Субмаксимальная чсс не достигнута что это значит?

14 ответов на вопрос “Субмаксимальная чсс не достигнута что это значит?”

  1. SexyGloria Ответить

    При выполнении пробы на велоэргометре женщины и пациенты старшего возраста прекращают нагрузку до достижения субмаксимальной ЧСС по экстракардиальным причинам (усталость, боли в ногах и т. п.
    Диагностическая проба с физической нагрузкой назначается пациентам с исходно неизмененной ЭКГ, на которой сегмент ST располагается на изолинии. Связано это прежде всего с тем, что положительная нагрузочная проба предполагает в классическом случае депрессию сегмента ST более 1 мм (0,1мВ) или его элевацию более 2 мм (0,2 ­мВ).
    Прием бета-блокаторов и коронаролитиков, а также сосудорасширяющих лекарственных препаратов отменяется за 1–2 суток до исследования. Если по клиническим причинам отменить прием этих препаратов невозможно (загрудинные боли на фоне отмены медикаментов), интерпретация результатов исследования будет крайне затруднена, а сама проба будет лишена диагностического ­смысла.

    Особый случай

    Среди противопоказаний к проведению нагрузочных проб отсутствует депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т (имеются в виду отведения, где зубец Т облигатно положительный).
    В то же время к назначению нагрузочной пробы у таких пациентов необходимо подходить с осторожностью, а специалистам функциональной диагностики учитывать некоторые особенности при проведении исследования и оценке его ­результатов.
    Диагностический алгоритм у пациентов с исходной депрессией сегмента ST и отрицательным зубцом Т должен включать проведение фармакологических проб с обзиданом и хлористым калием.

  2. gospodi1 Ответить

    Нормальный пульс может принимать разные значения в зависимости от уровня физической активности, величины артериального давления, состояния бодрствования или сна, возраста, сопутствующих заболеваний.
    Какая должна быть величина пульса в норме у здорового человека в покое: по стандартам ВОЗ этот показатель составляет от 60 до 100 ударов в минуту. В некоторых источниках за верхнюю границу нормы принимают 90 в минуту. Так считалось в прежние годы в медицине Советского Союза.
    У взрослых женщин и мужчин показатели нормы одинаковые. У детей отмечается естественное увеличение частоты пульса в покое. Чем младше ребенок, тем выше у него частота сердцебиения.
    [irp posts=”2448″ name=”Какой пульс должен быть у ребенка в норме и при отклонении”]

    Максимальная и субмаксимальная величина

    Максимальная величина пульса считается кардиологами тем пределом, после которого даже у здорового человека может возникнуть недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы из-за слишком малого периода расслабления миокарда (короткой диастолы).
    Артерии, питающие миокард, заполняются кровью именно в это время, когда сердечная мышца расслаблена и не сжимает их. При величине пульса, превышающей максимальную, кровь в сосуды сердца просто не успевает пройти.
    Максимальная величина определяется как 220 – возраст в годах.
    Субмаксимальная частота (“величина” – такая замена терминов будет не совсем корректна) пульса составляет 75 – 80% от максимальной.
    Субмаксимальную частоту также называют «должной» (ДЧСС).
    Это такая наибольшая частота сокращений сердца, при которой у здорового человека никогда не возникает недостаточного кровоснабжения миокарда.
    Напротив, у пациентов с ИБС увеличение пульса до субмаксимальной частоты нередко сопровождается признаками ишемии сердечной мышцы.
    Поэтому именно субмаксимальная, или должная величина пульса – та верхняя граница нормы, до которой сердце «разгоняют» при ЭКГ-пробах с физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест) для диагностики стенокардии.
    При этом проводится дополнительная коррекция необходимой величины пульса в сторону увеличения, так как проба выполняется при постоянном ЭКГ-контроле.

    Таблица величины для детей

    Таблица со значениями максимальной величины пульса для детей по возрасту:
    Возраст, годыМаксимальная безопасная величина пульса 0 – 5215 – 220 уд. в минуту 6 – 10210 – 214 уд. в минуту 11 – 15205 – 209 уд. в минуту 16 – 18202 – 204 уд. в в минуту Если ребенок занимается спортом, тренер или спортивный врач регулярно проверяют пульс, чтобы его величина не превышала максимальную.
    Если ребенок не тренируется специально, оценивать его пульс при нагрузке нет особой необходимости. Достаточно следить за тем, чтобы после активных игр или бега у него не было таких признаков:
    длительная одышка;
    приступ сухого кашля;
    посинение носогубного треугольника;
    слабость или обморок.
    При подозрении на плохую переносимость нагрузки ребенка нужно показать детскому кардиологу, сделать ЭКГ, при необходимости провести суточное мониторирование ЭКГ и эхокардиографию (УЗИ сердца).

    Таблицы величины для взрослых

    Максимальная и субмаксимальная величина пульса у здоровых взрослых людей в таблице по возрастам:
    Возраст, годыМаксимальная величинаСубмаксимальная величина 30 – 35185148 36 – 40180144 41 – 45175140 46 – 50170136 51 – 55165132 56 – 60160128 61 – 65155124 66 и старше150120 Субмаксимальная величина – это верхняя граница нормы при физических нагрузках.

    Таблица величины после инфаркта

    Субмаксимальная (должная) величина пульса у пациентов, перенесших инфаркт миокарда по годам:
    Возраст, годыМужчиныЖенщины 35 – 40141136 41 – 45136132 46 – 50132128 51 – 55128123 56 – 60123118 65 и старше118115 [irp posts=”2450″ name=”Какой пульс бывает при инфаркте?”]
    При работе субмаксимальной интенсивности и здоровым, и больным взрослым людям не рекомендуется превышать показатели должной величины пульса для нормального кровоснабжения сердца.

    Величина пульса при разном уровне физической активности

    Многие люди сейчас уделяют внимание своему здоровью. При этом обязательно необходимо следить за величиной пульса, чтобы не превышать рекомендованную и не навредить своему сердцу. Также после тренировок рекомендуется измерять артериальное давление.
    Если АД повышается до 190/100 мм рт. ст. и более, необходимо обратиться к врачу. Это так называемая гипертоническая реакция давления, которая может быть ранним признаком гипертонической болезни.
    Какая должна быть величина пульса у человека для эффективной тренировки? Это зависит от цели упражнений.
    Здесь нужно вспомнить о существовании специальных 5 пульсовых зон – границ частоты сердечных сокращений, в пределах которых организм работает по-разному.
    Онлайн калькулятор и формулы для расчета пульсовых зон – подробное описание всех 5 пульсовых зон с характеристиками и примерами расчетов.
    Так, для жиросжигания и похудения необходимо достигнуть и поддерживать в течение нагрузки величину пульса, равную 60 – 70% от максимальной.
    Например, для женщины 40 лет максимальная ЧСС будет равна: 220 – возраст = 220 – 40 = 180 в минуту.
    Определяем границы зоны жиросжигания:
    180 * 0,6 = 108
    180 * 0,7 = 126
    Расчет нормы пульса для жиросжигания – по формуле Карвонена с примерами и рекомендациями для женщин и мужчин.
    Обычно для достижения такой частоты пульса необходимо идти в быстром темпе или медленно бежать. Однако лучше во время тренировок контролировать пульс с помощью различных устройств. Это увеличит эффективность занятий.
    Величина пульса для кардионагрузки рассчитывается как 50 – 60% от максимальной. Такие упражнения полезны мужчинам старше 45 лет и женщинам старше 50, так как именно в этой группе начинает увеличиваться риск сердечных заболеваний.
    [irp posts=”2706″ name=”Норма пульса для женщин в возрасте 50-55 лет”]
    Приведем пример определения границ пульса для кардионагрузки для мужчины 53 лет: Максимальная ЧСС = 220 – возраст = 167
    Определяем границы зоны кардионагрузки:
    167 * 0,5 = 84
    167 * 0,6 = 100
    Такая частота сокращений сердца достигается при ускоренной ходьбе и эффективно тренирует сердце и сосуды, не приводя к нехватке кислорода и повышению артериального давления.
    Для пациентов, перенесших инфаркт миокарда, показатели рассчитываются индивидуально, исходя из тяжести заболевания. В среднем они на 10 ударов в минуту меньше, чем у здоровых людей.
    Во время сна величина пульса закономерно снижается. Соотношение среднедневной и средненочной ЧСС составляет 1,2 и более и называется циркадным индексом. Этот показатель можно определить по результатам холтеровского мониторирования ЭКГ. При недостаточном снижении частоты сердцебиения ночью говорят о сниженном циркадном индексе, снижении вариабельности сердечного ритма.
    Обычно такое явление бывает при тиреотоксикозе, анемиях, тяжелых болезнях сердца.
    Также снижение циркадного индекса наблюдается при недостаточном приросте пульса днем. Это может быть проявлением синдрома слабости синусового узла у пожилых людей. Кроме того, такая ситуация наблюдается при лечении бета-блокаторами (атенолол, метопролол, бисопролол). В этом случае самостоятельно устанавливать допустимый уровень нагрузки нельзя. Его можно определить при проведении пробы с физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил), которую назначает кардиолог.

  3. breakin Ответить

    Спасибо огромное! Пишу подробнее результат мониторирования.
    ЧСС днём средняя 89,мин 66,макс 160
    ночью средняя 66 мин 56,макс 96
    чсс при нагрузках 125 мин 75, макс 151
    .Циркадный индекс 134%. .Циркадный индекс чсс в пределах нормы.
    в течении суток субмаксимальная чсс достигнута 86% от максимально возможной для данного возраста
    Желудочковая экстрасистолия 2 градации по Ryan. Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Регестрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, количество аритмий-выше нормы. Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий.
    За время обследования наблюдались след.типы ритмов:
    Синусовый ритм в течении времени наблюдения с чсс от 56 до 160(средняя 81) уд.мин.
    Одиночные желудочковые экстрасистолы 1 типа с предэктопическим интервалом от 406 до 648 (в среднем 539) мсек.
    всего 217(10в час) днём 110(8 в час).ночью 107(15 в час)
    одиночные наджелудочковые экстрасистолы от 594 до 711 в среднем 656 мсек
    всего 2 (менее 1 в час) днём 1 (менее 1 в час), ночью 1 (менее 1 в час)
    паузы за счёт синусовой аритмии от 727 до 1320 в среднем 977 мсек
    всего 30 (1час) днём 25(2 в час) ночью 5 (1 в час)
    участок пауз за счёт синусовой аритмии с чсс 74 уд\мин
    эпизоды выраженной депрессии сегмента ST. Суммарная длительность эпизодов ишемического смещения ST- 25 мин
    индекс ишемии 6031 мкВ мин
    Вроде всё переписала…остались лесничные пробы, их было- 3, объём выполненной работы от 464 до 522 кг*м с ЧСС от 148 до 154 уд\мин,что соответстует 80-83% от максимальной для данного возраста.Субмаксимальная ЧСС достигнута в 3 случаях.

  4. TheGoldenDoge Ответить

    Головокружение, боль в области сердца(лопатками). холтер(са-блокад 2степени 2типа) Холтерское мониторирование(са-блокад 2степени 2 типа)
    Здравствуйте! Мне 20 лет. Появилась боль в области сердца, продолжается уже в течении 3 недель, головокружение частое, перед сном как будто замирает сердце, чувство страха смерти(без конца меряю давление и пульс), очень страшно бывает Прошёл много анализов: экг ничего не показало(делал 6 раз), узи сердца в норме, гастроскопия(поверхностный очаговый рефлюкс гастрит, умеренно выраженный Бульбит, пилорит, умеренный рефлюкс-эзофагит); анализы крови из вены и пальца в допусках, анализ мочи тоже, гормоны в норме, щитовидная железа в норме, грудные клетки(узи) в норме, узи внутренних органов в полном порядке, флюорография(лёгкие и сердце без изменений) Сказали сделать холтер Вот что написано в заключении: В течении всего периода наблюдения регистрировался преимущенно синусовый ритм(92,8%), который прерывался синусовой аритмией. Чсс средняя 86уд/мин, минимальная 49(сон), максимальная 156(подъем по лестнице) Наблюдается преимущественно минусовая брадикардия в течение всего периода наблюдения продолжительностью 4ч46м: в активный период 13минут, в пассивный – 4ч33м Циркадный индекс составляет 1.60, что свидетельствует о значительном снижении чсс в ночное время. Нарушение проводимости: пауз продолжительностью свыше 2000мс не выявлено. Выявлены паузы 2 r-r за счёт СА-блокады 2 степени(всего-9). Максимальный r-r интервал равен 1620мс(СА-блокад 2 СТЕПЕНИ 2 ТИПА). Единичный комплекс синусовый комплекс с аберрацией(преходящей блокадой ПВЛнПГ). Интревал PQ равен 176мс в пределах нормы. Наджелудочковые нарушения ритма-не обнаружено Жедудочковые нарушения ритма: выявлено 3 желудочковых экстрасистол, т. ч. вставочных, из которых изолированных 3. Выявлена элевация сегмента ST продолжительностью 1172(85%) в отведении канал А, В. Максимальная элевация равна 349мкВ(синдром ранней реполяризации желудочков) Анализ Интревала QT: на максимальной чсс равен 286мс, на минимальной-408мс. Средний за весь период наблюдения-347мс.

  5. artem1rus1 Ответить

    Здравствуйте, не могли вы сказать насколько плох ответ холтера который я получил на днях, я понимаю что лучше сходить к кардиологу и я пойду в начале этой недели, просто хотелось бы узнать заранее к чему готовиться. Мне 22 года, аритмия с детства, имеется лишний вес.
    Чсс днем – средняя 79, минимальная 61, максимальная 147
    чсс ночью – средняя 74, минимальная 42, максимальная 100
    чсс в течение суток в пределах возрастной нормы
    циркадный индекс 107% резко снижен (ригидный ритм)
    в течение суток субмаксимальная чсс не достигнута (74% от максимально возможной для данного возраста)
    синусовый ритм, транзиторная миграция водителя ритма по предсердиям общей длительностью 22:57:55, с чсс от 42 до 147 (средняя 78) уд/мин в течение всего наблюдения
    оценка градаций желудочковых аритмий – желудочковая экстрасистолия 5 градации по ryan
    оценка нарушений ритма применительно к “норме” – наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Регистрируется паталогическое число желудочковых аритмий, в том числе нехарактерных для здоровых лиц.
    Оценка циркадной динамики нарушений ритма – желудочковая эктопическая активность преобладает днем.
    Оценка турбулентности сердечного ритма – анализ невозможен
    синусовый ритм. Одиночная политопная, в т.Ч. Ранняя, желудочковая экстрасистола 1го типа с длительными эпизодами аллоритмии по типу бигеминии, тригеминии, тетрагеминии. (Всего 38999, 1665 в час) днем 31503 (1710 в час) ночью 7496 (1499 в час)
    оценка эпизодов ишемического смещения сегмента st – ишемические изменения экг не обнаружены
    оценка изменения qt-интервала
    в течение суток наблюдалось удлинение корригированного qt-интервала свыше 450мс в течение 3 часов 53 минут (55% времени)
    синусовый ритм, транзиторная миграция ритма по предсердиям с незначительным удлинением rr-интервала (всего 1 днем)
    синусовый ритм, одиночные наджелудочковые экстрасистолы (всего 2 менее 1 в час днем)
    синусовый ритм, групповые желудочковые полиморфные экстрасистолы (всего 2, днем, менее 1 в час)
    синусовый ритм, парные желудочковые полиморфные экстрасистолы (всего 62, днем 47(2 в час) ночью 15 (3 в час))
    синусовый ритм, одиночкая желудочковая экстрасистола 2го типа (всего 1, днем)
    анализ pq интервала
    в дневное и ночное время зарегистрирована транзиторная а-в блокада 1 степени общей длительностью 14 мин.Pq днем – средняя 155, мин 112, макс 206
    pq ночью – средняя 179, мин 147, макс 206
    я не знаю достаточно ли этого чтобы что то сказать. Во время ношения холтера у меня был сбит режим дня, т.Е. Я спал днем а ночью бодрствовал, могло ли это негативно повлиять на данные холтера? И нормально ли то, что прибор показывает средний мой пульс днем 70, мин 60, при том что когда я сам его измерял, пульс был 40-45, даже сейчас. Также очень интересует можно ли с тем что показал холтер бороться не оперативным лечением? Т.Е. С помощью препаратов и каких нибудь терапий? Простите что так много написано, просто я действительно волнуюсь за свое здоровье.
    Заранее спасибо за ответ!

  6. balcon1975 Ответить

    Помогите пожалуйста разобраться с результатами, т. к. к кардиологу на прием не скоро попаду, ибо очередь большая.
    Мне 29 лет, вес 95 кг, рост 186 см.
    Циркадный индекс 117%
    В течении суток субмаксимальная ЧСС не достигнута 72% от максимально возможной для данного возраста
    Мин ЧСС 51
    Макс ЧСС 137
    Синусовый ритм
    Желудочковая экстрасистолия 1 степени по Ryan
    Регистрируется патологические наджелудочковых аритмий, нехарактерных для здоровых лиц (переписал дословно). Желудочковая эктпическая активность в пределах нормы.
    Одиночные желудочковые экстрасистолы с инт 307-681. Всего 7 (менее 1 в час). Днем 7 (менее 1 в час). Ночью нет.
    Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с инт 385-553. Всего 3 (менее 1 в час). Днем 3 (менее 1 в час). Ночью нет.
    Синусовый ритм. Паузы за счет синусовой аритмии с инт 809-1412. Всего 24 (1 в час). Днем 16. Ночью 8.
    Синусовый ритм. Длительные паузы с инт 1852-1938. Всего 2. Ночью 2.
    Синусовый ритм. Пауза за счет атриовентрикулярной блокады 2 степени типа Мейбица1.
    Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
    Значимых изменений QT-интервала в течении суток не выявлено.
    Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
    Месяц назад поставлен диагноз ВСД по гипертоническому типу (потом сменили на смешанный). В день мониторинга из-за скачка давления принял по пол таблетки кантоприла и анаприлина.
    Будьте добры, подскажите, насколько критичны результаты мониторнга и нужно ли принимать какие-либо срочные меры или можно подождать до приема к кардиологу 3 недели?

  7. Sergey19.02.78 Ответить

    Доктор, здравствуйте! Я женщина, мне 58 лет (рост-168, вес-75). Проблем с сердцем раньше у меня не было. Последние 2 года сердце стало “плюхать”. Сделала недавно суточное мониторирование ЭКГ и АД. Результат:
    -ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы;
    -Циркадный индекс 132%. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы;
    -В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (87% от максимально возможной для данного возраста);
    -Вегетативные пробы не проводились;
    -Синусовый ритм общей длительностью 23:43:18, с ЧСС от 58 до 145 (средняя 80) уд/мин в течение всего наблюдения;
    Регистрируются наджелудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, количество аритмий – выше нормы (до 41 в час). Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц, количество аритмий – выше нормы (до 96 в час), 3 класс по Лауну;
    -Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 316 до 488 (в среднем 417)мсек.
    Всего: 797 (34 в час). Днем 776 (50 в час). Ночью: 21 (3 в час).
    Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 420 до 488 (в среднем 455) мсек.
    Всего: 11 (менее 1 в час). Днем 11 (1 в час). Ночью:нет.
    Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 356 до 736 (в среднем 483) мсек.
    Всего: 179 (8 в час). Днем 174 (11 в час). Ночью: 5 (1 в час).
    – А-В блокада 1 степени не обнаружена;
    – Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены;
    – В течение суток наблюдалось значимое удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс (до 496 мс) в течение 15 часов 22 минут (91% времени);
    – Наблюдалась гиперадаптация QTк RR – интервалу в течение всего времени наблюдения. Коэффициент линейной регрессии (Slope QT/RR) за время обследования – 0,27 (норма: 0,13-0,24), бодрствование-0,28, за время сна-0,17.
    -Динамика АД в пределах нормальных значений в течении всех суток. Обращает внимание кратковременные понижения АД до 96/42мм.рт.ст. с 21:56 до 22:28 и 90/38мм.рт.ст.в 02:53.
    – Снижение систолического и диастолического АД ночью в пределах нормы (“dipper”);
    – Вариабельность диастолического АД в течение суток и систолического АД ночью в пределах нормы;
    – Вариабельность систолического АД днем выше нормы.
    Доктор, что с моим сердцем не так и нужно ли лечение?

  8. cana Ответить

    Здравствуйте, женщина, 38 лет. Уже 10 дней испытываю следующие симптомы: сердце бьется нормально, а потом словно выключают какую-то часть сердца и удары становятся глухие и неполноценные, хочется подтолкнуть сердце, чтобы снова оно забилось нормально. Пульс остается прежним (в среднем 80 ударов в минуту). В это время ощущаю слабость в теле, покалывание в кистях рук и ног, сознание в голове нечеткое, я понимаю, что мне не хватает нормального кровообращения, при этом давление не падает, рабочее 100/70. В груди ощущаю тянущую боль слева и в левой подмышке. В таком состоянии могу находиться длительное время (примерно час). Потом появляются нормальные удары, сначала один, потом два, три и более, сердцебиение восстанавливается на какое- то время, голова проясняется, слабость уходит, остается только покалывание в руках, боль тоже становится менее выраженной. Прошла холтеровское мониторирование. С результатом пришла к кардиологу. Мне он сказал, что в результатах нет изменений, которые я описываю. Есть только желудочковые экстрасистолы (их я всегда чувствую и знаю какие они, к моему состоянию они не имеют отношения). Во время обследования я писала на листе, когда и что у меня происходит и четко указала время, в которое у меня сердце отключается, но в выписке об этом ни слова, указаны примеры сердцебиения совсем в другое время. В результате написано: чсс в течение времени наблюдения в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 118%, снижен. Субмаксимальная чсс не достигнута (64% от максимально возможной для данного возраста). Паузы за счет синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 864 до 938 (в среднем 887)мсек. Днем: 4. Ночью: нет. Эпизоды депрессии сегмента st умеренной выраженности. 1Мм. Пороговая чсс 112 в мин. Суммарная длительность эпизодов ишемического смещения st – 5 мин. Индекс ишемии – 968(мкв мин) – время в 21-16 я чувствовала себя относительно нормально и к моим описаниям выше не относится. Мои неприятные ощущения были в 16-45 и в 06-54, те моменты, когда сердце отключалось, о них ничего не написано в результате. Далее написано: желудочковая экстрасистолия 3 градации по rayn. Lown. Наджелудочковая эктопическая активность не обнаружена. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Синусовый ритм в течение наблюдения с чсс от 69 до 118 (средняя 86) уд/мин. Аритмии: одиночные желудочковые полиморфные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 560 до 712 (в среднем 615)мсек. Всего 10. Днем 6, ночью 4. Одиночные желудочковые экстрасистолы 1 типа с предэктопическим интервалом от 560 до 568 (в среднем 564) мсек. Днем 2, ночью нет. Одиночные желудочковые экстрасистолы 2 типа с предэктопическим интервалом от 584 до 712 (в среднем 626) мсек. Всего 8. Днем 4, ночью 4. В течение времени наблюдения наблюдалось удлинение qt-интервала свыше 450мс в течение 5ч 5 мин. (25% Времени). Вериабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Ночной прирост высокочастотной составляющей вериабельности отсутствует. У меня есть вопрос, почему специалист, расшифровывающий обследование не описал случаи, происходящие со мной, которые я указала в листе описания? Мог ли он выборочно брать какие-то периоды времени и не исследовал все данные? Может ли быть такое, что холтер что-то не фиксирует (система «кардиотехника-04, зао инкарт, санкт-петербург)? Может мне еще какое-то обследование пройти? Спасибо.

  9. gusari Ответить

    Здравствуйте! Помогите,пожалуйста, расшифровать результаты мониторирования и рекомендации.Можно ли заниматься активно спортом?Мне 50 лет,рост 160,вес 54. К врачу обратилась осенью 2012 после нескольких приступов тупой боли в сердце и отдышке.Никакие препараты не принимала.Все показатели крови,эхокардиография в норме.Мое исследование:ЧСС днём средняя 87,мин 63,макс 148 ночью средняя 70 мин 53,макс 97 чсс при нагрузках 129 мин 100, макс 148 .Циркадный индекс 124%. .Циркадный индекс чсс в пределах нормы. В течении суток субмаксимальная чсс достигнута 87% от максимально возможной для данного возраста.Регистрируются наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий. За время обследования наблюдались след.типы ритмов: Синусовый ритм в течении времени наблюдения с чсс от 53 до 148(средняя 79) уд.мин. Наблюдались следующие аритмии:Одиночные желудочковые полиморфные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 319 до 665 (в среднем 541) мсек. всего 7(менее 1в час) днём 3(менее 1 в час).ночью 4(менее 1 в час) Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 323 до 879 в среднем 541 мсек всего 32 (2 в час) днём 16 (2 в час), ночью 16 (2 в час)Парные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 459 до 568 (в среднем 533)мсек.ночью 791 в час)Групповые наджелудочковые экстрасистолы с ЧСС от 131 до 13 уд/мин.ночью 4.(менее1 в час) .Пароксизм наджелудочковой тахикардии с ЧСС 134 уд/мин. Днем 1 (менее 1 в час)ночью нет. Эпизоды депрессии сегмента ST.Прогностически неблагоприятно появление косонисходящей депрессии сегмента ST во время эпизодов.Отсутствие болевых эпизодов делает необходимым мониторный контроль динамики заболевания. Суммарная длительность эпизодов ишемического смещения ST- 31 мин индекс ишемии 7580 мкВ мин.Лесничные пробы- 2 мощностью от 37 до 37 Вт.Объём выполненной работы от 918 до 918 кг*м с ЧСС от 143 до 150уд\мин,что соответстует 84-88% от максимальной для данного возраста.Субмаксимальная ЧСС достигнута в 2 случаях.Во время 2 нагрузок из 2 возникли ишемические изменения ЭКГ.

  10. taryginvs Ответить

    по узи- пмк 2 ст+ регургитация
    ХОЛТЕР:
    Циркадный индекс 136%, ЦИ ЧСС в пределах нормы
    В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута 89% от максимально возможной для данного возраста
    Умеренная тахикардия в течение времени мониторивания
    Синусовый ритм в течение всего наблюдения
    Желудочковая экстрасистолия 3 градации
    Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы
    Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 377 до 405 (в среднем 391) смек.
    Всего: 2 (менее 1 в час) Днем 2, ночью нет. Периодически поздняя.
    Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 436 до 654 (в среднем 553) смек.
    Всего 4 (менее 1 в час), днем 2, ночью 2
    Пример аритмии с ЧСС 59-94 уд/мин
    Всего 4 (менее 1 в час), днем 3, ночью 1
    Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
    В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT ИНТЕРВАЛА СВЫШЕ 450 (до 465) мс в течение 1 часа 11 минут (7% времени)
    Альтерная Т – спектральный метод, положительный результат.
    Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
    В дневное и ночное время зарегистрирована транзиторная А-В блокада 1 степени общей длительность. 10 часов 38 минут.
    PQ днем- средняя 186 мин, мин-169, макс 237
    PQ ночью-средняя 190 мин, мин 190, макс 249о.

  11. nabokSerg Ответить

    ПризнакСтепень усталостиНизкаяСредняяБольшаяЦвет кожиПокраснениеНасыщенней покраснениеАлый цвет кожиПотоотделниеНебольшоеОбильное, выше поясаЗначительное, ниже поясаДыханиеРитмичноеБыстрое, сбитое (ртом)Быстрое, неритмичное, ртомДвиженияПравильныеЕсть ошибкиНескоординированныеОщущенияНичего не беспокоитТахикардия, боль в мышцахУсталость, жажда, тошнота, боль, головокружение Вернуться к оглавлению

    Как проводят тест?

    Тест проводится в лабораторных условиях. Каждому предоставляется время на то, чтобы привести сердечно-сосудистую систему в стабильное напряжение. У всех на это уходит разное количество времени. За участниками постоянно ведется контроль и измеряется ЧСС, спустя 2 минуты после начала и на 3-й минуте. Если разница составит больше 5-ти ударов, то выполняется еще один подход и так до тех пор пока не достигается стабильный результат — меньше 5-ти ударов.
    Особенно важно чтобы пульс находился в рамках 115—150 ударов, это оптимальные показатели для соотношения сердечных сокращений и потребляемого кислорода мышцами.
    Вернуться к оглавлению

    Корректировка субмаксимального пульса

    Скорректировать частоту сердечных сокращений возможно несколькими методами. Конечно же, ЧСС зависит от степени физической нагрузки и подготовленности спортсмена. При ухудшении самочувствия снижают интенсивность и подбирают оптимальную. Наручный пульсометр укажет, как быстро организм восстанавливается, сколько нужно времени чтобы адаптироваться к новому режиму работы. Частота, длительность, интенсивность — это универсальные показатели, которые помогут скорректировать субмаксимальный пульс.

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *