Вторичный стеноз позвоночного канала что это такое?

16 ответов на вопрос “Вторичный стеноз позвоночного канала что это такое?”

  1. zlostnii-spamer Ответить

    Данная болезнь вызывается сильными изменениями, которые происходят в костных тканях, связках и межпозвоночных дисках. Она может возникнуть в момент образования патологий в самом позвоночном канале.

    Причиной врожденного (первичного) стеноза могут стать аномалии при развитии плода – любые отклонения в развитии позвоночного столба, укорочение дуг, дисплазия Книста, остеогенез и другие врожденные пороки развития.
    Вторичный стеноз, приобретенный, встречается гораздо чаще, чем врожденный. Такое заболевание могут вызвать различные болезни и отклонения, связанные с мозговой деятельностью.
    Для возникновения вторичного стеноза позвоночного канала поясничного отдела существует несколько причин. Например, это врожденная патология в процессе внутриутробного развития или изменений на генетическом уровне. Врожденных болезней для образования стеноза очень много – это ахондроплазия, болезнь Книста, синдром Дауна, рахит и другие заболевания.
    Стеноз может возникнуть при травме позвоночника. В такой момент происходит очень быстрое выпадение межпозвоночного диска и развивается острая компрессия в спинном мозге. К возникновению хронической компрессии приводит патологическая подвижность позвоночника.
    Дегенеративно-дистрофические изменения также становятся частой причиной нарушения. Такие процессы, которые происходят в позвоночнике, вызывают различные выпячивания, которые могут проникать в спинной мозг. Причинами изменений могут стать артроз, остеохондроз и спондилез.
    Он возникает при внедрении суставных тканей в позвоночник, то есть при гиперплазии капсулы дугоотросчатого канала. Также это оссификация связок (замещение соединительной ткани связки на костную). В итоге связки перестают быть эластичными, а ткань костей сильно сдавливает мозг в позвоночнике.
    Кроме основных патологий, вторичный стеноз позвоночного канала может появиться при метаболических болезнях: при болезни Педжета, эпидуральном липоматозе, фдюорозе и других отклонениях. Дополнительными причинами могут стать различные гематомы, опухоли, инфекционные болезни и спондилит.

    Классификация заболевания

    Данное заболевание делится на виды в зависимости от локализации деформации позвоночного канала. Нарушения может проходить в шейном отделе, грудном, поясничном или поражать крестцовый отдел.
    Он может быть центральным. По-другому его называют сагиттальным стенозом канала позвоночного столба. При нем происходит патологический процесс во всех структурах, которые находятся в позвоночном канале.

    Во время заболевания происходит сильное утолщение и деформация костной ткани, что приводит к уменьшению ее общего диаметра. Здесь выделяют несколько видов:
    Латеральный стеноз, когда сужение канала достигает всего 3 мм и меньше.
    Абсолютный стеноз, когда уменьшение канала не превышает 10 мм. Такая стадия длится недолго, а на клиническом фоне возникают неврологические отклонения.
    Относительный стеноз, при котором канал уменьшается до 12 мм. Если человек здоров и хорошо развит, то такое заболевание можно выявить только при случайном обследовании. Если заболевание переходит в стадию субкомпенсации, то возникают ишемические нарушения, которые сопровождаются соответствующими симптомами.

    Методы диагностики

    Для того чтобы определить болезнь необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование. Диагностирование заболевания начинается с осмотра пациента, при этом врач определяет двигательную функцию, чувствительность, имеются ли нормальные и патологические рефлексы. После чего проводят различные тесты и пробы, по результатам которых определяется уровень и объем пораженных тканей.
    После полного осмотра больного направляют на рентген, который в данном случае является очень эффективным. В тоже время, не каждая рентгенография способна выявить повреждения спинномозгового прохода. Если причиной заболевания стали серьезные травмы, то рентген покажет внедрения ткани в просветы позвоночника.

    Одним из самых достоверных методов диагностики является компьютерная томография, которая позволяет рассмотреть заболевание более подробно. Проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии), дает возможность увидеть дуги, мелкие отростки суставов, тела позвонков и, если имеются, костные отломки маленьких размеров.
    В крайних случаях пациенту могут назначить прохождение миелографии. Ее используют, если симптомы не совпадают со сложностью травмы, или предыдущие методы обследования не дали точных результатов. Такое обследование проходят больные, у которых имеется подозрение на разрыв твердой оболочки спинного мозга.

    Лечение вторичного стеноза позвоночного канала

  2. Abdurauf Ответить

    Стабилизирующие операции. Проводятся дополнительно для усиления опорной функции позвоночника. Для этого устанавливаются специальные металлические пластины, на которых укрепляют позвоночный столб после проведенной операции.
    Микрохирургическая декомпрессия с установкой систем динамической фиксации. Такая операция обеспечивает укрепление позвоночного столба после устранения стеноза, сохраняя возможность разгибания и сгибания позвоночника. Это более физиологично, чем проведение стабилизирующих операций.
    Если причиной сужения канала стала грыжа диска, применяются операции по ее удалению. Это эндоскопическая микродискэктомия, лазерная вапоризация ядра, эндоскопическая микродискэктомия. Их можно сочетать с ламинэктомией.
    Чаще всего оперативное лечение приносит выздоровление. Но после операции необходимо пройти курс реабилитации, соблюдать щадящий режим, четко выполнять рекомендации врача.

    Реабилитация после оперативного вмешательства

    Чтобы быстрее восстановиться после операции, избавиться от боли, ускорить заживление раны, необходимо усилить позвоночный столб. Для достижения результатов полезны рефлексотерапия и физиотерапия. Цель восстановительного лечения — научиться контролировать боль в позвоночнике, не допустить рецидива патологии.
    Врач порекомендует следующие способы:
    Отдых. В послеоперационный период необходимо носить фиксирующий корсет, больше отдыхать, чтобы не провоцировать боль.
    Правильная поза. Врач поможет подобрать позу для работы, сна, отдыха. Она должна исключать боль и расслаблять позвоночник.
    Применение льда. Уменьшает ток крови, сужает сосуды, снимает спазм, устраняет боль.
    Тепловые процедуры. Тепло увеличивает ток крови, расширяет сосуды.
    Ультразвук. С помощью физиопроцедур можно улучшить снабжение кровью проблемной области.
    Электростимуляция. Проводится, чтобы улучшить проводимость нервной ткани.
    Массаж. Поможет расслабить мышцы, уменьшить боль, улучшить кровоснабжение тканей.
    Разработка и растяжение суставов. Их проведение болезненно, но они обязательны.
    Лечебная физкультура. Она поможет вернуть гибкость позвоночнику. Программа подбирается индивидуально.
    Помогает восстановиться после операции фитнес. Лучше заниматься на свежем воздухе, что увеличит выработку эндорфинов, улучшит кровоснабжение мышц и нервной ткани. Хорошо помогают аэробные упражнения: занятия на степпере, беговой дорожке, велотренажере.
    Специалист по реабилитации скорректирует режим, образ жизни, укажет на огрехи в нем, чтобы в дальнейшем не допустить рецидива заболевания. Упражнения для профилактики нужно будет делать регулярно, тогда проблем с позвоночником больше не возникнет.
    Источник: https://SoSpiny.ru/stenoz/stenoz-pozvonochnogo-kanala-poyasnichnogo-otdela.html

    Стеноз шейного отдела позвоночника

    Стеноз шейного отдела позвоночника – это процесс уменьшения просвета позвоночного канала вследствие развития различных патологических структур.
    Как правило, склонность к образованию стеноза чаще всего проявляется у людей старше 55 лет. В четверти случаев развития заболевания диагностируют стеноз шейных позвонков.
    При отсутствии своевременно принятых мер, спинальный стеноз является причиной нетрудоспособности и инвалидности.

    Виды стеноза шейного отдела

    Данная патология представлена следующими группами.
    Врожденный (первичный) стеноз, когда заболевание развивается вследствие врожденных отклонений в строении позвоночника.
    Дегенеративный, приобретенный или вторичныйстеноз сосудов шеи является следствием деструктивно-дегенеративных приобретенных изменений.
    Комбинированный, или смешанный стеноз определяют при наличии различных причинных факторов развития.
    По площади поражения различают относительный стеноз и абсолютный (площадь менее 75 мм² или более 75мм² соответственно).
    Латеральный стеноз определяют при сужении межпозвоночного отверстия до 0,4 см и менее.
    Термином саггитальный стеноз обозначают сужение канала в одноименной плоскости.
    Анатомически выделяют следующие типы шейного стеноза спинномозгового канала:
    боковой или латеральный, когда место выхода корешков (корешковый канал) спинного мозга уменьшается в объеме;
    центральный, когда на дужке шейного позвонка (в месте выхода корешков) расстояние от задней поверхности до боковой – уменьшается.

    Почему возникает шейный стеноз?

    Стеноз позвоночного канала шейного отдела развивается по нескольким причинам:
    Перелом позвоночника со сдавлением позвонков (компрессионный);
    Врожденные патологические изменения в строении позвонков;
    Воспалительные заболевания позвоночника;
    Болезнь Бехтерева;
    Опухолевые процессы;
    Грыжа межпозвоночного диска;
    Хронические заболевания суставных поверхностей позвоночника;
    Спайки после операции;
    Избыточный вес;
    Смещение межпозвоночного диска;
    Костные разрастания и остеофиты;
    Нарушение строения задней желтой связки;
    Остеохондроз.
    Стеноз сосудов шеи развивается вследствие уменьшения полости, где находится спинной мозг, нервы и сосуды позвоночника. Сначала жалобы возникают при определенных поворотах и наклонах, затем нарушается кровоток и положение усугубляется.
    Со временем давление спинномозговой жидкости повышается, провоцируя застойные и воспалительные процессы.

    Симптомы

    Симптомы абсолютного сагиттального стеноза определяются тем, какие структуры подвергаются сдавливанию. Заболевание медленно прогрессирует.
    Возникают боли в шее – сначала в определенном положении, постепенно переходящие в постоянные, могут отдавать в руки, плечи, затылок или лопатки.
    Кружится голова при резких наклонах и поворотах, возможны обмороки.
    Головные боли в висках и в затылке.
    Чувствительность кожи головы, рук и шеи нарушается.
    В руках чувствуется дискомфорт и слабость.
    Тонус верхних конечностей и мышечного каркаса повышается.
    Наблюдаются изменения работы органов таза: поносы чередуются с запорами, недержание кала и мочи.
    Слабость в ногах.
    Дыхание затрудненное, поверхностное или учащенное.
    Паралич конечностей или полная обездвиженность.

    Особенности диагностики

    Врач начинает с беседы с пациентом, в ходе которой выясняет:
    жалобы на момент обращения;
    предрасполагающие к заболеванию факторы;
    перенесенные ранее заболевания.
    Для врача важно положение тела, которое вынужден принимать пациент, он пальпирует позвоночник с целью определения пораженного отдела.
    Пациенту назначают дополнительное обследование:
    рентген позвоночника в двух проекциях для определения костных наростов, выявления разрушенных и сросшихся позвонков, нарушения структуры суставов, наличия новообразований, определения их размера, расположения и структуры;
    КТ позвоночника, чтобы найти причину развития болезни с учетом мельчайших изменений;
    МРТ (при отсутствии противопоказаний), чтобы обнаружить изменения хрящей, нервов и сосудов;
    миелограмма, чтобы найти изменения структуры спинного мозга, проходимости канала и состояния спинномозговой жидкости.

    Как лечат стеноз шейных артерий?

    Стеноз артерий шейного отдела лечат с использованием консервативных методов (физиотерапевтических процедур и медикаментов) и при помощи оперативного вмешательства.

    Консервативное лечение

    Курс лечение подбирается для каждого пациента, с учетом особенностей его состояния:
    обезболивающие средства (НПВП) с анальгезирующим и противовоспалительным действием;
    инъекции гормональных средств внутрь позвоночника для уменьшения отечности, сдавления тканей и болевого синдрома;
    мочегонные средства для уменьшения давления спинномозговой жидкости и снятия отечности;
    электрофорез с новокаином для обезболивания пораженного отдела;
    магнитотерапия для уменьшения отечности и обезболивания;
    при напряжении мышечного каркаса используют массаж;
    лечебная физкультура – специальные упражнения при стенозе помогают укрепить сердечнососудистую систему, мышцы рук и шеи;
    мануальная терапия;
    иглорефлексотерапия;
    тракция позвоночника.

    Оперативное лечение

    Хирургические методы используются, если консервативный подход не дает стойкого эффекта или развитие заболевания ставит под вопрос жизнь пациента и его трудоспособность. Сегодня существует множество способов оперативного лечения, но максимальную эффективность дают три операции:
    декомпрессивная ламинектомия – операция по удалению структуры, вызывающей сужение канала (грыжевые выпячивания, опухоли, межпозвоночные диски и дуги, остеофиты;
    установка стабилизирующих систем;
    установка импланта после удаления пораженного фрагмента.

    Возможные осложнения

    Стеноз позвоночного канала шейного отдела вызывает следующие последствия:
    паралич и парез;
    нарушение работы тазовых органов;
    обездвиженность пациента;
    инсульт;
    смерть.

    Профилактика стеноза шейного отдела

    Для предотвращения развития заболевания следует использовать профилактические мероприятия:
    разминание шеи — исключение гиподинамии;
    ЛФК;
    правильная осанка, в том числе во время работы за компьютером;
    правильное питание;
    при необходимости своевременное обращение к специалисту.
    Отзывы пациентов говорят о том, что при обращении в медицинское учреждение на ранних стадиях в течение 6-12 недель болевой синдром у большинства из них исчезает. В запущенных случаях, как правило, стеноз позвоночной артерии шейного отдела требует стационарного лечения в течение длительного времени.

    Записаться на консультацию специалиста

    Источник: https://www.ckbran.ru/cure/spinal-diseases/stenoz-pozvonochnogo-kanala/shejnogo-otdela

  3. RaZum-228 Ответить

    ПрепаратОписание
    Нестероидные противовоспалительные препараты
    «Ибупрофен»
    Ибупрофен является активным ингредиентом, который в основном используется для лечения боли и воспаления, но также может избавить от лихорадки. Уменьшает воспаление, устраняет боль. Принимают от 200 до 400 мг ибупрофена.
    «Лорноксикам»
    Препарат используется для лечения воспаления и боли (от легкой до умеренной) при ревматизме мягких тканей и воспалительных ревматических заболеваниях (хронический полиартрит). В краткосрочной перспективе активный ингредиент можно также использовать для лечения боли и воспаления при остеоартрите и стенозе позвоночного канала. Принимается по 8 мг 2 раза в день.
    «Пироксикам»
    «Пироксикам» используется для лечения остеоартрита, купирования симптомов стеноза позвоночного канала, а также при воспалительных ревматических заболеваниях, таких как ревматоидный артрит или усиление воспалительного заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева). «Пироксикам» предлагается в виде таблеток, суппозиториев, гранул и в качестве раствора для инъекций. Однако инъекционный раствор используется только в тяжелых случаях, требующих быстрого облегчения боли, и один раз для начала терапии. Принимается по 10–20 мг/сут за 1 или 2 приема.
    Миорелаксанты
    «Баклофен»

    «Баклофен» является антиспастиком, используемым для лечения мышечной и спинальной спастичности, например, в контексте рассеянного склероза. Препарат имеет спазмолитическое свойство. Эффекты обусловлены ингибированием передачи возбуждения в спинном мозге путем стимуляции рецепторов ГАМК. Таблетки обычно принимают по одной штуке три раза в день во время еды. «Баклофен» также можно вводить интратекально. Наиболее распространенные возможные побочные эффекты включают слабость, сонливость и тошноту.
    «Толперизон»
    «Толперизон» используется для лечения мышечных спазмов. Таблетки обычно принимают по одной штуке три раза в день. В отличие от других миорелаксантов, «Толперизон» не смешивается и не вызывает слабость как побочный эффект. Максимальная суточная доза составляет 600 мг.
    «Сирдалуд»
    Действующее вещество, тизанидин, обладает релаксантными и противосудорожными свойствами. Тизанидин одобрен для лечения болезненных мышечных спазмов. Обычно назначают по три таблетки четыре раза в день из-за короткого периода полувыведения в течение двух-четырех часов. При использовании лекарственных форм с замедленным действием достаточно одного раза в день. Тизанидин противопоказан при гиперчувствительности, тяжелой печеночной недостаточности и сопутствующем применении с мощными ингибиторами.
    Хондропротекторы
    «Артра»
    «Артра» представляет собой комбинированный препарат из группы агентов для восстановления костной и хрящевой ткани, используемых для лечения дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника. Состав препарата включает глюкозамин и хондроитин. Глюкозамин, благодаря усиленному синтезу клеток хрящевой ткани, проявляет следующие эффекты: Стимулирует регенерацию и восстановление хрящевых тканей; Ускоряет обменные процессы и снижает риск дегенеративных изменений; Устраняет воспаление, уменьшает болезненность в суставах; Нормализует производство синовиальной жидкости и улучшает подвижность суставов. Первые 3 недели следует принимать по 1 таблетке два раза в день, затем – 1 раз в день. Капсулу принимают перорально, независимо от пищи. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально. Стандартный курс составляет не менее 6 месяцев. При необходимости курс лечения может быть продлен.
    «Структум»
    «Структум» помогает устранить симптомы, связанные с дегенерацией суставов. Активное вещество представляет собой хондроитовую кислоту, которая в сочетании с белками образует так называемые протеогликаны. Они являются важным элементом в образовании соединительной ткани. «Структум» стимулирует биосинтез протеогликана, что может остановить процесс разрушения хряща. Продукт быстро всасывается после перорального применения. Для подростков старше 16 лет и взрослых доза 500 мг (1 капсула) два раза в день.
    «Хондролон»
    Хондроитин сульфат является гликозаминогликаном, основным структурным элементом соединительной ткани, который замедляет резорбцию костной ткани и дегенеративные процессы в хрящевой ткани, служит в качестве «смазки» суставов, нормализует обмен веществ и стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Взрослым по 0,5-1 г два раза в день. Дети до 1 года – 250 мг/день, 1-5 лет – 500 мг/сут, старше 5 лет – 500-750 мг/сут. Препарат в виде мази применяется к болезненным областям, растирается в течение 2-3 минут до полного впитывания. Лечение продолжается 2-3 недели.
    Венотоники
    «Детралекс»
    Терапевтические показания: Лечение симптомов, связанных с вено-лимфатической недостаточностью: ощущение веса в ногах, боль. При вено-лимфатической недостаточности рекомендуемая доза составляет 2 таблетки «Детралекса» в день в два приема, в полдень и вечером, во время еды. Если пациент забыл вовремя принять лекарство, не стоит принимать двойную дозу: это может негативно сказаться на общем состоянии.
    «Доппельгерц»
    Организм может сильно нуждаться в некоторых витаминах и минералах, которые сложно «добыть»: к ним относятся водорастворимые витамины С, В1, В2 и В6. Препарат «Доппельгерц» помогает с их восполнением. Таблетки действуют как некий «питательный резервуар», в котором скапливается избыток витаминов, и они при необходимости постепенно высвобождаются. Препарат необходим для людей, активно занимающихся физической культурой, страдающих от заболеваний позвоночника и печени. Принимают по одной таблетке в день.
    «Троксевазин»
    Рекомендуемая ежедневная начальная доза составляет 600 мг троксерутина (2 капсулы «Троксевазина»), вводимых с равными интервалами. Рекомендуемая ежедневная поддерживающая доза составляет 300 мг троксерутина (1 капсула «Троксевазина») в течение 2-4 недель. Максимальная суточная доза составляет 1500 мг троксерутина (5 капсул). Капсулы принимаются во время еды. Успех лечения «Троксевасином» в значительной степени зависит от его регулярного применения в достаточных дозах в течение длительного периода времени.

  4. Xenon 2.0 Ответить

    К доступным диагностическим методам относят рентген позвоночника. Но без миелографии (с контрастным веществом) это обследование наименее информативно. Оценить степень сужения, состояние внутриканальных тканей и нервов лучше с помощью МРТ, КТ, другой томографии.

    Лечение

    Стеноз позвоночного канала поясничного отдела лечит врач вертебролог либо невролог. При абсолютном сужении рекомендована операция с последующим консервативным лечением, реабилитацией. Относительный тип убирают лекарствами, ЛФК, массажем, иглоукалыванием, другими не хирургическими методами. Физиотерапию проводят с помощью сероводородных ванн, диатермии, фонофореза и магнитной, СМТ- или баротерапии.
    Принципы лечения стеноза позвоночного канала в поясничном отделе:
    минимальный курс– 6 недель;
    в острых состояниях показан постельный режим 14 дней;
    при тяжелой клинике носят корсет, вытягивают позвоночник;
    лекарства назначают для устранения симптомов стеноза, нормализации питания и регенерации тканей;
    после снятия острых симптомов назначают водные процедуры, гимнастику, массаж, другие методы физиотерапии.
    Во время лечения и реабилитации запрещено нагружать спину, активно двигаться, резко наклонятся, разгибаться, поворачиваться, вставать. Нельзя долго ходить, стоять, работать с вибрационными инструментами/машинами, принимать горячие ванны, переохлаждаться. Рекомендуется оформить больничный лист, перейти на легкую работу согласно советам врача.
    Что делать, чтобы устранить стеноз позвоночного канала поясничного отдела и облегчить состояние пациента, врачи определяют только после тщательного обследования больного и определения формы патологии.
    Справка! Цель лечения – устранение компрессии на внутриканальные ткани, остановка прогрессирования стеноза, восстановление циркуляции крови, снятие воспаления.

    Лечение без операции

    Консервативное лечение стеноза позвоночника поясничного отдела без операции возможно в случае легкого течения болезни с относительным сужением канала.
    Терапию назначает невролог, вертебролог. Лекарства способны облегчить симптомы. Медпрепараты устраняют причины стеноза, если сужение вызвано инфекцией, воспалением внутриканальных тканей, позвоночных сочленений. В случае заражения применяют антибиотики, противобактериальные средства после лабораторного подтверждения вида и чувствительности патогенов. При ревматических болезнях лечат согласно методам антиревматической программы.
    В схемы лечения поясничного стеноза включают:
    периферические сосудорасширяющие средства (вазодилататоры);
    противовоспалительные нестероидные препараты;
    глюкокортикостероиды;
    усилители кровотока;
    миорелаксанты (для расслабления мышечного спазма);
    болеутоляющие (наркотические/ненаркотические анальгетики, спазмолитики);
    диуретики (способствуют нормализации давления, снятию отека);
    антидепрессанты.
    Купируют боль нейромышечной блокадой (уколом), назначают таблетки, мази, растирки, компрессы с лечебной грязью. Для улучшения иммунитета показан прием витаминно-минеральных препаратов. С разрешения врача действие лекарств дополняют методами народной медицины, гомеопатией. Природные вещества подбирают персонально с учетом индивидуальных противопоказаний.

    Хирургическое лечение

    Оперативные методы подбирает нейрохирург. Хирургическое лечение направлено на прямое устранение компрессии (сдавливания) внутриканальных тканей.
    При поясничном стенозе проводят следующие операции, для устранения стеноза позвоночного канала поясничного отдела:
    Вид операции
    Пояснение методики
    Дискэктомия
    Удаляется протрузия/грыжа межпозвонкового диска
    Микродекомпрессия
    Резекция (частичное срезание) суставных отростков
    Декомпрессивная ламинэктомия
    Удаляют часть позвонка, который вдавливается во внутриканальное пространство. Может осложниться нестабильностью хребтового сочленения
    Стабилизация хребта
    Смещенные позвонки возвращают в нормальное положение, фиксируют пластиной
    Межостистая фиксация
    Отростки «раздвигают» имплантом, увеличивая между ними просвет. После операции часто стеноз рецидивирует
    Только врач может определить, какая операция эффективна для лечения стеноза позвоночного канала поясничного отдела.
    Справка! По статистике операция по устранению спинального стеноза поясничного отдела позвоночника не дала результатов или вызвала осложнения и негативные последствия у 30% пациентов.

    ЛФК и комплекс упражнений

    ЛФК, включающую специальные упражнения, при стенозе позвоночного канала поясничного отдела назначают в фазе затухания острой стадии, а также за 3 месяца до планируемой операции и во время реабилитации. ЛФК помогает улучшить кровообращение, снять мышечное напряжение в пояснице, укрепить мускульные волокна. Комплекс упражнений и интенсивность нагрузки подбирают персонально в зависимости от вида болезни.
    Рекомендуемые упражнения при поясничном стенозе:
    Название
    Исходное положение
    Техника выполнения
    Кратность
    Вытягивание позвоночника
    Сидя, стоя
    Спину держат ровно, руки поднимают вверх, макушкой «тянуться» к потолку
    1―6 раз/сутки по 3 минуты
    Приседания
    Ноги на ширине плеч, разрешено держаться за опору
    С ровной спиной приседают, насколько позволяют суставы
    1―3 р./день по 1―5 раз
    Напряжение мышц
    Коленно-локтевая поза, ноги разведены немного
    Одновременно напрягают спинные мускулы и сжимают суставы стоп. Через минуту расслабляют
    До 3 раз/день по 5―10 р.
    Ножницы
    Лежа на спине, руки в замке за головой
    Приподнимают верхнюю часть туловища и одновременно скрещивают ноги, поочередно ставя вверх правую/левую стопу
    Начинают с минимальных нагрузок
    Подтягивание ног
    Лежа на спине, руки разводят, ладони поворачивают в пол
    Выдыхают с одновременным прижатием коленей к груди. Через 10 секунд расправляются
    10 раз/день
    Распрямление позвоночника
    Стоя у стенки с прижатой к ней поясницей, затылком, лопатками, ладонями. Ступни на ширине плеч
    Максимально прижать к опоре хребет, медленно поворачивать голову вправо/влево. После упражнения ровно полежать без движений
    1―3 раза день
    При поясничном стенозе запрещено во время занятий делать мостик, прогибаться назад, интенсивно вращать туловищем. Движения должны быть плавными, направленными на растяжку позвоночника. Гимнастику делают ежедневно или чередуют с лечебным массажем.
    Рекомендуем Вам ознакомиться с полезным видео:

    Прогноз на выздоровление

    Сужение поясничного отдела канала относится к хроническим медленно прогрессирующим спондилопатиям. Стеноз периодически обостряется при инфекционных болезнях, чрезмерных нагрузках. Полное перекрытие просвета невозможно. Иногда симптомы проходят самостоятельно.
    При поясничном стенозе выздоровление наступает у 95% пациентов при своевременном начале лечения адекватными методами. У вторичной формы прогноз хуже, пока не устраниться причина болезни. В запущенных случаях функции поврежденных нервов и спинномозгового вещества не восстанавливаются. Это приводит к развитию тяжелых осложнений, ухудшающих качество жизни больного. В таких случаях пациентам со стенозом позвоночного канала поясничного отдела оформляется инвалидность, группа которой зависит от тяжести осложнений.

    Меры профилактики

    Выяснив, что такое стеноз позвоночного канала в поясничном отделе и от чего он возникает, удается определить способы профилактики патологии. Желательно равномерно распределять нагрузку на позвоночник, избегать спортивных травм, падений. Во время переноса/подъема тяжестей необходимо соблюдать технику выполнения работы и безопасности. Запрещено сверх нормы нагружать область хребта.Надо контролировать осанку.
    Важно! Срочно обследуют позвоночник при появлении боли, скованности в пояснице, ухудшении функций ЖКТ, мочеполовых органов. В случае поясничного стеноза начинают незамедлительно лечиться, переходят на разрешенные работы.
    К общей профилактике относят рациональное питание, ежедневную зарядку (с учетом состояния здоровья), дыхательную гимнастику, отказ от вредных привычек. Такие меры стимулируют метаболизм, улучшают клеточное питание, циркуляцию крови, лимфы, спинномозговой жидкости. Это предупреждает основные причины болезней позвоночника, нервной системы.
    Лечебная гимнастика при установленном стенозе позвоночного канала поясничного отдела поможет предупредить прогрессирование болезни, улучшив состояние мышц спины.

    Что нужно запомнить?

    Сужение позвоночного канала создает давление на нервы, спинной мозг, может закончиться инвалидностью.
    Причиной является врожденная либо приобретенная деформация позвонка в области отверстия.
    Болезнь имеет три формы в зависимости от зоны поражения и 2 основных вида: относительное или абсолютное сужение.
    В классификаторах описаны другие разновидности, уточняющие область распространения стеноза.
    Лидирующим признаком патологии считается болевой синдром.
    Информативным методом диагностики является МРТ.
    Болезнь лечат комплексными методами.
    Операция показана при абсолютном сужении, прогрессировании, неэффективности консервативного лечения.
    Гимнастику при стенозе позвоночного канала поясничного отдела вначале делают под наблюдением специалиста ЛФК, затем упражнения выполняют дома.
    Поясничный стеноз– хроническая болезнь, периодически обостряется, в запущенных случаях человек получает инвалидность.
    К профилактике относят своевременное обследование, лечение и гимнастику, контроль нагрузок.
    Литература
    Антипко Л.Э. Стеноз позвоночного канала / Л.Э. Антипко. — Воронеж: ИПФ «Воронеж», 2001. — 272 с.
    Васильева О.В. Особенности диагностики и лечения больных с грыжами поясничных межпозвонковых дисков при врожденном стенозе позвоночного канала: автореф. дис. … канд. мед. наук. — Курган, 2002. — 24 с.
    Кузнецов В.Ф. Стеноз позвоночного канала / В.Ф. Кузнецов // Медицинские новости. — 1997. — № 5. — С. 22 — 29.
    Перемежающаяся хромота при врожденном стенозе позвоночного канала / Д.Р. Штульман [и др.] // Советская медицина. — 1974. — № 8. —С. 10 — 13.
    Орлов Ю.А. Болевой синдром при стенозе поясничного отдела позвоночного канала / Ю.А. Орлов, А.Е. Косинов, А.И. Ткач // Вопросы нейрохирургии. — 1987. — № 2. — С. 60 — 63.
    Рагимов О.З. Стеноз поясничного отдела позвоночного канала (клиника, диагностика, лечение) : автореф. дис. … д-ра мед. наук. — М., 1993. — 32 с.
    Современные технологии хирургического лечения поясничного спинального стеноза / А.И. Продан [и др.] // Хирургия позвоночника. — 2008. — № 3. — С. 40 — 47.
    Analysis early failures after lumbar decompressive laminectomy for spinal stenosis / H.G. Deen [et al.] // Mayo Clin. Proc. — 1995. — Vol. 70. — P. 33-36.
    Imageric des stenoses du canal rachidien lombare / J.-L. Dietemann [et al.] // Rev. Rhum. Ed. fr. — 1996. — P.153- 160.
    Malls L.I. Lumbar stenosis / L.I. Malls // Mount Sinai J. Med. — 1991. — Vol. 58. — P. 1-124.

  5. igor32-66 Ответить

    Содержание статьи:
    Что такое вторичный стеноз
    Симптомы вторичного стеноза
    Методы диагностики и лечения
    Вторичный стеноз спинномозгового канала относится к распространенным патологическим процессам. Он чаще встречается у людей старше 50 лет, что связано с развитием дегенеративно-дистрофической патологии позвоночника. Своевременная диагностика и лечение заболевания дают возможность минимизировать риск развития осложнений, а также повышают качество жизни человека.

    Что такое вторичный стеноз


    Сужение спинномозгового канала приводит к сдавливанию нервов и сосудов
    Термин стеноз определяет сужение спинномозгового канала позвоночника. При этом происходит сдавливание его содержимого – волокон спинного мозга и сосудов. В результате нарушается питание нервной ткани, развивается отек, повышается риск гибели клеток нейроцитов. Одновременно нарушается прохождение импульсов по волокнам, поэтому ниже места сдавливания нарушается чувствительность кожи, функциональное состояние органов, развивается мышечная слабость вплоть до паралича.
    В зависимости от происхождения выделяется врожденный первичный и приобретенный вторичный стеноз. Вторичный патологический процесс развивается у взрослых людей и является результатом различных заболеваний, которые затрагивают позвоночник. Современная классификация подразумевает разделение на несколько видов.
    Центральное сужение – уменьшение продольного расстояния между задней поверхностью тела позвонка и ближайшей противоположной частью дуги.
    Латеральный стеноз – сужение отверстия выхода спинномозгового корешка из позвоночного канала, которое сопровождается его сдавливанием.
    В зависимости от степени выраженности изменений выделяют:
    Относительное центральное сужение – расстояние уменьшается до 12 мм.
    Абсолютное центральное сужение – расстояние между задней поверхностью тела и противоположной частью дуги позвонка уменьшается до 5-10 мм.
    Абсолютное латеральное сужение отверстия выхода спинномозгового корешка составляет 4 мм.

    Смещение позвонков относительно друг друга может приводить к стенозу
    На основании современной классификации устанавливается диагноз заболевания и подбирается соответствующее лечение. Основной предпосылкой развития вторичного стеноза позвоночного канала является одновременное воздействие двух факторов: наличие наследственной предрасположенности и развития дегенеративно-дистрофической патологии структур опорно-двигательной системы. Выделяется несколько этиологических факторов, которые повышают риск развития патологического состояния:
    Деформирующий спондилоартроз – дегенеративно-дистрофическая патология, характеризующаяся утолщением костных основ позвоночника в результате формирования краевых остеофитов.
    Оссифицированные грыжи межпозвоночных дисков – выпячивания, которые направлены в позвоночный канал. По мере прогрессирования патологического процесса они превращаются в костные структуры.
    Утолщение желтой связки, которая проходит в позвоночном канале, с последующим повышением плотности и приобретением костной структуры.
    Аутоиммунная патология, при которой «ошибочно» вырабатываются антитела к собственным тканям. В структурах позвоночника развивается хроническое специфическое воспаление, приводящее к сужению канала. К стенозу часто приводит болезнь Бехтерева.
    Спондилолистез, который является следствием нарушения питания и разрушения структур позвоночника. При этом нарушается анатомическое соотношение позвонков и их отростков, в результате чего образуется сужение канала.
    Выделяются ятрогенные стенозы позвоночного канала, которые являются осложнением проведенных хирургических вмешательств.
    Знание причин развития патологического процесса дает возможность подобрать эффективное лечение и профилактические мероприятия.

    Симптомы вторичного стеноза


    Вторичный стеноз приводит к поражению конечностей, люмбалгии, плохой работе внутренних органов
    Вторичный стеноз позвоночного канала поясничного отдела позвоночника развивается чаще. Обычно одновременно поражается крестец, начиная от позвонка s1 до s6. При этом клинические признаки появляются не сразу, а постепенно, в течение длительного периода времени.
    Боль в пояснице различной степени выраженности – люмбалгия.
    Перемежающаяся хромота, которая имеет неврогенное происхождение.
    Нарушение чувствительности кожи на ногах в виде онемения, что является результатом ущемления чувствительных нервных волокон.
    Отражение или иррадиация болевых ощущений в ягодицу, ногу на стороне поражения, которое в большей степени выражено при нарушении функционального состояния корешков спинного мозга на уровне l5-s1.
    Снижение мышечной силы в ногах вплоть до развития паралича.
    Нарушение функции тазовых органов, которые включают нарушение мочеиспускания, дефекации, изменения менструального цикла у женщин, развитие эректильной дисфункции у мужчин. Изменения в большей степени выражены при сужении канала в сегменте l4 и l5, а также крестцового отдела на уровне s5-s6.
    Уменьшение в объеме мышц ног (гипотрофия), которое бывает выражено при сужении канала на уровне позвонков l4-s1.
    При поражении шейного и верхней части грудного отдела позвоночника появляется соответствующая симптоматика, проявляющаяся в поясе верхних конечностей и руках. Сужение позвоночного канала нижних отделов грудного отдела хребта сопровождается схожей картиной, характерной для вторичного стеноза позвоночного канала на уровне l4-l5.

    Методы диагностики и лечения


    УЗИ визуализирует костную ткань и одновременно показывает состояние внутренних органов
    На основании клинической картины врач может заподозрить наличие вторичного стеноза позвоночника. Для достоверного определения локализации и характера изменений необходимо сделать визуализацию структур позвоночника. Для этого применяются следующие методики:
    Рентгенография с «просвечиванием» структур в прямой и боковой проекции.
    Компьютерная томография – рентгенологическое послойное сканирование тканей, обладающее высокой разрешающей способностью. Это дает возможность выявлять минимальные изменения, диагностировать относительный стеноз на стадии формирования остеофитов.
    Магнитно-резонансная томография – послойное сканирование основано на физическом эффекте резонанса ядер в сильном магнитном поле.
    Ультразвуковое исследование – визуализация тканей осуществляется при помощи звуковой волны, методика часто применяется для оценки состояния внутренних органов.

    Расширение канала позвоночника можно выполнить эндоскопом
    С целью определения функционального состояния организма назначаются лабораторные исследования, которые включают клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы, коагулограмму. Проведенная диагностика дает возможность эффективно лечить стеноз.
    Мероприятия включают 2 направления:
    Хирургическое вмешательство с расширением канала позвоночника. Операция проводится открытым доступом или при помощи эндоскопических методик.
    Консервативная терапия – восстановление состояния ущемленного спинного мозга при помощи нейропротекторов, витаминов группы В, снижение выраженности отека и воспалительной реакции, для чего используются мочегонные и нестероидные противовоспалительные средства.
    Прогноз зависит от выраженности сужения и локализации изменений в определенном сегменте. При парезе конечностей ставится инвалидность.

  6. serega190659 Ответить

    СпособХарактеристика

    Назначение лекарственных препаратов
    Из медпрепаратов назначается не одна, а несколько их групп.
    Пациенту выписываются нестероиды: «Кетолонг», «Мелоксикам», «Диклоберл», «Пироксикам» и ряд других. Они оказывают анальгезирующее действие, снижают степень воспаления, убирают боль.
    Внутрь позвоночника вводятся кортикостероиды: «Дексаметазон», «Дипроспан», «Полькортолон» и другие. Они снимают отек и нивелируют сдавливание позвоночных структур.
    Для снижения отечности и давления на орган применяются и мочегонные препараты, например «Лазикс».

    Процедуры курса физиотерапии
    Возможности физиотерапии и магнитотерапии используются для того, чтобы добиться обезболивающего и противоотечного эффекта и закрепить его.
    Применяется электрофорез с использованием новокаина и другие процедуры.

    Массажный курс
    При перенапряжении мышечных узлов и для интенсификации кровообращения делается курс массажа.

    Лечебная физкультурная гимнастика
    Упражнения для расширения кровотока, снятия зажатости в тканях и усиления гибкости шейной зоны – важная часть консервативной терапии.

    Иглорефлексотерапия
    Данным способом тоже поднимают кровоток и приводят к норме опухшие ткани.

    Вытяжка (тракция) шейной зоны позвоночной дуги
    Различными методами, которые используются в комплексе, производится вытяжение шейных позвоночных мышц.

    Мануальная терапия
    Повышает приток крови к патологическим участкам, снимая околопозвоночное напряжение.

  7. ram0ff Ответить

    Разобраться в этиологии поможет инструментальное обследование – для этого назначают:
    Рентген показывает состояние позвоночного канала.
    КТ определит разновидность стеноза и уровень его расположения.
    МРТ – показано для выявления осложнений, определения степени поражения мягких тканей. Исследование с контрастом поможет определить нарушение кровообращения, наличие онкологии.

    Лечение

    Эффективность лечения стеноза позвоночного канала зависит от того, когда пациент обратился за медицинской помощью. На ранних стадиях показана консервативная терапия, прием медикаментов и укрепляющие процедуры.

    Медикаментозное лечение стеноза позвоночного канала поясничного отдела

    Лекарственная терапия необходима для снятия симптомов стеноза и облегчения состояния пациента. Назначается несколько групп препаратов:
    Анальгетики (Диклофенак, Ибупрофен) – обезболивают и снимают отек, устраняют воспаление, улучшают подвижность. При умеренной симптоматике стеноза назначаются мази, они наносятся на кожу поясничного отдела спины 3-4 раза в сутки.
    Кортикостероиды (Преднизолон, Бетаметазон) – более сильные препараты, но при бесконтрольном приеме могут навредить. Дозировки и кратность приемов назначает врач.
    Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) – такое лечение стеноза назначит доктор при выраженных мышечных спазмах в поясничном отделе позвоночника. Таблетки следует пить 2-3 раза в день по 1 шт., в тяжелых случаях дозировка увеличивается вдвое.
    Сосудорасширяющие средства (Троксевазин, Кавинтон) – эти мази наносят на кожу ног каждые 3-4 часа. Они улучшают кровоток и питание гипотрофированных тканей.
    Медикаментозные блокады – это «тяжелая артиллерия» при сильных болях, для их проведения придется посетить врача. Доктор делает несколько уколов Лидокаина или Новокаина по бокам от позвоночника. Обычно через несколько процедур боль и спазмы уходят.

    Физиотерапия при стенозе позвоночного канала поясничного отдела


    Фото с сайта virilis.spb.ru
    Лечение спинального стеноза поясничного отдела можно дополнить физиотерапией – эти процедуры проводятся только в период ремиссии:
    Ударно-волновая терапия – способствует восстановлению поврежденных тканей, улучшает рост кровеносных сосудов в зоне повреждения.
    Лекарственный электрофорез – назначается при наличии болей. На кожу наносятся анальгетики в виде гелей, под действием слабых импульсов электрического тока они впитываются через кожу.
    Магнитотерапия – ускоряет регенерацию, сокращает период восстановления.
    Для лечения стеноза позвоночного канала назначают один из перечисленных методов. Процедуры проводят через день в течение 1,5-2 месяцев.

    Массаж и гимнастика при стенозе позвоночного канала поясничного отдела

    Для восстановления мускул и предотвращения атрофии проводят массаж поясничного отдела и нижних конечностей – пациент должен лежать на животе:
    начинать рекомендуется с поглаживаний ног: движения снизу вверх, поднимаясь к области поясницы;
    затем проводят растирание – по такой же технике, но с более сильным надавливанием на мягкие ткани;
    далее следует постукивание снизу вверх – ребрами ладоней по икрам, задней поверхности бедра и пояснице;
    продолжают интенсивной разминкой – кончиками пальцев «жамкать» мягкие ткани и слегка оттягивать их;
    заканчивают массаж легким поглаживанием.
    Каждый вид разминки делается 2-3 минуты, но при возникновении болей сеанс нужно немедленно прекратить. Для облегчения скольжения можно использовать специальное масло. Рекомендуется сочетать массаж с гимнастикой. Упражнения при стенозе позвоночного канала для укрепления мышц поясничного отдела:
    стоя на четвереньках – прогибать поясницу вниз на 2-3 секунды и выпрямлять спину;
    лежа на сине – сгибать ноги, прижимать колени к груди и стараться расслабить поясницу, насколько это возможно;
    одну ногу вытянуть, вторую согнуть в колене и отвести в сторону на несколько секунд, затем сменить позиции;
    в положении стоя – делать наклоны в бок с небольшими паузами.

    Народное лечение стеноза позвоночного канала поясничного отдела

    Народные методы используются для обезболивания и облегчения самочувствия пациента, но не для устранения причины стеноза. Наиболее действенные способы лечения:
    Компресс из капустного листа – нашинковать мелко овощ и положить в холодильник на 15 минут. Затем высыпать в марлю и обернуть вокруг поясницы перед сном.
    Компресс из свеклы – потереть ее на крупной терке, смешать с натуральным медом и помазать спину, прикрыть теплой тряпочкой. Через час вымыть кожу теплой водой и лечь спать.

    Хирургическое лечение стеноза позвоночного канала поясничного отдела

    Хирургия назначается при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Во время операции доктор удаляет дугу позвонка, заменяет ее имплантатом. Период восстановления занимает несколько месяцев, сначала назначается постельный режим, затем проводится реабилитация, включающая физиотерапию, лечебную гимнастику и ношение ортопедического корсета.

    Осложнения

    Если не лечить заболевание, стеноз позвоночного канала может привести к серьезным осложнениям:
    дистрофии нижних конечностей;
    расстройству эрекции у мужчин;
    нарушению мочеиспускания и дефекации;
    появлению хронических болей в спине;
    развитию тяжелой формы ишиаса и «иссыханию» ног.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить развитие стеноза позвоночного канала, необходимо соблюдать следующие правила:
    избегать поднятия тяжестей;
    следить за осанкой;
    заниматься лечебной гимнастикой;
    делать массаж поясничного отдела;
    исключить вредные привычки;
    дважды в год посещать ортопеда или вертебролога.
    Стеноз поясничного отдела позвоночника бывает врожденным и приобретенным. Основными признаками патологии являются боли в пояснице, слабость в ногах, нарушение походки и снижение рефлексов. На начальных этапах эффективна консервативная терапия и восстанавливающие процедуры.
    Автор: Денис Филин, врач,
    специально для Vertebrolog.pro

    Полезное видео про стеноз позвоночного канала

  8. dan76 Ответить

    Отделения
    Специалисты

    Назад
    Специалисты
    Альгология
    Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
    Гастроэнтерология
    Гинекология
    Дерматовенерология
    Детские врачи
    Диетология
    Кардиология
    Косметология
    Лабораторная диагностика
    Мануальная терапия
    Массаж
    Неврология
    Нейрохирургия, вертебрология
    Общая хирургия и проктология
    Онкология
    Оториноларингология
    Офтальмология
    Педиатрия
    Пластическая хирургия
    Психиатрия
    Пульмонология
    Реабилитация
    Ревматология
    Сердечно-сосудистая хирургия
    Терапевты
    Терапия
    Томография и рентгенография
    Травматология-ортопедия
    Ультразвуковая диагностика
    Урология
    Физиотерапия
    Функциональная диагностика
    Эндокринология
    Эндоскопия
    Услуги

    Назад
    Услуги
    Высокотехнологичная медицинская помощь
    Медицинские осмотры
    Обязательное медицинское страхование
    Государственные программы
    Диспансеризация
    Подарочные карты
    Цены

    Назад
    Цены
    АНГИОХИРУРГИЯ
    АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ
    АРИТМОЛОГИЯ

    Назад
    АРИТМОЛОГИЯ
    Программирование ЭКС
    ГИНЕКОЛОГИЯ

    Назад
    ГИНЕКОЛОГИЯ
    Гинекологические лапароскопические операции:

    Назад
    Гинекологические лапароскопические операции:
    амбулатор
    Гинекологические пластические операции на промежности :
    Гинекологические пластические операции:
    Гинекологические полостные операции:
    Инструментальные методы исследования:
    Лечебные процедуры и манипуляции:
    Лечение патологических состояний шейки матки (эрозии и т.п.):
    Малые гинекологические операции и манипуляции:
    Операции при опущении половых органов
    Плазмолифтинг в гинекологии
    Удаление кондилом, папиллом:
    Фотодинамическая терапия
    Эстетическая гинекология
    ГИРУДОТЕРАПИЯ
    ДЕНСИТОМЕТРИЯ
    ДЕРМАТОЛОГИЯ
    КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ / РЕНТГЕНОГРАФИЯ

    Назад
    КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ / РЕНТГЕНОГРАФИЯ
    РЕНТГЕНОГРАФИЯ (Инженерный)

    Назад
    РЕНТГЕНОГРАФИЯ (Инженерный)
    Рентген без снимка
    ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

    Назад
    ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
    АНАЛИЗЫ ЛАБОРАТОРИИ МЦ МИРТ
    АНАЛИЗЫ ООО «Базис Генотех»
    ДНК-исследования (Лаборатория Медикал Геномикс)

    Назад
    ДНК-исследования (Лаборатория Медикал Геномикс)
    ДНК анализ не аутосомных маркеров:
    Профилирование по 16-и ДНК маркерам:
    Профилирование по 20-и ДНК маркерам:
    Профилирование по 24-м ДНК маркерам:
    ДНК-исследования (Центр молекулярно-генетических экспертиз (г. Курган)
    ИФА ДИАГНОСТИКА МЦ МИРТ

    Назад
    ИФА ДИАГНОСТИКА МЦ МИРТ
    Гормоны/Ономаркеры
    Инфекции
    Мазки
    ООО «Центр Генетики и Репродуктивной Медицины «ГЕНЕТИКО»
    ЛФК, Физио, Массаж, Мануальная терапия

    Назад
    ЛФК, Физио, Массаж, Мануальная терапия
    ЛФК и двигательные режимы

    Назад
    ЛФК и двигательные режимы
    Галическая (Поликлиника №3)
    Мануальная терапия
    МАССАЖ
    МАССАЖ МЕДИЦИНСКИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ ДО 14 ЛЕТ
    Физиолечение:

    Назад
    Физиолечение:
    HIL-терапия
    Прессотерапия
    Физиолечение (Галичская,3)
    Физиолечение (Никитская,35)
    Физиотерапевт
    МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ (MAGFINDER II) Инженерный, 18

    Назад
    МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ (MAGFINDER II) Инженерный, 18
    Бесконтрастные ангиографии шеи
    Дополнительные услуги
    Магнитно-резонансные исследования мягких тканей
    Магнитно-резонансные исследования органов малого таза
    Магнитно-резонансные исследования позвоночника
    Магнитно-резонансные исследования суставов
    МРТ головного мозга
    МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ (МРТ высокопольный GE 1,5 Тесла ) Свердлова,8

    Назад
    МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ (МРТ высокопольный GE 1,5 Тесла ) Свердлова,8
    Вспомогательные программы (применяются только с основным исследованием)
    Дополнительные услуги
    Комплексные исследования
    Контрастирование (применяется только с основным исследованием)
    МАЛОИНВАЗИВНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ, ИНЪЕКЦИИ, ИНФУЗИИ
    МАММОГРАФИЯ
    НЕЙРОХИРУРГИЯ
    ОЗОНОТЕРАПИЯ
    ОТДЕЛЕНИЕ ЭНДОСКОПИИ / ОНКОЛОГИЯ

    Назад
    ОТДЕЛЕНИЕ ЭНДОСКОПИИ / ОНКОЛОГИЯ
    ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ (СО2)
    ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
    ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ (ЛОР)

    Назад
    ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ (ЛОР)
    Операции
    Подслизистая резекция носовой перегородки
    Полипотомия носа
    Тонзилэктомия
    Удаление инородных тел из:
    ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
    ПЛАЗМАФЕРЕЗ
    ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

    Назад
    ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
    Прием специалистов:
    УЗИ
    ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
    ПРОКТОЛОГИЯ
    СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
    ТРАВМАТОЛОГИЯ-ОРТОПЕДИЯ

    Назад
    ТРАВМАТОЛОГИЯ-ОРТОПЕДИЯ
    Ударно-волновая терапия
    Хирургия кисти (7.70-7.94)
    УРОЛОГИЯ

    Назад
    УРОЛОГИЯ
    Операции при недержании мочи и сочетанные операции:
    Операции с использованием Ультразвукового скальпеля HARMONIC
    Фаллопластика:
    ХИРУРГИЯ

    Назад
    ХИРУРГИЯ
    АМБУЛАТОРНАЯ ХИРУРГИЯ

    Назад
    АМБУЛАТОРНАЯ ХИРУРГИЯ
    Панариций
    Паховая грыжа:
    Послеоперационная вентральная грыжа
    Пупочная грыжа
    Удаление доброкачественных новообразований
    Удаление доброкачественных новообразований (атеромы)
    Удаление доброкачественных новообразований на поверхности
    Флегмона
    Хирургия грыжи белой линии живота
    ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ (ЛОР)

    Назад
    ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ (ЛОР)
    Коррекция век
    Коррекция носа
    Коррекция ушных раковин (отопластика)
    Хирургия проблем кожи, другие виды операций и дополнительные процедуры
    ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ
    ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА. ВРАЧЕБНАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ

    Назад
    ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА. ВРАЧЕБНАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ
    Биоревитализация
    Ботулинотерапия
    Инъекционная контурная пластика
    Карбокситерапия
    Лазерная эпиляция

    Назад
    Лазерная эпиляция
    Бикини
    Грудь
    Живот
    Ноги
    Руки/Плечи
    Спина
    Шея
    Ягодицы
    Лечение акне (IPL)
    Мезотерапия
    Нитевой лифтинг
    Пилинги
    Плазмотерапия
    Радиоволновой лифтинг

    Назад
    Радиоволновой лифтинг
    ЛИЦО
    ТЕЛО
    Удаление пигментных пятен
    Удаление сосудов
    Фотоомоложение
    Чистки
    Пациенту

    Назад
    Пациенту
    Подготовка к процедурам
    Оформление справки на налоговый вычет
    Документы
    МИРТ глазами ребенка
    Оплата через Сбербанк-Онлайн
    Часто задаваемые вопросы
    Check-Up

  9. Vashdrug196686 Ответить

    Занятия лечебной физкультурой начинаются после снижения выраженности всех симптомов стеноза. Они проводятся и при умеренных болях, но только под руководством реабилитолога. Врач показывает, как правильно дозировать нагрузки, чтобы мышцы спины укреплялись без одновременного повреждения дисков и позвонков.



    В домашних условиях больным рекомендовано ежедневное выполнение упражнений. Какие из них наиболее эффективны:
    шейный стеноз. Сесть, приложить правую руку к правой щеке. Пытаться повернуть голову вправо, оказывая сопротивление ладонью. Выполнить упражнение в другую сторону;
    грудной стеноз. Встать на четвереньки, округлять спину, опуская голову вниз, а затем прогибать ее, поднимая вверх подбородок;
    поясничный стеноз. Лечь на живот, выпрямить ноги, вытянуть руки вперед. На выдохе поднимать левую руку и правую ногу. Задержаться в этом положении на 5 секунд, выдохнуть и принять исходную позицию. Выполнить упражнение, задействуя правую руку и левую ногу.

    Такие упражнения применяются не только в консервативном лечении, но и на этапе реабилитации после хирургического вмешательства.

    Массаж и мануальная терапия

    В терапии стеноза позвоночного канала используются различные виды массажа — вакуумный (баночный), акупунктурный (точечный), сегментарный, соединительнотканный, тайский. Но наиболее востребован классический. Массажист воздействует на мышцы спины, ног, рук, применяя сначала поглаживания, а затем разминания, растирания, вибрации. После проведения нескольких сеансов улучшается кровообращение, восстанавливается оптимальный мышечный тонус, исчезают боли.
    К помощи мануального терапевта прибегают обычно при стенозе, спровоцированном остеохондрозом. Врач воздействует не только на мышцы и мягкие ткани. Он осторожно вправляет сместившиеся позвонки, вытягивает позвоночник для увеличения расстояния между позвоночными сегментами. Мануальный терапевт устраняет не только симптомы заболевания, но и причины сужения спинномозгового канала.

    Хирургическое вмешательство

    Консервативное лечение стеноза приводит к улучшению самочувствия только у 32-45 % больных. Остальным пациентам показано хирургическое вмешательство. Выбирая способ проведения операции, врач принимает во внимание диаметр сузившегося позвоночного канала, степень сдавления нервных корешков и спинного мозга. Предпочтение отдается малоинвазивным методам, применение которых позволяет существенно сократить период реабилитации.

    Как проводится оперативное лечение

    Обычно проводится декомпрессионная ламинэктомия, заключающаяся в удалении структур, давящих на спинномозговые корешки. Хирург делает разрез, раздвигает мышечные ткани и иссекает остистые отростки дуг позвонков, желтую связку, межпозвонковые суставы. Затем он обрабатывает операционное поле антисептиками и накладывает швы.
    Декомпрессионная ламинэктомия имеет ряд существенных недостатков. Самый значительный из них — потеря стабильности позвоночника из-за удаления структур, формирующих опорные колонны. Это приводит к неправильному распределению нагрузок, повышает вероятность повторного стеноза.

    Поэтому в последнее время все чаще используются другие методы хирургического лечения:
    стабилизирующие операции. После проведения ламинэктомии прооперированный отдел позвоночника укрепляется передними или задними системами стабилизации, изготовленными из металлических сплавов. Хирургическое вмешательство также не лишено недостатков, так как нарушает биомеханику соседних позвоночных сегментов;

    системы межостистой фиксации. Проводится задняя декомпрессия с установкой в межостистые промежутки имплантатов. Это позволяет стабилизировать позвоночник, сохранив возможность сгибания и разгибания как в прооперированных, так и соседних сегментах.

    Установка имплантов — самый эффективный, щадящий метод хирургического лечения. Увеличивается высота межпозвоночных отверстий, уменьшается нагрузка на связки, разгружаются межпозвонковые суставы.
    Особенности стеноза позвоночного канала
    Тактика хирургической терапии
    Сочетание с нестабильностью позвоночника
    Недостаточно устранения компрессии или установки фиксирующих систем. Такой метод хирургического лечения станет причиной нарастания нестабильности, усиления выраженности болей. В таких случаях единственным способом улучшения самочувствия пациента является использование передней или задней стабилизирующей системы
    Осложнение формированием межпозвоночной грыжи
    Нередко стеноз развивается на фоне 3-4 стадии остеохондроза, осложненного межпозвоночной грыжей. Такое сочетание становится показанием для проведения микродискэктомии. Врач иссекает межпозвонковые суставы, полудуги позвонков. В некоторых случаях используются и другие методы хирургического лечения — открытая или эндоскопическая дискэктомия с дальнейшей установкой B-Twin-импланта

    Реабилитация после операции

    Пациентам разрешается вставать с постели примерно через сутки после хирургического вмешательства. В течение 3-5 дней лечение проводится в условиях стационара. Прооперированный принимает анальгетики, а также препараты для профилактики развития инфекционного процесса. При правильной обработке швы заживают через 7-10 дней. Пациентам рекомендуется на протяжении 1-1,5 месяцев избегать повышенных нагрузок на позвоночник, в том числе с помощью ношения полужестких бандажей.
    Сразу после устранения сильных болей врачом ЛФК или реабилитологом составляется комплекс упражнений для ускоренного восстановления всех функций позвоночника. Также назначаются физиопроцедуры, массаж. Чрез месяц можно заниматься плаванием, аквааэробикой, пилатесом, скандинавской ходьбой.

    Профилактика заболевания

    Профилактика стеноза заключается в своевременном лечении заболеваний, провоцирующих его развитие. Для этого необходимо 1-2 раза в год проходить полный медицинский осмотр, включая рентгенографическое исследование. Своевременное обнаружение и последующее лечение остеохондроза или спондилоартроза позволит избежать опасного сужения позвоночного канала, возникновения неврологических расстройств.

    Похожие статьи

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *