Раствор для инфузий глюкоза можно ли пить?

7 ответов на вопрос “Раствор для инфузий глюкоза можно ли пить?”

  1. Ghonis Ответить

    Симптомы: гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая гиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса, усиление липонеогенеза с повышенной продукцией СО 2 , что приводит к резкому возрастанию минутного дыхательного объема, и, как следствие, частоты дыхания; жировая инфильтрация печени.
    Лечение: прекратить введение глюкозы, ввести инсулин короткого действия, симптоматическая терапия.
    При комбинации с другими лекарственными средствами, необходимо визуально контролировать фармацевтическую совместимость.
    Для более полного и быстрого усвоения декстрозы можно ввести подкожно 4-5 ЕД инсулина короткого действия, из расчета 1 ЕД инсулина короткого действия на 4-5 г декстрозы.
    При введении растворов декстрозы необходим контроль электролитного баланса, содержания декстрозы в крови и моче.
    Раствор для внутривенного введения, 40%.
    По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой, или бумаги упаковочной с полимерным покрытием, или без бумаги и фольги.
    По 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона и наклеивают этикетку-бандероль. Допускается текст этикетки-бандероли наносить непосредственно на пачку.
    В каждую пачку вкладывают нож ампульный или скарификатор. При упаковке ампул с точкой или кольцом излома нож ампульный или скарификатор не вкладывают.
    В защищенном от света месте при температуре от 0 до 30 °С.
    Хранить в недоступном для детей месте.
    Нe использовать по истечении срока годности.
    Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:ЛСР-008846/10 Дата регистрации:30.08.2010 / 03.02.2015 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:Армавирская биофабрика, ФКПАрмавирская биофабрика, ФКП Россия Производитель: Дата обновления информации: 21.04.2017 Иллюстрированные инструкции Инструкции
    Инструкция по применению указывает, что принимать таблетки или раствор необходимо для качественного пополнения дефицита углеводов в организме, которые могут возникать на фоне разных патологических состояний.
    Главное, не принимать таблетки, если поставлен диагноз сахарный диабет.
    Кроме этого, глюкозу можно использовать при:
    интоксикации организма;
    корректировке обезвоживания, возникшего после хирургического вмешательства или после продолжительного поноса;
    геморрагическом диатезе;
    коллапсе;
    шоковом состоянии;
    гипогликемии;
    гепатите;
    печеночной недостаточности;
    дистрофии или атрофии печени.
    Строго запрещено применять раствор и таблетки глюкозы в тех ситуациях, когда в анамнезе пациента указаны такие функциональные нарушения:
    гиперосмолярная кома;
    декомпенсированный сахарный диабет;
    гиперлактацидемия;
    некорректная утилизация глюкозы после операции.
    Крайне осторожно следует производить внутривенный ввод препарата в случае:
    почечной недостаточности хронического течения;
    декомпенсированной сердечной недостаточности (в хронике);
    гипонатриемии.
    Важно знать, что глюкоза категорически противопоказана при сахарном диабете, острой левожелудочковой недостаточности, отечности головного мозга или легких. Осторожно назначается детям.
    Еще нельзя применять препарат при гипергидрации, а также циркуляторной патологии с большой вероятностью развития отека мозга и легких. Цена препарата на его противопоказания не влияет.
    Если раствор Глюкозы необходимо вводить внутривенно, то лечащий врач будет самостоятельно устанавливать объем вещества для капельного или струйного метода.
    Согласно инструкции, максимальная суточная доза (при инфузионном вводе) для взрослого пациента будет составлять:
    5 процентный раствор декстрозы – 200 мл при скорости ввода 150 капель за минуту или же 400 мл в 1 час;
    0 процентный раствор – 1000 мл при скорости введение 60 капель в минуту;
    20 процентный раствор – 300 мл при скорости до 40 капель;
    40 процентный раствор – 250 мл при максимальной скорости ввода до 30 капель за 1 минуту.
    Если есть необходимость вводить Глюкозу пациентам детского возраста, то ее доза будет устанавливаться, отталкиваясь от веса ребенка, и не может превышать такие показатели:
    вес до 10 кг – 100 мл на каждый килограмм веса за 24 часа;
    вес от 10 до 20 кг – к объему 1000 мл необходимо прибавить по 50 мл на каждый килограмм свыше 10 кг веса за 24 часа;
    вес более 20 кг – к 1500 мл необходимо прибавить 20 мл на каждый килограмм веса свыше 20 кг.
    При внутривенном струйном введении 5 или 10 процентных растворов будет назначена одноразовая доза от 10 до 50 мл. Цена таблеток и раствора отличается, как правило, цена таблеток ниже.
    При поступлении Глюкозы в качестве базового вещества при парентеральном введении иных препаратов, объем раствора необходимо взять от 50 до 250 мл на 1 дозу вводимого лекарства.
    Скорость введения при этом будет определена особенностями растворенного в Глюкозе препарата.
    Глюкоза в организме является источником энергии. Очень часто врачи используют глюкозу при лечении некоторых видов заболеваний печени. Также часто медики вводят глюкозу в организм человека при отравлении. Вводят ее струйным путем или при помощи капельницы.
    Применяется глюкоза и для выкармливания младенцев, если те по каким-то причинам не потребляют еду. Глюкоза способна очистить печень от шлаков и токсинов. Она восстанавливает утраченные функции печени и ускоряет обмен веществ в организме.
    С помощью глюкозы медицинские работники снимают любой вид интоксикации. При поступлении дополнительной энергии в организм ткани и органы начинают работать активнее. Глюкоза обеспечивает полное сжигание жиров в организме.
    Обязательно нужно контролировать норму содержания в организме человека глюкозы. Недостаток или избыток этого вещества свидетельствует о наличии у человека каких-либо заболеваний. Контролирует уровень глюкозы эндокринная система, а регуляцию осуществляет гормон инсулин.
    Встретить большое содержание глюкозы можно в винограде и других видах ягод и фруктов. Глюкоза является некой разновидностью сахара. В 1802 году глюкозу открыл У. Праут. Промышленность занимается производством глюкозы. Добывают ее при помощи переработки крахмала.
    В естественном процессе глюкоза появляется во время фотосинтеза. Ни одна реакция в организме не происходит без участия глюкозы. Для клеток головного мозга глюкоза — одно из главных питательных веществ.
    Врачи могут назначить употребление глюкозы по разным причинам. Очень часто глюкозу начинают употреблять при гипогликемии – недостатке глюкозы в организме. Иногда повлиять на уровень глюкозы в организме может неправильное питание. Например, когда человек отдает предпочтение белковой пище — и организму недостает углеводов (фруктов, каш).
    Во время отравления оказывается нужной возможность восстановления очищающей функции печени. Здесь также помогает употребление глюкозы. При заболеваниях печени глюкоза способна восстановить рабочие процессы ее клеток.
    При поносе, рвоте или кровотечении человек может потерять много жидкости. С помощью глюкозы восстанавливается ее уровень.
    При шоке или коллапсе – резко снижении артериального давления – врач также может назначить дополнительное употребление глюкозы.
    Используют глюкозу и для парентерального питания, если по каким-то причинам человек не может употреблять обычную пищу. Иногда раствор глюкозы добавляется в лекарственные препараты.
    Глюкозу пьют натощак перед проведением анализа на толерантность к глюкозе. Сначала уровень сахара в крови измеряется до, а второй раз — после употребления глюкозы. Если показатель выше нормы, это может говорить о склонности к диабету.
    Глюкозу также дают в роддомах младенцам, когда у матерей не хватает молока и в некоторых других случаях. Взрослым людям лучше употреблять глюкозу только по медицинским показаниям, в случае гипогликемии, диабета, истощения и т.д. Хотя некоторые пьют ее перед или во время тренировок, желая повысить выносливость своих мышц.
    Глюкоза обладает высоким гликемическим индексом, она быстро всасывается, при этом резко возрастает количество ее в крови. Потом она превращается в гликоген, который дает энергию мышцам и активно расходуется при интенсивных физических упражнениях. Поэтому некоторые пьют глюкозу, предназначенную для внутривенного введения, чтобы повысить свою выносливость. Однако это не всегда оправдано, т.к. в результате резкого повышения сахара в крови в организме выделяется гормон инсулин, который выводит лишнюю глюкозу в мышцы и жировую ткань. Если инсулина выделилось больше чем надо, он может вывести слишком много глюкозы, и результат будет обратным — вместо работоспособности человек ощущает слабость. Поэтому глюкозу не стоит принимать перед долгой тренировкой — на нее может не хватить сил. А лучше за некоторое время до тренировки употребить сложные углеводы, которые медленно усваиваются и надолго обеспечивают организм энергией.
    Если уж вы хотите выпить ампулу глюкозы, лучше это сделать во время тренировки, а не до, чтобы вам хватило энергии на все занятие. Эффект будет только во временном повышении выносливости. Вместо этого вы можете выпить после тренировки какой-нибудь углеводный напиток или съесть меда, чтобы восстановить уровень гликогена.
    Глюкоза чаще всего принимается в виде раствора 5%, неразбавленной или разбавленной в воде в разном соотношении в зависимости от ситуации. В определении пропорций придерживайтесь предписаний врача, если таковые есть. Если вам ее не прописывали, все же лучше воздержаться от ее употребления.
    Как правильно пить глюкозу? — таким вопросом рано или поздно задаются все больные с порфирией. Казалось бы, чего проще, глюкоза, тот же сахар, разводи и пей. На самом деле все не так просто. Если сахар мы употребляем для того, чтобы в буквальном смысле подсластить себе жизнь, то глюкоза нужна для спасения жизни, ну или, если не так громко, для снятия приступа.
    Многократно доказано, что употребление большого количества углеводов снижает тяжесть приступа , а иногда и останавливает атаку. Глюкоза практически на 100% усваивается организмом, поэтому подходит на эту роль идеально.
    В американской практике лечения порфирии, даже при сильной атаке не сразу вводят нормосанг, а три дня капают концентрированный раствор глюкозы. О растворе глюкозы для инфузий можно почитать здесь. Зачастую, это может помочь остановить атаку.
    Сухая глюкоза, продающаяся в аптеках, это, скорее, домашний способ снятия атаки порфирии, который может помочь при начинающихся предвестниках приступа или вялотекущей атаке. Сильный приступ она снять не сможет. Лечение сильного приступа — это дело врачей в условиях стационара.
    Итак, как же пить сухую глюкозу? Терапевтической суточной дозой глюкозы является количество 200-600 гр. Соответственно, парочкой чайных ложек, добавленных в чай 3 раза в сутки, здесь не обойдешься.
    Самой удобной и простой методикой является приготовление раствора глюкозы сразу на сутки. В сутки нам необходимо около 2-х литров концентрированного раствора. Поэтому берем 2-х литровую банку, засыпаем внутрь 200-600 гр. (в зависимости от тяжести атаки, но лучше придерживаться средних величин. Например, 400гр. — оптимально) и заливаем все это кипяченой водой. Все — раствор приготовлен. Осталось равномерно распределить его по стаканам. Днем можно пить понемногу каждый час, ночью раствор глюкозы тоже лучше выпить. Хотя бы пару раз за ночь. При более-менее равномерном поступлении глюкозы в организм, она лучше оказывает свое терапевтическое действие.
    Можно пойти более сложным путем, высчитывая процентное соотношение глюкозы в каждом стакане. Можно отсыпать 400гр. глюкозы в отдельную посуду и, добавляя ее в жидкость в течении дня, добиваться того же эффекта. На самом деле это не так принципиально, важно количество и равномерность.

    И напоследок, когда пьешь раствор глюкозы первый раз, да еще когда сильно боишься повторения атаки, она пьется вполне нормально. Впоследствии это становится тяжело. Чтобы не просто лечиться, а лечиться вкусно, можно добавлять в раствор разные соки или варить несладкий компот, а потом добавлять в него глюкозу.
    Для пополнения энергии организмом, питания тканей и органов необходимо поступление с пищей жиров, углеводов, белков, микроэлементов, витаминов. Основным энергетическим компонентом являются углеводы, включающие природные глюкозу, галактозу, рафинозу, крахмал. Часто при повышенных нагрузках назначается глюкоза в таблетках, ее можно применять как дезинтоксикационное средство, но существуют противопоказания к лекарству – отек мозга, сахарный диабет.
    Углевод представляет собой бесцветный хорошо растворимый в воде кристаллический порошок без запаха со сладким вкусом. Продается глюкоза в аптеке в форме таблеток, порошка для приема внутрь. Для парентерального применения предназначены растворы с концентрацией активного компонента 5, 10, 20, 40% в стеклянной или пластиковой таре по 200, 250, 400, 500, 1000 мл, которая используется для инфузии (с помощью капельниц), или в ампулах по 5, 10, 20 мл – для внутривенного введения.
    Таблетки имеют сладкий вкус, белый цвет, округлую форму, плоскую поверхность со скошенными краями и разделительной полосой. Действующим веществом является декстрозы моногидрат. Состав глюкозы и других компонентов в одной таблетке представлен в таблице:
    Глюкоза (декстроза) относится к моносахаридам. Она встречается в соке винограда и других ягод, поэтому получила дополнительное название – виноградный сахар. Из глюкозных звеньев состоят дисахариды (мальтоза, лактоза, сахароза) и олигосахариды (целлюлоза, крахмал, гликоген). В пищеварительном тракте сложные сахариды распадаются до глюкозы и фруктозы. Как моносахарид вещество присутствует в крови, лимфе, головном мозгу, скелетных мышцах и миокарде.
    Депонированный в организме гликоген тоже служит источником энергии – он при необходимости расщепляется на декстрозу. Регуляция баланса моносахарида и олигосахарида осуществляется с помощью ферментов. Снижает уровень глюкозы в крови инсулин, а повышают концентрацию сахара его антагонисты: глюкагон, адреналин, тироксин, трийодтиронин. При нарушении деятельности эндокринной или центральной нервной системы может произойти чрезмерное повышение уровня сахара и наступить гипергликемия или резкое падение его концентрации – гипогликемия.
    Декстроза участвует в углеводном обмене и оказывает воздействие на процессы метаболизма:
    Глюкоза в организме необходима для полного расщепления жиров, при дефиците вещества накапливаются жирные кислоты (наблюдается ацидоз, кетоз).
    В процессе метаболизма глюкозы образуется аденозинтрифосфорная кислота, являющаяся источником энергии организма.
    Гипертонический раствор декстрозы способен: «выдавливать» жидкость в кровеносное русло из органов и тканей, а вместе с ней токсины и выводить из организма; увеличивать количество мочи; усиливать деятельность сердечной мышцы; расширять сосуды.
    Изотонический раствор может восполнить потерю жидкости.
    Вещество используется для углеводного питания мозга и мышц – усвоение глюкозы происходит быстро, повышается умственная и физическая работоспособность.
    Свойства вещества положительно воздействовать на обменные процессы используют при лечении недугов. Беременным назначают прием декстрозы при подозрении на малые размеры плода, а также с целью уменьшения риска выкидыша и преждевременных родов. Помогает она в этот период преодолеть усталость и улучшить самочувствие, когда падает уровень сахара и дрожат руки. При беременности и лактации во время употребления препарата необходимо постоянно контролировать уровень сахара. Согласно инструкции, препарат назначают:
    при дефиците углеводов, при гипогликемии;
    при интоксикации вследствие заболевания печени (при гепатите);
    для лечения отравлений;
    при декомпенсации сердечной деятельности;
    для восполнения жидкости после операции, при диарее или рвоте;
    при шоке, коллапсе (резком падении давления).
    Применять глюкозу в таблетках следует внутрь сублингвально – способом рассасывания под языком. Употреблять препарат следует за час или полтора до принятия пищи, потому что употребление декстрозы снижает аппетит. Дозировка зависит от возраста, веса и состояния пациента. Самостоятельно назначать препарат нельзя, так как существует ряд противопоказаний к приему.
    Препарат используют как дезинтоксикационное средство. Во время лечения отравлений синильной кислотой, мышьяком, угарным газом, анилином, парацетамолом наряду с другими препаратами для улучшения состояния пациента назначается глюкоза в таблетках. Препарат эффективен при интоксикации организма вследствие нарушения функции печени. Больным рекомендуют принимать 2-3 таблетки с интервалом 2 часа до наступления улучшения состояния.
    Из-за сильного эмоционального перенапряжения или принятия большой дозы инсулина, при несоблюдении необходимых промежутков между приемами пищи при сахарном диабете может произойти резкое снижение уровня сахара. Для его нормализации необходим прием жевательных таблеток. При тяжелой гипогликемии следует принимать по 1-2 штуки через 5 минут до устранения слабости, потливости, дрожания.
    При более легких состояниях употребляют по 3-4 таблетки через 30 минут. Прием декстрозы прекращают после исчезновения характерных признаков. Важно не перепутать симптомы гипогликемии с признаками, характерными для гипергликемии и контролировать концентрацию сахара с помощью приборов. В противном случае произойдет резкое повышение его уровня, состояние больного ухудшится и может наступить шок.
    Прием таблеток спортсменам назначают во время повышенных физических нагрузок – при интенсивных тренировках. Декстроза необходима мышцам спортсменов для быстрого восполнения энергетического запаса организма. Принимать препарат перед тренировкой не стоит, потому что произойдет повышение уровня инсулина, а потом – резкое падение концентрации сахара. Лучше употреблять препарат 1,-2 часа до физических нагрузок. Для приема следует растворить 7 таблеток по 1 грамму в литре воды и выпить 4 стакана жидкости с минутным интервалом.
    Часто детям таблетки назначают вместе с приемом аскорбиновой кислоты. При таком сочетании препаратов усиливается синтез кортикостероидов, поэтому нужно следить за функцией почек, артериальным давлением, уровнем инсулина. Суточная норма для ребенка старше 6 лет составляет не более 500 мг декстрозы. Эту дозу можно разделить на 3-5 приемов. У детей при больших энергозатратах организма наблюдается резкое снижение уровня сахара, поэтому для получения энергии начинает расщепляться жир, и происходит образование ацетона.
    Такие состояния могут сопровождаться рвотой. При появлении ацетона ребенку дают несколько таблеток сразу и обильное питье. Детям до 3 лет таблетированную глюкозу не назначают – им необходимо давать готовые 5% растворы или самостоятельно растворять препарат в воде. Не следует поить младенца сладкой жидкостью перед кормлением, потому что они могут отказаться от молока.
    Инструкция содержит предостережения о возможности наступления побочных эффектов после приема декстрозы. Употребление препарата вызывает повышение уровня холестерина, что может привести к образованию тромбов и воспалению вен – тромбофлебиту. Редко после приема таблеток могут наблюдаться:
    снижение аппетита;
    гиперволемия;
    левожелудочковая недостаточность;
    тошнота, чувство жажды, диспепсия, метеоризм.
    При превышении рекомендуемых инструкцией норм побочные действия наблюдаются чаще. При одновременном приеме чрезмерных доз декстрозы с аскорбиновой кислотой могут возникнуть головные боли, повышенная возбудимость, повреждение слизистой желудочно-кишечного тракта, вздутие живота, редко – бессонница. При передозировке препарата возможно: снижение синтеза инсулина, наступление гипергликемии; снижение аппетита. При таких состояниях необходимо прием декстрозы прекратить и обратиться к врачу для назначения симптоматического лечения.
    Инструкция содержит информацию о существующих противопоказаниях к приему препарата. Нельзя применять глюкозу при:
    индивидуальной непереносимости содержащихся компонентов;
    гипергликемии;
    сахарном диабете;
    высоком уровне молочной кислоты;
    отеке мозга или легких;
    нарушении утилизации глюкозы после операции;
    острой левожелудочковой недостаточности сердца.
    Фасуются таблетки в контурный или безъячейковый блистер по 10 штук. Контурные блистеры могут помещаться в картонные коробки по 1, 2, 5 пластин в упаковке. Потребителю в аптеках таблетки отпускаются без рецепта. Хранить лекарство можно без доступа солнечного освещения при температуре ниже 25 градусов не дольше 4 лет с даты выпуска.
    В аптеках можно приобрести аналоги таблетированной глюкозы. Их активным компонентом является декстрозы моногидрат, поэтому препараты обладают аналогичными свойствами. К таким средствам относятся:
    Глюкоза Биефе;
    Глюкоза Браун;
    Глюкоза-Виал;
    Глюкоза-Э;
    Глюкостерил;
    Декстроза;
    Декстроза моногидрат;
    Декстроза-Виал;
    Ликадекс ПФ декстрозы моногидрат.
    Купить таблетки можно в аптеке. Потребителю удобно заказать доставку препарата по интернету. Стоимость лекарства зависит от ценовой политики розничной сети и фасовки. Цены таблеток в аптеках Москвы представлены в таблице:
    Название препарата, количество активного вещества, фасовка
    Количество штук в упаковке
    Глюкоза, таблетки 0,5 г, контурный блистер
    Глюкоза, таблетки 0,5 г, контурный блистер
    Глюкоза, таблетки, 0,5 г, безъячеечный контур
    Пневмоцистная пневмония – болезнь, возникающая только у людей с.
    Это сложный комплекс костей, соединенных связками, образующий множество.
    К пищеварительной системе относятся органы, осуществляющие механическую.
    источник

  2. ((((((((((((kInG $tRеЕt))))))))) Ответить

    Как правильно пить глюкозу? — таким вопросом рано или поздно задаются все больные с порфирией. Казалось бы, чего проще, глюкоза, тот же сахар, разводи и пей. На самом деле все не так просто. Если сахар мы употребляем для того, чтобы в буквальном смысле подсластить себе жизнь, то глюкоза нужна для спасения жизни, ну или, если не так громко, для снятия приступа.
    Многократно доказано, что употребление большого количества углеводов снижает тяжесть приступа, а иногда и останавливает атаку. Глюкоза практически на 100% усваивается организмом, поэтому подходит на эту роль идеально.
    В американской практике лечения порфирии, даже при сильной атаке не сразу вводят нормосанг, а три дня капают концентрированный раствор глюкозы. О растворе глюкозы для инфузий можно почитать здесь. Зачастую, это может помочь остановить атаку.
    Сухая глюкоза, продающаяся в аптеках, это, скорее, домашний способ снятия атаки порфирии, который может помочь при начинающихся предвестниках приступа или вялотекущей атаке. Сильный приступ она снять не сможет. Лечение сильного приступа — это дело врачей в условиях стационара.
    Итак, как же пить сухую глюкозу? Терапевтической суточной дозой глюкозы является количество 200-600 гр. Соответственно, парочкой чайных ложек, добавленных в чай 3 раза в сутки, здесь не обойдешься.
    Самой удобной и простой методикой является приготовление раствора глюкозы сразу на сутки. В сутки нам необходимо около 2-х литров концентрированного раствора. Поэтому берем 2-х литровую банку, засыпаем внутрь 200-600 гр. ( в зависимости от тяжести атаки, но лучше придерживаться средних величин. Например, 400гр. — оптимально) и заливаем все это кипяченой водой. Все — раствор приготовлен. Осталось равномерно распределить его по стаканам. Днем можно пить понемногу каждый час, ночью раствор глюкозы тоже лучше выпить. Хотя бы пару раз за ночь. При более-менее равномерном поступлении глюкозы в организм, она лучше оказывает свое терапевтическое действие.
    Можно пойти более сложным путем, высчитывая процентное соотношение глюкозы в каждом стакане. Можно отсыпать 400гр. глюкозы в отдельную посуду и, добавляя ее в жидкость в течении дня, добиваться того же эффекта. На самом деле это не так принципиально, важно количество и равномерность.

    И напоследок, когда пьешь раствор глюкозы первый раз, да еще когда сильно боишься повторения атаки, она пьется вполне нормально. Впоследствии это становится тяжело. Чтобы не просто лечиться, а лечиться вкусно, можно добавлять в раствор разные соки или варить несладкий компот, а потом добавлять в него глюкозу.

  3. А СбоКу БанТик Ответить

    В рамках парентерального питания 5%, 10% и 20% растворы декстрозы вводят в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости).
    5% и 10% растворы декстрозы позволяют восполнять недостаточность жидкости без одновременного введения ионов.
    20% раствор декстрозы обеспечивает максимальный объем калорий в минимальном объеме жидкости.
    Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.
    При применении растворов декстрозы для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов, фармакодинамические свойства раствора будут зависеть от добавляемого вещества.
    Фармакокинетика:Глюкоза метаболизируется двумя различными путями: анаэробным и аэробным.
    Декстроза, распадаясь на пировиноградную или молочную кислоту (анаэробный гликолиз), метаболизируется до двуокиси углерода и воды с высвобождением энергии.
    При применении раствора декстрозы для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов, фармакокинетические свойства раствора будут зависеть от добавляемого вещества.
    Показания:5% раствор глюкозы:
    – в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости);
    – для регидратации в случае потери жидкости, особенно у пациентов с высокой потребностью в углеводах;
    – для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов.
    10% раствор глюкозы:
    – в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости);
    – для регидратации в случае потери жидкости, особенно у пациентов с высокой потребностью в углеводах;
    – для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов;
    – для профилактики и лечения гипогликемии.
    20% раствор глюкозы:
    – в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости), особенно в случаях необходимости ограничения потребления жидкости;
    – гипогликемия.
    Противопоказания:Декомпенсированный сахарный диабет и несахарный диабет; гиперосмолярная кома; гемодилюция и внеклеточная гипергидратация или гиперволемия; гипергликемия и гиперлактатемия: тяжелая почечная недостаточность (с олигурией или анурией); некомпенсированная сердечная недостаточность; генерализованные отеки (в том числе отек легких и головного мозга) и цирроз печени с асцитом; прочие известные формы непереносимости глюкозы (например, метаболический стресс); гиперчувствительность к компонентам препарата; введение раствора в течение первых 24 ч после травмы головы; использование той же инфузионной системы, что и для гемотрансфузии, из-за риска гемолиза и тромбоза; пациенты с известной непереносимостью кукурузы или продуктов из кукурузы (при получении декстрозы из кукурузы); противопоказания к любым препаратам, добавляемым к раствору глюкозы.
    С осторожностью:Сахарный диабет, внутричерепная гипертензия, гипонатриемия, детский возраст.
    Беременность и лактация:Раствор декстрозы 5% во время беременности обычно используется в качестве гидратирующего и транспортного средства при применении других лекарственных препаратов (в частности окситоцина).
    Раствор декстрозы 5% и 10% можно безопасно применять по время беременности и в период грудного вскармливания при условии, что электролитный баланс и баланс жидкости контролируются и находятся в пределах физиологической нормы. Если роженице вводят глюкозу в/в, то концентрация глюкозы в ее крови не должна превышать 11 ммоль/л.
    Кормление во время инфузии стараются не прерывать.
    Если раствор декстрозы добавляется к лекарственному препарату, свойства лекарственного препарата и его применение во время беременности и в период грудного вскармливания рассматриваются отдельно.
    Способ применения и дозы:Внутривенно (капельно). Препарат обычно вводят в периферическую или центральную вену.
    Концентрация и доза вводимого раствора зависят от возраста, массы тела и клинического состояния пациента.
    Применение препарата следует осуществлять под регулярным медицинским наблюдением.
    Следует тщательно контролировать клинические и биологические параметры, в частности концентрацию глюкозы в крови, а также водно-солевой баланс.
    Режим дозирования раствори глюкозы для инфузии 5%
    Рекомендуемая доза в качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости):
    Для взрослых:
    – 500-3000 мл в сутки.
    Для детей, включая новорожденных:
    – с массой тела 0-10 кг – 100 мл/кг в сутки;
    – с массой 10-20 кг – 1000 мл + дополнительные 50 мл на каждый кг массы тела свыше 10 кг в сутки;
    – с массой больше 20 кг – 1500 мл + дополнительные 20 мл на каждый кг массы тела свыше 20 кг в сутки.
    Скорость и объем инфузии зависят от возраста, массы тела, клинического состояния и метаболизма пациента, а также от сопутствующей терапии. У детей их должен определять лечащий врач, имеющий опыт применения внутривенных препаратов у данной категории пациентов.
    Нельзя превышать порог утилизации глюкозы в организме во избежание гипергликемии, поэтому максимальная доза декстрозы варьирует от 5 мг/кг/мин для взрослых и 10-18 мг/кг/мин для новорожденных и детей в зависимости от возраста и общей массы тела.
    Рекомендуемая доза при применении для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов – обычно 50-250 мл на одну дозу вводимого лекарственного препарата, однако необходимый объем следует определять на основании инструкции по применению добавляемых лекарственных препаратов. При этом доза и скорость введения раствора определяются свойствами и режимом дозирования разводимого лекарственного препарата.
    Режим дозирования раствора глюкозы для инфузии 10%
    Взрослые и пожилые люди
    Рекомендуемые дозы в таблице 1 служат в качестве ориентира для применения у взрослых с массой тела около 70 кг.
    Таблица 1. Рекомендации по дозированию у взрослых (70 кг)*
    Показание к применению
    Начальная суточная доза
    Скорость инфузии
    Рекомендуемая длительность применения
    В качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости)
    500-3000 мл в сутки
    (7-40 мл/кг в сутки)
    5 мг/кг/мин
    (3 мл/кг/ч)
    Продолжительность лечения зависит от клинического состояния пациента
    Профилактика и лечение гипогликемии
    Регидратация в случае потери жидкости и при дегидратации у пациентов с высокой потребностью в углеводах
    Для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов
    50-250 мл на одну дозу вводимого лекарственного препарата
    В зависимости от разводимого лекарственного препарата
    В зависимости от разводимого лекарственного препарата

    * Максимальные объемы в пределах рекомендуемых доз следует вводить в течение 24 часов, чтобы избежать гемодилюции.
    Дети и подростки

    Скорость и объем инфузии зависят от возраста, массы тела, клинического состояния и метаболизма пациента, а также от сопутствующей терапии. Их должен определять лечащий врач, имеющий опыт применения внутривенных препаратов у детей. Рекомендуемые дозы в таблице 2 служат в качестве ориентира для применения у детей и подростков и зависят от массы тела и возраста.
    Таблица 2. Рекомендации по дозированию у детей и подростков
    Показание к применению
    Начальная суточная доза
    Начальная скорость инфузии
    Новорожденные и недоношенные дети
    Младенцы и дети раннего возраста
    (1-23 мес)
    Дети
    (2-11 лет)
    Подростки
    (от 12 до 16-18 лет)
    В качестве источника углеводов (отдельно или как часть парентерального питания при необходимости)
    – с массой от 0 до 10 кг – 100 мл/кг/сут;
    – с массой от 10 до 20 кг – 1000 мл +дополнительные 50 мл на каждый кг массы тела свыше 10 кг/сут;
    – с массой больше 20 кг -1500 мл + дополнительные 20 мл на каждый кг массы тела свыше 20 кг/сут
    6-11 мл/кг/ч
    (10-18 мг/кг/мин)
    5-11 мл/кг/ч
    (9-18 мг/кг/мин)
    4-8 мл/кг/ч
    (7-14 мг/кг/мин)
    От 4 мл/кг/ч
    (7-8,5 мг/кг/мин)
    Профилактика и лечение гипогликемии
    Регидратация в случае потери жидкости и дегидратации у пациентов с высокой потребностью в углеводах
    Для разведения и растворения вводимых парентерально лекарственных препаратов
    Начальная доза: от 50 до 100 мл на одну дозу вводимого лекарственного препарата. Независимо от возраста.
    Скорость инфузии: в зависимости от разводимого лекарственного препарата. Независимо от возраста.
    * Скорость, объем инфузии и длительность лечения зависят от возраста, массы тела, клинического состояния и метаболизма пациента, а также от сопутствующей терапии. Их должен определять лечащий врач, имеющий опыт применения внутривенных препаратов у детей.
    Примечание: максимальные объемы в пределах рекомендуемых доз следует вводить в течение 24 часов, чтобы избежать гемодилюции.
    Максимальная скорость инфузии не должна превышать порог утилизации глюкозы в организме пациента, так как это может привести к гипергликемии.
    В зависимости от клинического состояния пациента скорость введения может быть снижена для уменьшения риска возникновения осмотического диуреза.
    При применении препарата для разведения и растворения лекарственных препаратов для инфузионного введения необходимый объем определяют на основании инструкции по применению добавляемых лекарственных препаратов.
    Режим дозирования раствора глюкозы для инфузий 20%
    Введение 20 % раствора глюкозы осуществляют только через центральную вену.
    Скорость введения раствора – до 30-40 кап/мин (1,5-2 мл/мин). Максимальная суточная доза для взрослых – 500 мл.
    Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно назначают инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г декстрозы.
    При полном парентеральном питании введение глюкозы всегда должно сопровождаться введением достаточного количества растворов аминокислот, эмульсией липидов, электролитов, витаминов и микроэлементов.
    Побочные эффекты:Нежелательные реакции (НP) сгруппированы по системам и органам в соответствии со словарем MedDRA и классификацией частоты развития HP ВОЗ:
    Очень часто (? 1/10)
    Часто (? 1/100 до < 1/10)
    Не часто (? 1/1000 до < 1/100)
    Редко (? 1/10000 до < 1/1000)
    Очень редко (< 1/10000)
    Частота неизвестна – (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).
    Со стороны иммунной системы
    Частота неизвестна: анафилактические реакции, повышенная чувствительность.
    Со стороны обмена веществ и питания
    Частота неизвестна: нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия и гипофосфатемия), гипергликемия, гемодилюция, дегидратация, гиперволемия.
    Со стороны сердца
    Частота неизвестна: острая левожелудочковая недостаточность.
    Со стороны сосудов
    Частота неизвестна: венозный тромбоз, флебит.
    Со стороны кожи и подкожных тканей
    Частота неизвестна: повышенное потоотделение.
    Со стороны почек и мочевыводящих путей
    Частота неизвестна: полиурия.
    Общие расстройства и нарушения в месте введения
    Частота неизвестна: озноб, лихорадка, инфекция в месте инъекции, раздражение в месте инъекции, экстравазация, болезненность в месте инъекции.
    Лабораторно-инструментальные данные
    Частота неизвестна: глюкозурия,
    Нежелательные реакции могут быть связаны с препаратом, который был добавлен к раствору. Вероятность других нежелательных реакций зависит от свойств конкретного добавляемого лекарственного препарата.
    При возникновении нежелательных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента, принять адекватные меры.
    Передозировка:Симптомы: длительное инфузионное введение препарата может привести к гипергликемии, глюкозурия, гиперосмолярности, осмотическому диурезу и обезвоживанию. Быстрая инфузия может создавать накопление жидкости в организме с гемодилюцией и гиперволемией, а при повышении способности организма окислять глюкозу быстрое введение может вызывать гипергликемию. Также может иметь место снижение содержания калия и неорганического фосфата в плазме крови.
    При применении раствора декстрозы для инфузий для разведения и растворения других лекарственных препаратов для внутривенного введения клинические признаки и симптомы передозировки могут быть связаны со свойствами применяемых лекарственных препаратов.
    Лечение: при появлении симптомов передозировки следует приостановить введение раствора, оценить состояние пациента, ввести инсулин короткого действия, при необходимости провести поддерживающую симптоматическую терапию.
    Взаимодействие:Совместное применение катехоламинов и стероидов снижает усваивание декстрозы (глюкозы).
    При смешивании с другими лекарственными препаратами необходимо визуально контролировать их на совместимость.
    Для разведения или растворения других лекарственных средств препарат следует применять только при наличии указаний о разведении раствором декстрозы в инструкции по применению на данный лекарственный препарат.
    При отсутствии информации о совместимости препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами.
    Перед добавлением какого-либо лекарственного средства необходимо убедиться, что оно растворимо и стабильно в воде в диапазоне pH препарата.
    После добавления в препарат совместимого лекарственного средства полученный раствор следует вводить незамедлительно.
    Лекарственные средства с известной несовместимостью использовать нельзя.
    При введении растворов декстрозы через ту же инфузионную систему, что и для гемотрансфузии, возможен риск гемолиза и тромбоза.
    Особые указания:Поскольку у пациентов с сахарным диабетом, почечной недостаточностью или находящихся в остром критическом состоянии переносимость глюкозы (декстрозы) может быть нарушена, следует особенно тщательно контролировать их клинико-биологические параметры, в частности концентрацию электролитов в плазме крови, в том числе магния или фосфора, концентрацию глюкозы в крови. При наличии гипергликемии следует скорректировать скорость введения препарата или назначить инсулин короткого действия. Обычно глюкоза полностью усваивается организмом (в норме почками не выводится), поэтому появление глюкозы в моче может являться патологическим признаком.
    В случае продолжительного введения или применения декстрозы в высоких дозах необходимо контролировать концентрацию калия в плазме крови и при необходимости вводить калий дополнительно, чтобы избежать гипокалиемии.
    При эпизодах внутричерепной гипертензии необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.
    Применение растворов декстрозы может приводить к гипергликемии. Поэтому их не рекомендуется вводить после острого ишемического инсульта, так как гипергликемия сопряжена с усилением ишемического повреждения головного мозга и препятствует выздоровлению.
    Особо тщательный клинический мониторинг требуется в начале внутривенного введения препарата.
    Для регидратационной терапии растворы углеводов следует применять в комбинации с растворами электролитов во избежание нарушения электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия).
    Необходимо контролировать концентрацию глюкозы и содержание электролитов в крови, водный баланс, а также кислотно-основное состояние организма.
    Перед применением раствор следует осмотреть. Применять только прозрачный раствор без видимых включений и при отсутствии повреждений упаковки. Вводить непосредственно после подключения к инфузионной системе.
    Раствор следует вводить с применением стерильного оборудования с соблюдением правил асептики и антисептики.
    Во избежание воздушной эмболии следует удалить воздух из инфузионной системы с помощью раствора.
    Не соединять контейнеры последовательно во избежание воздушной эмболии, которая может возникнуть из-за засасывания воздуха из первого контейнера до завершения введения раствора из второго контейнера.
    Подача внутривенных растворов, содержащихся в мягких пластиковых контейнерах, под повышенным давлением с целью увеличения скорости потока может приводить к воздушной эмболии, если перед введением остаточный воздух в контейнере удален не полностью.
    Использование системы для внутривенного введения с газоотводом может приводить к воздушной эмболии при открытом газоотводе. Мягкие пластиковые контейнеры с такими системами использовать не следует.
    Добавляемые вещества могут вводиться перед инфузией или в ходе инфузии через место ввода (при наличии специального порта для ввода препаратов).
    Добавление в раствор других лекарственных средств или нарушение техники введения может вызвать лихорадку вследствие возможного попадания в организм пирогенов.
    При развитии нежелательных реакций инфузию следует немедленно прекратить.
    При добавлении других лекарственных препаратов перед парентеральным введением необходимо проверить изотоничность полученного раствора.
    Полное и тщательное перемешивание в асептических условиях является обязательным.
    Растворы, содержащие дополнительные вещества, следует применять немедленно, их хранение запрещено.
    При введении дополнительных питательных веществ следует определить осмолярность полученной смеси до начала инфузии.
    Полученную смесь необходимо вводить через центральный или периферический венозный катетер в зависимости от конечной осмолярности.
    Совместимость дополнительно вводимых лекарственных средств необходимо оцепить перед их добавлением в раствор (аналогично применению других парентеральных растворов). Оценка совместимости дополнительно вводимых лекарственных средств с препаратом входит в компетенцию врача. Необходимо проверить полученный раствор на изменение цвета и/или появление осадка, нерастворимых комплексов или кристаллов. Следует изучить инструкцию по применению добавляемых лекарственных средств.
    С микробиологической точки зрения разведенный препарат следует применять незамедлительно. Исключение составляют разведения, приготовленные в контролируемых и асептических условиях. В противном случае после приготовления раствора сроки и условия его хранения до введения являются ответственностью пользователя.
    Дети
    У новорожденных, особенно у недоношенных или родившихся с низкой массой тела, повышен риск развития гипо- или гипергликемии, поэтому в период внутривенного введения растворов декстрозы необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови во избежание отдаленных нежелательных последствий. Гипогликемия у новорожденных может приводить к длительным судорогам, коме и повреждению головного мозга. Гипергликемию связывают с внутрижелудочковым кровоизлиянием, отсроченными бактериальными и грибковыми инфекционными заболеваниями, ретинопатией недоношенных, некротическим энтероколитом, бронхолегочной дисплазией, продолжительной госпитализацией и смертностью.
    Во избежание потенциально летальной передозировки внутривенных препаратов у новорожденных особое внимание необходимо уделять способу применения. Для лечения “симптоматической” гипогликемии предпочтительнее использовать 10% раствор глюкозы. При этом необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы и крови и при необходимости его корректировать. При этом нужно учитывать, что новорожденные с различной патологией имеют неодинаковые потребности в экзогенной глюкозе. Резкое прекращение инфузии может вызвать гипогликемию, поэтому дозу глюкозы уменьшают постепенно, прекращают титровать раствор глюкозы в том случае, когда у ребенка сохраняется нормогликемия при введении глюкозы со скоростью 4 мг/кг/мин.
    При использовании для внутривенного введения препаратов новорожденным шприцевого насоса контейнер с раствором нельзя оставлять присоединенным к шприцу.
    При использовании инфузионного насоса перед удалением системы с насоса или его отключением необходимо закрыть все зажимы системы, независимо от наличия в системе устройства, препятствующего свободному току жидкости.
    Устройства для внутривенной инфузии и прочее оборудование для введения препаратов следует регулярно контролировать.
    Если препарат содержит декстрозу, полученную из кукурузы, применение препарата противопоказано пациентам с известной непереносимостью кукурузы или продуктов из кукурузы, т.к. возможны следующие проявления гиперчувствительности: анафилактические реакции, озноб и лихорадка.
    Для препаратов в контейнерах:
    Следует утилизировать контейнеры после однократного применения.
    Следует утилизировать каждую неиспользованную дозу.
    Не соединять повторно частично использованные контейнеры.
    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Не применимо (в связи с использованием препарата исключительно в стационаре).
    Форма выпуска/дозировка:Раствор для инфузий, 5%, 10% и 20%.
    Упаковка:По 50, 100, 200, 250, 400, 500, 1000, 1500, 2000, 2500, 3000. 3500, 4000, 4500 или 5000 мл (глюкоза, раствор для инфузий 5%) или по 50, 100, 200, 250, 400, 500 или 1000 мл (глюкоза, раствор для инфузий 10%, 20%) в контейнерах полимерных для инфузионных растворов однократного применения с двумя стерильными портами.
    Каждый контейнер помещают в мешок из полиэтиленовой или полиэтилен-полиамидной пленки (двойная стерильная вакуумная упаковка).
    Контейнеры в мешках помещают в ящик из гофрированного картона: по 75 штук (50 мл), по 50, 75, 96 штук (100 мл), по 30 штук (200 мл), по 24, 36, 48 штук (250 мл), по 15 штук (400 мл), по 12, 18, 24 штуки (500 мл), по 6, 9, 12 штук (1000 мл), по 4 штуки (1500, 2000 или 2500 мл (глюкоза, раствор для инфузий 5%)), по 3 штуки (3000 или 3500 мл (глюкоза, раствор для инфузий 5%)), по 2 штуки (4000, 4500 или 5000 мл (глюкоза, раствор для инфузий 5%)).
    В ящик с контейнерами вкладывают инструкции по медицинскому применению препарата и руководство по использованию инфузионных растворов в полимерных контейнерах из расчета 1 штука на 6 контейнеров (для стационаров).
    Условия хранения:В сухом месте, при температуре от 5 до 30 °С.
    Хранить в недоступном для детей месте.
    Допускается замораживание препарата при условии сохранения герметичности контейнера.
    Срок годности:2 года.
    Не использовать позже срока годности, указанного на упаковке.
    Условия отпуска из аптек:Для стационаров
    Регистрационный номер:Р N003434/01
    Дата регистрации:17.03.2009 / 10.11.2014
    Дата окончания действия:Бессрочный
    Владелец Регистрационного удостоверения:ЗАВОД МЕДСИНТЕЗ, ООО ЗАВОД МЕДСИНТЕЗ, ООО Россия
    Производитель:

  4. VideoAnswer Ответить

  5. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *