Можно ли сидеть при переломе шейки бедра?

13 ответов на вопрос “Можно ли сидеть при переломе шейки бедра?”

  1. Rovento Ответить

    ?хотят взятки?
    ?Инга?

    Клиника заболевания

    ?Сидеть можно, поворачиваться можно только на одну сторону, ту где не сломана шейка, стоять нельзя ( можно если у Вас в колоченный перелом и то очень осторожно) , ходить месяц точно нельзя.?
    ?Сидеть может. Самый главный симптом – “прилипшая” пятка. Пятку от пола при переломе шейки бедра человек поднять НЕ МОЖЕТ! В положении лежа не может поднять ногу. Согнуть в колене – да, поднять пятку – нет. Совсем не может. Еще симптом – явно укорачивается травмированная конечность. Пусть ляжет, вытянет ноги. Посмотрите по уровню коленей – на одном ли они уровне? Или одна нога явно длиннее (бывает на 10-15 см короче больная нога!) .?
    ?Натали?
    ?Отсутствие нагрузок на икорные мышцы вызывает нарушение венозного кровообращения, что приведет к тромбозу вен нижних конечностей.?
    ?.?
    ?Как лечить перелом шейки бедра, зависит от многих факторов. Чем старше пациент и больше промежуток времени с момента повреждения, тем больше риск неудачи. Оптимальный возраст пациента в данном случае – до 60 лет.?
    ?Симптом «прилипшей пятки» – при возможном сгибательно-разгибательном движении поддерживание на весу выпрямленной ноги невозможно.?
    ?переломы в вертельной области, которые свойственны пожилым людям даже при умеренной травме.?

    Симптомы

    ?в области головки бедра;?
    ?Перелом шейки тазобедренного сустава относят к тяжелым и довольно частым повреждениям опорно-двигательной системы. В молодом возрасте такое встречается редко. Дело в том, что для этого требуется довольно сильный удар – падение с высоты или тяжелая травма, полученная, к примеру, в дорожно-транспортном происшествии.?
    ?девушка, при таком переломе кардинально поможет только замена сустава. Остальное бесполезно, и медики это прекрасно знают.?
    ?Lina Balt?
    ?Кстати, боли сильной поначалу может не быть. Болеть начинает позже.?
    ?При переломе шейки бедра бывают дикие боли. И человек не может повернуться на бок.?

    Лечение

    ?Астенического синдрома. После двух месяцев постельного режима физическая слабость пациента настолько явная, что он не может сам не только ходить, но и сесть.?

    ?Это мы сказали о том, что касается официальной стороны. Но многолетняя практика лечения таких переломов показала, что никакое консервативное лечение не поможет, если случился перелом шейки бедра в пожилом возрасте, последствия все равно приведут к смерти. Врачи вынуждены были пойти на хитрость и применить тактику «ложь во спасение». Пациентам сообщали, что перелома нет, есть только сильный ушиб. Выписывали обезболивающие препараты, для фиксации наружной стопы накладывалась лангета из гипса или ортопедический сапожок. Но основной упор делался на необходимость активного движения, которое является отличной и самой главной профилактикой последствий:??2. Замена тазобедренного сустава искусственным суставом – эндопротезирование.?
    ?Если пациентом был получен перелом шейки бедра в пожилом возрасте, последствия этого в первую очередь пагубно отображаются на его психоэмоциональном состоянии. Появляется нервозность, капризность, частые смены настроения. Прежде всего из-за вынужденной обездвиженности. Сразу же возникают проблемы, требующие выдержки и терпения.?
    ?Перелом шейки бедра в пожилом возрасте – последствия травм, инфекций костных тканей, злокачественных или доброкачественных накостных опухолей. Проявляется поражение ярко выраженными симптомами:?
    ?в районе большого вертела.?
    ?Совершенно другая картина наблюдается у людей преклонного возраста. С годами прочность костей значительно снижается. Причина этого – остеопороз, при котором происходит их истончение и разрежение. Кости становятся ломкими и хрупкими.??Анастасия Степанова??шевелить можно и нужно. А процесс долгий. поэтому не госпитализируют. Какая разница, где лежать. Уход же нужен.?
    ?Диана?

    ?Kostas?
    ?Как только боль немного стихнет, больному разрешается сидеть, спустив ноги с кровати. Через две недели можно стоять с помощью ходунков или костылей. Через три недели следует как можно больше передвигаться, опираясь на что-либо.?
    ?Образования пролежней.?
    ?Оптимальный возраст пациента – от 60 до 80 лет. После подтверждения диагноза “перелом шейки бедра”, лечение, операция (способ ее проведения) определяются врачом, с учетом индивидуальных и возрастных особенностей больного.?
    ?Вероятность самостоятельного сращивания костей очень незначительна, прежде всего из-за особенностей строения шейки бедра и ее кровоснабжения. Поэтому лечить возникший перелом шейки бедра в пожилом возрасте (последствия возможных осложнений предугадать невозможно) очень сложно. Во многих странах этот вопрос решают радикально – путем хирургического вмешательства.?
    ?Умеренная сконцентрированная в паху боль увеличивается при незначительных ударах по пятке со стороны возможного повреждения.?
    ?Также их делят на:?
    ?Тяжело переносится перелом шейки бедра в пожилом возрасте. Последствия могут носить самый непредсказуемый характер – привести к инвалидности или даже летальному исходу. Переломы подразделяют на три вида:?
    fb.ru

    Может ли человек сидеть при переломе шейки бедра?? И какие основные отличия перелома шейки бедра от ушиба!!!

    ?Увы у пожилых людей перелом шейки бедра как правило не срастается, а пальцами шевелит потому, что нерв не поврежден и сидеть будет и через некоторое время ходить с костылем….?
    ?Алина Сергеева?
    ?Не может . А когда сломал? Если недавно пишите. Посоветую. \медик\?
    ?похоже больше на ушиб, при переломе боль, не возможность поворачивать ногу, сидеть и поворот стопы к наружи.?
    ?Метод такого лечения направлен не на то, чтобы обеспечить сращивание перелома – в таком возрасте это просто невозможно, а на то, чтобы адаптировать пациента и научить его жить с таким повреждением.?
    ?Нарушения легочного кровотока, что неизбежно приводит к пневмонии.?
    ?3. Пациентам с множественными сопутствующими заболеваниями, имеющим противопоказания (сердечные заболевания, сахарный диабет), и тем, у которых шансов благополучно перенести операцию практически нет, назначается?

    Может ли больной с переломом шейки бедра сам сидеть, переворачиваться и стоять на 1 ноге без боли как при обычном перелом

    ?1. Фиксация отломков шейки бедра канюлированными винтами – остеосинтез.?
    ?Сломанная нога неестественно слегка вывернута наружу.?
    ?срединные (медиальные) – внутрисуставный перелом;?
    ?в области шейки бедра;?

    может ли человек при переломе шейки бедра сидеть и шевелить пальцами на ноге?

    ?Кристина Виноградова?
    ?мышцы разные то?
    ?Всё – приехала !?
    ?Коша?
    ?Удивительно, но именно такая позиция позволила сохранить жизнь и активность многим больным. Тактика ранней активности больных сегодня является общепризнанной.?
    ?Гиподинамии, что отрицательно сказывается на работе кишечника и является причиной запоров.?
    ?безоперационное консервативное лечение?
    ?Полная свобода передвижения (самостоятельно) после операции возможна через четыре месяца. Но и при таком способе бывают неудачи. Из-за несрастания костей существует большая вероятность образования ложного сустава.?
    ?Отмечается укорочение сломанной ноги – поврежденная кость дает возможность мышцам подтягивать конечность ближе к бедру.?
    ?боковые (латеральные) – переломы внесуставные;?

    Похожие статьи


    Признаки перелома шейки бедра у пожилых людей

    Перелом шейки бедра у пожилых людей

    Перелом шейки бедра лечение

    Перелом шейки бедра симптомы фото

    Перелом шейки бедра у пожилых людей симптомы

    Перелом шейки бедра со смещением лечение

    Перелом шейки бедра у пожилых людей форум

    Перелом шейки бедра в пожилом возрасте

    Перелом шейки бедра у пожилых людей последствия

    Вколоченный перелом шейки бедра у пожилых людей

  2. FUTYJY Ответить

    На пятые сутки после операции или отмены скелетного вытяжения пациент может принять полусидячее положение на кровати, ноги должны быть вытянуты. При этом лучше в первые дни отклоняться назад как можно больше.
    Через день-два пациенту разрешают сидеть, также полусидя, но ноги можно свесить с постели. Пораженная конечность должна быть разогнута. Еще через день конечность можно сгибать в коленном суставе.
    После того, как конечность можно сгибать в колене, можно попробовать немного упереться в пол ногами. Поврежденную ногу напрягать сильно не стоит. С этого момента можно вставать.
    Вставать необходимо таким образом, чтобы поврежденная конечность была в стороне, упор делать на ходунки или спинку стула и здоровую ногу.
    Для удобства пациенту возле кровати можно установить специальные перекладины или прикрепить ремни, чтобы он самостоятельно, подтягиваясь, мог садиться и вставать с постели.
    Факт! 75% пациентов вновь оказываются на больничной койке с повторным переломом шейки бедра по причине несоблюдения правил.

    Как правильно ходить?

    После того, как пациенту разрешено вставать и ходить, обычно это восьмые – десятые сутки после снятия гипса или операции, физические упражнения усложняются. В самом начале обычная ходьба заменяет зарядку.
    Правильное хождение поможет быстрее восстановиться. Необходимо соблюдать такие правила:
    Постоянно опираться на ходунки или костыли.
    Здоровая конечность должна быть всегда перед поврежденной, когда человек переставляет ходунки или костыли. Переставлять костыли нужно на расстояние мелкого шага.
    Упор делается на здоровую конечность, кисти рук и костыли, пораженной ногой можно только помогать.
    Поднимаясь по лестнице нужно сначала ставить здоровую ногу, затем переместить поврежденную, а потом переставить костыли. Спускаясь, нужно сначала выставить костыли на нижнюю ступеньку, затем больную конечность и быстро поставить здоровую.
    На костылях или ходунках, которые обычно выбирают люди пожилого возраста, ходят около полугода.

    Как сесть после ходьбы?

    Первые дни хождения неимоверно изнуряют пациента, так что садиться ему необходимо как можно чаще, чтобы отдохнуть.

  3. Shaktikasa Ответить

    Что может стать причиной перелома:
    Снижение уровня кальция в костях вследствие нарушения минерального обмена в период менопаузы;
    Снижение уровня кальция в костях в преклонном возрасте;
    Дорожно-транспортные аварии;
    Падения с большой высоты;
    Прямой удар тяжёлым тупым предметом в область шейки;
    Криминальные случаи (драки, огнестрельные ранения);
    Недостаточное питание (отсутствие в рационе источников белка и кальция);
    Гипотрофия мышц вследствие сидячего или лежачего образа жизни;
    Запущенное ожирение;
    Заболевания нервной системы (например, эпилепсия);
    Чрезмерные нагрузки при различных экстремальных видах спорта (прыжки с парашютом, катание на сноуборде).

    Разновидности

    В зависимости от патогенеза переломы бывают:
    Физиологический перелом. Повреждение здоровой кости, связанной с непосредственным травматическим воздействием;
    Патологический перелом. Повреждение при таком виде перелома происходит из-за системного заболевания, негативно повлиявшего на крепость костной ткани.
    В зависимости от анатомической расположенности перелома:
    Базисцервикальный перелом. Травма расположена у основания шейки, но удалена от проксимальной головки бедренной кости. Такой перелом легче поддаётся лечению;
    Трансцервикальный перелом. Линия повреждения тянется сквозь толщу шейки;
    Субкапитальный перелом. Линия повреждения расположена у головки бедренной кости. Вследствие того, что головка начинает хуже кровоснабжаться, прогноз менее благоприятный.
    По нарушению целостности тканей переломы делятся на:
    Закрытый. Целостность не нарушена;
    Открытый. Ткани повреждены, в ране заметны отломки кости.
    Переломы шейки бедра в зависимости от повреждения сустава:
    Если линия излома проходит несколько выше от места крепления суставной капсулы к кости, то такой перелом называют срединный или медиальный;
    Если линия излома кости прошла ниже места крепления, то говорят, что перелом вертельный или латеральный.
    Виды перелома,зависящие от смещения отломков:
    Вальгусный перелом. Смещение головки происходит вверх и кнаружи;
    Варусный перелом. Смещение головки происходит вниз и кнутри.
    В зависимости от механизма травмы:

    Симптомы и признаки

    Известно множество симптомов, характерных для перелома шейки бедренной кости. Они могут не быть ярко выраженными, поэтому пострадавший не обратится за помощью, списывая всё на хронические заболевания опорно-двигательного аппарата. Но лучше всё-таки сходить к врачу на консультацию при выявлении следующих симптомов и признаков:
    Упорная ноющая боль в области паха, которая длится долгое время;
    Незначительное укорочение повреждённой конечности (не более 2-4 см). Причина этому – сильное сокращение бедренных мышц.
    Симптом «прилипшей пятки». При попытке поднять и поставить стопу на горизонтальную поверхность над полом, стопа как бы «соскальзывает» обратно;
    Нарушение наружной ротации стопы. Проще говоря – невозможно повернуть стопу наружу;
    Крепитация отломков при попытке переворота повреждённой конечности в лежачем положении;
    При пальпации в месте перелома возникают болевые ощущения;
    Отёк тканей вокруг места травмы;
    Если на пятку повреждённой конечности постучать, то пострадавший пожалуется на болезненные ощущения.
    Нарушение линии Шемакера. Линией Шемакера называют воображаемую линию, проходящую через верхушку большого вертела и передне — верхнюю ость подвздошной косточки. При этой травме она пересекает среднюю линию тела ниже уровня пупка ( в норме пересечение происходит выше);
    Боль при осевой нагрузке на тазобедренный сустав;
    Возможна гематома, которая проявится через пару дней;
    Сильная пульсация артерии в бедренной области;
    Тошнота и головокружение, кратковременная потеря сознания как признаки болевого шока.

    Все эти признаки и симптомы помогают травматологам вовремя выявить травму шейки бедра и провести лечение. Такое усердие в этом вопросе обусловлено тем, что нелеченый перелом нередко приводит к смерти, особенно у пожилых пациентов.

    Диагностика

    Практически во всех случаях диагностика перелома шейки не составляет труда. Для постановки верного диагноза необходимо:
    Собрать детальный анамнез (возможные заболевания нервной или опорно-двигательной системы, имела ли место травма);
    Провести детальный осмотр пациента и провести физикальное обследование (пальпаторно определить смещение, болезненность);
    Сделать рентгеновский снимок для определения точной локализации и характера перелома. Рентген помогает безошибочно увидеть тип перелома, количество отломков кости и характер смещения.
    Есть один тип перелома, при котором отсутствуют жалобы пострадавшего. Это вколоченный перелом. После того, как один из отломков вколачивается в другой, неприятных ощущений не возникает. Они появляются после, когда отломок высвободится.

    Первая помощь

    От своевременно диагностированного перелома зависит дальнейшее лечение и реабилитация пострадавшего. Но и правильно оказанная неотложная помощь помогает избежать нежелательных последствий травмы (например, вторичного смешения отломков).

    Жалобы человека на боль в паху после падения или аварии должны натолкнуть на мысль о возможном переломе. Оказание помощи при таком состоянии заключается в транспортной иммобилизации пострадавшего и доставке его в медицинское учреждение.
    Известно, что при травмах применяется два типа лечения:
    Консервативное (лекарственные препараты, физиотерапия);
    Хирургическое.
    В случае перелома шейки бедренной кости использование только консервативной терапии невозможно. Без операции в таком случае не обойтись. Причём у детей процесс лечения и реабилитации проходит значительно быстрее и легче, чем у взрослых и пожилых пациентов.
    Связано это с быстрой восстанавливаемостью детского организма и особым типом переломов у детей (по типу «зелёной веточки»). Конечно, возможно проведение только консервативной терапии. Показана она в следующих случаях:
    Если больного одолела старческая деменция или слабоумие (операция противопоказана);
    При тяжёлом состоянии пациента не проводят оперативного лечения;
    При вколоченных переломах с горизонтально расположенной линией излома;
    Если повреждена нижняя часть шейки бедренной кости.
    Какими же способами и методами проводят консервативное лечение:
    При лечении вколоченного перелома на область тазобедренного и коленного суставов накладывается гипс на срок 3-3,5 месяца. Возможно передвижение пациента при помощи ходунков или костылей;
    При повреждении нижней части шейки (латеральный перелом) прогноз довольно благоприятный. Для лечения в условиях стационара накладывается гипсовая повязка на 2,5-3 месяца. Через 1, 5 месяца после наложения повязки разрешают начинать нагрузки на ногу. В случае если перелом был со смещением, рекомендовано скелетное вытяжение;
    Если есть абсолютное противопоказание к хирургическому лечению (тяжёлое состояние, деменция, инвалидность), то применяется особая методика, которая носит название «ранняя иммобилизация». При таком лечении отломки не срастаются, но предупреждаются осложнения, и жизнь пострадавшего остаётся не под угрозой.
    Как выполняется «ранняя иммобилизация»:
    Обезболить область вокруг тазобедренного сустава анестетиком местного действия (например, 2% лидокаин или 1% прокаин);
    На 7-10 дней выполнить скелетное вытяжение;
    После врачи разрешают ложиться набок и садиться в постели;
    Через 3-4 недели разрешается передвижение на костылях.
    К сожалению, при таком методе, дальнейшее передвижение самостоятельно категорически невозможно. В дальнейшем используют костыли, ходунки или инвалидное кресло.
    Хирургическое лечение даёт высокие шансы на успешное выздоровление. Оно помогает добиться максимально положительного результата с минимальной потерей работоспособности. Операции, которые применяют для лечения перелома шейки бедра:
    Остеосинтез при помощи шурупов, трёхлопастных гвоздей (при базальном переломе) и винтов. Обеспечивается эффективная репозиция отломков и скорейшее образование костной мозоли;
    Эндопротезирование тазобедренного сустава. Протез может быть необходим тотальный (замещать весь сустав) или монополярный (замещается головка и шейка кости).

    Во время лечения перелома со смещением показано применение деротационного сапожка. Это своеобразный бандаж, сделанный из гипса индивидуально для каждого. Он снижает вероятность смещений и нагрузок на больную конечность.

    Профилактика

    Профилактические меры заключаются в следующем:
    Питание должно быть богато белками и кальцием;
    Активные занятия гимнастикой в течение всей жизни;
    Приём витаминных комплексов для опорно-двигательного аппарата в период менопаузы и в пожилом возрасте;
    Не запускать нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
    Бороться с ожирением.

    Реабилитация и восстановление

    Мероприятия, показанные для скорейшего восстановления после консолидированного перелома шейки:
    Лечебная физкультура помогает восстановить функции конечности, разработать сустав и избежать атрофии мышц;
    Массаж улучшает кровоток и укрепляет ткани, снимая отёк ноги после перелома;
    Мануальная терапия ускоряет восстановление повреждённых участков;
    Физиотерапия (амплипульс, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение).

    Можно ли сидеть и ходить при перелом шейки бедра

    До оказания врачебной помощи строго противопоказаны движения в больном суставе. В восстановительном периоде с разрешения врача назначаются строго дозированные нагрузки на конечность. Ходить можно, но только используя костыли. В реабилитационном периоде можно применять народные средства (мумиё, настойки окопника, лечебные глины, яичная скорлупа).

    Осложнения и последствия

    При переломе шейки бедра бывают такие осложнения:
    1. Боль в колене. Может появиться после длительной иммобилизации. Устраняется медикаментозно (обезболивающее и другие препараты), гимнастикой и физиопроцедурами;
    2. Пролежни. Необходимо проводить профилактику пролежней (смена положения, растирки камфорным спиртом, соблюдение гигиены);
    3. Ложный сустав на кости (устраняется хирургическим путём);
    4. У ребёнка возможно сильное укорочение ночи (исправляется хирургическим путём);
    5. Повторное смешение отломков. Для профилактики показано использование специальногоортеза, корсетов.

    Почему умирают после перелома

    Причин высокой летальности масса:
    Гипостатическая пневмония;
    Тромбоз крупных вен и тромбоэмболия;
    Асептический некроз бедренной кости;
    Инфицирование тазобедренного сустава;
    Развитие сепсиса при попадании патогенной микрофлоры в кровоток.
    Вот такими грозными состояниями опасен перелом шейки бедренной кости. Для их предотвращения нужно лежать в больнице, выполнять все указания врача и проводить профилактические меры.
    Статья написана по материалам сайтов: lechimsustavy.ru, otnogi.ru, travm.info, nogostop.ru, travmagid.ru.
    »

  4. Moralune Ответить

    Операция исключается лишь в том случае, если она сама может привести к смертельному исходу. Например, человек не сможет перенести наркоз, у него есть серьезные сопутствующие заболевания, при которых операция невозможна.
    Если операция невозможна, после того, как боль утихла, пациентов обязательно нужно сажать, переворачивать, поднимать. Бывают и вколоченные переломы шейки бедренной кости (одна кость въезжает в другую).Тогда есть смысл не делать операцию, подождать пока перелом срастется сам.
    В то же время существует такая практика, когда врач диагностирует перелом шейки бедра и отправляет пациента домой, прописывает постельный режим, ухаживание родственников. Как правило, перелом сам не срастается, но не у всех клиник есть возможность грамотно провести операцию (нет оборудования, опыта, финансов или по другим причинам). Нередко больному требуется операция по протезированию тазобедренного сустава, но искусственный сустав стоит достаточно дорого, и не все могут себе его позволить.
    Поэтому если вы или близкий человек попали в такую ситуацию, выполняйте следующие правила. Как только проходят острые боли, примерно через 7 суток после травмы, плюс-минус 2-3 дня, больного человека постоянно надо сажать, переворачивать набок, пытаться ставить его на костыли или ходунки, чтобы он передвигался, сидел с ограниченной нагрузкой. Тогда формируется так называемый неосустав, т.е. ложный сустав, который в какой-то степени компенсирует сломанный».

  5. Амнезик Ответить

    При различных вариантах переломов, имеющих в МКБ 10 отдельный код, лечение производится оперативным путем. Используются штифт или титановые пластины, обеспечивающие неподвижность отломков. Это позволяет избежать осложнений и начать реабилитацию в максимально короткие сроки. После операции на средней трети шейки бедренной кости транспортировка пациента возможна в сидячем положении в специальном кресле. Для облегчения состояния и скорейшей реабилитации возможно применить специальный ортез или бандаж.
    Когда проведена операция на средней трети шейки тазобедренного сустава, используется вытяжение, применяются титановые пластины либо штифт. Если проведено удаление приспособлений, начинают садиться спустя несколько недель, самостоятельно передвигаться – спустя четыре месяца. В части случаев после скелетного вытяжения обнаруживаются неудачные результаты. Волокна четырёхглавой мышцы бедра обладают сильной тягой, кость не срастается правильно, образуется ложный сустав. Для обеспечения нормального функционирования порой вставляют штифт. Описанный вид патологии в тазобедренном суставе имеет отдельный код в МКБ 10, расценивается как отдельное заболевание.
    Если проводится удаление головки тазобедренного сустава и замена на протез, операция позволяет пациенту садиться через несколько месяцев после проведения. Необходимая транспортировка пациента осуществляется в кресле.
    Часто пациентам в пожилом возрасте сообщают, что произошёл не перелом, а ушиб мягких тканей бедра. Заверению сопутствует отёк в области четырёхглавой мышцы бедра. Пациенту сообщают, что налицо ушиб и назначают обезболивающее средство, чтобы снять отёк и воспаление. В подобном случае период реабилитации проходит гораздо быстрее и эффективнее, нежели когда пациенту ставят штифт либо проводят скелетное вытяжение. Назначают носить специальный бандаж или корсет. Транспортировка производится с особой осторожностью.

    Особенности переломов бедра в детском возрасте

    У детей костная ткань пластичная, переломы редко осложняются смещением. У ребенка в возрасте до 6 лет надкостница еще толстая, разломы бедра и голени у детей редко бывают полными. По МКБ 10 переломы у детей показывают аналогичный код, что и у взрослых. У ребенка часто приходится дифференцировать ушиб и перелом.
    Подобные травмы у детей реже осложняются смещением. Часто происходит ушиб или перелом в верхней или средней трети шейки бедренной кости. Заживление и восстановление у ребенка происходит гораздо быстрее и эффективнее. Если травму со смещением вовремя не скорректировать, промедление приведет к стойкой деформации бедренной кости за счёт тяги четырёхглавой мышцы бедра.
    Чтобы осуществить скелетное вытяжение на ноге у детей, используют специальные приспособления со шнуровками. Часто вместо гипса ребенку надевается специальный бандаж или ортез, чтобы провести скелетное вытяжение. Ребенка кладут на кровать, позволяют садиться не ранее 4-5 недель после получения травмы. Для детей транспортировка осуществляется на носилках.

  6. 3 seconds of life Ответить

    И в том, и другом случаях необходим постельный режим на протяжении 1,5-2 месяцев, до образования костной мозоли. Для естественных потребностей пациента используют медицинские судна, а гигиенические процедуры осуществляют при помощи медицинского персонала среднего звена.
    После того, как обломки кости будут срощены, скелетное вытяжение или гипсовую повязку можно заменить на ортез.
    Для справки! Переломы шейки бедренной кости с внешней стороны поддаются лечению лучше.

    Медикаменты

    Перелом в большинстве случаев сопровождается сильными болями, и сразу после травмы показано внутривенное введение обезболивающих из ряда наркотических анальгетиков. Для того, чтобы облегчить жизнь человеку, применяют в первые 2-3 дня лечения блокады с Новокаином. Противопоказаниями к такому вид обезболивания будет гипотензия и шоковое состояние пациента.
    В дальнейшем возможно применение следующих групп препаратов:
    НПВС. Лекарства, например, Диклофенак или Ибупрофен, применяют с целью уменьшения болей. Сначала применяют инъекции, затем переходят на таблетки.
    Мочегонные. Необходимы для снятия отечности, которая может способствовать усилению болей. Используют Фурасемид, Маннитол.
    Кальций. Витамин, необходимый для образования костной ткани, поможет быстрее восстановиться. Поскольку кальций не усваивается без витамина Д, применяют комплексы витаминов и лекарственных средств – Кальций Д3 Никомед, Кальцемин.
    Хондропротекторы. Средства, которые способны в некоторой степени восстановить костную ткань. Применяют Дону, Алфлутоп.

    Дозировки выбирает врач индивидуально для каждого пациента. Курс лечения у каждой группы лекарств разный – НПВС можно применять в течение 10 дней, хондропротекторы и препараты кальция не менее 6-7 месяцев.

    Массаж и дыхательная гимнастика

    Помимо лекарственных препаратов с самого первого дня лечения необходимо проводить дыхательную, статическую гимнастику и массаж.
    Действия могут быть такими:
    Производить мелкие вдохи и выдохи меняя на спокойное дыхание.
    Дышать поочередно животом и грудью.
    Напрягать пресс и расслаблять.
    Напрягать мышцы бедра, ягодиц и расслаблять.
    Приводить стопу в сторону туловища, затем отводить. Стопу стараться отвести внутрь и обратно, наружу и обратно.
    Сгибать и шевелить пальцами рук и стоп, сгибать и вращать стопами.
    Прижиматься телом к кровати, расслабляться.
    Здоровой ногой и другими частями тела можно производить любые упражнения. Они выполняются с целью нормализации кровообращения и профилактики застойных процессов.
    Массаж проводится по всей области поврежденной конечности, в некоторых случаях рекомендуют массировать все тело. Специалист производит сначала поглаживающие, разогревающие действия, а затем проводит разминание. Все действия необходимо делать с особой осторожностью.
    Для справки! Возможно применение физиопроцедур, например, УВЧ-терапии или инфракрасного облучения, которые проводят на здоровой области конечности.
    Во время терапии пациенты требуют особенно внимательного ухода и заботы, важно объяснить им о необходимости выполнения всех назначенных упражнений. Часто из-за болезненных ощущений люди отказываются и от еды, что не идет на пользу ослабленному организму.
    Для того, чтобы избежать пролежней, необходимо выполнять следующие профилактические действия:
    Следить за гигиеной пациента.
    Чаще менять его постельное белье.
    Использовать присыпку или подсушивающие крема в области наиболее вероятного скопления влаги.
    Бывают случаи, когда необходим курс психотерапии.

    Восстановление и уход


    Рентгенологическое исследование проводится после того, как была устранена подвижность в месте поражения и завершился курс лечения. При подтверждении на снимке сращения кости, скелетное вытяжение или гипс снимают, а вместо него закрепляют сустав ортезом и переходят к активным физическим тренировкам.
    Пострадавшего постепенно готовят к прежнему образу жизни, он должен выполнять такие действия:
    Садится полулежа, откинувшись на несколько подушек, ноги остаются прямыми или полусогнутыми в колене. Для этого можно воспользоваться специальными ремнями.
    Садится так же, откинувшись, но ноги можно свесить с кровати.
    Садиться так, чтобы ногами совершать упор в пол.
    Вставать, упираясь здоровой ногой.
    Сначала стоять, а затем ходить при помощи ходунков, затем костылей. Упор делать на здоровую ногу, больной лишь помогать.

  7. RYXUSIS Ответить


    Перелом шейки бедра в пожилом возрасте – распространенная проблема, опасность которой обусловлена замедлением обмена веществ в организме у пожилого человека, общим его износом. Следствием этих процессов может стать развитие такой патологии, как остеопороз, для которой характерна повышенная хрупкость костной ткани. Любое неправильное движение или травма может привести к перелому шейки бедренной кости. Это один из слабейших элементов скелета, сломать который проще всего.
    Серьезный перелом всегда ведет к обездвиживанию, а значит организм слабеет еще больше, что неминуемо обостряет все сопутствующие заболевания. Таким образом, перелом шейки бедра у пожилых людей приводит к сильнейшему ухудшению здоровья, а уже развившиеся на фоне сломанной кости патологии могут привести к летальному исходу.
    Пожилому пациенту, находящемуся без движения, грозят такие проблемы:
    нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
    тромбоз;
    некроз головки бедра и окружающих тканей;
    мышечная слабость, атрофия мышц;
    пролежни;
    предрасположенность к любым инфекциям;
    застойные процессы в легких.
    По статистике такие проблемы у стариков приводят к смерти в 74% случаев в течение 10-12 месяцев, если не оказывается должного ухода. Если же пациент находится под бдительным контролем медперсонала, процент летального исхода резко уменьшается.
    Ухудшению ситуации способствует долгий процесс сращение обломков кости, поэтому, если выбрано оперативное лечение перелома, летальный исход практически исключается.

    Как узнать, что это – перелом?


    Перелом шейки бедра у пожилых людей влияет на продолжительность жизни – чем раньше обнаружена травма и поставлен диагноз, тем больше шансов на долгую жизнь.
    Некоторые травмы приводят к вколоченному перелому, при котором симптомы смазанные, поэтому люди преклонного возраста не всегда вовремя обращаются за помощью. Опасность этого заключается в том, что за это время вколоченный перелом может преобразоваться в перелом шейки бедра со смещением. Соответственно, лечение будет оказано со значительным опозданием и осложнит срастание сломанной кости.
    Симптомы перелома шейки бедра в пожилом возрасте будут следующими:
    Сильная боль в паховой области, тазобедренном суставе.
    Поврежденная нога короче здоровой.
    Стопа вывернута наружу, нет возможности повернуть ее обратно.
    Гематома в области поражения.
    Нельзя оторвать пятку от пола.
    При вколоченном переломе боли неявные, могут отсутствовать в первые часы.
    Важно! Если болям в паху или в бедре предшествовала какая-либо травма, необходимо срочно обратиться в скорую помощь.

    Лечение

    Правильно назначенное и вовремя начатое лечение увеличивает годы жизни пожилого человека. У пациента, как правило, есть возможность выбора между консервативной и радикальной терапией. Операция по замене сустава или его части существенно ускоряет процесс заживления костной структуры, поэтому прогноз при таком лечении наиболее благоприятен. В некоторых случаях оперативное вмешательство невозможно, например, по таким причинам:
    заболевания сердца;
    слабоумие;
    психические расстройства;
    возраст после 85 лет.

  8. Lain Ответить

    Любой перелом – это всегда боль, неподвижность и долгое восстановление. Но в некоторых случаях перелом становится угрозой не только здоровью, но и жизни.
    Чем же так опасен перелом шейки бедра и почему его выделяют среди других переломов?
    1. Перелом шейки бедра очень плохо срастается и виною этому является отсутствие надкостницы, во многом благодаря которой и происходит сращение сломанных костей.
    2. Нога является достаточно большим рычагом, который, при переломе шейки, тяжело зафиксировать, а подвижность отломков всегда является неблагоприятным фактором формирования костной мозоли.
    3. Малая площадь перелома и достаточно мощная тяга мышц не способствуют правильному сращению шейки бедра.
    Именно по этим причинам перелом шейки, который лечится консервативно, никогда не срастается. Исключение составляют, так называемые, вколоченные переломы, когда головка бедренной кости при травме проседает, уплотняя костную ткань. Если у пациента случился именно вколоченный перелом, можно сказать, что ему повезло, однако риск того, что он «расколотится», все равно есть.
    Перелом шейки бедра особенно опасен пожилому человеку, которому в этой ситуации угрожает летальный исход.
    Дело в том, что некоторые врачи до сих пор дают такие рекомендации, которые только ухудшают состояние пациентов. Часто приходиться слышать от родственников, что им посоветовали создать условия, при которых пациент должен лежать и ни в коем случае не вставать. Но это именно тот фактор, который приводит к смерти большинство людей с переломом шейки бедра.

    Теперь о мифах, которые мне приходилось слышать в своей практике.

    Миф 1. Если сделать остеосинтез шейки бедра, перелом срастется.
    Делать операцию необходимо в первые три дня после перелома. После этого времени вероятность сращения уменьшается с каждым днем в геометрической прогрессии – это связано как с нарушением кровообращения, так и с другими биологическими факторами. Поэтому, если по какой-то причине вы не успели сделать операцию в первые несколько дней после травмы, то нужно хорошо подумать, прежде чем соглашаться на нее.

    Миф 2. При переломе шейки бедра нельзя вставать с постели.

    Это самая отвратительная рекомендация, которую я когда-либо слышал. Если человеку по какой-то причине не сделали операцию, то единственная правильная тактика лечения — это активизация! Перелом не срастется в любом случае, а вот постельный режим способствует развитию всевозможных застойных процессов (воспалению легких, воспалению и закупорке сосудов и т.д.). Поэтому пациента надо активизировать и через «не могу», «больно» и «не хочу» заставлять садиться, поднимать на костыли, ходить на ходунках или костылях. Перелом, конечно, не срастется, но сформируется ложный сустав. И если у пациента есть противопоказания к эндопротезированию по состояния здоровья, то он хоть как-то, но будет ходить, а не лежать и слабеть с каждым днем.

    Миф 3. Эндопротезирование после перелома шейки бедра пожилым людям выполнять нельзя.

    Эндопротезирование — это спасение для такого пациента, это единственная возможность быстро вернуться к полноценной жизни.
    Среди причин отказа от операции чаще всего звучат достаточно размытые обоснования: «У Вас такой возраст», «Сердце может не выдержать», «А вдруг организм не перенесет операцию». Эти доводы основаны на отсутствии желания брать на себя ответственность и незнании особенностей предоперационной подготовки и послеоперационного периода.
    По данным статистики, в первый год после перелома шейки бедра умирают 35 — 55 % пациентов, а остальные остаются инвалидами. При этом среди пациентов, которым было произведено эндопротезирование, в первый год умирают только 2-6 %, остальные живут полноценной жизнью! Конечно, операция — это риск. Но в данном случае именно выполнение оперативного вмешательства значительно уменьшает вероятность летального исхода.
    Почему же врачи неохотно берутся проводить оперативное лечение? Пожилой пациент с букетом сопутствующих заболеваний требует правильной подготовки, где должны участвовать разные врачи: терапевты, кардиологи, другие профильные специалисты. И, конечно же, врач должен быть заинтересован в том, чтобы пациент был допущен до операции.
    Работа в команде заинтересованных врачей дает огромные преимущества. Мне довелось успешно оперировать тех пациентов, которым отказали в операции в других клиниках именно по причине отсутствия взаимопонимания и взаимодействия между хирургом и терапевтами.
    Эндопротезирование суставов на сегодняшний день – это отработанная и отточенная операция. Материалы, из которых делают эндопротезы, долговечны и износостойки. Поэтому, если в первые три дня пациенту не сделали остеосинтез, то необходимо думать об эндопротезировании сустава, при этом максимально активизировав пациента. Именно это позволит избежать трагедии.
    Автор: Банецкий Максим Викторович, врач травматолог-ортопед. к.м.н.

  9. Adoraron Ответить

    К ним относятся:
    выраженное нарушение двигательных функций;
    болевые ощущения в паховой области после падения;
    выворот ноги наружу в положении лежа, отсутствие возможности повернуть ногу вовнутрь;
    боль с локализацией в области бедра при наступлении на пятку;
    синяки в области бедра и паха (проявляются в течение нескольких суток после травмы).
    Любой из указанных симптомов – достаточный повод для обращения к врачу.
    Многих интересует вопрос, можно ли ходить при переломе шейки бедра. Это возможно, если перелом без смещения, травма легкой степени. Но неосторожное движение усугубляет ситуацию. В результате осложняется перелом шейки бедра, реабилитация после операции длится дольше.

    Реабилитация после перелома шейки бедра: актуальность проблемы

    Грамотная реабилитация после перелома шейки бедра – тема отнюдь не дискуссионная. Все специалисты сходятся во мнении: она нужна обязательно. Отсутствие реабилитационных мероприятий чревато негативными последствиями. Больной может так и не вернуться к нормальному образу жизни, научиться самостоятельно ходить.
    Реабилитация при переломе шейки бедра включает целый комплекс мероприятий. К последним относятся:
    Восстановительная медикаментозная терапия.
    Лечебная физкультура (упражнения при переломе шейки бедра подбираются индивидуально для каждого больного с учетом степени тяжести травмы, возраста пациента, его физических возможностей).
    Диетотерапия (правильное питание – важная часть восстановления после травмы).

    Упражнения при переломе шейки бедра

    Лечебная физкультура показана пациентам после снятия гипса. Начинается она, как правило, с дыхательной гимнастики. Первым серьезным упражнением в реабилитационной программе является принятие положения сидя на кровати.
    Можно ли сидеть при переломе шейки бедра? В реабилитационном периоде это не просто нужно, а крайне необходимо. Но принимать положение сидя нужно аккуратно. В идеале для этого должен использоваться специальный ремень, за который больной может поднять корпус при помощи рук. С такой задачей дедушка или бабушка с переломом шейки бедра вряд ли сможет справиться самостоятельно.
    Помощь пожилому человеку может оказать родственник или профессиональная сиделка. Последняя не только подстрахует больного, но и проконтролирует процесс, скорректирует действия пациента во избежание появления новых травм.
    Через несколько дней после того, как больной будет спокойно принимать положение сидя, к упражнению добавляется энергичная гимнастика для верхней части тела. Движения руками и корпусом минимизируют риск застоя крови и лимфы, развития легочных, сердечно-сосудистых заболеваний.

    Реабилитация при переломе шейки бедра: основные задачи

    Реабилитационная программа для пожилых людей с переломами разрабатывается лечащим врачом. Комплекс может включать не только гимнастику, но и массаж.
    Все реабилитационные мероприятия направлены на предупреждение осложнений, восстановление опорных функций ноги, снижение ригидности в бедренном и других суставах, укрепление мышц, предупреждение атрофии, улучшение кровообращения в месте травмы и в целом в организме. Конечной целью реабилитации является восстановление навыка ходьбы.
    Процесс, как правило, является длительным, но результативным.

  10. Vipos111 Ответить

    Оперативные методы излечения перелома шейки бедра на сегодняшний день признаны наиболее перспективными для восстановления и реабилитации пострадавшего.
    Используется два способа оперативного вмешательства:
    Остеосинтез – фиксация обломков кости по линии разлома спицами, шурупами, пластинами, наиболее часто этот способ применяется, если перелом шейки бедра внекапсульный.
    Эндопротезирование – замена отломка с головкой на протез из металла и полимеров.
    Независимо от применяемых методик и способов их реализации, прооперированный больной уже через три-четыре дня может садиться и начать ходить.
    Намного проблематичней восстанавливаются больные, которым противопоказано оперативное вмешательство и принято решение использовать консервативные методы.

    Но можно ли сидеть при переломе шейки бедра в этом случае?

    Традиционный метод предполагает постельный режим. При неподвижном состоянии развивается ряд побочных явлений, приводящих к летальному исходу:
    омертвение участков тканей;
    атрофия мышц;
    застойная пневмония;
    инфаркт и тромбоэмболия.
    Лишь постоянная активизация больного способна поддержать жизненный тонус, давая надежду на выздоровление. Уже с первых дней надо смонтировать перекладину на уровне груди, чтобы больной по нескольку раз в день подтягивал верхнюю часть тела в сидячее положение. Подобная физкультура облегчит обслуживание больного и поддержит его силы.

  11. demonesa_2017 Ответить

    По типу смещения головки:
    вальгусный;
    варусный;
    вколоченный (обломок попадает внутрь другого).
    По характеру перелома выделяют открытый, закрытый. А в зависимости от места, где произошло нарушение целостности кости, выделяют:
    медиальный;
    вертельный;
    боковой.
    Общие симптомы с вколоченным переломом шейки бедра могут не проявляться. Пострадавший спокойно двигается, но имеется в паху слабая боль. Спустя несколько дней один обломок выходит из другого, тогда появляются симптомы повреждения.
    Важно! Трещина шейки бедра – это неполное нарушение целостности, также входит в классификацию переломов.

    Первая помощь


    Самая лучшая первая помощь при переломе шейки бедра – это вызвать врачей, они сами транспортируют пациента, но, если необходимо самостоятельно помочь пострадавшему, придется приложить усилия, чтобы еще больше не повредить ногу. Действовать нужно пошагово:
    Травматизированного укладывают на спину.
    Сильную боль можно исключить при помощи обезболивающих препаратов.
    Ногу нужно обездвижить. Шина накладывается с паха по всей внутренней стороне конечности, закрепляется у пятки, паха и колена. Если нет подходящих материалов для создания шины, ногу можно зафиксировать, прибинтовать к здоровой.
    Снимать одежду и обувь не следует. Наоборот, лучше всего утеплить пострадавшего, так как нарушается кровоснабжение.
    Если перелом открытый, нужно перетянуть конечность жгутом выше месте травмы, или применить пальцевое прижатие (зажать артерию, которая проходит через паховое кольцо). Не следует сильно затягивать, при посинении ноги жгут ослабляется.
    Переносить пострадавшего можно только на ровной твердой поверхности.
    Если человек мало реагирует на боль, означает, что у него состояние шока. Необходимо обеспечить свободный доступ кислорода. Правильно оказанная первая помощь позволяет вернуть не только подвижность ноге, но и сохранить жизнь
    Факт! Нельзя пытаться вправлять переломы, давать пострадавшему самостоятельно ходить.

    Диагностика

    Диагноз установить не составит труда. После обращения пациента в больницу выполняется рентгенологическое обследование. Но более полную картину перелома можно увидеть благодаря компьютерной или магниторезонансной томографии сустава. На основании симптомов, снимка с линией перелома, ставится точный диагноз.

    Стационарное лечение

    Стоит отметить, что без стационарного лечения полностью перелом невозможно вылечить, но реабилитацию можно проводить дома. Терапия разделяется на хирургию и медикаментозную помощь. Лечение перелома шейки бедра зависит от того, где именно произошел надлом, какова степень его тяжести. Как правило применяют оперативное вмешательство, после которого требуется длительная реабилитация.

    Хирургическая помощь


    Без операции существует возможность вылечить перелом, но, если он вколоченный с вертикально расположенной линией или трещина произошла в нижней части стенки, отказаться от оперативного лечения не выйдет. Перелом шейки бедра со смещением также не сможет зажить без помощи хирурга. Хирургические вмешательства разделяют на два вида: остеосинтез шейки бедра и частичное или полное протезирование.

    Остеосинтез

    Главным методом оперативного лечения перелома является остеосинтез. Он заключается в сращивании отломков костей фиксирующими элементами, изготовленных из медицинских сплавов. Фиксирование устанавливается на 4 месяца, за этот период кости должны сами срастись.
    За исключением крайних случаев данная операция не делается людям старшего поколения. Им трудно без опоры на больную ногу ходить на костылях до полного ее заживления, что необходимо при остеосинтезе.

  12. elviro4ka Ответить

    Переломы могут на долгое время лишить человека возможности нормально функционировать, особенно если это касается опорно-двигательного аппарата. Так, перелом шейки бедра в 90% случаев наблюдается у пожилых людей, что делает их лечение очень сложным.
    Если пациент пожилой человек, то не рекомендуется проведение хирургических операций, а лечение должно происходить по истечении одного дня. Так, накладывается шина, которая ставит ногу в правильное положение и не позволяет смещать её. Данное приспособление устанавливается на период от двух до пяти месяцев.
    Далее, последует долгий период реабилитации. От каких действий следует отказаться и можно ли сидеть при переломе шейки бедра? По утверждениям врачей пациент не должен вести пассивный образ жизни, ему необходимо двигаться, чтобы восстанавливать опорно-двигательный аппарат. Лучше всего сидеть, ходить и как можно больше совершать каких-либо телодвижений. Эта методика показала свою деятельность и не дает осложнений. Однако, её стоит совершать только в случаях без хирургического вмешательства. В иных ситуациях все возможные действия будут устанавливаться врачом, который примет во внимание все характеристики больного и возможности организма.

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *