часть вирусов в эякуляте появляется из предстательной железы и семенных пузырьков.
    Это подтверждается тем фактом, что не наблюдается заметного снижения концентрации ВИЧ в сперме после вазэктомии (отсечение семявыносящего протока от яичек и придатка яичка). Согласно исследованию, концентрация ВИЧ в сперме может быть даже выше после массажа простаты (с использованием пальца), по крайней мере, у некоторых испытуемых-мужчин.
    Концентрация ВИЧ в предэякуляте меньше, чем в семенной жидкости (сперме), но если человек не лечится от ВИЧ-инфекции или нарушает режим приёма препаратов, то концентрация вируса (вирусная нагрузка) в предсеменной жидкости возрастает в разы, соответственно и риск заражения возрастает.
    Также нужно иметь в виду, что если у человека есть заболевания передающиеся половым путём, инфекции мочеполового тракта, которые нередко сопровождаются различными выделениями соответственно и вируса ВИЧ больше выделяется.
    Но если человек регулярно принимает лекарства от ВИЧ и его вирусная нагрузка неопределяемая, то риск заражения снижается до минимума.
    Предсеменная жидкость — это сложная штука. При оценке риска заражения ВИЧ не важно, является ли концентрация ВИЧ в преэякуляте немного ниже или выше, чем в сперме. Что является наиболее важным, это тип соития и слизистая оболочка, которая вступала в контакт с предэякулятом.
    Во рту предэякулят не представляет риска передачи ВИЧ.
    Во влагалище же предэякулят может представлять высокий риск передачи ВИЧ.

    Оральное соитие

    В ротовой полости предэякулят не представляет риска заражения. В целом, оральное соитие (включая контакт между ртом и спермой) имеет низкий риск передачи ВИЧ. Чтобы еще больше снизить этот низкий риск для более высокой безопасности соития необходимо не принимать сперму в рот.
    Допускается контакт ротовой полости с предэякулятом, и это было доказано в миллионах случаев за четверть века. Заражение ВИЧ также является «проблемой количества».
    Небольшое количество ВИЧ в предэякуляте недостаточно для оральной (!) передачи ВИЧ.
    Это связано с тем, что слизистая оболочка полости рта гораздо более эластичная, чем слизистые оболочки половых органов и прямой кишки, в дополнение к разбавляющему действию слюны и короткому периоду воздействия до проглатывания жидкости. В конце концов, слизистая оболочка полости рта должна противостоять многим вещам, включая острую пищу, горячий чай, кислые соки и спиртные напитки.

    Вагинальное и анальное соитие

    Не знаю, вызывает ли половые члены такие ассоциации как в моём «порочном» разуме, но мне они напоминают гремлинов. Когда они намокают, они становятся опасными. Думаю здесь требуется небольшое объяснение: есть такой замечательный фильм 1984 года «Гремлины» об очаровательных маленьких существах, которые вмиг могут превратиться в ужасных монстрах стоит им намокнуть.
    Прерывистый половой акт часто используется с целью предотвращения беременности или заражения ВИЧ. Научные исследования доказали обратное: этот метод не защищает от беременности и ВИЧ. Предэякулят в этом случае играет очень важную роль.
    В исследовании канадских «особенных» мужчин определили отсроченное применение презервативов во время анального соития в качестве основного фактора риска заражения ВИЧ для пассивного партнера. Они предполагают, что предварительная эякуляция может способствовать увеличению риска заражения.
    В двух исследованиях австралийских «особенных» мужчин был обнаружен риск для пассивного партнера во время анального соития, когда активный партнер воздержался от эякуляции (без семяизвержения).
    Второе исследование показало, что незащищенное анальное сношение без эякуляции по-прежнему в два раза менее рисковано, чем с эякуляцией.
    До сих пор невозможно с научной точки зрения доказать, является ли предэякуляция причиной такого высокого риска заражения ВИЧ или могут быть и другие причины (преждевременное семяизвержение, небольшие кровоточащие травмы, язвочки на половом члене партнера или истечение выделений содержащих ВИЧ).
    Небольшие количества предэякулята однако, также могут представлять риск передачи ВИЧ, так как слизистые оболочки шейки матки и кишечника более восприимчивы, чем ротовая полость, даже когда существует небольшое количество выделений содержащих ВИЧ.

    Профилактика заражения ВИЧ во время полового акта без семяизвержения

    Используйте средства барьерной защиты на всём протяжении полового акта.
    Если Ваш партнёр инфицирован ВИЧ перед незащищённым половым актом убедитесь, что его вирусная нагрузка на ВИЧ является неопределяемой.

  4. -gran- Ответить


    ВИЧ – относительно малоконтагиозная инфекция. Если
    сравнивать с другими заболеваниями, которые передаются такими же способами, то
    вероятность заразиться ВИЧ ниже в 10 раз, чем гепатитом С, в 100 раз, чем гепатитом
    В. Существует статистика, отражающая общий риск заражения вирусом
    иммунодефицита при разных видах контактов. Но индивидуальный риск часто
    существенно отличается от массового, потому что учитывает дополнительные
    факторы, определяющие вероятность инфицирования.

    Вероятность заражения ВИЧ при однократном контакте


    К заражению ВИЧ могут привести такие виды контактов:
    половой (гомосексуальный, гетеросексуальный,
    вагинальный или анальный);
    переливание крови;
    укол общей иглой;
    контакт с кровью при выполнении медицинской
    процедуры;
    рождение ребенка от ВИЧ-инфицированной матери и
    его кормление.

    Вероятность заражения при половом акте


    По немецко-австрийским рекомендациям 2013 года, определяющих
    показаний к постэкспозиционной профилактике ВИЧ, вероятность заражения при
    различных видах полового контакта следующая:
    Пассивный анальный секс с ВИЧ-инфицированным –
    0,24-2,76%. Но риск меньше, если не было эякуляции – 0,15-1,53%. Это связано с
    тем, что эякулят содержит множество вирусов. Если эякуляция была, риск возрастает
    до 0,48-2,85%.
    Риск заражения женщины при вагинальном сексе
    составляет 0,05-0,15%.
    Риск заражения мужчины при одном вагинальном
    половом акте в среднем выше и достигает 0,03-5,6%.
    При оральном сексе зафиксированы единичные случаи заражения.
    Все они произошли в результате попадания эякулята в рот пассивного партнера.
    Однако даже в этом случае вероятность инфицирования настолько низкая, сто
    статистики по этому виду контакта нет.

    Вероятность парентерального заражения


    Самый высокий риск заразиться сохраняется при парентеральном
    контакте с зараженной кровью. Это связано с двумя причинами:
    в крови содержится больше вирусов, чем любой
    другой биологической жидкости;
    вирус иммунодефицита сразу попадает в кровоток,
    минуя защитные барьеры кожи и слизистых оболочек;
    он моментально получает доступ к клеткам, в
    которых может размножаться.
    Выше всего риск инфицирования при переливании донорской
    зараженной крови – 90%. Но такие случаи в странах с хорошо развитой системой
    здравоохранения не встречаются.
    Один из основных способов заражения человека ВИЧ – это
    внутривенные инъекции наркотических веществ общей иглой. Тот, кто использует
    каждый раз новые стерильные иглы, инфицироваться не может.
    Риск заражения наркомана зависит от того, как часто он
    делает инъекции уже использованной иглой. Если разделить всех на три группы, то
    риск заражения ВИЧ будет следующим:
    редкое использование использованных игл – 30%;
    эпизодическое использование – 56%;
    частое использование – 75%.
    Инъекции наркотических веществ вне закона. Поэтому нет достоверных
    данных относительно вероятности заражения при одном уколе. В любом случае она
    очень высокая, и уступает только переливанию крови. В этом случае механизм
    заражения аналогичный, но крови при трансфузии вливается больше, чем вводится
    инъекционно вместе с наркотическим веществом.

    Вероятность заражения медработника

    Общий риск заражения медработника при чрескожном контакте
    инфицированной иглой составляет 0,3%. Если же игла не прокалывает кожу, риск
    стремится к нулю.
    На основе статистических данных разработаны коэффициенты.
    При их умножении можно рассчитать индивидуальный риск заражения одного
    конкретного медработника. Если этот риск будет оценен как значимый, то человеку
    будет проведена профилактика. Использование антиретровирусных препаратов в
    первые 3 суток снижают риск развития ВИЧ. Особенно эффективна профилактика в
    первые сутки после укола.
    Коэффициенты, на которые следует умножить 0,3% в случае
    наличия дополнительных обстоятельств:
    большая глубина пореза или укола – 16;
    свежая кровь на инструменте, которая заметна
    визуально – 5;
    игла только что была размещена в вене или
    артерии ВИЧ-инфицированного – 5;
    источник инфекции имеет высокую вирусную
    нагрузку – 6.
    Риск ниже, если на момент укола медработника источник
    инфекции получает антиретровирусную терапию, даже в случае высокой вирусной
    нагрузки.
    Если кровь попадает на неповрежденную кожу, риск заражения
    равен нулю. Если же она попадает на слизистую оболочку или воспаленную кожу, то
    он составляет около 0,03%. Этот риск не считают значимым, поэтому постэкспозиционную
    профилактику не проводят.

    Шансы заражения ВИЧ с первого раза для мужчин и женщин

    При гетеросексуальном вагинальном половом акте вероятность
    заражения мужчины выше, чем у женщины. Она составляет соответственно 0,03-5,6%
    и 0,05-0,15%. Но женщины имеют более высокий риск заражения, если практикуют
    анальный секс. В этом случае он составляет в среднем 0,82% на один половой акт.

    Почему не стоит полагаться на статистику?

    Статистика отражает общий риск. Но он не имеет никакого
    значения для отдельно взятого человека. Потому что статистические данные не
    учитывают множество факторов, которые могут быть учтены при расчете
    индивидуальной вероятности заражения. Риск передачи ВИЧ зависит не только от
    вида контакта с инфицированным человеком, но также от:
    стадии ВИЧ-инфекции на момент контакта у
    источника инфекции и его вирусной нагрузки;
    времени экспозиции зараженного материала;
    количестве попавшей в организм биологической
    жидкости, содержащей вирус иммунодефицита;
    восприимчивости макроорганизма.
    Если вы считаете, что могли заразиться ВИЧ, то можете
    обратиться к врачу и получить постэкспозиционную профилактику. Лучше сделать
    это в течение первых суток. Потому что через 24 часа эффективность
    профилактических мероприятий существенно уменьшается. Через 72 часа профилактика
    и вовсе не проводится, так как не снижает риск развития ВИЧ-инфекции ни на один
    процент.

    Можно ли заразиться ВИЧ от одного акта при терапии?

    Человек, получающий антиретровирусную терапию и имеющий
    неопределяемую вирусную нагрузку (менее 20-50 копий РНК в 1 мл крови), не может
    заразить своего партнера. Поэтому он может заниматься сексом без презерватива.
    Если человек получает лечение, но имеет вирусную нагрузку
    менее 1000 копий/мл, риск заражения существует, но он скорее теоретический. На практике
    вероятность очень низкая, она стремится к нулю.
    При получении антиретровирусной терапии, но сохраняющейся
    высокой вирусной нагрузке, риск заражения сохраняется высоким. Чем дольше
    человек лечится, тем менее заразным становится. Из двух людей с одинаковой
    вирусной нагрузкой менее заразен тот, кто получает антиретровирусную терапию.

    Зачем нужен учет индивидуального риска заражения?

    Учёт индивидуального риска инфицирования человека
    ВИЧ-инфекцией нужен в первую очередь для того, чтобы определить показания к
    постэкспозиционной профилактике. То есть, к профилактическому назначению
    антиретровирусных препаратов в первые сутки после контакта, который
    потенциально мог привести к заражению. Эти действия снижают риск передачи
    инфекции в 5 раз.
    Согласно британских клинических рекомендаций,
    постэкспозиционная профилактика может быть в разных ситуациях не рекомендована,
    предложена или настоятельно рекомендована. Контакты, при которых профилактика
    настоятельно рекомендована (максимальный риск заражения):
    трансфузия инфицированной крови;
    инъекции наркоманов общей иглой;
    незащищенный половой акт с ВИЧ-инфицированным
    партнером при вирусной нагрузке более 1000 копий/мл;
    укол медработника полой иглой, инфицированной
    материалом ВИЧ-позитивного пациента с определяемой вирусной нагрузкой.
    Ситуации, когда профилактика может быть предложена (риск
    инфицирования значимый, но очень низкий):
    половой акт с ВИЧ-инфицированным партнером,
    имеющим неопределяемую вирусную нагрузку;
    половой акт с человеком, имеющим неизвестный
    ВИЧ-статус, но входящий в группу риска по этому заболеванию (гомосексуализм,
    коммерческий секс, наркозависимый партнер, человек из зоны высокого
    распространения ВИЧ-инфекции);
    повреждение медработника хирургической иглой,
    контакт слизистой оболочки, поврежденной или воспаленной кожи с кровью
    ВИЧ-позитивного пациента при определяемой вирусной нагрузке.
    Каждый человек должен знать, как передается ВИЧ, и
    какова вероятность заражения тем или иным способом. Это позволит защититься от
    этой инфекции, а в случае необходимости – обратиться за медицинской помощью в
    первые сутки после контакта, чтобы получить постэкспозиционную профилактику.

  5. vendetman Ответить

    TAM.BY — поиск компаний и услуг
    Probusiness.io — портал о бизнесе
    hoster.by — хостинг и регистрация доменов
    Rebenok.by — энциклопедия для родителей
    Ты можешь им помочь — благотворительность
    tutby.com — реклама на TUT.BY
    Новости
    42
    Погода
    Финансы
    Афиша
    Почта
    Недвижимость
    Поиск
    Карты
    Спорт
    Магазины
    Форумы
    Авто
    Работа
    Промокоды
    Леди
    ТВ-программа
    Платежи онлайн
    Все разделы

  6. Ipod1987 Ответить

    «Во время секса мы думаем не о риске, а о любви, желании, доверии и близости».

    Когда вы не располагаете информацией или неправильно понимаете факты, вам сложно осознать реальный риск заражения ВИЧ. Если вы недооцениваете распространенность ВИЧ в своем сообществе, вы недооцениваете риск. Исследования показывают, что в больших городах ВИЧ заражен более чем каждый пятый мужчина-гомосексуал, причем вирус более распространен среди мужчин практикующих секс с мужчинами (МСМ) из числа представителей неевропеоидной расы и определенных сообществ. У членов этих сообществ более высока вероятность встретиться с вирусом, даже при наличии меньшего количества партнеров и более частом использовании презервативов. Другими словами, у всех людей разный риск заражения ВИЧ.
    Пожалуй, самым большим просчетом является ошибочное предположение, что вы или ваш партнер не заражены ВИЧ. Вот почему такие стратегии риска, как, например, серосортинг (занятие сексом без презервативов только с людьми того же ВИЧ-статуса), имеют большую погрешность.
    Доктор наук и исследователь Нью-Йоркского университета Перри Халкитис, который наблюдал за группами молодых МСМ и ВИЧ-положительными мужчинами более старшего возраста, заметил, что люди делают предположения такого рода: «Он немолод и давно живет в большом городе, значит, он скорее всего ВИЧ-положителен и спать с ним я не буду. А молодой парень из провинции, который не похож на носителя ВИЧ? О чем разговор! С ним я готов на все!»
    «Люди принимают решения, оценивая человека, тогда как основное внимание следует уделять тому, что вы делаете», — считает Халкитис, который также полагает, что базовое информирование о ВИЧ должно освещать тонкости передачи вируса. Он задается вопросом, кто учит молодых людей не использовать вазелин с презервативами, например, и не спринцеваться прямо перед сексом (если нужно, то лучше провести эту процедуру за несколько часов до полового акта), или при приеме наркотиков не использовать общую воду и инъекционное оборудование, посредством которых также может передаваться вирус.

    Черт бы побрал эти данные. Вся статистика в мире не изменит того факта, что люди не способны адекватно оценить свой риск заражения ВИЧ. И на то есть причина. Если вам негде жить, нет работы и нечего есть, проблема заражения ВИЧ явно не будет в списке ваших основных приоритетов, даже если ваше более рискованное поведение в повседневной жизни повышает риск инфицирования. Если вы влюбляетесь в человека или встречаетесь с ним, вы явно не рассматриваете его как угрозу заражения ВИЧ, несмотря на то, что, по статистике, в двух из трех случаев заражение происходит именно в рамках личных отношений.
    Даже при случайных связях люди не склонны просчитывать риск заражения ВИЧ. В ходе одного исследования молодых МСМ, которые искали сексуальных партнеров в Интернете, попросили перечислить свои основные опасения. Каковы же были ответы? Они боялись не понравиться новому знакомому. Они боялись, что их отвергнут, обворуют, побьют или изнасилуют. ВИЧ отнюдь не входил в список главных страхов и опасений.
    И причиной тому, по мнению одного из авторов этого и других исследований МСМ и ВИЧ доктора наук Колумбийского университета Алекса Карбальо-Диегеса, является отнюдь не полная безграмотность молодежи в вопросах ВИЧ. «У меня в кабинете, когда мы проводили опрос, большинство гомосексуальных мужчин демонстрировали прекрасное знание рисков и в точности описывали обстоятельства, которые могут привести к заражению ВИЧ», — рассказывает Карбальо-Диегес. «Но во время полового акта, когда мужчины стремятся получить максимальное удовольствие, чувство риска притупляется, ему на смену приходит любовь, доверие, близость, желание, страсть и другие „приправы“, которые придают сексу особую пикантность. По меткому выражению [Блеза] Паскаля, у сердца есть причины, которые разуму не понять».
    «Когда речь идет о сексе, мы меньше всего склонны думать об опасности» — считает директор чикагского Фонда борьбы со СПИДом по пропаганде профилактики и здоровью геев Джим Пиккет. «Секс — это прежде всего наслаждение и близость, это источник удовольствия. Кроме того, в реальной жизни мы ведь восхищаемся теми, кто не боится рисковать. Вообще говоря, все мы рискуем каждый день». Он считает, что вопрос «Какова вероятность того, что я заражусь ВИЧ?» лучше заменить вопросом «Что нужно сделать, чтобы получить максимальное удовольствие от секса и в то же время не стать ВИЧ-положительным?».
    Коллега Уилтона по CATIE Лен Тули, который также проводит тестирование на ВИЧ, согласен с Пиккетом. Рекомендации в области сексуального здоровья чаще всего преподносятся с позиции рисков, а не вознаграждения. С такой точки зрения ВИЧ и люди, живущие с ним, предстают в качестве наихудшего возможного исхода, отмечает Тули, что ведет не только к стигматизации, но и зачастую к искаженному и неверному представлению о положении дел, поскольку многие ВИЧ-положительные люди, на самом деле, прекрасно себя чувствуют.
    «Говоря о концепциях риска, мы вступаем на скользкую дорожку», — считает Тули. «Когда люди спрашивают о конкретных цифрах, обычно они пытаются найти золотую середину между тем, что они хотят получить от секса, и вероятностью того, что их действия приведут к заражению ВИЧ». В последующих обсуждениях, по его словам, встают вопросы морали и ценностей; того, какой риск тот или иной человек считает для себя приемлемым; насколько вероятно инфицирование ВИЧ в результате этих действий и когда, в принципе, можно отбросить презервативы. Другими словами, это такие вопросы, на которые нельзя ответить с помощью данных статистики.
    ПРИМЕЧАНИЕ: В настоящее время авторы материала работают над обновлением этой статьи. Хотя основные идеи не потеряли свою актуальность, с 2014 года было проведено и опубликовано немало исследований ВИЧ, в частности о незначительном риске передачи вируса при неопределяемой вирусной нагрузке у ВИЧ-положительных людей.
    Автор: Трентон Страуб
    Источник poz.com
    Перевод parniplus.com

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *