За сколько до родов шейка становится мягкой?

14 ответов на вопрос “За сколько до родов шейка становится мягкой?”

  1. ToLiK Ответить

    Как простимулировать раскрытие матки медицинскими методами

    Если осмотр шейки матки перед родами показал, что она еще не зрелая, тогда как вы должны, судя по подсчетам врачей, вот-вот родить, вполне возможно — вам будет предложено немного ускорить процесс, провести стимуляцию. В противном случае есть большая вероятность того, что ребенок будет страдать от кислородного голодания, так как плацента к 40-42 неделям уже не может в должной мере выполнять свои функции, она «стареет». Стимуляция медицинскими средствами возможна в условиях стационара. Используются 4 способа, иногда в комбинации друг с другом.
    1. Внутримышечные инъекции Синестрола. Этот препарат ускоряет подготовку шейки к родам, но непосредственно схватки не провоцирует.
    2. Введение в шейку матки палочек ламинарии — морских водорослей. Осуществляет данную процедуру врач, пациентка при этом находится на гинекологическом кресле. Палочки, по 5-6 см каждая, помещаются практически на всю длину в цервикальный канал. Приблизительно через 3-4 часа они начинают разбухать под воздействием влаги, тем самым механически раскрывая цервикальный канал. Уже через сутки обычно наблюдается раскрытие в 1 см — размягченная и короткая шейка матки перед родами — залог быстрого и легкого родоразрешения.
    3. Введение в цервикальный канал геля, содержащего простагландины. К примеру, Препидил-гель. Действует обычно очень быстро, шейка раскрывается за несколько часов.
    4. Внутривенное введение препарата Энзапрост, содержащего простагландины. С его введением становится мягкая шейка матки перед родами, тем самым укорачивается период схваток и изгнания плода.

  2. Kiran Ответить

    Обычно(а я лежала несколько раз за свои беременности)день-два-три.Лично меня(1-ая бер-ть)ламинарии поставили,ч/з сутки сняли,но не готова живот потягивало,я списывала это на чувство механического распирания там,т.к.их туда 4 или 6 шт.засунули.Это не больно.На 3-й день мне поставили гель туда,а почти через сутки у меня отошли воды ночью.Причём,врач сказал,если не будет шейка готова и после геля,поведут утром пузырь прокалывать.Пузырь испугался и сам лопнул )С гелем мне не понравилось,живот болел ощутимо.Ныл,сказать правильнее.Я противник вызова родов,этих размягчений всяких если на то нет показаний прямых.В роддоме,в котором я рожала тогда – поголовно всем применяли эти меры. Не может же у всех быть одна и та же проблема! Значит политика такая.Я считаю,что лучше погодить,если нет гипоксии,например или ктг хорошее.А вес на узи мне всегда на 1 кг. прибавляли. Мол,ребёнок крупный…нормальные родились.
    По-большому счёту,не больно,хотя есть девицы, которые пищат от одного вида комара, не то что от укуса!Не слишком приятно,но главное внутренний настрой. Правда. Кстати,у меня тогда,в 1-ю бер-ть после этих вызовов,испугов,палатных разговоров и пр. схватки неэффективные были и во 2 периоде родов кесарили срочно.Возможно,медицинские манипуляции к такому исходу отношения и не имели.

  3. Opinn Ответить

    Обычно оно происходит за 10-20 дней до начала родов, когда малыш спускается ближе к входу в таз, при этом иногда головка может даже вступить в него малым сегментом. Окружающие обычно говорят женщине: “Ой, у тебя живот опустился”. Она же чувствует это, так как ей становится легче дышать. Кроме того, будущие мамы отмечают, что в последние недели за один прием пищи могли съедать совсем немного, а теперь стало возможным “покушать как следует”. Это и понятно, опустившаяся матка перестает сдавливать желудок и диафрагму, поэтому-то дышать и есть становится проще.

    Увеличение выделений

    Выделение большого количества прозрачной слизи происходит из-за более активной выработки ее железами, расположенными в слизистой оболочке канала шейки матки. Высокая активность этих желез связана с меняющимся гормональным фоном.

    Снижение набора веса

    В последние 2-3 недели перед родами женщины, которые регулярно взвешиваются, отмечают остановку в наборе веса или даже его снижение. Это связано с тем, что под воздействием меняющегося гормонального фона усиливается выведение воды из организма.

    Тренировочные схватки

    Большинство беременных накануне родов чувствуют так называемые тренировочные схватки. Причем у некоторых женщин они случаются в 2-3 последних дня, у других же могут ощущаться на протяжении 2-3 недель. Обычно это происходит в вечерние часы, перед сном. У беременной появляются регулярные потягивающие ощущения, локализованные внизу живота или в пояснице, чаще всего безболезненные.
    Как же отличить тренировочные схватки от истинных, ведь у большинства женщин и в первые часы родов ощущения будут точно такими же? По-настоящему объективную оценку состоянию могут дать лишь доктор или акушерка в результате влагалищного осмотра. Дело в том, что тренировочные схватки обычно не приводят к сглаживанию шейки матки, раскрытию зева и образованию плодного пузыря (округлого выпячивания плодных оболочек с амниотической жидкостью, выпирающего из раскрытой шейки). В результате же истинных схваток в начале родов все эти изменения происходят, что и обнаруживается при влагалищном осмотре.
    “Сама беременная обычно не может отследить такие перемены в своем организме, поэтому ей лучше выждать какое-то время. Советую вам просто подождать, не суетиться.
    Если схватки начались днем – прилечь отдохнуть или принять теплую ванну, если вечером или ночью – попробовать заснуть или хотя бы подремать. Тренировочные схватки постепенно закончатся, истинные – будут заметно усиливаться, становиться все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними, наоборот, сократятся. Вот тогда вы уже будете уверены, что точно начались роды, но при этом сэкономите силы, потому что несколько первых часов не суетились, а старались отдыхать.

    Отхождение пробки

    Еще одним предвестником родов является отхождение слизистой пробки. Случается это обычно за день-два до начала родов, хотя иногда с момента выделения пробки наружу могут пройти и 2-3 недели. Слизистая пробка – это слизь очень плотной консистенции, которая во время беременности заполняет цервикальный канал и служит одним из барьеров, предотвращающих проникновение какой-либо инфекции к малышу.
    “Если представить матку в виде сосуда, перевернутого в теле женщины горлышком вниз, то легко вообразить, что шейка матки как раз и является тем самым горлышком, а слизистая пробка потому так и называется, что плотно перекрывает выход из сосуда, как это делает любая пробка в бутылке.
    Накануне родов шейка претерпевает некоторые изменения – она становится более мягкой, рыхлой, за счет этого канал, расположенный по центру, приоткрывается, в результате чего слизистая пробка начинает выходить наружу. И тогда часть женщин может обнаружить у себя на трусиках пробку, вышедшую целиком (комочек плотной слизи, окрашенной в коричневый цвет из-за присутствующих в ней кровяных клеток), или в виде подмазываний (в случае, если она будет отходить частями). А некоторые беременные вообще ничего не заметят, потому что их слизистая пробка, выйдя из шеечного канала, останется во влагалище и выйдет наружу, возможно, только во втором периоде родов, вместе с рождением малыша.
    Отхождение слизистой пробки, на мой взгляд, самый значимый по информативности предвестник. В отличие от всех остальных, он может трактоваться однозначно: за вышедшей пробкой в ближайшие сутки-двое чаще всего действительно начинается процесс родов. Так что те женщины, которым повезет увидеть свою слизистую пробку, вполне могут доверять этому сигналу.

    “Созревание” шейки матки

    Последний предвестник родов – “созревание” шейки матки – определяется лишь в результате гинекологического осмотра. Если женщину влагалищно исследовать накануне родов (у перворожающих за 1-2 дня, у повторнорожающих за 1-2 недели до родов), то можно обнаружить признаки зрелости шейки: она расположена на оси таза, сильно размягчена на всем протяжении, укорочена, у повторнородящих шеечный канал пропускает палец.
    Однако, пришлет ли природа сигналы о приближающихся родах или оставит вас в полном неведении об изменениях, происходящих в организме, этот долгожданный момент все-таки наступит. Так с чего же начинаются роды?

    Начало родов

    Схватки


    Роды начинаются чаще всего со схваток. Схватки, как я уже говорила, – это тянущие ощущения, которые имеют регулярный характер. Большая часть женщин чувствует эти схватки в нижней части живота. Появившаяся боль похожа чем-то на боль при менструации, но отличается от последней именно тем, что имеет начало, некую продолжительность и перерывы полной безболезненности.
    Некоторые женщины боль при схватках ощущают в области крестца или поясницы, и совсем редко такая боль локализуется по внутренним или внешним поверхностям бедер. При такой локализации боли женщина бывает сбита с толку и не всегда вовремя распознаёт начало родов. Тем не менее, повторяющаяся через какое-то время и усиливающаяся боль рано или поздно все же дает сигнал о необходимости ехать в роддом.
    Кстати, многие женщины спрашивают у меня, когда правильно ехать в роддом, какие на этот момент по продолжительности должны быть схватки, промежутки между ними. На этот вопрос я всегда отвечаю одинаково: “В роддом нужно ехать тогда, когда женщине становится страшно оставаться дома, потому что роженица в процессе родов должна как можно меньше находиться в состоянии страха!” Понятно, что тогда одна женщина поступит в роддом с предвестниками, другая с раскрытием шейки матки в 2 см, а третья – в 7 см.

    Излитие вод

    Вторым вариантом начала родов является преждевременное излитие околоплодных вод. В таком случае женщина, еще не испытывая никаких схваток, столкнется с тем, что из ее влагалища потечет жидкость. Это может случиться во сне, и тогда она проснется на мокрой простыне, или при любых других обстоятельствах в дневное время суток. Первая мысль у неподготовленной к такому развитию событий женщины бывает о том, что, может быть, у нее недержание, и она попросту описалась. Это легко проверить – нужно просто понюхать и посмотреть на цвет вытекающей наружу жидкости. Амниотическая жидкость, иными словами, околоплодные воды – прозрачные, могут быть слегка розоватыми, но никогда не соломенно-желтые, как моча. Запах весьма специфический, но, опять-таки, отличающийся от известного нам с детства запаха.
    “Итак, вы определили, что все-таки из вас полились околоплодные воды, а значит, начались роды. В отличие от варианта со схватками, в этом случае нужно поторопиться в роддом.
    Прежде всего, потому что с отхождением вод начинается безводный период. Ведь, с точки зрения официальной медицины, он не должен продолжаться более 12 часов, и вам, возможно, будет необходим тот или иной вид стимуляции.
    И если с этим акушерским постулатом еще можно поспорить, то вторая причина, по которой действительно нужно как можно быстрее добраться до роддома, точнее, до гинекологического кресла, на котором вас осмотрят, действительно серьезна. Дело в том, что при прорыве пузыря и полном вытекании так называемых передних вод (та околоплодная жидкость, которая находилась перед головкой малыша) очень важно вовремя определить предлежащие к выходу части тела ребенка. Так, если у выхода из матки акушер обнаружит макушку – все хорошо, если же малыш расположится к выходу личиком, нужно принимать меры, поскольку в лицевом предлежании самостоятельный выход невозможен.
    Также доктор должен исключить возможность попадания в пространство перед головкой петель пуповины. Если такое произошло, то при отсутствии воды в этом пространстве головка ребенка начнет поджимать пуповинные сосуды, уменьшая таким образом приток крови (а значит, кислорода и питательных веществ) к еще не рожденному малышу.
    “Осмотрев вас и исключив все вышеперечисленные ситуации, случающиеся, к счастью, довольно редко, врач определит и состояние вашей шейки. Располагая всей необходимой информацией, он выберет тот или иной план родов и, надеюсь, обсудит его с вами.

    Время начала родов. Мы – часть природы

    В заключение мне бы хотелось отметить, что роды обычно начинаются вечером, ночью или рано утром. Это связано с суточными гормональными биоритмами. Вообще, для всего животного мира является нормой то, что самки предпочитают рожать, когда их сородичи спят, тогда намного проще уединиться. Дело в том, что активность родового процесса сильно зависит от того, наблюдает ли кто-нибудь за происходящим, или же самка в этот момент находится в полном одиночестве. Женщина в процессе родов, по большому счету, мало чем отличается от любой рожающей своего детеныша самки и так же нуждается в уединении.
    Поймите меня правильно. Когда я говорю о данном сходстве, то испытываю большое уважение к природным, естественным, инстинктивным началам любой женщины.
    “Все то, что получила будущая мама от социума в результате воспитания и образования, в родах чаще всего становится ненужным и даже, к сожалению, может ей сильно мешать рожать ребенка.
    Информация о родах, полученная из художественной литературы, телепередач или рассказов, в изобилии опубликованных на специальных форумах, способна во много раз увеличить страх перед родами, а значит, привести тело женщины к огромному напряжению, и, возможно, даже к блокированию родов. Воспитание “приличной девочки”, которая никогда не будет жаловаться, может проявиться в том, что женщина в родах будет стесняться своего тела, не позволит себе даже потихоньку застонать, тем самым мешая естественному родовому процессу.
    Поэтому самое лучшее, что можно сказать себе в начале родов, это: “Дорогая, забудь все то, что ты знаешь о родах, ничего не бойся и не стесняйся! Сегодня родится твой малыш, а ты его будешь рожать, и вы будете главными героями на сцене жизни!”

  4. Taktilar Ответить

    Мягкая, укороченная шейка матки, которая расположилась по центру и приоткрылась свидетельствует о приближении родов. Однако, бывает и так, что срок родов уже подошел, а зрелость шейки матки так и не наступила.
    Незрелая шейка может привести к осложнениям в процессе родовой деятельности, поэтому если к предполагаемой дате родов она не созревает, врач может принять решение о стимуляции.
    Беременность после 40 недель является переношенной и опасной для ребенка. К этому моменту плацента перестает в полной мере выполнять свои функции. Поэтому если к этому сроку шейка не созревает, то ее стимуляция является обязательной.

    Помимо перенашивания беременности, показаниями к стимуляции являются:
    Наличие у матери заболевания, при котором дальнейшая беременность угрожает ее здоровью.
    Развитие гипоксии у плода.
    Крупный плод или многоплодная беременность.
    Прекращение или ослабление схваток в процессе родовой деятельности.
    Преждевременная отслойка плаценты.
    Во всех остальных случаях вопрос о необходимости стимуляции решается индивидуально. Существуют различные методы, позволяющие подготовить шейку матки к родам.
    К медицинским методам относятся следующие:
    Палочки ламинарии. Ламинарии — это морские водоросли. Их помещают по всей длине цервикального канала, где они разбухают от влаги и начинают механически расширять его. Ламинарии так же выделяют эндогенные простагландины, которые участвуют в процессе созревания шейки матки.
    Синтетический простагландин. Это могут быть свечи или гель, которые вводятся в цервикальный канал, или же внутривенные инъекции. Синтетические препараты быстрее, чем ламинарии позволяют размягчить шейку матки, тем самым приблизив момент родов.
    Амниотомия. Прокалывание околоплодного пузыря провоцирует отход передних вод, в результате чего плод опускается ниже и сильнее давит на шейку, тем самым стимулируя ее раскрытие.
    Существуют и другие — не медицинские методы, позволяющие подготовить организм к естественным родам. В отличие от первых, их можно использовать дома, но при условии доношенной беременности, удовлетворительного состояния здоровья женщины и малыша, и только после консультации с врачом. В противном случае подобная стимуляция может быть опасной. К не медицинским методам стимуляции относятся:
    Секс. Оргазм вызывает сокращение матки, благодаря чему открывается и шейка. Помимо этого, в сперме содержится значительное количество простагландинов, поэтому смысл имеет именно не защищенный половой контакт. Данный метод подходит только в том случае, если у женщины не отошла слизистая пробка, иначе повышается риск попадания инфекции.
    Очистительная клизма. Данная процедура вызывает сокращение матки. После клизмы обычно начинает отходить слизистая пробка, а шейка постепенно раскрывается.
    Физические нагрузки. К ним относятся хождение по лестнице, мытье полов, длительные прогулки и прочее.

  5. Landaath Ответить

    Раскрытие — первый и самый продолжительный этап родов.
    Этот период делится на три фазы:

    Латентная — начальная фаза раскрытия, продолжается шесть и более часов. Симптомы на этом этапе отсутствуют или ощущаются слабо. Раскрытие шейки достигает четырех сантиметров — два пальца.
    Активная — в течение четырех часов шейка раскрывается до 6-8 сантиметров, в конце фазы происходит излитие амниотической жидкости в объеме примерно 200 мл. Роженица испытывает боль, распирание внизу живота, поясницу ломит. При ходьбе и другой физической активности процесс ускоряется. В это время малыш включается в родовую деятельность — его голова достигает тазового дна.
    Переходная — эта фаза также называется фазой замедления. У повторнородящих женщин она может отсутствовать или пройти очень быстро. Женщины, рожающие впервые, проходят эту фазу за разное время — обычно от часа до двух. В это время происходит наибольшее раскрытие шейки в 10-12 сантиметров.
    Период раскрытия делится на две стадии:
    раскрытия — длится от начала процесса, когда зев раскрыт на 4 сантиметра и до полного раскрытия. Величина полного раскрытия индивидуальна для каждого случая и составляет для недоношенной беременности около 6 сантиметров, для нормальной — 10-12 см;
    максимального раскрытия — от полного раскрытия до рождения ребенка, и, затем, последа.

    Ощущения роженицы при раскрытии шейки матки

    Все роды индивидуальны, одна и та же женщина испытывает различные ощущения во при повторных родах.
    Плод давит на низ живота, боль характеризуется как распирающая. Тянет поясницу и низ живота. В начале родов похоже на ощущения при болезненных месячных, после нарастания схваток боли усиливаются.
    Нередко незадолго до родов схватки затихают, боль проходит. После краткосрочного отдыха возобновляются схватки, обычно более интенсивные.
    Раскрытие шейки на последнем этапе, перед потугами, является самым болезненным во всем родовом процессе.

    Степени раскрытия шейки матки

    Раскрытие более 8 сантиметров нельзя установить при влагалищном осмотре — края не прощупываются. Поэтому вопрос, на сколько пальцев должно быть раскрытие, не совсем правильный.
    Ориентируются не только на степень раскрытия, но и на структуру тканей и размещения шейки.
    Во время беременности наружный зев отклонен назад, а в родах повернут прямо.
    Степени раскрытия шейки соответствуют показателям:

    1 палец — 2 см;
    2 пальца — 4 см;
    3 пальца — 6 см;
    4 пальца — 8 см.
    Также оценивают степени раскрытия по состоянию шейки:
    не сглажена и не раскрыта;
    сглажена полностью;
    раскрыта на 6 см;
    раскрыта полностью.

    Как определяется степень открытия шейки матки

    Степень открытия определяется при влагалищном осмотре шейки матки перед родами.
    Во влагалище вставляются средний и указательный палец. Затем проверяющий разводит их в разные стороны до касания краев.
    Полученное расстояние в сантиметрах и есть искомая величина. Значение субъективное.
    Зрелая матка на ощупь мягкая, рыхлая. Для определения зрелости пользуются понятием сглаживание шейки, которое означает ее истончение, и размягчение шейки матки перед родами.
    Во время беременности шейка плотная, ближе к родам становится тоньше. Измеряется в процентах. 90 % сглаживания свидетельствуют о готовности к родам.
    Для определения степени раскрытия пользуются также внешними способами. Во время родов матка образует контракционное кольцо.
    По методу Шатц-Унтербергера измеряют в сантиметрах расстояние от лона до бороздки кольца.
    Это расстояние равняется размеру раскрытия внутреннего зева.

    Последствия и возможные осложнения при раскрытии

    Длинная и плотная шейка матки перед родами относится к патологическим состояниям и нередко становится причиной осложнений родов. В этом случае возможны осложнения:

    разрыв промежности;
    разрыв шейки;
    разрыв матки;
    долгие болезненные роды;
    гипоксия плода.
    Продолжительность родов напрямую зависит от степени готовности шейки. Поскольку подготовка матки протекает бессимптомно, иногда патологию обнаруживают, когда организм уже вовлечен в роды.
    В этом случае проводят срочную стимуляцию медпрепаратами или механическую — во время схваток расширяют зев вручную.
    Преждевременное раскрытие может стать причиной рождения недоношенного ребенка или гибели плода.
    Слишком раннее укорочение шейки нередко свидетельствует об истмико-цервикальной недостаточности. Эта патология является одной из главных причин самопроизвольных выкидышей.
    Автор: Ирина Петровна, акушер
    Специально для сайта kakrodit.ru

    Видео: шейка матки перед родами

  6. Kulagar Ответить

    Перед родами большое значение имеет расположение шейки матки в малом тазу, а также её длина, размягченность. Последний показатель при готовности к родам должен быть таким, чтобы пропустить внутрь 1-2 пальца гинеколога. При таком размягчении женщина замечает, что отходит слизистая пробка. Этот признак приближения схваток проявляется тем раньше, чем раньше начала раскрываться шейка перед родами.
    А ещё она в это время укорачивается. Трансвагинальное УЗИ констатирует, что её длина перед родами около 1 см.
    Шейка матки с приближением родов занимает положение по центру малого таза. Для сравнения — за месяц до этого она отклонена назад.
    То есть, эти 3 параметра (размягчённость, длина и расположение) являются показателями зрелости шейки матки. Их оценивают по 2-бальной шкале. Зрелой считается шейка, если в сумме показатели составляют 5 баллов.

    Как стимулируют раскрытие шейки матки

    В случаях, когда воды у беременной отошли, а роды на протяжении 12 часов не начинаются, нужно использовать стимуляцию. Проводится эта процедура под контролем врача с учётом аллергии женщины на медицинские препараты и её состояния.
    Стимуляция бывает двух видов: медикаментозная и немедикаментозная.
    Есть медицинские показатели, при которых стимуляция является обязательной:
    При наличии у беременной гестоза, сахарного диабета или высокого давления.
    При слишком растянутой матке, крупном плоде или многоплодной беременности.
    При коротких и слабых схватках или их прекращении.
    При осложнениях с сердцем, резус-конфликте.
    При преждевременной отслойке плаценты.

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *