Анализ на кальций в костях как называется?

23 ответов на вопрос “Анализ на кальций в костях как называется?”

  1. mihail165198 Ответить

    Тестирование крови на кальций зачастую сочетают с проверкой уровня содержания фосфора в кровеносной системе.
    На сегодняшний день известны два вида такого анализа: исследование количества ионизированного кальция и тест на общее содержание данного элемента.
    В первом случае доктор получает более детальную картину о наличии того или иного заболевания, но подобная диагностика будет стоить дороже.

    Биохимический анализ на кальций может быть назначен пациенту при следующих состояниях:

    Онкозаболевания.
    Уменьшение количества альбумина в организме.
    Серьезные сбои в работе кишечника (язвенная болезнь), сердца.
    При подготовке к хирургическому вмешательству.
    Снижение тонуса мышц.
    Гормональные сбои, связанные с неправильным функционированием щитовидной железы.
    Погрешности в работе почек; мочекаменная болезнь, полиурия.
    Болевые ощущения в костях, чувство «ломоты».
    Частые онемения отдельных участков тела, судороги.
    Остеопороз на стадии диагностики либо контроля за лечением.
    Признаки наличия гипокальцемии:
    — Постоянные головные боли и головокружения.
    — Общая слабость, сонливость.
    — Частые судороги.
    — Плохая свертываемость крови.
    — Жалобы на ухудшение состояния ногтевой пластины, зубов, кожи.
    — Сильное выпадение волос.
    — Недуги, связанные с сердечно-сосудистой системой.
    Ярко-выраженные симптомы гиперкальцемии:
    — Дезориентация, потемнение в глазах.
    — Дисфункция кишечника: тошнота, рвота.
    — Острая почечная/сердечная недостаточность, другие заболевания сердца.
    — Отложение солей кальция на стенках кровеносных сосудов.
    — Постоянная слабость.
    — Неспособность двигаться (не всегда).

    Подготовка к сдаче анализа крови на кальций – какие факторы могут исказить результаты?

    Для получения максимально точных результатов исследования пациентам нужно придерживаться следующих рекомендаций:

    Кровь на Ca лучше всего сдавать утром, в промежутке с 8 до 12 утра натощак. Сильную жажду можно утолить очищенной негазированной водой.
    В течение суток перед тестированием не стоит переедать: жаренную, копченую, соленную пищу, а также алкоголь необходимо исключить из рациона.
    От физических нагрузок за 24 часа до тестирования следует воздержаться. То же самое касается стрессовых ситуаций.
    Сразу после ультразвукового исследования, флюорографии, капельницы биохимический анализ крови на кальций лучше не проводить.

  2. Tchine Ответить

    Нормальная концентрация (нг/л):
    У мужчин — 385-1000;
    У женщин — 20-80.
    Пониженный уровень указывает на увеличение жировой составляющей, снижение массы тела, наличие сердечно-сосудистых заболеваний.
    Стоимость — 890 руб.
    Какие меры профилактики можно принять женщинам для предотвращения остеопороза или его развития? Читайте тут

    Нормальный уровень кальция в крови и причины его изменения

    Норма Ca
    Функции кальция в организме
    Когда назначают анализ на Ca
    Причины повышения Ca
    Как лечить
    Причины низкого Ca
    Как повысить
    Заключение
    Кальций – важнейший внеклеточный компонент организма человека. Этот минерал выполняет множество физиологических функций. Он участвует в свертывании крови и проведении нервных импульсов, необходим для построения скелета и зубов, сокращения сердца и сердечных мышц. В организме взрослых людей Ca содержится порядка 1-1,5 кг. В крови находится всего лишь один процент, остальные 99% сосредоточены в костях.
    Кальций в крови присутствует в трех формах: физиологически активной и двух неактивных. Первая – это свободный ионизированный кальций в крови, который составляет почти половину от всего количества. Остальная часть – неактивные формы: связанный с анионами (лактат Ca, фосфат Ca, бикарбонат Ca и другие) и связанный с белками, как правило, с альбуминами.

    Норма Ca

    В норме кальций в крови у взрослого составляет от 2,15 до 1,5 ммоль/л. Для новорожденного младенца норма Ca – 1,75 ммоль/л. Дневная норма для взрослого человека равна от 800 до 1200 мг Ca. Для женщин в период беременности суточная норма увеличивается и составляет от 1000 до 1200 мг, иначе недостаток приведет к вымыванию минерала из зубов и костей, что может привести к остеопорозу и заболеваниям зубов.

    Функции кальция в организме

    Минерал принимает участие во многих биологических процессах, а именно:
    поддерживает в норме сердечный ритм и состояние сердечно-сосудистой системы в целом;
    участвует в передаче нервных импульсов, поддерживает нормальное функционирование нервной системы;
    делает крепкими зубы и кости;
    принимает участие в сокращении мышц;
    задействован в процессе свертывания крови и регулировании проницаемости мембран клеток;
    участвует в обменных процессах железа и регулировании ферментной активности;
    нормализует функционирование эндокринных желез.

    Когда назначают анализ на Ca?

    Для определения уровня кальция в сыворотке крови существует два вида исследований. Это анализ на ионизированный и анализ на общий кальций в крови. Более сложным, но и более точным является анализ на ионизированный кальций. Бывают случаи, когда общее содержание кальция в крови находится в норме, а ионизирующий Ca повышен. Тогда при диагностике следует опираться на результат второго анализа. Следует сказать, что чаще всего повышенное содержание обычно показывают оба анализа.
    Кровь на кальций необходимо сдавать в следующих случаях:
    при болях в костях;
    для диагностики остеопороза;
    перед хирургическим вмешательством;
    при заболеваниях мышц;
    при патологиях сердечно-сосудистой системы;
    при онкологических заболеваниях;
    при болезнях пищеварительной системы.

    Причины повышения Ca

    Уровень кальция в крови строго регулируется в организме паратиреоидным гормоном, который вырабатывает околощитовидная железа. Высокий кальций в крови называют в медицине гиперкальцемией. Это состояние может привести к серьезным последствиям, в некоторых случаях необратимым.
    Среди причин повышения кальция нужно назвать следующие:
    самая частая причина – гиперпаратиреоз, который характеризуется повышенной активностью паращитовидных желез, что приводит к чрезмерной выработке паратиреоидного гормона;
    рак легких, почек, яичников;
    метастазы в костях (при разрушении костной ткани происходит выброс кальция в кровь);
    миеломная болезнь, лейкозы, лимфомы;
    избыток витамина D;
    саркоидоз и другие гранулематозы;
    туберкулез позвоночника;
    тиреотоксикоз;
    обезвоживание организма;
    быстрый рост костей (болезнь Педжета);
    наследственная гиперкальцемия, протекающая бессимптомно;
    прием некоторых лекарственных препаратов (тиазидные диуретики);
    молочно-щелочной синдром;
    острая почечная недостаточность.

    Как лечить?

    Кроме этого, нужно выполнять следующие рекомендации:
    пить больше жидкости, чтобы Ca выводился с почками, иногда необходимо внутривенное вливание жидкости;
    принимать медикаменты, замедляющие разрушение костной ткани;
    если не помогают другие методы, могут назначить гемодиализ для удаления из кровяного русла продуктов жизнедеятельности;
    при саркоидозе и других аутоиммунных болезнях могут потребоваться кортикостероиды.

    Причины низкого Ca

    Ca может быть понижен по следующим причинам:
    остеопороз;
    недостаток витамина D (рахит);
    сниженная функция щитовидной железы;
    почечная недостаточность хроническая;
    печеночная недостаточность;
    желтуха механическая;
    остеомаляция;
    панкреатит;
    кахексия;
    прием некоторых противосудорожных и противоопухолевых препаратов.

    Как повысить?

    Это витамины D и C. Первый помогает кальцию всасываться в кишечнике, благодаря взаимодействию с белками, которые нужны для транспортировки Ca в кровь через мембрану кишечника. Кроме этого, витамин D поддерживает баланс кальция и фосфора в процессе минерализации костей. Витамин C повышает защиту организма против грибов, например, таких как Candida, которые препятствуют усвоению организмом кальция.
    Ca содержится в следующих продуктах питания:
    молочное: сыры, молоко, йогурт;
    рыбная икра, лосось, сардины;
    овощи: брокколи, репа, капуста листовая;
    фасоль, горох.
    Следует избегать кофеина, а также продуктов с фитиновой и щавелевой кислотой, которые блокируют Ca. К ним относится шоколад, мак, какао, орехи, семена, злаки, свекла и другие.
    Таблетки, повышающие уровень Ca следует пить только по назначению врача, поскольку они могут иметь много побочных эффектов. Их нужно принимать вместе с витаминами C, D, магнием.

    Заключение

    Норма кальция в сыворотке крови должна соблюдаться. Этот важный элемент участвует во многих физиологических процессах. Его недостаток, как и избыточное содержание, могут нанести существенный вред здоровью человека.

  3. Vizign Ответить

    Диагностика остеопороза: список анализов, цена

    Остеопороз — заболевание, носящее прогрессивный системный характер и сопровождающееся снижением плотности структуры костной ткани и дальнейшим ее изменением.
    Вопрос диагностики данного заболевания уже изучен полностью, поэтому его определение обычно не представляет сложности.
    Обычно диагностика комплексная, и основывается она на жалобах больного, осмотре, результатах инструментальных и лабораторных исследований.
    Чем раньше будет установлен диагноз, тем выше вероятность успешной борьбы с неприятными симптомами.
    Именно поэтому важно не игнорировать первые проявления болезни.

    Что такое остеопороз?

    При таком состоянии, как остеопороз, снижается уровень плотности костной ткани, ее хрупкость повышается, и она обретает склонность к патологическим переломам. Простыми словами это можно объяснить как повышенную «пористость» скелета.

    Причины остеопороза весьма разнообразны. Основной является преобладание в костных тканях катаболизма (распада) над анаболизмом (под ним поднимается рост и усвоение питательных компонентов).
    Наиболее часто остеопороз является следствием таких состояний:
    Климакс у женщин. Причина в нехватке эстрогенов, ввиду чего риск остеопороза у женщин в три раза выше, нежели у мужчин того же возраста.
    Возраст. В старческом возрасте кости становятся слабее, что и может спровоцировать заболевание.
    Длительное применение гормональных медикаментов.
    Алиментарный остеопороз проявляется ввиду нехватки в рационе кальция и витамина D.
    Наследственный фактор.
    Малоактивный образ жизни, который провоцирует ухудшение кровоснабжения.
    Вредные привычки.
    Хронические заболевания пищеварительной системы.
    У женщин причиной могут стать заболевания яичников, которые сопровождаются эндокринными нарушениями.

    Признаки остеопороза

    Клинических симптомов остеопороза много, и не все из них относятся непосредственно к скелету.
    Существуют общие признаки остеопороза, к которым относятся следующие:
    Патологическая утомляемость, причиной которой является системная нехватка кальция.
    Повышенная судорожная готовность, особенно в икрах.
    При остеопорозе позвоночника часто проявляются боли в пояснице, как в покое, так и в движении.
    Хрупкость и частое слоение ногтей.
    Диффузные миалгии или мышечные боли.
    Частая тахикардия.
    Протрузии и грыжи в разных отделах позвоночника.
    Сколиотическая деформация позвоночника, снижение роста.
    У больных остеопорозом больной может столкнуться с переломом даже при очень незначительных нагрузках. Именно поэтому играет большую роль своевременная диагностика.

    Показания для прохождения диагностики на остеопороз

    Показаниями к проведению диагностики являются любые симптомы, характерные для заболевания.
    На этапе диспансеризации специалист может выявить группу, у которой повышен риск остеопороза. Из симптомов может выделяться кифотическая деформация в грудном отделе позвоночника, явное уменьшение роста пациента в сравнении с прошлым посещением. Также показанием для диагностики является регулярная боль в спине.
    Шансы попасть на прием для диагностики есть у таких категорий лиц:
    Женщины с преждевременным климаксом.
    Люди, генетически склонные к остеопорозу.
    Частые переломы у людей младше 45 лет.
    Те, кто имеет болезни-провокаторы вторичного остеопороза.
    Те, кто употреблял определенные препараты.
    Чрезмерная худоба — истощение, анорексия, врожденная худоба.
    При наличии двух и больше факторов риска вероятность остеопороза повышается на треть вне зависимости от возраста.

    К какому врачу обращаться?

    Для устранения проблемы необходим комплексный подход к выбору методов терапии. Диагностика и назначение лечения осуществляется травматологом, ревматологом, ортопедом, эндокринологом.
    Основная цель при лечении остеопороза — это устранение дискомфорта, оказывающего влияние на качество жизни пациента. Для определения успешности лечения нужно периодически проходить обследование у рентгенолога.
    У людей старшего возраста сбои в восстановлении костной ткани часто могут быть связаны с нарушением деятельности поджелудочной железы, щитовидки, надпочечников. Поэтому в обязательном порядке необходимо пройти обследование эндокринолога.
    При частых переломах нужно обращаться к травматологам и ревматологам, специализирующимся на определении нарушений костной и соединительной ткани.
    Видео: «Как проводится диагностика остеопороза?»

    Какие анализы необходимы ?

    Для точной диагностики остеопороза может потребоваться большое количество анализов. Рассмотрим их подробнее.

    Анализ крови

    Позволяет произвести оценку качества в организме кальциево-фосфорного обмена, что говорит о процессах минерализации в тканях кости. Это позволяет косвенно определить отсутствие или наличие остеопороза

    Биохимические анализы крови

    Позволяет точно оценить состояние тех или иных участков организма.
    Остеокальцин. Основной не коллагеновый белок кости, вырабатывающийся остеобластами и является маркером роста тканей костей. Делается по методикам РИА и ЭХЛА. Превышение нормы свидетельствует о постменопаузном остеопорозе, начальной стадии гипертиреоза, остеодистрофии почек, гиперпаратиреоза.
    Нормы ЭХЛА (нг/мл) следующие:

    Как определить остеопороз по анализу крови

    Остеопороз, приводящий к деминерализации костной ткани в организме человека, требует грамотного и быстрого диагностирования. Выявление болезни является залогом ее успешного лечения. С этой целью определяют причины дистрофии опорно-двигательного аппарата.
    Анализ крови на остеопороз помогает оценить кальциево-фосфорный обмен у конкретного пациента, косвенно указывающий на особенности минерализации. Разновидности методов исследования указывают на состояние конкретных участков.

    Особенности исследований


    Далее подробно разберем как определить остеопороз по анализу крови и какие показатели должны быть. Многие пытаются выяснить как называется этот метод диагностики, но у него нет названия.

    Общий показатель кальция

    Кальций – это составляющая часть костей – важный минеральный компонент: 99% содержится в скелете в виде кристаллов гидроксиапатита. Меру определяет колориметрический метод. Концентрация вещества зависит от возраста.
    Микроэлемент существует в трех разновидностях:
    Ионизированный (50% от общей массы).
    Связанный с белками (40%).
    Связанный с ионами фосфата или цитрата (10%).
    С точки зрения физиологии, важную роль играет фракция ионизированного материала, чью меру последовательно контролируют гормоны, оказывающие на микроэлемент комбинированное воздействие. Такими веществами являются кальцитрол, паратгормон и кальцитонин.

  4. stechkin56 Ответить


    Перед тем, как проверить состояние костей на остеопороз с помощью лабораторных и инструментальных методов, следует определиться с факторами, которые могли повлиять на развитие патологического состояния костной ткани.

    Сделать это позволяет тщательный сбор анамнестических данных, осмотр пациента и изучение его амбулаторной карточки.

    Наиболее типичными факторами развития остеопороза на сегодняшний день являются:

    проблемы желудочно-кишечного тракта, что сопровождаются нарушением всасывания кальция;
    дефицит витамина Д;
    эндокринные заболевания;
    низкий коэффициент массы тела;
    ожирение;
    малоподвижный образ жизни;
    ранний климакс;
    наличие деформаций позвоночника и других костных элементов;
    недостаточное количество кальцийсодержащих продуктов в пищевом рационе человека;
    О том каким должно быть питание при остеопорозе читайте в этой статье…
    длительный прием стероидов;
    долгий период восстановления после травмы костей.
    Узнать больше о различных факторах риска развития остеопороза, а также о его основных проявлениях и стадиях, помогут специальные материалы, к примеру, опросник «Остеопороз у женщин», «Остеопороз и качество жизни», «Остеопороз и болевой синдром».

    Ранняя диагностика остеопороза – один из способов профилактики развития заболевания. О других профилактических мерах читайте в этой статье…

    Методы диагностики остеопороза


    При наличии у человека нескольких факторов риска развития остеопороза и отягощенном переломами костей анамнезе, врач в обязательном порядке предложит такому пациенту пройти обследование на определение минеральной плотности костной ткани, название которому денситометрия. Анализ на остеопороз денситометрия, цена которой полностью зависит от метода ее реализации, – это оценка плотности костей, то есть коэффициент их насыщенности кальцием.

    В настоящее время наиболее информативными методами диагностики остеопороза принято считать:


    ультразвуковая компьютерная денситометрия;
    рентгеновская денситометрия;
    биохимический анализ крови на остеопороз.
    Подробнее о методе денситометрии вы узнаете из видео:

    Ультразвуковая компьютерная денситометрия


    Это наиболее распространенный метод диагностики остеопороза. Суть методики основывается на определении скорости прохождения ультразвука сквозь ткани с разными показателями плотности: ткани с высокой плотностью намного быстрее пропускают ультразвуковые волны, нежели менее плотные структуры.

    Чем медленней проходит ультразвук сквозь кость, тем ниже ее минеральная плотность, а, следовательно, выше степень остеопороза.

    Ультразвуковое обследование на остеопороз проводится с помощью специальной сверх чувствительной аппаратуры. Врач, водя датчиком в местах проекции пораженных патологическим процессом костей, имеет возможность выводить на монитор полученные данные, а также записывать их на цифровые носители с целью изучения этих результатов в динамике. Метод ультразвуковой денситометрии является весьма чувствительным, что позволяет ему с максимальной точностью реагировать на малейшие изменения показателей плотности костной ткани.

    Такие качества делают данный метод исследования эффективным для диагностики начальных форм патологического процесса в костях, когда потеря минеральной плотности не превышает 4% от общего количества.

  5. tashkentus Ответить

    Современная диагностика остеопороза может быть проведена даже тогда, когда особых симптомов и маркеров остеопороза в общем-то и нет. Остеопороз можно остановить на ранних стадиях, ещё до регулярных переломов. Современные медицинские центры берут на вооружение все возможные методы диагностики остеопороза, которые могут точно измерить плотность костей. Существует масса анализов на остеопороз: помимо плотности костной ткани, можно сопоставить содержание определенных веществ в ней с нормой.
    Остеопороз в большинстве случаев обнаруживается уже после перелома. Последствия остеопороза возможно предотвратить, если своевременно воспользоваться способами ранней диагностики остеопороза. Но для этого нужно регулярное дорогостоящее обследование, которое может позволить себе не каждый пациент с остеопорозом.
    При первичном приёме у врача, специалист проводит сбор анамнеза (расспрашивает пациента о заболевании и о беспокоящих его симптомах). Доктору необходимо будет знать, как обстоят дела с заболеваемостью остеопорозом в вашей семье. Вместе с наследственностью уточняются и прочие факторы, которые, как правило, связаны с физической активностью пациента и его рационом питания.
    Сюда часто входят:
    Употребление алкоголя, курение
    Неправильное питание
    Отсутствие физической активности, сидячий образ жизни
    Применение лекарств (глюкокортикостероидов, антикоагулянтов, противоэпилептических средств, гормонов, цитостатиков).
    Сопутствующие патологии (ревматологические заболевания, болезни ЖКТ, почечная и печеночная недостаточность)
    Гормональные изменения (менопауза в раннем возрасте до 40 лет, гипотиреоз, гипертиреоз, гиперкортицизм, аденома надпочечника, диффузный зоб и т.д.)
    В данный момент применяются самые безопасные и простые способы диагностики остеопороза. Зачастую проводят обследования тех костей, которые больше всего подвергаются переломам: кости рук, бедер и позвонков. Диагностика помогает определить общую картину остеопороза, строение костей, а также риск внезапных переломов. Диагностика остеопороза имеет важное значение для жизни и здоровья пациента с уже имеющимся заболеванием.

    Методы диагностики остеопороза

    К методам диагностики остеопороза можно отнести:
    Рентгенографию
    Костную денситометрию
    Ультразвуковая сонографию
    Лабораторную диагностику (определение маркеров остеопороза)
    Генетические исследования
    Дополнительные инвазивные методы

    Рентгенография при остеопорозе

    В России самым применяемым методом диагностики по-прежнему является рентгенография разных областей скелета. Однако, рентгенографию при остеопорозе нельзя часто проводить в целях профилактики из-за вредного ионизирующего воздействия на организм. Как правило, остеопороз обнаруживается случайно при обращении человека с переломом в травматологическое отделение. Остеопороз делится на умеренный и сильный (по диагностическим критериям).
    Слабо выраженный остеопороз обусловлен низкой минеральной плотностью костей и диагностируется при наличии прозрачной тени и исчерченности костной ткани на снимке. Умеренный остеопороз уже связан с более существенным снижением плотности костей, которое характеризуется выгнутостью позвонков либо их клиновидными изменениями. Тяжелый остеопороз увеличивает прозрачность костной ткани на снимках. При этом может отмечаться клиновидная деформация позвонков.
    С помощью рентгенографии остеопороз можно диагностировать при потерях 25-30% от общей массы костей. Также при рентгенографической диагностике остеопороза немаловажным является квалифицированность врача-рентгенолога.

    Костная денситометрия

    Отличия костной денситометрии от рентгена при остеопорозе заключаются в том, что у денситометрии более низкая лучевая нагрузка и высокая результативность диагностики. Для более точного определения плотности костей используется различное медицинское оборудование для костной денситометрии. Более правильное название этого метода диагностики – одноэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия.
    Данный метод диагностики остеопороза помогает определить заболевание на ранней стадии уже при 2-3% потерь костной массы. Кроме этого, денситометрия позволяет проанализировать динамику течения остеопороза и оценить эффективность лечения.
    В медицинской практике имеется достаточно ультразвуковых и радиологических методов диагностики и определения минеральной плотности костной ткани (МПКТ). При всех имеющихся плюсах подобных способов диагностики остеопороза, не каждый метод демонстрирует высокую точность и эффективность.
    Самый распространённый метод диагностики, который часто используется для определения остеопороза, является метод выявления минеральной плотности костей при помощи двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA, DEXA). Данный способ диагностики помогает определить уровень минералов во всех областях скелета. Помимо этого, DXA помогает выявить соотношение мышечной и жировой массы во всём теле. Результаты МПКТ сравниваются с нормальными показателями DXA, характерными для женщин 25 лет. Оборудование для денситометрии в результате обследования выдаёт Т-показатель и Z-показатель.
    Т-показатель свидетельствует о степени выраженности остеопороза, Z-показатель, в свою очередь, говорит об отклонениях плотности костей относительно возраста пациента. Нормы Т- и Z-показателей – равны значению «1». Z-показатель даёт дополнительную информацию и, как правило, он подтверждает диагноз.
    Значения денситометрии, в частности плотность костей, могут существенно отклонятся от нормы в диапазоне Т= от -1 до -2.5, что говорит о наличии у пациента остеопении (сниженной плотности костей). При более существенных отклонениях уже диагностируется остеопороз (к примеру, выявлено значение Т меньше -2.5).
    Основным способом измерения минеральной плотности костей является метод двухэнергетической рентгеновской абсорбции и лазерного сканирования (DXL), который облегчает диагностику и даёт очень точные данные при обследовании. Лазерное сканирование костей помогает определить их толщину и объём. Плотность костей в этом методе исследуется на пятке, состоящей из трабекул. Точность лазерного измерения может достигать значения 99%.
    Измерение МПКТ при остеопорозе помогает выявить патологию на начальном этапе. Также значение минеральной плотности костей может применяться для снижения риска переломов. Лазерная денситометрия позволяет проанализировать скорость деминерализации костей за последний год, поэтому этот метод диагностики остеопороза вероятно может применяться для оценки эффективности лечения. Лазерная диагностика помогает более точным образом определить наличие остеопороза на начальном этапе.

    Ультразвуковая сонография

    Сегодня в медицинской диагностике остеопороза используются методы ультразвуковой сонографии, позволяющие определить другие показатели костной структуры. Этими показателями УЗ-сонографии являются: SOS – скорость движение ультразвука по костям, BUA – волновое рассеивание ультразвука в измеряемой области скелета. Их результаты, по сведениям многих специалистов, подходят для выявления прочности костей.
    На данный момент врачи говорят о том, ультразвуковая денситометрия является отличным методом диагностики остеопороза для профилактики переломов. В скором времени можно ждать, что будет разработано более современное и простое оборудование для проведения ультразвуковой денситометрии.
    Костная денситометрия помогает выявить основные показатели прочности костей. Данный способ диагностики помогает в определении МПКТ и скорости её потери до каждого процента. С помощью денситометрии становится возможной не только оценка эффективности лечения, но и быстрая постановка диагноза. Замечено, что подобные методы диагностики не предоставляют точных сведений о метаболических процессах, происходящих в костях. Для этого необходимо использовать биохимические показатели крови, интерпретация которых поможет в определении скорости роста и резорбции костей.
    Одним из биохимических маркеров остеопороза является концентрация остеокальцина в крови. Кроме того, к маркерам костной резорбции также относится уровень дезоксипиридинолина.
    Костные маркеры остеопороза помогают в учёте массы костей и являются профилактикой переломов. Помимо этого, показатели маркеров могут помочь в оценке эффективности лечения остеопороза. Маркеры остеопороза могут помочь скорректировать лечение правильным образом: подобрать верный препарат, назначить нужную дозировку и режим приёма. Немаловажным является тот факт, что определение биохимических показателей следует проводить 1 раз в 3 месяца после старта лечения остеопороза. Наряду с этим, повторная костная денситометрия проводится 1 раз в год. Стоит учесть, что на итоговые данные этого метода диагностики остеопороза могут влиять физиологические и другие факторы, например, такие как: суточные изменения показателей крови, день менструального цикла у женщин, возраст, пол, хронические заболевания.

    Компьютерная томография при обследовании остеопороза

    Компьютерная томография при обследовании, в отличие от рентгенографии, показывает более точные данные, несмотря на их схожесть. КТ помогает достоверно выявить снижение плотности костей, благодаря современным медицинским технологиям. Изображение, полученное при помощи КТ, возможно посмотреть в трехмерной плоскости, что очень сильно помогает в изучении структуры поражённой кости.
    Данный вид диагностики задействует специальный сканер, основанный на действии ионизирующего излучения. Во время проведения компьютерной томографии тонкий луч позволяет определить минеральную плотность костей.

    Радиоизотопная сцинтиграфия

    Дополнительным способом диагностики может являться проведение сцинтиграфии. Радиоизотопная сцинтиграфия по сути является аналогом компьютерной томографии, но имеет один нюанс. Перед обследованием пациенту вводятся радиоактивные изотопы, которые хорошо видны на снимке после проведения диагностики. Изотопы являются контрастным веществом, которое может проникать в кости для более точного определения степени остеопороза. Скорость проникновения изотопов в исследуемую область зависит от скорости обмена веществ пациента.
    Высококонтрастные области на снимке являются патологией и могут свидетельствовать о переломах, наличии метастазов, инфекционных очагах, патологиях щитовидной железы и пр.

    МРТ (магнитно-резонансная томография)

    МРТ (магнитно-резонансная томография) была впервые полностью исследована в 1946 году. Диагностика с помощью МРТ, также как и компьютерная томография, помогает получить трехмерную структуру тканей организма. Однако МРТ более безопасна и не оказывает на пациента ионизирующего излучения.
    Принцип действия МРТ основан на получении сигнала с МРТ-сканера, образованного при помощи движения атомов водорода в магнитном поле.
    При всей безопасности МРТ, этот вид исследования имеет и свои недостатки. Магнитно-резонансная томография не может определить состояние всех тканей организма. Но в плане диагностикb остеопороза МРТ вполне справляется со своей задачей. Диагностика с помощью МРТ помогает врачу-специалисту рассмотреть практически каждую трабекулу – так называют перегородки в костях, расширение которых и приводит к развитию остеопороза.
    Наработки МРТ были применены при создании денситометрии для более точной диагностики остеопороза.
    Ещё одним значительным минусом МРТ является высокая стоимость его проведения. Поэтому не каждый пациент, особенно в пожилом возрасте, может себе её позволить.

    Лабораторная диагностика остеопороза

    Остеопороз, особенно на ранней стадии, не всегда можно определить по каким-либо внешним признакам. Поэтому для более точной диагностики следует провести биохимические и гормональные исследования. Кроме того, последние данные говорят о важности определения генетических маркеров для определения остеопороза. Лабораторная диагностика остеопороза необходима для определения состояния организма, результаты которой помогут по косвенным признакам определить наличие остеопороза на начальном этапе.
    Лабораторные исследования необходимы для профилактики нарушений обменных процессов, прогноза скорости резорбции (разрушения) костей и анализа эффективности того или иного метода лечения.
    Определение маркеров остеопороза помогает обнаружить метастазы, остеопению, генетические патологии, а также выявить первичный или вторичный остеопороз.

    Лабораторные маркеры остеопороза

    Далее будут перечислены лабораторные маркеры остеопороза, необходимые для правильной дифференциальной диагностики.

    Общий анализ крови при остеопорозе

    Общий анализ крови при остеопорозе является самым первым исследованием, назначаемым врачом для исключения серьёзных патологий. Важными показателями здесь являются лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Высокий уровень лейкоцитов и СОЭ может говорить о наличии системного воспалительного заболевания, сюда же можно отнести и вторичный остеопороз.
    Норма лейкоцитов – от 4 до 9 × 109 ед\л.
    Норма СОЭ – у мужчин – от 1 до 10 мм\час, у женщин – от 2 до 15 мм\ч.

    Активность печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ)

    Активность печёночных трансаминаз в крови показывает общее состояние печени. Печень играет важную роль в построении костных тканей, поэтому очень важно отслеживать её состояние при подозрении на остеопороз.
    Нормы АЛТ – до 40 ед\л.
    Нормы АСТ – до 31 ед\л.

    Остеокальцин в крови

    Остеокальцин в крови – белок костей, продуцируемый остеобластами. Его уровень в крови показывает функциональность остеобластов, другими словами, остеокальцин влияет на скорость роста новых костных тканей.
    Нормы остеокальцина – от 11 до 46 нг\мл.
    Онкомаркер кальцитонин для определения остеопороза
    Кальцитонин – гормон щитовидной железы, который подавляет активность остеокластов – клеток-разрушителей костной ткани. Результатом его действия становится торможение процессов резорбции костей. Помимо этого, онкомаркер кальцитонин активизирует остеобласты для синтеза новых костных тканей.
    Кальцитонин служит организму для сохранения баланса между клетками-строителями (остеобластами) и клетками-разрушителями (остеокластами).
    Кроме регуляции уровня остеобластов и остеокластов, кальцитонин также контролирует уровень кальция в крови и усиливает его взаимодействие с костями. Кальцитонин – это своего рода гормон-посредник между кальцием и костями человека.
    К другим физиологическим функциям гормона можно отнести: участие в процессах поглощения фосфора костными тканями, выведение лишнего кальция из организма, усиление диуреза (частое мочеиспускание), преобразование витамина D3 в более активную форму, формирование кальцитриола и взаимодействие с паратгормонами.
    Изменения уровня кальцитонина могут быть при различных заболеваниях щитовидной железы, диффузном зобе, а также при наличии опухолей железы.
    Нормы кальцитонина – до 150 пг\мг.

    Фермент щелочная фосфатаза

    Показатели фермента щелочной фосфатазы необходимо знать для определения состояния костей, наличия метастазов, остеодистрофии и остеопороза.
    Нормы щелочной фосфатазы – у мужчин – до 20 мкг\л, у молодых женщин – до 14 мкг\л, у женщин пожилого возраста – до 22.5 мкг\л.

    Маркер костного матрикса

    Маркер костного матрикса свидетельствует об активности обменных процессов в костных тканях. Данный показатель должен помочь в определении эффективности гормональной терапии.
    Превышение нормальных показателей костного матрикса может говорить о наличии остеопороза, нарушении процессов формирования костных тканей, остеодистрофии, болезнях почек.
    Нормы маркера формирования костного матрикса – от 8 до 94 нг\мл.

    Электрофорез белка сыворотки

    Электрофорез белка сыворотки – разделение белков в крови на фракции при помощи электрического поля. Белки крови состоят из альбуминов и глобулинов нескольких типов. Их отклонения от нормы могут свидетельствовать о наличии миеломы, метастазовкости, а также при выраженной или начальной стадии остеопороза.

    Паратиреоидный гормон (ПТГ)

    Паратиреоидный гормон (ПТГ) в организме человека участвует в регуляции процессов восстановления костных тканей. Паратиреоидный гормон, как видно из названия, вырабатывается паращитовидными железами.
    Изменение уровня ПТГ говорит о высоком риске переломов и нарушении баланса кальция и фосфора.
    Постклимактерический остеопороз может не показывать каких-либо отклонений в анализах при определении уровня ПТГ. Сенильный или старческий остеопороз уже, напротив, будет связан с высокой концентрацией паратиреоидного гормона.
    Нормы паратиреоидного гормона (в среднем) – от 4.8 до 110 пг\мл у обоих полов.

    Кальций в крови при остеопорозе

    Кальций является одним из строительных материалов костной ткани. Анализ на кальций в крови при остеопорозе необходим для определения гиперкальциемии.
    Лабораторная диагностика при первичном остеопорозе может показать нормальный уровень кальция. Повышенное содержание минерала в крови вероятно при сенильном остеопорозе, а также при длительном лечении кальцийсодержащими препаратами на фоне постельного режима из-за перелома бедра.
    Норма кальция в крови: от 2.15 до 2.5 ммоль\л

    Фосфор при остеопорозе

    Фосфор – регулирует плотность костей и уровень кальция в них. Определение фосфора при остеопорозе в крови необходимо при высоком риске остеомаляции.
    Фосфор нередко может быть в пределах нормы при первичном остеопорозе. В пожилом возрасте уровень фосфора, как правило, снижен. Низкий уровень фосфора часто связан с остеомаляцией.
    Нормы фосфора в организме – от 0.8 до 1.4 ммоль\л.

    Анализ крови на витамин D

    Витамин D в организме регулирует обменные процессы с участием кальция. Анализ крови на витамин D необходим, если у пациента имеются нарушения, связанные с дефицитом данного вещества.
    Нормы витамина D – от 70 до 250 нмоль\л.

    Эстрогены (женские половые гормоны)

    Эстрогены (женские половые гормоны) регулируют рост клеток костей и напрямую способствуют увеличению их плотности.
    Определение уровня эстрогенов в крови женщины необходимо, если помимо признаков остеопороза имеются также первичные симптомы климакса.
    Нормы эстрогенов у женщин – от 65 до 1600 пмоль\л.
    В постменопаузальном периоде уровень эстрогенов существенно снижен – до 75 пмоль\л.

    Андрогены (тестостерон)

    Андрогены (тестостерон) в мужском организме отвечают за рост остеоцитов и оказывают прямое влияние на минеральную плотность костей.
    При первых признаках остеопороза у мужчин, первым делом сдаётся анализ на определение уровня тестостерона.
    Норма тестостерона у мужчин – от 6.5 до 42 нмоль\л.

    Анализ на соматомедин-С

    Соматомедин-С (инсулиноподобный фактор роста-1, ИФР-1) – гормон, отвечающий за рост клеток костей. Анализ на соматомедин-С также рекомендуется сдавать при подозрении на остеопороз.
    Нормы соматомедина-С – мужчины до 55 лет – от 0 до 5 мкг\л., женщины до 55 лет – от 0 до 18 мкг\л.; мужчины после 55 лет – от 1 до 10 мкг\л, женщины после 55 лет – от 1 до 15 мкг\л.

    Показатели инсулина в крови

    Инсулин – гормон поджелудочной железы, который помимо метаболизма глюкозы также участвует в построении костной ткани. Нормальныепоказатели инсулина в крови от 3 до 19 мкЕд\мл.

    Анализ крови на тироксин

    Тироксин (L-тироксин, гормон Т4) – гормон щитовидной железы, оказывает стимулирующее воздействие на активность остеокластов. Высокий уровень тироксина приводит к разрушению костей. Сдача анализа крови на тироксин необходима для подтверждения диагноза
    Нормы тироксина – от 10 до 19 пмоль\л.

    Кортикостероидные гормоны (кортизол, альдостерон)

    К основным кортикостероидным гормонам можно отнести кортизол – стрессовый гормон для мобилизации всех ресурсов организма в условиях стресса и альдостерон – гормон, отвечающий за регуляцию жидкости в организме и скорость выведения минералов.
    Оба этих гормона задерживают выработку коллагена (белка соединительной ткани), содержащегося в костях. Низкий уровень коллагена приводит к остеопорозу.
    При необходимости уровень кортизола дополнительно определяется в моче.
    Нормы кортизола в крови: от 130 до 660 нмоль\л.
    Норма кортизола в моче: от 29 до 210 мкг в сутки.
    Норма альдостерона: у мужчин – 25-370 пг\мл, у женщин – от 15 до 150 пг\мл.

    С-концевые телопептиды коллагена (Вeta-CrossLaps)

    С-концевые телопептиды коллагена являются одним из маркеров костной резорбции. Зная значение этого показателя, становится возможным определение скорости резорбции «старых» остеоцитов.
    В лабораторной диагностике остеопороза этот показатель необходим для определения эффективности лечения заболеваний костной системы.
    Нормы данного показателя – у мужчин до 20 лет – 0 нг\мл, от 20 до 30 лет – 150-870 нг\мл, от 30 до 60 лет – 94-640 нг\мл., мужчины старше 60 лет – от 30 до 825 нг\мл.
    У женщин С-концевые телопептиды коллагена обнаруживаются только в пременопаузальном и постклимактерическом периодах. Нормы при этом составляют – от 28 до 1000 нг\мл.
    Данный вид лабораторной диагностики может быть также использован при определении надвигающегося климакса.

    Bone TRAСP 5b (тартратрезистентная кислая фосфатаза)

    Bone TRAСP 5b – другой маркер резорбции костей, показывающий скорость развития остеопороза и функции остеокластов. Маркер также помогает узнать выраженность остеопении и наличие рака костей, поскольку данный фермент является онкомаркером. Норма тартратрезистентной кислой фосфатазы: для женщин – от 1.1 до 4.2 ЕД\мл., для мужчин – от 1.4 до 4.6 ЕД\мл.

    Дезоксипиридинолин (ДПИД) и оксипролин

    Дезоксипиридинолин (ДПИД) – материал в костной ткани, связывающий коллаген. При его обнаружении в моче уже можно подтвердить диагноз «остеопороз». Оксипролин является предшественником дезоксипиридинолина и тоже может обнаруживаться в моче. Большое количествооксипролина идезоксипиридинолина в анализе свидетельствуют о патологии. Уровеньдезоксипиридинолина определяется, исходя из соотношения с креатинином.
    Нормы дезоксипиридинолина: у мужчин – от 2.5 до 5.5 нмоль\ммоль креатинина, у женщин – от 3 до 7.3 нмоль\ммоль.

    Генетическая предрасположенность человека к остеопорозу. Новейшие методы лабораторной диагностики остеопороза

    Современные лабораторные исследования, изучающие генетическую предрасположенность человека к остеопорозу, находятся на стадии эксперимента и поэтому редко используются в медицинской практике. Определение генетических маркеров возможно только в специальных медицинских учреждениях при наличии дорогостоящего оборудования. В процессе лабораторной диагностики, специалисты определяют все наследственные факторы, которые влияют на появление остеопороза. Кроме этого, наследственные маркеры остеопороза могут заранее предупредить болезнь еще задолго до появления первых клинических симптомов.
    Среди генетических маркеров можно выделить два гена и все изменения в них.
    Ген Col1A1 – отвечает за продукцию коллагена в костной ткани. Даже малейшие изменения в ДНК приводят к дестабилизации структуры коллагена (в костях окажется крайне малое количество белка, отвечающего за рост и деление клеток костей).
    Ген VDR3 – участок ДНК в клетках, который отвечает за рост рецепторов к витамину D3. Подавление активности этого участка приводит к тому, что нормальное количество витамина D3 и, соответственно, кальция не будет усваиваться организмом. Дефицит этих двух веществ и является причиной развития наследственного остеопороза.

    Дополнительные инвазивные методы диагностики остеопороза. Дифференциальная диагностика остеопороза

    Биопсия подвздошной кости

    Биопсия подвздошной кости проводится для дифференциальной диагностики остеопороза, миеломы, а также при наличии метастазов. Во время биопсии специалист извлекает костную ткань из крестцово-подвздошной кости для дальнейшего гистологического анализа.
    Данная процедура не считается первоочередным методом диагностики и применяется в некоторых случаях.

    Стернальная пункция костного мозга

    Стернальная пункция костного мозга подразумевает извлечение последнего из грудины с помощью специальной иглы для дальнейшего обследования. Ранее этот метод диагностики часто применялся при остеопорозе. На данный момент этот метод применяется редко, особенно при выраженном остеопорозе, так как повышается вероятность перелома грудины во время проведения пункции врачом.

    Выводы по остеопорозу и методам его диагностики

    Все вышеперечисленные методы обследования относятся к точным и важным способам диагностикиостеопороза. В целях профилактики дальнейших переломов профилактика остеопороза должна проводиться в группах риска.
    К факторам риска можно отнести: менопаузу у женщин в раннем возрасте (до 40 лет), отсутствие менструаций, низкий уровень половых гормонов, одновременное лечение кортикостероидными препаратами, гипертиреоз, кишечные заболевания, кахексию, хроническую почечную и печеночную недостаточность.
    Основными симптомами заболевания являются изменения плотности костей на рентгенограмме, частые переломы, и низкий рост.
    После определения основных симптомов и факторов риска нужно необходимо составить план лечения остеопороза в медицинском центре под руководством квалифицированного врача.
    Во время обследования стоит также учитывать необходимость дифференциальной диагностики при изучении рентгеновских снимков. У пациентов, старшего возраста нужно исключить метастазирование костей. Определение возможных метастазов имеет первостепенную важность, так как появляются они там же, где обычно локализуется остеопороз. Для того, чтобы определиться с диагнозом проводится лабораторная диагностика, нередко проводится пункция костей.
    По завершении всех диагностических мероприятий врач-специалист должен подобрать правильное лечение и назначить подходящие препараты. Для этого необходимо отталкиваться от результатов диагностики.

    Остеомед для остеопороза

    В последнее время доктора назначают своим пациентам натуральные препараты, которые не содержат побочных эффектов. Одним из таких препаратов является «Остеомед», который воздействует на основную причину остеопороза. Этой причиной является снижение гормонального фона вместе с падением уровня эстрогенов у женщин и тестостерона у мужчин.
    Препарат «Остеомед» содержит трутневый расплод, содержащий природные гормоны, оказывающие благоприятное влияние на течение остеопороза. Кроме этого «Остеомед» помогает быстрее человеку восстановиться после переломов.
    Препарат также помогает сбалансировать уровень остеобластов и остеокластов – клеток-строителей и разрушителей костной ткани. Регулярный приём «Остеомед» способствует росту новых молодых остеоцитов, которые намного лучше поглощают кальций, также содержащийся в препарате.
    В линейке аналогичных препаратов можно также выделить «Остеомед Форте» и «Остео-Вит». «Остеомед Форте» является дополненным вариантом препарата «Остеомед», поскольку в нём содержится большое количество витамина D натурального происхождения.
    «Остеомед Форте» рекомендован при тяжёлых формах остеопороза, трудно поддающихся лечению.
    Дополнительно, для укрепления иммунитета советуем употреблять натуральный иммуномодулятор «Остео-Вит», так как от здоровья иммунной системы также зависит здоровье ваших костей.
    Будьте здоровы!

  6. medman00 Ответить

    Как проверить содержание кальция в организме

    Прежде всего, для контроля состояния сердечно сосудистой системы необходима консультация квалифицированного кардиолога (при его отсутствии, терапевта) – в возрасте до 30 лет при отсутствии жалоб достаточно посещать врача 1 раз в 5 лет, с 30 до 40 лет – 1 раз в три года, после 40 лет – 1 раз в 2-3 года. Для инструментального исследования деятельности сердечной мышцы используют электрокардиографию (ЭКГ). Исследование может проводиться в состоянии покоя, при физической нагрузке и при использовании некоторых специальных лекарственных препаратов – во время ЭКГ определяются состояние сердечной мышцы, ритм сердца, кровоток в миокарде. Для осмотра сердца и крупных сосудов используется эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца при помощи специального датчика. Во время эхокардиографии можно исследовать клапаны сердца, состояние сократительной способности миокарда, его строение и толщину, сердечную сумку – наружную оболочку сердца.
    При доплеровском ультразвуковом исследовании измеряются кровоток через камеры сердца, особенности кровотока в каждой полости сердца по отдельности, возможные возвратные потоки и их влияние на гемодинамику в целом.
    Для оценки состояния сердца можно использовать компьютерную томографию и ядерномагнитно-резонансную терапию (яМРТ). При их помощи можно представить послойные срезы тканей сердца и оценить их состояние.
    Кроме этого, для оценки кровообращения через разные отделы сердечной мышцы могут использоваться радиоизотопные исследования – сцинтиография, во время проведения которой в организм вводятся изотопные препараты, а затем по их накоплению и распределению в тканях сердца судят о кровотоке в миокарде. Для контроля работы сердечно сосудистой системы используется комплекс лабораторных анализов – клинические, биохимические и иммунологические исследования, микробиологические и вирусологические анализы.

    Анализ на кальций в костях, как восполнить недостаток Ca, чем грозит избыток

    Кальций относят к наиболее важным для человеческого организма макроэлементам – он необходим для работы мышц, является важной частью свертывающей системы крови, придает костной ткани прочность и активно участвует в передаче нервных импульсов. И недостаток, и его избыток представляются опасными состояниями, которые нуждаются в коррекции.
    В случае с костной тканью проблемой является то, что непосредственный анализ на Ca в костях невозможен. Можно определить содержание этого макроэлемента в плазме крови в ионизированном (свободном) или связанном с белками крови виде, однако точно определить концентрацию в костях крайне затруднительно.
    Приблизительные значения показывает разве что денситометрия – система методик измерения плотности вещества. Стоит учитывать, что анализ на содержание кальция в костях мало информативен, так как определяется уровень в крови, а там уровень макроэлемента может быть высоким при низком содержании в костях и наоборот, в зависимости от особенностей питания и наличия ряда заболеваний.

    Особенности биологических функций данного макроэлемента

    Ряд жизненно важных процессов в организме требуют присутствие Ca для нормального течения.

    В плазме крови определяется три главные формы макроэлемента:
    Ионизированная, которой в крови преобладающее количество (также иногда пишут свободный кальций).
    Связанная с белками плазмы форма.
    Другие соединения.
    Уровень этого макроэлемента должен находится в пределах нормальных значений, так как и нехватка, и избыток приводят к возникновению крайне неприятных проявлений, а при максимальной выраженности даже приводить к смерти.
    Ca участвует в следующих процессах:
    Сокращение мышечной ткани.
    Работа свертывающей системы крови.
    Обеспечивает прочность костной ткани, а также зубов.
    Нормальный уровень необходим для нормального сердечного ритма.
    Ca также входит в состав ряда ферментов, необходим для функционирования некоторых эндокринных желез.

    Иногда пациенты спрашивают – как называется анализ на кальций в костях. Однако способов определения его содержания в костной ткани нет, а уровень в плазме крови не всегда соответствует концентрации в костях.

    Чрезмерное и недостаточное содержание кальция – проявления

    И избыток Ca, и его нехватка ведут к возникновению ряда неприятных симптомов.

    Для избытка элемента характерны следующие проявления:
    Ухудшение памяти, появление эмоциональной нестабильности, сонливость, в наиболее тяжелых случаях – кома.
    Слабость и болевые ощущения в мышцах конечностей.
    Нарушения аппетита, тошнота, возможно развитие язвенной болезни и панкреатита.
    Со стороны почек может развиваться мочекаменная болезнь, уремия, почечная недостаточность.
    Со стороны сердца это грозит кальцинозом его клапанного аппарата и сосудов, артериальной гипертензией, аритмией.
    Нехватка также проявляется рядом симптомов, а крайняя степень дефицита кальция может грозить летальным исходом.
    Проявлениями дефицита могут быть:
    Повышенная кровоточивость, так как при дефиците Ca не только страдает свертывающая система, но и повышается проницаемость стенок капилляров.
    Кожа становится сухой, волосы ломкими, наблюдаются подобные изменения со стороны зубов, а также костей.
    Возможно развитие нарушений сердечного ритма.
    Характерен также судорожный синдром, а также затрудненное дыхание, возникающее вследствие спазма голосовой щели.
    Оба патологических состояния могут длиться достаточно долго, однако следует помнить, что как слишком высокий уровень кальция, так и слишком низкий потенциально могут грозить летальным исходом.

    Способы восполнения нехватки макроэлемента

    Если анализ на кальций в костях норму показывает (хоть при некоторых болезнях нехватка кальция в костях может сопровождаться и нормальным его содержанием в крови, а иногда даже повышенным) то и корректировать его уровень нет необходимости.
    Если же этого макроэлемента не хватает, то есть два возможных способа восполнения нехватки. Первый это восполнение путем коррекции диеты. Эффективен этот вариант в случае, если нехватка не слишком большая.

    Повышенное содержание данного макроэлемента отмечается в следующих продуктах:
    Молоко и другие молокопродукты (отдельным пунктом выделяются сыры).
    Соя, а также всевозможная зелень вроде петрушки, сельдерея и прочего.
    Рыба (больше всего при этом содержит сардина).
    Всевозможные фрукты и ягоды.
    Мясо и печень.
    Однако нередко коррекция нарушений с помощью диеты оказывается невозможной. В таких случаях в ход идут лекарственные средства, которые зачастую содержат еще и витамин Д.
    Чаще используются хлорид, лактат и глюконат кальция. В фармакологии имеются в наличии и другие соединения, однако особенными преимуществами по сравнению с популярными и часто применяемыми они не отличаются.

    При приеме препаратов Ca важна правильная дозировка, ведь при сильном снижении и при профилактическом приеме нужно разное количество этого макроэлемента.
    Непосредственно в костной ткани определение содержания кальция не выполняют. О его уровне судят по результатам исследования крови, а также исходя из рентгенографических снимков. Иногда применяется более совершенный способ – денситометрия.
    Кальций один из важнейших макроэлементов, колебания его содержания в организме как в сторону избытка, так и в сторону нехватки имеют выраженные клинические проявления.
    Посмотрим видео о том, чем грозит организму недостаток кальция:

    Как правильно сдать анализ на наличие кальция в крови?

    В сыворотке крови такой важный элемент, как кальций, представлен в двух видах – в свободном и в связанном. Соотношение свободного и связанного минерала примерно одинаково. При проведении диагностического исследования может быть назначен анализ, как на общий кальций в крови, так и на определение уровня только свободного (ионизированного элемента).

    Кальций – минерал жизненно необходимый. В организме взрослого человека этого элемента около полутора килограммов. Большая его часть в виде стойких соединений находится в костной ткани, а в сыворотке крови находится около 1% всего количества химического элемента. Назначить анализ на содержание кальция в сыворотке крови могут при появлении симптомов дисбаланса микроэлемента, а также при диагностике различных заболеваний.
    В сыворотке крови кальций представлен в трех различных формах:
    Свободный. Это положительно заряженные ионы минерала (катионы), представляющие собой активную форму.
    Связанный с протеинами. Комплекс с минералом образуют, в основном, альбумины.
    Связанный с анионами других микроэлементов.
    Связанные формы неактивны, а вот ионизированная форма минерала принимает участие в различных процессах. В процессе обследования может потребоваться провести анализ на общий, представленный активной и неактивными формами, кальций. Но более информативным тестом является анализ на содержание в организме активной, ионизированной формы.

    Концентрация свободных ионов минерала в организме поддерживается паратгормонами и витамином D3. На концентрацию вещества оказывает влияние:
    синтез альбуминов;
    содержание в организме магния.
    Совет! Если анализ показывает, что уровень активной формы кальция снижена, обязательно назначается исследование на содержание в организме магния, так как дисбаланс этого элемента – одна из самых частых причин гипокальциемии.
    Большое влияние на содержание свободного кальция в сыворотке оказывает показатель pH крови (при этом общий кальций не изменяется):
    при алколозе (pH высокий) связывание элемента увеличивается, поэтому концентрация свободных ионов снижается;
    при ацидозе (ощелачивании), напротив, увеличивает концентрацию активных ионов.
    Назначить анализ на общий кальций могут при наличии следующих показаний:
    при диагностике заболеваний почек;
    при новообразованиях в паращитовидных железах;
    при контроле эффективности терапии при заболеваниях паращитовидных желез;
    при частых переломах;
    при проведении профилактического обследования на остеопороз для пациентов старше 50 лет;
    при синдроме мальабсорбции;
    при заболеваниях, затрагивающих железы внутренней секреции (надпочечников, яичников, семенников);
    для контроля состояния пациента после резекции щитовидной железы.

    Однако анализ, позволяющий определить общий кальций в сыворотке не всегда достаточно информативный. Для диагностики многих заболеваний необходимо делать анализ на содержание свободных катионов элемента. Этот вид лабораторного теста позволяет получить точное представление о состоянии обменных процессов.
    Совет! Анализ на определения уровня в организме свободных ионов кальция необходим в процессе диагностики первичного гиперпаратиреоидизма, при онкопатологиях, при обследовании больных, находящихся на диализе. При этих состояниях показатели общего кальция нередко остаются нормальными, а концентрация свободных катионов существенно повышается.
    Точность результатов во многом зависит от того, насколько правильно пациент подготовился к процедуре, а также от того, как хранился и транспортировался материал для исследования.

    Подготовка

    Правила, которые должны быть объяснены пациенту:
    сдавать материал на анализ необходимо только в утреннее время (до 11 утра);
    нельзя принимать пищу не менее 8-12 часов до момента забора проб, нельзя пить никаких напитков, кроме обычной негазированной воды;
    в течение суток, предшествующих исследованию, нельзя переедать, есть много жирных продуктов, принимать алкоголь;
    рекомендуется в день, предшествующий исследованию не употреблять молочные продукты, бобовые, орехи;
    не менее чем за неделю до даты анализа следует исключить прием лекарственных препаратов. На содержание в организме кальция оказывают влияние многие средства, в том числе витаминно-минеральные комплексы и противозачаточные таблетки.
    Совет! Если пациент принимает лекарства, которые нельзя отменить, нужно предупредить об этом врача. Специалист учтет этот фактор, когда будет проводиться расшифровка результатов.
    Забор крови осуществляется в вакуумные системы, так как при контакте крови с воздухом снижается pH материала, что влияет на результат исследования.

    Нормы и отклонения

    Проводиться расшифровка результата должна специалистом. Пациент должен понимать, что по одному анализу поставить диагноз нельзя, возможно, потребуются дополнительные исследования. Нормы содержания общего кальция (в моль/л):
    для младенца до года – от 2,1 до 2,7;
    для ребенка до 14 лет – от 2,2 до 2,7;
    для взрослого человека – от 2.2 до 2,65.
    Референтные значения при проведении анализа на содержание свободных ионов кальция в организме (в моль/л):
    для младенца до года – 1,03-1,37;
    для ребенка в возрасте до 16 лет – 1, 29-1,31;
    для взрослых пациентов – 1,17-1,29.

    Превышение норм

    Если общий кальций в сыворотке превышает нормальные показатели, то речь идет о состояние, называемом гиперкальциемия. Наиболее распространенной причиной такого состояния является гиперпаратиреоз и наличие в организме злокачественной опухоли.

    Гиперпаратиреоз может быть вызван доброкачественными образованиями в паращитовидных железах. При онкозаболеваниях гиперкальциемия проявляется при образовании опухолей, продуцирующих вещества, схожие по свойствам с паратиреоидным гормоном, а также при появлении метастазов в костной ткани. Кроме того, гиперкальциемию могут спровоцировать такие заболевания, как:
    избыточное количество витамина D;
    туберкулез;
    патологии системы кроветворения (лейкоз, лимфома и пр.).

    Снижение уровня

    Низкий уровень кальция – это гипокальциемия. Обусловлено это состояние может быть снижением количества протеинов (альбуминов). В этом случае снижается только уровень связанного элемента, количество свободных ионов остается в норме. Некоторые причины развития гипокальциемии:
    гипопаратиреоз, вызванный снижением функций паращитовидных желез;
    недостаток в рационе кальция и/или магния;
    дефицит витамина D;
    высокая концентрация фосфора;
    заболевания ЖКТ (панкреатит, ферментарная недостаточность);
    алкоголизм;
    почечная недостаточность, протекающая хронически.

    Итак, уровень кальция в крови зависит не только от того, сколько этого минерала потребляется с пищей, но и от внутренних факторов. При некоторых заболеваниях нарушается усвоение этого минерала или его вывод. Однако по результатам одного анализа невозможно сделать однозначные выводы и поставить диагноз. Для этого могут потребоваться дополнительные обследования.

    Какова норма кальция в крови?

    Кальций – наиболее распространенный неорганический элемент, который есть в организме. Для кальция в крови норма составляет от 2 до 2,5 единицы. Но это вещество часто оказывается в дефиците, особенно у женщин. Суточное потребление кальция должно составлять до 1200 мг.

    Чтобы всегда быть в форме и не беспокоиться о состоянии костей, в рационе человека постоянно должен присутствовать ряд продуктов. Среди них блюда, содержащие сыр, рыбу во всех видах, орехи, молоко, творог, бобовые, семена подсолнуха, брокколи, капусту, петрушку и репу. Но учтите, что усваивание кальция может быть затруднено другими продуктами. Мешают полноценному обмену этого минерального элемента и нейтрализуют: щавелевая и фитиновая кислоты, избыток жира. Очень важно не допустить такого сочетания, ведь кальций влияет на работу сердца и сосудистой системы, обменные процессы и регулирует активность ферментов. Этот микроэлемент налаживает оптимальную деятельность нервной системы, а вместе с фосфором укрепляет кости и зубы. Это неотъемлемый участник процесса свертывания крови и работы многих желез эндокринной системы.

    Кальций как микроэлемент в организме и в крови

    Наша костная ткань и зубы содержат большое количество кальция. Всего в них от 1 до 1,5 кг этого вещества. И только 1% его находится в крови, ее сыворотке. В ней ученые различают несколько разновидностей этого микроэлемента:
    Ионизированный.
    Лактат кальция и соединения с другими веществами.
    Связанный с кальцием альбумин – сывороточный белок.
    Усваивается кальций в кишечнике, а обменные процессы с участием этого микроэлемента проходят в костях. Выводится естественным путем через почки. Кальций не усвоится без одного из важных веществ. Это витамин Д. Такие гормоны, как кальцитриол и паратгормон, тоже влияют на усвоение кальция.
    Норма Са (кальция) в крови человека определена учеными как 2,15-2,50 ммоль/л. С продуктами необходимо получать от 900 до 1300 мг. При беременности эта доза не уменьшается. Чтобы этот микроэлемент не покинул кости и не начал развиваться остеопороз, врачи советуют пить много молока. Женщины, вынашивающие детей, не должны пренебрегать приемом специальных витаминов.
    Чтобы контролировать уровень кальция в крови, можно просто делать анализ на его содержание в организме. По его результатам доктора ориентируются в том, стоит ли назначить дополнительное употребление специальных препаратов с кальцием или ограничиться увеличением продуктов в рационе, которые его содержат. Но и превышать дозу употребления этого микроэлемента не стоит. Это ведет к отравлению. Необходимо строго соблюдать баланс. Иначе может наступить гиперкальциемия – избыток вещества – или гипокальциемия – его недостаточное количество.
    Анализ крови для определения уровня кальция врачи назначают при подозрениях на остеопороз. Есть и другие предпосылки для его проведения.
    Например, ноющие боли и ломота в костях, мышечные болезни, онкология. Перед операцией тоже необходимо сдать общий анализ и анализ на содержание кальция.
    Проводят исследование на определение кальция, когда подозревают, что у пациента имеются недуги опорно-двигательного аппарата – частые переломы конечностей.

    Как сдать кровь на кальций и расшифровать результаты

    Сдавать кровь необходимо утром. Есть накануне не стоит. Перед походом в лабораторию для сдачи анализа воздержитесь от алкоголя. Не перегружайте себя физически. Прием большого количества молока, творога, бобовых культур или орехов может дать неверные результаты анализа. Нормальный уровень этого микроэлемента в крови медики характеризуют по возрасту и полу. Так, у младенцев до 10 дней отроду количество кальция должно составлять от 2 до 2,6 единицы. У детей до 2 лет – 2,25-2,75; до 12 лет – 2,2-2,7. У женщин в возрасте от 10 до 60 лет – 2,2-2,5. У мужчин в молодом возрасте и до 60 лет – 2,1-2,55.
    При пересчете уровня этого микроэлемента с мг/мл в ммоль/л результат таков: мг/100 мл х 0,25 = 1 ммоль/л. Только по анализу крови на кальций врачи не ставят диагнозы, например, остеопороз или др. Для полной картины необходимо узнать его количество в тканях костей. Из них организм забирает кальций, чтобы компенсировать его уровень в крови. Так не наносится урон работе сердца, мозга, мышц, нервной системы, но при этом организм «жертвует» крепостью костей.
    Повышение кальция в крови может свидетельствовать об избыточном приеме некоторых препаратов, содержащих литий, диуретиков. Слишком высокое количество микроэлемента вызывает:
    Реакцию щитовидной железы. Повышается ее функция.
    Лейкозы, злокачественные опухоли костей.
    Образование в тканях узелков, так называемый саркоидоз.
    Высокие показатели витамина Д.
    Стремительную потерю жидкости организмом.
    Туберкулез позвоночника.
    Болезни печени.
    Бывает, что недостаточное количество кальция связано с приемом некоторых лекарств, среди которых препараты против судорог или опухолей. Когда этого элемента не хватает, человек может испытывать бессонницу, мышечные судороги. Есть в этом и предпосылки для недугов:
    Рахит.
    Остеопороз.
    Размягчение костей – остеомаляция.
    Нарушение работы щитовидной, когда снижается ее функция.
    Почечная недостаточность.
    Дефицит магния.
    Недостатки в работе поджелудочной железы.
    Истощение организма.
    Недостаточность функции надпочечников.
    Генетические и наследственные патологии.
    Сильно влияет на усвоение кальция работа кишечника. Нарушения в его деятельности характеризуются недостаточной всасываемостью этого микроэлемента и витамина Д. Нехватка и того, и другого веществ характеризуется и их малым потреблением. Иногда наблюдается сочетание плохой функции кишечника с недостатком кальция в пище, которую ест человек.

    Другие причины и последствия высокого уровня кальция

    Если кальций повышен, это говорит об опасности. Причинами, когда кальций высокий, служат опухоли паращитовидных желез или одной из них, ведь в их задачи как раз входит поддержание нормального уровня кальция в организме. Опухоль блокирует эти процессы, приводя к избыточной выработке паратгормона.
    Он активизирует распад тканей костей. При этом в мочу попадает большое количество этого микроэлемента, завышенный уровень которого приводит к наслоению его на стенки сосудов и клапанов сердца. Это влияет на их эластичность и приводит к тромбозам, от чего напрямую зависит вероятность наступления инфарктов.
    Еще одной причиной высокого уровня кальция являются метастазы какой-либо из разновидностей опухоли. Она разрушает костную ткань. Из нее высвобождается кальций, что приводит к повышению этого элемента в крови. В то же время уровень паратгормона нормальный или близкий к такому значению.
    Нейроэндокринные опухоли приводят к избыточному количеству кальция. Такие злокачественные образования чаще всего локализуются в легких и имеют малые размеры. Вырабатывают эти новообразования ряд аминокислот, деятельность которых подобна функционированию паратгормона и повышает уровень содержания кальция в крови. В результате лабораторных тестирований на этот гормон он оказывается в норме, а вот кальций зашкаливает.
    Для определения оптимальной картины состава кальция можно не только сдавать анализ на уровень ионизированного, но и смотреть показатели общего.
    Он может меняться из-за содержания некоторого количества белка в крови. Но такое исследование не вполне точное, в отличие от определения ионизированного кальция.
    Такой тест и более сложен, и проводится не всеми лабораториями. Некоторые берутся за его выполнение, но оказывается, что результат неверный, и врач, веря ему, назначает ряд других, ненужных анализов.
    Бывают ситуации, когда результаты исследований обоих видов кальция разнятся. В этом варианте более точным окажется анализ ионизированного кальция, конечно, если лаборатория провела его правильно. Но когда у человека есть то или иное заболевание, уровень кальция от нормы будет отличаться в обоих типах тестирования.

  7. lonzeron Ответить

    Как проверить содержание кальция в организме

    Прежде всего, для контроля состояния сердечно сосудистой системы необходима консультация квалифицированного кардиолога (при его отсутствии, терапевта) – в возрасте до 30 лет при отсутствии жалоб достаточно посещать врача 1 раз в 5 лет, с 30 до 40 лет – 1 раз в три года, после 40 лет – 1 раз в 2-3 года. Для инструментального исследования деятельности сердечной мышцы используют электрокардиографию (ЭКГ). Исследование может проводиться в состоянии покоя, при физической нагрузке и при использовании некоторых специальных лекарственных препаратов – во время ЭКГ определяются состояние сердечной мышцы, ритм сердца, кровоток в миокарде. Для осмотра сердца и крупных сосудов используется эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца при помощи специального датчика. Во время эхокардиографии можно исследовать клапаны сердца, состояние сократительной способности миокарда, его строение и толщину, сердечную сумку – наружную оболочку сердца.
    При доплеровском ультразвуковом исследовании измеряются кровоток через камеры сердца, особенности кровотока в каждой полости сердца по отдельности, возможные возвратные потоки и их влияние на гемодинамику в целом.
    Для оценки состояния сердца можно использовать компьютерную томографию и ядерномагнитно-резонансную терапию (яМРТ). При их помощи можно представить послойные срезы тканей сердца и оценить их состояние.
    Кроме этого, для оценки кровообращения через разные отделы сердечной мышцы могут использоваться радиоизотопные исследования – сцинтиография, во время проведения которой в организм вводятся изотопные препараты, а затем по их накоплению и распределению в тканях сердца судят о кровотоке в миокарде. Для контроля работы сердечно сосудистой системы используется комплекс лабораторных анализов – клинические, биохимические и иммунологические исследования, микробиологические и вирусологические анализы.

    Анализ на кальций в костях, как восполнить недостаток Ca, чем грозит избыток

    Кальций относят к наиболее важным для человеческого организма макроэлементам – он необходим для работы мышц, является важной частью свертывающей системы крови, придает костной ткани прочность и активно участвует в передаче нервных импульсов. И недостаток, и его избыток представляются опасными состояниями, которые нуждаются в коррекции.
    В случае с костной тканью проблемой является то, что непосредственный анализ на Ca в костях невозможен. Можно определить содержание этого макроэлемента в плазме крови в ионизированном (свободном) или связанном с белками крови виде, однако точно определить концентрацию в костях крайне затруднительно.
    Приблизительные значения показывает разве что денситометрия – система методик измерения плотности вещества. Стоит учитывать, что анализ на содержание кальция в костях мало информативен, так как определяется уровень в крови, а там уровень макроэлемента может быть высоким при низком содержании в костях и наоборот, в зависимости от особенностей питания и наличия ряда заболеваний.

    Особенности биологических функций данного макроэлемента

    Ряд жизненно важных процессов в организме требуют присутствие Ca для нормального течения.

    В плазме крови определяется три главные формы макроэлемента:
    Ионизированная, которой в крови преобладающее количество (также иногда пишут свободный кальций).
    Связанная с белками плазмы форма.
    Другие соединения.
    Уровень этого макроэлемента должен находится в пределах нормальных значений, так как и нехватка, и избыток приводят к возникновению крайне неприятных проявлений, а при максимальной выраженности даже приводить к смерти.
    Ca участвует в следующих процессах:
    Сокращение мышечной ткани.
    Работа свертывающей системы крови.
    Обеспечивает прочность костной ткани, а также зубов.
    Нормальный уровень необходим для нормального сердечного ритма.
    Ca также входит в состав ряда ферментов, необходим для функционирования некоторых эндокринных желез.

    Иногда пациенты спрашивают – как называется анализ на кальций в костях. Однако способов определения его содержания в костной ткани нет, а уровень в плазме крови не всегда соответствует концентрации в костях.

    Чрезмерное и недостаточное содержание кальция – проявления

    И избыток Ca, и его нехватка ведут к возникновению ряда неприятных симптомов.

    Для избытка элемента характерны следующие проявления:
    Ухудшение памяти, появление эмоциональной нестабильности, сонливость, в наиболее тяжелых случаях – кома.
    Слабость и болевые ощущения в мышцах конечностей.
    Нарушения аппетита, тошнота, возможно развитие язвенной болезни и панкреатита.
    Со стороны почек может развиваться мочекаменная болезнь, уремия, почечная недостаточность.
    Со стороны сердца это грозит кальцинозом его клапанного аппарата и сосудов, артериальной гипертензией, аритмией.
    Нехватка также проявляется рядом симптомов, а крайняя степень дефицита кальция может грозить летальным исходом.
    Проявлениями дефицита могут быть:
    Повышенная кровоточивость, так как при дефиците Ca не только страдает свертывающая система, но и повышается проницаемость стенок капилляров.
    Кожа становится сухой, волосы ломкими, наблюдаются подобные изменения со стороны зубов, а также костей.
    Возможно развитие нарушений сердечного ритма.
    Характерен также судорожный синдром, а также затрудненное дыхание, возникающее вследствие спазма голосовой щели.
    Оба патологических состояния могут длиться достаточно долго, однако следует помнить, что как слишком высокий уровень кальция, так и слишком низкий потенциально могут грозить летальным исходом.

    Способы восполнения нехватки макроэлемента

    Если анализ на кальций в костях норму показывает (хоть при некоторых болезнях нехватка кальция в костях может сопровождаться и нормальным его содержанием в крови, а иногда даже повышенным) то и корректировать его уровень нет необходимости.
    Если же этого макроэлемента не хватает, то есть два возможных способа восполнения нехватки. Первый это восполнение путем коррекции диеты. Эффективен этот вариант в случае, если нехватка не слишком большая.

    Повышенное содержание данного макроэлемента отмечается в следующих продуктах:
    Молоко и другие молокопродукты (отдельным пунктом выделяются сыры).
    Соя, а также всевозможная зелень вроде петрушки, сельдерея и прочего.
    Рыба (больше всего при этом содержит сардина).
    Всевозможные фрукты и ягоды.
    Мясо и печень.
    Однако нередко коррекция нарушений с помощью диеты оказывается невозможной. В таких случаях в ход идут лекарственные средства, которые зачастую содержат еще и витамин Д.
    Чаще используются хлорид, лактат и глюконат кальция. В фармакологии имеются в наличии и другие соединения, однако особенными преимуществами по сравнению с популярными и часто применяемыми они не отличаются.

    При приеме препаратов Ca важна правильная дозировка, ведь при сильном снижении и при профилактическом приеме нужно разное количество этого макроэлемента.
    Непосредственно в костной ткани определение содержания кальция не выполняют. О его уровне судят по результатам исследования крови, а также исходя из рентгенографических снимков. Иногда применяется более совершенный способ – денситометрия.
    Кальций один из важнейших макроэлементов, колебания его содержания в организме как в сторону избытка, так и в сторону нехватки имеют выраженные клинические проявления.
    Посмотрим видео о том, чем грозит организму недостаток кальция:

    Как правильно сдать анализ на наличие кальция в крови?

    В сыворотке крови такой важный элемент, как кальций, представлен в двух видах – в свободном и в связанном. Соотношение свободного и связанного минерала примерно одинаково. При проведении диагностического исследования может быть назначен анализ, как на общий кальций в крови, так и на определение уровня только свободного (ионизированного элемента).

    Кальций – минерал жизненно необходимый. В организме взрослого человека этого элемента около полутора килограммов. Большая его часть в виде стойких соединений находится в костной ткани, а в сыворотке крови находится около 1% всего количества химического элемента. Назначить анализ на содержание кальция в сыворотке крови могут при появлении симптомов дисбаланса микроэлемента, а также при диагностике различных заболеваний.
    В сыворотке крови кальций представлен в трех различных формах:
    Свободный. Это положительно заряженные ионы минерала (катионы), представляющие собой активную форму.
    Связанный с протеинами. Комплекс с минералом образуют, в основном, альбумины.
    Связанный с анионами других микроэлементов.
    Связанные формы неактивны, а вот ионизированная форма минерала принимает участие в различных процессах. В процессе обследования может потребоваться провести анализ на общий, представленный активной и неактивными формами, кальций. Но более информативным тестом является анализ на содержание в организме активной, ионизированной формы.

    Концентрация свободных ионов минерала в организме поддерживается паратгормонами и витамином D3. На концентрацию вещества оказывает влияние:
    синтез альбуминов;
    содержание в организме магния.
    Совет! Если анализ показывает, что уровень активной формы кальция снижена, обязательно назначается исследование на содержание в организме магния, так как дисбаланс этого элемента – одна из самых частых причин гипокальциемии.
    Большое влияние на содержание свободного кальция в сыворотке оказывает показатель pH крови (при этом общий кальций не изменяется):
    при алколозе (pH высокий) связывание элемента увеличивается, поэтому концентрация свободных ионов снижается;
    при ацидозе (ощелачивании), напротив, увеличивает концентрацию активных ионов.
    Назначить анализ на общий кальций могут при наличии следующих показаний:
    при диагностике заболеваний почек;
    при новообразованиях в паращитовидных железах;
    при контроле эффективности терапии при заболеваниях паращитовидных желез;
    при частых переломах;
    при проведении профилактического обследования на остеопороз для пациентов старше 50 лет;
    при синдроме мальабсорбции;
    при заболеваниях, затрагивающих железы внутренней секреции (надпочечников, яичников, семенников);
    для контроля состояния пациента после резекции щитовидной железы.

    Однако анализ, позволяющий определить общий кальций в сыворотке не всегда достаточно информативный. Для диагностики многих заболеваний необходимо делать анализ на содержание свободных катионов элемента. Этот вид лабораторного теста позволяет получить точное представление о состоянии обменных процессов.
    Совет! Анализ на определения уровня в организме свободных ионов кальция необходим в процессе диагностики первичного гиперпаратиреоидизма, при онкопатологиях, при обследовании больных, находящихся на диализе. При этих состояниях показатели общего кальция нередко остаются нормальными, а концентрация свободных катионов существенно повышается.
    Точность результатов во многом зависит от того, насколько правильно пациент подготовился к процедуре, а также от того, как хранился и транспортировался материал для исследования.

    Подготовка

    Правила, которые должны быть объяснены пациенту:
    сдавать материал на анализ необходимо только в утреннее время (до 11 утра);
    нельзя принимать пищу не менее 8-12 часов до момента забора проб, нельзя пить никаких напитков, кроме обычной негазированной воды;
    в течение суток, предшествующих исследованию, нельзя переедать, есть много жирных продуктов, принимать алкоголь;
    рекомендуется в день, предшествующий исследованию не употреблять молочные продукты, бобовые, орехи;
    не менее чем за неделю до даты анализа следует исключить прием лекарственных препаратов. На содержание в организме кальция оказывают влияние многие средства, в том числе витаминно-минеральные комплексы и противозачаточные таблетки.
    Совет! Если пациент принимает лекарства, которые нельзя отменить, нужно предупредить об этом врача. Специалист учтет этот фактор, когда будет проводиться расшифровка результатов.
    Забор крови осуществляется в вакуумные системы, так как при контакте крови с воздухом снижается pH материала, что влияет на результат исследования.

    Нормы и отклонения

    Проводиться расшифровка результата должна специалистом. Пациент должен понимать, что по одному анализу поставить диагноз нельзя, возможно, потребуются дополнительные исследования. Нормы содержания общего кальция (в моль/л):
    для младенца до года – от 2,1 до 2,7;
    для ребенка до 14 лет – от 2,2 до 2,7;
    для взрослого человека – от 2.2 до 2,65.
    Референтные значения при проведении анализа на содержание свободных ионов кальция в организме (в моль/л):
    для младенца до года – 1,03-1,37;
    для ребенка в возрасте до 16 лет – 1, 29-1,31;
    для взрослых пациентов – 1,17-1,29.

    Превышение норм

    Если общий кальций в сыворотке превышает нормальные показатели, то речь идет о состояние, называемом гиперкальциемия. Наиболее распространенной причиной такого состояния является гиперпаратиреоз и наличие в организме злокачественной опухоли.

    Гиперпаратиреоз может быть вызван доброкачественными образованиями в паращитовидных железах. При онкозаболеваниях гиперкальциемия проявляется при образовании опухолей, продуцирующих вещества, схожие по свойствам с паратиреоидным гормоном, а также при появлении метастазов в костной ткани. Кроме того, гиперкальциемию могут спровоцировать такие заболевания, как:
    избыточное количество витамина D;
    туберкулез;
    патологии системы кроветворения (лейкоз, лимфома и пр.).

    Снижение уровня

    Низкий уровень кальция – это гипокальциемия. Обусловлено это состояние может быть снижением количества протеинов (альбуминов). В этом случае снижается только уровень связанного элемента, количество свободных ионов остается в норме. Некоторые причины развития гипокальциемии:
    гипопаратиреоз, вызванный снижением функций паращитовидных желез;
    недостаток в рационе кальция и/или магния;
    дефицит витамина D;
    высокая концентрация фосфора;
    заболевания ЖКТ (панкреатит, ферментарная недостаточность);
    алкоголизм;
    почечная недостаточность, протекающая хронически.

    Итак, уровень кальция в крови зависит не только от того, сколько этого минерала потребляется с пищей, но и от внутренних факторов. При некоторых заболеваниях нарушается усвоение этого минерала или его вывод. Однако по результатам одного анализа невозможно сделать однозначные выводы и поставить диагноз. Для этого могут потребоваться дополнительные обследования.

    Какова норма кальция в крови?

    Кальций – наиболее распространенный неорганический элемент, который есть в организме. Для кальция в крови норма составляет от 2 до 2,5 единицы. Но это вещество часто оказывается в дефиците, особенно у женщин. Суточное потребление кальция должно составлять до 1200 мг.

    Чтобы всегда быть в форме и не беспокоиться о состоянии костей, в рационе человека постоянно должен присутствовать ряд продуктов. Среди них блюда, содержащие сыр, рыбу во всех видах, орехи, молоко, творог, бобовые, семена подсолнуха, брокколи, капусту, петрушку и репу. Но учтите, что усваивание кальция может быть затруднено другими продуктами. Мешают полноценному обмену этого минерального элемента и нейтрализуют: щавелевая и фитиновая кислоты, избыток жира. Очень важно не допустить такого сочетания, ведь кальций влияет на работу сердца и сосудистой системы, обменные процессы и регулирует активность ферментов. Этот микроэлемент налаживает оптимальную деятельность нервной системы, а вместе с фосфором укрепляет кости и зубы. Это неотъемлемый участник процесса свертывания крови и работы многих желез эндокринной системы.

    Кальций как микроэлемент в организме и в крови

    Наша костная ткань и зубы содержат большое количество кальция. Всего в них от 1 до 1,5 кг этого вещества. И только 1% его находится в крови, ее сыворотке. В ней ученые различают несколько разновидностей этого микроэлемента:
    Ионизированный.
    Лактат кальция и соединения с другими веществами.
    Связанный с кальцием альбумин – сывороточный белок.
    Усваивается кальций в кишечнике, а обменные процессы с участием этого микроэлемента проходят в костях. Выводится естественным путем через почки. Кальций не усвоится без одного из важных веществ. Это витамин Д. Такие гормоны, как кальцитриол и паратгормон, тоже влияют на усвоение кальция.
    Норма Са (кальция) в крови человека определена учеными как 2,15-2,50 ммоль/л. С продуктами необходимо получать от 900 до 1300 мг. При беременности эта доза не уменьшается. Чтобы этот микроэлемент не покинул кости и не начал развиваться остеопороз, врачи советуют пить много молока. Женщины, вынашивающие детей, не должны пренебрегать приемом специальных витаминов.
    Чтобы контролировать уровень кальция в крови, можно просто делать анализ на его содержание в организме. По его результатам доктора ориентируются в том, стоит ли назначить дополнительное употребление специальных препаратов с кальцием или ограничиться увеличением продуктов в рационе, которые его содержат. Но и превышать дозу употребления этого микроэлемента не стоит. Это ведет к отравлению. Необходимо строго соблюдать баланс. Иначе может наступить гиперкальциемия – избыток вещества – или гипокальциемия – его недостаточное количество.
    Анализ крови для определения уровня кальция врачи назначают при подозрениях на остеопороз. Есть и другие предпосылки для его проведения.
    Например, ноющие боли и ломота в костях, мышечные болезни, онкология. Перед операцией тоже необходимо сдать общий анализ и анализ на содержание кальция.
    Проводят исследование на определение кальция, когда подозревают, что у пациента имеются недуги опорно-двигательного аппарата – частые переломы конечностей.

    Как сдать кровь на кальций и расшифровать результаты

    Сдавать кровь необходимо утром. Есть накануне не стоит. Перед походом в лабораторию для сдачи анализа воздержитесь от алкоголя. Не перегружайте себя физически. Прием большого количества молока, творога, бобовых культур или орехов может дать неверные результаты анализа. Нормальный уровень этого микроэлемента в крови медики характеризуют по возрасту и полу. Так, у младенцев до 10 дней отроду количество кальция должно составлять от 2 до 2,6 единицы. У детей до 2 лет – 2,25-2,75; до 12 лет – 2,2-2,7. У женщин в возрасте от 10 до 60 лет – 2,2-2,5. У мужчин в молодом возрасте и до 60 лет – 2,1-2,55.
    При пересчете уровня этого микроэлемента с мг/мл в ммоль/л результат таков: мг/100 мл х 0,25 = 1 ммоль/л. Только по анализу крови на кальций врачи не ставят диагнозы, например, остеопороз или др. Для полной картины необходимо узнать его количество в тканях костей. Из них организм забирает кальций, чтобы компенсировать его уровень в крови. Так не наносится урон работе сердца, мозга, мышц, нервной системы, но при этом организм «жертвует» крепостью костей.
    Повышение кальция в крови может свидетельствовать об избыточном приеме некоторых препаратов, содержащих литий, диуретиков. Слишком высокое количество микроэлемента вызывает:
    Реакцию щитовидной железы. Повышается ее функция.
    Лейкозы, злокачественные опухоли костей.
    Образование в тканях узелков, так называемый саркоидоз.
    Высокие показатели витамина Д.
    Стремительную потерю жидкости организмом.
    Туберкулез позвоночника.
    Болезни печени.
    Бывает, что недостаточное количество кальция связано с приемом некоторых лекарств, среди которых препараты против судорог или опухолей. Когда этого элемента не хватает, человек может испытывать бессонницу, мышечные судороги. Есть в этом и предпосылки для недугов:
    Рахит.
    Остеопороз.
    Размягчение костей – остеомаляция.
    Нарушение работы щитовидной, когда снижается ее функция.
    Почечная недостаточность.
    Дефицит магния.
    Недостатки в работе поджелудочной железы.
    Истощение организма.
    Недостаточность функции надпочечников.
    Генетические и наследственные патологии.
    Сильно влияет на усвоение кальция работа кишечника. Нарушения в его деятельности характеризуются недостаточной всасываемостью этого микроэлемента и витамина Д. Нехватка и того, и другого веществ характеризуется и их малым потреблением. Иногда наблюдается сочетание плохой функции кишечника с недостатком кальция в пище, которую ест человек.

    Другие причины и последствия высокого уровня кальция

    Если кальций повышен, это говорит об опасности. Причинами, когда кальций высокий, служат опухоли паращитовидных желез или одной из них, ведь в их задачи как раз входит поддержание нормального уровня кальция в организме. Опухоль блокирует эти процессы, приводя к избыточной выработке паратгормона.
    Он активизирует распад тканей костей. При этом в мочу попадает большое количество этого микроэлемента, завышенный уровень которого приводит к наслоению его на стенки сосудов и клапанов сердца. Это влияет на их эластичность и приводит к тромбозам, от чего напрямую зависит вероятность наступления инфарктов.
    Еще одной причиной высокого уровня кальция являются метастазы какой-либо из разновидностей опухоли. Она разрушает костную ткань. Из нее высвобождается кальций, что приводит к повышению этого элемента в крови. В то же время уровень паратгормона нормальный или близкий к такому значению.
    Нейроэндокринные опухоли приводят к избыточному количеству кальция. Такие злокачественные образования чаще всего локализуются в легких и имеют малые размеры. Вырабатывают эти новообразования ряд аминокислот, деятельность которых подобна функционированию паратгормона и повышает уровень содержания кальция в крови. В результате лабораторных тестирований на этот гормон он оказывается в норме, а вот кальций зашкаливает.
    Для определения оптимальной картины состава кальция можно не только сдавать анализ на уровень ионизированного, но и смотреть показатели общего.
    Он может меняться из-за содержания некоторого количества белка в крови. Но такое исследование не вполне точное, в отличие от определения ионизированного кальция.
    Такой тест и более сложен, и проводится не всеми лабораториями. Некоторые берутся за его выполнение, но оказывается, что результат неверный, и врач, веря ему, назначает ряд других, ненужных анализов.
    Бывают ситуации, когда результаты исследований обоих видов кальция разнятся. В этом варианте более точным окажется анализ ионизированного кальция, конечно, если лаборатория провела его правильно. Но когда у человека есть то или иное заболевание, уровень кальция от нормы будет отличаться в обоих типах тестирования.

  8. MarkKm Ответить

    Диагностика остеопороза

    Остеопороз является заболеванием, что носит прогрессирующий системный характер и сопровождается снижением показателей плотности с дальнейшим изменением структуры костной ткани.
    В настоящее время вопрос диагностики остеопороза остается полностью изученным, поэтому определение данного недуга не представляет никаких сложностей.

    Для диагностики остеопороза пациента всесторонне обследуют
    Как правило, качественная современная диагностика остеопороза имеет комплексный характер и основывается на оценке жалоб больного, данных осмотра, а также результатах лабораторных и инструментальных исследований. О наиболее информативных и распространенных методиках, как определить остеопороз, и пойдет речь в этой статье.

    Диагностика остеопороза: с чего начать?

    Перед тем, как проверить состояние костей на остеопороз с помощью лабораторных и инструментальных методов, следует определиться с факторами, которые могли повлиять на развитие патологического состояния костной ткани.
    Сделать это позволяет тщательный сбор анамнестических данных, осмотр пациента и изучение его амбулаторной карточки.
    Наиболее типичными факторами развития остеопороза на сегодняшний день являются:
    проблемы желудочно-кишечного тракта, что сопровождаются нарушением всасывания кальция;
    дефицит витамина Д;
    эндокринные заболевания;
    низкий коэффициент массы тела;
    ожирение;
    малоподвижный образ жизни;
    ранний климакс;
    наличие деформаций позвоночника и других костных элементов;
    недостаточное количество кальцийсодержащих продуктов в пищевом рационе человека;
    О том каким должно быть питание при остеопорозе читайте в этой статье…
    длительный прием стероидов;
    долгий период восстановления после травмы костей.
    Узнать больше о различных факторах риска развития остеопороза, а также о его основных проявлениях и стадиях, помогут специальные материалы, к примеру, опросник «Остеопороз у женщин», «Остеопороз и качество жизни», «Остеопороз и болевой синдром».
    Ранняя диагностика остеопороза — один из способов профилактики развития заболевания. О других профилактических мерах читайте в этой статье…

    Методы диагностики остеопороза

    При наличии у человека нескольких факторов риска развития остеопороза и отягощенном переломами костей анамнезе, врач в обязательном порядке предложит такому пациенту пройти обследование на определение минеральной плотности костной ткани, название которому денситометрия. Анализ на остеопороз денситометрия, цена которой полностью зависит от метода ее реализации, – это оценка плотности костей, то есть коэффициент их насыщенности кальцием.
    В настоящее время наиболее информативными методами диагностики остеопороза принято считать:

    ультразвуковая компьютерная денситометрия;
    рентгеновская денситометрия;
    биохимический анализ крови на остеопороз.
    Подробнее о методе денситометрии вы узнаете из видео:

    Ультразвуковая компьютерная денситометрия

    Это наиболее распространенный метод диагностики остеопороза. Суть методики основывается на определении скорости прохождения ультразвука сквозь ткани с разными показателями плотности: ткани с высокой плотностью намного быстрее пропускают ультразвуковые волны, нежели менее плотные структуры.
    Чем медленней проходит ультразвук сквозь кость, тем ниже ее минеральная плотность, а, следовательно, выше степень остеопороза.
    Ультразвуковое обследование на остеопороз проводится с помощью специальной сверх чувствительной аппаратуры. Врач, водя датчиком в местах проекции пораженных патологическим процессом костей, имеет возможность выводить на монитор полученные данные, а также записывать их на цифровые носители с целью изучения этих результатов в динамике. Метод ультразвуковой денситометрии является весьма чувствительным, что позволяет ему с максимальной точностью реагировать на малейшие изменения показателей плотности костной ткани.
    Такие качества делают данный метод исследования эффективным для диагностики начальных форм патологического процесса в костях, когда потеря минеральной плотности не превышает 4% от общего количества.

    Ультразвуковая компьютерная денситометрия – наиболее распространенный метод диагностики остеопороза
    К числу наиболее существенных преимуществ ультразвуковой денситометрии относятся:
    абсолютная безвредность метода, когда анализ на остеопороз – денситометрия с помощью ультразвуковых волн не несет никакой угрозы здоровью и нормальной жизнедеятельности человеческого организма;
    высокая информативность исследования;
    доступность и относительно невысокая стоимость методики;
    быстрота получения результатов: ультразвуковая денситометрия показатели остеопороза позволяет определить уже через несколько минут от начала исследования;
    отсутствие противопоказаний к процедуре;
    безболезненность метода.
    Ультразвуковая денситометрия не имеет противопоказаний, поэтому является универсальным методом определения плотности костной ткани, который можно применять даже по отношению к людям с тяжелыми патологиями, беременным женщинам и детям.
    Абсолютными показаниями к исследованию костей с помощью ультразвука являются:
    возраст (для женщин это 40 лет, а для мужчин – 60);
    первые признаки остеопороза у женщин, что много раз рожали или больше года кормили грудью;
    ранний или патологический климакс;
    частые переломы;
    нарушение функции паращитовидных желез;
    прием препаратов, что вымывают из костей кальций.

    Рентгеновская денситометрия

    Рентгеновская денситометрия – достаточно точный, но, к сожалению, не самый безопасный метод определения плотности костей.
    Рентген при остеопорозе позволяет обследовать на предмет данного заболевания такие отделы скелета, как поясница, шейка бедра, вертельная область, лучезапястный сустав и тому подобное.
    Исследование является очень эффективным и точным методом, но имеет целый ряд противопоказаний из-за своей способности облучать ткани.
    Именно поэтому диагностика остеопороза у женщин в интересном положении, детей, тяжелобольных является невозможной.
    Рентгеновская денситометрия, являясь одним из первых методом исследования состояния здоровья костной ткани, в наше время продолжает совершенствоваться и развиваться. Такая тенденция к ограничению губительного влияния на организм человека позволяет рекомендовать данную процедуру все большему количеству больных. Увидеть остеопороз на рентгеновском снимке врачу позволяет уникальная способность рентгеновских лучей ослабевать при прохождении сквозь костные структуры, что делает возможной оценку специалистом их поверхностной минеральной плотности.

    Рентгеновская денситометрия очень точный метод диагностики остеопороза
    Рентгенологические признаки остеопороза – пониженное количество минеральных веществ по отношению к общей площади костной ткани, которую прошел рентгеновский луч. Точность и доступность, а главное высокая информативность данной процедуры сделала ее прекрасной альтернативой более дорогостоящей ультразвуковой денситометрии.
    Оба метода имеют как свои положительные, так и, естественно, негативные стороны.
    Поэтому вопрос о целесообразности использования того или другого варианта диагностики остеопороза у пациента должен решаться исключительно лечащим врачом.

    Биохимическое исследование при остеопорозе

    Этот метод заключается в определении показателей метаболизма в костях, как лучший вариант дополнительного обследования пациента.
    Диагностировать остеопороз можно не только по результатам инструментальных исследований. Предположить развитие данного недуга врачу поможет также лабораторная диагностика остеопороза, которая основывается на количественном определении уровней гормонов желез внутренней секреции (щитовидной, паращитовидной, половых) в крови человека, а также концентрации микроэлементов, что отвечают за построение костной ткани (кальций, магний, фосфор), в утренней моче больного. Эти и другие показатели в медицинской практике носят название «маркеры остеопороза» и являются весомыми факторами, способными подтвердить наличие патологического процесса и определить природу его происхождения.

    Лабораторная диагностика остеопороза поможет врачу диагностировать остеопороз
    Какие анализы нужно сдать при остеопорозе решает лечащий врач, полагаясь на результаты денситометрических исследований, анамнез пациента, его жалобы и наличие клинических проявлений недуга.
    Биохимическая диагностика позволяет не только определить заболевание на ранних этапах его развития, но и является очень информативным методом контроля эффективности проводимого лечения, что уже через 8 недель от начала терапии позволяет дать оценку ее результативности или нецелесообразности.
    При обследовании пациента с остеопорозом в обязательном порядке проводят следующие лабораторные исследования:
    определение уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4);
    анализ крови на половые гормоны (для мужчин – тестостерон, для женщин – эстрогены);
    количественное исследование на ионизирующий кальций;
    определение титров паратгормона;
    контроль уровня активного витамина D (25-гидроксивитамин D).

    Другие виды и способы определения остеопороза

    Методом, который позволяет определить очаги остеопороза, что остаются незамеченными даже при рентгено- и томографии, является сцинтиграфия. Она основывается на использовании контраста фосфата технеция. Способность контрастного вещества проникать в костную ткань зависит от качества метаболизма и кровотока в пораженной области.
    Подробнее о методе смотрите в видео:
    Зоны с высоким кровоснабжением и обменом веществ, что случаются при переломах, метастазировании, инфекционных процессах, гиперпаратиреозе, выглядят на сцинтиограмме как «горячие очаги».
    В некоторых случаях результаты обследования нуждаются в дифференциальной диагностике, к примеру, для определения истинной природы патологического процесса: наличия скрытых переломов, остеопороза или метастазов.
    Больше о том, что собой представляет сцинтиграфия, остеопороз или метастазы визуализируются на сцинтиграмме и какие существуют альтернативы данному исследования, больному лучше объяснит его лечащий врач.
    МРТ-исследование представляет собой высокотехнический, инновационный и сверхчувствительный метод диагностики состояния внутренних органов и систем организма, включая определение плотности костной ткани. Результаты подобного обследования позволяют оценить морфологические изменения в тканях и проследить их функциональность. МРТ позволяет получить контрастное изображение внутренних органов в любой плоскости без ионизирующего облучения и введения химических веществ. Для определения минеральной плотности костей МРТ используется крайне редко. Это обусловлено дороговизной метода и его склонностью к гипердиагностике.

    Для диагностики остеопороза МРТ используют крайне редко
    Подробнее о методе МРТ читайте в этой статье…
    Оценить возможные риски развития остеопороза костей поможет генетическое исследование. Комплексное генетическое исследование позволяет определить нарушения в генах, что отвечают за синтез витамина D, коллагена, функциональность рецепторов к паратгормону и многое другое. Естественно, даже если метод покажет высокую склонность человека к развитию остеопороза, это еще не является поводом, чтобы расстраиваться и начинать немедленно лечиться. Вполне достаточно будет периодической профилактики, которая позволить избежать в будущем снижения плотности костной ткани.
    Комплексное и полноценное обследование позволяет определить суммарный коэффициент диагностики остеопороза. Более исчерпывающие ответы на вопросы о том, что такое анализ на остеопороз, как называется максимально информативное исследование, куда обращаться за помощью можно получить у опытного врача. Не затягивайте с обращением к доктору!

  9. drunksid Ответить

    Остеопорозом называют патологическое изменение структуры костной ткани, обусловленное понижением ее плотности. Это происходит, потому что процессы клеточного распада (катаболизма) начинают опережать рост новых структур.
    Негативные изменения происходят под воздействием различных факторов, но по большей части связаны с метаболическими нарушениями, вызывающими ухудшение всасываемости кальция.
    Основной опасностью остеопороза являются частые переломы от неопасных для здорового человека нагрузок.
    Локализацией травм чаще становятся: предплечье, шейка бедренной кости и позвоночник. Последние два вида повреждений самые сложные, влекут за собой тяжелые последствия, вплоть до инвалидизации пациента.
    Болезнь встречается у людей любого пола и возраста, но наиболее распространена среди женщин старше 50 лет, в период постменопаузы.
    Костная ткань человеческого скелета постоянно обновляется, достигая максимальной массы к 30 годам, затем начинается обратный процесс. Начиная с сорокалетнего возраста кости теряют примерно 0,5% веса ежегодно. У женщин негативные изменения ускоряются в постклимактерический период. Усугубляет ситуацию то, что скелетная масса у дам изначально меньше мужской примерно на 30%. Из-за этого переломы случаются у представительниц слабого пола в семь раз чаще.
    Врачи обозначают две формы остеопороза:

    первичная, обусловленная естественными процессами (старением, менопаузой);
    вторичная, которая формируется на фоне различных заболеваний либо курсового приема специфических медикаментов.
    Болезнь носит системный, прогрессирующий характер. Клинических проявлений остеопороза много, они не всегда напрямую связаны с костной системой.
    Насторожить должны следующие симптомы:

    повышенная утомляемость;
    ломота и боль в костях;
    частые заболевания ротовой полости;
    резкое уменьшение роста;
    тахикардия;
    появление седых волос у молодых людей;
    судороги (особенно в икроножных мышцах);
    утрата подвижности позвоночника;
    болезненность в области спины в состоянии покоя;
    ломкость ногтевых пластин;
    деформация скелета (так называемая «поза просителя»);
    мышечные боли;
    появление позвоночных грыж.
    Начальная стадия патологии в большинстве случаев протекает скрытно, обнаруживается уже после травмирования либо на профосмотре. Особенно важно периодически проходить обследование на остеопороз людям, входящим в группу риска по данной болезни.

    Кому рекомендуют сдать анализ крови на остеопороз

    Поскольку заболевание принадлежит к категории полиэтиологических (то есть, его вызывают разные причины), список людей, которым рекомендовано периодически сдавать анализы на остеопороз достаточно обширен.
    Основными факторами риска выступают:

    генетическая предрасположенность;
    присутствие характерных признаков болезни;
    непереносимость лактозы, при которой человек не может употреблять молочные продукты, следовательно, организм получает недостаточно кальция с пищей;
    астеническое телосложение (худые люди с тонкими запястьями и лодыжками);
    нехватка витамина D;
    возраст старше 50 лет (особенно у женщин);
    гиперфункциональность щитовидной железы или надпочечников;
    преимущественно белковый рацион;
    табакокурение;
    множественная миелома;
    сахарный диабет;
    избыточное потребление кофе (напиток препятствует усвоению кальция);
    хронический алкоголизм;
    заболевания кишечника, при которых нарушается всасывание питательных веществ. В их числе: колит, энтерит, дисбактериоз;
    артриты;
    хроническая почечная или печеночная недостаточность;
    малоподвижный образ жизни, включая необходимость соблюдать продолжительный постельный режим.
    Женщинам регулярное исследование на остеопороз показано в постклимактерический период, а также при любых признаках гормонального дисбаланса. В их числе:

    позднее начало месячных (в возрасте старше 17 лет);
    сниженная функциональность яичников;
    ранний климакс;
    сбои менструального цикла;
    бесплодие;
    многократные и частые роды.
    Одновременное сочетание двух и более из перечисленных факторов на треть повышает вероятность развития болезни у пациентов любого возраста.
    Истончение костной ткани может быть обусловлено приемом ряда фармацевтических препаратов. Контролировать состояние скелета надо при курсовом приеме противосудорожных лекарств более 30 дней, инъекциях Гепарина — дольше двух недель. Увеличивает вероятность развития патологии прием диуретиков, стероидов, препаратов химиотерапии.

    Методы диагностики остеопороза

    Диагностика болезни предполагает комплексный подход. Ее проводят с помощью инструментальных и лабораторных методик. К первым относится оценивание минеральной плотности костной ткани с использованием специализированных аппаратов и химических веществ.
    Для анализа метаболических отклонений в лаборатории производят забор крови и урины пациента на различные показатели.
    Самые информативные исследования биожидкостей на уровень:

    дезоксипиридинолина;
    остеокальцина;
    паратгормона;
    эстрадиола (особенно для женщин);
    витамина D.
    Оптимальное время для забора анализов – период с конца декабря по начало апреля. В эти месяцы возможно обнаружить максимальные значения нехватки витамина D, а также переизбытка паратгормона.
    Какие именно анализы нужно сдавать при остеопорозе, решает врач, основываясь на жалобах пациента, наличие сопутствующих болезней, клинических проявлениях состояния.

    Анализ крови

    Это исследование нужно для оценки процессов, протекающих в организме. Особенно важен фосфорно-кальциевый обмен. Эти минералы при остеопорозе вымываются, скелет остается без необходимого «строительного материала».
    Обновление ткани костей регулируется двумя разновидностями клеток:

    остеокластами, которые уничтожают старые структуры;
    остеобластами, контролирующими клеточное обновление.
    Полноценная работа последних невозможна без достаточного количества фосфора и кальция. При нехватке данных веществ разрушительные процессы превалируют над созидательными, скелет становится пористым, утрачивает толерантность к нагрузкам.
    Тест на остеопороз позволяет определить минеральную плотность костей при помощи анализа содержания в кровотоке нужных элементов.

    Биохимические анализы крови

    Развернутый анализ крови эффективен для обнаружения ранней стадии остеопороза, контроля над ответом на проводимый терапевтический курс. При негативных изменениях в формировании тканей костей требуется выявить уровень содержания следующих веществ в кровотоке:

    белковых соединений щитовидной железы (ТТГ, Т4);
    креатинина (чтобы оценить работу почек);
    женских и мужских половых гормонов;
    ионизирующего кальция;
    щелочной фосфатазы;
    АЛТ и АСТ — маркеров печеночной недостаточности;
    С-реактивного белка, для исключения воспалений;
    общего белка, от которого зависит впитываемость кальция;
    паратгормона;
    активного витамина D.
    С помощью биохимии крови объективную оценку результативности лечения (либо ее отсутствие) можно дать спустя два месяца после начала курса. Разберем подробнее основные характеристики и отклонения.

    Фосфор неорганический

    Этот химический элемент обеспечивает рост и целостность костей. Анализ на его уровень показывает, как быстро вещество усваивается, количество витамина D.
    У здорового человека показатель неорганического фосфора находится в границах:
    возраст пациентанорма у женщин (моль/л)норма у мужчин (моль/л) младше 2 лет1,45-2,161,45-2,16 с 2 до 12 лет1,45-1,781,45-1,78 с 12 до 60 лет0,87-1,450,87-1,45 старше 60 лет0,90-1,320,74-1,2 Отклонения от нормативных значений также присутствуют при нарушениях в функционировании почек или паращитовидных желез.

    Общий анализ на кальций

    Кальций — главная составляющая клеток скелета, поэтому анализ его содержания имеет высокую диагностическую ценность. Показатель меняется по мере старения человека.
    возраст пациентанорма (моль/л) от рождения до 10 дней1,90-2,59 с 10 дней до 2 лет2,27-2,75 с 2 до 12 лет2,20-2,70 с 12 до 18 лет2,10-2,55 с 18 до 60 лет2,15-2,56 старше 60 лет2,05-2,55 Избыток минерала встречается при тиреотоксикозе, избытке витамина D, гиперпаратиреозе, раке, молочно-щелочном синдроме, передозировке мочегонных препаратов, гиперкальциемии у лежачих больных.О негативных переменах в организме говорит отклонение содержания кальция в большую либо меньшую сторону.
    Низкий уровень кальция наблюдается у больных остеомаляцией, гипопаратиреозом, панкреатитом, хронической недостаточности почек, а также при детском рахите.

    Щелочная фосфатаза

    Этот фермент содержится практически во всех клетках человеческого организма, он обеспечивает метаболизм фосфора. Наибольшее количество вещества сконцентрировано в костях, печени, кишечной слизистой оболочке, в плаценте у беременных.
    Содержание щелочной фосфатазы различается у людей в зависимости от пола и возрастной группы.
    возрастнорма у женщин (Ел)норма у мужчин (Ел) 3-6 летменее 644менее 644 6-12 летменее 720менее 720 12-17 летменее 448менее 936 старше 17 летменее 105менее 115

    Анализы на гормоны

    Превышение указанных значений – свидетельство вероятного развития патологичных изменений скелета, рахите, формирование опухолей.
    Еще один анализ, помогающий распознать негативные процессы при остеопорозе — исследование активных белков, участвующих в минеральном обмене.
    Один из них паратиреоидный гормон, продуцируемый щитовидной железой. Нормативы его содержания одинаковы для людей обоих полов, изменяются с возрастом.
    Показатели у здорового мужчины или женщины колеблются в следующих границах:

    12–95 пг/мл — до 22 лет;
    9,5–75 пг/мл — 23–70 лет;
    4,7–117 пг/мл — у пациентов старше 70 лет.
    Внимание: у беременных допустимый уровень паратгормона составляет от 9,5 до 75 пг/мл.
    В диагностике остеопороза у женщин важное значение имеет уровень содержания гормона яичников — эстрадиола.
    Нормальные показатели:
    фаза менструального цикланорма эстрадиола (пг/пл) созревание фолликула69-1270 овуляция132-1656 лютеиновая фаза92-862 климаксменее 74 Также, повышенный показатель эстрадиола бывает при циррозе печени, новообразованиях женских репродуктивных органов, ожирении.Недостаток эстрадиола приводит к повышению восприимчивости к паратгормону. При падении уровня гормона ниже 15–20 нг/мл ткани костей начинают усиленно разрушаться не только у дам, но и у представителей сильного пола.
    Уровень содержания гормона надпочечников, участвующего в процессе расщепления белковых соединений — кортизола — в норме составляет:

    83–580 нмоль/л — у людей младше 16 лет;
    138–635 нмоль/л — после 16-летнего возраста.
    Пол пациента на нормативные показатели не влияет. Исключение составляют беременные женщины, у которых количество гормона может быть выше нормы в пять раз — это не должно вызывать беспокойства.
    Анализ на тестостерон, который принято считать мужским гормоном, сдают люди с подозрением на остеопороз любой половой принадлежности. У мужчин нормальным считается содержание вещества 390–1000 нг/л, у женщин – 20–80 нг/л.

    Маркер в cross laps

    Маркер используют для определения уровня вымывания минералов из костей. А также, В-Cross Laps позволяет выявить разрушение коллагеновых волокон 1 типа.
    Не должны внушать опасений следующие значения в результатах анализа:
    возрастнорма у женщин (нг/л)норма у мужчин (нг/л) младше 50 летдо 0,580до 0,580 от 50 до 55 летдо 0,573до 0,573 от 55 до 70 летменее 1,008менее 0,700 старше 70 летменее 0,854менее 0,854

    Анализы мочи

    Помимо проблем с костной системой повышенные данные В-Cross Laps свидетельствуют о ревматоидном артрите, менопаузе, гиперпаратиреозе, метаболической остеопатии.
    Анализирование урины в лабораторной диагностике остеопороза направлено на оценку количества неорганического фосфора, выводимого через почки. У взрослых пациентов нормативный показатель варьируется от 13 до 42 ммоль/сутки в зависимости от рациона и времени дня.
    Второй маркер болезни в исследовании мочи — уровень в биожидкости дезоксипиридинолина (ДПИД). Это вещество выступает связующим звеном между клетками коллагена. При остеопорозе оно выводится с уриной, «говорит» об истончении костной ткани, а также демонстрирует скорость течения негативных процессов. О болезни свидетельствует содержание ДПИД у дам больше 7,4 пирид. нмоль/креатин ммоль, у мужчин — более 5,4.
    Отклонения показателя в большую сторону также наблюдаются после пересадки почки или при распространении метастаз рака различной локализации в кости.
    Данные лабораторных анализов не дают 100% уверенности в предполагаемом диагнозе. Для его уточнения пациента направляют на манипуляции, направленные на изучение структуры костей.

    Анализ на определение костной структуры

    Современная медицина располагает несколькими видами диагностики, позволяющими оценить состояние скелета, а также степень его разрушения.
    Радиоизотопное сканирование проводят путем введения в кровь радиоактивного компонента. Оно «подсвечивает» истонченные области тканей. Метод обладает высокой точностью.
    Еще один способ диагностировать остеопороз — трепанобиопсия. Он предусматривает извлечение для изучения кусочка внутренней части кости.
    МРТ — самый современный инновационный метод оценки структурных изменений скелета без воздействия на организм химикатов или облучения. Позволяет не только проверить минеральную плотность костей, но и отследить динамику заболевания. Магнитно-резонансную томографию при выявлении остеопороза используют не часто. Это объясняется высокой стоимостью обследования и высокой вероятностью гипердиагностики.
    Чаще в изучении патологии применяют денситометрию. Существует два варианта ее проведения: ультразвуковой и рентгенографический.

    Ультразвуковая компьютерная денситометрия

    Этот диагностический метод применяется чаще других. Манипуляцию проводят с помощью высокоточного оборудования УЗИ-диагност «проходит» специальным датчиком участки, пораженные патологией, выводя полученный результат на монитор. Возможность записи данных на цифровой носитель позволяет отслеживать динамику процесса.
    Способ обследования основан на анализе скорости прохождения ультразвука сквозь костную ткань. Волокна высокой плотности пропускают лучи гораздо быстрее, чем низкой. Следовательно, чем медленнее ультразвук преодолевает кость, тем ниже ее минеральная плотность, степень разрушения скелета более высокая.
    Ультразвуковая денситометрия обладает высокой степенью чувствительности, реагирует даже на минимальные изменения скелета. Метод эффективен для обнаружения заболевания на начальном этапе, выявляет потерю минеральной плотности ткани, начиная от 4% общего объема.
    Среди преимуществ УЗИ:

    высокая информативность;
    доступность для пациентов;
    скорость получения результата. Расшифровка занимает всего несколько минут.
    Метод абсолютно безопасен, не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Ультразвуковую денситометрию можно делать детям, пациентам с тяжелыми хроническими заболеваниями в анамнезе, беременным и кормящим женщинам.

    Рентгеновская денситометрия

    Рентгеновская денситометрия – один из первых методов, используемых для определения минеральной плотности костей. Метод эффективен, в том числе, для выявления поздних симптомов остеопороза (например, деформации позвонков или переломов).
    Показательным моментом исследования выступает то, что луч рентгена ослабевает, проходя сквозь ткани скелета. Таким образом определяется содержание минералов в соотношении с общей площадью костей.
    Манипуляция проводится с помощью специального аппарата — денситометра. Длится она примерно полчаса, если проводится обследование периферических костей — около 10 минут. Затем доктор выдает заключение с расшифровкой рентгеновского снимка, на основании которой больному подбирает эффективную терапию лечащий врач.
    Метод относится к разряду высокоточных, доступных, является адекватной альтернативой ультразвуку. Огромный минус рентгеновской денситометрии — небезопасность для организма человека, наличие ряда противопоказаний.
    Нельзя проводить такое обследование беременным женщинам, а также пациентам, которые в силу необратимых изменений скелета (или сильных болей в спине), не могут 30 минут находиться в неподвижном положении.
    Медицина совершенствуется, сегодня рентгеновская денситометрия уже не наносит такого вреда организму, как несколько лет назад.

    К какому врачу обращаться

    При обнаружении признаков остеопороза нужно обратиться в медицинское учреждение для уточнения диагноза. Начать следует с визита к участковому терапевту, который назначит необходимые обследования, подберет эффективное поддерживающее лечение, либо направит для дальнейшего наблюдения к узкому специалисту.
    У пожилых людей истончение костной ткани часто связаны с нарушением деятельности поджелудочной либо щитовидной желез, надпочечников. Поэтому в обязательном порядке необходимо посетить эндокринолога.
    Лечение при частых переломах назначают: травматолог, ревматолог или ортопед. Женщинам при гормональных сбоях терапию подбирают после консультации с гинекологом. Контроль эффективности проводимой терапии осуществляет врач-рентгенолог.

    Правила подготовки к сдаче анализов на остеопороз

    Чтобы получить достоверные результаты анализов, к ним нужно правильно подготовиться. В день перед сдачей мочи не надо ограничивать употребление жидкости (как и пить слишком много). Не стоит накануне есть продукты, окрашивающие урину (например, свеклу). Тем, кто проходит курс противомикробной терапии, желательно прервать прием препаратов, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. За 12 часов до забора биоматериала прекратить сексуальные контакты. Женщинам не следует сдавать мочу во время менструации. Собирать нужно утреннюю порцию урины.
    Перед сдачей крови необходимо:

    до процедуры не есть минимум 12 часов;
    накануне манипуляции не принимать фармацевтические препараты (за исключением жизненно необходимых);
    кровь на биохимию не стоит сдавать сразу после интенсивных физических нагрузок;
    если в день перед исследованием пациент проходил физиопроцедуры или рентгенографию, нужно сообщить об этом врачу;
    отказаться от табакокурения, хотя бы утром в день исследования;
    не голодать дольше суток – это может исказить результат анализа на гормоны.
    В последние 24 часа до забора любой биожидкости исключить употребление алкогольных напитков, жирных и острых блюд, кофе.
    За сутки до проведения денситометрии нужно перестать принимать препараты кальция. Предупредить доктора о недавно пройденных процедурах с применением контрастных веществ (например, бария). Одежду надо надеть свободную, не стесняющую движений, без металлических вставок и украшений.

    Заключение

    Факторов, провоцирующих остеопороз очень много, как и симптомов этого заболевания. Единого способа поставить точный диагноз не существует, потому как те или иные отклонения в результатах анализов бывают признаком нескольких болезней. Выявить патологию костной ткани, степень ее развития, а также контролировать результативность терапии можно только с помощью комплекса манипуляций, в который входят лабораторные и инструментальные методы.
    Остановить разрушение скелета помогают умеренные физнагрузки, правильное питание, четкое соблюдение всех клинических рекомендаций. Людям, входящим в группу риска показаны ежегодные профилактические обследования для проверки костей на остеопороз. Самодиагностика приведет к тому, что наиболее благоприятное для терапии время будет упущено. Самолечение при остеопорозе грозит пациенту потерей подвижности, инвалидностью.

  10. AVM777777 Ответить

    Для диагностики остеопороза МРТ используют крайне редко

    Диагностика остеопороза

    Остеопороз является заболеванием, что носит прогрессирующий системный характер и сопровождается снижением показателей плотности с дальнейшим изменением структуры костной ткани.
    В настоящее время вопрос диагностики остеопороза остается полностью изученным, поэтому определение данного недуга не представляет никаких сложностей.

    Для диагностики остеопороза пациента всесторонне обследуют
    Как правило, качественная современная диагностика остеопороза имеет комплексный характер и основывается на оценке жалоб больного, данных осмотра, а также результатах лабораторных и инструментальных исследований. О наиболее информативных и распространенных методиках, как определить остеопороз, и пойдет речь в этой статье.

    Диагностика остеопороза: с чего начать?

    Перед тем, как проверить состояние костей на остеопороз с помощью лабораторных и инструментальных методов, следует определиться с факторами, которые могли повлиять на развитие патологического состояния костной ткани.
    Сделать это позволяет тщательный сбор анамнестических данных, осмотр пациента и изучение его амбулаторной карточки.
    Наиболее типичными факторами развития остеопороза на сегодняшний день являются:
    проблемы желудочно-кишечного тракта, что сопровождаются нарушением всасывания кальция;
    дефицит витамина Д;
    эндокринные заболевания;
    низкий коэффициент массы тела;
    ожирение;
    малоподвижный образ жизни;
    ранний климакс;
    наличие деформаций позвоночника и других костных элементов;
    недостаточное количество кальцийсодержащих продуктов в пищевом рационе человека;
    О том каким должно быть питание при остеопорозе читайте в этой статье…
    длительный прием стероидов;
    долгий период восстановления после травмы костей.
    Узнать больше о различных факторах риска развития остеопороза, а также о его основных проявлениях и стадиях, помогут специальные материалы, к примеру, опросник «Остеопороз у женщин», «Остеопороз и качество жизни», «Остеопороз и болевой синдром».
    Ранняя диагностика остеопороза — один из способов профилактики развития заболевания. О других профилактических мерах читайте в этой статье…

    Методы диагностики остеопороза

    При наличии у человека нескольких факторов риска развития остеопороза и отягощенном переломами костей анамнезе, врач в обязательном порядке предложит такому пациенту пройти обследование на определение минеральной плотности костной ткани, название которому денситометрия. Анализ на остеопороз денситометрия, цена которой полностью зависит от метода ее реализации, – это оценка плотности костей, то есть коэффициент их насыщенности кальцием.
    В настоящее время наиболее информативными методами диагностики остеопороза принято считать:

    ультразвуковая компьютерная денситометрия;
    рентгеновская денситометрия;
    биохимический анализ крови на остеопороз.
    Подробнее о методе денситометрии вы узнаете из видео:

    Ультразвуковая компьютерная денситометрия

    Это наиболее распространенный метод диагностики остеопороза. Суть методики основывается на определении скорости прохождения ультразвука сквозь ткани с разными показателями плотности: ткани с высокой плотностью намного быстрее пропускают ультразвуковые волны, нежели менее плотные структуры.
    Чем медленней проходит ультразвук сквозь кость, тем ниже ее минеральная плотность, а, следовательно, выше степень остеопороза.
    Ультразвуковое обследование на остеопороз проводится с помощью специальной сверх чувствительной аппаратуры. Врач, водя датчиком в местах проекции пораженных патологическим процессом костей, имеет возможность выводить на монитор полученные данные, а также записывать их на цифровые носители с целью изучения этих результатов в динамике. Метод ультразвуковой денситометрии является весьма чувствительным, что позволяет ему с максимальной точностью реагировать на малейшие изменения показателей плотности костной ткани.
    Такие качества делают данный метод исследования эффективным для диагностики начальных форм патологического процесса в костях, когда потеря минеральной плотности не превышает 4% от общего количества.

    Ультразвуковая компьютерная денситометрия – наиболее распространенный метод диагностики остеопороза
    К числу наиболее существенных преимуществ ультразвуковой денситометрии относятся:
    абсолютная безвредность метода, когда анализ на остеопороз – денситометрия с помощью ультразвуковых волн не несет никакой угрозы здоровью и нормальной жизнедеятельности человеческого организма;
    высокая информативность исследования;
    доступность и относительно невысокая стоимость методики;
    быстрота получения результатов: ультразвуковая денситометрия показатели остеопороза позволяет определить уже через несколько минут от начала исследования;
    отсутствие противопоказаний к процедуре;
    безболезненность метода.
    Ультразвуковая денситометрия не имеет противопоказаний, поэтому является универсальным методом определения плотности костной ткани, который можно применять даже по отношению к людям с тяжелыми патологиями, беременным женщинам и детям.
    Абсолютными показаниями к исследованию костей с помощью ультразвука являются:
    возраст (для женщин это 40 лет, а для мужчин – 60);
    первые признаки остеопороза у женщин, что много раз рожали или больше года кормили грудью;
    ранний или патологический климакс;
    частые переломы;
    нарушение функции паращитовидных желез;
    прием препаратов, что вымывают из костей кальций.

    Рентгеновская денситометрия

    Рентгеновская денситометрия – достаточно точный, но, к сожалению, не самый безопасный метод определения плотности костей.
    Рентген при остеопорозе позволяет обследовать на предмет данного заболевания такие отделы скелета, как поясница, шейка бедра, вертельная область, лучезапястный сустав и тому подобное.
    Исследование является очень эффективным и точным методом, но имеет целый ряд противопоказаний из-за своей способности облучать ткани.
    Именно поэтому диагностика остеопороза у женщин в интересном положении, детей, тяжелобольных является невозможной.
    Рентгеновская денситометрия, являясь одним из первых методом исследования состояния здоровья костной ткани, в наше время продолжает совершенствоваться и развиваться. Такая тенденция к ограничению губительного влияния на организм человека позволяет рекомендовать данную процедуру все большему количеству больных. Увидеть остеопороз на рентгеновском снимке врачу позволяет уникальная способность рентгеновских лучей ослабевать при прохождении сквозь костные структуры, что делает возможной оценку специалистом их поверхностной минеральной плотности.

    Рентгеновская денситометрия очень точный метод диагностики остеопороза
    Рентгенологические признаки остеопороза – пониженное количество минеральных веществ по отношению к общей площади костной ткани, которую прошел рентгеновский луч. Точность и доступность, а главное высокая информативность данной процедуры сделала ее прекрасной альтернативой более дорогостоящей ультразвуковой денситометрии.
    Оба метода имеют как свои положительные, так и, естественно, негативные стороны.
    Поэтому вопрос о целесообразности использования того или другого варианта диагностики остеопороза у пациента должен решаться исключительно лечащим врачом.

    Биохимическое исследование при остеопорозе

    Этот метод заключается в определении показателей метаболизма в костях, как лучший вариант дополнительного обследования пациента.
    Диагностировать остеопороз можно не только по результатам инструментальных исследований. Предположить развитие данного недуга врачу поможет также лабораторная диагностика остеопороза, которая основывается на количественном определении уровней гормонов желез внутренней секреции (щитовидной, паращитовидной, половых) в крови человека, а также концентрации микроэлементов, что отвечают за построение костной ткани (кальций, магний, фосфор), в утренней моче больного. Эти и другие показатели в медицинской практике носят название «маркеры остеопороза» и являются весомыми факторами, способными подтвердить наличие патологического процесса и определить природу его происхождения.

    Лабораторная диагностика остеопороза поможет врачу диагностировать остеопороз
    Какие анализы нужно сдать при остеопорозе решает лечащий врач, полагаясь на результаты денситометрических исследований, анамнез пациента, его жалобы и наличие клинических проявлений недуга.
    Биохимическая диагностика позволяет не только определить заболевание на ранних этапах его развития, но и является очень информативным методом контроля эффективности проводимого лечения, что уже через 8 недель от начала терапии позволяет дать оценку ее результативности или нецелесообразности.
    При обследовании пациента с остеопорозом в обязательном порядке проводят следующие лабораторные исследования:
    определение уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4);
    анализ крови на половые гормоны (для мужчин – тестостерон, для женщин – эстрогены);
    количественное исследование на ионизирующий кальций;
    определение титров паратгормона;
    контроль уровня активного витамина D (25-гидроксивитамин D).

    Другие виды и способы определения остеопороза

    Методом, который позволяет определить очаги остеопороза, что остаются незамеченными даже при рентгено- и томографии, является сцинтиграфия. Она основывается на использовании контраста фосфата технеция. Способность контрастного вещества проникать в костную ткань зависит от качества метаболизма и кровотока в пораженной области.
    Подробнее о методе смотрите в видео:
    Зоны с высоким кровоснабжением и обменом веществ, что случаются при переломах, метастазировании, инфекционных процессах, гиперпаратиреозе, выглядят на сцинтиограмме как «горячие очаги».
    В некоторых случаях результаты обследования нуждаются в дифференциальной диагностике, к примеру, для определения истинной природы патологического процесса: наличия скрытых переломов, остеопороза или метастазов.
    Больше о том, что собой представляет сцинтиграфия, остеопороз или метастазы визуализируются на сцинтиграмме и какие существуют альтернативы данному исследования, больному лучше объяснит его лечащий врач.
    МРТ-исследование представляет собой высокотехнический, инновационный и сверхчувствительный метод диагностики состояния внутренних органов и систем организма, включая определение плотности костной ткани. Результаты подобного обследования позволяют оценить морфологические изменения в тканях и проследить их функциональность. МРТ позволяет получить контрастное изображение внутренних органов в любой плоскости без ионизирующего облучения и введения химических веществ. Для определения минеральной плотности костей МРТ используется крайне редко. Это обусловлено дороговизной метода и его склонностью к гипердиагностике.

    Для диагностики остеопороза МРТ используют крайне редко
    Подробнее о методе МРТ читайте в этой статье…
    Оценить возможные риски развития остеопороза костей поможет генетическое исследование. Комплексное генетическое исследование позволяет определить нарушения в генах, что отвечают за синтез витамина D, коллагена, функциональность рецепторов к паратгормону и многое другое. Естественно, даже если метод покажет высокую склонность человека к развитию остеопороза, это еще не является поводом, чтобы расстраиваться и начинать немедленно лечиться. Вполне достаточно будет периодической профилактики, которая позволить избежать в будущем снижения плотности костной ткани.
    Комплексное и полноценное обследование позволяет определить суммарный коэффициент диагностики остеопороза. Более исчерпывающие ответы на вопросы о том, что такое анализ на остеопороз, как называется максимально информативное исследование, куда обращаться за помощью можно получить у опытного врача. Не затягивайте с обращением к доктору!

  11. z1dancer1z Ответить

    Анализ крови на кальций

    В предыдущих статьях мы говорили о роли в жизни человека макроэлемента кальция. Нарушение количества Ca ведет к дестабилизации многих процессов в организме, что приводит к заболеваниям гипокальциемии или гиперкальциемии. В свою очередь к такому нарушению уровня кальция в крови приводят различные заболевания и банальные нарушения в питании.
    Поэтому всем важно знать, что при любых ухудшениях в состоянии здоровья человека, или как говорят медики, в появлении симптоматики, характерной для заболеваний, приводящих к нестабильности Ca, для контроля нужно делать подробный анализ крови на кальций.
    Как мы уже говорили в первой части из цикла статей о кальции. в крови Ca присутствует в трех основных формах:
    — активный свободный (ионизированный)
    — связанный с анионами (цитратом, фосфатом, бикарбонатом и лактатом)
    — связанный с белками (альбумином)
    Все эти составляющие важны, но обычно врач-диагност обращает внимание на ионизированный кальций, потому что он свободен от других элементов, можно сказать, чистый, без примесей. Ионизированный кальций активный участник кальциевого обмена в организме на клеточном уровне.

    Показания для проведения анализа крови на кальций

    Показанием для проведения анализа крови на кальций являются следующие
    — судороги мышц
    — парестезия (расстройство чувствительности – онемение, покалывание, ползание мурашек)
    — бессонница
    — нервная возбудимость
    — полиурия (обильное мочеиспускание)
    — боли в костях
    — остеопороз
    — язва желудка и 12-перстной кишки
    — аритмии
    — гипертиреоз
    — онкологические заболевания, особенно гиперфункции паращитовидной железы; рак легкого; рак молочной железы
    — мочекаменная болезнь
    — печеночная недостаточность
    — кахексия (истощение организма)
    — туберкулез костей
    — саркоидоз (системное воспалительное заболевание)
    — подготовка к операции
    — после обширных травм и ожогов
    — перед проведением гемодиализа (очищение крови аппаратом «искусственная почка»)
    — при постоянном приеме лекарственных препаратов кальция, магнезии, гепарина и других

    Подготовка к анализу крови на кальций


    От правильной подготовки к анализу крови на кальций зависит точность результатов, а значит и правильность постановки диагноза. Поэтому важно знать, что можно и что нельзя делать перед тем, как сдавать этот анализ.
    Сдают кровь на анализ из вены утром натощак, обычно до 11 часов утра.
    Нельзя принимать пищу в течение 8 часов. Пить негазированную воду можно.
    За сутки не перегружать желудок тяжелой пищей (жирное и жаренное) и алкоголем, а так же исключить физические нагрузки.
    За сутки исключить из рациона продукты, содержащие большое количество кальция. молочные, капусту, бобовые, кофе и орехи.
    Отказаться за неделю от препаратов, оказывающих влияние на результат анализа крови на кальций. Это:
    — витамины A и D
    — соли Ca и Mg
    — инсулин
    — тестолактон
    — тамоксифен
    — паратгормон
    — прогестерон
    — литий
    — изотретиноин
    — эргокальциферол
    — андрогены и эстрогены
    — сульфаты
    — тетрациклин
    — индапамид
    — диуретики и другие
    В случае если эти препараты невозможно отменить, то при сдаче анализа нужно сказать доктору, что вы их принимаете. Обычно, врач назначающий анализ крови на кальций знает об этом, но и пациент должен быть внимателен. Как известно, на неточность диагностики по анализу крови могут влиять некомпетентность и просто человеческий фактор.

    Норма кальция в крови

    Кальций в крови у здоровых людей (в ммол/л):
    — младенцы: 1,9 — 2,6
    — до 12 лет: 2,2 – 2,7
    — с 12 до 60 лет: 2,1 — 2,55
    — с 60 до 90 лет: 2,2 – 2,55
    — старше 90 лет: 2,05 – 2,4
    Поставить правильный диагноз может только специалист, который верно учитывает не только показатели анализа крови, но и анамнез (историю развития болезни) и симптоматику (клиническую картину). Поэтому, если в анализах крови на кальций вы увидели отклонение от нормы, то это повод обратиться за консультацией к терапевту. Если нет причин для нарушения количества кальция в крови, то повторный анализ или опровергнет или подтвердит необходимость дальнейших диагностики и лечения.
    Пусть знания о макроэлементе кальции помогут сохранить вам ваше здоровье!
    Подробнее о влиянии кальция на здоровье человека вы можете узнать на сайте MEDIMARI из цикла статей, включая эту:

    Статьи по теме:

    Post navigation

    Статьи на почту

    Активные комментаторы

    Поиск по сайту

    Анализ крови на кальций

    Биохимический анализ крови на кальций – клинический анализ, определяющий концентрацию общего кальция в сыворотке крови. Понятие общий кальций включает в себя:
    1. Ионизированный кальций, составляет 50% от всего кальция в крови.
    2. Кальций, связанный с белками (в основном с альбумином) – 40%.
    3. Кальций, входящий в состав анионных комплексов (связанный с лактатом, цитратом, бикарбонатом, фосфатами) – 10%.
    Для нормального функционирования организма необходимо, чтобы уровень кальция был в пределах референсных значений, так как он принимает участие во многих жизненно-важных процессах:
    1. Сокращение мышц.
    2. Работа эндокринных желез.
    3. Свёртывание крови, проницаемость клеточных мембран.
    4.Построение костной системы и зубов.
    5. Передача нервных импульсов, работа нервной системы.
    6. Ферментная активность, обмен железа в организме.
    7. Нормальный сердечный ритм, работа сердечно-сосудистой системы.

    Анализ крови на ионизированный кальций

    Ионизированный кальций – кальций, не связанный ни с какими веществами и свободно циркулирующий в крови. Именно он является активной формой кальция, участвующей во всех физиологических процессах. Анализ крови на ионизированный кальций позволит оценить кальциевый обмен в организме. Этот анализ необходимо сдать пациентам в следующих случаях:
    1. Прохождение лечения после реанимации, хирургической операции, обширной травмы, ожогов.
    2. Диагностика онкологических заболеваний, гиперфункции паращитовидной железы.
    3. Проведение процедуры гемодиализа.
    4. Приём перечисленных лекарственных средств: бикарбонаты, гепарин, магнезия, препараты кальция.
    Анализ крови на ионизированный кальций проводится в комплексе с определением уровня общего кальция и рН крови. Значение ионизированного кальция находится в обратной зависимости от рН крови: уровень ионизированного кальция повышается на 1,5 — 2,5 % при каждом понижении рН на 0,1 единицу.

    В каких случаях врач направит пациента проверить уровень кальция в крови

    Показания к проведению биохимического анализа крови на кальций:
    1. Признаки гиперкальциемии и гипокальциемии.
    2. Злокачественные новообразования (рак молочной железы, рак легкого).
    3. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
    4. Снижение концентрации альбумина.
    5. Подготовка к оперативному вмешательству.
    6. Гипотония мышц.
    8. Заболевания почек, мочекаменная болезнь.
    9. Боли в костях.
    10. Сердечно-сосудистая патология (нарушение сосудистого тонуса, аритмия).
    13. Судорожный синдром.
    14. Диагностика и скрининг остеопороза.
    Симптомы гиперкальциемии: адинамия (неподвижность), астения, усиление рефлексов, нарушение сознания, дезориентация, слабость, головная боль, рвота, острая почечная недостаточность, сердечная недостаточность, тахикардия, экстрасистолия, кальциноз сосудов.
    Симптомы гипокальциемии: головные боли, похожие на мигрень; головокружение, кариес, остеопороз, разрушение ногтей, выпадение волос, сухая кожа, усиление рефлексов с переходом в тетанические судороги, слабость, нарушение свёртываемости крови (удлинение времени свертывания), стенокардия, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений — пульса).
    Гиперкальциемия – патологическое состояние, возникающее при заболевании организма. Бывает физиологическая гиперкальциемия — после еды и у новорождённых после четвертого дня жизни. Гораздо чаще диагностируется гипокальциемия, чем избыток кальция в организме.

    Как подготовиться к анализу крови на кальций

    Чтобы анализ крови на кальций дал точный результат, необходимо пройти несложную подготовку к процедуре:
    1. Накануне исследования нельзя употреблять алкоголь, жареную и жирную еду.
    2. За день до забора крови желательно исключить тяжёлые физические и эмоциональные нагрузки.
    3. Кровь сдаётся натощак, через 8-10 часов после последнего приёма пищи. Пить рекомендуется только негазированную воду.
    4. Не рекомендуется сдавать кровь сразу после флюорографии, ректального исследования, рентгенографии, УЗИ – исследования или физиотерапевтических процедур.

    Факторы, которые могут исказить результат анализа

    Приём лекарственных препаратов может повлиять на достоверность результата анализа крови на кальций. Желательно за 1-2 недели до забора крови на исследование отказаться от приёма каких-либо медикаментов. Если невозможно отменить лекарственный препарат, то в направлении на биохимический анализ крови на кальций необходимо указать, какие именно медикаменты и в каких дозах принимает пациент. Перечисленные далее препараты влияют на уровень кальция в крови.
    Повышают уровень кальция: витамин А, витамин D, тестолактон, тамоксифен, паратгормон, прогестерон, литий, изотретиноин, эргокальциферол, дигидротахистерол, даназол, калустерон, соли Са, андрогены, регулярное применение диуретиков.
    Понижают уровень кальция: сульфаты, оксалаты, флюориты, тетрациклин, пликамицин, фенитоин, метициллин, соли магния, изониазид, инсулин, индапамид, глюкоза, глюкагон, гастрин, флюориты, эстрогены, эргокальциферол, кортикостероиды, карбоплатин, карбеноксолон, карбамазепин, кальцитонин, аспарагиназа, аминогликозиды, алпростадил, альбутерол.

    Значения нормы анализа крови на кальций

    Интерпретировать результаты исследования должен специалист с соответствующей квалификацией. Только врач сможет должным образом оценить состояние пациента, отклонение от нормы анализа крови на кальций и поставить верный диагноз. И соответственно вовремя назначить адекватное лечение.
    Референсные значения анализа крови на кальций общий:
    — дети до 1 года – 2,1-2,7 ммоль/л;
    — дети от 1 до 14 лет – 2,2-2,7 ммоль/л;
    — дети от 14 лет – взрослые – 2,2-2,65 ммоль/л.
    Гиперкальциемия указывает на следующие заболевания:
    1. Острая почечная недостаточность.
    2. Саркоидоз и другие гранулематозные заболевания.
    3. Ятрогенная гиперкальциемия.
    4. Наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия.
    5. Синдром Вильямса (идиопатическая гиперкальциемия новорожденных).
    6. Гипервитаминоз D.
    7. Молочно-щелочной синдром.
    8. Гемобластозы (лейкоз, лимфома, миеломная болезнь).
    9. Недостаточность надпочечников.
    10. Иммобилизационная гиперкальциемия (с лечебной целью при травмах, врожденном вывихе бедра, болезни Педжета, туберкулезе позвоночника).
    11. Злокачественные опухоли
    12. Первичный гиперпаратиреоз (аденома, гиперплазия или карцинома паращитовидных желез).
    Гипокальциемия наблюдается при таких заболеваниях:
    1. Острый панкреатит с панкреонекрозом.
    2. Хроническая почечная недостаточность.
    3. Печеночная недостаточность.
    4. Гиповитаминоз D при рахите у детей и остеомаляции у взрослых (в результате нарушений питания, сниженной инсоляции, мальабсорбции).
    5. Гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени.
    7. Псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание).
    8. Гипопаратиреоз первичный (Х-сцепленный, наследственный, синдром Ди Джорджи).
    9. Гипопаратиреоз вторичный (аутоиммунный, в результате хирургического вмешательства).

    Для чего назначается анализ крови на кальций?

    Анализ крови на кальций имеет большое значение при диагностике различных заболеваний. Кальций #8211; очень важный элемент в организме человека. Его главные функции: обмен веществ, поддержание уровня метаболизма, образование костных тканей и их заживление в случае травм, также он регулирует большинство процессов в организме. Практически весь кальций (98%) содержится в костных тканях человека: костях и зубах. Но не стоит думать, что там находится чистый кальций: он вступает в реакцию с фосфатами, образуя твердые кристаллы. Еще 2% можно найти в жидком состоянии: они входят в состав как крови, так и других биологических жидкостей организма.

    Если рассматривать кровь, то можно определить, что кальций в ней встречается в трех состояниях:
    Свободный кальций #8211; очень активный элемент.
    В соединении с различными анионами.
    Во взаимосвязи с белками.

    Основное назначение и функции кальция

    Является основным элементом зубов и костей и придает им прочность.
    Принимает участие в нейромышечной возбудимости.
    Ускоряет процесс сокращения мышц.
    Регулирует клеточные мембраны.
    Ионизированный кальций улучшает свертывание крови.
    Элемент должен постоянно находиться в крови в нужных количествах для обеспечения правильного гомеостаза. Его уровень зависит от количества всасывания его кишечником, обменных процессов, проходящих в костях, реабсорбции, выведения его в почках. Для более надежного контроля за этим процессом организм выделяет специальный гормон #8211; паратгормон, который, взаимодействуя с витамином D3, повышает содержание кальция в крови, а если происходит взаимосвязь с кальцитонином, то понижает.

    Отклонения от нормы

    Определение отклонения от нормы происходит с помощью проведения анализа крови на кальций в большинстве лабораторий. Если кальция не хватает, то болезнь называется гипокальциемия, если же, наоборот, уровень кальция повышен, то гиперкальциемия. Оба эти процесса связаны с белком крови альбумином: если его содержание ниже нормы, то это снижает концентрацию кальция в крови, но содержание свободного активного элемента остается неизменным.
    Гипоальбуминемия приводит к снижению общего уровня кальция в плазме и вызывается нарушением всасывания белков. Такой процесс возможен вследствие неправильного соблюдения диеты, недостаточности белка в пище, при циррозе печени.

    Как правильно сдать кровь на анализы

    Лучше всего сдавать анализ на кальций рано утром, во временном промежутке с 8 до 10 часов. Перед сдачей крови нельзя ничего есть, запрещены любые напитки, содержащие сахар или красители, пить можно чистую воду. Если вы забыли и поели, кровь можно сдать и позже, главное #8211; от 8 до 12 часов ничего не есть. Кроме того, за день до сдачи анализов нельзя перегружаться и переедать, а тем более употреблять спиртное. Если одно из правил нарушено, результаты будут неточными и вы можете не узнать о существующей проблеме или, наоборот, начать лечиться от несуществующей.

    Показания для сдачи анализа крови на кальций


    Остеопороз (для его диагностики и скрининга).
    Гипотония мышц.
    Судорожный синдром или парестезии.
    Язва 12-перстной кишки или желудка.
    Подозрения на полиурию.
    Аритмия, нарушение тонуса сосудов и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.
    Предоперационное состояние.
    Гипотиреоз.
    Онкологические злокачественные образования.
    Боли и хрупкость костей.

    Расшифровка результатов

    Расшифровать результат можно и дома, но это не значит, что вы можете поставить себе диагноз, так как все значения могут иметь разные нормы и допустимые отклонения и при этом зависеть одна от другой. Следовательно, по одному анализу крови на кальций нельзя поставить точный диагноз, а опытный врач использует результаты для поисков возможных болезней по косвенным признакам. Поэтому вы можете изучить и сравнить ваши показатели с приведенными ниже, но не стоит приписывать себе кучу болезней.
    Для каждого возраста уровень кальция будет свой, но в среднем он должен быть в пределах 2,2-2,7 ммоль на грамм #8211; это норма.
    Гиперкальциемия, или же повышение уровня кальция в крови, свидетельствует о таких возможных заболеваниях:
    Первичные заболевания, такие как аденома, гиперплазия, карцинома паращитовидных желез.
    Присутствие внутри организма опухолей злокачественного характера. Такие опухоли поражают кости или легкие, почки и молочные железы. Могут быть последствием эктопического синтеза паратгормона при карциноме почек, матки, щитовидных желез и яичников.
    Тиреотоксикоз.
    Врожденные вывихи бедра, травма позвоночника, туберкулез и заболевание Педжета.
    Избыток в организме витамина D.
    Острая недостаточность надпочечников.
    Распад костных тканей в местах, пораженных гиперплазией.
    Синдром Вильямса.
    Наследственные болезни.
    Почечная недостаточность.
    Гипокальциемия, или же понижение уровня кальция в крови, свидетельствует о следующих возможных заболеваниях:
    Гипопаратиреоз, как наследственный, так и Х-сцепленный, синдром Ди Джорджи.
    Вторичный гипопаратиреоз, который появился из-за хирургического вмешательства или аутоиммунных инфекций.
    Гипопаратиреоз у новорожденных, которые получили болезнь от матери.
    Гипомагниемия.
    Наследственный псевдогипопаратиреоз. Эта болезнь характеризуется недостатком рецепторов тканей к паратгормону.
    Острая нехватка в организме витамина D. В основном такое случается при заболевании рахитом и остеомаляции. Может развиваться и при неправильном соблюдении диеты.
    Гипоальбуминемия, вызванная нефротическим синдромом или патологией печени.
    Панкреатит с наличием панкреонекроза.
    Хроническая почечная недостаточность.
    Применение различных медицинских препаратов, направленных на лечение опухолей в организме, или лекарств от судорожных эффектов вызывает гипокальциемию.
    Кальций играет очень важную роль в работе всего организма, хотя большая его часть и приходится на кости и зубы. Кальций должен находиться в норме для правильной работы органов, восстановления тканей и поддержки уровня метаболизма. Кальций нужен для анализа как определитель работы внутренних органов, указывающий на наличие тех или иных заболеваний.
    Таким образом, сдача анализов крови на содержание кальция #8211; довольно важная процедура для поддержания здоровья.
    Если вы расшифровали свои результаты, не пугайтесь: скорее всего, вы ошиблись с выбором болезни из списка. Точный диагноз поставит только врач, проведя еще пару анализов на электролиты и определив, в каких количествах в вашем организме находится магний.
    kakpravilno-sdelat.ru

  12. Seewel Ответить

    Нормальный уровень кальция в крови и причины его изменения

    Норма Ca
    Функции кальция в организме
    Когда назначают анализ на Ca
    Причины повышения Ca
    Как лечить
    Причины низкого Ca
    Как повысить
    Заключение

    Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
    Кальций – важнейший внеклеточный компонент организма человека. Этот минерал выполняет множество физиологических функций. Он участвует в свертывании крови и проведении нервных импульсов, необходим для построения скелета и зубов, сокращения сердца и сердечных мышц. В организме взрослых людей Ca содержится порядка 1-1,5 кг. В крови находится всего лишь один процент, остальные 99% сосредоточены в костях.
    Кальций в крови присутствует в трех формах: физиологически активной и двух неактивных. Первая – это свободный ионизированный кальций в крови, который составляет почти половину от всего количества. Остальная часть – неактивные формы: связанный с анионами (лактат Ca, фосфат Ca, бикарбонат Ca и другие) и связанный с белками, как правило, с альбуминами.
    В норме кальций в крови у взрослого составляет от 2,15 до 1,5 ммоль/л. Для новорожденного младенца норма Ca – 1,75 ммоль/л. Дневная норма для взрослого человека равна от 800 до 1200 мг Ca. Для женщин в период беременности суточная норма увеличивается и составляет от 1000 до 1200 мг, иначе недостаток приведет к вымыванию минерала из зубов и костей, что может привести к остеопорозу и заболеваниям зубов.

    Функции кальция в организме

    Минерал принимает участие во многих биологических процессах, а именно:
    поддерживает в норме сердечный ритм и состояние сердечно-сосудистой системы в целом;
    участвует в передаче нервных импульсов, поддерживает нормальное функционирование нервной системы;
    делает крепкими зубы и кости;
    принимает участие в сокращении мышц;
    задействован в процессе свертывания крови и регулировании проницаемости мембран клеток;
    участвует в обменных процессах железа и регулировании ферментной активности;
    нормализует функционирование эндокринных желез.

    Когда назначают анализ на Ca?

    Для определения уровня кальция в сыворотке крови существует два вида исследований. Это анализ на ионизированный и анализ на общий кальций в крови. Более сложным, но и более точным является анализ на ионизированный кальций. Бывают случаи, когда общее содержание кальция в крови находится в норме, а ионизирующий Ca повышен. Тогда при диагностике следует опираться на результат второго анализа. Следует сказать, что чаще всего повышенное содержание обычно показывают оба анализа.
    Кровь на кальций необходимо сдавать в следующих случаях:
    при болях в костях;
    для диагностики остеопороза;
    перед хирургическим вмешательством;
    при заболеваниях мышц;
    при патологиях сердечно-сосудистой системы;
    при онкологических заболеваниях;
    при болезнях пищеварительной системы.

    Причины повышения Ca

    Уровень кальция в крови строго регулируется в организме паратиреоидным гормоном, который вырабатывает околощитовидная железа. Высокий кальций в крови называют в медицине гиперкальцемией. Это состояние может привести к серьезным последствиям, в некоторых случаях необратимым.
    Среди причин повышения кальция нужно назвать следующие:
    самая частая причина – гиперпаратиреоз, который характеризуется повышенной активностью паращитовидных желез, что приводит к чрезмерной выработке паратиреоидного гормона;
    рак легких, почек, яичников;
    метастазы в костях (при разрушении костной ткани происходит выброс кальция в кровь);
    миеломная болезнь, лейкозы, лимфомы;
    избыток витамина D;
    саркоидоз и другие гранулематозы;
    туберкулез позвоночника;
    тиреотоксикоз;
    обезвоживание организма;
    быстрый рост костей (болезнь Педжета);
    наследственная гиперкальцемия, протекающая бессимптомно;
    прием некоторых лекарственных препаратов (тиазидные диуретики);
    молочно-щелочной синдром;
    острая почечная недостаточность.

    Как лечить?

    Кроме этого, нужно выполнять следующие рекомендации:
    пить больше жидкости, чтобы Ca выводился с почками, иногда необходимо внутривенное вливание жидкости;
    принимать медикаменты, замедляющие разрушение костной ткани;
    если не помогают другие методы, могут назначить гемодиализ для удаления из кровяного русла продуктов жизнедеятельности;
    при саркоидозе и других аутоиммунных болезнях могут потребоваться кортикостероиды.

    Причины низкого Ca

    Ca может быть понижен по следующим причинам:
    остеопороз;
    недостаток витамина D (рахит);
    сниженная функция щитовидной железы;
    почечная недостаточность хроническая;
    печеночная недостаточность;
    желтуха механическая;
    остеомаляция;
    панкреатит;
    кахексия;
    прием некоторых противосудорожных и противоопухолевых препаратов.

    Как повысить?

    Это витамины D и C. Первый помогает кальцию всасываться в кишечнике, благодаря взаимодействию с белками, которые нужны для транспортировки Ca в кровь через мембрану кишечника. Кроме этого, витамин D поддерживает баланс кальция и фосфора в процессе минерализации костей. Витамин C повышает защиту организма против грибов, например, таких как Candida, которые препятствуют усвоению организмом кальция.
    Ca содержится в следующих продуктах питания:
    молочное: сыры, молоко, йогурт;
    рыбная икра, лосось, сардины;
    овощи: брокколи, репа, капуста листовая;
    фасоль, горох.
    Следует избегать кофеина, а также продуктов с фитиновой и щавелевой кислотой, которые блокируют Ca. К ним относится шоколад, мак, какао, орехи, семена, злаки, свекла и другие.
    Таблетки, повышающие уровень Ca следует пить только по назначению врача, поскольку они могут иметь много побочных эффектов. Их нужно принимать вместе с витаминами C, D, магнием.

    Заключение

    Норма кальция в сыворотке крови должна соблюдаться. Этот важный элемент участвует во многих физиологических процессах. Его недостаток, как и избыточное содержание, могут нанести существенный вред здоровью человека.

  13. evil6699 Ответить

    Диагностика остеопороза

    Остеопороз является заболеванием, что носит прогрессирующий системный характер и сопровождается снижением показателей плотности с дальнейшим изменением структуры костной ткани.
    В настоящее время вопрос диагностики остеопороза остается полностью изученным, поэтому определение данного недуга не представляет никаких сложностей.

    Для диагностики остеопороза пациента всесторонне обследуют
    Как правило, качественная современная диагностика остеопороза имеет комплексный характер и основывается на оценке жалоб больного, данных осмотра, а также результатах лабораторных и инструментальных исследований. О наиболее информативных и распространенных методиках, как определить остеопороз, и пойдет речь в этой статье.

    Диагностика остеопороза: с чего начать?

    Перед тем, как проверить состояние костей на остеопороз с помощью лабораторных и инструментальных методов, следует определиться с факторами, которые могли повлиять на развитие патологического состояния костной ткани.
    Сделать это позволяет тщательный сбор анамнестических данных, осмотр пациента и изучение его амбулаторной карточки.
    Наиболее типичными факторами развития остеопороза на сегодняшний день являются:
    проблемы желудочно-кишечного тракта, что сопровождаются нарушением всасывания кальция;
    дефицит витамина Д;
    эндокринные заболевания;
    низкий коэффициент массы тела;
    ожирение;
    малоподвижный образ жизни;
    ранний климакс;
    наличие деформаций позвоночника и других костных элементов;
    недостаточное количество кальцийсодержащих продуктов в пищевом рационе человека;
    О том каким должно быть питание при остеопорозе читайте в этой статье…
    длительный прием стероидов;
    долгий период восстановления после травмы костей.
    Узнать больше о различных факторах риска развития остеопороза, а также о его основных проявлениях и стадиях, помогут специальные материалы, к примеру, опросник «Остеопороз у женщин», «Остеопороз и качество жизни», «Остеопороз и болевой синдром».
    Ранняя диагностика остеопороза — один из способов профилактики развития заболевания. О других профилактических мерах читайте в этой статье…

    Методы диагностики остеопороза

    При наличии у человека нескольких факторов риска развития остеопороза и отягощенном переломами костей анамнезе, врач в обязательном порядке предложит такому пациенту пройти обследование на определение минеральной плотности костной ткани, название которому денситометрия. Анализ на остеопороз денситометрия, цена которой полностью зависит от метода ее реализации, – это оценка плотности костей, то есть коэффициент их насыщенности кальцием.
    В настоящее время наиболее информативными методами диагностики остеопороза принято считать:

    ультразвуковая компьютерная денситометрия;
    рентгеновская денситометрия;
    биохимический анализ крови на остеопороз.
    Подробнее о методе денситометрии вы узнаете из видео:

    Ультразвуковая компьютерная денситометрия

    Это наиболее распространенный метод диагностики остеопороза. Суть методики основывается на определении скорости прохождения ультразвука сквозь ткани с разными показателями плотности: ткани с высокой плотностью намного быстрее пропускают ультразвуковые волны, нежели менее плотные структуры.
    Чем медленней проходит ультразвук сквозь кость, тем ниже ее минеральная плотность, а, следовательно, выше степень остеопороза.
    Ультразвуковое обследование на остеопороз проводится с помощью специальной сверх чувствительной аппаратуры. Врач, водя датчиком в местах проекции пораженных патологическим процессом костей, имеет возможность выводить на монитор полученные данные, а также записывать их на цифровые носители с целью изучения этих результатов в динамике. Метод ультразвуковой денситометрии является весьма чувствительным, что позволяет ему с максимальной точностью реагировать на малейшие изменения показателей плотности костной ткани.
    Такие качества делают данный метод исследования эффективным для диагностики начальных форм патологического процесса в костях, когда потеря минеральной плотности не превышает 4% от общего количества.

    Ультразвуковая компьютерная денситометрия – наиболее распространенный метод диагностики остеопороза
    К числу наиболее существенных преимуществ ультразвуковой денситометрии относятся:
    абсолютная безвредность метода, когда анализ на остеопороз – денситометрия с помощью ультразвуковых волн не несет никакой угрозы здоровью и нормальной жизнедеятельности человеческого организма;
    высокая информативность исследования;
    доступность и относительно невысокая стоимость методики;
    быстрота получения результатов: ультразвуковая денситометрия показатели остеопороза позволяет определить уже через несколько минут от начала исследования;
    отсутствие противопоказаний к процедуре;
    безболезненность метода.
    Ультразвуковая денситометрия не имеет противопоказаний, поэтому является универсальным методом определения плотности костной ткани, который можно применять даже по отношению к людям с тяжелыми патологиями, беременным женщинам и детям.
    Абсолютными показаниями к исследованию костей с помощью ультразвука являются:
    возраст (для женщин это 40 лет, а для мужчин – 60);
    первые признаки остеопороза у женщин, что много раз рожали или больше года кормили грудью;
    ранний или патологический климакс;
    частые переломы;
    нарушение функции паращитовидных желез;
    прием препаратов, что вымывают из костей кальций.

    Рентгеновская денситометрия

    Рентгеновская денситометрия – достаточно точный, но, к сожалению, не самый безопасный метод определения плотности костей.
    Рентген при остеопорозе позволяет обследовать на предмет данного заболевания такие отделы скелета, как поясница, шейка бедра, вертельная область, лучезапястный сустав и тому подобное.
    Исследование является очень эффективным и точным методом, но имеет целый ряд противопоказаний из-за своей способности облучать ткани.
    Именно поэтому диагностика остеопороза у женщин в интересном положении, детей, тяжелобольных является невозможной.
    Рентгеновская денситометрия, являясь одним из первых методом исследования состояния здоровья костной ткани, в наше время продолжает совершенствоваться и развиваться. Такая тенденция к ограничению губительного влияния на организм человека позволяет рекомендовать данную процедуру все большему количеству больных. Увидеть остеопороз на рентгеновском снимке врачу позволяет уникальная способность рентгеновских лучей ослабевать при прохождении сквозь костные структуры, что делает возможной оценку специалистом их поверхностной минеральной плотности.

    Рентгеновская денситометрия очень точный метод диагностики остеопороза
    Рентгенологические признаки остеопороза – пониженное количество минеральных веществ по отношению к общей площади костной ткани, которую прошел рентгеновский луч. Точность и доступность, а главное высокая информативность данной процедуры сделала ее прекрасной альтернативой более дорогостоящей ультразвуковой денситометрии.
    Оба метода имеют как свои положительные, так и, естественно, негативные стороны.
    Поэтому вопрос о целесообразности использования того или другого варианта диагностики остеопороза у пациента должен решаться исключительно лечащим врачом.

    Биохимическое исследование при остеопорозе

    Этот метод заключается в определении показателей метаболизма в костях, как лучший вариант дополнительного обследования пациента.
    Диагностировать остеопороз можно не только по результатам инструментальных исследований. Предположить развитие данного недуга врачу поможет также лабораторная диагностика остеопороза, которая основывается на количественном определении уровней гормонов желез внутренней секреции (щитовидной, паращитовидной, половых) в крови человека, а также концентрации микроэлементов, что отвечают за построение костной ткани (кальций, магний, фосфор), в утренней моче больного. Эти и другие показатели в медицинской практике носят название «маркеры остеопороза» и являются весомыми факторами, способными подтвердить наличие патологического процесса и определить природу его происхождения.

    Лабораторная диагностика остеопороза поможет врачу диагностировать остеопороз
    Какие анализы нужно сдать при остеопорозе решает лечащий врач, полагаясь на результаты денситометрических исследований, анамнез пациента, его жалобы и наличие клинических проявлений недуга.
    Биохимическая диагностика позволяет не только определить заболевание на ранних этапах его развития, но и является очень информативным методом контроля эффективности проводимого лечения, что уже через 8 недель от начала терапии позволяет дать оценку ее результативности или нецелесообразности.
    При обследовании пациента с остеопорозом в обязательном порядке проводят следующие лабораторные исследования:
    определение уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4);
    анализ крови на половые гормоны (для мужчин – тестостерон, для женщин – эстрогены);
    количественное исследование на ионизирующий кальций;
    определение титров паратгормона;
    контроль уровня активного витамина D (25-гидроксивитамин D).

    Другие виды и способы определения остеопороза

    Методом, который позволяет определить очаги остеопороза, что остаются незамеченными даже при рентгено- и томографии, является сцинтиграфия. Она основывается на использовании контраста фосфата технеция. Способность контрастного вещества проникать в костную ткань зависит от качества метаболизма и кровотока в пораженной области.
    Подробнее о методе смотрите в видео:
    Зоны с высоким кровоснабжением и обменом веществ, что случаются при переломах, метастазировании, инфекционных процессах, гиперпаратиреозе, выглядят на сцинтиограмме как «горячие очаги».
    В некоторых случаях результаты обследования нуждаются в дифференциальной диагностике, к примеру, для определения истинной природы патологического процесса: наличия скрытых переломов, остеопороза или метастазов.
    Больше о том, что собой представляет сцинтиграфия, остеопороз или метастазы визуализируются на сцинтиграмме и какие существуют альтернативы данному исследования, больному лучше объяснит его лечащий врач.
    МРТ-исследование представляет собой высокотехнический, инновационный и сверхчувствительный метод диагностики состояния внутренних органов и систем организма, включая определение плотности костной ткани. Результаты подобного обследования позволяют оценить морфологические изменения в тканях и проследить их функциональность. МРТ позволяет получить контрастное изображение внутренних органов в любой плоскости без ионизирующего облучения и введения химических веществ. Для определения минеральной плотности костей МРТ используется крайне редко. Это обусловлено дороговизной метода и его склонностью к гипердиагностике.

    Для диагностики остеопороза МРТ используют крайне редко
    Подробнее о методе МРТ читайте в этой статье…
    Оценить возможные риски развития остеопороза костей поможет генетическое исследование. Комплексное генетическое исследование позволяет определить нарушения в генах, что отвечают за синтез витамина D, коллагена, функциональность рецепторов к паратгормону и многое другое. Естественно, даже если метод покажет высокую склонность человека к развитию остеопороза, это еще не является поводом, чтобы расстраиваться и начинать немедленно лечиться. Вполне достаточно будет периодической профилактики, которая позволить избежать в будущем снижения плотности костной ткани.
    Комплексное и полноценное обследование позволяет определить суммарный коэффициент диагностики остеопороза. Более исчерпывающие ответы на вопросы о том, что такое анализ на остеопороз, как называется максимально информативное исследование, куда обращаться за помощью можно получить у опытного врача. Не затягивайте с обращением к доктору!

  15. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *