Перелом лодыжки без смещения сколько ходить в гипсе?

12 ответов на вопрос “Перелом лодыжки без смещения сколько ходить в гипсе?”

  1. *KoSkA* Ответить

    Закрытая ручная репозиция

    Такая процедура производится под местной анестезией. Хирург на ощупь делает стыковку и выравнивание смещенных костей и обеспечивает их правильное анатомическое положение в суставе и голени.
    От своевременности и точности ее выполнения во многом зависит срок и качество восстановления работоспособности конечности.

    Оперативное лечение

    Проведение хирургической операции необходимо:
    При открытом переломе.
    Когда травма осложнена полным разрывом связок или имеется много отломков.
    При двух- или трехлодыжечном переломе.
    В этих случаях под общим наркозом производится вскрытие сустава и открытая репозиция костей и отломков, а также их фиксация с помощью специальных медицинских гвоздей, винтов и штифтов (остеосинтез). При этом восстанавливаются поврежденные сухожилия, связки и нервные окончания. Затем накладывается гипсовая повязка, которая не закрывает место операции и обеспечивает возможность обработки и контроля процесса заживления раны.

    Возможные осложнения

    При позднем обращении к врачу, самостоятельном лечении или нарушении правил и сроков ношения фиксирующего приспособления кости и их отломки могут срастись в неестественном положении, которое будет препятствовать нормальной работе сустава и провоцировать вывихи и развитие плоскостопия.
    Неправильно образованная костная мозоль может ущемить нервные волокна и затруднить или заблокировать иннервацию приводящих мышц стопы и чувствительность кожных покровов. Несвоевременная обработка послеоперационной раны может стать причиной развития воспалительного процесса или инфекционного заболевания мышечных тканей, костей и кровеносных сосудов.

    Сколько ходить в гипсе при переломе лодыжки

    В любом случае гипс или другое фиксирующее устройство снимается только после контрольного рентгеновского снимка, который подтверждает полное и правильное сращивание костей и отломков, а также нормальное состояние связок и сухожилий.

    Время ношения

    В первую очередь сроки ношения фиксирующего приспособления зависят от:
    Своевременности и правильности оказания первой помощи.
    Вида и сложности перелома.
    Индивидуальных особенностей организма больного.
    Ускорению выздоровления способствует сбалансированное питание и соблюдение рекомендаций лечащего врача.

    Со смещением

    В том случае определяющим фактором является правильная предварительная фиксация сустава при оказании первой помощи и быстрая доставка пострадавшего в травмпункт. Иначе смещение может стать трудноисправимым с помощью закрытой репозиции и потребуется хирургическое вмешательство.

    Без смещения

    В большинстве случаев при таких переломах иммобилизация длится от одного до двух месяцев. Время полного восстановления зависит от интенсивности проведения реабилитационных мероприятий и индивидуальных особенностей больного.

    При повреждении внешней части

    Такие переломы лечатся оперативным вмешательством, поэтому носить фиксирующую повязку потребуется от двух месяцев и более. Как после любой хирургической операции, в этом случае период выздоровления определяется еще и скоростью заживления послеоперационной раны.

    При переломе латеральной лодыжки без смещения

    Это самый легкий случай разрушения целостности лодыжки, и фиксация сустава требуется на период от одного до полутора месяцев. Уже через неделю разрешается постепенная нормированная нагрузка на ногу.

    Этапы срастания

    В момент перелома происходит местное кровоизлияние, и первые пять, семь дней идет воспалительный процесс с образованием мягкого уплотнения из фиброзной ткани (ресорбция). Затем начинается создание коллагеновых соединительных нитей (реверсия) из специальных клеток – остеокластов и остеобластов. После этого в результате минерализации клеток, в течение месяца между отломками формируется костная мозоль. В последующие три-четыре недели происходит окостенение образованной структуры, благодаря ее насыщению кальцием.
    Полное восстановление поврежденной кости и ее окружения, которое обеспечивает полноценное функционирование голеностопного сустава, возможно после 4-6 месяцев реабилитации.

    Длительность реабилитации

    Реабилитационный период может длиться от четырех до шести месяцев и более. Это зависит от сложности перелома, использованных методов лечения и особенностей конкретного человека – возраста, состояния здоровья, образа жизни и наличия вредных привычек. Ускорению восстановительных процессов способствуют:
    Раннее начало дозированной нагрузки на поврежденную ногу и выполнения упражнений лечебной гимнастики.
    Местный массаж и различные физиотерапевтические процедуры.
    Сбалансированное питание, которое обеспечивает насыщение организма необходимыми веществами и минералами (в первую очередь – кальцием).
    Активная жизненная позиция – выполнение всех назначенных процедур, регулярные занятия лечебной физкультурой (ЛФК) и разработка подвижности сустава, несмотря на допустимые болевые ощущения и слабость атрофированных мышц.
    Начинать первые упражнения ЛФК при переломе лодыжки следует сразу после снятия остроты болевого синдрома по рекомендации или под наблюдением медицинского специалиста.

  2. Felothris Ответить

    Основные методы лечения переломов голеностопа заключаются в консервативном и оперативном подходе. При традиционном восстановлении врач сначала вправляет часть поврежденного сустава (внутренней или внешней лодыжки) на место, затем ногу запечатывают в гипсе, назначают прием медикаментов.
    Оперативное вмешательство проводится, когда перелом наружной лодыжки, или внутренней, происходит со смещением и образованием большого количества осколков. Кроме того, операция может понадобиться при застарелой травме, когда традиционное лечение не эффективно, либо диагностирован перелом внутренней и наружной костей.

    Традиционное восстановление кости без смещения

    Традиционное лечение показано при закрытых переломах внутренней или наружной лодыжки, без смещения осколков относительно друг друга. В таком случае сначала накладывают тугую повязку — с целью закрепить положение сломанной кости.
    Затем, спустя несколько дней, крепятся специальные металлические вставки, которые еще жестче должны зафиксировать сочленение. Накладывается гипс
    Важно! Ходить можно только после того, как гипс полностью застынет. В течение всего лечения снимают ряд рентгеновских снимков — для убеждения, что не произошло смещения и лечение идет должным образом

    Консервативное лечение перелома со смещением

    После того, как было диагностировано повреждение внутренней или наружной лодыжки со смещением, врач должен поставить осколки на свои места. Для этого делается местный наркоз. Сразу после этого накладывается гипс для фиксации ноги.
    Дальнейшее лечение заключается в периодическом исследовании сочленения на рентгеновских снимках. Если будет обнаружено, что гипс не помог, и произошло повторное смещение осколков, то придется заново их вправлять. Чтобы этого избежать, рекомендуется не нагружать больную ногу и ходить только на костылях.

    Оперативное лечение

    Хирургическое вмешательство проводится в случаях, когда произошел трехлодыжечный перелом, а также открытый перелом наружной лодыжки. Основные цели, которые преследует хирургическое вмешательство, являются следующие:
    стерильная обработка места повреждения;
    остановка кровотечения;
    возвращение былой структуры сочленения (вправка осколков на место);
    фиксация поврежденных элементов;
    восстановление связочного аппарата.

    Особое слово стоит сказать о методах фиксации. Подобная процедура проводится под общим наркозом и заключается во вкручивании, вставке, закреплении в костях металлических элементов — болтов, шурупов, штифтов. После операции, на ногу накладывается гипс, который держится на ноге от 6 недель. Гипс формируют так, чтобы был свободный доступ к месту повреждения. Восстановление и дальнейшее лечение сопровождается обязательным наблюдением состояния посредством рентгеновских снимков.

    Причины

    Послужить причиной перелома лодыжки может прямая или непрямая травма. В первом случае наносится удар по кости, например, вследствие ДТП, драки, падения предмета на конечность. Во втором – всему виной «подворачивание» ноги, которое и нарушило целостность кости. Чаще всего это происходит на ровной скользкой поверхности – на льду, кафельной плитке. Травмы случаются также во время катания на коньках, при беге на неудобной обуви.
    Усугубляют ситуацию некоторые болезни и патологические состояния:
    нехватка кальция, вызванная неправильным питанием, приемом ОК, дефицитом витамина D3;
    болезни надпочечников, почек, акромегалия, нарушения работы пищеварительного тракта, щитовидной железы, которые ухудшают процесс усваивания кальция;
    пожилой и подростковый возраст, беременность и лактация, которые становятся причинами физиологической нехватки кальция;
    болезни костной системы либо болезни, которые влияют на костную систему – остеомиелит, остеопороз, артроз, артрит, новообразования костей, хондродисплазии, туберкулез, сифилис.

    Восстановительный период

    Реабилитация после перелома лодыжки является неотъемлемой частью лечения. Она необходима для восстановления полной функциональности сустава. Кроме того, на этом этапе проводятся манипуляции, чтобы устранить отек. В качестве восстановительных процедур проводят следующие мероприятия — лечебная гимнастика и специальные упражнения, массаж и физиотерапевтические процедуры.
    Важно, чтобы реабилитация проводилась в строгом сотрудничестве со специалистом и включала в себя только то, что назначено лечащим врачом

    Лечебно-физическая культура

    Спустя месяц, как сняли гипсовую повязку, врачом назначается лечебная гимнастика. Главный ее принцип состоит в том, чтобы упражнения постепенно увеличивали свою силу. Сначала делают упражнения, которые в незначительной мере воздействуют на поврежденный сустав, а затем дают динамические нагрузки.

    Первые упражнения рекомендуется выполнять в ванночке с теплой водой, чтобы расслабить мышцы и не вызвать сильных болевых ощущений. Прежде чем делать упражнения, ногу можно разогреть, используя специальную мазь.
    Течение болезни накладывает негативный отпечаток на здоровье и функционал конечности. Мышцы, в результате длительного бездействия, становятся дряблыми, слабыми и атрофируются. Упражнения же позволяют вернуть работоспособность ноге, и подготавливают ее к повседневной жизни.
    С особым вниманием стоит подойти к выполнению упражнения на развитие голеностопа пациентам, у кого был диагностирован трехлодыжечный перелом, так как он является одной из самых серьезных травм

    Устранение отека

    Так как, повреждение лодыжки сопровождает отек, необходимо создать основательную базу для его устранения. Препараты, для устранения отечности должен назначить врач. Они могут быть одной из двух групп — консервативной или альтернативной.
    Устраняя отек, врачи, в первую очередь, стремятся достигнуть улучшения кровообращения в мелких сосудах, тонизировать вены, а также удалить мертвые тела клеток крови.

    Чтобы устранить отек, в первую очередь назначается мазь, крем или специальный гель. Мазь может содержать в своем составе гепарин, противовоспалительные компоненты и обладать согревающим воздействием.
    Чтобы устранить отек применяются и физиопроцедуры, главным образом электрофорез, массаж водой, электростимуляция мышечных тканей и другие мероприятия, которые призваны повысить проницаемость тканей и улучшить кровообращение в поврежденной области.
    Небольшие физические упражнения, а также массаж, также могут помочь устранить отек. Главное в этом деле — комплексный подход.

    Массажные процедуры

    Массаж применяться для лечения многих заболеваний, и перелом костей он не обошел стороной. Массаж — это комплексное воздействие, которое снимает отек, улучшает кровообращение, снимает спазм мышц, улучшает тонус сосудов и способствует скорейшему выздоровлению. Кроме того, массаж является процедурой, которую допустимо выполнять самостоятельно.

    Но проводя массаж самостоятельно, важно руководствоваться своими ощущениями. После того, как сняли гипс, нога будет находиться в уязвимом состоянии, и чтобы не допустить усиление посттравматического синдрома, прекратите выполнение процедур при сильном дискомфорте или боли

    Общие рекомендации

    Массаж, восстановительная гимнастика и прочие методы реабилитации не окажут должного эффекта, если вы не будете следить за своим питанием. Лучше составить сбалансированный рацион, с высоким содержанием орехов, фруктов, овощей, круп соленой рыбы и бобовых культур. Кроме того, чаще проводите время на свежем воздухе, принимайте солнечные ванны и регулярно посещайте врача с профилактическими визитами. Ведь сколько бы времени не прошло, перелом может способствовать развитию других недугов опорно-двигательного аппарата.

    Анатомия

    По статистике, 20% всех травм опорно-двигательного аппарата приходится на повреждение голеностопного сустава
    Чаще всего страдает сочленение в зимнее время года, когда одно неосторожное движение на скользкой поверхности приводит негативным последствиям

    Знание анатомии этой части нашего тела позволит понять, какие именно элементы сустава подвержены переломам, отличить перелом и вывих друг от друга, а также предупредить получение той или иной травмы.
    Голеностопный сустав состоит из нескольких основных элементов:
    латеральной лодыжки, которая является продолжением малоберцовой кости;
    медиальной лодыжки, являющейся концом большой берцовой кости;
    таранной кости, которая является своеобразным блокиратором двух предыдущих и обеспечивает стабильность сочленению.
    Две лодыжки образуют собой нечто похожее на вилку, которая охватывает таранную кость, образуя тем самым голеностопный сустав.

    Открытый перелом лодыжки

    ? и лечение Что?Симптомами такого вида заболевания? под кожей выступает? нужно доставить в? части сустава.? чтобы нога все? врача. Окончательное восстановление?Тем не менее характерным? с тем, какие?Движения голеностопом по кругу.? задержаться в таком?
    ? функциональности пострадавшей конечности.? ноги.?Скручивание сустава – ещё? Гимнастика после перелома? отмечается обширная гематома,? размере. Это происходит? большая берцовые кости,? и образуется перелом.? такое перелом лучевой? считаются покраснение, отек? край большеберцовой кости.? больницу, где врач?Переломы разделяются на открытые?
    ? это время находилась? происходит примерно через?
    ? признаком того, что? причины приводят к? Упражнение выполняется в?
    ? положении ненадолго, а?
    ? Есть 2 основных?
    ?В случае травмы внутреннего? одна причина подобной?
    ? лодыжки включает целый? вызванная разрывом мелких? за счет нарушения? а…? От то…? кости? Перелом лучевой? в месте перелома,?Когда врач начинает осматривать?
    VseTravmy.ru

    Что влияет на время сращивания костей щиколотки

    Время ношения гипса напрямую связано с такими факторами:
    видом перелома (открытый, закрытый, есть или нет смещения, место образования травмы);
    общим самочувствием пациента (есть ли у человека какие-либо хронические недуги, заболевания костей, какое состояние иммунитета у него);
    наличием разнообразных осложнений после перелома лодыжки.
    Время восстановления всех лодыжечных костей и близлежащих мягких тканей зависит от таких факторов:
    состояния сухожилий;
    места образования травмы;
    степени травмы при повреждении мышц и иных тканей;
    возраста человека;
    состояния иммунной системы;
    состояния здоровья пострадавшего в целом.
    Особое значение врачи уделяют иммунной системе больного. Ведь сильный иммунитет быстро справляется с переломом лодыжки, поэтому при прохождении реабилитации пострадавший должен, прежде всего, правильно питаться.
    Больной должен употреблять вместе с основной пищей конкретные витамины и иные элементы (например, кальций и фосфор).
    Если человек сломал щиколотку летом, то он должен принимать солнечные ванны, которые образуют в организме витамин D.
    Если перелом произошёл зимой, то пострадавший может купить такой витамин в аптеке.

    Длительность хождения в гипсе

    Сколько времени продлится лечение, зависит от ряда факторов. Если перелом закрытый и без смещения, то продолжительность срастания составит от месяца до двух. Большое значение имеет возраст больного и наличие у него других заболеваний. Чтобы процесс срастания происходил лучше и быстрее, необходимо строго придерживаться рекомендаций травматолога
    В этот период важно принимать витамины и препараты, содержащие кальций и фосфор
    При наличии осложнений требуется более длительный период для заживления. Иногда кость срастается неверно. Тогда гипсовую повязку снимают и проблему решают операционным путем. В соответствии с этим лечение продлевается по меньшей мере ещё на 4 недели.
    При повреждении 2-х лодыжек без смещения фиксацию убирают через 6 либо 8 месяцев, а в случае, если имелось смещение, время срастания существенно увеличивается.
    Если перелом открытый, повреждены ткани, наблюдается смещение костей, то лечение затянется не 3-4 месяца.
    Какое количество времени потребуется для полного восстановления уже после срастания костей и снятия гипсового фиксатора, зависит непосредственно от человека. Реабилитация — важная стадия на пути восстановления.
    Всё время пациент должен находиться под наблюдением травматолога. Периодически проводят рентгеновское обследование для определения степени заживления. Категорически запрещается снимать фиксирующую повязку самостоятельно ранее положенного срока. Решение о снятии гипсовой повязки должен принимать только лечащий врач.
    На срок лечения влияют хронические заболевания. Большое значение оказывают сахарный диабет и остеопороз. При наличии таких заболеваний в гипсе придется ходить в два раза дольше.
    На сроки заживления оказывает большое влияние и правильность наложения гипсовой повязки, ее фиксации. Гипс накладывается без складок, перегибов. Гипсовую повязку могут укладывать без участия подкладок (для временного ношения) и с применением ватного покрова (с целью длительного использования).
    В ходе восстановления рекомендуется специальное питание. Пища должна быть богата кальцием. Кальций необходим для укрепления и быстрого срастания костной ткани. Следует больше употреблять следующие продукты питания:
    цветную капусту;
    смородину;
    оливки;
    творог;
    сметану;
    ряженку;
    лесные орехи.
    В период лечения нельзя подвергать травмированную стопу нагрузке. Для перемещения рекомендуется использовать костыли или другие приспособления. Чтобы срастание ноги произошло быстро и без осложнений, на время лечения желательно обеспечить конечность полной неподвижностью.
    Чтобы после снятия гипса нога двигалась, как раньше, следует пройти специальный курс восстановления
    Важно соблюдать все рекомендации травматолога. Перелом лодыжки сразу после снятия гипса требует дополнительное лечение
    Не стоит пренебрегать дополнительными процедурами:
    специальный курс массажа;
    лечебные упражнения;
    физиотерапия.
    Сколько времени нужно будет носить гипс при переломе лодыжки, напрямую зависит от возраста больного. У молодых людей заживление костной ткани происходит гораздо быстрее, чем у людей пожилого возраста. Некоторым людям достаточно два-три месяца для восстановления, иным для этого понадобится до двух лет.
    Чтобы ускорить восстановление функций конечности, важно строго соблюдать рекомендации лечащего врача-травматолога и уделять процедурам реабилитации должное внимание

    Восстановление повреждённой области

    Когда человек возвращается в прежнюю форму? Его восстановление происходит спустя примерно 80 дней после разрушения лодыжки.
    Наложение гипса считается важным этапом лечения перелома щиколотки. Пострадавший не сможет обойтись без наложения на ногу гипса. Причём гипсовую повязку нельзя снимать до того времени, пока все лодыжечные кости полностью не срастутся.
    Если кости повреждённой лодыжки после снятия гипса плохо срослись или травма была сложной, врач продлевает больничный лист на 4 месяца (срок лечения). В крайних случаях медицинские эксперты оформляют больному временную инвалидность.

    Физиотерапия

    Человек проходит физиотерапию с 1 дня после перелома щиколотки (или после проведения операции). При такой травме пациент через сухой гипс проходит такое лечение:
    УВЧ (лечение током);
    магнитотерапия;
    лечение лазером (лазеротерапия);
    облучение ультрафиолетом.
    Причём пострадавший проходит лазерную терапию в красном видимом излучении (при этом врач вырезает в гипсе небольшие отверстия по параметрам излучателя) и в инфракрасном спектре (контактно через гипс).
    При применении аппаратов внешней фиксации (АВФ) врач устанавливает излучатели между внешними конкретными опорами и кожей.

    Гимнастика

    Во время прохождения реабилитации пострадавший восстанавливает все функции лодыжки. Таким образом человек выполняет следующие действия:
    работает с опорой ступни на качалку;
    перекатывает небольшие палки, бутылочки, мячики и др.;
    пользуется велосипедным тренажёром;
    применяет швейную машинку с ножным управлением;
    плавает в бассейне. Ведь вода укрепляет мышцы и различные сосуды;
    восстанавливает свою походку – пользуется специальным тренажёром для восстановления навыков ходьбы.
    Также больной носит индивидуальные стельки, которые ему подбирает врач-ортопед.
    Таким образом, при выполнении вышеназванных действий пострадавший восстанавливает полную амплитуду различных движений в голеностопе.

    Массаж

    При восстановлении трофики тканей и ускорении выздоровления больной также ходит на массаж. А при наличии оборудования АВФ – на сегментарный лодыжечный массаж.
    После внутреннего соединения обломков лодыжечных костей, и, если нет каких-либо противопоказаний, врач назначает пациенту прохождение подводного массажа и тепловых различных процедур (парафин, озокерит).
    На нижние конечности приходится огромная нагрузка, почти 20% всех травм этой области – перелом лодыжки. Существует несколько видов патологии, следующий материал посвящен перелому без смещения. Неприятность является менее опасной, чем перелом со смещением. Самостоятельно справиться с патологией даже нельзя пытаться. Для полного выздоровления требуется квалифицированная помощь медиков.
    Что такое перелом лодыжки без смещения, как с ним бороться, сколько ходить в гипсе, другие особенности течения патологии описаны ниже. При возникновении неприятной ситуации немедленно воспользуйтесь советами оказания первой медицинской помощи, обратитесь к специалисту.

    Виды переломов

    Чтобы перейти к переломам голеностопного сустава, необходимо разобраться с двумя основными причинами их возникновения:
    Группа прямых травм, чаще всего ударное воздействие, которое непосредственно влияет на целостность одного или нескольких компонентов лодыжки.
    Группа непрямого воздействия — самая частая причина обращения в пункт травматологии. К ней относят: проскальзывание на льду, неаккуратная ходьба, подворачивание ноги на ступеньках и другие. При этом перелом сопровождает вывих и подвывих, образуются осколки костной ткани, которые повреждают мышцы и приводят к открытому перелому.

    Соответственно определенной причине, различаю открытые и закрытые переломы латеральной или медиальной лодыжки, перелом со смещением, когда мышцы смещают положение осколков кости, повреждение обеих лодыжек и трехлодыжечный перелом — страдают обе названных части сустава и часть большеберцовой кости. Кроме того, подобные травмы делят еще на несколько групп, соответственно механизму ее получения.
    При подворачивании стопы наружу, может происходить перелом латеральной (наружной) и медиальной (внутренней) лодыжек, в сочетании с растяжением и разрывом связок, а также повреждением берцовой части ноги (краевой перелом) и вывихом.
    При подворачивании голеностопа вовнутрь — вывих, в сочетании с отрывом латеральной и переломом медиальной (внутренней) лодыжек, повреждением берцовой кости.
    При повороте ноги с закрепленной на месте стопой — возникает вывих или подвывих, перелом берцовых костей, отрыв или перелом либо медиальной, либо латеральной лодыжек (двойной, реже тройной перелом).
    Знание вида перелома, а также основные причины его возникновения, помогут вам оказать существенную помощь при постановке диагноза специалистом. Лечение не может начаться, без определения типа повреждения.

    Отличия вывиха от перелома

    Так как вывих и перелом голеностопного сустава имеют довольные похожие симптомы, не лишним будет отличать один вид травмы от другой:
    симптомы боли при переломе являются нарастающими, и может пройти от 2 до 3 минут с момента получения повреждения, прежде чем больной ее почувствует. Это связанно с шоковым состоянием;
    если у больного вывих, то он не сможет повернуть ногу в суставе. При переломе наоборот, наблюдается повышенная подвижность в сочленении;
    вывих, равно как и перелом, сопровождает отек ноги. Только подобные симптомы при вывихе являются более обширными и могут распространяться на всю стопу, а при повреждении кости покраснение и опухоль может появиться спустя несколько дней;
    симптомы болей при пальпации во время перелома заметно усиливаются.
    Кроме того, отличить вывих от перелома позволяет такой факт, как зрительное укорочение ноги. Происходит это из-за смещения костей.
    Особого слова заслуживает трехлодыжечный перелом, симптомы которого немногим отличаются от обыкновенной нарушения целостности. Во-первых, наблюдается обширная гематома в области травмы. Во-вторых, меняется самая форма голеностопа и стопы. В-третьих, возможность пошевелить пальцами ноги полностью отсутствует.

    Правила лечения

    Справиться с переломом лодыжки вполне реально. Медицина предлагает два абсолютно противоположных метода: консервативный и оперативный. Каждый способ подробно описан ниже.

    Консервативный способ используется в таких случаях:
    наличие закрытого перелома двух или одной лодыжки без смещения, разрыва связочного аппарата;
    невозможность выполнения операции, ввиду серьёзных повреждений других органов и систем;
    адекватная репозиция травматологом обломков.
    Используют гипсовую лангету: её распределяют по всей подошвенной части стопы, фиксируют бинтом. Изделие не должно слишком сдавливать голень, иначе, избежать нарушения кровообращения не удастся. Помните, срок хождения с гипсом (от шести до двенадцати недель) зависит от сложности перелома, скорости образования костного мозоля (что периодически проверяется с помощью рентгена) и других особенностей самого пациента. Точную дату снятия гипса указывает доктор.
    Обычно для заживления перелома лодыжки без смещения требуется около двух с половиной месяцев. Период реабилитации может продлиться от двух месяцев до года. Ускорить этот процесс помогут приём поливитаминных препаратов, соблюдение рекомендаций доктора.
    Лечение перелома с помощью операции проводится только в запущенных случаях, наличии кровотечений, обширных повреждениях, при полном разрыве связок. При патологиях без смещения хирургический способ используют редко.
    Важно! Во время ношения гипса нельзя наступать на ногу, проделывать любые манипуляции с больной ногой.

    Первая помощь

    Действия, проделанные в первые минуты после повреждения, могут определить исход всего дальнейшего лечения. Относитесь серьёзно к этому аспекту. При собственном повреждении ноги или наличии перелома у другого человека, вы сможете оказать первую помощь, которая в некоторых случаях спасает жизнь:

    устраните негативный провоцирующий фактор (если таковой имеется), например, обломок от машины, попавшей в ДТП;
    если имеется возможность, примите анальгезирующее средство. В случае травмирования другого человека, постарайтесь его успокоить;
    немедленно вызовите скорую помощь или обратитесь с этой просьбой к другому лицу;
    избегайте каких-либо движений, категорически запрещено становиться на больную ногу, идти;
    по возможности зафиксируйте повреждённую конечность подручными средствами. Для этого подойдут доски, арматуры: примотайте к ним любую ткань, чётко фиксируя повреждённую область, избегая дальнейшего повреждения лодыжки;
    при открытом переломе приложите к ране стерильную марлю, повязку, исключая инфицирование;
    при переломе внутренней лодыжки отмечаются частые артериальные кровотечения (пульсирующая алая кровь). В таком случае наложите жгут на бедро, повязка в области голеностопа не остановит кровотечение;
    без пульсации, кровь тёмного цвета – венозное кровотечение, достаточно будет приложить тугую повязку;
    в случае закрытого перелома приложите к месту перелома холод. Такие манипуляции помогут справиться с отёком, купировать болевой синдром;
    самостоятельно категорически запрещено вправлять повреждённые кости, доверьте этот процесс врачу-травматологу;
    по возможности положите ногу выше уровня груди для остановки кровотечения.
    Соблюдая несложные рекомендации, вы предотвратите заражение раны, большой кровопотери, другие повреждения лодыжки, улучшите общее самочувствие.

    Диагностика

    Как правило, постановка предварительного диагноза возможна после осмотра и опроса пациента. Между тем, дополнительно врач рекомендует пройти рентгенографию в трех проекциях:
    прямой – выполняется в положении лежа на спине с ногой, согнутой в колене;
    косой – лежа на здоровом боку с ногами, согнутыми в коленях, между которыми укладывается подушка;
    боковой – лежа на больном боку с согнутыми в коленях конечностями, когда поврежденная укладывается впереди.
    Рентгенография также выполняется на всех этапах лечения и реабилитации для контроля их качества.
    При необходимости возможны и другие методы диагностики:
    УЗИ голеностопа;
    МРТ;
    КТ.

    Правила ношения гипсовой повязки

    Чтобы поскорее выздороветь, пострадавший соблюдает такие правила ношения гипса:
    гипс при переломе правой или левой лодыжки не должен быть мокрым. До снятия гипса человек аккуратно льёт на себя воду во время принятия душа (заранее оборачивает ногу водонепроницаемой конкретной тканью). Также с гипсом нельзя принимать ванну.
    Если гипс наложен до самого бедра, то пострадавший пользуется при ходьбе тростью или костылём.
    Как можно больше ходит. Таким образом, человек предотвращает атрофию мышц. Однако при пешей прогулке пострадавшему нельзя делать резких движений или носить тяжёлые вещи.
    Нужно отметить, что сам гипс не должен замедлять кровоток. Если в районе перелома образовались отеки, возникла синюшность и человек мучается от болевого синдрома, то ему надо срочно сходить к травматологу.
    Иногда врач снимает с щиколотки пациента старый гипс и накладывает новый.

    Перелом лодыжки сколько ходить в гипсе Фото конечности в гипсе

    Теперь вам известно, что представляет собой рассматриваемое сочленение и какие симптомы вызывает такая травма.
    К кому обращаться, если случился перелом лодыжки? Сколько ходить в гипсе? На эти вопросы мы ответим прямо сейчас.
    При переломе нижней конечности следует сразу же обратиться в травмпункт. После осмотра пациента травматолог может отправить его на рентгенографию. При смещении костей специалист их вправляет, после чего жестко фиксирует. Такая фиксация необходима для того, чтобы костные ткани срослись и восстановили функцию конечности.
    Как лечат перелом лодыжки? Сколько ходить в гипсе? Перелом со смещением требует длительного ношения повязки. Этот период зависит от тяжести полученной травмы, ее характера, разновидности и возникших осложнений.
    Специалисты утверждают, что без смещения костей сломанная лодыжка требует ношения гипса до семи недель. При этом минимальный срок составляет 4-5 недель.
    Что касается травмы со смещением, то она требует ношения повязки до 4 месяцев. Если же повреждение коснулось голени, то полная фиксация нижней конечности должна длиться не менее 100 суток.
    Если же перелом легкий, то костная ткань восстанавливается за 1,5-2 месяца.

    Осложнения

    К сожалению, повреждение щиколотки не всегда проходит для больного без следа. Не имеет значения какой был вид повреждения. Больного периодически буду беспокоить незначительные болевые ощущения в месте травмы. Также можно выделить ряд психологических последствий — долгое время будет преследовать боязнь повредить ногу, страх перед физическими нагрузками. Но даже при самом сложном случае, надлежащее лечение способствует полному выздоровлению.
    При сложных травмах может возникнуть хромота, скованность движений. Последствия травмы могут носить серьезный характер: от развития артроза, образования ложного сустава, возникновения привычного вывиха стопы до инвалидности.
    Нередко надлом щиколотки со смещением дает осложнение в виде так называемого повторяющегося смещения обломков. В связи с этим врач при лечении делает неоднократно рентгеновское обследование. Только так можно узнать, как идет процесс срастания костей.

    Причины

    Причинами, приводящими к травме щиколотки, могут быть травматические, патологические и физиологические факторы. К травматическим факторам относятся различные удары по конечности либо же травмы из-за неправильного упора на ногу, например, поскользнувшись или оступившись, можно подвернуть лодыжку. Во время непрямых повреждений, кроме этого может возникнуть вывих или разрыв сухожилий.
    ?
    Патологические факторы, увеличивающие риск получить переломы лодыжек, следующие:
    прием оральных контрацептивов очень длительный период;
    нехватка кальция в организме;
    патологии надпочечников;
    удаление паращитовидной железы;
    избыток витамина Д;
    наличие атрофического гастрита;
    заболевания костной ткани, например, остеоартроз и остеопороз;
    недостаточное окостенение;
    онкология кости;
    остеомиелит в хронической форме;
    туберкулезное поражение костей.
    Физиологическими причинами становится период интенсивного роста костей, период беременности и престарелый возраст человека.
    Список источников
    okeydoc.ru
    TravmaOff.ru
    vseosustavah.com
    drpozvonkov.ru
    perelom-lechenie.ru
    sys-tav.ru
    VseoTravmah.ru

  3. Kisar Ответить

    Треть пациентов с болью в лодыжках обращаются к травматологу, их диагноз – перелом голеностопа, который сопровождается вывихами.
    Перелом требует немедленного обращения в травмпункт.

    Используй поиск

    Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
    Найти:
    СОДЕРЖАНИЕ
    Срок фиксации
    Проявления
    Видео
    Лечебный массаж
    Реабилитационый и физиотерапевтический периоды
    Полезные упражнения
    ^

    Срок фиксации

    Осмотрев пациента, доктор отправляет на рентгенографию.
    Если перелом со смещением, травматолог вправляет кость, потом фиксирует. При фиксации костная ткань срастается и восстанавливает действие конечностей.
    Гипс носить нужно долго. Это зависит от полученных травм, их характера, разновидностей и осложнений.
    При травме со смещением ходить в гипсе необходимо 4-5 месяцев. Если кости не смещены, то гипсовая повязка накладывается на срок от 6 до 7 недель. При повреждении голени происходит полная фиксация нижних конечностей.

    При легком переломе костная ткань пробудет в гипсе от 1 до 2 месяцев.
    При переломе голеностопа со смещением и без смещения потребуется правильное посттравматическое лечение после снятия. Реабилитационный период после травмы зависит от характера сложности перелома. Если травма без осложнений, то восстановление будет длиться не более 2 месяцев.
    При смещении кости стопа заживает дольше, реабилитационный период затянется до шести месяцев. В процессе восстановления важным направлением является правильное питание. В пищу должен входить кальций, который поможет быстро восстановить связки.
    Необходимо употреблять продукты, богатые на кремний и кальций, больше кушать:
    Цветную капусту;
    Смородину;
    Маслины;
    Творог;
    Сметану;
    Ряженку;
    Лесные орехи.
    В период реабилитации не делать упор на травмированную стопу, передвижения совершать с помощью костылей. После снятия гипса, требуется пройти полный курс реабилитации, чтобы конечность смогла двигаться как прежде.
    Нужно следовать назначению врача:
    Пройти курс массажа;
    Лечебных упражнений;
    Физиотерапии.
    Срастание костей лодыжки после перелома зависит от возраста пациента, тяжести и вида травмы, от состояния кровотока.
    У молодых, здоровых людей и у детей срастание кости происходит значительно быстрее, чем у людей пенсионного возраста.
    Некоторым потребуется 2,3 месяца для заживления, иным от года до 2 лет. Стандартных периодов для срастания костей нет. Чтобы срастание кости происходило быстрее, не стоит игнорировать физиотерапию, массаж и упражнения при переломе голени, строго выполнять все предписания доктора.

    Чтобы срастание ноги произошло быстро и без последствий, в момент нахождения ноги в гипсе обеспечить конечность полной неподвижностью.
    Подобный перелом может произойти с каждым человеком, ведь от этой неприятности никто не застрахован. Соблюдая все рекомендации и указания лечащего доктора, травмированная нога быстро заживет.
    ^
    https://gidpain.ru/perelom/reabilitaciya-golenostopa-gipse.html

    Проявления

    Эти травмы происходят в результате падения, где основной удар пришелся на стопу.
    Таким пациентам придется долго лечиться, а затем пройти длительную реабилитацию для восстановления двигательных и опорных функций стопы.
    Лодыжка является отростком кости, который создает голеностопный сустав. Данные травмы происходят при падениях, спорттренировках, при мощных ударах.
    Имеется несколько типов перелома щиколотки:
    Открытый. Разрываются мягкие ткани, смещаются кости в ране. Кость выходит за границы ткани ноги, она становится видна.
    Закрытый. Повреждаются ткани внутри, кость не выходит наружу.
    При переломе голеностопа появляется острая боль в стопе. Если перелом закрытый, без смещения, то сустав пронизывает приглушенная, ноющая, ежеминутно припускающая боль в голеностопе, она может возникнуть, если сустав действительно сломан.
    При травме со смещением характерность болевого ощущения – острая и жгучая. Вместе с болью наблюдается формирование отека, который постепенно становится больше.
    Травмированная мягкая ткань в районе лодыжки воспаляется. Это место существенно теплее прочих участков тела.
    Если перелом со смещением, то не сложно увидеть явное деформирование стопы.
    Повреждаются кровяные сосуды, поэтому появляются кровоподтеки.

    Между щиколотками находится таранная кость, иногда она повреждается, при переломах со смещением. Эта травма является сложным видом перелома,  фиксаторов для кости голеностопа не существует. Восстановление будет длительным и трудным.
    ^

    Видео

    ^

    Лечебный массаж

    Как гипсовая повязка снята, следующим шагом к выздоровлению становится массаж, который может проводить специалист либо пациент. Движения не должны быть с силой, массаж представляет: легкие растирающие движения с разминанием стопы.
    Использование разных масел улучшит ток лимфы. Чтобы не было дискомфорта (он возникает на первых этапах массажа) нужно смазывать травмированную конечность мазью с обезболивающим эффектом.

    При переломе голеностопа со смещением массаж должен производиться только специалистом!
    Массаж избавит от отеков и вернет тканевому покрову восприимчивость. Массажировать необходимо мышцы ноги, а не место перелома, чтобы избежать формирования костной, избыточной мозоли. Отечность стопы можно снять различными мазями, действие которых улучшает кровообращение.
    ^

    Реабилитационый и физиотерапевтический периоды

    Физиотерапия – важная процедура в период реабилитации после перелома голеностопа.
    Данные действия помогают улучшению кровообращения, снимут отечность, избавят от боли, а лодыжка будет быстрее заживать и выздоравливать.
    Чтобы быстрее выздороветь, необходимо пройти процедуры:
    Излучение ультрафиолетом;
    Прикладывание лечебной грязи;
    Прогревание;
    Электрофорез;
    Прохождение безвредных токов.

    ^

    Полезные упражнения

    После прохождения физиотерапии и массажа поврежденных конечностей, последним шагом на пути к выздоровлению будут физические, лечебные упражнения.
    Лечебные занятия помогут разработать сустав, который был не подвижен.
    Мышечная ткань станет вновь подвижна и эластична.
    Упражнения на первых этапах совершаются под контролем лечащего врача, последующие можно проводить самостоятельно, в домашних условиях.
    Продолжительность упражнений – 10 минут, постепенно увеличивая нагрузку. Если при выполнении зарядки появляются болезненные симптомы, следует на некоторое время прекратить их выполнение. Стопа требует немного отдыха.
    Упражнения:
    При ходьбе опираться на больную ногу.
    Совершать круговые движения ногой.
    Выполнение перекрестных махов обеими ногами.
    Поднятие носков к верху, затем опускание пят.
    Занятие должны производиться через день, по 10 минут. Выполнение упражнений совершается после прохождения боли при нагрузках.
    Не допускается разрабатывать сустав в короткий промежуток времени. Усиленная нагрузка в периоды восстановления навредит травмированной ступне.
    4.9
    /
    5
    (
    9
    votes
    )
    Поделись с друзьями или Сохрани себе!

  4. Kazit Ответить

    Здравствуйте, мне 26 лет, и со мной приключилась одна из неприятнейших историй, последствия которой был перелом наружной лодыжке. И я бы хотел поделиться своим пережитым опытом с теми, кто столкнулся с такой ситуацией в жизни. Может она кому то поможет. Потому что очень много врачей-умников, которые пугают своими рассуждениями.
    Произошло это на ровном месте, что меня это вообще расстроило. Я, просто наступив на возвышенность, подвернул ногу. При подворачивании был хруст. Но этому я не придал значение. Хруст и в дальнейшем посинение – это главная предпосылка, того что есть 90% перелом. И постепенно начала появляться опухоль. Затем спустя пять-шесть часов разбарабонило, как спасательный круг. Самое удивительное, что после такого перелома, я ходил без нарушении био механики (не прихрамывая) все шесть часов. Затем, когда уже я пришел домой и прилег на часика 2-3, то не мог встать на нее. Вот тогда уже появились ужасные боли, которые и заставили меня сходить в травм пункт. Там направили меня на рентген. Снимок рентгена показал перелом без смещения, т. е. косточка отломилась под нагрузкой и встала на свое место. Вот вообще был ступор для меня. Ни разу ни чего не ломал и тут на тебе. Посидев минут 20 в раздумьях, я всё-таки принял решения накладывать гипс, а так не хотелось, и на это были свои весомые причины. Хотел замотать и в повязке ходить, но повторный подворот усугубил бы мое состояние, и тогда уже операбельно пришлось все на место ставить. А это пол года в койке.
    У меня во время своего нахождение в гипсе появилось много вопросов, я переживал за дальнейшее выздоровление, читал много литературы, сайтов про перелом лодыжке, именно без смещения, и их последствия. Но так и не нашел конкретных пережитых жизненных ситуаций. Везде какие-то пугающие истории.
    Главные вопросы меня мучили в основном: «Сколько можно находится в гипсе? Когда можно его снять? Через сколько будет восстановление полностью ноги? и т. д.»
    Вообще данный перелом заживает 4-5 недель в гипсе, а это 28-35 дней, как утверждают многие медисточники. Я находился в гипсе ровно 18 дней, затем расхаживал ногу постепенно в ходунках дома в ортезе (бондаж) 3 недели. Врач мне попался умный, рассудительный. Думал 7 дней ходить в гипсе, но врач меня отговорил, сказав, что последствия будут плачевные – артрит, постоянные опухоли, возможно даже загноение. И чтобы этого не происходило нужно хотя бы полежать в гипсе 14 дней, затем ортез. И то он предупредил, что при таком сроке возникает 50% на 50% дальнейший артрит. Я не стал рисковать и пролежал на 4 дня дольше.
    Ну, так вот, после снятия гипса, назначили мне соленые ванночки каждый день в течение 14 дней, и обезболивающие мази, пил я мумие, кальций, витамины «Алфавит». Ортез я одел сразу же после снятие гипса, но на ногу не наступал. Нагрузку наступания на ногу разделил на неделю. По 15% от веса. 15% первый день. 30% во второй и т. д. Разрабатывать ногу начал потихоньку, не нагружая стопу. Повороты, круговые движения врач мне запретил. Поэтому зарядку делал только движениями «носочки на себя тянешь и от себя» по минут 10-15 5 раз в день. После недели, когда уже начал наступать полностью своим весом, нога побаливала, и приходилось хромать. Но я уже ходил, вот это счастье. Нога в ортезе опухала недельки две. Особенно к вечеру. Но за ночь опухоль спадала. В общем на работу я вышел на 25 день после перелома. Хромал 2,5 недели, после снятие гипса. Хромал, потому что болела ступня в сгибе при ходьбе. Амплитуда движения ступни была до порога, где начинается боль. Это главное. Парить ногу нельзя. Сауна, бассейн, баня мне врачь запретил в период этих 3 недель. Сейчас прошло 39 дней, хожу не хромаю. Опухоль отсутствует.

  5. Malazar Ответить

    Перелом лодыжки чаще всего случается после не удачного падения на ноги, а также как следствие спортивных травм. Они бывают закрытого и открытого типа.
    Открытый характеризуется внешним разрывом кожных покровов и мышечной ткани.
    Закрытый же внешне обозначается припухлостью и посинением тканей, которые получили повреждения изнутри, вследствие разлома кости.
    Лодыжка, мы еще ее называем щиколотка, состоит из двух частей:
    латеральной (состоит из части малой берцовой кости);
    медиальной (из части большой берцовой кости).
    Перелом лодыжки может быть со смещением и без.
    Смешение – это когда в следствии полученной травмы нарушено расположение костей по отношению друг к другу.

    Виды и основные признаки переломов

    И так, если наружные мягкие ткани не повреждены, как распознать перелом? Прежде всего это резкая или тупая боль, посинение и покраснение, кровоподтеки. Но бывает, что внешние признаки не сильно выражены, а болевой синдром умеренный. Такое положение затягивает правильное и своевременное диагностирование травмы кости без смещения. Поэтому стоит обратить внимание на другие признаки. Осмотрите кожу, если видно, что она натянута, то это один из очевидных симптомов, подтверждающий перелом, так же если затрудненно сгибание и разгибание и при этом возникает сильная боль, невозможно наступить на ногу, то это 100% признак перелома и следует незамедлительно обратится в больницу, где первым делом должны сделать рентген и зафиксировать поврежденную стопу бандажом, забинтовать и наложить гипс.  Важно дождаться полного его застывания, прежде чем наступать на ногу. В среднем процесс срастания кости занимает до двух месяцев. Однозначно сказать сколько уйдет на это времени нельзя, во-первых, потому что, каждый организм индивидуален, во-вторых – это зависит еще и от возраста человека, в пожилом возрасте кость срастается значительно дольше.
    После снятия гипса еще предстоит процесс реабилитации, который включает в себя массажи, лечебную физкультуру для разработки ноги.
    При переломе со смешением боль очень сильная, ни пошевелить, ни встать на ногу невозможно, сама голень теряет свою правильную форму, появляется отек и гематома. При ощупывании можно почувствовать наличие осколков и острых краев кости. При таком исходе травмы врач обязан сделать местный наркоз и сложить голеностоп, а затем зафиксировать и наложить гипс.
    В случае открытого перелома проводят операцию, во время которой восстанавливают строение лодыжки, связок и мягких тканей. Делать это нужно немедленно, поскольку возникнет отечность и прежде чем преступить к восстановительным работам, придётся ждать пока отек уйдет, это может занять целую неделю, а все это время лодыжку нужно будет фиксировать при помощи рассеченного гипса или скелетного вытяжения.

  6. Mokree Ответить

    К таковым относят:
    1.  Физиологический дефицит кальция. Это случается с детьми или подростками в период интенсивного роста, с людьми пожилого возраста, в особенности с женщинами по причине нехватки гормонов во время менопаузы, и с женщинами в период беременности и кормления грудью.
    2. Нефизиологический недостаток кальция. Нередко уровень микроэлемента снижается при регулярном приеме женщинами оральной контрацепции. Также это может произойти по причине неправильного рациона питания, при котором употребляется недостаточное количество кальция. Дефицит его провоцируют некоторые болезни почек и пищеварительного тракта, при которых плохо усваивается и слишком быстро выводится кальций. Кроме этого причинами дефицита могут стать заболевания щитовидной железы и надпочечников, нехватка витамина Д3.
    3. Костные заболевания. Являются наиболее опасными причинами травм голеностопного сустава, так как в таких условиях она может происходить без ударов и серьёзных повреждений. К таковым болезням относят остеопороз, остеопатии, генетические заболевания (синдром Морфана и другие), воспалительные процессы в костях (провоцируются сифилисом или туберкулезом), остеит, артрит, злокачественные опухоли костной ткани.

    Виды переломов лодыжек без смещени

    В общем травмы лодыжек, нарушающие целостность кости, классифицируют на открытый и закрытый типы. При открытом типе помимо трещины происходит повреждение мышечных тканей и кожи. Закрытый вид отличается наличием повреждений только внутренних тканей и кости и распознается по болевым симптомам.
    В зависимости от типа травмы различают такие виды трещины лодыжки:
    1. Пронационный вид. Он случается по причине подворачивания стопы наружу. Пронационная травма может комбинироваться с такими: трещина малоберцовой кости, растяжение или разрыв мышечных связок, повреждение межберцового синдесмоза, перелом Дюпюитрена. Если присутствуют все травмы в совокупности, то перелом относят к завершенным.
    2. Супинационный перелом. Он возникает при вывихе ноги вовнутрь. В этом случае возможны такие варианты трещины: отрыв латеральной щиколотки, трещина медальной щиколотки, большеберцовой кости, вывих ноги внутрь. При совокупности всех травм перелом относится к завершенным.
    3. Ротационный перелом. Он образуется при повороте голеностопа вокруг оси и проявляется трещиной малоберцовой и большеберцовой кости, разрывом связок, переломом и вывихом лодыжки. Если перелом комбинируется с вывихом, то травму называют переломо-вывихом. Такой вариант исхода является самым тяжелым.

    Клинические проявления трещины лодыжки

    Основные симптомы перелома щиколотки — хруст, болевые ощущения, отек мягких тканей, гематомы и кровоизлияния. Рассмотрим, какой из симптомов в каких случаях проявляется чаще всего.
    • Хруст – признак проявляется при изменении целости кости;
    • Болевые ощущения – проявляются в тех случаях, когда задеты нервные окончания,  сразу во время перелома или через определенное время;
    • Отечность – образуется на нижней конечности в месте ушиба из-за повреждения капилляров, регулирующих баланс жидкости между тканями;
    • Болевой шок – возможен при множественных травмах и чаще всего проявляется при нарушении целости кости со смещением;
    • Ухудшение функций сустава – симптом проявляется при разрыве связок, сухожилий, мышц;
    • Гематомы – признак чаще всего обнаруживают в области пятки.
    Трещина лодыжки без смещения характеризуется слабо выраженными симптомами, поэтому боль терпима. Многие пострадавшие не обращаются за помощью к врачу, что усложняет лечение в будущем.

    Диагностика и обследование перелома

    При обнаружении симптомов рекомендуется сразу же обратиться за консультацией к врачу. Зачастую специалист для обнаружения трещины дает направление на рентген голеностопа в прямой, косой, или боковой проекциях. Практически всегда проводится рентген в прямой проекции. В данном случае пациент лежит с согнутой в колене ногой. Рентген также делают после операции и восстановления целостности кости, чтобы оценить качество и правильность лечения.
    Симптомы, подтверждающие перелом лодыжки на рентгене:
    • Линия трещины кости – может быть косой, прямой или изогнутой;
    • Увеличение щели голеностопа – возникает при разрыве связок;
    • Изменения щели голеностопа в форме клина — признак подвывиха стопы;
    • Смещение осколков кости выявляется в качестве всевозможных сочетаний плоскостей сустава.
    В отдельных случаях проводится компьютерная томография, УЗИ голеностопного сустава или МРТ.

    Видео

    Видео — Перелом лодыжки 18+

    Как лечить перелом лодыжки?

    После выявления трещины лодыжки больной проходит обследование в отделении травматологии. Там доктор устанавливает методику лечения в зависимости от вида и сложности повреждения. Консервативное лечение подходит для закрытого перелома без смещения, несложного повреждения связок голеностопа, трещины лодыжки со смещением осколков при эффективном вправлении их доктором.
    Вправление обломков кости закрытого типа проводится при местном или общем обезболивании. Такую процедуру должен проводить только высококвалифицированный врач. Для этого пациенту требуется согнуть ногу в коленном суставе. Ассистент врача фиксирует тазобедренный сустав, в то время как врач поворачивает стопу в нормальное положение. После вправления костей на ногу накладывается гипс.
    При установленном диагнозе «перелом лодыжки» пациенту показано накладывание гипса на заднюю часть голени и стопу. По голени гипс фиксируется снизу-вверх, на стопе – сверху-вниз. Чтобы лангету зафиксировать наиболее надежно, наматывают много слоев бинта. В процессе накладывания гипса врач спрашивает у пациента о самочувствии и наблюдает за ним, поскольку необходимо исключить онемение ноги или трение кожи в области лодыжки. В процессе сращивания костей пациенту ни в коем случае нельзя вставать на больную ногу и рекомендуется передвигаться на костылях до заживления. В период накладывания гипса необходимо сделать повторный рентген, чтобы убедиться в правильном вправлении обломков кости.

    Всегда ли необходимо накладывание гипса?

    Лечение перелома лодыжки всегда сопровождается накладыванием гипса. В настоящее время существует огромное количество разнообразных лангет и бандажей. Заживляющие бандажи – это такое устройство из легкого металла или прочного пластика с плотной материей и фиксацией при помощи липучек. При необходимости их можно регулировать или снимать. Можно ли использовать бандаж вместо гипса? Этот способ гипсования не одобряется врачами, поскольку нет уверенности, что пострадавший не снимает его надолго. В таком случае есть риск неправильного сращивания костей.

    Сколько необходимо носить гипс?

    Срок использования лангеты определяется индивидуально в зависимости от степени сложности перелома и возраста пациента. Его определяет врач-травматолог. Чем взрослее пострадавший, тем дольше заживает перелом. К примеру, ребенку гипс накладывают по времени на один месяц, взрослому человеку — на 4-6 недель, а пожилым людям потребуется от 2 и более месяцев. Полное снятие гипса осуществляется после проведения рентгенографии, которая покажет, что кость срослась. Если кость срослась неправильно, то у пациента появляются осложнения, такие как: артроз голеностопа, формирование ложного сустава, нарушение вилки сустава и другие.

    Оперативное лечение трещины лодыжки

    В некоторых случаях консервативного лечения будет недостаточно, поэтому применяется оперативное. Зачастую показаниями этому становятся открытые переломы, неправильное ручное вправление костей, застарелые трещины и травмы обеих щиколоток.
    Наиболее распространенные операции при переломе лодыжек:
    • Восстановление вилки голеностопа при ротации;
    • Хирургическое соединение латеральной лодыжки при пронационном переломе;
    • Репозиция медиальной лодыжки при супинации;
    • Остеосинтез обломков большеберцовой кости.
    После операции пациенту надлежит пройти реабилитацию. Удаление всех использованных деталей при операции можно изъять в течение полугода. Передвигаться без костылей допускается только через 3-4 месяца. Пациенту показана лечебная гимнастика, которая оказывает положительную динамику на восстановление голеностопного сустава.

    Похожие статьи

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *