Мр картина наружной заместительной гидроцефалии что это такое?

17 ответов на вопрос “Мр картина наружной заместительной гидроцефалии что это такое?”

  1. Woody Ответить

    Признаки водянки у детей и взрослых различаются, у детей патология протекает более остро. К общим симптомам относится сильное снижение умственных способностей у маленьких пациентов.

    Симптомы заболевания у взрослых

    Заместительная гидроцефалия головного мозга у взрослых может развиваться хронически или в острой форме. На легкой стадии хроническая водянка проявляется слабо, чаще всего на возникновение неприятных ощущений больной указывает, когда развивается гидроцефалия средней тяжести. Симптомы заболевания:
    Частые головные боли, по симптомам схожие с мигренозными припадками.
    Чувство тошноты по утрам, позывы к рвоте.
    Судороги.
    Онемение в кончиках пальцев.
    Повышенная утомляемость.
    Общая мышечная слабость.
    Потливость.
    Двоение в глазах.
    Возникают также следующие признаки:
    Нарушение сна: возникновение сонливости в светлое время суток и невозможность заснуть ночью.
    Ухудшение памяти, неспособность вспомнить привычные даты: дату своего рождения, день недели, год.
    Человек становится вялым, апатичным. У него появляется равнодушие к происходящим событиям, инертность, безынициативность.
    Снижаются интеллектуальные способности, нарушается речь, отсутствуют связные ответы на поставленные вопросы.
    В запущенных состояниях, на тяжелой стадии патологии, возможна потеря навыков самообслуживания, может развиться неспособность контролировать функции мочеиспускания.
    Нарушение ходьбы, шарканье, хождение с широко расставленными ногами.
    Повышенное артериальное или внутричерепное давление не являются признаками развития водянки, хотя и могут иногда возникать. При отсутствии лечения состояние пациента ухудшается, возможно развитие паралича или коматозного состояния. Острая форма заболевания характеризуется стремительным развитием, ярким проявлением симптомов.

    Как протекает заместительная гидроцефалия мозга у новорожденного?

    Несмотря на то, что при гидроцефалии клетки мозга отмирают и замещаются жидкостью, кости черепа при этом у новорожденного не остаются в прежнем положении. Количество ликвора растер, раздувая черепную коробку. Наружная заместительная гидроцефалия у младенца характеризуется следующими симптомами:
    Дрожанием рук и подбородка.
    Аритмией, тахикардией.
    Побледнением кожных покровов.
    Запрокидыванием головы назад.
    Сильными судорогами.
    Частым срыгиванием, рвотой фонтаном.
    Нарушением движений глазных яблок.
    Непрекращающимся «мозговым» криком, вызванным головной болью.
    Отставанием в развитии: позднее держание головки, неспособность перевернуться, сеть, стать на ножки.
    Череп больного ребенка деформируется, мозговой отдел значительно превышает по размерам лицевой. Лоб сильно выступает, на височной области головы видны сильно выпяченные вены. Роднички новорожденного расширяются, выпячиваются, сильно пульсируют. Голова ребенка, страдающего наружной заместительной гидроцефалией, очень велика, непропорциональна ко всему телу. С ростом ребенка увеличивается объём черепа, роднички не срастаются или срастаются поздно, неправильно, со смещением.
    Возможно и хроническое течение заболевания, когда неврологические симптомы проявляются слабо, голова новорожденного незначительно превышает допустимые нормальные размеры.

    Диагностика


    Невропатолог не может поставить диагноз на основе жалоб пациента и внешних неврологических проявлениях заболевания, хотя сбор данных о нарушении работы головного мозга начинается именно с них. При осмотре врач определяет чувствительность конечностей пациента, реакцию на раздражители кожных покровов разных частей тела. Проводится специальный тест на координацию.
    При постановке диагноза обязательно учитывается то, какими заболеваниями переболел пациент, были ли у него в недавний период времени травмы шеи или головы. Даже через год после перенесенного сотрясения мозга у человека может развиться заместительная гидроцефалия. Диагностика включает в себя следующие исследования:
    Магнитно-резонансную томографию. Она помогает определить степень тяжести состояния пациента, оценить размеры водянки, ее тип, возможные причины развития.
    Компьютерную томографию. С ее помощью невролог может получить представление о состоянии головного мозга пациента: контуров коры, состояния серого вещества, размеров внутричерепного пространства, заполненного ликвором. Так же при КТ устанавливается, есть ли в полости черепа новообразования, кисты, гематомы, аневризмы.
    Рентгенографию черепной коробки. В основном исследуются цистерны у основания черепа для установления размера водянки, особенностей тока спинномозговой жидкости.
    Ангиографию сосудов шеи и головы. Проводится для того, чтобы выявить повреждения сосудов, нарушение кровоснабжения головного мозга.
    Нейросонография. Это УЗИ головного мозга новорожденных. Проводится у тех детей, роднички которых не закрыты. Помогает установить размер водянки, ее вид.
    Если у пациента отмечается частое возникновение судорог, эпилептических припадков, назначается прохождение эхоэнцефалографии. Это исследование помогает уточнить, есть ли в головном мозге пациента очаги повышенной активности, определить патологические изменения в сером веществе.

    Особенности лечения

    На ранних стадиях гидроцефалии предпочтительно применение медикаментозного лечения. Невропатолог может назначить прием препаратов:
    Обезболивающих – для устранения головной боли, приступов мигрени.
    Противосудорожных – при выраженных эпилептических, тонико-клонических припадках.
    Мочегонных – помогающих снять отек головного мозга и ускорить вывод лишней жидкости из организма.
    Вазотропы и ноотропы – для нормализации мозгового кровообращения.
    Кортикостероиды – для снятия острого воспалительного процесса в головном мозге, если именно он является причиной развития водянки.
    Для нормализации психического состояния человека назначаются транквилизаторы, успокаивающие лекарственные средства.
    Если заместительная гидроцефалия не поддается лечению медикаментами, больному приходится соглашаться на оперативное вмешательство. Ранее широко использовалось шунтирование – выведение излишков ликвора с помощью шунта из головы в брюшную полость. Так как этот способ лечения часто сопровождается осложнениями, современные врачи отдают предпочтение эндоскопическим операциям: акведуктопластике, септостомии головного мозга, эндоскопическому шунтированию.

  2. Babyhka Hrapit >>> Ответить

    В первую очередь, это самостоятельное заболевание и только в 30% случаев это осложнение инфекционных болезней или травм. В результате органических нарушений происходит накопление жидкости и нарушение её обратного всасывания. Из-за этого ликвор начинает распирать голову изнутри.
    Постоянное распирание приводит к тому, что мозг постепенно атрофируется и замещается жидкостью.
    Наружная заместительная гидроцефалия проявляется тем, что вся спинномозговая жидкость циркулирует без проблем, но вся выделяемая жидкость плохо всасывается.

    Причины наружной заместительной гидроцефалии

    Точную причину вам не скажет ни один врач. Но существуют факторы, которые способны увеличить риск появления гидроцефалии или способствуют её появлению у взрослых:
    Опухоли, которые своим ростом перекрывают ток ликвора по головному мозгу.
    Инфекции головного мозга. В первую очередь менингит и энцефалит.
    Кровоизлияния в под субарахноидальное пространство или структуры мозга.
    Хронические отравления тяжёлыми металлами, алкоголизм, употребление наркотических веществ (опиоидов, каннабиноидов).

    Симптомы наружной заместительной гидроцефалии

    Клиническая картина наружной заместительной гидроцефалии развивается постепенно. Сначала у человека нарушается режим. Он может быть сонным весь день, а ночью даже не спать. Нарушается аппетит, могут возникать запоры. Постоянно болит голова, боль увеличивается.
    При инсульте могут выпадать поля зрения, развиваются тетра или монопарезы, происходит нарушения речи и понимания слов.

  3. Stoneseeker Ответить

    При наружном типе ликвор накапливается в субарахноидальном и субдуральном сегменте. Первая область находится между паутинной и мягкой оболочкой головного и спинного мозга. Вторая – узкая полость между твердой и паутинной оболочкой. При этом типе гидроцефалии у больного не обнаруживают кист, опухолей, но несмотря на этот факт, жидкость циркулирует не так, как в здоровом состоянии.

    Разновидности

    ЗНГГМ бывает врожденной, приобретенной, атрофической. Первый вид выявляется в раннем возрасте, наиболее часто у грудничков. Приобретенный появляется вследствие полученных ушибов и других травм, некоторых патологий инфекционного характера. Атрофический вид поражает пожилых людей как следствие отмирания мозговых клеток.
    Картина наружной заместительной гидроцефалии, наблюдаемая в младшем возрасте, отличается от недуга, диагностируемого у людей старшего возраста. Причина такого явления в том, что головной мозг у малышей только формируется.
    Медики различают виды патологии в зависимости от протекания:
    Закрытая (окклюзионная, несообщающаяся) – развивается из-за перекрытия ликвопроводящих путей. Это провоцирует нарушение нормального тока жидкости. Наиболее часто пути блокирует кровяной сгусток (причиной появления которого могут быть кровоизлияния). Факторами развития этого вида патологии могут быть и опухоли или спайки.
    Открытая (сообщающаяся, дизрезорбтиновая) форма выявляется на фоне нарушения всасывания венозной системой мозга.
    К развитию гиперсекреторной гидроцефалии, наиболее часто приводит усиленная выработка спинномозговой жидкости.
    Наружная заместительная гидроцефалия головного мозга появляется, если ликворный объем превышает норму и он начинает собираться в субарахноидальном пространстве, а ткани паренхимы (мозгового вещества) меняют форму.

    По состоянию внутричерепного давления классифицируют:
    гипертензивную форму (повышенные показатели);
    гипотензивную (пониженное давление);
    нормотензивную (при нормальном давлении).
    По временным показателям процесс делят как:
    острая форма – период, когда появились первые симптомы заболевания и наступила декомпенсация 3 дня;
    подострая наружная  гидроцефалия – описанный процесс занимает 1 месяц;
    хроническая форма – патология затягивается на 6 месяцев и более.
    По влиянию на функционирование мозга, гидроцефалию у пациентов старшего поколения определяют как компенсированную и декомпенсированную. Компенсированная патология не влияет на состояние здоровья. При декомпенсированном типе снижается активность работы нервной системы, мозг теряет свою функциональность. На этот тип заболевания не влияет количество спинномозговой жидкости.

    Причины появления

    Появление ЗНГГМ в некоторых ситуациях вызывают:
    заболевания сосудов мозга (атеросклероз, гематома);
    черепно-мозговые травмы и различные повреждения позвоночника;
    алкоголизм;
    заболевания шейных позвонков;
    недуги системы крови;
    возрастные изменения (у взрослых);
    врожденные отклонения в ЦНС;
    воспаления тканей мозга, спровоцированные нейроинфекцией;
    гельминты, находящиеся в головном мозге;
    артериальная гипертензия.

  4. Blueray Ответить


    Наружная гидроцефалия заместительного характера диагностируется методом компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ), а также взятием люмбальной пункции и исследованием глазного дна. Если в результате обследования пациент получает заключение МР картина наружной заместительной гидроцефалии, то ему назначается лечение. Кроме этого проводят такие исследования, как: УЗИ, рентгенография, ангиография, лабораторная диагностика на наличие вирусов краснухи, герпеса, сифилиса, токсоплазмоза и цитомегаловируса.
    Наружная заместительная гидроцефалия головного мозга может иметь как прогрессирующий, так и постоянный характер течения. При постоянном течении не уменьшение объема головного мозга не прогрессирует и, соответственно, не происходит увеличение объема спинномозговой жидкости. И если у больного удовлетворительное состояние, то лечение обычно не назначают, ограничиваясь регулярным обследованием и наблюдением у специалистов.
    Прогрессирующий характер течения болезни может привести к слабоумию, нарушению походки, сильнейшим головным болям, недержанию мочи и даже к смерти. Поэтому требуется незамедлительное лечение.
    Удовлетворительным результатом лечения заместительной гидроцефалии головного мозга является снижение и стабилизация внутричерепного давления.
    Если характер течения болезни постоянный, то проводят амбулаторное лечение. Обычно в комплекс назначений входят: общеукрепляющая терапия, соляно-хвойные ванны, мочегонная, противовоспалительная и десенсибилизирующая терапия.
    На длительный период назначается диакарб (диуретик) и препараты, содержащие калий (для поддержания электролитного баланса). Если отечность не удается снять, то проводят пункцию спинномозговой жидкости.
    При прогрессирующем характере течения наружной заместительной гидроцефалии головного мозга, прибегают к хирургическим методам лечения.

    Хирургические методы лечения


    Наиболее распространенным методом хирургического вмешательства с пятидесятых годов двадцатого века стала операция шунтирования, восстанавливающая циркуляцию ликвора. Это очень эффективная операция, но имеет много осложнений. После операции, в течение всей жизни пациенту приходится нередко переносить хирургические вмешательства из-за ревизии шунта.
    В наши дни приоритетным методом в нейрохирургии считается эндоскопическое лечение гидроцефалии. Эндоскопия имеет ряд преимуществ по сравнению с шунтированием. Это:
    восстановление физиологической циркуляции спинномозговой жидкости,
    не применяется имплантация шунтирующей системы, что снижает риск развития осложнений,
    меньше хирургического вмешательства и травм,
    экономичнее,
    в послеоперационный период качество жизни пациента лучше.
    Хирургический метод лечения наружной заместительной гидроцефалии является единственным методом борьбы с этой болезнью. Медикаментозное лечение может только приостановить развитие заболевания.
    При своевременном лечении наружной гидроцефалии заместительного характера у ребенка раннего возраста в большинстве случаев происходит стабилизация патологических процессов, что способствует его нормальному развитию. А своевременное лечение детей старшего возраста и взрослых приводит к их полному выздоровлению.

  5. Adriezan Ответить

    Тактика терапии наружной  заместительная гидроцефалии определяется в зависимости от тяжести симптомов и характера поражения головного мозга. При заместительной гидроцефалии, чаще всего достаточно консервативного лечения, однако тяжелые ее формы могут требовать хирургического вмешательства.
    Когда заболевание протекает без ярко выраженных симптомов и не сопровождается повышением внутричерепного давления, достаточно направленной на улучшение мозгового кровообращения и общего состояния организма терапии.
    Это массаж воротниковой области и висков, умеренная физическая активность, лечебные ванны, применение ноотропов и средств, улучшающих кровоснабжение мозга, таких, как Фенибут, Глицин, Кавинтон, Циннаризин, Церебролизин.
    Если внутричерепное давление повышено, больному назначаются мочегонные средства для выведения из организма излишков жидкости и снижения объема ликвора: Диакарб, Фуросемид, Маннит.
    Если есть такая необходимость, диуретики в таблетках можно заменить растительными средствами с аналогичным действием – это почки тополя, кукурузные рыльца, крапива. При регулярном применении мочегонных, обязательно употреблять препараты калия и магния, а также богатые этими микроэлементами продукты питания, такие, как бананы, орехи, бобовые, салат, шпинат и горький шоколад, поскольку они в больших количествах выводятся с мочой.
    Оперативное вмешательство при заместительной гидроцефалии требуется крайне редко, однако в тех случаях, когда заболевание резко начинает прогрессировать, приводя к серьезному ухудшению состояния больного в короткие сроки, оно может быть необходимо.
    Чаще всего при внутренней гидроцефалии проводится установка шунта, соединяющего полость желудочков с любой другой полостью тела, начиная перикардом и заканчивая одним из мочеточников.
    Обычно это брюшная полость. При достижении определенного показателя внутричерепного давления, клапан шунта открывается, и излишек жидкости покидает мозг.
    Эта операция снимает все симптомы болезни, но здоровая жизнедеятельность больного с шунтом зависит от состояния устройства, которое время от времени нуждается в замене.
    Эндоскопические операции, такие, как эндоскопическая вентрикулостомия, при которой в дне желудочка пробиваются отверстия для оттока ликвора, лишены этого недостатка, но проводятся далеко не во всех клиниках.

  6. Kazahn Ответить

    Главный признак этого заболевания содержится в самом названии патологии – при заместительной гидроцефалии вещество головного мозга постепенно теряет свой объем и замещается ликвором (цереброспинальной жидкостью). Гидроцефалия, или водянка головного мозга, – это чрезмерное продуцирование или нарушение движения и всасывания ликвора разными структурами желудочков и субарахноидального пространства. Чаще всего от заместительной гидроцефалии страдают пожилые пациенты. Заболевание требует обязательного проведения комплексного лечения.
    Содержание:
    Причины заболевания
    Классификация форм заместительной гидроцефалии
    Симптомы и проявления
    Как диагностируют заместительную гидроцефалию
    Лечение заместительной гидроцефалии
    Профилактика

    Причины заболевания


    В основе патологии лежит нарушение баланса между выработкой и всасыванием цереброспинальной жидкости, или образование анатомического препятствия по пути циркуляции ликвора.
    Факторы, запускающие патологический процесс:
    Воспалительный процесс в тканях головного мозга, как следствие нейроинфекции (нейросифилис, герпес, токсоплазмоз, краснуха);
    Патологии сосудов системы мозгового кровообращения (аневризма аорты, атеросклероз);
    Киста в структурах мозга;
    Артериальная гипертензия;
    Алкоголизм;
    Гельминты, паразитирующие в тканях мозга;
    Черепно-мозговые травмы.
    Небольшую долю причин патологии занимают невыясненные факторы.

    Классификация форм заместительной гидроцефалии


    Проявления заболевания протекают в нескольких формах:
    Наружная заместительная гидроцефалия – классический вариант развития заболевания, основной симптом которого – уменьшение объема мозга, заполнение освободившегося пространства цереброспинальной жидкостью;
    Внутренняя заместительная гидроцефалия – большая часть ликвора скапливается в желудочках мозга, где ее активно вырабатывают сосудистые сплетения кровеносных сосудов;
    Смешанная заместительная гидроцефалия – ликвор переполняет не только желудочки, но и субарахноидальное пространство между оболочками мозга.
    Каждая форма заместительной гидроцефалии протекает с характерными симптомами. Самостоятельно она не компенсируется, с течением времени обязательно нарастают симптомы нарушений мозгового кровообращения, поэтому при первых симптомах требуется консультация невролога или нейрохирурга.

    Симптомы и проявления


    Любая форма гидроцефалии самые яркие свои симптомы проявляет, как нарушение функционирования центральной нервной системы. Большая часть признаков этой патологии связана с повышением внутричерепного давления.
    Возможные проявления заместительной гидроцефалии:
    Сильная головная боль по утрам после пробуждения, вызванная длительно сохраняющимся горизонтальным положением тела;
    Тошнота и рвота;
    Скачки артериального давления;
    Тахикардия, аритмия;
    Вялость и сонливость днем, бессонница ночью;
    Повышенная утомляемость, снижение темпа выполнения привычных дел;
    Раздражительность;
    Снижение остроты зрения;
    Нарушение координации движений, шаткая походка.
    На поздних стадиях заболевания появляются симптомы деменции – провалы памяти, рассеянность, нарушение кратковременной памяти, невозможность манипулировать с числами, выполнять операции анализа и синтеза, логически мыслить. Тяжелым осложнением заместительной гидроцефалии становится эпилептический синдром. У больного развивается слабоумие, он может впасть в кому.

    Как диагностируют заместительную гидроцефалию


    Даже опытному врачу сложно поставить точный диагноз этого заболевания на основании жалоб больного и визуальных признаков.
    Для полного обследования применяются следующие методы:
    Магнитно-резонансная терапия (МРТ) – самое информативное исследование, позволяющие увидеть расширенные полости желудочков головного мозга, атрофические изменения его тканей, увеличенный объем цереброспинальной жидкости;
    Ангиография – рентгеновское исследование сосудов головного мозга;
    УЗИ мозга;
    Рентген черепа;
    Офтальмоскопия глазного дна;
    Проведение ПЦР-реакции на определение в крови антител к возбудителям герпеса, токсоплазмоза, краснухи, сифилиса при подозрении на инфекционную причину заболевания.
    Если заместительная гидроцефалия протекает в умеренной форме с минимальными признаками, каждые 6 месяцев нужно проходить обследование для своевременного обнаружения негативной динамики заболевания. При выраженных симптомах повышенного внутричерепного давления следует немедленно начать лечение.

  7. Thunderredeemer Ответить


    На протяжении длительного времени заболевание может никак не проявляться. Пациента могут только беспокоить утренние головные боли. Но в определенный момент патология все равно даст о себе знать, так как избыточное скопление ликвора нарушает кровоснабжение мозга. Такие процессы приводят к кислородному голоданию (гипоксии) мозга, что чревато очень серьезными последствиями, например, у больного может появиться слабоумие или случиться инсульт.


    Для острой формы умеренно выраженной наружной гидроцефалии характерно высокое внутричерепное давление, которое провоцирует сильные головные боли с утра. На протяжении дня они могут стихать. Больной может страдать расстройством пищеварительной системы, появляется тошнота и рвота. Если после рвоты голова болит меньше, то у человека существуют явные проблемы с головным мозгом.

    Самый опасный признак заболевания – сонливость. Она указывает на наличие высокого внутричерепного давления, которое впоследствии вызовет резкое ухудшение состояния больного. Также умеренная наружная гидроцефалия часто сопровождается следующими симптомами:

    Головокружением.
    Нарушением слуха или зрения.
    Частичной потерей памяти.
    Снижением интеллекта.
    Потерей ориентации в пространстве.
    Раздражительностью.
    Нарушением координации движения.
    Ухудшением самочувствие при смене погодных явлений.
    При обострении любой из форм умеренной гидроцефалии у человека может происходить недержание мочи, обморок, отек мозга. Это говорит о развитии окклюзионного криза. В данном случае пациента следует срочно госпитализировать, так как может произойти полное вытекание спинномозговой жидкости.

    Симптоматика у детей


    Самыми очевидными признаками заболевания у детей являются увеличенный в размерах череп и опережающий возраст рост головы.

    Симптомы заболевания у новорожденных детей:

    Постоянное запрокидывание головы назад.
    Слишком напряженный родничок.
    Глазные яблоки могут смещаться книзу.
    Иногда появляется косоглазие.
    Между несросшимися косточками черепа могут наблюдаться пульсирующие выпячивания.
    Умеренная наружная гидроцефалия оказывает негативное воздействие на формирование нервной системы ребенка. Она провоцирует развитие пороков, которые влияют на свойства и динамику ликвора.

    Диагностика




    Все формы гидроцефалии диагностируются при помощи рентгенографии черепа и томографии головного мозга. Томографию проводят с целью проверки контуров мозга, желудочков, также при ее помощи сканируют череп. Рентгенография помогает определить направленность спинномозговой жидкости.

    При помощи МРТ специалисты выявляют и наличие (отсутствие) опухолей и различных новообразований. Этот метод исследования болезни позволяет поставить точный диагноз, а также определить форму, в которой протекает заболевание.

    В случае необходимости доктор может назначить следующие диагностические процедуры:

    Ангиографию. Данный метод основан на введении в кровеносную систему контрастного вещества, что позволяет заметить патологии сосудов.
    УЗИ.
    Общий анализ крови.
    Люмбальную пункцию. На выявление патогенных организмов в ликворе производят забор спинномозговой жидкости.
    Кроме перечисленных методов диагностирования умеренной гидроцефалии больного могут отправить на обследование к узким специалистам: офтальмологу, эндокринологу, психоневрологу. Детям диагноз «Умеренная наружная гидроцефалия головного мозга» ставится на основе имеющейся симптоматики, мерок, снятых с окружности головы, томографии, УЗИ, МРТ.

    Проведение полного обследования помогает врачу точно диагностировать саму болезнь и форму, в которой она протекает. Точная диагностика дает возможность начать своевременное лечение, которое будет назначено с учетом возраста пациента, внутричерепного давления, состояния структур мозга.

    Лечение


    Лечить умеренную наружную гидроцефалию могут при помощи консервативной методики или хирургического вмешательства. Послеоперационный период обязательно сопровождается физиотерапией и назначением лекарственных препаратов.

    Консервативные методы




    Незначительная наружная гидроцефалия на начальной стадии обычно лечится с применением консервативных методов. К ним относят:

    Комплексы упражнений лечебной гимнастики (программу разрабатывает врач).
    Значительное снижение употребляемой суточной жидкости.
    Принятие масляных ванн с маслом хвои.
    Прием определенных лекарственных препаратов.
    Соблюдение специальной диеты.
    Для выведения лишней жидкости из организма пациент обычно принимает калийные препараты и Диакарб. Если причиной появления патологии послужило инфекционное заболевание, то назначают курс антибиотиков. Обязательной является терапия медикаментами, которые помогают регулировать кровообращение головного мозга.

    Перечисленные методы проводят с целью снижения внутричерепного давления и восстановления нормального функционирования головного мозга. Но они часто оказываются бесполезными в борьбе с данным недугом. Тогда прибегают к оперативному лечению заболевания.

    Хирургические методы лечения


    Сегодня методика оперативного вмешательства при борьбе с умеренной гидроцефалией является основной. Она направлена на то, чтобы не допустить острой формы развития заболевания. Если операция проведена успешно, то пациент навсегда может избавиться от такой болезни как умеренно выраженная наружная гидроцефалия.

    Сейчас для оперирования больше используют современный метод — эндоскопию. Важным положительным моментом здесь считается создание всех условий, чтобы отток спинномозговой жидкости происходил через естественные отверстия (без применения посторонних предметов). Такой метод ведения операции помогает избежать развития аутоиммунных реакций у пациента.



    К другим способам оперативного вмешательства при умеренно выраженной наружной гидроцефалии относятся дренаж и шунтирование. К первому методу прибегают лишь в экстренных ситуациях, которые требуют немедленного понижения давления жидкости мозга. Второй способ (шунтирование) вызывает большое количество послеоперационных осложнений, поэтому сейчас его используют редко. Шунты нужно периодически заменять, что подвергает пациента риску инфицирования.

    Профилактика


    Для того чтобы избежать появления такого опасного заболевания, как умеренная наружная гидроцефалия у новорожденных и у взрослых, необходимо соблюдать элементарные меры профилактики:

    Беременным женщинам важно следить за состоянием своего здоровья на протяжении всего периода беременности. Не нужно допускать развития инфекционных заболеваний, вовремя обращаться за медицинской помощью, своевременно проходить все плановые обследования, избегать травмирования. Раннее выявление патологии у плода поможет провести своевременное лечение новорожденного.
    Ввиду того, что самой распространенной причиной появления умеренной мозговой гидроцефалии у взрослого является сотрясение, то в первую очередь нужно постараться избегать травм головы.
    Следует вести правильный образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, контролировать артериальное давление.
    Необходимо вовремя лечить инфекционные заболевания, периодически проходить осмотр у врача.
    При появлении первых симптомов заболевания следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Пациенту необходимо помнить, если у него стоит диагноз умеренная наружная гидроцефалия, что это такое опасное заболевание, которое при несвоевременном обращении к врачу может повлечь за собой появление серьезных осложнений. Поэтому каждому человеку рекомендуется хотя бы раз в год проходить обследование у терапевта или узкого специалиста.

    Видео



  8. TheTigerPlay Ответить


    При врожденной форме заболевания у детей наблюдается увеличение объема головы до 50%, набухание родничков и кожных вен головы, расхождение костных швов. Кроме того, болезнь сопровождается капризностью ребенка, которая вызвана повышенным внутричерепным давлением, заторможенностью, плохим аппетитом, мраморностью кожных покровов. Характерным признаком является чрезмерное раскрытие глаз и направление взгляда преимущественно вниз.
    Наружная гидроцефалия у детей старшего возраста и у подростков имеет такие же клинические проявления, как у взрослых.
    Хочется отметить, что гидроцефалия чаще встречается у недоношенных детей.
    Следует знать, что признаки внешней гидроцефалии могут быть характерными и для других заболеваний, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой, а как можно скорее обратиться к доктору для всестороннего обследования и подтверждения или опровержения диагноза.

    Диагностика и лечение

    На сегодняшний день одним из самых эффективных методов для установления данного диагноза является МРТ. Помимо этого, применяются такие исследования, как компьютерная томограмма, УЗИ головного мозга, рентгенологическое исследование, ангиография, а также лабораторные исследования на наличие вирусов краснухи, герпеса, сифилиса, токсоплазмоза.
    Выбор тактики лечения зависит от вида заболевания и возраста больного. Пациенту назначаются мочегонные и сосудорасширяющие препараты, нормализирующие работу ЦНС и контролирующие отток спинномозговой жидкости. Одновременно используются ингибиторы карбоангидразы, снижающие выработку ликвора и салуретики, улучшающие венозный отток. Однако стоит понимать, что медикаментозное лечение лишь замедляет течение заболевания и облегчать состояние больного, лишь изредка приводя к полному выздоровлению
    В случае, когда консервативное лечение в течение 2−3 месяцев не приносит положительных результатов и не удается стабилизировать процесс, то есть если заболевание продолжает прогрессировать, прибегают к хирургическим методам.

    Одним из таких методов является шунтирующая операция, в ходе которой выводится избыточный ликвор. Однако данное вмешательство может вызвать ряд осложнений:
    закупорку в желудочках головного мозга либо в брюшной полости;
    инфицирование шунта и, как следствие, головного мозга и мозговых оболочек;
    различные механические повреждения шунта;
    слишком быстрый отток из желудочков, что может привести к образованию гематом;
    медленный отток из желудочков, что делает операцию неэффективной;
    развитие эпилепсии;
    образование пролежней.
    На сегодняшний день широкого применения и высокой эффективности достигла эндоскопическая операция. Её цель * создание путей оттока спинномозговой жидкости из желудочковой системы в цистерны головного мозга, через которые происходит всасывание ликвора, соответствующее физиологической норме. Неоспоримыми преимуществами эндоскопии являются:
    восстановление нормального ликровотока;
    отсутствие в организме инородного тела (шунтирующей системы) и связанных с ним осложнений;
    меньшая травматичность;
    заметное улучшение качества жизни больного.

    Прогноз

    Специалистам очень сложно давать прогноз по течению этого заболевания — каждый отдельный случай индивидуален. Однако следует знать, что наружная гидроцефалия у взрослых может привести как к физиологическим, так и к психическим нарушениям. Если гидроцефалию не лечить, то возможен летальный исход. Но, как показывает практика, большинству пациенту удалось полностью восстановиться после хирургического вмешательства и жить нормальной жизнью (иногда — с некоторыми ограничениями).
    Гидроцефалия у детей имеет более положительные прогнозы. Процент возвращения к нормальной жизни у них более высокий, при условии своевременного лечения и кропотливой работы, как медиков, так и специалистов по реабилитации и самих родителей.

  9. tyryshkinaolga12 Ответить

    Магнитно-резонансная томография в современной медицине считается одним из наиболее точных и информативных методов обследования головы. Изображения, получаемые на томографе, удивительно точны, с равными срезами. С помощью одного томографического обследования врачам сразу удается детально исследовать все структуры мозга и сосудов. МРТ головного мозга обязательно нужно сделать, если человек испытывает: головокружения, обморочные состояния, внезапные головные боли, снижение слуха и зрения, нарушение чувствительности на коже лица, спутанность речи и образов, ушибы и травмы головы. Помимо классической томографии головы, существует процедура МРТ головного мозга с контрастом. При ней в организм перед сканированием вводят специальное безвредное вещество, которое позволяет увеличить контраст тканей головного мозга. Это дает доктору более полную картину заболевания и помогает выявить такие грозные патологии, как злокачественные и доброкачественные опухоли.
    Принцип работы МРТ основан на явлении магнитного резонанса. В томографическом аппарате на зону обследования действует магнитное поле, создающее резонанс ионов водорода. Эти положительно заряженные частицы начинают “подергиваться”, а датчик в томографе улавливает все эти колебания. Исходя из содержания водородов в тканях исследуемой области, выстраивается трехмерная картинка. На МРТ снимках ткани, богатые водой, например: жир, кровь, сосудистая ткань, дают один сигнал, а менее насыщенные водой ткани – мышцы, связки, дают меньший сигнал. Кость продуцирует самый низкий сигнал, поскольку воды в костных структурах мало. Именно разность сигнала позволяет создать анатомически точные изображения всех костных и мягких тканей. Именно этой всеохватностью ценна для медиков магнито-резонансная томография. С её помощью можно оценить не только конкретный орган, но и посмотреть, как проходящие патологические процессы в нем повлияли на соседние структуры. МРТ идеально подходит для обследования головного мозга, поскольку в мозговых тканях содержится большое количество атомов водорода. Это означает, что сигнал от них в магнитном поле будет мощным, а МР-сканы получатся очень детальными и четкими.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *