Можно ли принимать одновременно конкор и амлодипин?

14 ответов на вопрос “Можно ли принимать одновременно конкор и амлодипин?”

  1. _rewers_ Ответить

    Как видите, перечень лекарств, которые не рекомендуется принимать совместно с Конкором, очень обширный. Некоторые сочетания просто снижают эффективность приема препарата, а некоторые могут привести к очень неприятным последствиям. Именно поэтому данный препарат должен назначать только врач, предварительно обсудив с пациентом все используемые им в данный момент лекарственные средства. Сообщите врачу не только о сертифицированных препаратах из аптечной сети, но и о БАДах и лекарственных травах, если вы их принимаете.
    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амлодипин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Амлодипина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амлодипина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериального давления и его снижения, стенокардии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
    Амлодипин — производное дигидропиридина — блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК) 2 поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).
    Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяет главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в т.ч. вызванного курением). У больных стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.
    Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя). Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипина встречается достаточно редко.
    Не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.
    При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при лечении больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.
    Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 ч, длительность эффекта 24 ч. При длительной терапии максимальное снижение АД наступает через 6-12 ч после приема амлодипина внутрь. Если после продолжительного лечения амлодипин отменить, эффективное снижение АД сохраняется в течение 48 ч после приема последней дозы. Затем показатели АД постепенно возвращаются к исходному уровню в течение 5-6 дней.
    Фармакокинетика
    После приема внутрь Амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина. Большая часть препарата, находящегося в крови (95%), связывается с белками плазмы крови. Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта «первого прохождения». Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью. Около 60% принятой внутрь дозы выделяется почками преимущественно в виде метаболитов, 10% — в неизменном виде, а 20-25% — через кишечник, а также с грудным молоком.
    Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. При гемодиализе не удаляется.
    У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения.
    артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими лекарственными средствами);
    стенокардия напряжения;
    вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).
    Формы выпуска
    Таблетки 5 мг и 10 мг. Может выпускаться в комбинации с другими лекарственными формами (комбинированные препараты).
    Инструкция по применению и режим дозирования
    Внутрь, начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг препарата 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 10 мг однократно.
    При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 2.5-5 мг (1/2 таблетки по 5 мг — 1 таблетка по 5 мг) в сутки
    При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии — 5-10 мг в сутки, однократно. С целью профилактики приступов стенокардии — 10 мг в сутки.
    Больным с нарушением функции печени в качестве гипотензивного средства Амлодипин назначают с осторожностью, в начальной дозе 2.5 мг (1/2 таблетки по 5 мг), в качестве антиангинального средства — 5 мг.
    Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.
    Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.
    Побочное действие
    сердцебиение;
    периферические отеки (отечность лодыжек и стоп);
    «приливы» крови к коже лица;
    чрезмерное снижение АД;
    одышка;
    васкулит;
    ортостатическая гипотензия;
    развитие или усугубление сердечной недостаточности;
    нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий);
    инфаркт миокарда;
    боли в грудной клетке;
    головная боль;
    головокружение;
    повышенная утомляемость;
    сонливость;
    астения;
    парестезии;
    бессонница;
    лабильность настроения;
    необычные сновидения;
    нервозность;
    депрессия;
    тревожность;
    мигрень;
    повышенное потоотделение;
    тошнота;
    боли в животе;
    рвота;
    запор или диарея;
    метеоризм;
    диспепсия;
    анорексия;
    сухость во рту;
    жажда;
    повышение аппетита;
    гастрит;
    тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения;
    учащенное мочеиспускание;
    болезненное мочеиспускание;
    импотенция;
    гинекомастия;
    одышка;
    ринит;
    кашель;
    дерматит;
    нарушение пигментации кожи;
    кожный зуд;
    сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница);
    ангионевротический отек;
    мышечные судороги;
    боль в спине;
    звон в ушах;
    боль в глазах;
    озноб;
    носовое кровотечение.
    Противопоказания
    выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее90 ммрт.ст.);
    коллапс, кардиогенный шок;
    нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
    клинически значимый стеноз аорты;
    беременность и период лактации;
    возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
    дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
    повышенная чувствительность к амлодипину, производным дигидропиридина и другим компонентам препарата.
    Применение при беременности и кормлении грудью
    Не было выявлено тератогенности амлодипина в исследовании на животных, однако отсутствует клинический опыт его применения при беременности и в период лактации. Поэтому амлодипин не следует назначать беременным и в период лактации, а также женщинам детородного возраста, если они не используют надежные методы контрацепции.
    Особые указания
    В период лечения Амлодипином необходимо контролировать массу тела и потребление натрия, назначение соответствующей диеты. Необходимо поддержание гигиены зубов и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).
    Пациентам с малой массой тела, пациентам невысокого роста и больным с выраженным нарушением функции печени может потребоваться меньшая доза.
    Несмотря на то, что прекращение приема Амлодипина не сопровождается развитием синдрома «отмены», прекращение лечения желательно проводить, постепенно уменьшая дозу препарата.
    Эффективность и безопасность препарата при гипертензивном кризе не установлена.
    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    Не было сообщений о влиянии Амлодипина на управление автомобилем или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение. При их возникновении пациент должен соблюдать особые меры предосторожности при управлении автомобилем и работе со сложными механизмами.
    Лекарственное взаимодействие
    Амлодипин может безопасно применяться для лечения артериальной гипертензии вместе с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ. У пациентов со стабильной стенокардией препарат можно комбинировать с другими антиангинальными средствами, например, с нитратами пролонгированного действия, бета-адреноблокаторами или нитратами короткого действия.
    Амлодипин можно одновременно применять с нестероидными противовоспалительными средствами (особенно индометацином), антибактериальными средствами и гипогликемическими средствами для приема внутрь.
    Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия БМКК при совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, верапамилом, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а так же усиление их гипотензивного действия при совместном применении с альфа-адреноблокаторами, нейролептиками.
    Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые БМКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).
    Однократный прием 100 мг силденафила (Виагра) у больных эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина.
    Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.
    Этанол (напитки, содержащие алкоголь): амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола (алкоголя).
    Противовирусные средства (ритонавир) увеличивает плазменные концентрации БМКК, в т.ч. амлодипина.
    Нейролептики и изофлуран — усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина.
    Препараты кальция могут уменьшать эффект БМКК.
    При совместном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
    Амлодипин не изменяет фармакокинетику циклоспорина.
    Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс.
    Не оказывает существенного влияние на действие варфарина (протромбиновое время).
    Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.
    Грейпфрутовый сок: одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина.
    Аналоги лекарственного препарата Амлодипин
    Структурные аналоги по действующему веществу:
    Акридипин;
    Амловас;
    Амлодак;
    Амлодигамма;
    Амлодипин Алкалоид;
    Амлодипин Зентива;
    Амлодипин Кардио;
    Амлодипин Сандоз;
    Амлодипин-Аджио;
    Амлодипин-Биоком;
    Амлодипин-ЗТ;
    Амлодипин-Прана;
    Амлодипин-Тева;
    Амлодипин-Чайкафарма;
    Амлодипина безилат;
    Амлодипина бесилат;
    Амлодипина малеат;
    Амлодифарм;
    Амлокард-Сановель;
    Амлонг;
    Амлонорм;
    Амлорус;
    Амлотоп;
    Веро-Амлодипин;
    Калчек;
    Кардилопин;
    Корвадил;
    Корди Кор;
    Норваск;
    Нормодипин;
    Омелар Кардио;
    Стамло;
    Тенокс.
    При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
    Уважаемые доктора! Более полугода назад вы мне очень помогли разобраться с нашей проблемой, теперь у меня к вам очередные вопросы.
    Женщине 57 лет, весной у нее диагностировали СД 2 типа, артериальную гипертонию, выраженный атеросклероз, ИБС со стенокардией. До лечения АД было примерно 150/110, тахикардия 110 в покое, зашкаливали анализы на липидный спектр, ИБС — 3 ФК. Уже около года мама получает терапию: лизиноприл, нормодипин, конкор 10 мг, крестор 20 мг, кардиомагнил, метформин (сиофор) 2000 мг.
    Сейчас: липиды в норме, ЧСС 80 в покое, АД 120/85, более-менее нормализовался сахар (гликогемоглобин 6,0). Однако сердце болит практически ежедневно, даже в покое. Иногда боль снимается нитроглицерином. На последнем осмотре доктор рекомендовал поменять гипотензивную терапию: лизиноприл и нормодипин поменять на нолипрел и атаканд. Мама так и сделала, с первого дня появились сильные головокружения, вчера (на 5 день) давление упало до 60/40, затем к вечеру поднялось до 90/70, однако мама потеряла сознание. Хорошо, что она была дома и все обошлось.
    Сегодня утром доктор сказал отменить нолипрел, т.е. из гипотензивного останется только в-блокатор и атаканд (8 мг).
    Т.е. схема будет выглядеть так: атаканд утром (8 мг), кардиомагнил, конкор (10 мг), крестор (20 мг), метформин (1000х2 раза в день). Это сочетаемые препараты? Мама очень плохо переносит гипотензию, и лизиноприл с нормодипином давление держали довольно неплохо, но вот сердце же болело… потому, наверное, доктор и решил заменить терапию (?) Может, более уместно было бы к атаканду присоединить и лизиноприл (он же хорошо переносился)?
    И еще вопрос: на 10 мг бисопролола тахикардия 80 – это нормально?
    Спасибо Вам ОГРОМНОЕ за ответ.
    На всякий случай – мои предыдущие топики, в которых я описываю историю болезни подробно:
    — нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
    — острый инфаркт миокарда (в течение первых 28 дней);
    — клинически значимый аортальный стеноз.
    — острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;
    — AV-блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора;
    — выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин);
    — тяжелые формы бронхиальной астмы или ХОБЛ;
    — выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно;
    — феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
    — выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);
    — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
    — повышенная чувствительность к амлодипину, другим производным дигидропиридина, бисопрололу и/или любому из вспомогательных веществ.
    С осторожностью: хроническая сердечная недостаточность (в т.ч. неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA), печеночная недостаточность, почечная недостаточность, гипертиреоз, сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови, AV-блокада I степени, стенокардия Принцметала, окклюзионные заболевания периферических артерий, псориаз (в т.ч. в анамнезе), голодание (строгая диета), феохромоцитома (при одновременном применении альфа-адреноблокаторов), бронхиальная астма и ХОБЛ, одновременно проводимая десенсибилизирующая терапия, проведение общей анестезии, пожилой возраст, артериальная гипотензия, сахарный диабет 1 типа, аортальный стеноз, митральный стеноз, острый инфаркт миокарда (после первых 28 дней).
    Одновременное применение амлодипина с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, нитратами длительного действия, сублингвальными препаратами нитроглицерина, НПВП, антибиотиками и гипогликемическими средствами для приема внутрь считается безопасным.
    Ингибиторы CYP3A4: следует применять с осторожностью амлодипин одновременно с ингибиторами CYP3A4.
    Сильные и умеренные ингибиторы CYP3A4 (например, ингибиторы протеазы, противогрибковые средства группы азолов, макролиды типа эритромицин или кларитромицин, верапамил или дилтиазем) могут увеличивать концентрацию амлодипина в плазме крови до клинически значимых значений.
    Индукторы CYP3A4: одновременное применение с индукторами CYP3А4 (в т.ч. рифампицин, зверобой продырявленный) может приводить к снижению концентрации амлодипина в плазме крови. С осторожностью следует применять амлодипин одновременно с индукторами CYP3A4.
    Симвастатин: одновременное применение с амлодипином может приводить к увеличению концентрации симвастатина в плазме крови. Пациентам, принимающим амлодипин, не рекомендовано применение симвастатина в дозе свыше 20 мг/сут.
    Грейпфрутовый сок, циметидин, алюминий/магний (в составе антацидов) и силденафил не влияют на фармакокинетику амлодипина.
    Амлодипин может усиливать антигипертензивный эффект других гипотензивных средств.
    Амлодипин не влияет на фармакокинетику аторвастатина, дигоксина, этанола (напитков, содержащих алкоголь), варфарина или циклоспорина.
    Амлодипин не оказывает эффекта на лабораторные показатели.
    БМКК типа верапамила и, в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда, выраженному снижению АД и нарушению AV-проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде.
    Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) при одновременном применении с бисопрололом могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов, может увеличить риск развития «рикошетной» артериальной гипертензии.
    Комбинации, требующие осторожности
    БМКК производные дигидропиридина (например, нифедипин) при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.
    Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV-проводимость и сократительную способность миокарда.
    Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) могут усиливать нарушение AV-проводимости.
    Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV-проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.
    Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).
    Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии — в частности тахикардия — могут маскироваться. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.
    Средства для проведения общей анестезии могут ослаблять рефлекторную тахикардию и увеличивать риск развития артериальной гипотензии.
    Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса и к развитию брадикардии.
    НПВП могут снижать антигипертензивный эффект бисопролола.
    Одновременное применение бисопролола с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.
    Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на α- и β-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием α-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.
    Гипотензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) могут усиливать антигипертензивный эффект бисопролола.
    Комбинации, которые необходимо учитывать
    Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.
    Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать антигипертензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.
    Рифампицин немного укорачивает T1/2 бисопролола. Как правило, коррекции дозы не требуется.
    Производные эрготамина при одновременном применении с бисопрололом увеличивают риск развития нарушения периферического кровообращения.
    Здравствуйте доктор. Мне 37 лет гипертония с 25 лет, вес в норме, чуть повышен холестерин. Последние 5 лет принимал конкор 5мг. 1,5 месяца назад пошёл подлечиться в профилакторий где терапевт намерил мне давление 140/105, посоветовал обратиться к их кардиологу попросить другое лекарство, что я и сделал после недельного замера АД, максимальное давление при этом доходило до 132/92. Кардиолог сказала что это норма, можно продолжать пить конкор, на мою просьбу выписать более современный препарат предложила Престариум. А 5мг и конкор 2,5 мг, со временем перестать принимать конкор. За месяц снизил дозу конкора до 1,25мг давление и пульс были в норме, но последние 3 дня давление утром 130/90, а вчера и вечером подскочило 130/100. Удаётся снизить после пробежки. Хотелось спросить у вас совета, принимать ли мне престариум или перейти на старую дозу конкора. Спасибо.
    Главная » Лечение » Медикаментозное » Одни эффект усиливают, другие – опасны: о совместимости таблеток Конкор с другими медпрепаратами
    Практически каждый человек, имеющий проблемы с сердцем или страдающий от повышенного давления, знаком с препаратом Конкор, ведь именно его обычно первым делом назначают врачи.
    Этот качественный препарат, действующим веществом в котором является бисопролол, хорошо зарекомендовал себя, поэтому часто используется в комплексном лечении совместно с другими лекарствами.
    В инструкции к препарату Конкор совместимость с другими лекарствами расписана особенно тщательно, так как существует целый перечень средств, с которыми применять его категорически нельзя. О них мы подробно расскажем в нашей статье.
    Медпрепарат, относящийся к группе бета-адреноблокаторов, успешно используется для лечения целого спектра заболеваний сердечно-сосудистой системы. Его основное действующее вещество – бисопролол – блокирует действие на сердечную мышку адреналина и других катехоламинов, а также стимулирующих нервных импульсов центральной нервной системы.
    Препарат отличается щадящим действием, однако эффект наблюдается не мгновенно, а лишь после соответствующего курсового лечения.
    В результате приема снижается частота и сила сердечных сокращений, за счет чего и уменьшается потребность сердечной мышцы в получении кислорода, кроме того, нормализуется сердечный ритм.
    В отличие от некоторых аналоговых средств, бисопролол действует селективно, только на сердечную мышцу, практически не влияя на другие внутренние органы – бронхи, поджелудочную железу, за счет чего вероятность проявления побочных эффектов заметно снижается.
    Лекарственное средство назначают при наличии следующих патологий:
    повышенное давление;
    ишемическая болезнь сердца;
    стенокардия;
    стадия компенсации хронической сердечной недостаточности.
    У людей, регулярно использующих данный препарат курсом, уменьшается вероятность возникновения инфаркта и других последствий гипертонии.
    Лекарство принимают по 1 таблетке в день длительными курсами, эффект проявляется минимум через 2 недели после начала лечения. Нельзя резко заканчивать прием, необходимо постепенно уменьшать дозу, иначе может возникнуть гипертонический криз.
    Следует быть осторожными с разными гипотензивными препаратами центрального действия, такими как Резерпин, Гуанфацин, Моксонидин и Метилдоп.
    Их совмещение может привести к резкому нарушению сердечного ритма и дальнейшему скачку давления.
    Обратите внимание и на другие лекарственные средства, прямо или косвенно снижающие давление, например, спазмолитики, мочегонные препараты, барбитураты, они также могут усилить эффект препарата и привести к приступу гипотонии.
    Тем не менее, в некоторых случаях лечащий врач может назначить препараты с гипотензивным действием совместно с Конкором, если считает, что один он будет малоэффективен, как правило, это одно из перечисленных ниже средств:
    Амлодипин, который используется при повышенном давлении. Однако ответ на вопрос о том, можно ли принимать Конкор и Амлодипин, будет отрицательным, если имеется сердечная недостаточность;
    Индапамид с мочегонным и сосудорасширяющим эффектом, применяемый при гипертонии, имеющий минимум побочных эффектов. Конкор и Индапамид совместимость имеют хорошую;
    Нолипрел – еще один препарат, способный снижать давление, относящийся к сильнодействующим;
    Кардиоманил – препарат на основе аспирина, раньше часто использовавшийся для лечения гипертоников. Можно ли принимать вместе Конкор и Кардиомагнил? На основании последних исследований его эффективность и безопасность под вопросом, как правило, сейчас его не назначают.
    Конкор и Капотен (или Престариум) совместимость имеют неплохую, но их одновременное применение, как правило, назначается при очень высоком давлении. Таблетки Престариум и Капотен относятся к одной и той же группе лекарств – ингибиторам АПФ. Следует отметить, что первый является более новым препаратом и проявляет большую активность и лучше переносится пациентами.
    Как видите, Конкор сочетается с другими аналоговыми препаратами, имеющими сходное действие. Однако их совместный прием обязательно обсудить с лечащим врачом, чтобы не возник эффект передозировки и давление не упало ниже нормального уровня.
    Иногда препарат назначают вместе с успокоительными. Так Конкор и Феназепам совместимость имеют хорошую, но проконсультироваться перед их употреблением с врачом все же стоит. А можно ли принимать Лозап и Конкор одновременно? Данная комбинация назначается только в тех случаях, когда степень артериальной гипертензии настолько высока, что лечение одним каким-либо препаратом оказывается малоэффективным.
    При одновременном использовании гипотензивных препаратов, например, если Конкор и
    пить вместе, могут появиться такие симптомы как слабость, головная боль, головокружение, постоянная усталость, об этом следует незамедлительно сообщить лечащему врачу, скорее всего, он отменит одно из средств.
    Существует большой перечень лекарств, которые категорично нельзя принимать вместе, поэтому опытный врач обязательно расспросит пациента и узнает, чем он лечится, прежде чем назначить данный препарат. Большая часть несовместимых средств влияет на сердечную мышцу.
    Так, нельзя употреблять Конкор, если вы используете антиаритмические средства, так как в результате их сочетанного действия может резко снизиться частота сердечных сокращений, а давление за счет снижения сердечного выброса резким скачком уменьшится.
    К этой группе относятся блокаторы натриевых каналов – Лидокаин, Дифенин, Хинидин, Пропарфенон, Новокаинамид и т. д.
    Следующая группа недопустимых лекарств – блокаторы калиевых каналов (например, Амиодарон), которые в сочетании с таблетками Конкора могут привести к весьма серьезным негативным последствиям, вплоть до атриовентрикулярной блокады.
    Также нельзя принимать блокаторы кальциевых каналов, которые могут привести к снижению частоты сердечного ритма и уменьшению сократительной способности сердечной мышцы. В этой группе самые популярные на сегодня Дилтиазем, Верапамил, Нифедипин и т. д.
    Не менее опасен прием сердечных гликозидов, которые обычно употребляют люди с сердечной недостаточностью, при их одновременном использовании нарушается проводимость, что может спровоцировать атриовентрикулярную блокаду.
    Опасно назначать Конкор в сочетании с разными адреномиметиками, стимулирующими альфа и бета-рецепторы, в этом случае может повышаться периферическое давление. Конкор категорически нельзя принимать вместе с ингибиторами МАО, используемыми как антидепрессанты: Ниаламидом, Бефолом, Фенелзином, Метралиндолом и их аналогами.
    Если вы уже пьете их, прежде чем начать использовать Конкор, нужно прекратить прием и подождать минимум 2 недели.
    Врачу следует назвать все препараты, которые вы используете, так как даже те, которые применяются местно, могут усиливать эффект совместного приема, например глазные капли от глаукомы на основе бета-блокаторов.
    При приеме лекарственных средств следует учитывать, что препараты противоположно направленной группы ослабляют его эффект. Прежде всего, к ним относятся бета-адреномиметики добутамин либо изопреналин.
    Ниже представлен целый перечень препаратов, негативно влияющих на эффективность приема Конкора, среди них:
    женские половые гормоны эстрогены;
    глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон и т.п.);
    противовоспалительные нестероидные средства (Ацетилсалициловая кислота, Анальгин, Парацетамол и др).
    Не обязательно прекращать их прием при лечении гипертонии, однако следует учесть, что эффект его будет ниже и акцентировать на этом внимание врача, в некоторых случаях он может увеличить дозировку.
    Существуют особые указания для людей, страдающих сахарным диабетом.
    Если они используют инсулин и гипогликемические медикаменты в таблетках, нужно учитывать, что биспопролол – основное действующее вещество Конкора – потенцирует их действие.
    Дополнительная опасность совместного приема состоит в том, что Конкор уменьшает проявления тахикардии, которая у диабетиков является сигналом снижения уровня сахара в крови, за счет чего больной может пропустить опасный симптом, может развиться гипогликемическая кома.
    Инструкция по применению препарата:

  2. Timka1720 Ответить

    У пациентов со стабильной стенокардией амлодипин можно комбинировать с другими антиангинальными средствами, например с нитратами пролонгированного или короткого действия, бета-адреноблокаторами.
    В отличие от других БКК, клинически значимое взаимодействие амлодипина (III поколение БКК) не было обнаружено при совместном применении с НПВС, в тч и с индометацином.
    Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия БКК при совместном применении с тиазидными и петлевыми диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их гипотензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.
    Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые БКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например амиодарон и хинидин).
    Амлодипин может также безопасно применяться одновременно с антибиотиками и гипогликемическими средствами для приема внутрь.
    Однократный прием 100 мг силденафила у пациентов с эссенциальной гипертензией не оказывает влияние на параметры фармакокинетики амлодипина.
    Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.
    Симвастатин: одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к повышению экспозиции симвастатина на 77%. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг.
    Этанол (напитки, содержащие алкоголь): амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола.
    Противовирусные средства (ритонавир): увеличивает плазменные концентрации БКК, в тч и амлодипина.
    Нейролептики и изофлуран: усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина.
    Препараты кальция могут уменьшить эффект БКК.
    При совместном применении БKK с препаратами лития (для амлодипина данные отсутствуют) возможно усиление проявления их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
    Исследования одновременного применения амлодипина и циклоспорина у здоровых добровольцев и всех групп пациентов, . Кроме пациентов после трансплантации почки, не проводились. Различные исследования взаимодействия амлодипина с циклоспорином у пациентов после трансплантации почки показывают, что применение данной комбинации может не приводить к какому-либо эффекту либо повышать Cmin циклоспорина в различной степени до 40%. Следует принимать во внимание эти данные и контролировать концентрацию циклоспорина у этой группы пациентов при одновременном применении циклоспорина и амлодипина. Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс.
    Не оказывает существенное влияние на действие варфарина (ПВ) .
    Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.
    В исследованиях in vitro амлодипин не влияет на связывание с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина.
    Грейпфрутовый сок: одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина. Тем не менее, не рекомендуется применять грейпфрутовый сок и амлодипин одновременно, т.к при генетическом полиморфизме изофермента CYP3A4 возможно повышение биодоступности амлодипина и вследствие этого — усиление гипотензивного эффекта.
    Алюминий- или магнийсодержащие антациды: их однократный прием не оказывает существенное влияние на фармакокинетику амлодипина.
    Ингибиторы изофермента CYP3A4: при одновременном применении дилтиазема в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов от 69 до 87 лет с артериальной гипертензией отмечается повышение системной экспозиции амлодипина на 57%. Одновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение AUC на 22%). Несмотря на то что клиническое значение этих эффектов до конца неясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов.
    Сильные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например кетоконазол, итраконазол) могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента CYP3A4.
    Кларитромицин: ингибитор изофермента CYP3A4. У пациентов, принимающих одновременно кларитромицин и амлодипин, повышен риск снижения АД. Пациентам, принимающим такую комбинацию, рекомендуется находиться под тщательным медицинским наблюдением.
    Индукторы изофермента СУР3А4: данных о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина нет. Следует тщательно контролировать АД при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4.
    Такролимус: при одновременном применении с амлодипином есть риск увеличения концентрации такролимуса в плазме крови. Для того чтобы избежать токсичности такролимуса при одновременном применении с амлодипином, следует контролировать концентрацию такролимуса в плазме крови пациентов и корректировать дозу такролимуса в случае необходимости.

    Общие взаимодействия между Амлодипин и Бисопролол

  3. mixser99 Ответить


    Практически каждый человек, имеющий проблемы с сердцем или страдающий от повышенного давления, знаком с препаратом Конкор, ведь именно его обычно первым делом назначают врачи.
    Этот качественный препарат, действующим веществом в котором является бисопролол, хорошо зарекомендовал себя, поэтому часто используется в комплексном лечении совместно с другими лекарствами.
    В инструкции к препарату Конкор совместимость с другими лекарствами расписана особенно тщательно, так как существует целый перечень средств, с которыми применять его категорически нельзя. О них мы подробно расскажем в нашей статье.

    Фармакологические характеристики

    Медпрепарат, относящийся к группе бета-адреноблокаторов, успешно используется для лечения целого спектра заболеваний сердечно-сосудистой системы. Его основное действующее вещество – бисопролол – блокирует действие на сердечную мышку адреналина и других катехоламинов, а также стимулирующих нервных импульсов центральной нервной системы.

    Таблетки Конкор
    Препарат отличается щадящим действием, однако эффект наблюдается не мгновенно, а лишь после соответствующего курсового лечения.
    В результате приема снижается частота и сила сердечных сокращений, за счет чего и уменьшается потребность сердечной мышцы в получении кислорода, кроме того, нормализуется сердечный ритм.
    В отличие от некоторых аналоговых средств, бисопролол действует селективно, только на сердечную мышцу, практически не влияя на другие внутренние органы – бронхи, поджелудочную железу, за счет чего вероятность проявления побочных эффектов заметно снижается.
    Лекарственное средство назначают при наличии следующих патологий:
    повышенное давление;
    ишемическая болезнь сердца;
    стенокардия;
    стадия компенсации хронической сердечной недостаточности.
    У людей, регулярно использующих данный препарат курсом, уменьшается вероятность возникновения инфаркта и других последствий гипертонии.

    Лекарство принимают по 1 таблетке в день длительными курсами, эффект проявляется минимум через 2 недели после начала лечения. Нельзя резко заканчивать прием, необходимо постепенно уменьшать дозу, иначе может возникнуть гипертонический криз.

    Совместимость с препаратами с аналогичным действием

    Следует быть осторожными с разными гипотензивными препаратами центрального действия, такими как Резерпин, Гуанфацин, Моксонидин и Метилдоп.
    Их совмещение может привести к резкому нарушению сердечного ритма и дальнейшему скачку давления.
    Обратите внимание и на другие лекарственные средства, прямо или косвенно снижающие давление, например, спазмолитики, мочегонные препараты, барбитураты, они также могут усилить эффект препарата и привести к приступу гипотонии.
    Тем не менее, в некоторых случаях лечащий врач может назначить препараты с гипотензивным действием совместно с Конкором, если считает, что один он будет малоэффективен, как правило, это одно из перечисленных ниже средств:
    Амлодипин, который используется при повышенном давлении. Однако ответ на вопрос о том, можно ли принимать Конкор и Амлодипин, будет отрицательным, если имеется сердечная недостаточность;
    Индапамид с мочегонным и сосудорасширяющим эффектом, применяемый при гипертонии, имеющий минимум побочных эффектов. Конкор и Индапамид совместимость имеют хорошую;
    Нолипрел – еще один препарат, способный снижать давление, относящийся к сильнодействующим;
    Кардиоманил – препарат на основе аспирина, раньше часто использовавшийся для лечения гипертоников. Можно ли принимать вместе Конкор и Кардиомагнил? На основании последних исследований его эффективность и безопасность под вопросом, как правило, сейчас его не назначают.

    Таблетки Амлодипин
    Конкор и Капотен (или Престариум) совместимость имеют неплохую, но их одновременное применение, как правило, назначается при очень высоком давлении. Таблетки Престариум и Капотен относятся к одной и той же группе лекарств – ингибиторам АПФ. Следует отметить, что первый является более новым препаратом и проявляет большую активность и лучше переносится пациентами.
    Как видите, Конкор сочетается с другими аналоговыми препаратами, имеющими сходное действие. Однако их совместный прием обязательно обсудить с лечащим врачом, чтобы не возник эффект передозировки и давление не упало ниже нормального уровня.
    Иногда препарат назначают вместе с успокоительными. Так Конкор и Феназепам совместимость имеют хорошую, но проконсультироваться перед их употреблением с врачом все же стоит. А можно ли принимать Лозап и Конкор одновременно? Данная комбинация назначается только в тех случаях, когда степень артериальной гипертензии настолько высока, что лечение одним каким-либо препаратом оказывается малоэффективным.
    При одновременном использовании гипотензивных препаратов, например, если Конкор и Эналаприл пить вместе, могут появиться такие симптомы как слабость, головная боль, головокружение, постоянная усталость, об этом следует незамедлительно сообщить лечащему врачу, скорее всего, он отменит одно из средств.

    Несовместимые лекарственные средства

    Существует большой перечень лекарств, которые категорично нельзя принимать вместе, поэтому опытный врач обязательно расспросит пациента и узнает, чем он лечится, прежде чем назначить данный препарат. Большая часть несовместимых средств влияет на сердечную мышцу.
    Так, нельзя употреблять Конкор, если вы используете антиаритмические средства, так как в результате их сочетанного действия может резко снизиться частота сердечных сокращений, а давление за счет снижения сердечного выброса резким скачком уменьшится.
    К этой группе относятся блокаторы натриевых каналов – Лидокаин, Дифенин, Хинидин, Пропарфенон, Новокаинамид и т. д.
    Следующая группа недопустимых лекарств – блокаторы калиевых каналов (например, Амиодарон), которые в сочетании с таблетками Конкора могут привести к весьма серьезным негативным последствиям, вплоть до атриовентрикулярной блокады.

    Таблетки Дилтиазем
    Также нельзя принимать блокаторы кальциевых каналов, которые могут привести к снижению частоты сердечного ритма и уменьшению сократительной способности сердечной мышцы. В этой группе самые популярные на сегодня Дилтиазем, Верапамил, Нифедипин и т. д.
    Не менее опасен прием сердечных гликозидов, которые обычно употребляют люди с сердечной недостаточностью, при их одновременном использовании нарушается проводимость, что может спровоцировать атриовентрикулярную блокаду.
    Опасно назначать Конкор в сочетании с разными адреномиметиками, стимулирующими альфа и бета-рецепторы, в этом случае может повышаться периферическое давление.
    Конкор категорически нельзя принимать вместе с ингибиторами МАО, используемыми как антидепрессанты: Ниаламидом, Бефолом, Фенелзином, Метралиндолом и их аналогами.
    Если вы уже пьете их, прежде чем начать использовать Конкор, нужно прекратить прием и подождать минимум 2 недели.

    Врачу следует назвать все препараты, которые вы используете, так как даже те, которые применяются местно, могут усиливать эффект совместного приема, например глазные капли от глаукомы на основе бета-блокаторов.

    Препараты, снижающие эффективность

    При приеме лекарственных средств следует учитывать, что препараты противоположно направленной группы ослабляют его эффект. Прежде всего, к ним относятся бета-адреномиметики добутамин либо изопреналин.
    Ниже представлен целый перечень препаратов, негативно влияющих на эффективность приема Конкора, среди них:
    женские половые гормоны эстрогены;
    глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон и т.п.);
    противовоспалительные нестероидные средства (Ацетилсалициловая кислота, Анальгин, Парацетамол и др).
    Не обязательно прекращать их прием при лечении гипертонии, однако следует учесть, что эффект его будет ниже и акцентировать на этом внимание врача, в некоторых случаях он может увеличить дозировку.

    Средства, которые следует принимать с осторожностью

    Существуют особые указания для людей, страдающих сахарным диабетом.
    Если они используют инсулин и гипогликемические медикаменты в таблетках, нужно учитывать, что биспопролол – основное действующее вещество Конкора – потенцирует их действие.
    Дополнительная опасность совместного приема состоит в том, что Конкор уменьшает проявления тахикардии, которая у диабетиков является сигналом снижения уровня сахара в крови, за счет чего больной может пропустить опасный симптом, может развиться гипогликемическая кома.

    Видео по теме

    Инструкция по применению препарата:
    Как видите, перечень лекарств, которые не рекомендуется принимать совместно с Конкором, очень обширный. Некоторые сочетания просто снижают эффективность приема препарата, а некоторые могут привести к очень неприятным последствиям. Именно поэтому данный препарат должен назначать только врач, предварительно обсудив с пациентом все используемые им в данный момент лекарственные средства. Сообщите врачу не только о сертифицированных препаратах из аптечной сети, но и о БАДах и лекарственных травах, если вы их принимаете.
    Source: gipertonia.pro

  4. Nau2006 Ответить

    Статьи
    Комментарии
    Опубликовано в:
    «CONSILIUM MEDICUM» »» 2013 ТОМ 15 № 1
    В декабре 2012 г. компания «Такеда» получила регистрационное удостоверение Минздрава РФ на препарат Конкор АМ.
    Конкор АМ – новый фиксированный комбинированный препарат для лечения артериальной гипертонии. В настоящее время это единственный европейский препарат, сочетающий в одной таблетке селективный ß-адреноблокатор бисопролол и дигидропиридиновый антагонист кальция (АК) амлодипин. Комбинация ß-адреноблокатора и дигидропиридинового АК – одна из комбинаций антигипертензивных препаратов, рекомендуемых в руководствах Европейского общества по изучению артериальной гипертонии, Европейского общества кардиологов (ESH/ESC) по лечению артериальной гипертонии (G.Mancia, 2007) и Российского медицинского общества по изучению артериальной гипертонии (РМОАГ, 2010).
    Конкор АМ назначается по 1 таблетке 1 раз в день. Он выпускается в диапазоне широко используемых доз бисопролола и амлодипина при их сочетании: 5 мг + 5 мг, 5 мг+10 мг, 10 мг + 5 мг и 10 мг + 10 мг. Таблетка делимая.
    Конкор АМ разрешен к применению как препарат для замены терапии у пациентов с адекватным контролем артериального давления (АД) на фоне приема отдельных компонентов, назначаемых одновременно в тех же дозах, что и в составе комбинации, но в виде отдельных таблеток.
    Оба компонента Конкора АМ – бисопролол и амлодипин – применяются на практике как отдельные средства в течение многих лет, и, таким образом, характеристики их переносимости хорошо известны.
    Подробную информацию о безопасности и переносимости вы можете найти в инструкции по применению препарата.
    Бисопролол, селективный ß1-адреноблокатор, действует в основном на сердце за счет уменьшения частоты сердечных сокращений и сердечного выброса, что приводит к снижению АД (J.Cruickshank, 2007).
    Дигидропиридиновые АК, такие как амлодипин, посредством блокады поступления ионов кальция в гладкомышечные клетки сердца и кровеносных сосудов, способствуют уменьшению внутриклеточной концентрации кальция и, как следствие, расслаблению мышц и вазодилатации (D.Murdoch и R.Heel, 1991).
    Механизмы действия компонентов комбинации различаются и являются взаимодополняющими в отношении снижения АД, поскольку они влияют на разные звенья патогенеза (D.Murdoch, 1991); см. рисунок.

    Взаимодополняющий механизм действия двух активных веществ сочетает следующие два эффекта, позволяющие усилить антигипертензивную эффективность: вазоселективное действие АК амлодипина (уменьшение периферического сопротивления сосудов) и кардиопротективное действие ß-адреноблокатора бисопролола – уменьшение сердечного выброса (H.Murdoch, 1991; J.Cruickshank, 2007).
    Кардиоселективное действие бисопролола связано с уменьшением частоты сердечных сокращений и сердечного выброса, в результате чего, как было показано, снижаются риски развития патологических состояний, обычно сопровождающих артериальную гипертонию, таких как стенокардия, инфаркт миокарда и ремоделирование миокарда (J.Cruickshank, 2007).
    Кроме того, как бисопролол, так и амлодипин характеризуются длительными периодами полувыведения, вследствие чего они способны обеспечить эффективный контроль АД на всем протяжении 24-часового интервала дозирования (J.Neutel, 1993; J.Ostergren, 1998; K.Eguchi, 2004). Благодаря 24-часовому действию становится возможным контролировать АД во время утреннего резкого повышения АД при пробуждении, когда наблюдается пик сердечно-сосудистых событий (W.White, 2007).
    Конкор АМ соответствует всем критериям рациональной комбинации для лечения артериальной гипертонии. Он характеризуется взаимодополняющими механизмами действия компонентов, влиянием на различные патогенетические механизмы артериальной гипертонии, совместимой фармакокинетикой. Кроме непосредственно снижения уровня АД, компоненты Конкора АМ обладают дополнительными эффектами: бисопролол оказывает кардиопротективный эффект у пациентов с сочетанием артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца; амлодипин снижает риск инсульта, замедляет прогрессирование атеросклеротического процесса и гипертрофии левого желудочка.
    Список использованной литературы
    Concor AM. Summary of Product Characteristics.
    ChobanianAV, Bakris GL, Black HR et al. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. National Heart, Lung and Blood Institute 2004; http://www.nhlbinih.gov/guidelines/hypertension/ (последний доступ 26 июля 2011).
    РМОАГ, Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии. 2010.
    Cruickshank J. Are we misunderstanding the beta block-ers. Int J Cardiol 2007; 120: 10-27.
    Eguchi K, Kario K, Hoshide Y et al. Comparison of valsartan and amlodipine on ambulatory and morning blood pressure in hypertensive patients. Am J Hypertens 2004; 17:112-7.
    Mancia G, de Backer G, Dominiczak A et al. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2007; 25:1105-87.
    Murdoch D, Heel RC. Amlodipine. A review of its pharmaco-dynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic use in cardiovascular disease. Drugs 1991; 41:478-505.
    Neutel JM, Venkata C, Papademetriou V et al. Application of ambulatory blood pressure monitoring in differentiating between antihypertensive agents. Am J Med 1993; 94:181-7.
    OstergrenJ, Isaksson H, Brodin U et al. Effect of amlodipine versus felodipine extended release on 24-hour ambulatory blood pressure in hypertension Am J Hypertens 1998; 11: 690-6.
    Rana R, Patil A. Efficacy and safety of bisoprolol plus amlodipine fixed dose combination in essential hypertension. Indian Pract 2008; 61: 225-34.
    White WB. Clinical assessment of early morning blood pressure in patients with hypertension. Prev Cardiol 2007; 10:210-4.
    World Health Organization, International Society of Hypertension Writing Group. 2003 World Health Organization (WHO)/International Society of Hypertension (ISH) statement on management of hypertension. J Hypertens 2003; 21: 1983-92.

  5. odessit72 Ответить

    Здравствуйте!
    Если возможно,подскажите что делать. Живу в сельской местности,терапевты назначения делают почти наобум.
    Обнаружилась гипертония. Случайно,из-за ухудшения зрения на одном глазу (ангиопатия сосудов сетчатки по гипертоническому типу). На момент начала лечение показатели в состоянии покоя 145 на 95,иногда 140/100-150/100 (последние после малейшей нагрузки,например поход в магазин через дорогу с последующим отдыхом 20-25 минут). С почками проблем не наблюдается.
    Назначили Амлодипин 5мг вечером и утром,если высокое давление,Лизиноприл.
    Лизиноприл пробовал один раз утром – упало давление сразу до 105/70,ощущения не из приятных и повторять не хочется.
    Амлодипин в монотерапии на вторые сутки меня вывел строго на 120/80 (ну 125/85 максимум),я тогда очень обрадовался. Однако теперь у меня с утра и до вечера пульс 80-85 в состоянии абсолютного и длительного покоя,ощущение сердцебиения,давление 130/70 (при незначительных нагрузках 140/80),плохое самочувствие. К слову,при 120/80 я просто «летал». К вечеру пульс (без применения каких-либо лекарств) снижается до моих обычных 67-71,давление 130/80-85 и сразу чувствуется облегчение. Я понимаю,что цифры для кого-то даже смешные (хотя пульсовое давление всё-же явно больше 50 мм.рт.ст.),вопрос в том что делать с давлением на время приведения в порядок своего организма (нервы,избыточный вес,в основном сидячая работа),поскольку отказавшись от лекарств и вернувшись к 145/95 можно дождаться ещё больших проблем. Амлодипин сильно снизил ДД,но за счёт ПД. И сам пульс тоже нагружает. Советуют заменить Амлодипин на Конкор Кор,но тут опять вопрос с пульсом,т.к. в нормальном состоянии тахикардии нет. А если продолжить принимать Амлодипин,а утром пить Конкор для нормализации пульса есть опасения,что чрезмерно снизится и ДД и СД.
    Дайте совет пожалуйста!

  6. frimen1989 Ответить

    Взаимодействие не обнаружено – означает, что препараты Амлодипин и Конкор кор допустимо принимать вместе, либо эффекты совместного применения лекарств в настоящее время достаточно не изучены и требуется время и накопленная статистика для определения их взаимодействия. Необходима консультация специалиста для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.
    Взаимодействует с препаратом: *** – означает, что в базе официальных справочников, использованных при сравнении препаратов Конкор кор и Амлодипин, найдено статистически зафиксированное результатами исследований и использования взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект, что также требует консультации специалиста для определения тактики дальнейшего лечения.
    Проверка совместимости препаратов Амлодипин и Конкор кор произведена по базе справочников лекарств: Регистр Лекарственных Средств rlsnet.ru, “Лекарственные средства. Пособие для врачей в 2-х частях”, Drugs.com, Видаль, health.mail.ru и по открытым источникам в интернете. Информация представлена в ознакомительных целях и не должна являться основанием для принятия решений о приеме препаратов. Перед применением препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *