Средний объем эритроцитов повышен что это значит у взрослого?

14 ответов на вопрос “Средний объем эритроцитов повышен что это значит у взрослого?”

  1. Mentol00 Ответить

    Не всегда при постановке диагноза, связанного с заболеваниями кровеносной системы, достаточно определения количественного содержания эритроцитов (красных кровяных телец) и гемоглобина крови.
    Для получения развернутой картины состава крови измеряют средний объем эритроцитов – более важный и подробный гемолитический анализатор, характеризующий форменные элементы не с количественной, а с качественной стороны.
    Устанавливают его путем отношения общего объема эритроцитов, содержащейся в порции крови, к их количеству.
    Результат позволяет определить средний объем одного эритроцита, который может быть нормальным, а может быть и значительно ниже или выше нормы.
    Любое отклонение позволяет в комплексе с другими эритроцитарными индексами предположить свои причины, ведущие к этому, и правильно поставить диагноз.
    Данный анализ принято обозначать аббревиатурой MCV, что в переложении на русский язык означает средний (Mean) корпускулярный (Corpuscular) объем (Volume).
    Единицы измерения, принятые в большинстве лабораторий: фемтолитр (фл) или кубический микрометр (мкм 3). Следует иметь в виду, что при некоторых заболеваниях этот анализ не является достоверным.

    Пределы нормы по возрастным категориям

    Показатель называется нормой, если значения среднего объема эритроцитов значатся в диапазоне не меньше 80 и не более 100 фемтолитров. У новорожденных диапазон нормы несколько шире – от 70 до 110.
    С возрастом у человека наблюдается склонность к возрастанию показателя, от минимума нормы до максимума, что является физиологической нормой и не требует врачебного вмешательства.
    От пола значения MCV не зависимы.
    Всего эритроцитарных характеристик несколько:

    Эритроциты
    В случае нормы состояние эритроцитов крови будет называться нормоцитом.
    Если значение MCV меньше 80, то такое состояние эритроцита будет обозначаться микроцитом,
    Если больше 100 фт, то есть повышенный уровень – макроцитом.
    В ряде случаев в крови регистрируются анизоциты – эритроциты разные и по форме, и по размеру.
    Состояние крови будет называться при таких состояниях нормоцитозом, микроцитозом, макроцитозом или анизоцитозом.
    Макроцитозу, микроцитозу и анизоцитозу сопутствует определенная патология кровеносной системы, или склонность к ней. К примеру, выявление большого количества микроцитов указывает на недостаток гемоглобина в крови. Макроцитоз может свидетельствовать о печеночных проблемах или гормональных сбоях.
    Возраст
    Допустимые значения, или норма, фл
    1 – 3 дня
    75 – 121
    7 дней
    86 – 126
    14 – 30 дней
    88 – 124
    2 месяца
    77 – 115
    3 – 6 месяцев
    77 – 108
    1 – 6 лет
    73 – 85
    7 – 10 лет
    75 – 87
    10 – 15 лет
    76 – 95
    16 – 20 лет
    78 – 98
    21 – 40 лет
    80 – 98
    41 – 65 лет
    80 – 100
    старше 65 лет
    78 – 103

    Когда анализ MCV необходим?

    Врач направляет на определение среднего объема эритроцитов в следующих целях:
    Чтобы дать более глубокую оценку развивающейся анемии,
    Выявить нарушения обмена веществ,
    Определить степень нарушения водно-электролитного баланса у пациента,
    Для корректировки лечения тяжелых патологий.
    Данный анализ является лишь вспомогательным методом, проливающим свет на природу нарушений в организме.
    Достоверность этого метода при выявлении различных видов анемий или нарушений водно-электролитного баланса, не вызывает сомнений.
    Так, гипертоническая гипергидратация в большинстве случаев сопровождается макроцитозом, а у гипотоников фиксируются показатели микроцитоза.
    Показатель MCV, наряду с другими 20 показателями, входит в общий анализ, для которого капиллярная кровь забирается из пальца. Для предупреждения погрешностей измерения рекомендуется перед анализом не есть.

    При каких заболеваниях крови анализ может находиться в пределах нормы?

    Нередко при выраженных анемиях, связанных с дефицитом образования гемоглобина, объем эритроцитов может пребывать в пределах нормы.
    Это наблюдается в следующих ситуациях:
    При гемолитических анемиях, когда эритроциты и разрушаются, и одновременно интенсивно синтезируются,
    При значительных потерях крови,
    При гемоглобинопатиях ( неправильное образование структур белка гемоглобина),
    При нарушениях гормональной сферы ( недостатком функций надпочечников, гипофиза),
    При опухолевом процессе,
    При хронических очагах инфекций.

    Когда средний объем понижен: что это значит?

    Если в анализе крови MCV ниже нормы, то это указывает на одну из двух ситуаций:
    Эритроциты, главная функция которых транспортировка гемоглобина по тканям организма, содержат недостаточное его количество,
    По какой-либо причине происходит интенсивное разрушение уже созревших эритроцитов.
    Данные состояния, при которых низкий MCV, характерны при:
    Железодефицитных анемиях,
    Недостаточном синтезе гемоглобина ( талассемия или сидеробластная анемия),
    Недостатке синтеза порфинов, являющихся структурными элементами гемоглобина),
    Отравлениях солями тяжелых металлов (свинцом),
    Нарушениях производства красных кровяных телец в костном мозге,
    Обезвоживании организма, вследствие которого объем эритроцитов падает из – за потерь жидкости.
    Если у ребенка в анализе крови понижены показатели до 75 фл, то ему ставится диагноз микроцитарной анемии.

    Когда средний объем эритроцитов повышен

    Повышение 115 фт характерно для следующих ситуаций:
    Недостаточность выработки гормонов щитовидной железой,
    Недостаточность витамина B12,
    Недостаток фолиевой кислоты,
    Нарушения работы печени,
    Миелодиспластический синдром,
    Возможный лейкоцитоз из-за нарушений работы костного мозга ( особенно часто встречается у детей).
    Злоупотребление спиртными напитками, курением. При данных причинах уровень гемоглобина может оставаться в норме, что служит диагностическим показателем для определения алкоголизма.
    Длительный прием оральных контрацептивов, антимикробных и противоопухолевых препаратов.
    При беременности, что объясняется интенсивным потреблением эритроцитов растущим плодом, «забирающих» их у организма матери.

    Созревание эритроцитов

    О чем говорит анизоцитоз

    Если в крови обнаруживаются разных размеров эритроциты – и микро- и макроциты, то для их характеристики определяется распределение по объему красных кровяных телец, который обозначается аббревиатурой RDW.
    Измеряется при помощи гемолитического анализатора, дифференцирующего средние клетки и определяющего гетерогенность эритроцитов, то есть отклонение от стандартного объема, и выражается в процентах.
    Норма RDW – 11,5-14 %. Для правильного дифференцирования анемий и других патологий измерение RDW всегда проводят совместно с измерением MCV.
    При данных измерениях выявлены следующие закономерности:
    Пониженный MCV при нормальном RDW свидетельствует о гемотрансфузии, талассемии, удаленной селезенке.
    При повышенном MCV и нормальном RDW, наблюдаются патологии печени.
    Если снижен MCV и повышен RDW, подозревается дефицит железа, бета-талассемия, или эритроцитарный сладж-синдром.
    Если повышены оба показателя, то предполагается дефицит витамина В12, последствия химиотерапии или холодовая агглютинация.
    Характерно, что во всех представленных нарушениях структур крови одной из самых значимых причин выступает дефицит в организме витамина В12, и это не случайно.
    Этот витамин является важнейшим фактором кроветворения, так как только в его присутствии стволовые клетки костного мозга могут дифференцироваться в сторону переносчиков кислорода, то есть эритроцитов.
    И если даже все другие необходимые элементы синтеза эритроцитов будут присутствовать, при недостатке В12 цепочка кроветворения разорвется.
    Этот главный для крови витамин поступает к нам как извне, с пищей, так и синтезируется в большом количестве в толстом кишечнике посредством жизнедеятельности полезной микрофлоры (бифидо- и лактобактериями).
    Поэтому в целях профилактики нарушений кроветворной функции не допускать пониженное количество этого элемента в пище, следить за за здоровьем кишечника и рациональным питанием является первостепенной задачей.
    Одной лишь оценке показателя MCV не стоит доверять, не подкрепив её показателями других эритроцитарных индексов. К примеру, средний объем эритроцитов будет не точным, если в крови обнаруживаются тельца аномальной формы.
    Только комплексный подход к оценке показателей крови позволит своевременно и квалифицированно врачу выявить начинающуюся патологию и определиться с диагностикой как можно точнее.

    Видео: Эритроциты. Объем.

  2. Visar Ответить

    Повышенный средний объем красных клеток крови

    О повышенном объеме эритроцитов (усредненные значения), а заодно о мегалобластных и макроцитарных анемиях можно говорить, если величина показателя MCV преодолела рубеж 100 фл. Подобные значения (MCV – повышен) характерны для таких патологических состояний, как:
    Недостаток витамина В12 (изолированная В12-дефицитная анемия);
    Недостаток фолиевой кислоты (изолированная фолиеводефицитная анемия);
    Комбинированный вариант дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты (В12-фолиеводефицитная анемия);
    Миелодиспластические синдромы;
    Некоторые гемолитические анемии;
    Отдельная патология печени.

    Пониженный объем эритроцитов

    Пониженный объем эритроцитов (имеется в виду средняя величина) подразумевает микроцитарную анемии и имеет место, если показатель MCV понижен, то есть, его уровень упал ниже 80 фл, что случается при:
    ЖДА (железодефицитная анемия);
    Талассемии;
    Сидеробластной анемии;
    Отдельных видов гемолитических анемий.

    Средний объем нормальный, а болезнь развивается…

    Значения MCV в пределах 80 – 100 фл свидетельствуют о нормоцитарной анемии, что можно наблюдать в случае:
    Апластической анемии;
    Некоторых гемолитических анемий;
    Регенераторной фазы железодефицитной анемии;
    Анемических состояний после кровопотери;
    Миелодиспластического синдрома.

    Без нюансов не обходится

    Все хорошо и замечательно, однако на практике отмечаются состояния, когда MCV ложно повышен, понижен либо находится в пределах нормальных значений.
    К повышенному объему эритроцитов могут приводить:
    Холодовая аутоагглютинация (чтобы устранить этот фактор,следует подержать пробу при температуре +37?С в условиях термостата);
    Диабетический кетоацидоз (гиперосмолярность плазмы является причиной быстрого повышения объема красных кровяных телец и, соответственно, макросфероцитоза, когда кровь при разведении подвергается воздействию раствора анализатора).
    Не нужно забывать, что пониженный показатель MCV не всегда отражает истинную картину крови, например, при коагулопатиях потребления либо при механическом повреждении эритроцитов с разрушением и последующим гемолизом, MCV будет понижен (такой эффект обеспечивают присутствующие в крови фрагменты красных клеток).

    Приблизительно так же происходит и с нормой

    Выраженный анизоцитоз, как правило, обусловливает присутствие в крови клеток различных популяций (и микроцитов – пониженный объем, и макроцитов – повышенный объем), оставляя при этом средний объем эритроцитов в пределах нормы. И в данном случае без учета показателя RDW вряд ли возможно прийти к правильному диагнозу.

  3. Deva Ответить

    Норма и патология анализов крови

    Результаты, представленные в бланке, квалифицированно может интерпретировать только врач, но пациентам сложно удержаться от разгадывания таинственных циферок, в которых зашифрованы норма или болезнь.
    Чтобы зря не впадать в панику, важно понимать, что такое норма любого диагностического исследования и откуда она берется.
    Сначала анализ проводится для тысяч людей, затем крайние показатели отсекаются, а средние принимаются за норму.
    Это достаточно условная величина, поэтому один увеличенный или низкий показатель не может быть основанием для постановки диагноза, а лишь поводом изучить его подробнее.
    Дети и их болезни вызывают особые опасения. Увидев, что те или иные показатели повышены или не дотягивают до нормы, родители бегут в Интернет, где в глаза в первую очередь бросаются страшные диагнозы.
    Что бы ни показали анализы, для грамотного врача первоочередным ориентиром является клиническая картина, главным образом, самочувствие и развитие ребенка.
    Видео:
    Возможна и обратная ситуация, в особенности с таким показателем, как количество гемоглобина, который в представлении обывателя ассоциируется с крепким здоровьем.
    Однако гемоглобин выше нормы в сочетании с повышенными показателями гематокрита и количества красных кровяных телец может говорить об обезвоживании, при котором снижается количество плазмы крови и, соответственно, возрастают показатели ее густоты и концентрации.
    Первое, что нужно сделать, получив подобные результаты ОАК (при прочих показателях в границах нормы), – увеличить до возрастной нормы количество жидкости, выпиваемой в сутки.

    Показатель среднего объема: вычисление, значение

    Чтобы вычислить средний объем эритроцитов (MCV – mean cell volume), необходимо оперировать числом красных кровяных телец и гематокритом. Количество гематокрита (мм?) нужно разделить на число эритроцитов.
    Если средний объем эритроцитов понижен, то речь идет о микроцитозе (аномально мелких клетках), если же средний объем эритроцитов повышен, то констатируют макроцитоз – патологически крупные кровяные тельца.
    Однако изменение формы эритроцитов может привести к тому, что у одного пациента отмечается как микро-, так и макроцитоз, что в сумме даст нормальный средний объем эритроцитов в крови.

    Поскольку этот показатель необходим для вычисления объема одного эритроцита, чтобы исключить ошибку, объем подсчитывается после изучения мазка крови под микроскопом, что дает информацию о количестве красных кровяных телец измененной формы.
    Показатель MCV необходим для дифференциальной диагностики анемий:
    микроцитарные анемии – талассемия, железодефицитные анемии;
    макроцитарные – апластические анемии, характеризующиеся недостатком фолиевой кислоты и витамина B12;
    нормоцитарные анемии.
    Помимо различных видов анемии, причиной повышения объема красных кровяных телец могут быть вторичные онкологические состояния (метастазы), заболевания печени, снижение функций щитовидной железы (гипотиреоз), курение и алкоголизм.
    Среди причин понижения среднего объема эритроцитов (помимо анемий) можно назвать различные патологии гемоглобина, а в редких случаях усиленную функцию щитовидной железы – гипертиреоз.
    Объем красных кровяных телец измеряют в фемтолитрах (фл, fL), одна единица равняется 1 мкм? – микрометр кубический.
    Видео:
    Нормы среднего объема эритроцитов часто меняются в течение жизни, в первые месяцы жизни это происходит каждые несколько недель.
    До 12 лет нормы не зависят от пола (показатели одинаковые для мальчиков и девочек), после 12 лет средний объем красных кровяных телец у мальчиков и мужчин выше, чем у девочек и женщин. После 45 лет средние показатели объема эритроцитов сравниваются.
    moydiagnos.ru

    Средний объем эритроцитов понижен – что это значит, если MCV понижены в анализе крови

    Содержание
    1. Что значит «средний объем»
    2. Виды анемий
    Средний объем эритроцитов понижен, что это значит? О чем может говорить это утверждение? Разбор проблемы со всеми подробностями – вот что нужно тем, кто озабочен данным вопросом. Различные заболевания, в том числе и заболевания крови, способны вызывать изменения различной степени тяжести в структуре некоторых органов и тканей организма. Одной из таких тканей является кровь, а точнее, эритроциты крови – маленькие красные тельца, отвечающие главным образом за транспортировку кислорода и углекислого газа внутри организма. Как и любой орган, эритроциты имеют собственные патологии, которые способны вызывать изменения в структуре кровяных телец. Очень распространено явление, при котором средний объем эритроцита уменьшается. Этому есть свое объяснение.

    Что значит «средний объем»


    Чтобы понять, что означает фраза «пониженный средний объем эритроцитов», сначала стоит узнать, что подразумевает собой выражение «средний объем». Эритроцит – это не что иное, как кровяное тельце, состоящее из большого количества белков гемоглобина, связанных друг с другом. Благодаря такой связке красным кровяным тельцам удается удерживать в себе молекулы кислорода и углекислого газа.
    Средний объем эритроцита выражает содержание гемоглобина в одной связке этих белков. Для того чтобы получить число, выражающее средний объем эритроцита, или СОЭ, количество гематокрита в процентах умножают на 10 и делят на общее число эритроцитов в крови пациента. Полученное значение в медицине обозначается как mcv и выражает средний объем эритроцитов. Нормой считается показатель от 80 до 110, хотя у некоторых детей, особенно младенцев, он может составлять 70.3265
    Если значение среднего объема не вписывается в эти рамки, можно говорить о присутствии в организме какого-либо заболевания. От того, что mcv понижен или повышен, зависит диагноз. В первом случае это, как правило, анемия, во втором – макроцитоз.
    Для определения СОЭ недостаточно обычного анализа крови. Для этого применяется развернутый анализ. И если средний объем эритроцитов понижен, проводится еще несколько исследований, направленных уже на выявление отклонений, всевозможных анемий.
    В анализе крови, проводимом микроскопическим путем, нередко можно визуально определить присутствие дефекта красных кровяных телец.

    Виды анемий

    Практика показывает, что низкий объем эритроцитов – следствие анемий различного типа. Анемия – болезнь красных клеток крови, при которой последние изменяют свою структуру и, следовательно, свои физические свойства.
    Различают три вида подобных отклонений:
    железодефицитная анемия;
    талассемия;
    сидеробластическая анемия.
    Все эти отклонения представляют одинаковую по силе угрозу для нормальной работы человеческого организма. Единственное их отличие друг от друга состоит в том, что каждая подразумевает собой нехватку какого-либо одного вещества, из-за которого нарушается состав и строение эритроцитов. Это, в свою очередь, ведет к снижению mcv.
    Железодефицитная анемия своим названием дает понять, что в данном случае речь идет о неправильном построении белка гемоглобина, вызванном нехваткой железа в организме. Белковая спираль в этом случае выстраивается не до конца.
    Выработка гемоглобина с нарушенной структурой и строением делает эритроциты, неспособными нормально связывать кислород и углекислый газ для дальнейшей транспортировки.
    Это вызывает кислородное голодание и заставляет организм увеличивать производство красных молекул крови, содержащих гемоглобин. Происходит компенсация недостаточного эффекта от нездоровых эритроцитов их количеством. Тельца становятся меньше в размерах, из-за чего среднее значение геометрических размеров каждой клетки уменьшается, что хорошо заметно в анализе крови.
    Талассемия является заболеванием генного уровня.
    В результате деятельности генетического сбоя наблюдается следующая картина:
    Происходит поражение здоровых эритроцитов, причем пораженные точечные участки провоцируют дисфункцию всей клетки.
    Формирование полноценных цепей гемоглобина становится невозможным. Вследствие этого кровяные тельца теряют свои главные способности и не могут долго находиться в кровообращении. Иногда это приводит организм человека в состояние шока.
    Как и в первом случае, темпы выработки неправильных эритроцитов увеличиваются, причем сами белковые молекулы неспособны поддерживать свою жизнедеятельность продолжительное время.
    Число больных талассемией довольно внушительно, что позволяет включить данную патологию в список основных причин становления среднестатистического размера эритроцитов ниже нормы.

    Сидеробластическая анемия

    Данный вид анемии возникает по причине недостатка витамина B6. Нехватка нужного элемента, опять же, делает невозможным образование полных цепей белка. Сбои в протекании синтетических процессов также провоцируют в составных частях гемоглобина нехватку протопорфиринов и копропорфиринов. Все это ухудшает связывающие свойства белка – он не может транспортировать кислород и углекислый газ.
    В клетке образуются эритробласты, а в цитоплазме накапливается железо, из-за которого в анализе крови под микроскопом визуально обнаруживаются эритробласты с цитоплазматическими вкраплениями. Вследствие произошедших мутаций нормальные эритроциты превращаются в нездоровые, практически неспособные функционировать должным образом. Результаты вычисления среднего объема эритроцитов понижены, а сами кровяные клетки быстро гибнут.
    В отличие от железодефицитной анемии и талассемии, сидеробластическая анемия прогрессирует стремительно и также быстро ухудшает состояние пациента. В этой ситуации требуется оперативное медицинское вмешательство, иначе возможна даже смерть. Средний объем эритроцитов в крови понижен – что это значит? Это значит, что в анализе крови должно обнаружиться отклонение, проявляемое обычно в виде анемии одного из трех типов. Если все произойдет именно по такому сюжету, потребуется принять соответствующие меры как можно скорее, в частности, необходимо проконсультироваться с гематологом. Он подскажет, что делать при конкретном виде анемии.
    Оценить статью:
    Рекомендуем прочитать:
    boleznikrovi.com

    Средний объем эритроцитов или MCV в анализе крови понижен у ребенка

    Содержание
    1. Норма
    2. Понижение и повышение
    3. Лечение
    Почему бывает так, что средний объем эритроцитов понижен у ребенка? Во время проведения такого анализа крови, как общий, происходит проверка разных составляющих крови, среди которых средний объем эритроцитов играет не последнюю роль. Он характеризует состояние красных кровяных телец в сыворотке и обозначается MCV. Результаты этого исследования применяются для установления и уточнения причины недостатка гемоглобина.

    Норма


    Для малышей, чей возраст не превышает одного года, норма не должна превышать 126 фл. Таким образом, нижний порог этого показателя постепенно повышается соизмеримо возрасту. Он не меняется в зависимости от пола, а в возрасте старше восемнадцати норма MCV представляет собой от 80 до 100 фл.
    Для различных возрастных характеристик существуют свои установленные нормы MCV:
    от рождения до трех дней – 95 – 121 фл.;
    от двух недель до месяца – 88 – 124 фл.;
    от трех месяцев до полугода – 77 — 108 фл.;
    от года до пяти лет – 73 — 85 фл.;
    от пяти до десяти – 75 — 87 фл.;
    от десяти до шестнадцати лет – 76 — 95 фл.
    Но встречаются такие случаи, когда имеется тяжелая анемия, но средний объем красных кровяных телец показывает норму:
    Инфекции хронического типа.
    Потери крови.
    Разрушение структуры гемоглобинового белка.
    При наличии гемолитической анемии, когда имеется разрушение эритроцитов, но одновременно увеличивается эритропоэз.
    Наличие опухолей.
    Данный анализ назначается в основном для двух целей: выявление отклонений в водно-электролитном балансе и диагностирование анемий. Для определения этого показателя используется кровь из пальца, которую необходимо сдавать натощак в утреннее время.

    Понижение и повышение

    В случае, когда средний объем показателей эритроцитов понижается, то в организме малыша не происходит какой-либо патологический процесс, такое состояние носит название эритропения.
    Для того чтобы причины возникновения пониженного показателя были выявлены боле достоверно стоит обратить внимание на окраску эритроцитов — если цвет окажется светлее нормы, то это означает, что в крови не хватает железа.
    Когда результаты анализа показывают низкий уровень эритроцитов, то это означает:
    Разрушаются зрелые клетки.
    Недостаток в них гемоглобина.
    Причинами такого состояния являются:
    гипертоническая дегидратация;
    обезвоживание;
    наследственные заболевания крови;
    интоксикация;
    дисфункция синтеза порфинов;
    анемия железодефицитного характера.
    Если у ребенка отсутствует полноценное питание, и он редко выходит на свежий воздух, то у него вполне может развиться анемия, которая возникает вследствие сниженного гемоглобина.
    Когда при получении результатов исследования, показатель MCV оказывается выше 100 фл, то это происходит по таким причинам:
    недостаток гормонов, вырабатываемых щитовидной железой;
    патологические процессы в почках;
    Во время состояния, когда в организме не хватает витамина В12 и фолиевой кислоты, уровень эритроцитов снижается, но их объем при этом значительно увеличивается.
    У новорожденных детей и у женщин в положении часто отмечаются повышенные показатели MCV, но такая ситуация вписывается в норму и проходит само собой без лекарственного вмешательства.
    Интересен тот факт, что у взрослых людей, которые употребляют алкогольную и табачную продукцию, уровень этого показателя также повышается. Но после устранения вредной привычки, средний объем эритроцитов приходит в нормальное состояние.

    Лечение

    Когда средний объем эритроцитов понижен у ребенка, прежде всего, следует обратиться к специалисту, который выявит причину заболевания.
    Что касается новорожденных недоношенных детей, то нередко лечащий врач назначает переливание компонентов крови.
    Аналогичная ситуация у детишек, которые:
    Больны раком.
    Имеют нарушения гематологического характера.
    Корректировка недостатка элемента крови.
    Тем не менее, не все ситуации требуют оперативного вмешательства, ведь оно имеет наряду с неоспоримыми плюсами и свои существенные недостатки. Проводится вся процедура аналогично со взрослыми пациентами, но все же с детьми ситуация обстоит несколько иная. Если для взрослого перед переливанием необходимо, чтобы уровень гемоглобина оставался не ниже 80, то для детей такое требование не предъявляется. Связано это с тем, что у малышей физиологически уровень гемоглобина отличается от такового у взрослого человека.
    Когда речь идет о постоперационном периоде, то переливание составляющих крови не всегда обязательно, так как организм малыша может самостоятельно продуцировать эритроциты при помощи железотерапии.
    Специалист, который принимает решение о назначении переливания эритроцитов, должен основываться не только на уровне гемоглобина в крови, но и учитывать следующие факторы:
    Наличие у малыша заболеваний, связанных с центральной нервной системой и сосудистого характера.
    Симптоматика.
    Возможности организма пациента к самостоятельному выздоровлению.
    Причины, которые повлекли к развитию анемии.
    Возможность применения другого лечение.
    Когда состояние новорожденного остается стабильным, но гемоглобин немного ниже нормы и нет анемии, то решение о трансфузии приниматься не должно, так как это физиологическая норма.
    Оценить статью:
    Рекомендуем прочитать:
    boleznikrovi.com

    Когда необходим анализ на средний объем эритроцитов (MCV) и какая его норма в зависимости от возраста?

    Не всегда при постановке диагноза, связанного с заболеваниями кровеносной системы, достаточно определения количественного содержания эритроцитов (красных кровяных телец) и гемоглобина крови.
    Для получения развернутой картины состава крови измеряют средний объем эритроцитов – более важный и подробный гемолитический анализатор, характеризующий форменные элементы не с количественной, а с качественной стороны.
    Устанавливают его путем отношения общего объема эритроцитов, содержащейся в порции крови, к их количеству.
    Результат позволяет определить средний объем одного эритроцита, который может быть нормальным, а может быть и значительно ниже или выше нормы.
    Любое отклонение позволяет в комплексе с другими эритроцитарными индексами предположить свои причины, ведущие к этому, и правильно поставить диагноз.
    Данный анализ принято обозначать аббревиатурой MCV, что в переложении на русский язык означает средний (Mean) корпускулярный (Corpuscular) объем (Volume).
    Единицы измерения, принятые в большинстве лабораторий: фемтолитр (фл) или кубический микрометр (мкм 3). Следует иметь в виду, что при некоторых заболеваниях этот анализ не является достоверным.

    Пределы нормы по возрастным категориям

    Показатель называется нормой, если значения среднего объема эритроцитов значатся в диапазоне не меньше 80 и не более 100 фемтолитров. У новорожденных диапазон нормы несколько шире – от 70 до 110. С возрастом у человека наблюдается склонность к возрастанию показателя, от минимума нормы до максимума, что является физиологической нормой и не требует врачебного вмешательства.
    От пола значения MCV не зависимы.
    Всего эритроцитарных характеристик несколько:
    ЭритроцитыВ случае нормы состояние эритроцитов крови будет называться нормоцитом.
    Если значение MCV меньше 80, то такое состояние эритроцита будет обозначаться микроцитом,
    Если больше 100 фт, то есть повышенный уровень – макроцитом.
    В ряде случаев в крови регистрируются анизоциты – эритроциты разные и по форме, и по размеру.
    Состояние крови будет называться при таких состояниях нормоцитозом, микроцитозом, макроцитозом или анизоцитозом.
    Макроцитозу, микроцитозу и анизоцитозу сопутствует определенная патология кровеносной системы, или склонность к ней. К примеру, выявление большого количества микроцитов указывает на недостаток гемоглобина в крови. Макроцитоз может свидетельствовать о печеночных проблемах или гормональных сбоях.
    ВозрастДопустимые значения, или норма, фл1 – 3 дня75 – 1217 дней86 – 12614 – 30 дней88 – 1242 месяца77 – 1153 – 6 месяцев77 – 1081 – 6 лет73 – 857 – 10 лет75 – 8710 – 15 лет76 – 9516 – 20 лет78 – 9821 – 40 лет80 – 9841 – 65 лет80 – 100старше 65 лет78 – 103

    Когда анализ MCV необходим?

    Врач направляет на определение среднего объема эритроцитов в следующих целях:
    Чтобы дать более глубокую оценку развивающейся анемии;
    Выявить нарушения обмена веществ;
    Определить степень нарушения водно-электролитного баланса у пациента;
    Для корректировки лечения тяжелых патологий.
    Данный анализ является лишь вспомогательным методом, проливающим свет на природу нарушений в организме.
    Достоверность этого метода при выявлении различных видов анемий или нарушений водно-электролитного баланса, не вызывает сомнений.
    Так, гипертоническая гипергидратация в большинстве случаев сопровождается макроцитозом, а у гипотоников фиксируются показатели микроцитоза.
    Показатель MCV, наряду с другими 20 показателями, входит в общий анализ, для которого капиллярная кровь забирается из пальца. Для предупреждения погрешностей измерения рекомендуется перед анализом не есть.

    При каких заболеваниях крови анализ может находиться в пределах нормы?

    Нередко при выраженных анемиях, связанных с дефицитом образования гемоглобина, объем эритроцитов может пребывать в пределах нормы.
    Это наблюдается в следующих ситуациях:
    При гемолитических анемиях, когда эритроциты и разрушаются, и одновременно интенсивно синтезируются;
    При значительных потерях крови;
    При гемоглобинопатиях ( неправильное образование структур белка гемоглобина);
    При нарушениях гормональной сферы ( недостатком функций надпочечников, гипофиза);
    При опухолевом процессе;
    При хронических очагах инфекций.

    Когда средний объем понижен: что это значит?

    Если в анализе крови MCV ниже нормы, то это указывает на одну из двух ситуаций:
    Эритроциты, главная функция которых транспортировка гемоглобина по тканям организма, содержат недостаточное его количество;
    По какой-либо причине происходит интенсивное разрушение уже созревших эритроцитов.
    Данные состояния, при которых низкий MCV, характерны при:
    Железодефицитных анемиях;
    Недостаточном синтезе гемоглобина ( талассемия или сидеробластная анемия);
    Недостатке синтеза порфинов, являющихся структурными элементами гемоглобина);
    Отравлениях солями тяжелых металлов (свинцом);
    Нарушениях производства красных кровяных телец в костном мозге;
    Обезвоживании организма, вследствие которого объем эритроцитов падает из – за потерь жидкости.
    Если у ребенка в анализе крови понижены показатели до 75 фл, то ему ставится диагноз микроцитарной анемии.

    Когда средний объем эритроцитов повышен

    Повышение 115 фт характерно для следующих ситуаций:
    Недостаточность выработки гормонов щитовидной железой;
    Недостаточность витамина B12;
    Недостаток фолиевой кислоты;
    Нарушения работы печени;
    Миелодиспластический синдром;
    Возможный лейкоцитоз из-за нарушений работы костного мозга ( особенно часто встречается у детей).
    Злоупотребление спиртными напитками, курением. При данных причинах уровень гемоглобина может оставаться в норме, что служит диагностическим показателем для определения алкоголизма.
    Длительный прием оральных контрацептивов, антимикробных и противоопухолевых препаратов.
    При беременности, что объясняется интенсивным потреблением эритроцитов растущим плодом, «забирающих» их у организма матери.
    Созревание эритроцитов

    О чем говорит анизоцитоз

    Если в крови обнаруживаются разных размеров эритроциты – и микро- и макроциты, то для их характеристики определяется распределение по объему красных кровяных телец, который обозначается аббревиатурой RDW.
    Измеряется при помощи гемолитического анализатора, дифференцирующего средние клетки и определяющего гетерогенность эритроцитов, то есть отклонение от стандартного объема, и выражается в процентах.
    Норма RDW – 11,5-14 %. Для правильного дифференцирования анемий и других патологий измерение RDW всегда проводят совместно с измерением MCV.
    При данных измерениях выявлены следующие закономерности:
    Пониженный MCV при нормальном RDW свидетельствует о гемотрансфузии, талассемии, удаленной селезенке.
    При повышенном MCV и нормальном RDW, наблюдаются патологии печени.
    Если снижен MCV и повышен RDW, подозревается дефицит железа, бета-талассемия, или эритроцитарный сладж-синдром.
    Если повышены оба показателя, то предполагается дефицит витамина В12, последствия химиотерапии или холодовая агглютинация.
    Характерно, что во всех представленных нарушениях структур крови одной из самых значимых причин выступает дефицит в организме витамина В12, и это не случайно.
    Этот витамин является важнейшим фактором кроветворения, так как только в его присутствии стволовые клетки костного мозга могут дифференцироваться в сторону переносчиков кислорода, то есть эритроцитов.
    И если даже все другие необходимые элементы синтеза эритроцитов будут присутствовать, при недостатке В12 цепочка кроветворения разорвется.
    Этот главный для крови витамин поступает к нам как извне, с пищей, так и синтезируется в большом количестве в толстом кишечнике посредством жизнедеятельности полезной микрофлоры (бифидо- и лактобактериями).
    Поэтому в целях профилактики нарушений кроветворной функции не допускать пониженное количество этого элемента в пище, следить за за здоровьем кишечника и рациональным питанием является первостепенной задачей.
    Одной лишь оценке показателя MCV не стоит доверять, не подкрепив её показателями других эритроцитарных индексов. К примеру, средний объем эритроцитов будет не точным, если в крови обнаруживаются тельца аномальной формы.
    Только комплексный подход к оценке показателей крови позволит своевременно и квалифицированно врачу выявить начинающуюся патологию и определиться с диагностикой как можно точнее.

    Видео: Эритроциты. Объем.

    moyakrov.info

    Смотрите также


    У ребенка белок и эритроциты в моче

    Если поместить эритроциты человека в раствор солей концентрация которых

    Повышены эритроциты в моче у ребенка причины

    Как повысить эритроциты

    Подсчет эритроцитов в камере горяева

    Основная функция эритроцитов перенос

    Анизоцитоз эритроцитов повышен

    Осмотическая резистентность эритроцитов

    Средний объем эритроцитов понижен что это значит у взрослого

    Где разрушаются эритроциты

    Разрушение эритроцитов происходит в

  4. рЫжИк Ответить

    Количество эритроцитов определяется при развернутом анализе крови. Часто в бланке результата можно встретить строку mcv с каким-либо числовым показателем, что и означает среднее число эритроцитов.
    Название MCV пошло от английского mean corpuscular volume, а за единицу измерения принято считать микрометр кубический или же в fl — фемтолитр. Для расчета берут средний объём эритроцитов (СОЭ), который затем делят на сумму объёмов красных кровяных телец в порции крови на их количество в данной порции.
    В случае, когда средний объем эритроцитов понижен, проводят ряд дополнительных, более узкоспециализированных исследований, чтобы выяснить что это значит, и какие отклонения могли к этому привести.
    В настоящее время существуют дополнительные анализы при уменьшении значения в крови mcv. К таким относят среднее содержание гемоглобина в эритроците, значения которого варьируются в зависимости от возраста пациента и при этом абсолютно не зависят от его пола. Также проводят анализ размера и цвета кровяных телец для исследуемого объёма крови.
    Показатели эритроцитов бывают:
    увеличенного значения, тогда это называется макроцитоз (100 и более) — эритроциты крупнее, чем нужно,
    нормальное значение – нормоцитоз (80-100),
    пониженного значения – микроцитоз (80 и менее).
    Средний объем эритроцитов в крови разниться в зависимости от возраста пациента. Так, например, для новорожденного он составляет 95-121 fl, а уже на 14-30 день жизни 88-124 fl. Дети, достигшие возраста 1-5 лет должны иметь 73-85 fl, а для взрослого человека 20-65 нормой считается 80-100 fl.

    Пониженное значение

    В случае если средний объем снижен, говорят об анемии, т. е. недостатке гемоглобина в крови.
    Наиболее частыми причинами, когда эритроциты находятся ниже нормы, считаются:
    Дефицит железа или железодефицитная анемия. Эта форма анемии протекает без осложнений и имеет самое простое лечение по сравнению с другими видами анемий. Если гемоглобин понижен у ребёнка и причиной установлена нехватка железа, то ребёнку прописывают специальную диету с повторной сдачей анализа крови через месяц. Если у ребёнка через месяц гемоглобин не повышается, а наоборот, уменьшается то в таком случае, его направляют к гематологу и назначают медикаментозное лечение.
    Сидеробластическая анемия. Также связана с дефицитом железа, хорошо реагирует на терапию витамином В6. Этот вид анемии развивается довольно стремительно и требует незамедлительных действий, наихудшим исходом такого диагноза может стать смерть.
    алассемия — это генетическое заболевание. Причиной анемии становится нарушение выработки гемоглобина.
    Отравление свинцом. При отравлении свинцом среднее значения эритроцитов уменьшаются в связи с тем, что костный мозг начинает давать сбой и происходит нарушение при вырабатывании организмом гемоглобина.
    Обезвоживание организма. Это связано с потерей жидкости организмом, что негативно влияет на анализ крови.
    Иногда встречаются ситуации, когда средний объем эритроцитов не понижен, а находится в пределах нормы, но при этом проявляются чёткие признаки анемии. Зачастую это происходит, если есть:
    наличие злокачественной опухоли,
    наличие хронических инфекций,
    значительная потеря крови,
    наличие заболеваний, которые вызывают недостаточную выработку гормонов.
    В случае если в анализе mcv понижен, то необходимо квалифицированная консультация лечащего терапевта или гематолога.

    Повышенное значение

    Если показатели среднего объёма эритроцитов повышены, то это может значить нарушение работы организма. Причинами, когда mcv повышен могут стать:
    Заболевание печени.
    дефект в работе красного костного мозга.
    Щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов,
    Дефицит витамина В12. Особенно негативно этот дефицит сказывается на детях возрастом до 2-х лет. В этом возрасте нужно делать упор на употребление продуктов содержащих высокое количество витамина В12, например, сметана, яйца, печень, говядина и прочие.
    Дефицит фолиевой кислоты.
    Курение. При курении выделяется значительное количество углекислого газа, который ухудшает перенос крови в организме, что приводит к ухудшению снабжения кислородом. Курящие женщины более подвержены заболеваниям дыхательных путей, которые могут быть причиной повышения показателей эритроцитов.
    Онкологические заболевания.
    Приём противозачаточных и гормональных препаратов.
    Воспалительные процессы в организме. Это могут инфекционные заболевания вызывание вирусом, или каким либо грибком.
    Алкоголизм. Показатель mcv в таком случае можно привести в норму, для этого достаточно на протяжении 100 дней не употреблять алкоголь. Стоит сказать, что в данном случае повышаются только показатели mcv, а значение гемоглобина остается в пределах нормы.
    Существует версия, что приём антидепрессантов на протяжении длительного времени может привести к тому, что показатели становятся, повышены, но в данный момент эта версия на стадии изучения.
    Повышение эритроцитов в крови может быть временным, не носящим в себе никаких отклонений или патологий. К такой ситуации может привести:
    стрессы,
    нахождения в высокогорной местности,
    чрезмерная умственная или физическая работа,
    влияние токсинов,
    обезвоживание.
    После того как эти факторы буду устранены, такие важные показатели эритроцитов, как их средний объем, придут в норму.

  5. Voodoodal Ответить

    Анализ крови является комплексным способом оценки объема и содержания элементов, находящихся в организме пациента. В период болезней или других возникающих патологий специалисты в ходе оценки проведенного комплексного анализа могут обнаружить отклонения от нормы в содержании тех или иных элементов.
    Одним из важнейших показателей, которые замеряются гемолитическим анализатором, является показатель среднего объема эритроцитов в крови, который в результатах анализа обозначается аббревиатурой MCV. Благодаря этому показателю специалисты могут поставить диагнозы анемии при недостатке численности эритроцитов или же макроцитоза при его избытке.
    Вычисляется данное значение путем умножения объема красных кровяных клеток в крови в процентном соотношении на десять, а далее деления полученного числа на количество красных кровяных клеток в данной порции крови. MCV дает представление о содержании одного из важнейших параметров для нормального функционирования эритроцитов — гемоглобине. В совокупном анализе с другими эритроцитными индексами доктора способны выявить причины возникновения патологий.

    Норма параметра

    В среднем, норма параметра MCV у различных категорий людей разного возраста варьируется от 70 до 110 фл. При этом в некоторых случаях параметр может показывать заниженное или же, наоборот, завышенное значение, но обусловлено это будет не отклонениями в здоровье проверяемого, а особенностями организма, что очень часто наблюдается у ребенка.
    В таблице отражены нормы показателя среднего объема эритроцитов для разных возрастов и гендерной принадлежности
    Пол
    Возраст
    Норма, фл
    Дети
    Меньше 1 года
    71-112
    1-5 лет
    73-85
    5-10 лет
    75-87
    10-12 лет
    76-94
    Женщины
    12-15 лет
    73-95
    15-18 лет
    78-98
    18-45 лет
    81-100
    45-65 лет
    81-101
    Старше 65 лет
    81-102
    Мужчины
    12-15 лет
    77-94
    15-18 лет
    79-95
    18-45 лет
    80-99
    45-65 лет
    81-101
    Старше 65 лет
    81-102
    Иногда у пациента могут наблюдаться выраженные симптомы анемии, но MCV при этом показывает оптимальное значение параметра. Происходить это может в следующих случаях:
    Опухоли;
    Потеря крови в больших количествах;
    Гемоглобинопатия и нарушение на ее фоне структуры белка;
    Инфекции хронического характер;
    Заболевания, появившиеся в результате гормональных сбоев в работе щитовидной железы, надпочечников и т.д.

    Повышения значений параметра MCV

    Нередко какие-либо нарушения, происходящие в организме, прямым образом отображаются на анализах крови. Одним из распространенных отклонений от нормы является повышенный параметр MCV. При этом у больных проявляются выраженные симптомы, например, бледность или пожелтение кожных покровов в области носа и губ, слишком частое сердцебиение даже в состоянии полного спокойствия пациента. Одним из сигналов отклонений от нормы могут также стать беспричинные неприятные болевые ощущения в области живота.
    Повышенное значение параметра MCV может наблюдаться в следующих случаях:
    Нехватка в организме витамина В12. Этот витамин напрямую отвечает за создание молекул ДНК, а также за образование эритроцитов. Их количество стремительно уменьшается, в то время как объем эритроцитов растет. Показатель гемоглобина в каждом эритроците значительно повышен из-за увеличенного размера красных телец. Для того, чтобы поднять уровень витамина В12 в крови и понизить значение MCV до нормальных значений, необходимо употреблять в пищу насыщенные им продукты.
    Для того, чтобы повысить значение витамина В12 в организме, человеку необходимо употреблять в пищу куриные яйца, печень, голландский сыр, баранину, свинину, говядину, сметану, краба, кролика, скумбрию и т.д.
    Отравление экзогенными веществами. Чаще всего это употребление человеком алкогольных веществ, а также работа на вредных предприятиях. Повышает показатель среднего объема эритроцитов и прием гормональных контрацептивов. Чтобы параметр быстро пришел в норму, нужно отказаться от приема данных веществ.
    Наличие микседемы (заболевание щитовидной железы)

    Понижение значений параметра среднего объема эритроцитов

    Присутствие мелких и недоразвитых кровяных клеток с нарушенным показателем цвета в организме может вызывать гипохромную анемию, при которой показатель MCV значительно понижен. Пациенты, у которых наблюдается повышенное пониженный средний объем эритроцитов, ощущают быструю утомляемость, повышенную рассеянность и раздражительность, общую слабость, проблемы с запоминанием даже самых простых вещей и с концентрацией внимания. Данные проявления являются сигналом к нарушениям, происходящим в организме, и требуют немедленного обращения за медицинской помощью.
    Уменьшение объема эритроцитов в крови может возникнуть по нескольким причинам:
    Нарушения метаболических процессов, в особенности нарушение водно-солевого обмена. Баланс ионов в клетках крови изменяется, поэтому жидкость, содержащаяся в клетках, выходит наружу, из-за чего показатель MCV снижается;
    Ожоги массивного поражения;
    Нарушения в образовании молекул гемоглобина или же быстрое их разрушение. В медицинских учреждениях при этом ставится диагноз гемоглобинопатии, это заболевание передается на генетическом уровне;
    Нарушение синтезирования кровяных клеток, в следствие чего изменяется их качественная составляющая. Эритроциты более мелкие и подвержены деформированию, что дает уменьшенный параметр MCV на результатах анализа;
    Сильное обезвоживание организма;
    Поражение организма человека ионами свинца;
    Злокачественные опухоли;
    Прием медикаментозных средств, способствующих нарушению связей полипептидов.
    Как в случае повышенного параметра среднего объема эритроцитов, так и в случаях понижения, ни в коем случае нельзя оставлять данное отклонение от нормы без внимания. Необходимо выявить причины возникновения патологий и назначить со специалистами эффективное лечение, проследив через определенное время, возымело ли оно положительный эффект.
    У людей, страдающих отклонениями от нормы показателя MCV, наблюдаются следующие симптомы: головокружение, апатия, головные боли, бледность, мушки перед глазами, сонливость, утомляемость, одышка, слишком сильное биение сердца, шум в ушах.
    Заключение
    Таким образом, при выявлении у больных симптоматики, схожей по описанию с выше представленными в статье, человеку необходимо немедленно обратиться за помощью к специалистам. Важно помнить, что патологии, касающиеся кровяных клеток, являются одними из самых опасных и требующих немедленного лечения. Игнорирование симптомов у самих людей и их близких не решит проблему, а лишь поспособствует ее усугублению.
    Нормой среднего объема эритроцитов, содержащихся в крови, является диапазон 70-110 фемтолитров, во всех других случаях будет наблюдаться либо повышение параметра, либо его понижения, которые сопровождаются общими симптомами, утомляемости, усталости, раздражительности и общего ухудшения самочувствия. Для решения проблем в первую очередь необходимо выявить причины отклонения от нормы, а в дальнейшем выбрать адекватное лечение, согласованное со специалистом.
    Главная
    Анализ крови

  6. EJULYNY Ответить

    Заниженные показатели MCV.

     Если значения MCV в анализе крови понижены, это свидетельствует о развитии микроцитарной анемии. Развивается она при нехватке ионов железа в плазме крови, наличии заболеваний хронического характера и наследственных болезней, развитии злокачественных опухолей, отравлении свинцовыми соединениями, приеме некоторых медикаментов, злоупотреблении алкоголем, при талассемии, когда снижается синтез полипептидной цепочки, входящей в состав структуры гемоглобина.

    Завышенные значения MCV.

     Повышенные значения среднего объема эритроцитарных клеток свидетельствуют о развитии макроцитарной анемии и других патологических состояний, которые характеризуются:
     Дефицитом B12 витамина (цианокобаламина) при нарушении всасываемости;
     Фолиеводефицитной анемией при нехватке фолиевой кислоты;
     Мегалобластной анемией, обусловленной нарушением синтеза молекул ДНК;
     Злокачественной анемией;
     Гипотиреозом, при котором происходит нехватка гормонов щитовидной железы;
     Заболеваниями кишечника;
     Болезнями печени;
     Пониженной функцией клеток поджелудочной железы;
     Заболеваниями красного костного мозга;
     Токсическим или медикаментозным отравлением;
     Алкоголизмом.
     Показатель MCV анализа крови может быть немного выше нормы при приеме женщинами гормональных противозачаточных препаратов. Курение сигарет также может вызывать увеличение среднего объема красных кровяных клеток.

  7. Беньковская Алёна))* Ответить

    Представляют собой вид лейкоцитов. Являются основными клетками иммунной системы. Именно лимфоциты обеспечивают узнавание патогенного микроба и последующий иммунный ответ с уничтожением микроорганизма. Кроме того, из лимфоцитов формируются клетки памяти, обеспечивающие защиту от уже перенесенной инфекции или после прививки.
    Увеличение количества лимфоцитов в крови (лимфоцитоз) может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:
    Воздействие в течение длительного времени искусственного освещения или ультрафиолетового излучения;
    Вирусные инфекционные заболевания (вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, ветрянка, герпес, краснуха, ОРВИ, СПИД и др.);
    Некоторые бактериальные инфекции (туберкулез, коклюш);
    Токсоплазмоз;
    Болезни крови и лимфоузлов (лимфолейкоз, неходжкинская лимфома, болезнь тяжелых цепей);
    Злокачественные опухоли любой локализации;
    Макроглобулинемия Вальденстрема;
    Травматическое повреждение тканей (размозжение, сильные порезы и т.д.);
    Уремия (повышенное содержание мочевины в крови);
    Эклампсия беременных;
    Заболевания щитовидной железы;
    Острое кровотечение;
    Состояние после удаления селезенки;
    Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, угарным газом;
    Употребление наркотиков;
    Прием Леводопы, Фенитоина, препаратов вальпроевой кислоты.
    Уменьшение количества лимфоцитов в крови (лимфопения) может быть обусловлено следующими состояниями и заболеваниями:
    Острый период инфекционно-воспалительных заболеваний, в том числе гриппа, ОРВИ;
    СПИД;
    Системная красная волчанка;
    Туберкулез;
    Некоторые наследственные заболевания (анемия Фанкони, наследственный дискератоз, синдром Ди Джорджа);
    Выраженное увеличение селезенки;
    Интоксикация тяжелыми металлами;
    Воздействие ионизирующего излучения;
    Проведение лучевой и химиотерапии;
    Гранулемы или метастазы в костный мозг;
    Мегалобластная или апластическая анемия;
    Заболевания крови (эритремия, лейкозы, лимфогранулематоз и др.);
    Злокачественные новообразования любой локализации;
    Недостаточность кровообращения;
    Почечная недостаточность;
    Вторичные иммунодефициты;
    Прием глюкокортикоидов.
    Помимо увеличения или уменьшения количества лимфоцитов, в мазке крови могут обнаруживаться необычные формы лимфоцитов, такие, как атипичные мононуклеары или плазмоциты (плазматические клетки). Атипичных мононуклеаров в норме в крови никогда не бывает, а обнаруживаются они при инфекционном мононуклеозе и некоторых других вирусных инфекциях. Плазмоциты представляют собой активированные В-лимфоциты, вырабатывающие антитела. В норме в мазке может встречаться до 2 % плазмоцитов, но если их число больше, то это свидетельствует об инфекционном заболевании или раке крови.

    Общее количество тромбоцитов

    Тромбоциты представляют собой клетки, обеспечивающие свертываемость крови и формирование тромба, закрывающего повреждение в стенке сосуда и, тем самым, останавливающего кровотечение. То есть тромбоциты – это клетки, участвующие в остановке кровотечения.
    Повышение уровня тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:
    Высокая физическая нагрузка;
    Нахождение на высоте;
    Роды;
    Зимний период года;
    Травматическое повреждение тканей;
    Период восстановления после кровопотери и хирургической операции;
    Врожденный тромбоцитоз;
    Заболевания системы крови (анемия, геморрагическая тромбоцитемия, эритремия, хроническая миелоидная лейкемия, миелоидная метаплазия с миелофиброзом);
    Инфекционные и воспалительные заболевания (абсцесс, флегмона, гангрена, туберкулез, сифилис, бруцеллез и др.);
    Злокачественные новообразования;
    Врожденное отсутствие селезенки;
    Дефицит железа;
    Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, узелковый периартериит, склеродермия).
    Понижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:
    Периоды менструации и беременности у женщин;
    Врожденные заболевания (синдром Чедиака-Хигаси, синдром Вискотта-Олдрича, анемия Фанкони, аномалия Мей-Хегглина, синдром Бернара-Сулье);
    Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
    Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
    Гемолитический уремический синдром;
    Прием лекарственных препаратов (противосудорожных, антидепрессантов, нитрофурантоина, системных хинолонов и т.д.);
    Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия и др.);
    Наличие инфекционного заболевания (например, тифа, малярии, токсоплазмоза и др.);
    Увеличенная селезенка;
    Гипотермия (переохлаждение);
    Апластическая и мегалобластная анемия;
    Действие радиации;
    Миелофтиз (замещение кроветворной ткани в костном мозге раковыми клетками или соединительной тканью);
    Метастазы в костный мозг;
    Пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
    ДВС-синдром;
    Состояние после массивного переливания крови или работы аппарата искусственного кровообращения;
    Недоношенные дети;
    Гемолитическая болезнь новорожденных;
    Застойная сердечная недостаточность;
    Синдром Фишера-Эванса;
    Тромбоз вен почек;
    Ненормальная поверхность сосудов (ангиопатии, атеросклероз, сосудистые протезы, катетеры и т.д.).

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это параметр, который отражает скорость отделения эритроцитов от жидкой части крови. СОЭ тем выше, чем больше масса эритроцитов, и тем меньше, чем выше вязкость плазмы крови. Повышение СОЭ обычно происходит, когда меняется вязкость крови, то есть при воспалительных и инфекционных заболеваниях, росте опухолей, анемии и т.д. Снижение СОЭ наблюдается при увеличении количества эритроцитов в крови. В принципе, СОЭ может изменяться под влиянием широкого спектра, как патологических, так и физиологических факторов, а потому этот показатель неспецифичен, и его можно правильно расшифровать только в совокупности с имеющимися у человека клиническими симптомами.
    Тем не менее, увеличение СОЭ характерно для следующих состояний и заболеваний:
    Период беременности, менструации и после родов у женщин;
    Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательной системы и ЛОР-органов (бронхиты, отиты, синуситы, ангина, трахеиты, пневмония, тонзиллиты и др.);
    Воспалительные процессы в полости рта (стоматит, зубные гранулемы);
    Воспалительные процессы в сердце, мочеполовых органах (перикардит, цистит, уретрит, аднексит, сальпингит, простатит, эндометрит, параметрит и др.);
    Любые тяжелые инфекционные заболевания различных органов (туберкулез, сифилис, гепатиты и др.);
    Заболевания органов пищеварительного тракта и желчевыводящих путей (холецистит, панкреатит, колит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки);
    Тяжелые гнойные процессы (абсцесс, флегмона, остеомиелит);
    Заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, флебиты);
    Заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, васкулит);
    Парапротеинемии (миеломная болезнь, болезнь тяжелых цепей, макроглобулинемия Вальденстрема);
    Злокачественные опухоли любой локализации, в том числе рак крови;
    Анемия;
    Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность);
    Гипотиреоз и гипертиреоз (состояния дефицита и избытка гормонов щитовидной железы);
    Внутреннее кровотечение;
    Уремия (повышенное содержание мочевины в крови);
    Гипопротеинемия (низкий уровень общего белка в крови);
    Гиперфибриногенемия (повышенный уровень фибриногена в крови);
    Гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина в крови);
    Травмы, переломы;
    Ранний период после операций;
    Ожоги и обморожения;
    Прием морфина, декстрана, метилдопы, эстрогенов, глюкокортикоидов и др.
    Уменьшение СОЭ наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:
    Голодание или вегетарианская диета;
    Уменьшение мышечной массы, в том числе крайняя худоба;
    Синдром хронической усталости;
    Эритремия;
    Недостаточность кровообращения;
    Нарушения свертываемости крови;
    Эпилепсия;
    Серповидно-клеточная анемия;
    Сотрясения мозга;
    Гемоглобинопатия С;
    Вирусный гепатит;
    Механическая желтуха;
    Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови);
    Гиперпротеинемия (высокое содержание общего белка в крови);
    Гипофибриногенемия (низкий уровень фибриногена в крови);
    Прием нестероидных противовоспалительных средств, сульфаниламидов, Тамоксифена, Нолвадекса, витамина В12.

    Средний объем эритроцита (MCV)

    Средний объем эритроцита (MCV) позволяет выявлять характер и возможные причинные факторы анемий. Если средний объем эритроцита нормален, но гемоглобин снижен, то это свидетельствует о гемолитической, апластической, постгеморрагической (после кровотечения) анемии или анемии вследствие патологического гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия).
    Если средний объем эритроцита ниже нормы, то это свидетельствует о железодефицитной, сидеробластической анемии, талассемии или гипертиреозе.
    Если средний объем эритроцита больше нормы, то это свидетельствует об анемии вследствие дефицита витаминов В12 или фолиевой кислоты, гемолитической анемии, апластической анемии, анемии вследствие заболеваний печени, гипотиреоза или метастазов рака. Кроме того, увеличение объема эритроцитов может наблюдаться при курении и злоупотреблении алкоголем.

    Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)

    Также позволяет выявлять характер анемии. Если МСН снижено (гипохромия), то это может свидетельствовать о железодефицитной анемии, анемии на фоне хронического заболевания, талассемии, серповидно-клеточной анемии, отравлении свинцом или нарушении синтеза порфиринов.
    Повышение МСН (гиперхромия) может свидетельствовать об анемии вследствие дефицита фолиевой кислоты и витамина В12, гипопластической анемии, множественной миеломе, гиперлейкоцитозе, гипотиреозе, патологии печени и метастазах злокачественных опухолей.

    Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС)

    Также необходима для выявления характера анемии. Повышенный уровень МСНС отражает наследственный сфероцитоз (вид анемии) или является следствием нарушения водно-электролитного баланса. Пониженное значение МСНС характерно для железодефицитных, сидеробластических анемий и талассемии.

    Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV)

    Показатель отражает, насколько различна по размерам популяция эритроцитов крови. Если показатель выше нормы, то это означает, что имеется анизоцитоз, то есть эритроциты неодинаковы по размеру, а слишком большие или маленькие.

    Средний объем тромбоцитов (MPV) и ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW)

    Средний объем тромбоцитов позволяет выявить, нормален, увеличен или уменьшен размер этих клеток крови. А ширина распределения тромбоцитов по объемам показывает, насколько популяция клеток однородна по их размерам. Увеличение и уменьшение обоих показателей происходит при одних и тех же состояниях.
    Итак, увеличение среднего объема и ширины распределения тромбоцитов может наблюдаться в следующих случаях:
    Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
    Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы);
    Заболевания системы крови (лейкозы, анемия и др.);
    Дефицит витаминов В12 и фолиевой кислоты;
    Удаленная селезенка;
    Преэклампсия беременных;
    Курильщики, страдающие атеросклерозом;
    Инфекционные или воспалительные заболевания любых органов и систем;
    Злокачественные новообразования любых органов;
    Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
    Синдром Бернара-Сулье;
    Аномалия Мей-Хегглина.
    Уменьшение среднего диаметра и ширины распределения тромбоцитов наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:
    Мегакариоцитарная гипоплазия;
    Апластические анемии;
    Химиотерапия;
    Снижение уровня тромбоцитов на фоне тяжелого инфекционного процесса;
    Тромбоцитопения, обусловленная иммунологическим разрушением тромбоцитов;
    Наследственные заболевания (Х-сцепленная тромбоцитопения с тромбоцитарным микроцитозом и синдром Вискотта-Олдрича).

  8. Agahuginn Ответить

    Способом оценки численности, а также качественных сторон форменных элементов является развернутый анализ крови. Информативные показатели являются специфическим сигналом изменений, что имеют место в период заболевания. Для проведения анализа в нынешнее время пользуются современными лабораторными устройствами – гемолитическими анализаторами, что очень удобно. Но расшифровка, которая выдается аппаратом, не всегда ясна обычному человеку, так как результаты записаны на иностранном языке в сокращенном виде.
    Анализатор определяет параллельно от 5 до 20 величин. В статье пойдет речь  о среднем объеме эритроцитов (MCV), как об одном из первостепенных показателей в клиническом анализе. Это эритроцитарный индекс, расчетная мера, что дает возможность узнать объем, который занимает один эритроцит. Существуют и другие индексы, что показывают среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците (МСН), среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC), ширину распределения эритроцитов (RDW-CV).

    Как определяется MCV в анализе крови?

    Заданный индекс может исчисляться в фемтолитрах, а также в кубических микрометрах. Он высчитывается посредством разделения общего количества клеточных объемов на число эритроцитов. MCV в анализе крови автоматически определяется анализатором. Вот формула:
    MCV = гематокрит (%) х 10 / количество эритроцитов 106 мкл
    В совокупности с остальными эритроцитарными индексами такое вычисление может выявить процессы, которыми обуславливаются анемии. Если в крови содержится много патологических эритроцитов, а это бывает при серповинно-клеточной анемии, тогда подсчет MCV недостоверен.

    Норма среднего объема эритроцитов (MCV)

    Параметры среднего объема эритроцитов нестабильны, они меняются с возрастом. У новорожденных объем максимален и достигает 112 (и даже более) фл, а за год эта величина опускается к 77-79 фл. Постепенное убавление показателей происходит на протяжении жизни. Более детальная информация отображена в таблице.

    При трактовке результатов, MCV ниже 80 фл рассматривается как микроцитоз, а величина выше 100 фл интерпретируется как макроцитоз. Ниже приведены причины, по которым может быть повышен или понижен средний объем эритроцитов.

    Средний объем эритроцита понижен – причины

    Среди факторов сниженного MCV есть нарушение водно-электролитного равновесия, а точнее гипертоническая дегидратация, при которой все жидкостные пространства уменьшаются вследствие нехватки жидкости. Речь идет об обезвоживании, спровоцированном плохим поступлением воды и утратой гипотонической жидкости.
    Средний объем эритроцитов ниже нормы фиксируется при гипохромных и микроцитарных анемиях, обусловленных нарушением образования гемоглобина. Известно, что гемоглобину свойственно влиять на вид и размер эритроцитов. Если этот белок в крови ниже нормы, то красные кровяные клетки будут меньших размеров. Нарушение синтеза гемоглобина прослеживается и при талассемии – генетически обусловленной болезни крови.

    Средний объем эритроцита повышен – причины

    Увеличение MCV может наблюдаться при нехватке кобальтсодержащих веществ (витамин В12), когда уменьшается доля эритроцитов, но вместе с этим они становятся непомерно большими. Кстати, на моем блоге вы можете прочитать о норме эритроцитов, а также о причинах их понижения.
    Незначительный подъем MCV бывает связан с курением, а также с приемом гормональных противозачаточных лекарств женщинами фертильного возраста. При злоупотреблении алкоголем всегда диагностируется макроцитоз, а гемоглобин в то же время пребывает в рамках нормы. Эта подробность при лабораторной проверке дает возможность заподозрить алкоголизм. Процесс обратимый и MCV приходит в норму примерно через сто дней после прекращения приема спиртного.
    Средний объем эритроцитов выше нормы диагностируется при микседеме (эндокринная патология), заболеваниях печени и костного мозга. Не последнюю роль в повышении индекса играет анемия, связанная с кровопотерей и гибелью эритроцитов.
    Некоторые источники говорят о том, что дать начало макроцитозу может затянувшийся прием антидепрессантов, хотя точная связь не установлена.
    Теперь вы знаете, почему бывает повышен или понижен средний объем эритроцитов, а если вас интересуют сведения о причинах повышения самих эритроцитов, то вся информация находится в этой статье. А в следующих статьях вы сможете информацию о других эритроцитарных индексах.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *