Можно ли заразиться вич от вич инфицированного?

16 ответов на вопрос “Можно ли заразиться вич от вич инфицированного?”

Axa__85 28-02-2020 Ответить

ВИЧ – неизлечимая болезнь. Заразившись, люди либо умирают в
течение нескольких лет, либо вынуждены постоянно получать антиретровирусную
терапию. Поэтому нет ничего удивительного в том, что многие люди боятся заразиться.
Правда, этот страх иногда заходит слишком далеко. Для предотвращения
инфицирования люди принимают меры, которые на самом деле не нужны.

Насколько высока вероятность заражения бытовым путем?

Вероятность инфицирования в бытовых условиях ВИЧ не выше,
чем риск того, что во время прогулки по городу вам на голову упадёт кирпич. То
есть, такая вероятность теоретически существует, но на практике это вряд ли
случится. Время от времени регистрируются единичные случаи, хотя индивидуальный
риск чрезвычайно мал.
Большинство людей заражаются ВИЧ:
после половых актов;
в результате инъекций наркотических веществ
общими иглами.
Все прочие способы заражения для взрослого человека являются
казуистикой. Тем не менее, случаи заражения в быту описаны. Именно о них пойдет
речь.

Варианты инфицирования ВИЧ в быту

Заразиться в быту можно только через кровь. Это может быть
уход за больным человеком, использование некоторых предметов гигиены. Ниже мы
подробно обсудим все бытовые механизмы, которые иногда приводят к заражению, а
также те пути, по которым ВИЧ не распространяется никогда.

Инфицирование через кровь

Иногда происходит заражение человека через кровь в бытовых
условиях. Механизмы могут быть весьма разнообразными. В качестве примеров
приведем несколько зарегистрированных в России случаев.
1. В Тюмени, как сообщает местный Центр по профилактике и
борьбе со СПИД, пенсионер заразился во время драки – избил парня, который
употреблял инъекционные наркотики. Он жил с его дочерью и, со слов пациента,
заразил её ВИЧ. Когда анализы показали наличие у девушки инфекции, мужчина
начал настаивать, чтобы та обратилась в полицию и написала заявление. Ведь за
заражение ВИЧ предусмотрена уголовная ответственность. Она отказалась. Тогда
пенсионер избил парня. В результате на его руках появились кровоточащие
ссадины. Кровь парня попала в рану – так произошло заражение.
В среде полицейских есть правило: нельзя бить наркоманов по
лицу. Об зубы можно содрать кожу. Результатом может стать инфицирование опасной
инфекцией. Помимо ВИЧ, наркозависимые люди также часто страдают вирусными
гепатитами В и С, а также сифилисом. Все эти инфекции передаются через кровь.
2. В Екатеринбурге ребенок инфицировался через выброшенную
наркоманом иглу. Он нашел её, игрался, а затем спрятал в карман. Пока игла находилась
в кармане, ребенок случайно укололся. В результате он заразился ВИЧ-инфекцией.
Ситуации, когда во дворах валяются выброшенные иглы и
шприцы, не являются редкостью. Однако данный случай инфицирования является
уникальным. Обычно через выброшенные шприцы и иглы люди не заражаются. Вирус
быстро погибает в условиях вне организма человека. Но пока внутри иглы
сохраняется цельная кровь, инфицирование возможно. Заразиться таким способом
могут только дети. Очевидно, что взрослый человек никогда не станет поднимать с
пола шприц и прятать его в карман.
3. В Тюмени зафиксирован случай заражения через зубную
щетку. Семья их трех человек пользовалась одной щеткой постоянно. В итоге
родителей заразил ребенок подросткового возраста. Он стал инъекционным
наркоманом, подхватил ВИЧ от кого-то из своих друзей. В итоге родители тоже
заболели ВИЧ. При одном использовании зубной щетки, которой пользовался
зараженный человек, риск инфицирования не высокий. Но если это происходит
постоянно, рано или поздно происходит передача вируса. Зубная щетка травмирует
десну, на неё попадает кровь, а через неё вирус проникает в организм другого
человека.

Передается ли ВИЧ в быту через предметы личной гигиены?

ВИЧ не может передаваться через предметы личной гигиены за исключением тех, которые содержат инфицированную кровь. Она должна попасть в рану здорового человека, и только так может произойти заражение. Количество крови должно быть достаточным. Иначе не будет достигнута инфицирующая доза.
Таким образом, если крови не видно, а присутствуют только её
микроскопические следы, то риск заражения минимальный. К примеру, при уколе
медработника инфицированной иглой вероятность развития у него ВИЧ составляет
0,3%. Для бытовых принадлежностей такой статистики нет. Однако очевидно, что
нужно очень постараться, чтобы заразиться через предметы гигиены. Зная о том,
что вирус передается через кровь, бытовое заражение можно легко предотвратить.
На практике единичные случаи заражения регистрируются только
при совместном использовании зубных щеток и бритвенных станков. Теоретически
инфицирование возможно при использовании окровавленного полотенца,
гигиенической прокладки и т.д. Но даже если такие случаи были, медицинской
науке о них ничего не известно.

Как ВИЧ не передается?

ВИЧ-инфицированные часто сталкиваются с проблемой
негативного к себе отношения. Люди сторонятся их, а нередко и оскорбляют. За
негативным отношением скрывается страх заразиться. Однако в действительности вы
можете иметь ВИЧ-позитивных людей в своём окружении без всякого риска. Человек,
с которым вы не собираетесь вступать в половые контакты или делать инъекции
наркотических веществ общим шприцем, не может вас заразить.
В Западных странах немалое влияние имеют общества защиты
прав ВИЧ-инфицированных. И дело не только в правах человека. Негативное
отношение окружающих к больным ВИЧ способствует распространению этой инфекции.
Чтобы не быть изолированными от общества, люди скрывают свою болезнь. В итоге
они не получают должной медицинской помощи, имеют высокую вирусную нагрузку, а
потому являются заразными для окружающих.
Причины негативного отношения во многом исходят от
неграмотности в вопросах путей передачи и основных механизмах распространения
ВИЧ-инфекции. Многие опасаются заразиться воздушно-капельным путем, через
контакт кожи или в бассейне. К тому же, на ВИЧ-инфицированного часто
навешивается клеймо неблагополучного человека. Люди полагают, что заразившийся
обязательно является наркоманом, проституткой или уголовником. На самом деле,
благодаря половому механизму передачи инфекции, ВИЧ выходит за пределы групп
риска. Заболеть может каждый, в том числе социально благополучный, порядочный
человек.
Негативное отношение к ВИЧ-инфицированным в России
сохраняется по сей день. Об этом свидетельствуют многочисленные социологические
опросы:
34% людей считают, что ВИЧ-инфицированные вообще
должны быть изолированы от общества или ликвидированы.
26% считают недопустимым проживание по соседству
с человеком, у которого обнаружен ВИЧ.
Только один из четырех опрошенных согласен
ходить на работу на предприятие, если рядом с ним будет работать
ВИЧ-инфицированный.
32% людей считают неприемлемым уход за близким
родственником, если у него обнаружен ВИЧ.
83% респондентов сочувствуют больным, но
предпочитают делать это издалека.
61% людей относится к инфицированным с
настороженностью, а 21% имеют резко негативное отношение.
Как только человек заразился, к нему начинают плохо
относиться даже те, кто раньше был с ним в хороших отношениях. Причин тому три:
1. Боязнь подхватить инфекцию.
2. Убеждение, что ВИЧ – это заслуженное наказание за
проституцию, наркоманию, гомосексуализм или беспорядочные половые связи.
3. Ожидание, что в ближайшее время этот человек умрет (хотя
на самом деле современная антиретровирусная терапия позволяет
ВИЧ-инфицированным потенциально иметь такую же продолжительность жизни, как у
здоровых людей).
Степень негативного отношения опрошенных напрямую зависит от
уровня осведомлённости об основных путях передачи инфекции (многие опасаются
бытового заражения). Поэтому ниже указываем основные способы, как человек не
может заразиться ВИЧ.

Передается ли ВИЧ при рукопожатиях или объятиях?

ВИЧ никогда не передается при рукопожатиях или объятиях.
Поэтому вам не стоит шарахаться от ВИЧ-инфицированного, как от прокаженного. Вы
можете его обнять, поцеловать, и даже десятилетиями жить в одной комнате, но
всё равно не заразитесь.
Тем не менее, теоретическая возможность передачи инфекции
существует. К примеру, в голливудских боевиках нередко можно увидеть, как двое
суровых мужчин, только что выполнив боевую задачу, израненные и окровавленные,
праздную свой успех крепкими объятиями. Это наглядное пособие, как можно
заразиться ВИЧ, обнявшись. Но это кино – а в жизни так не бывает. Пока что в
мире не зарегистрировано ни одного случая, когда объятия привели бы к передаче
ВИЧ-инфекции.
Но всё же, если вы желаете перестраховаться, мы рекомендуем
вам не обниматься с израненными и окровавленными людьми. Особенно если на вашем
теле имеются раны или царапины, которые ещё не покрылись коркой и продолжают
кровоточить. Если же вы сами не ранены, можете обниматься с кем угодно.
Передача ВИЧ невозможна при попадании крови зараженного человека на
неповрежденную кожу.
Аналогичная ситуация – при рукопожатиях. Если вы только что
с кем-то подрались, то в процессе примирения лучше не пожимать друг другу
избитые, окровавленные руки. В остальных случаях вы можете без проблем
поприветствовать ВИЧ-инфицированного рукопожатием. Вы не заразитесь, даже если
у одного из участников рукопожатия на руке повреждена кожа и имеются
кровоточащие раны, ведь для инфицирования нужно, чтобы раны были у обоих.

Можно ли заразиться ВИЧ через воздух?

Многие инфекции передаются воздушно-капельным путем
(например, грипп). Капельки жидкости из дыхательных путей попадают в воздух.
Другой человек их вдыхает и заражается.
ВИЧ таким способом передаваться не может ни при каких
обстоятельствах, и вот почему:
1. Воздушно-капельным путем могут передаваться только те
инфекции, при которых большая концентрация вируса отмечается в слюне. ВИЧ не
входит в их число. Хотя вирус иммунодефицита обнаруживается во всех
биологических жидкостях, его концентрация в них сильно отличается. Много
вирусов содержит только кровь, эякулят, вагинальное отделяемое. В слюне вирусов
очень мало. Чтобы заразить другого человека, нужно влить около 3 литров слюны
непосредственно в кровь. Только в этом случае будет получена достаточная
инфицирующая доза. Именно по этой причине в мире не зарегистрировано ещё ни
одного случая заражения через слюну. Инфицирование не произойдет, даже если она
попадет в открытую рану.
2. ВИЧ не может внедриться в тело человека через
неповрежденную слизистую оболочку. Поэтому, даже если инфицированный человек
страдает от кровохаркания, и кашляет рядом с вами, вы всё равно не заболеете.
Для заражения кровь больного должна попасть в достаточном количестве на
поврежденную кожу или слизистую оболочку здорового человека.
Таким образом, если ВИЧ-инфицированный находится с вами
длительное время в замкнутом пространстве, он кашляет и чихает, это все равно
не станет причиной заражения. Теоретически оно может произойти только в том
случае, если больной человек станет кашлять кровью на рану здорового. Подобную
ситуацию трудно себе представить. К тому же, при таком способе передачи
инфицирования вряд ли можно говорить, что заражение произошло через воздух.
Даже если в воздух попадают частички крови, которые содержат вирусы, их
количество слишком мало, чтобы заразить другого человека.

Существует ли опасность заразиться СПИДом в общественных банях и бассейнах?

Заразиться ВИЧ в бане или бассейне можно, но только в том
случае, если вы займетесь там сексом с ВИЧ-позитивным человеком или уколетесь с
ним одной иглой. Если же речь идет о передаче инфекции через воду, то это
невозможно. В том числе в ситуациях, если:
с вами рядом купается женщина, у которой идут
менструации (хотя такие женщины, конечно же, в бассейн ходить не станут);
кто-то рядом любит мочиться в бассейн (вирусы
есть в моче, но их там очень мало);
кто-то рядом порезал ногу, и его кровь находится
на полу (если на ваших стопах нет ран, вы не заразитесь, даже если вступите в
кровавую лужу).
Теоретически можно представить себе ситуацию, при которой
можно заразиться в бане. Например, если вы отхлещете веником
ВИЧ-инфицированного до крови, а затем он так же поступит с вами. Но это нечто
из области фантастики. В реальной жизни никто никогда не видел людей, которые
заразились в бане или бассейне. Вы не подхватите инфекцию, даже если напьётесь
воды из бассейна, наденете после ВИЧ-инфицированного его купальник или
вытретесь его полотенцем.

Другие мифы о бытовом заражении

Другие невозможные способы передачи, которых опасаются люди:
1. Укус животного.
Если вас укусила не обезьяна, опасаться вам нечего. Потому что ВИЧ болеют
только приматы (к числу которых с точки зрения биологии относится и человек).
Главное, чтобы после укуса к вам не прибежал ВИЧ-инфицированный и не измазал
рану своей кровью.
2. Укус кровососущего
насекомого. Многие инфекции передаются таким способом. Самый очевидный
пример – малярия. Однако ВИЧ, к счастью, не распространяется через насекомых,
что было подтверждено в многочисленных экспериментах.
3. Общая посуда.
Некоторые так боятся заразиться ВИЧ, что даже не ходят в кафе и рестораны. Но
инфицироваться через посуду нельзя. Хотя вирус иммунодефицита содержится в
слюне, его там очень мало. К тому же, ВИЧ не проникает в организм через
желудочно-кишечный тракт. Но даже если во рту на момент употребления пищи
имеются открытые раны, передача инфекции всё равно не произойдет. Причина всё
та же: низкая концентрация вирусной РНК в слюне.
Snoorfik 28-02-2020 Ответить

1. Мой тест на ВИЧ положительный. Могло ли это быть ошибкой?

Хотя ложноположительный результат встречается нечасто, для проверки полученных результатов необходимо провести контрольный тест, то есть повторить анализ. Вероятность получения двух ложноположительных результатов теста крайне низка. Если первый тест проводился в домашних условиях, для выполнения повторного анализа обратитесь к врачу или в медицинскую лабораторию.

2. Если у моего партнера отрицательный результат теста на ВИЧ, то он не инфицирован?

К сожалению, получение ложноотрицательного результата также возможно. Если у вашего партнера отрицательный результат теста на ВИЧ, а у вас дважды положительный, ему (ей) необходимо провести повторное тестирование. Согласно информации, взятой с AIDS.gov (информационный портал по ВИЧ/СПИДу), вероятность получения ложноотрицательного результата анализа зависит от промежутка времени между возможным заражением ВИЧ-инфекцией и моментом проведения теста: «Для наступления сероконверсии требуется определенное время. Сероконверсия — это выработка специфических антител в ответ на появление ВИЧ. Этот процесс занимает от двух недель до шести месяцев после инфицирования. Работа диагностической тест-системы направлена на обнаружение антител. Таким образом, если вы получили отрицательный результат теста на ВИЧ-инфекцию в течение трех месяцев после последнего контакта с возможным источником инфекции, специалисты Центра контроля и профилактики заболеваний рекомендуют провести повторное тестирование через три месяца после первого скринингового анализа. Отрицательный результат указывает на отсутствие инфицирования в результате контактов, произошедших более полугода назад. Точность негативного результата не вызывает сомнений, если в течение последних шести месяцев вы не подвергались риску заражения ВИЧ-инфекцией».

3. Как я мог получить ВИЧ?

Вам придется неоднократно задавать этот вопрос и отвечать на него. Скорее всего, вы инфицировались в результате контакта с кровью или спермой ВИЧ-положительного человека. К наиболее распространенным путям передачи ВИЧ относятся незащищенный анальный или вагинальный секс, а также совместное использование шприцев и игл (независимо от того, какое вещество вводится: наркотик или лекарственный препарат типа гормонов для коррекции пола). Согласно данным Центра контроля и профилактики заболеваний, инфицирование ВИЧ может произойти при контакте с кровью и ее препаратами, в результате переливания крови или трансплантации органов, хотя «принятые в США жесткие процедуры отбора при сдаче крови и донорстве органов сводят этот риск к абсолютному минимуму».

4. Это моя вина?

Нет. ВИЧ — это не способ кармического наказания. Это вирус, который передается от человека к человеку. Определенные действия могут увеличивать риск инфицирования, но это по-прежнему не делает вас «ответственным» за заболевание. Мы же не обвиняем больных сахарным диабетом II типа или раком легких, хотя развитие этих заболеваний в большинстве случаев можно было предотвратить.

5. Но я думал, что активные партнеры не могут заразиться ВИЧ?

Действительно, вероятность инфицирования ВИЧ для активного партнера значительно ниже как при анальном, так и при вагинальном сексе. Согласно данным одного исследования, проведенного в 2012 году, для партнеров, занимающих активную позицию при анальном сексе, характерно снижение риска заражения на 86 процентов. Однако это не отменяет того факта, что активные партнеры могут инфицироваться и инфицируются ВИЧ при незащищенных половых контактах.

6. Правда ли, что у многих ВИЧ-положительных людей есть гепатит С?

Да. В США от 25 до 30 процентов людей, живущих с ВИЧ, имеют гепатит С (или ВГС). Это вызывает серьезную озабоченность, так как ВИЧ ускоряет распространение ВГС в организме, что приводит к более раннему развитию цирроза и терминальной стадии заболевания печени. Согласно данным Бюро профилактики и борьбы со СПИДом в Лос-Анджелесе, к путям передачи ВГС относятся совместное использование игл или предметов личного пользования с остатками крови (бритвенные или маникюрные принадлежности, зубные щетки, глюкометры), нестерильный инструментарий для татуировок и пирсинга или сексуальные контакты без использования презерватива с человеком, инфицированным ВГС. Риск заражения гепатитом С увеличивается при жестком сексе, большом количестве сексуальных партнеров, а также при наличии ВИЧ или заболеваний, передающихся половым путем. Есть и хорошие новости: хотя вакцина против ВГС пока не разработана, существуют современные эффективные методы лечения гепатита С. При неэффективности одного вида лечения доступны альтернативные варианты терапии, которые могут помочь. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

7. Если я ВИЧ-положительный, значит у меня СПИД?

Нет, это не так. Люди и даже представители средств массовой информации очень часто путают ВИЧ со СПИДом или используют эти понятия как синонимы. СПИД, или поздняя стадия ВИЧ-инфекции, никогда не разовьется у большинства ВИЧ-положительных людей, живущих в США. ВИЧ — это вирус, который вызывает СПИД, но в большинстве случаев правильное лечение и регулярное медицинское наблюдение позволяют предотвратить ослабление иммунной системы и развитие СПИДа. Положительный результат теста на ВИЧ означает только одно: вы инфицированы ВИЧ. СПИД — это самостоятельное заболевание, и многие врачи предпочитают не употреблять данный термин, заменяя его на более понятный «третья стадия ВИЧ-инфекции».

8. Я умру?

Да, но не завтра и не потому, что у вас ВИЧ. Дело в том, что при надлежащем лечении ВИЧ-положительные пациенты могут жить так же долго и полноценно, как и здоровые люди. Вы имеете гораздо больше шансов погибнуть в автомобильной катастрофе, чем умереть от ВИЧ. Конечно, как и при любом хроническом заболевании (например, сахарном диабете), у вас могут развиться определенные осложнения. Кроме того, вы можете быть подвержены различным заболеваниям, как и все люди. Существуют данные, что при длительном применении антиретровирусных препаратов, которые необходимо принимать ВИЧ-положительным, увеличивается риск раннего развития некоторых заболеваний, связанных с возрастом, таких как остеопороз. Однако не забывайте, что приверженность лечению позволит вам прожить долгую и активную жизнь, несмотря на ВИЧ.

9. Когда необходимо начать лечение?

Прямо сейчас. Лечение должно быть начато как можно скорее, лучше всего в день получения положительного результата анализа на ВИЧ. Раннее начало лечения ВИЧ-инфекции приводит к значимым долгосрочным преимуществам. Но даже при отсутствии симптомов инфекция ослабляет иммунную систему. По мнению ученых, откладывание начала антиретровирусной терапии приводит к увеличению объемов скрытых резервуаров ВИЧ-инфекции. Напротив, раннее начало лечения уменьшает вирусную нагрузку. Содержание вируса в крови может снизиться до уровня ниже определяемого, при котором вероятность передачи ВИЧ партнеру крайне мала. Так что немедленно получите рецепт и начните прием препаратов.

10. Я должен принимать антиретровирусные препараты каждый день?

Всю жизнь? И да, и нет. По данным исследования, проведенного в 2015 году, только при сочетании раннего начала лечения с регулярным приемом препаратов соотношение CD4 и CD8 клеток становится близким к норме. Чем ближе этот показатель к нормальному, тем больше клеток борются с ВИЧ и дают вам силы, здоровье и продолжительность жизни человека без ВИЧ-инфекции. Не стоит пренебрегать такой ощутимой пользой для здоровья. Однако и врачи, и фармацевтические компании понимают, что необходимость ежедневно принимать лекарства превращается в настоящее испытание, и поэтому разрабатывают новые возможности лечения. В этом году было проведено исследование, по результатам которого было выявлено, что инъекция препарата два раза в месяц так же эффективна, как и ежедневный прием таблеток (хотя может пройти один-два года, прежде чем такие препараты станут продаваться в аптеках). Да, пока вам придется придерживаться лечения с религиозным рвением (представьте, будто это поход в спортзал или ежедневный прием витаминов), однако это не означает, что вы обречены до конца жизни ежедневно принимать таблетки.

11. Если я ВИЧ-положителен, значит, мне нельзя заниматься сексом?

Нет, это не так. На самом деле большинство врачей поощряют продолжение полноценных сексуальных отношений. Оргазм сам по себе может быть чудесным лекарством: чувство сексуального удовлетворения помогает заснуть, стимулирует повышение уровня иммуноглобулинов (которые борются с инфекцией), уменьшает стресс, чувство одиночества и депрессию. Однако присутствие ВИЧ в организме подразумевает, что необходимо защищать себя и своих сексуальных партнеров.

12. Как я могу защитить моих сексуальных партнеров?

Есть разные способы защитить себя и своего партнера. Честно и подробно обсудите свой ВИЧ-статус и связанный с ним риск передачи инфекции. Всегда используйте презерватив и поддерживайте сексуальные отношения с партнером, применяющим доконтактную профилактику (PrEP). Следите за поддержанием вирусной нагрузки ниже определяемого уровня. Важен даже правильный выбор смазки для презерватива (избегайте двух составляющих: поликватерниума и поликватерниума-15, так как оба типа полимера увеличивают риск передачи ВИЧ).

13. Что значит «лечение как профилактика»?

Лечение антиретровирусными препаратами снижает концентрацию вируса в крови. Целью терапии является снижение «вирусной нагрузки» до такого низкого уровня, при котором «невозможно определить вирус в крови». Проведены крупные исследования с участием гомосексуальных и гетеросексуальных дискордантных пар, в которых только один из партнеров был ВИЧ-положительным. Результаты показывают, что при снижении вирусной нагрузки у ВИЧ-позитивного партнера ниже определяемого уровня риск передачи вируса не превышает 5 процентов (даже без использования презервативов). По мере того, как ваше здоровье улучшается, снижается вероятность передать ВИЧ-инфекцию кому-то еще. Если бы все ВИЧ-положительные получали необходимое лечение, мы смогли бы предотвратить большинство новых случаев инфицирования.

14. Что такое ДКП (PrEP)? ДКП (PrEP)

Это доконтактная профилактика. Если вы читали предупреждения на упаковке презервативов, вы, возможно, уже знакомы с термином «профилактика» — действием, направленным на предотвращение заболевания. В настоящее время единственным средством ДКП, разрешенным для применения FDA, является препарат «Трувада», который необходимо принимать ежедневно. Другие лекарственные средства находятся в стадии разработки.

15. Какой риск у людей, употребляющих неинъекционные наркотики и алкоголь?

Люди, употребляющие неинъекционные наркотики и алкоголь, более склонны к рискованному сексуальному поведению и незащищенным контактам. Многие люди, принимающие наркотики или алкоголь, прежде всего, выбирают сексуальных партнеров из своего круга общения. Сюда могут войти люди, которые употребляли наркотики внутривенно, занимались сексом за деньги или наркотики, стали жертвами травматической ситуации, или сидели в тюрьме. Во всех этих уязвимых группах риск передачи ВИЧ высокий.
Продолжение статьи читайте по ссылке.
zeros1 28-02-2020 Ответить

«Во время секса мы думаем не о риске, а о любви, желании, доверии и близости».

Когда вы не располагаете информацией или неправильно понимаете факты, вам сложно осознать реальный риск заражения ВИЧ. Если вы недооцениваете распространенность ВИЧ в своем сообществе, вы недооцениваете риск. Исследования показывают, что в больших городах ВИЧ заражен более чем каждый пятый мужчина-гомосексуал, причем вирус более распространен среди мужчин практикующих секс с мужчинами (МСМ) из числа представителей неевропеоидной расы и определенных сообществ. У членов этих сообществ более высока вероятность встретиться с вирусом, даже при наличии меньшего количества партнеров и более частом использовании презервативов. Другими словами, у всех людей разный риск заражения ВИЧ.
Пожалуй, самым большим просчетом является ошибочное предположение, что вы или ваш партнер не заражены ВИЧ. Вот почему такие стратегии риска, как, например, серосортинг (занятие сексом без презервативов только с людьми того же ВИЧ-статуса), имеют большую погрешность.
Доктор наук и исследователь Нью-Йоркского университета Перри Халкитис, который наблюдал за группами молодых МСМ и ВИЧ-положительными мужчинами более старшего возраста, заметил, что люди делают предположения такого рода: «Он немолод и давно живет в большом городе, значит, он скорее всего ВИЧ-положителен и спать с ним я не буду. А молодой парень из провинции, который не похож на носителя ВИЧ? О чем разговор! С ним я готов на все!»
«Люди принимают решения, оценивая человека, тогда как основное внимание следует уделять тому, что вы делаете», — считает Халкитис, который также полагает, что базовое информирование о ВИЧ должно освещать тонкости передачи вируса. Он задается вопросом, кто учит молодых людей не использовать вазелин с презервативами, например, и не спринцеваться прямо перед сексом (если нужно, то лучше провести эту процедуру за несколько часов до полового акта), или при приеме наркотиков не использовать общую воду и инъекционное оборудование, посредством которых также может передаваться вирус.

Черт бы побрал эти данные. Вся статистика в мире не изменит того факта, что люди не способны адекватно оценить свой риск заражения ВИЧ. И на то есть причина. Если вам негде жить, нет работы и нечего есть, проблема заражения ВИЧ явно не будет в списке ваших основных приоритетов, даже если ваше более рискованное поведение в повседневной жизни повышает риск инфицирования. Если вы влюбляетесь в человека или встречаетесь с ним, вы явно не рассматриваете его как угрозу заражения ВИЧ, несмотря на то, что, по статистике, в двух из трех случаев заражение происходит именно в рамках личных отношений.
Даже при случайных связях люди не склонны просчитывать риск заражения ВИЧ. В ходе одного исследования молодых МСМ, которые искали сексуальных партнеров в Интернете, попросили перечислить свои основные опасения. Каковы же были ответы? Они боялись не понравиться новому знакомому. Они боялись, что их отвергнут, обворуют, побьют или изнасилуют. ВИЧ отнюдь не входил в список главных страхов и опасений.
И причиной тому, по мнению одного из авторов этого и других исследований МСМ и ВИЧ доктора наук Колумбийского университета Алекса Карбальо-Диегеса, является отнюдь не полная безграмотность молодежи в вопросах ВИЧ. «У меня в кабинете, когда мы проводили опрос, большинство гомосексуальных мужчин демонстрировали прекрасное знание рисков и в точности описывали обстоятельства, которые могут привести к заражению ВИЧ», — рассказывает Карбальо-Диегес. «Но во время полового акта, когда мужчины стремятся получить максимальное удовольствие, чувство риска притупляется, ему на смену приходит любовь, доверие, близость, желание, страсть и другие „приправы“, которые придают сексу особую пикантность. По меткому выражению [Блеза] Паскаля, у сердца есть причины, которые разуму не понять».
«Когда речь идет о сексе, мы меньше всего склонны думать об опасности» — считает директор чикагского Фонда борьбы со СПИДом по пропаганде профилактики и здоровью геев Джим Пиккет. «Секс — это прежде всего наслаждение и близость, это источник удовольствия. Кроме того, в реальной жизни мы ведь восхищаемся теми, кто не боится рисковать. Вообще говоря, все мы рискуем каждый день». Он считает, что вопрос «Какова вероятность того, что я заражусь ВИЧ?» лучше заменить вопросом «Что нужно сделать, чтобы получить максимальное удовольствие от секса и в то же время не стать ВИЧ-положительным?».
Коллега Уилтона по CATIE Лен Тули, который также проводит тестирование на ВИЧ, согласен с Пиккетом. Рекомендации в области сексуального здоровья чаще всего преподносятся с позиции рисков, а не вознаграждения. С такой точки зрения ВИЧ и люди, живущие с ним, предстают в качестве наихудшего возможного исхода, отмечает Тули, что ведет не только к стигматизации, но и зачастую к искаженному и неверному представлению о положении дел, поскольку многие ВИЧ-положительные люди, на самом деле, прекрасно себя чувствуют.
«Говоря о концепциях риска, мы вступаем на скользкую дорожку», — считает Тули. «Когда люди спрашивают о конкретных цифрах, обычно они пытаются найти золотую середину между тем, что они хотят получить от секса, и вероятностью того, что их действия приведут к заражению ВИЧ». В последующих обсуждениях, по его словам, встают вопросы морали и ценностей; того, какой риск тот или иной человек считает для себя приемлемым; насколько вероятно инфицирование ВИЧ в результате этих действий и когда, в принципе, можно отбросить презервативы. Другими словами, это такие вопросы, на которые нельзя ответить с помощью данных статистики.
ПРИМЕЧАНИЕ: В настоящее время авторы материала работают над обновлением этой статьи. Хотя основные идеи не потеряли свою актуальность, с 2014 года было проведено и опубликовано немало исследований ВИЧ, в частности о незначительном риске передачи вируса при неопределяемой вирусной нагрузке у ВИЧ-положительных людей.
Автор: Трентон Страуб
Источник poz.com
Перевод parniplus.com
skafandr 28-02-2020 Ответить

Как можно заразиться ВИЧ?
– Большинство людей сейчас заражаются при незащищенных половых контактах. Также инфекция распространяется через кровь – как правило, при внутривенном употреблении наркотиков. Кроме того, ВИЧ передается от инфицированной матери к ребенку при беременности, родах и при грудном вскармливании.
Вирус содержится только в крови, грудном молоке, спинномозговой жидкости, сперме и выделениях женских половых органов.
Защищают ли презервативы от ВИЧ-инфекции?
– Да, при правильном использовании гарантия защиты от ВИЧ и других заболеваний, передающихся половым путем, – практически 100%. Иногда в СМИ и интернете можно услышать, что якобы вирус меньше пор латекса. На самом деле вирус намного больше, чем эти поры, и он через них не проходит.
Важно соблюдать правила использования презерватива: надевать его до полового контакта, не допускать разрыва и спадания. И конечно, это должны быть изделия достаточно высокого качества. Не стоит покупать их в ларьках или там, где нет условий для правильного хранения. Лучше приобретать презервативы в аптеках.
Можно ли заразиться ВИЧ, делая татуировку или пирсинг?
– ВИЧ может передаться, если татуировка, пирсинг или другие косметические процедуры сделаны нестерильным инструментарием. Каждый человек сам должен внимательно следить, чтобы инструментарий, которым проводят манипуляцию, был стерильным, а если это не так, лучше отказаться от процедуры. Заражение возможно, если манипуляцию сначала проводили инфицированному человеку, а потом, должным образом не стерилизуя инструменты, здоровому. Это редкость, но бывает и такое. В Смоленской области было несколько подобных случаев, но не в этом году. Заразиться таким образом можно не только ВИЧ, но и, например, гепатитами.
Может ли вирус попасть в кровь, если случайно наступить на оставленный на улице шприц или иглу?
– Небольшой риск есть, хотя во внешней среде вирус обычно не стоек. Если вы наступили на подобный предмет, не стоит паниковать. Главное – правильно обработать рану. После того, как вы извлекли травмирующий предмет, подождите примерно минуту, дайте крови вытечь, но не выдавливайте ее. Затем промойте рану водой с мылом и обработайте перекисью водорода, спиртом или йодом.
Шприц или иголку желательно аккуратно поместить в какой-либо контейнер и принести к нам, чтобы исследовать содержимое.
Следует позвонить в Центр СПИД, чтобы вам рассказали, как нужно действовать в такой ситуации.
Опасно ли общаться с ВИЧ-инфицированными?
– Нет, потому что ВИЧ не передается при разговоре, рукопожатиях, дружеских поцелуях, объятиях, кашле, чихании, пользовании общей посудой, ванной, туалетом, бассейном, постельным бельем и при других бытовых контактах. ВИЧ-инфицированные люди могут работать в большинстве профессий и не представлять угрозы для других.
Вирус не содержится в поте, слезах, моче и прочих жидкостях в количествах, достаточных для заражения.
Также заразиться ВИЧ нельзя от домашних животных и при укусах кровососущих насекомых.
По каким симптомам можно определить, что у тебя ВИЧ?
– Болезнь часто протекает бессимптомно. Человек может хорошо себя чувствовать, внешне не отличаться от здорового и не знать, что заразился ВИЧ. Поэтому опасно не знать о своем ВИЧ-статусе, так как в таком случае человек не получает своевременную медицинскую помощь и может, не зная этого, заражать других людей. Если у вас были риски заражения – незащищенные половые контакты или внутривенное употребление наркотиков – необходимо сдать кровь на наличие ВИЧ-инфекции.
Кому еще нужно сдавать кровь на ВИЧ?
– Сейчас рекомендуют обследоваться половым партнерам беременных женщин. Многие мужья и молодые люди очень критично к этому относятся, но это действительно нужно, чтобы изначально здоровая женщина не инфицировалась ВИЧ от зараженного партнера вскоре после родов или незадолго до них и чтобы не подвергать риску заражения ребенка. Были случаи, когда выявление ВИЧ-инфицированных половых партнеров спасло от заражения нескольких беременных женщин: они начинали пользоваться средствами защиты или временно отказывались от половых контактов и родили здоровых детей.
Можно ли сдать анализ анонимно?
– Да, в Смоленском центре профилактики и борьбы со СПИД на улице Фрунзе. Но даже если прийти туда с паспортом, информация о вашем ВИЧ-статусе не распространится за пределы Центра.
Если у обратившегося в Центр обнаружен ВИЧ, узнают ли об этом его друзья, коллеги и знакомые?
– Нет, если он сам им об этом не сообщит. Если человек оказался ВИЧ-положительным, врачи об этом никуда не сообщают, за исключением особых случаев, предусмотренных законодательством. За разглашение врачебной тайны медицинские работники несут уголовную ответственность.
Однако ВИЧ-положительным людям настоятельно рекомендуется привести на обследование своих партнеров.
Человек может сам решить, ставить ли кого-то в известность о своем ВИЧ-статусе. Но если он знает, что ВИЧ-инфицирован, и заражает или ставит под угрозу заражения другого человека, за это также предусмотрена уголовная ответственность.
Существует ли лекарство от ВИЧ-инфекции?
– ВИЧ неизлечим, но есть препараты, которые позволяют инфицированному человеку жить фактически столько же, сколько бы он прожил, будучи здоровым. Получать такие лекарства граждане России могут бесплатно. Они позволяют хорошо себя чувствовать и жить полноценной жизнью при условии правильного и регулярного применения.
Если беременная женщина заражена ВИЧ-инфекцией, может ли она родить здорового ребенка?
– Да, если она знает, что заражена, состоит на учете, следует рекомендациям врачей и принимает лекарства. Риск заражения ребенка в этом случае составляет не более 2%. Если женщина не лечится, не получает химиопрофилактику и не следует советам врачей, вероятность, что ребенок родится ВИЧ-инфицированным, около 50%. Кормление грудью повышает этот риск еще больше.
С 1987 года, когда в Смоленской области выявили первого ВИЧ-инфицированного, у зараженных матерей родилось 258 детей. Только 12 из них поставили диагноз «ВИЧ».
Когда ВИЧ переходит в СПИД?
– СПИД – это конечная стадия заболевания. Такой диагноз ставится, когда вирус уже разрушил иммунитет настолько, что к ВИЧ присоединяются другие болезни – туберкулез, онкология, сложно протекают обычные простуды.
Но если человек вовремя начинает принимать лекарства, СПИД может не развиться у него вообще. Поэтому важно узнать о своем диагнозе как можно раньше.
Кому можно задать свои вопросы о ВИЧ-инфекции?
– Смоленский центр профилактики и борьбы со СПИД оказывает медицинскую и социально-психологическую помощь с 1991 года. Специалисты центра проводят большую просветительскую работу, читают лекции в учебных заведениях и учреждениях, проводят тренинги, акции по профилактике, издают и распространяют информационные материалы.
Обратиться к ним за психологической поддержкой и задать вопросы можно по адресу: Смоленск, улица Фрунзе, 40, и по телефону доверия 8 (4812) 27-10- 35.
Сайт в интернете http://www.spidsm.net.
minenko1 28-02-2020 Ответить

Снижается ли риск передачи ВИЧ при прерванном половом акте?

Нет, не снижается. По словам Евгении Жуковой, заведующей отделом эпидемиологии и профилактики Московского областного центра борьбы со СПИДом, вирус содержится не только в сперме, но также в вагинальном секрете (в низкой концентрации) и предсеменной жидкости — она выделяется из мочеиспускательного канала пениса, когда он находится в состоянии эрекции. Так что прерванный половой акт — плохой способ защититься от ВИЧ.

А передать инфекцию при оральном сексе можно?

Можно, но риск невелик. Согласно статистике за 2005 год, 4 человека из 10 тысяч получают ВИЧ-инфекцию после орального секса. «Важно, что все зависит от степени травматизации слизистых, контакта с кровью и вирусной нагрузки у партнеров», — уточняет Жукова.

Могут ли женщины, практикующие секс с женщинами, получить ВИЧ?

Да, хоть и редко. Секс без проникновения только кажется абсолютно безопасным. По словам Жуковой, инфицирование может произойти при контакте слизистых, а тем более при использовании общих игрушек, которые предварительно не продезинфицировали (впрочем, это возможно в любых отношениях, не только гомосексуальных).

Есть стереотип, что ВИЧ — «инфекция геев и секс-работниц». Это правда?

Большинство людей с ВИЧ-положительным статусом в России — мужчины в возрасте 30–40 лет и женщины 30–35 лет. 57% случаев заражения в этом году произошло при гетеросексуальных контактах, и только 3% — при гомосексуальных (остальные 40% — при инъекционном наркопотреблении).
С другой стороны, есть категории людей, которые считаются более уязвимыми. К ним, например, относятся мужчины, практикующие секс с мужчинами (в этой группе риск инфицирования повышается в 22 раза); наркопотребители, употребляющие психоактивные вещества внутривенно (риск в 22 раза выше); люди, работающие в секс-индустрии (риск повышается в 21 раз).

Можно ли сделать что‑то сразу после незащищенного секса для профилактики?

Да, можно снизить риск передачи ВИЧ. Сначала рекомендуется обработать слизистые оболочки мирамистином или хлоргексидином, а если под рукой нет антисептиков — просто промыть их водой. Затем нужно обязательно принять препараты постконтактной профилактики — это нужно сделать в течение 72 часов. Рецепт на такие лекарства можно получить у врача-инфекциониста, но купить их придется самостоятельно. По словам Евгении Жуковой, наилучшую защиту препарат дает в первые 2 часа, а курс лечения должен продлиться еще месяц. Также врач советует после незащищенного секса провести постконтактную профилактику других ИППП, а затем снова обратиться к специалисту.

Что такое «нулевая нагрузка»? Можно ли заниматься незащищенным сексом при ней?

Вирусная нагрузка — это количество вируса в 1 мл крови. «Если пациент принимает антиретровирусную терапию (АРТ) и имеет неопределяемую вирусную нагрузку, то он инфекционно безопасен и не может передать вирус даже при незащищенном половом контакте», — объясняет Жукова. Однако даже человек с нулевой нагрузкой обязан предупреждать своего партнера о положительном ВИЧ-статусе.

А есть ли закон, обязывающий сообщать о своем ВИЧ-статусе?

Да, о положительном ВИЧ-статусе нужно обязательно сообщать сексуальным партнерам. «Если человек свой статус скрывает, он может быть привлечен к ответственности в соответствии со статьей 122 УК «Заражение ВИЧ-инфекцией», — объясняет заведующая амбулаторно-поликлиническим отделением Московского областного центра борьбы со СПИДом Елена Орлова-Морозова.
Наказание по этой статье — до пяти лет лишения свободы, если человек намеренно передал партнеру ВИЧ, а если от него получил инфекцию несовершеннолетний или два человека и более — до восьми лет. Но если пострадавший знал о ВИЧ-положительном статусе своего партнера и добровольно согласился на секс с ним, то даже в случае инфицирования привлечь к ответственности никого нельзя.
Лишить свободы могут и человека, который передал вирус из‑за халатности (такое может случиться, например, в больнице). В таком случае виновного могут отправить в тюрьму на срок до пяти лет или же отстранить от работы на такой же срок.

Могут ли соврать аптечные тесты на ВИЧ?

Современные тексты очень точные, но есть одна сложность. Как правило, тесты, которые продаются в аптеках, определяют только антитела к ВИЧ. Они вырабатываются не сразу, а в течение трех месяцев с момента инфицирования. «Если использовать антительные тесты, необходимо помнить об этом «периоде окна» и повторить тестирование через три месяца, — напоминает Жукова. — А лучше сразу обратиться для консультации в медицинское учреждение. Там тесты определяют и антитела, и антигены вируса, которые проявляются в крови спустя две недели после инфицирования».
Граждане России могут пройти обследования на ВИЧ бесплатно. Сдать анализ и получить справку об отсутствии или наличии вируса можно в поликлинике по месту жительства. Направить на такое исследование может врач-терапевт или любой другой специалист поликлиники.
Krokadil4⃣iK 28-02-2020 Ответить

Зарегистрированных носителей ВИЧ-инфекции в мире более 2 миллионов. На самом деле пациентов гораздо больше. Но в последние годы отмечается тенденция к уменьшению заболеваемости. Это связано с тем, что большинство людей наслышаны о ВИЧ-инфекции, знают основные пути заражения и способы профилактики.

Как можно заразиться ВИЧ?

ВИЧ передается тремя путями. Инфекция распространяется
следующими способами:
через половой акт;
парентерально (в основном заражаются
наркозависимые люди, выполняя инъекции общим шприцем);
от матери к ребенку.
Есть и другие пути заражения. Но встречаются они
казуистически редко. Очень редкие механизмы передачи ВИЧ:
через укушенную рану;
путем переливания зараженной крови или пересадки
органов от инфицированного донора;
через нанесение татуировок.
Описано несколько случаев, когда ребенок заразился от
матери, употребляя предварительно разжеванную ею пищу. Все эти механизмы не
имеют никакого эпидемиологического значения.

Половой путь передачи болезни

При одном вагинальном половом акте с источником ВИЧ-инфекции
риск передачи инфекции очень низкий. Несмотря на это, именно секс остается самым
распространенным способом инфицирования.
Факторы, увеличивающие риск заражения:

гомосексуализм;
анальный секс;
наличие клинически выраженного иммунодефицита на момент контакта (СПИД);
высокая вирусная нагрузка, определяемая при помощи ПЦР;
воспалительные заболевания урогенитального тракта;
поврежденные слизистые оболочки;
генитальный герпес.
В ходе эпидемиологических исследований установлен общий риск
заражения при различных видах половых актов. Полученные цифры отражают число
случаев инфекции по отношению к общему количеству контактов. При этом
индивидуальный риск может оказаться гораздо выше. Его расчет невозможен, потому
что на вероятность заражения оказывает влияние огромное количество факторов,
которые не могут быть учтены.
Общий риск заражения после одного полового акта:
пассивный анальный секс – 0,1-7,5% (в среднем
0,82%);
пассивный вагинальный секс – 0,05-0,15%;
активный вагинальный секс – 0,03-5,6%;
пассивный оральный секс – вероятность не
известна, но зарегистрированы единичные случаи (инфицирование возможно только
при попадании спермы в рот).
Относительно низкие риски связаны с тем, что заболевание
большую часть времени находится в латентной фазе, а вирусная нагрузка
невысокая. Она может быть большой только в начальную фазу заболевания, пока ещё
не выработались антитела, а также на завершающем этапе, когда развивается СПИД.
Индивидуальный же риск может быть довольно высоким. Это
связано с тем, что половые контакты происходят обычно в определенной группе
людей. И если кто-то из них заражается, он вступает в острую фазу инфекции. В
этот период пациент максимально контагиозный. Поэтому он может в течение
нескольких недель заразить ещё несколько человек. Те снова заражают своих
партнеров, потому что у них болезнь тоже начинается с острой,
высококонтагиозной фазы.
Вероятность инфицирования гораздо выше, если партнеры
обмениваются биологическими жидкостями. В частности, резко возрастает риск при
эякуляции в половые пути женщины.

Парентеральный путь передачи ВИЧ инфекции

ВИЧ передается через кровь. Самый распространенный вариант –
инъекция общим шприцем двух наркозависимых людей, один из которых является
носителем ВИЧ. Делая укол, человек тянет на себя поршень перед тем как ввести
наркотическое вещество. Таким образом он проверяет, правильно ли введена игла в
вену. Именно в ходе этой манипуляции шприц становится фактором передачи
инфекционного заболевания.
В Западной Европе для предотвращения распространения ВИЧ
таким способом существуют специальные программы. Люди могут бесплатно получить
шприцы, поэтому используют их однократно.
Препараты крови больше не являются фактором риска передачи
ВИЧ. По крайней мере, в странах с развитой системой здравоохранения. Вся
донорская кровь проверяется на вирус иммунодефицита при помощи надежных
методов: это не только серологические тесты для выявления антител и антигенов,
но и ПЦР с двойной мишенью. ПЦР позволяет выявить случаи недавнего
инфицирования, при которых антитела в организме ещё не образовались. Из числа
доноров исключают всех людей, у которых имеются поведенческие факторы ВИЧ.
Очень редко ВИЧ заражаются медицинские работники. Раньше это
происходило чаще, но сегодня принимаются все меры предосторожности, чтобы
исключить заражение. Пациентов, которым предстоят инвазивные манипуляции или
операции, всегда обследуют на ВИЧ. Если же процедуры бескровные, то риск
инфицирования медработника очень низкий, даже если метод лечения инвазивный.
Например, при уколе иглой инфицированной иглой вероятность заражения составляет
всего 0,3%.
Если медицинский работник может заразиться от своего
пациента, пусть и с минимальной вероятностью, то сами ВИЧ-инфицированные врачи
и медсестры не являются факторами распространения инфекции. Пациенты никогда не
инфицируются от медицинского персонала.

Вертикальный путь передачи ВИЧ инфекции

Вероятность передачи вируса от матери к ребенку составляет
40%, если не принимаются никакие меры. Внедрение профилактики позволило снизить
частоту передачи ВИЧ таким способом до 1,5%. Заражение происходит:

внутриутробно (редко);
во время родов (чаще всего);
при грудном вскармливании.

Группы риска

Основными факторами риска ВИЧ являются:
больше 2 половых партнеров в течение 1 года;
отказ от использования презерватива;
анальный секс;
гомосексуализм;
наркозависимость;
наличие половых инфекций.
Для медицинского персонала фактором риска ВИЧ является любая
травма, так как она может повлечь за собой контакт с кровью инфицированного
пациента. Например, это может быть укол иглой или порез скальпелем.

Как нельзя заразиться ВИЧ

В литературе, описывающей все ужасы ВИЧ-инфекции, часто
пишут, что вирус очень опасен, так как содержится в слюне, моче, вагинальном
отделяемом и других биологических жидкостях человека. Но заразиться через них
практически невозможно. Большая концентрация вируса содержится только в крови и
эякуляте мужчины.
Чтобы инфицирование произошло, кровь должна попасть только в
рану. До настоящего времени не известно ни одного случая заражения, которое бы
произошло при попадании крови на неповрежденную кожу.
Вообще не заразными считаются ВИЧ-инфицированные пациенты,
которые:
получают антиретровирусную терапию не менее 6
месяцев;
идеально соблюдают назначенную схему приема
препаратов;
регулярно посещают врача;
имеют неопределяемую вирусную нагрузку
(вирусологический ответ оценивают при помощи ПЦР).
Такие пациенты не могут передавать инфекцию при половых
контактах. Поэтому они могут не использовать барьерную контрацепцию.
Вирус не может передаться даже при высокой вирусной нагрузке
следующими способами:
в быту;
через поцелуй;
рукопожатие;
воздушно-капельным путем;
через укусы насекомых (комаров, москитов).
Заражение в бытовых условиях теоретически возможно, но на
практике маловероятно. Например, инфицирование может произойти, если двое людей
используют для бритья одно лезвие, и оба травмируются. Или используется общая
зубная щетка. Но промежуток времени между использованием общего предмета
гигиены должен быть короткий, потому что вирус иммунодефицита крайне неустойчив
во внешней среде. Он быстро погибает или теряет вирулентность. Как только кровь
высохнет, предмет гигиены становится незаразным.

Профилактика

Несмотря на то, что ВИЧ появился десятки лет назад, вакцина
от этой инфекции до сих пор не разработана. В настоящее время нет крупных
разработок в этой области, от которых ученые ожидали бы успешной разработки
вакцины. Поэтому нет перспектив, что в ближайшие годы врачи начнут делать
прививки от ВИЧ.
Индивидуальные рекомендации, как не заразиться:
не меняйте половых партнеров слишком часто;
не вступайте в половые контакты с лицами,
ведущими беспорядочную половую жизнь, наркозависимыми или злоупотребляющими
алкоголем людьми (от них легко можно заразиться не только ВИЧ, но венерическими болезнями, вирусными
гепатитами);
всегда используется презерватив, при любых видах
секса;
мужчинам не стоит заниматься сексом с девушкой
во время менструации;
не употребляйте наркотики, а в случае
употребления – пользуйтесь только одноразовым шприцем.
Большинство людей заражаются через секс или инфицированную
иглу. Поэтому отказ от беспорядочной половой жизни и наркотиков практически
гарантирует, что вы никогда не столкнетесь с вирусом иммунодефицита.
Вторичная профилактика состоит в регулярных обследованиях.
Регулярно сдавайте анализы на ВИЧ, если вы входите в группу риска по этому
заболеванию. В этом случае болезнь можно будет выявить своевременно, получить
лечение и не допустить дальнейшего распространения вируса.
Третичная профилактика заключается в использовании
антиретровирусной терапии. Если один из партнеров в семье получает препараты,
которые снижают вирусную нагрузку, то риск передачи инфекции близок к нулю.
Профилактические меры по недопущению передачи вируса от
матери к новорожденному:
антиретровирусная терапия, которую получает
женщина для снижения вирусной нагрузки;
антиретровирусная терапия новорожденному;
плановое кесарево сечение до начала схваток;
отказ от грудного вскармливания.
Раньше кесарево сечение проводили во всех случаях, когда у
матери обнаруживался вирус иммунодефицита. Сегодня его не делают, если вирусная
нагрузка в ходе лечения снижается до неопределяемой.
M.Gal2018 28-02-2020 Ответить

ВИЧ – относительно малоконтагиозная инфекция. Если
сравнивать с другими заболеваниями, которые передаются такими же способами, то
вероятность заразиться ВИЧ ниже в 10 раз, чем гепатитом С, в 100 раз, чем гепатитом
В. Существует статистика, отражающая общий риск заражения вирусом
иммунодефицита при разных видах контактов. Но индивидуальный риск часто
существенно отличается от массового, потому что учитывает дополнительные
факторы, определяющие вероятность инфицирования.

Вероятность заражения ВИЧ при однократном контакте

К заражению ВИЧ могут привести такие виды контактов:
половой (гомосексуальный, гетеросексуальный,
вагинальный или анальный);
переливание крови;
укол общей иглой;
контакт с кровью при выполнении медицинской
процедуры;
рождение ребенка от ВИЧ-инфицированной матери и
его кормление.

Вероятность заражения при половом акте

По немецко-австрийским рекомендациям 2013 года, определяющих
показаний к постэкспозиционной профилактике ВИЧ, вероятность заражения при
различных видах полового контакта следующая:
Пассивный анальный секс с ВИЧ-инфицированным –
0,24-2,76%. Но риск меньше, если не было эякуляции – 0,15-1,53%. Это связано с
тем, что эякулят содержит множество вирусов. Если эякуляция была, риск возрастает
до 0,48-2,85%.
Риск заражения женщины при вагинальном сексе
составляет 0,05-0,15%.
Риск заражения мужчины при одном вагинальном
половом акте в среднем выше и достигает 0,03-5,6%.
При оральном сексе зафиксированы единичные случаи заражения.
Все они произошли в результате попадания эякулята в рот пассивного партнера.
Однако даже в этом случае вероятность инфицирования настолько низкая, сто
статистики по этому виду контакта нет.

Вероятность парентерального заражения

Самый высокий риск заразиться сохраняется при парентеральном
контакте с зараженной кровью. Это связано с двумя причинами:
в крови содержится больше вирусов, чем любой
другой биологической жидкости;
вирус иммунодефицита сразу попадает в кровоток,
минуя защитные барьеры кожи и слизистых оболочек;
он моментально получает доступ к клеткам, в
которых может размножаться.
Выше всего риск инфицирования при переливании донорской
зараженной крови – 90%. Но такие случаи в странах с хорошо развитой системой
здравоохранения не встречаются.
Один из основных способов заражения человека ВИЧ – это
внутривенные инъекции наркотических веществ общей иглой. Тот, кто использует
каждый раз новые стерильные иглы, инфицироваться не может.
Риск заражения наркомана зависит от того, как часто он
делает инъекции уже использованной иглой. Если разделить всех на три группы, то
риск заражения ВИЧ будет следующим:
редкое использование использованных игл – 30%;
эпизодическое использование – 56%;
частое использование – 75%.
Инъекции наркотических веществ вне закона. Поэтому нет достоверных
данных относительно вероятности заражения при одном уколе. В любом случае она
очень высокая, и уступает только переливанию крови. В этом случае механизм
заражения аналогичный, но крови при трансфузии вливается больше, чем вводится
инъекционно вместе с наркотическим веществом.

Вероятность заражения медработника

Общий риск заражения медработника при чрескожном контакте
инфицированной иглой составляет 0,3%. Если же игла не прокалывает кожу, риск
стремится к нулю.
На основе статистических данных разработаны коэффициенты.
При их умножении можно рассчитать индивидуальный риск заражения одного
конкретного медработника. Если этот риск будет оценен как значимый, то человеку
будет проведена профилактика. Использование антиретровирусных препаратов в
первые 3 суток снижают риск развития ВИЧ. Особенно эффективна профилактика в
первые сутки после укола.
Коэффициенты, на которые следует умножить 0,3% в случае
наличия дополнительных обстоятельств:
большая глубина пореза или укола – 16;
свежая кровь на инструменте, которая заметна
визуально – 5;
игла только что была размещена в вене или
артерии ВИЧ-инфицированного – 5;
источник инфекции имеет высокую вирусную
нагрузку – 6.
Риск ниже, если на момент укола медработника источник
инфекции получает антиретровирусную терапию, даже в случае высокой вирусной
нагрузки.
Если кровь попадает на неповрежденную кожу, риск заражения
равен нулю. Если же она попадает на слизистую оболочку или воспаленную кожу, то
он составляет около 0,03%. Этот риск не считают значимым, поэтому постэкспозиционную
профилактику не проводят.

Шансы заражения ВИЧ с первого раза для мужчин и женщин

При гетеросексуальном вагинальном половом акте вероятность
заражения мужчины выше, чем у женщины. Она составляет соответственно 0,03-5,6%
и 0,05-0,15%. Но женщины имеют более высокий риск заражения, если практикуют
анальный секс. В этом случае он составляет в среднем 0,82% на один половой акт.

Почему не стоит полагаться на статистику?

Статистика отражает общий риск. Но он не имеет никакого
значения для отдельно взятого человека. Потому что статистические данные не
учитывают множество факторов, которые могут быть учтены при расчете
индивидуальной вероятности заражения. Риск передачи ВИЧ зависит не только от
вида контакта с инфицированным человеком, но также от:
стадии ВИЧ-инфекции на момент контакта у
источника инфекции и его вирусной нагрузки;
времени экспозиции зараженного материала;
количестве попавшей в организм биологической
жидкости, содержащей вирус иммунодефицита;
восприимчивости макроорганизма.
Если вы считаете, что могли заразиться ВИЧ, то можете
обратиться к врачу и получить постэкспозиционную профилактику. Лучше сделать
это в течение первых суток. Потому что через 24 часа эффективность
профилактических мероприятий существенно уменьшается. Через 72 часа профилактика
и вовсе не проводится, так как не снижает риск развития ВИЧ-инфекции ни на один
процент.

Можно ли заразиться ВИЧ от одного акта при терапии?

Человек, получающий антиретровирусную терапию и имеющий
неопределяемую вирусную нагрузку (менее 20-50 копий РНК в 1 мл крови), не может
заразить своего партнера. Поэтому он может заниматься сексом без презерватива.
Если человек получает лечение, но имеет вирусную нагрузку
менее 1000 копий/мл, риск заражения существует, но он скорее теоретический. На практике
вероятность очень низкая, она стремится к нулю.
При получении антиретровирусной терапии, но сохраняющейся
высокой вирусной нагрузке, риск заражения сохраняется высоким. Чем дольше
человек лечится, тем менее заразным становится. Из двух людей с одинаковой
вирусной нагрузкой менее заразен тот, кто получает антиретровирусную терапию.

Зачем нужен учет индивидуального риска заражения?

Учёт индивидуального риска инфицирования человека
ВИЧ-инфекцией нужен в первую очередь для того, чтобы определить показания к
постэкспозиционной профилактике. То есть, к профилактическому назначению
антиретровирусных препаратов в первые сутки после контакта, который
потенциально мог привести к заражению. Эти действия снижают риск передачи
инфекции в 5 раз.
Согласно британских клинических рекомендаций,
постэкспозиционная профилактика может быть в разных ситуациях не рекомендована,
предложена или настоятельно рекомендована. Контакты, при которых профилактика
настоятельно рекомендована (максимальный риск заражения):
трансфузия инфицированной крови;
инъекции наркоманов общей иглой;
незащищенный половой акт с ВИЧ-инфицированным
партнером при вирусной нагрузке более 1000 копий/мл;
укол медработника полой иглой, инфицированной
материалом ВИЧ-позитивного пациента с определяемой вирусной нагрузкой.
Ситуации, когда профилактика может быть предложена (риск
инфицирования значимый, но очень низкий):
половой акт с ВИЧ-инфицированным партнером,
имеющим неопределяемую вирусную нагрузку;
половой акт с человеком, имеющим неизвестный
ВИЧ-статус, но входящий в группу риска по этому заболеванию (гомосексуализм,
коммерческий секс, наркозависимый партнер, человек из зоны высокого
распространения ВИЧ-инфекции);
повреждение медработника хирургической иглой,
контакт слизистой оболочки, поврежденной или воспаленной кожи с кровью
ВИЧ-позитивного пациента при определяемой вирусной нагрузке.
Каждый человек должен знать, как передается ВИЧ, и
какова вероятность заражения тем или иным способом. Это позволит защититься от
этой инфекции, а в случае необходимости – обратиться за медицинской помощью в
первые сутки после контакта, чтобы получить постэкспозиционную профилактику.
Lyka1957 28-02-2020 Ответить

Когда комар кусает человека, он впрыскивает не кровь предыдущей жертвы, а свою слюну. Такие заболевания, как желтая лихорадка и малярия, передаются через слюну некоторых видов комаров, поскольку возбудители этих болезней способны жить и размножаться в слюне комара. Но ВИЧ не способен размножаться в организме комара или любого другого кровососущего насекомого, поэтому, даже попадая в организм насекомого, не выживает и не может никому передаться.
КАК МОЖНО УЗНАТЬ, ЧТО ЧЕЛОВЕК ИНФИЦИРОВАН?
Определить по внешнему виду, инфицирован человек или нет, невозможно. Узнать, есть ли у человека ВИЧ, можно только одним способом – сдать кровь на антитела к ВИЧ.
Рекомендуется пройти тест всем, кто имел хотя бы одну рискованную ситуацию (см. раздел пути передачи ВИЧ-инфекции).
Важно понимать, что есть «серонегативное окно» – это срок реакции организма на попадание в него ВИЧ, время, когда идет накопление антител. А ИФА-тест на ВИЧ – это метод диагностики ВИЧ, основанный на поиске этим самых антител.
В Российской Федерации принят стандарт тестирования на ВИЧ. Для исключения или подтверждения ВИЧ-инфекции необходимо пройти ИФА-тест трижды – через 3, 6 и 12 месяцев от рискованной ситуации. Большинство врачей рекомендуют действовать именно так. Но со времени принятия данного стандарта прошло достаточно времени и лабораторные тест-системы (а также экспресс-тесты) стали точнее и чувствительнее.

Всемирная организация здравоохранения утверждает и многочисленные исследования свидетельствуют, что на сегодняшний день срок в 6 недель от ситуации риска достаточен для получения достоверного результата ИФА.
Подробнее о поколениях ИФА тест-систем на ВИЧ, а также ссылки на исследования здесь: arvt.ru/forum/misc/hiv-diagnostics/265
Информация о результате обследования на ВИЧ-инфекцию является строго конфиденциальной. Это значит, что о ВИЧ-статусе человека не могут сообщить кому-нибудь другому: родителям, друзьям, коллегам по работе. В противном случае это является разглашением врачебной тайны, т.е. нарушением закона и подлежит ответственности, установленной в законодательном порядке. Исключением являются случаи, когда человек признан недееспособным и находится под опекой, а также в случае возбуждения уголовного дела.

ЗАЧЕМ НУЖНО ЗНАТЬ СВОЙ ВИЧ-СТАТУС?

– Знание о своем положительном ВИЧ-статусе может помочь людям вовремя получить медицинскую помощь, которая способна предотвратить серьезные и угрожающие жизни заболевания. Так, при наличии ВИЧ важно следить за своим иммунным статусом и другими показателями, что позволяет во время назначить необходимое противовирусное лечение и предотвратить развитие СПИДа.
– Знание об отсутствии ВИЧ – инфекции может помочь человеку принять решение о том, как сделать свое поведение наиболее безопасным в отношении ВИЧ. Также знание своего ВИЧ-статуса важно для тех, кого волнует безопасность сексуального партнера.
– Своевременная диагностика ВИЧ – инфекции позволяет предотвратить передачу ВИЧ – инфекции во время беременности.

ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ, ПРОХОДЯ ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ВИЧ?

Обследование на ВИЧ – инфекцию сопровождается консультированием. Консультирование проводится до и после обследования.
До обследования на ВИЧ с врачом обсуждается, что такое ВИЧ-инфекция, как можно заразиться вирусом иммунодефицита человека, как предупредить заражение. Выясняется наличие возможных рискованных ситуаций. Объясняется назначение теста, значение результатов обследования. Во время консультирования многие люди впервые в жизни задумываются о ВИЧ- инфекции, о своем отношении к этой проблеме.
При послетестовом консультировании проводится обсуждение результата обследования на ВИЧ.
ЧТО ЗНАЧИТ ПОЛУЧЕННЫЙ РЕЗУЛЬТАТ?
Отрицательный – антитела к ВИЧ не обнаружены. Полученный отрицательный результат необходимо обсудить с врачом, т.к. он не всегда означает, что обследованный человек не инфицирован ВИЧ.
Следует помнить о существовании периода «окна», который, согласно стандартам тестирования на ВИЧ, может длиться до 12 месяцев. Но, нельзя не отметить, что современные тест-системы выявляют ВИЧ значительно раньше и большинство исследователей считают срок в 6 недель риска достаточным для получения достоверного результата.
При получении отрицательного результата теста необходимо обсудить с врачом, есть ли необходимость повторного тестирования.
Сомнительный – причиной такого результата теста может быть наличие острых или хронических состояний (аутоиммунные заболевания, беременность, туберкулез, ревматизм, алкоголизм и другие причины) или этот результат свидетельствует о начальной стадии инфицирования. Требуется повторное обследование через 3 – 6 месяцев. Необходимо обсудить с врачом сроки повторного тестирования.
Положительный – антитела к ВИЧ обнаружены, вирус находится в крови, человек инфицирован.
ЕСЛИ РЕЗУЛЬТАТ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ?
В случае положительного результата важно обсудить с консультантом следующие вопросы:
– кому сообщить о результатах тестирования;
– кто из близких сможет оказать поддержку;
– какие проблемы могут возникнуть при информировании сексуальных партнеров;
– как можно решить возникшие проблемы;
– как изменить рискованное поведение;
– какая помощь оказывается людям, живущим с ВИЧ/СПИДом;
– необходимость обращения в Свердловский областной центр СПИД, его филиалы или к врачам-инфекционистам районных поликлиник городов области, где можно проконсультироваться по всем интересующим вопросам и получить рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению.
ВИЧ – инфекция не повод отказываться от планов и интересов: учебы, трудоустройства, создания семьи.
КАК ДОЛГО НУЖНО ЖДАТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗА?
Результат анализа можно узнать следующим образом:
– позвонить в регистратуру учреждения, в котором был сдан анализ на ВИЧ (если речь идет о специализированных медицинских учреждениях: Свердловский областной Центр СПИД и его филиалы), узнать готов ли анализ. По телефону результат анализа не сообщают! С человеком, который сдал анализ на ВИЧ, обязательно проводится послетестовое консультирование врачом или психологом.
Для достоверности результата может быть предложено повторить анализ еще раз, поскольку существует период серонегативного окна.
ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ВИЧ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ПРАВА
Федеральный Закон №38 – ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», который вступил в силу с 1 августа 1995 года и действует по сегодняшний день, является основным нормативным документом, регламентирующим правовые отношения, возникающие по поводу ВИЧ/СПИДа.
Согласно Федеральному закону, российские граждане, за исключением перечисленных в статье 9, обследуются на ВИЧ только добровольно, с их добровольного согласия, причем каждое обследование на ВИЧ должно сопровождаться консультированием по вопросам профилактики ВИЧ – инфекции.
Обследование без дотестового и послетестового консультирования является нарушением закона.
Медицинское тестирование несовершеннолетних в возрасте до 14 лет может проводиться по просьбе или с согласия родителей или их законных попечителей (ст.7 п.5)
Положение о добровольном согласии на обследование на ВИЧ внесено в закон не только из соображений соблюдений прав человека, но и из необходимости сочетать обследование с профилактикой. Если при консультировании пациент отказывается тестироваться на ВИЧ добровольно – это его право. Консультант обязан грамотно и в доступной форме объяснить необходимость обследования, а при получении отказа сделать необходимые записи в медицинской документации.
В учреждениях государственной и муниципальной системы здравоохранения обследование на ВИЧ граждан Российской Федерации проводится БЕСПЛАТНО.(ст.7 п. 7)
По желанию человека добровольное медицинское освидельствование может быть анонимным (ст.8 п.2)
Выдача официального документа о наличии ВИЧ-инфекции у освидетельствованного человека осуществляется только учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения (ст.7 п.2).
Важно, чтобы решение пройти тест на ВИЧ, человек принял осознанно и добровольно и был внутренне готов к получению положительного результата.
ВЫСОКАЯ СТЕПЕНЬ ЗАЩИТЫ ОТ ВИЧ: ПРЕЗЕРВАТИВ
Любой незащищенный контакт с партнером, ВИЧ-статус которого неизвестен, может привести к инфицированию ВИЧ:
– у партнера в прошлом могли быть незащищенные сексуальные отношения или опыт употребления наркотиков;
– партнер может не знать о том, что он живет с ВИЧ – инфекцией, поскольку «годами заболевание протекает бессимптомно».
– у партнера могли быть случайные незащищенные сексуальные связи, о которых он предпочитает умалчивать.
Только обоюдное знание ВИЧ- статуса и сохранение верности может стать причиной отказа от презерватива.
Бытует мнение, что презерватив не защищает от инфицирования не только ВИЧ, но и ИППП. Сторонники этой точки зрения утверждают, что «поры латекса гораздо больше, чем вирус, и поэтому вирус все равно попадает в организм человека». На самом деле они правы лишь в одном: размер вируса ничтожно мал, измеряется в микронах, и меньше, чем поры латекса. Но вирус является паразитом клетки и без клетки не существует в живой природе. У ВИЧ-инфицированных людей вирус находится в клетках биологических жидкостей организма (кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко), а для жидкости презерватив непроницаем. Латекс, из которого сделан презерватив, надежно защищает от попадания вышеперечисленных биологических жидкостей на слизистые половых органов партнеров, а стало быть, и от попадания вируса. Вот почему использование презерватива – способ для снижения риска передачи ВИЧ, а также других инфекций, передающихся половым путем. Презерватив предотвращает передачу ВИЧ в 98% случаев, оставшиеся 2 % вероятности передачи относятся к неправильному использованию презервативов или использованию низкокачественных презервативов. Если бы латекс не создавал непроницаемый барьер для вирусов и бактерий, то медики бы инфицировались при оказании хирургической и иной помощи различными вирусными инфекциями, так как медицинские перчатки делаются также из латекса, с таким же размером пор, что и у презервативов.

СКОЛЬКО МОЖНО ПРОЖИТЬ С ВИЧ?

Ответить на этот вопрос можно только одной фразой: «Никто не знает». Иногда называют «сроки» жизни с ВИЧ (15, 10 и даже 5 лет), на самом деле эти данные не верны, они основаны на усредненной статистике, к тому же зачастую устаревшей. Продолжительность жизни конкретного человека с ВИЧ невозможно измерить, так как:
– эпидемия ВИЧ-инфекции началась чуть более 30 лет назад. Есть люди, которые живут с ВИЧ все это время, и, очевидно, они проживут еще больше. Так что точно известно только то, что с ВИЧ можно жить более 30 лет, но это не предел, а время существования эпидемии;
– около 15 лет назад появились эффективные методы лечения, которые останавливают развитие ВИЧ-инфекции и обращают ее вспять (антиретровирусная терапия). Люди даже на стадии СПИДа с помощью современных препаратов возвращали здоровье и снова начинали жить обычной жизнью.
Многие ученые работают над созданием новых методов лечения ВИЧ – инфекции. Вполне возможно, что через несколько лет появятся новые, более совершенные и радикальные препараты, которые смогут полностью избавлять человека от вируса.
Даже если у человека есть ВИЧ, это не значит, что срок его жизни «отмерен». ВИЧ-инфекция – это серьезное и потенциально опасное для жизни хроническое заболевание, но с ним можно жить многие годы. И только от человека зависит, насколько полноценной и насыщенной будет его жизнь.
ЧТО ТАКОЕ АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ?
Существует единственный метод лечения, который может остановить развитие ВИЧ-инфекции и предотвратить стадию СПИДа – это антиретровирусная терапия, ее также называют высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ). Данная терапия состоит из нескольких препаратов, которые принимаются ежедневно. Эти препараты действуют на вирус, блокируя вещества (ферменты), которые нужны ему для размножения. Если ВААРТ действует эффективно, ее принимают постоянно, без перерывов.
Современная ВААРТ не может уничтожить ВИЧ в организме полностью, но она сохраняет людям с ВИЧ жизнь и здоровье, не давая вирусу вредить иммунной системе. При приеме антиретровирусной терапии вирусная нагрузка становится неопределяемой и остается такой, пока человек принимает ВААРТ. При этом ВИЧ-инфекция оказывается «обезвреженной» и иммунный статус перестает снижаться. К сожалению, если человек прекращает принимать терапию, вирусная нагрузка сразу начинает повышаться.
Поэтому ВААРТ предназначена для того, чтобы принимать ее постоянно.
При назначении ВААРТ очень важно не пропускать прием препаратов и вовремя их принимать. В противном случае, уровень препаратов в крови может стать ниже оптимального, вирус снова начнет размножаться. Выживут разновидности вируса, которые стали резистентны (устойчивы) к данным препаратам, и терапия перестанет действовать.
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ПРОВОДЯТСЯ БЕСПЛАТНО, ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ГОСУДАРСТВА!
Более подробно об антиретровирусных препаратах можно узнать на http://arvt.ru/
МОГУТ ЛИ ЛЮДИ, ЖИВУЩИЕ СО СТАТУСОМ ВИЧ ИМЕТЬ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ?
Наличие ВИЧ- инфекции у беременной женщины не должно являться ключевым аргументом в пользу принятия решения об аборте.
На сегодняшний день медицина знает достаточно много о том, как предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку. ВИЧ-положительные женщины могут рожать здоровых, не инфицированных детей.
По данным Всемирной организации здравоохранения, риск передачи ВИЧ от матери ребенку без какого-либо вмешательства составляет 20–45%, в то время как при проведении профилактических мероприятий этот риск можно снизить до 1 – 2%.
Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку заключается в приеме ВИЧ-положительной беременной женщиной специальных препаратов, уменьшающих концентрацию ВИЧ в крови женщины, что, в свою очередь, приводит к уменьшению риска передачи вируса малышу (во время беременности и родов).
Во время беременности каждой женщине предлагается дважды пройти тест на ВИЧ. Если результат тестирования оказывается положительным, назначается профилактическая химиотерапия.
Пройти обследование на ВИЧ должен и партнер беременной женщины. Женщина может быть не инфицирована, а партнер может иметь положительный ВИЧ-статус и не знать об этом. Если оба партнера пройдут обследование на ВИЧ, это может предотвратить инфицирование будущего ребенка.
После рождения малыша ВИЧ-положительной женщине придется отказаться от грудного вскармливания, вирус может быть передан ребенку через микротрещины на слизистой оболочке ротовой полости младенца.
Chichikov 28-02-2020 Ответить

Вероятность передачи ВИЧ-инфекции
Путь передачи
Вероятность передачи
ВИЧ-инфекции, %
От мужчины к женщине при незащищенном вагинальном контакте
0,01–0,2
От женщины к мужчине при незащищенном вагинальном контакте
0,003–0,01
От мужчины к мужчине при незащищенном анальном контакте
0,03–0,5
Вертикальная передача от матери к ребенку
13–50
При уколе контаминированной ВИЧ иглой
0,03–0,3
При использовании нестерильного инструментария для инъекционного употребления наркотиков
1–70
При переливании инфицированных кровепродуктов
80–100
Наибольший риск заражения ВИЧ возникает при контактах поврежденных кожных покровов с ВИЧ-инфицированной кровью. Практически 100 процентная вероятность заражения ВИЧ существует при переливании инфицированной ВИЧ крови, компонентов крови и пересадке органов и тканей.Передача ВИЧ-инфекции в мире также регистрируется при использовании донорской спермы и грудного молока. В Пермском крае зарегистрирован только 1 случай инфицирования ВИЧ при переливании компонентов крови в 2001 году.
Другой вариант передачи ВИЧ-инфекции искусственным путем – заражение при употреблении наркотиков нестерильным инструментарием. Это самый распространенный путь передачи ВИЧ-инфекции во всём мире. Данные о вероятности заражения ВИЧ серьезно отличаются (от менее 1% до 70%). Это связано с наличием различных рискованных в плане заражения ВИЧ практик употребления наркотиков: использование общих игл, шприцев или емкостей для употребления наркотиков.
К естественным путям передачи ВИЧ-инфекции относятся половой при гомо и гетеросексуальных контактах и передача ВИЧ-инфекции от матери ребенку. При сексуальных контактах наиболее рискованными являются незащищенные анальные контакты. Наименьший риск заражения отмечается при вагинальных половых контактах неинфицированного мужчины с инфицированной ВИЧ женщиной.
От заражения ВИЧ-инфекцией половым путем эффективно защищают презервативы. Риск заражения ВИЧ может возникнуть только при повреждении, разрывах или неправильном их использовании.
Риск передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку при применении современных высокоактивных схем химиопрофилактики удается снизить до 2% и менее. При их отсутствии инфицируется до 45% детей.
VideoAnswer 28-02-2020 Ответить
VideoAnswer 28-02-2020 Ответить
VideoAnswer 28-02-2020 Ответить
VideoAnswer 28-02-2020 Ответить

Можно ли заразиться вич от вич инфицированного?

16 ответов на вопрос “Можно ли заразиться вич от вич инфицированного?”

Добавить ответ Отменить ответ