Низкая плацентарность при беременности что это такое?

1 ответ на вопрос “Низкая плацентарность при беременности что это такое?”

  1. Fenaya Ответить

    Беременность – лучший период в жизни каждой женщины. Ожидание чуда, прекрасное чувство биения сразу двух сердец – своего и маленького, постукивание зародившегося малыша. Ничего более нежного и трепетного невозможно себе представить. Но, кроме всего этого, беременность — это еще и самый волнительный период; период, когда женщина как никогда обеспокоена состоянием своего здоровья. Главной защитой малыша в период беременности, безусловно, является плацента. Это утолщённая часть зародышевой оболочки, она помогает питаться и дышать маленькому, способствует его иммунологической защите. Образуется плацента вокруг оплодотворенной яйцеклетки – в стенке матки.

    Низкая плацентация при беременности: что это такое

    Как правило, плацента крепится в непосредственной близости ко дну (самой верхней точке) матки, поскольку именно здесь создаются самые благоприятные для ее нормального функционирования условия, в частности прекрасно налажен кровоток в сосудах. Нормально расположенной считается плацента, образующаяся на расстоянии не менее 6 см от маточного зева.
    Случаи, когда плацента образуется в нижней части матки, называют низкой плацентацией. Происходит это, если яйцеклетка внедряется в нижнюю часть маточных стенок.

    Причины низкой плацентации при беременности

    Специалисты называют несколько причин, по которым плацента у беременной может оказаться низко расположенной. Одна из них кроется в анатомических особенностях органов репродуктивной системы женщины. Поспособствовать этому могут как врожденные патологии (физиологические аномалии), так и приобретенные вследствие воздействия негативных факторов. Низкая плацентация может оказаться последствием перенесенных в прошлом воспалительных процессов, половых инфекций и сосудистых заболеваний органов малого таза, либо же операционных вмешательств в области гинекологических органов. В группу риска по формированию низкой плацентации попадают также беременные женщины преклонного возраста.
    Плацентация встречается чаще всего у женщин, рожающих не первого ребенка. Замечают это при проведении ультразвукового исследования. Положение матки постоянно диагностируют медики. В частности, делают УЗИ – в 16, 24-26 и на 34-36 неделях, могут проводить и динамическое эхографическое исследование.

    Чем опасна низкая плацентация

    Из-за того, что плацента находится близко к зеву, она частично, а порой – даже полностью – перекрывает отверстие. Вследствие этого возникает риск кровотечений, отслоения плацентарной оболочки и выкидыша.

  2. Kigami Ответить

    Формируется детское место в месте внедрения эмбриона в стенку матки. Считается, что наиболее благоприятным является закрепление плодного яйца на задней стенке матки ближе к ее дну. Нормой также считается имплантация эмбриона и на передней стенке.
    Именно задняя стенка матки, в сегменте, примыкающем к ее дну, самое благоприятное место для питания плаценты, а значит, и плода. Так считается по двум причинам:
    Благодаря наиболее интенсивному кровообращению в этом месте.
    Чем ближе ко дну матки крепится детское место, тем меньше будет растягиваться миометрий. Следовательно, тем медленнее будут растягиваться плацентарные ткани.
    Это также означает, что такое ее положение сводит на нет угрозу отслойки.
    Чтобы исключить недоразумения, следует сказать, что дном матки называется верхняя ее часть, расположенная с противоположной стороны от внутреннего зева.
    Какие этапы формирования плаценты:
    Активный процесс приходится на 5–6 неделю гестации.
    К 7–10 неделе плод переходит на плацентарное кровоснабжению.
    К 14–16 неделе этот процесс завершается.
    В эти периоды важно подтвердить благополучие этого органа, его кровоснабжения и места закрепления:
    Низкое расположение плаценты при беременности диагностируется в результате УЗ-скрининга. Это может случиться при первом обязательном скрининге на 11, 12 или 13 неделе.
    При беременности 20 неделя (точнее, 20–24 неделя) – это время второго скрининга, когда может быть диагностирована данная патология.
    При третьем скрининге (30–34 неделя), если ситуация не меняется в лучшую сторону, женщине предложат госпитализацию и родоразрешение путем кесарева сечения на сроке в 37–38 недель.

  3. Stan Marsh Ответить

    Основные диагностические методы, подтверждающие диагноз:
    УЗ исследование – основной метод.
    Профилактический осмотр в сочетании с жалобами и клиническими проявлениями – дополнительный способ.
    Лечение предлежания плаценты зависит от вида процесса, тяжести течения  и срока гестации.
    1 триместр – отсутствие симптомов, плацента не сформирована – лечение не проводится.
    2 триместр – специфического лечения не требуется. Рекомендовано соблюдать постельный режим, огрничить физические нагрузки.
    3 триместр – при стремительном развитии патологического процесса с 28 недели гестации проводят лечение:
    Лекарственные средства, устраняющие мышечный спазм – Папаверин (суппозитории и таблетки), Но-Шпа;
    Противоанемические препараты: Ферумлек, Актиферрин, Мальтофер;
    Гормонотерапия для корректировки уровня стероидов Утрожестан;
    Препараты, улучшающие кроветворение: Курантил;
    Фолиевая кислота в комплексе с витаминами группы В.
    Показан постельный режим, ограничение половой близости и занятий, требующих повышенной физической активности.
    При любом изменении самочувствия в худшую сторону экстренно обращаться за помощью в больницу.
    Предлежание чревато полной отслойкой плаценты – угрожающему состоянию для жизни малыша.

    Роды при низкой плацентации

    Естественные роды не являются противопоказанием при низкорасположенном последе. Постоянный врачебный контроль и полное обследование увеличивают шансы самостоятельного родового процесса.
    Однако, прежде чем «пустить» беременную в роды, врачи учитывают несколько условий:

    Точная зона крепления детского места.
    Течение беременности.
    Осложнения, возникшие в результате гестационного периода.
    ОКС (операция кесарево сечение) показана при полном закрытии плацентой шейки матки.
    Согласно статистике в 91 % случаев роды с предлежанием проходят достаточно успешно. При условии постоянного наблюдения, и только 40 % из них КС.
    Также стоит учитывать, что аномальное расположение плаценты чревато иными осложнениями. Например прорастание эмбрионального органа в соседние ткани и органы.

    Рекомендации для будущей мамы с низким предлежанием плаценты

    Советы мамочкам с низким предлежанием:
    Интимная близость под запретом.
    Волнения, переживания, стрессы и раздражения – под запретом.
    Ограничение посещения общественных мест и общественного транспорта.
    В случае затруднительного опорожнения кишечника прием лекарственных препаратов, разрешенных в период вынашивания ребенка.
    Отказ от физической работы.
    ДА: прогулкам на свежем воздухе, употреблению витаминов, посещение бассейна при отсутствии запрета от врача.
    Пребывание в стационаре при необходимости и по рекомендации специалиста.
    Меры профилактики:
    Своевременное лечение гинекологических патологий.
    Контрацепция для предупреждения нежелательной беременности.
    Соблюдение здорового образа жизни.
    Автор: Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории
    Специально для сайта kakrodit.ru
    Видео:

  4. Negami Ответить

    Особенности строения внутренних половых органов женщины, наличие врождённых пороков матки;
    Перенесённые инфекции, воспалительные процессы репродуктивной системы и органов малого таза;
    Перенесённые операции на матке;
    Если женщина старше 35 лет;
    Если ранее были сделаны аборты (вследствие их всегда повреждается эндометрий);
    Тяжёлая физическая нагрузка на организм женщины до беременности и в первые месяцы.
    Т.е. любые воспаления, аборты, чистки – все это очень сильно травмирует эндометрий. Оплодотворенное яйцо «движется» по матке и выискивает наиболее безопасное, качественное место крепления. Чем ниже прикрепилось – тем хуже состояние эндометрия.

    Признаки низкого расположения плаценты

    Выявляется низкая плацентация при беременности сроком 12 недель на УЗИ (узнайте из статьи: Какие анализы сдают при беременности?>>>);
    На ранних сроках никаких симптомов этого явления женщина обычно не ощущает. Чаще всего они проявляются, когда плод достигает значительных размеров – в третьем триместре;
    Ещё более достоверно выявление низкой плацентации при беременности на 20 неделе. Врач на УЗИ просто видит место крепления и записывает этот факт в выписке.
    Меня в свое время сильно успокоили слова акушерки, наблюдавшей мою беременность. Она сказала: «То, что сейчас тебе ставят низкую плацентацию – еще ни о чем не говорит. Матка растет. И то, что сейчас выглядит как  1 см. от зева шейки матки, через 2 месяца превратится в 5-6 см. и крепление уже не будет низким»
    Собственно, именно так и произошло.
    Среди признаков, свидетельствующих как о низком расположении плаценты, так и других явлениях,  можно выделить:
    Тянущие боли внизу живота, в пояснице (важная статья по теме: При беременности тянет низ живота>>>);
    Кровотечение. Его сила зависит от величины отслойки плаценты. Если она незначительная, то и количество крови выделяется совсем небольшое. При этом может не быть никаких болей внизу живота;
    Если участок отслойки большой, то кровотечение будет сильным. В таком случае оно может сопровождаться головокружением, повышенной утомляемостью, обмороком, болью внизу живота. Обычно кровянистые выделения появляются после повышения физической нагрузки, активных движений, кашля, запоров. Даже при слабом кровотечении, обязательно обратитесь к врачу.
    Пониженное артериальное давление;
    Слабость, повышенная утомляемость.

    В чём опасность низкой плацентации?

    Многие будущие мамы, даже ещё не столкнувшись с этим явлением, задаются вопросом: чем грозит низкая плацента?
    Из-за того, что плацента близко расположена к зеву матки и частично может перекрывать отверстие, обычно возникают кровотечения и вероятен риск её отслойки. В свою очередь, это провоцирует угрозу выкидыша;
    Повышается риск того, что ребёнок будет испытывать нехватку кислорода и питательных веществ, поскольку внизу матки находится недостаточное количество сосудов;
    При расположении низкой плаценты по задней стенке, осложнения встречаются чаще, хотя выше вероятность того, что ситуация выправится со временем самостоятельно. Нередко в таком случае кровотечение может быть внутренним, выделений может не быть совсем. Но обычно присутствует ощущение давления внизу живота из-за накопления крови и незначительная боль, которая со временем усиливается;
    Какова опасность в ситуации, если плацента низко по передней стенке? С ростом матки и плода она будет сдвигаться и может полностью перекрыть зев. Также высок риск обвития пуповиной. При низком переднем расположении плаценты женщине нужно быть особо осторожной и внимательной к своему состоянию, строго выполнять все рекомендации врача.

    Лечение низкой плацентации

    Главные вопросы для женщин, у которых выявлена низкая плацентация при беременности – что делать и как её лечить?
    Низкую плаценту никак не вылечить. Где она прикрепилась – там и будет находиться.
    Если симптоматика не выражена и нет явного ухудшения состояния женщины и развития плода, то требуется лишь соблюдать ряд правил, способствующих нормальному протеканию беременности при данном отклонении:
    Избегайте серьёзных физических нагрузок (не поднимайте тяжести, не занимайтесь спортом, не передвигайтесь слишком быстро, не прыгайте);
    Откажитесь от интимной близости. Секс при низкой плаценте запрещен;
    В положении лёжа обеспечьте нахождение ног выше уровня тела (например, подложив под них подушку);
    Избегайте стрессов и конфликтов. Постарайтесь создать вокруг себя положительный эмоциональный фон;
    Кстати, именно этой теме посвящен наш курс о подготовке к родам. В нем нет активных физических упражнений, и больший упор делается на ваше эмоциональное состояние + спокойные тренировки дыхательной системы + корректировка питания для наступления естественных родов в срок.
    Проходите по ссылке, смотрите описание курса и начинайте заниматься по курсу Пять шагов к успешным родам>>>.
    Как можно меньше пользуйтесь общественным транспортом. Тряска и риск получить удары вам точно ни к чему!
    Следите за правильным питанием;
    Правильное питание позволит получать малышу необходимые витамины, но не из синтетических препаратов, а из вашего ежедневного рациона.
    Что обязательно должно входить в ваше питание каждый день, от каких продуктов нужно отказаться, какие 3 элемента необходимо ввести в свое питание, чтобы роды прошли легко?
    Читайте в электронной книге для будущих мам Секреты правильного питания для будущей мамы>>>
    Если заметили даже небольшие кровянистые выделения, незамедлительно обратитесь к своему врачу. При сильном кровотечении необходимо срочно вызвать скорую помощь.

    Роды при низком расположении плаценты

    Довольно часто низкая плацентация никак себя не проявляет вплоть до родов. Многие женщины сильно беспокоятся за то, как они будут проходить при таком диагнозе.
    В большинстве случаев, при отсутствии осложнений и удовлетворительном состоянии будущей мамы, назначаются естественные роды. Конечно, при этом постоянно контролируется состояние женщины, артериальное давление, объём выделений, а также положение малыша в утробе, его пульс;
    Если после 36 недель беременности продолжает диагностироваться низкая плацентация (плацента на расстоянии 2 см и ближе к зеву матки), выявляются различные неблагоприятные симптомы, кровотечение, то чаще всего роды проходят с помощью кесарева сечения.
    Каков бы ни был срок беременности, никогда не стоит паниковать, узнав о низкой плацентации. Это не патология, а лишь констатация факта, при котором просто следует быть осторожнее, чем в обычной ситуации.
    Читайте также:
    Плохой анализ мочи при беременности
    Валерьянка при беременности
    Заложенность носа при беременности

  5. Nilage Ответить

    При хронической гипоксии тяжелой степени развивается внутриутробная задержка роста и развития плода. При данной патологии будущий ребенок отстает в массе и длине от своих «сверстников» на две и более недели гестационного срока. Внутриутробная задержка роста и развития плода может провоцировать врожденные патологии нервной системы и других органов, а также гибель в послеродовом периоде.
    Аномальное положение плаценты иногда вызывает неправильное положение плода — поперечное (когда плод располагается поперечно к вертикальной оси матки) и косое (когда плод располагается под острым углом к вертикальной оси матки). При перечисленных патологиях невозможно рождение ребенка без оперативного вмешательства. Также низкая плацентация может спровоцировать тазовое предлежание — положение, при котором плод рождается ягодицами или ножками, что усложняет течение естественных родов и часто требует проведения кесарево сечения.
    Наиболее опасным осложнением низкой плацентации является самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Они наблюдаются в результате отслойки большого участка детского места. Осложнение сопровождается укорочением длины шейки матки, раскрытием внутреннего и внешнего зева и началом родовой деятельности.
    Марина Аист — низкая плацентация и расположение плаценты в норме:

    Симптомы низкой плацентации

    Довольно часто низкая плацентация никак не проявляет себя в течение длительного времени. Главным и единственным возможным симптомом данной патологии является кровотечение, имеющее следующие характеристики:
    алого цвета;
    не сопровождается болью;
    не является следствием физической нагрузки;
    чаще наблюдается ночью и в покое;
    имеет тенденцию к рецидивам.
    Если же выделения из матки красного цвета сопровождаются схваткообразными болями — они являются признаком преждевременного прерывания беременности. Косвенными симптомами низкой плацентации, возникающими в ответ на повторные потери крови являются постоянная слабость, снижение работоспособности, «мушки» перед глазами, утомляемость.
    При появлении любого кровотечения из влагалища женщине следует немедленно обратиться к врачу. Специалист проводит дифференциальную диагностику, назначает лечение, по показаниям проводит экстренное родоразрешение.

    Диагностика

    В настоящее время диагноз «низкая плацентация» ставится с помощью ультразвукового исследования при выявлении локализации детского места около маточного зева на расстоянии 7 сантиметров и ниже. УЗИ на 19-21 неделе беременности выявляет данную патологию у 2-3% беременных женщин. Однако со временем плацента может подняться и занять нормальное положение в полости матки к моменту родов.
    При ультразвуковом исследовании врачи могут отметить косвенные признаки низкой плацентации. К ним относят неправильное положение плода — косое и поперечное, а также тазовое предлежание. При низком положении плаценты будущий ребенок на последних неделях беременности не может спуститься к маточному зеву, он находится выше, чем в норме, что видно на УЗИ.
    Женщина с выявленной низкой плацентацией должна с определенной периодичностью посещать врача для наблюдения за динамикой патологии. При наличии кровотечения в анамнезе акушер-гинеколог должен направить будущую мать на сдачу анализа крови на железо и показатели свертываемости.

    Лечение низкой плацентации

    При установленном диагнозе и при отсутствии кровотечений женщина нуждается в тщательном наблюдении. При необходимости ей назначаются препараты железа, которые профилактируют развитие анемии. Находясь дома, будущая мать должна соблюдать щадящий режим до конца беременности.
    При низком расположении плаценты будущей матери строго запрещена половая жизнь. Также ей следует исключить физические и эмоциональные нагрузки, выделять достаточное количество времени на сон. Беременной женщине нужно правильно и сбалансированно питаться, включая в рацион постное мясо, рыбу, овощи, зелень, фрукты, крупы, черный хлеб, растительное масло.
    При возникновении кровотечения женщина должна немедленно попасть в стационар, где ей будет назначено экстренное лечение. Будущей матери назначается транексамовая кислота, кислородная маска, капельница с 0,9% раствором хлорида натрия. Данная терапия помогает остановить кровотечение и восполнить потерю жидкости из кровяного русла.
    Если же данные меры не оказывают должного эффекта, врачи назначают более серьезные препараты, останавливающие кровопотерю. Когда это не помогает устранить кровотечение, женщине показано экстренное родоразрешение путем операции кесарево сечения.
    Роды при низкой плацентации чаще всего проводят естественным путем. Во время них женщина должна находиться под тщательным наблюдением врача, поскольку в любой момент у нее может развиться кровотечение. Часто в процессе родов акушеры-гинекологи прибегают к искусственному вскрытию плодного пузыря. Показаниями к кесареву сечению являются рецидивирующие маточные кровотечения объемом более 200 мл, сильная одномоментная кровопотеря и общие противопоказания к естественным родам (неправильное положение плода, клинически узкий таз и т.д.).

    Профилактика

    Неправильное прикрепление плаценты довольно часто происходит из-за нарушения нормальной структуры слизистой оболочки матки. Поэтому для профилактики данной патологии будущим матерям рекомендуется планировать беременность и избегать проведения абортов. Также женщинам следует своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.
    При проведении операции кесарева сечения нужно отдавать предпочтение разрезам в нижнем маточном сегменте и по возможности не допускать корпоральной операции (когда разрез проводится по средней линии живота).
    Поскольку причиной низкой плацентации могут быть аномалии плодного яйца, будущей матери следует планировать зачатие. Перед беременностью женщине рекомендуется вести здоровый образ жизни — заниматься спортом, не иметь вредных привычек, правильно и сбалансированно питаться.

  6. Ironconjuror Ответить

    Народные методы лечения низкой плацентации могут использоваться очень широко. Такие методы можно использовать даже если нет никаких проявлений диагноза для профилактики осложнений. С этой целью можно использовать травы и настои, которые улучшают маточно-плацентарное кровообращение, ведь зачастую ребенку может не хватать питательных веществ. С целью профилактики отслоения и угрозы преждевременных родов используют средства, снижающие тонус и симпатическую активность. Поэтому пить настои из трав и лечиться народными средствами можно на протяжении всей беременности аж до родов.
    Сок из моркови, яблока и свеклы очень полезно принимать при низкой плацентации для нормализации структуры сосудистых стенок и улучшения кровообращения, если конечно нет аллергии. Для приготовления сока нужно выдавить пол литра яблочного сока, добавить сок тертой моркови один стакан и стакан сока свеклы, все тщательно перемешать и перед употреблением добавлять мед. Дозировка – по половине стакана сока принимают утром и вечером.
    Чай из имбиря, сока лимона и веток малины очень полезен для улучшения трофики матки и профилактики инфекционных осложнений. Он хорошо тонизирует организм беременной женщины, имеет успокаивающий эффект и бодрит с утра. Его можно принимать около двух литров на день, конечно если нет отеков и гипертензии. Для этого нужно сварить чай из веточек малины, прокипятив их несколько минут, а затем в чашку налить чай и добавить десять грамм имбиря и сок четвертинки лимона. Пить такой чай нужно вместо простой воды несколько раз на день, затем можно немножко полежать, закинув ножки на возвышенность для улучшения притока крови к матке.
    Для профилактики восходящего инфицирования очень хорошо использовать травяной раствор для подмывания. Для этого нужно взять кору дуба и траву череды, запарить, и теплой травкой подмываться каждый день.
    Лечение травами используют очень часто, поскольку многие травки хорошо влияют на тонус матки, местное кровообращение и состояние плода, при этом они имеют еще и системное действие с седацией организма.
    Зверобой – это растение, которое нормализует тонус сосудов плаценты и улучшает кровообращение в матке, регулируя нервную проводимость. Для приготовления лечебного чая необходимо взять 50 граммов травки зверобоя, это нужно проварить на медленном огне пять-десять минут и затем процедить. Пить такой чай нужно три раза на день по чайной ложке, можно до тридцать седьмой недели.
    Особенно эффективны в профилактике осложнений низкой плацентации и появлении отслоения настой из крапивы двудомной. Чтобы приготовить лечебный чай нужно взять десять граммов травы, залить водой в объеме пол литра, а затем после того, как он настоиться двадцать минут, процедить и пить. Дозировка – около литра чая нужно выпить за день, контролируя другую жидкость при наличии отеков.
    Настойка календулы – отличное токолитическое средство, а кроме этого еще и имеет свойства снижать активность кровотечения, при наличии ретроплацентарной гематомы. Чтобы приготовить лечебный чай нужно взять цветы и плоды календулы, залить водой в объеме пол литра, а затем после того, как он настоиться двадцать минут, процедить и пить. В остром периоде можно выпить до пол литра настойки за сутки, а далее можно пить профилактическую дозу по столовой ложке два раза на день.
    Нужно взять по 100 граммов сухой травы одуванчика и подорожника, сделать чай из литра воды и пить по столовой ложке три раза на день. Курс лечения – четыре недели. Это отличное средство для нормализации трофики плода, так как оно расширяет сосуды и активизирует поступление кислорода и питательных веществ к плоду.
    Гомеопатия используется для лечения низкой плацентации так же широко, как и народные методы лечения. И главным преимуществом таких методов является возможность их длительного приема.
    Арника – это гомеопатическое средство, которое состоит из растительных препаратов, которые более эффективны у пациенток с низкой плацентацией, которая проявляется кровотечением после механического удара. Способ применения препарата – по одной капле каждые два часа на первые и вторые сутки после появления симптомов, а далее по одной капле три раза на день, под контролем сердцебиения – при появлении тахикардии дозу можно уменьшить. Побочных явлений не выявлено. Меры предосторожности – не принимать при аллергии на пыльцу липы.
    Цинкум валерианикум – это неорганический гомеопатический препарат. Используют для лечения низкой плацентации, которая сопровождается тянущими болями внизу живота. Прием данного препарата может профилактировать отслоение, если прием начнется до появления любых симптомов при первичном установлении диагноза. Способ применения препарата зависит от формы. Дозировка в случае приема капель – по одной капле на десять килограмм массы тела, а при приеме капсул – по две капсулы три раза на день. Побочные эффекты возможны в виде гиперемии кожи рук и стоп, а также ощущения жара. Меры предосторожности – не использовать одновременно со спазмолитиками.
    Гамамеллис – это средство номер один при низкой плацентации или предлежании плаценты. Это гомеопатическое лекарство, которое улучшает кровообращение именно в области плаценты и укрепляет связь в этом месте, что профилактирует отслоение. Выпускается в виде капель и используют в дозировке восемь капель на один прием. Способ применения – раствор нужно накапать на 100 миллилитров кипяченой воды и выпить за полчаса до еды. Курс лечения можно начать с дозировки три капли два раза на сутки, а затем спустя месяц можно увеличить дозу до пяти капель, так как увеличивается срок беременности. Побочные эффекты случаются редко, возможны аллергические кожные реакции.
    Гидрастис – это гомеопатическое средств на основе растения желтокорня, которое очень эффективно в сохранении беременности из-за своего действия, которое подобно природному гормону прогестерону. Препарат нормализует кровообращение, что даже при низкой плацентации способствует улучшению трофики плаценты. Особо эффективен препарат на поздних сроках при беременности двойней или анемии у мамы. Препарат выпускается в гранулах и дозируется по шесть гранул каждые шесть часов. Прием препарата до беременности не рекомендуется.
    Оперативное лечение низкой плацентации не используется, поскольку изменить природное место прикрепления плаценты даже никакими физическими упражнениями невозможно. Что касается оперативного вмешательства при низкой плацентации, то нужно сказать о периоде родов. Часто низкая плацентация при активной родовой деятельности может давать незначительное отслоение. Тогда доктора при пальпации определяют целый плодовый пузырь, что требует вмешательства. Если провести амниотомию, то плод опускается ниже по родовым путям и даже при небольшом отслоении возникает компрессия – это может остановить кровотечение и формирование гематомы. Таким образом проводят вмешательство – амниотомию, что можно считать неким инвазивным вмешательством при низкой плацентации. В последовом периоде низкая плацентация может давать осложнения задержки плодовых оболочек, тогда также требуется оперативное вмешательство в виде ручного отделения плаценты.
    Другие случаи низкой плацентации активного оперативного лечения не требуют.
    [49], [50], [51], [52], [53]

  7. Bolar Ответить

    Выявить низкое расположение плаценты удается во время УЗ-скрининга I, II или III триместра беременности, которые назначаются акушером-гинекологом рутинно всем пациенткам на сроке 12, 20 и 30 недель соответственно. Определение аномального прикрепления детского места на ранних этапах не является критичным, так как ближе к середине гестации оно мигрирует и занимает правильную позицию без риска для здоровья женщины или плода. УЗИ при низком расположении показывает не только ее точную локализацию, но и толщину, уровень кровотока в сосудах, состояние плода. Оценка этих параметров позволяет заподозрить более серьезные осложнения, в частности, гипоксию, обвитие, начавшуюся отслойку.
    Лечение низкого расположения плаценты зависит от срока гестации, а также общего состояния женщины и плода. Выявление аномалии в первом триместре не требует дополнительной терапии, достаточно ограничить физические нагрузки. С большой вероятностью детское место мигрирует по мере увеличения матки в объеме. Госпитализация при низком расположении плаценты показана при угрозе преждевременной отслойки, выраженной гипоксии плода или ближе к родам в период 35-36 недель для обследования пациентки и определения плана родоразрешения.
    Низкое расположение плаценты требует коррекции режима дня. Пациентка должна как можно больше отдыхать. Важно полностью исключить психоэмоциональные и физические нагрузки, сексуальные контакты, так как все это может спровоцировать осложнения в виде отслойки. При низком расположении плаценты следует меньше ходить пешком, отказаться от поездок в общественном транспорте. Отдыхать рекомендуется в положении лежа, при этом следует приподнимать ножной конец, чтобы усилить приток крови к органам малого таза, в частности, к матке и плаценте.
    Медикаментозное лечение при низком расположении плаценты не назначается. Ведение беременности при этом требует более тщательного наблюдения, скорее всего, консультация акушера-гинеколога будет назначаться чаще обычного. Коррекция состояния пациентки или плода осуществляется лишь при угрозе или развитии осложнений на фоне аномального прикрепления. При начавшейся отслойке плаценты показано использование препаратов, улучшающих кровоток в сосудах пуповины, витаминных комплексов. Если на фоне низкого расположения плаценты присутствует гипертонус матки, применяются токолитики.
    При низком расположении плаценты родоразрешение возможно, как через естественные половые пути, так и с помощью кесарева сечения. Первый вариант возможен при размещении детского места не ниже, чем на 5-6 см от внутреннего зева матки, а также хорошем состоянии матери и плода, достаточной зрелости шейки и активной родовой деятельности. Плановое кесарево сечение проводится, когда низкое расположение плаценты сопровождается угрозой преждевременной отслойки, при выраженной гипоксии плода.

  8. Kakinos Ответить


    То место, где плацента решит окончательно расположиться, и будет подвержено разным обследованиям и просмотрам, начиная с двадцать восьмой недели срока.
    Обычно плацента прикрепляется поблизости дна матки. Там самое подходящее место, обогащённое проходящими сосудами, которые будут осуществлять связь матери и малыша.
    Случаи, когда плацента обосновывается в нижних отделах матки, подходя близко к внутреннему маточному зеву, называют низкая плацентация. Обычно это происходит тогда, когда оплодотворённая яйцеклетка врастает в нижнюю часть стенок матки.

    Что вызывает это явление

    Медики выделяют некоторые факторы, которые способствуют низкому расположению плаценты:
    особенности строения органов малого таза женщины (как врождённые, так и приобретённые);
    воспалительные заболевания мочеполовой системы женщины;
    венерические заболевания;
    заболевания, касающиеся сосудов органов малого таза;
    оперативные вмешательства;
    возраст женщины тридцать восемь лет и выше.
    Отмечается некоторая особенность: низкое расположение плаценты наблюдается чаще у женщин, которые уже рожали.

    Какие возможные опасности таит низкое местоположение?

    Эти возможные неприятности довольно несложно понять. У шейки расположен внутренний зев матки. При родах шейка и зев раскрываются. Когда плацента расположена вверху, сбоку — она никак не мешает родовой деятельности. А если она внизу, в нижнем боку, она может не полностью покрыть зев матки. Такое расположение плаценты может привести к возникновению кровотечения, отслаиванию оболочек плаценты, прерыванию беременности.
    Кроха тоже может пострадать от этого непостоянного и своенравного органа. Расположение сосудистых пучков близко к шейке матки — не самое удачное. Поэтому прикрепление плаценты в районе шейки матки может привести к недостатку кислорода, который недополучит малютка, а вместе с ним и питательные вещества, витамины и нужную порцию иммунной защиты.
    Однако, пока пугаться и паниковать нет оснований. В группу риска прерывания беременности попадает лишь девять процентов женщин при условии того, что у них присутствуют описанные выше факторы риска. А расставит все точки «і» в большинстве случаев явление, которое в последнее время стало особенно распространённым — миграция плаценты. Своим непостоянством она вводит в заблуждение и врачей, и будущих мам. Плацента может располагаться у шейки, а потом либо постепенно, либо почти перед самыми родами подняться до нужных пределов ко дну матки. Такие миграции наблюдаются всё чаще и чаще и не влекут за собой никаких осложнений ни для мамы, ни для ребёнка. Так что испугаетесь, когда повод будет. А его пока нет.

    Что чувствует женщина и её кроха

    Низкая плацентация всё-таки пытается себя проявить некоторыми ощущениями и признаками. У будущих мам наблюдаются низкие показатели артериального давления, может проявиться поздний гестоз, а малютка рискует недополучить положенную порцию кислорода. Но на этом все «ужасные», сопутствующие низкой локализации плаценты симптомы заканчиваются. Ничего другого женщина не чувствует. И никто не утверждает, что и перечисленные признаки проявятся. Как правило, о низком плацентарном положении женщина узнаёт случайно на «дежурном» УЗИ.
    Но если плацента расположена уж очень низко и никак не хочет покидать свою маточную «низменность», то в этом случае есть вероятность проявления симптомов, свидетельствующих об угрозе здоровью как малыша, так и самой мамочки. Они могут проявляться в виде болей, имеющих тянущий характер и преимущественно распространяющихся на низ живота, реже на поясницу. Сопровождаться это может начинающимися кровянистыми выделениями. Внимательно относитесь к своему организму, пытайтесь понять, что происходит. Кому, как ни вам, суждено почувствовать своё состояние. Помните, что отслойка плаценты проходит вообще тихо и без особых симптомов. Поэтому обращать внимание стоит лишь на характер выделений.

    Возможные методы лечебных мероприятий

    Если беременная женщина на УЗИ узнаёт о том, что у неё низко локализована плацента, то стоит обратить на себя серьёзное внимание. Женщинам в такой ситуации нужно быть крайне осторожными. Исключить все физические, да и психические нагрузки. Категорически запрещено любое переутомление или напряжение. Забыть до конца родов о сексуальных отношениях с мужем. Исключить поездки в общественном транспорте и на легковом автомобиле, особенно, если в них придется трястись Стараться лишний раз не напрягать мышцы живота: не кашлять, не чихать, громко не разговаривать и не кричать, а тем более, исключаются занятия профессиональным вокалом.
    Если врач вам предложит лечь в больницу, сделайте это. Будьте внимательны к себе. При первых появлениях кровянистых выделений любой интенсивности незамедлительно вызовите скорую помощь и ни в коем случае не отправляйтесь к доктору сами, своим ходом.
    Не стоит бояться кесарева сечения. Думайте о здоровье крохи и своём собственном. Уже через два года после кесарева сечения можно будет планировать следующего малыша. Будьте здоровы!

  9. Hugithris Ответить

    Когда женщина находится в положении, она становится более уязвимой и подверженной разного рода осложнениям, возникновение которых может произойти абсолютно внезапно. Одним из таковых является низкая плацентация при беременности. Первородящие женщины, а также те, кто не сталкивался с этим понятием во время предыдущих беременностей, видя во всем непонятном опасность, задаются вопросом: что это такое и есть ли повод для паники?
    После того, как произошло оплодотворение яйцеклетки, она, попадая в полость матки, крепится или к задней ее стенке или ко дну, которое на тот момент находится вверху. Именно там происходит процесс формирования плаценты — жизненно важного органа, который обеспечивает трансляцию кислорода, питательных веществ из материнского организма ребенку.
    Однако под воздействием некоторых условий может произойти и так, что готовая яйцеклетка закрепится в нижней части полости матки и будет в опасной близости от выхода из нее.
    И если промежуток между плацентой и внутренним отверстием матки меньше 5,5 см, то это и есть низкая плацентарность при беременности.

    Причины низкого расположения плаценты у беременных


    Диагноз ставится по результатам УЗИ-исследования
    Среди факторов, способных спровоцировать низкую плацентарность, выделяют следующие:
    отличительные анатомические особенности построения репродуктивной системы женщины;
    физические патологии развития;
    последствия перенесенных инфекционных и воспалительных заболеваний органов половой системы;
    гинекологические операции;
    возраст женщины, превышающий 35 лет;
    наличие опыта прерывания беременности;
    занятия тяжелым физическим трудом или перенесение чрезмерных спортивных нагрузок до наступления беременности и в самом ее начале.
    Все перечисленные факторы оказывают влияние на состояние эндометрия. Яйцеклетка, которая подверглась оплодотворению, продвигаясь по матке, занимается поиском самого подходящего места для крепления. И, не находя его у задней стенки или на дне, останавливается внизу.

    Признаки низкой плацентации по время беременности


    Симптомы характерны для выкидыша
    В случаях, когда плацента при беременности располагается не слишком низко, внешне это невозможно обнаружить и заметить.
    Диагностировать это состояние может специалист после УЗИ-исследования, которое проводится в плановом режиме на 12-й неделе.
    Однако чем ближе кромка плаценты находится к выходному отверстию матки, тем больше вероятность, что женщина будет испытывать ощущения, сигнализирующие об угрозе выкидыша:
    ноющие боли, охватывающие нижнюю часть живота;
    маточное кровотечение.
    Обильность кровянистых выделений зависит от размеров участка отслоения плаценты. Чем он больше, тем сильнее кровотечение. Этой патологии часто сопутствуют головокружение, снижение артериального давления, тошнота, обморочные состояния. Поэтому при обнаружении даже самых минимальных выделений беременная женщина немедленно должна обратиться к лечащему врачу.

    Чем опасно низкое расположение плаценты?

    В редких случаях низкая плацентация может привести к прерыванию беременности. Однако 90% женщин донашивают ребенка, а у некоторых даже спустя время плацента занимает безупречное расположение.
    Это объясняется тем, что матка во время беременности растет вместе с плодом и подтягивает плаценту вверх. Таким образом расстояние между внутренним зевом матки и плацентой увеличивается до необходимых параметров.
    Но тем не менее стоит помнить, что в ряде случаев плацента может частично или даже полностью перекрывать зев матки, и тогда могут наступить осложнения, среди которых:
    отслоение плаценты;
    обильное кровотечение;
    кислородное голодание плода;
    угроза обвития пуповиной шеи ребенка;
    риск прерывания беременности.
    Поэтому при низком расположении плаценты будущим мамам необходимо быть предельно осторожными в своем поведении, внимательными по отношению к своему самочувствию и строго следовать всем наставлениям врача.

    Правила поведения беременной при низкой плацентации


    При низкой плацентации беременной необходим отдых и покой
    Услышав такой диагноз, женщина не должна паниковать и волноваться. Все, что от нее требуется, — это вести размеренный, спокойный образ жизни.
    Нужно следить, чтобы все движения ее были плавными, без лишней резкости. Передвигаться необходимо неторопливым шагом и избегать физических нагрузок. От интимных отношений в это время тоже лучше отказаться. Беременная женщина должна больше времени проводить в лежачем или сидячем положении, приподняв ноги.
    При обнаружении кровотечения или мажущих кровянистых выделений стоит незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
    В некоторых случаях гинеколог может направить беременную женщину на лечение в стационарных условиях, и отказываться от этого не рекомендуется, поскольку под постоянным присмотром специалистов будет легче избежать ряда возможных осложнений.

    Как проходят роды при низкой плацентации?


    Естественные роды при низкой плацентации
    Выбор способа разрешения женщины от бремени при низком расположении плаценты обусловлен расстоянием расположения ее края от внутреннего зева матки. Если оно меньше 6 см, то врач может назначить кесарево сечение. Однако нередки случаи, когда женщине позволяют родить естественным путем. Момент этот, безусловно, спорный. Ведь во время естественной родовой деятельности в момент раскрытия шейки матки велика вероятность того, что произойдет отслоение плаценты, которое чревато открытием кровотечения. При головном предлежании ребенок, продвигаясь по родовым путям, может прижать опасный участок, и в этом случае родоразрешение пройдет без осложнений. Однако при тазовом предлежании поможет только экстренное хирургическое вмешательство. Поэтому если есть хоть малейший риск для здоровья ребенка или будущей мамы, лучше прибегнуть к кесареву сечению.
    Итак, низкое положение плаценты при беременности — это не повод для лишнего беспокойства беременной женщины, а основание для правильного питания и ведения спокойного, размеренного образа жизни в ожидании рождения долгожданного малыша.

  10. JoJorg Ответить

    Симптомы и чем опасна патология

    Если детское место не заходит на внутренний зев, никаких явных признаков может не быть. А расположение плаценты определяется только при помощи УЗИ. Совсем другое дело, если детское место хотя бы частично закрывает внутренний зев. В таком случае у большинства беременных имеются признаки угрозы выкидыша. Это кровянистые выделения, боли внизу живота. Но так как низкая плацентация симптомы, к счастью, не всегда имеет явные, врачи рекомендуют женщинам с отягощенным гинекологическим анамнезом проходить все ультразвуковые исследования в рекомендованные сроки, а также по показаниям. И при даже слабом кровотечении срочно обращаться к врачу или по скорой помощи в стационар.

    Лечение и профилактика осложнений

    К сожалению, не существует медикаментозных способов сделать так, чтобы низкая плацентация по передней стенке матки или по задней изменилась на нормальную. С этой задачей в большинстве случаев справляется сам организм. Матка за время беременности вырастает во много раз. И плацента, изначально расположенная низко в матке, приподнимается на несколько сантиметров.
    Задачей врачей является внимательное отношение к пациентке, обязательное направление ее на ультразвуковые обследования, отказ от проведения гинекологических осмотров без веской причины и разъяснения о мерах профилактики кровотечений.
    К ним относится:
    отказ от половых отношений до тех пор, пока не исчезнет риск кровотечения;
    снижение физической активности;
    снижение тонуса матки немедикаментозными средствами при необходимости.
    Женщинам, столкнувшимся с данной патологией хотелось бы пожелать спокойствия, ведь от психологического состояния тоже многое зависит. Если же вы все-таки столкнетесь с кровотечением — не паникуйте раньше времени, но сразу же обратитесь к врачу. При умеренной кровопотере, небольшой отслойке плаценты многие женщины успешно донашивают ребенка до самого конца беременности.

  11. Gomuro Ответить


    04.05.2015Плацента при беременности
    При беременности плацента защищает плод. Благодаря ей, он дышит, питается получает иммунную защиту. Располагается плацента на верхней точке матки, окаймляя оплодотворенную яйцеклетку. С течением времени плацента развивается, и в это время с ней могут случаться различные отклонения от нормы. Одна из них – низкая плацентация при беременности.

    Что означает – низкая плацентация?

    Данная патология выявляется примерно на 30 неделе и касается обычно тридцатилетних мамочек и старше. В этом случае плацента располагается на 6 см ниже от внутреннего маточного зева. Так получается потому, что яйцеклетка внедряется вниз стенки матки. А если зев матки перекрывается, то происходит подлежание плаценты – еще одна патология.

    Причины низкой плацентации

    Вот отчего плацента оказывается не в том месте, где положено:
    После абортов, операции кесарева сечения, инфекций матки, других воспалительных заболеваний происходит повреждение слизистого слоя эндометрия.
    Недоразвитие матки или миома. От нее избавляются лишь в случае, когда она злокачественная.
    Многоплодная беременность. В этом случае возможны осложнения: низкая плацентация, гистоз, анемия, токсикоз.

    Симптомы низкой плацентации

    Кровотечения и сильные боли в животе – это главные признаки низкой плацентации при беременности. Они могут проявиться как результат чрезмерных физических нагрузок, а также при кашле, запорах, во время принятия ванн.
    Кровотечение начинается с легких выделений и уже скоро становится обильным. Как раз на 30 неделе увеличивается маточный тонус – это и становится причиной кровотечения. Если оно становится постоянным, то может вызвать анемию, гипотонию.

    Чем опасна низкая плацентация?

    Кислород, микроэлементы, питательные вещества поступают к плоду в недостаточном количестве, потому что внизу матки не достает сосудов.
    Плод растет, увеличивается его активность. Из-за низкого расположения плаценты увеличивается давление на матку. От этого плацента может отслоиться или вызвать сильное кровотечение.
    Из-за того, что плацента располагается близко к зеву, Он может оказаться полностью перекрытым, что чревато выкидышем.
    Женщинам с низкой плацентацией при беременности следует все время лежать в постели и лекарства, нормализующие тонус. Если есть необходимость в подготовке легких ребенка к внутриутробному существованию, мамочке предписывают глюкокортикоидные гормоны.

    Лечение низкой плацентации

    Эффективных медикаментозных средств при низкой плацентации не существует. Однако женщинам с этой аномалией рекомендуют:
    Отказ от повышенных физических нагрузок – прыжков, бега, ношения тяжестей, резких движений и пр.
    Половое воздержание. Подкладывание подушек под ноги в лежачем состоянии.
    Регулярное посещение гинеколога.
    Желательно лечь на сохранение.

    Как рожать при низкой плацентации?

    Обычно женщины с такой особенностью рожают естественным путем, если нет каких-либо осложнений. В период родов за пациенткой осуществляется строгий контроль.
    Надо отметить, что если до родов плацента была поднята вверх, то в последнем триместре она возвращается на прежнее место. Если между шейкой матки и плацентой расстояние больше, чем 6 см, это нормально. Если ниже, врачи заранее вскрывают околоплодный пузырь. Плацента не отслаивается потому, что ее прижимает головка ребенка. Если к концу беременности плацента по-прежнему находится в близости в 2 см от внутреннего зева, то неизбежно кесарево сечение. Оно также назначается при обильном кровотечении или появлении осложнений.
    Несмотря ни на что, низкая плацентация при беременности не приводит, как правило, к тяжелым последствиям, при условии, что пациентке будет обеспечен полноценный врачебный контроль, а она будет соблюдать все основные рекомендации.

  12. Keron Ответить

    Визуализация – техника нетрадиционного подхода к лечению, которая хорошо зарекомендовала себя в случаях подъёма плаценты и обматывания пуповиной младенца. Данная технология основана на воздействии позитивного настроя и психики человека на окружающий мир.
    Суть визуализации – мысленное представление желаемого результата. Так, при низком предлежании, женщина несколько раз на день (два, три, четыре) представляет, как место крепления плаценты поднимается вверх, передвигается к дну матки. Этот метод также помогает сделать возможными естественные роды при обвитии ребёнка пуповиной.
    Традиционные методики лечения используют следующие аптечные препараты:
    Витамин Е – формирует плаценту и процессы её созревания, предупреждает преждевременную отслойку и старение детского места.
    Магне В6 – улучшает передачу нервных импульсов и снимает мышечные спазмы, зажимы. Налаживает кровообращение и усиливает питание, снижает опасность гипоксии у плода.
    Курантил – назначают для профилактики нарушений плацентарного кровообращения, при сосудистой недостаточности и неполной циркуляции крови.
    Гинипрал – средство для предупреждения гипертонуса, предупреждает ранние преждевременные роды и несвоевременную активность матки.
    Актовегин (инъекции) – нормализует обмен веществ внутри клеток, способствует накоплению кислорода и глюкозы во внутриклеточной жидкости. Также актовегин необходим при подозрениях на гипоксию у младенца в утробе. Побочный эффект: усиливает рост плода.
    Нош-па – препарат для успокоения и снятия мышечного спазма. Иногда подъёму низко расположенной плаценты мешают психологические и психические зажимы (они формируются по причине внутренних страхов). Но-шпа – натуральный препарат, который снимает спазм гладких мускулов во всех внутренних органах. Поэтому таблетки но-шпы показаны при различных спазматических состояниях: сердечных приступах, гастритах (болевой спазм), печёночных и кишечных коликах, спазме сосудов мозга, спазмировании шейки матки во время родовой деятельности.
    Гипоксия у ребёнка – это не результат недостаточных прогулок матери на свежем воздухе. Причина гипоксии (недостатка кислорода) часто лежит в нарушении плацентарного кровообращения. Поэтому магне В6 и курантил назначают почти всем беременным, которые сохраняют беременность или лечатся в стационаре.
    И ещё: обязательному лечению подлежат все инфекции. Практика подтверждает, что после вылечивания микоплазмы, плацента «поднимается» на своё место.

  15. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *