Антимюллеров гормон повышен у женщин что это значит?

23 ответов на вопрос “Антимюллеров гормон повышен у женщин что это значит?”

  1. dimitriusx Ответить

    Во многих источниках можно прочитать, что пониженный уровень антимюллерового гормона (АМГ) является тревожным знаком, так как отражает снижение овариального резерва. Однако повышенная концентрация АМГ также должна настораживать женщину, так как может отражать сбой в функционировании женской половой системы. Это не только перекрывает дорогу к счастливому материнству, но и является признаком серьезных гинекологических патологий.
    Значения этого гормона обычно попадают в диапазон от 1,0 до 12,6 нг /мл, но иногда его уровень может повышаться до 1124 нг /мл. Такие концентрации должны сигнализируют о том, что нужно искать причину повышения уровня АМГ и устранять ее.

    Можно ли понизить повышенный АМГ

    Концентрация АМГ является индикатором нарушений в организме женщины, свидетельствующим о серьезных проблемах, препятствующих наступлению беременности. И только лишь выявив и устранив причину заболевания, уровень АМГ вернется на физиологический уровень.
    Основным фактором, вызывающим повышение уровня антимюллерова гормона, является синдром поликистозных яичников (СПКЯ). При этом заболевании концентрация АМГ повышается в 4 и более раз.

    Почему при поликистозе яичников повышается антимюллеров гормон и к чему это приводит

    При этом заболевании в организме женщины возрастает уровень мужских половых гормонов, которые препятствуют физиологической овуляции. В результате накапливается большое количество неовулированных фолликулов на начальной стадии роста, которые не могут овулировать по причине избыточного синтеза андрогенов.
    На ранней стадии заболевания СПКЯ врач УЗИ видит увеличенные в размере фолликулы, рассеянные по всему яичнику. С течением времени и прогрессированием недуга яичники могут значительно увеличиться в размере, а фолликулы могут превратиться в доброкачественные кисты. Увеличенное количество фолликулов приводит к повышению уровня антимюллерова гормона, который они вырабатывают. Поэтому высокий уровень АМГ указывает на выраженность/серьезность заболевания.
    Основными симптомами синдрома поликистозных яичников являются:
    Рост волос по мужскому типу.
    Появление угревой сыпи.
    Нерегулярность менструаций или их отсутствие, что нарушает фертильную функцию.
    Изменение чувствительности к инсулину (инсулинорезистентность).
    Депрессия и невроз.
    На фоне поликистозных яичников и как следствие – высокого уровня АМГ многие женщины страдают бесплодием. В тоже время ученые показали в экспериментах на мышах, что предрасположенность к данному заболеванию может передаваться от матери к дочери. Речь конечно не о генетической предрасположенности, а об эффекте влияния повышенных концентраций тестостерона на плод во время беременности. Более подробно об исследовании можно прочитать в статье.
    Во время беременности у женщин с поликистозом яичников при наличии сопутствующих метаболических нарушений (ожирение) чаще возникают тяжёлые формы токсикоза, развивается гестационный сахарный диабет и даже могут возникнуть осложнения, сопровождающиеся высоким подъемом давления и судорогами (преэклампсия и эклампсия).

    Как можно снизить уровень антимюллерова гормона при поликистозе яичников

    Пациентке назначают антиандрогенные препараты, блокирующие мужские половые гормоны. Прием лекарств в течение нескольких месяцев нормализует гормональный фон и улучшает общее состояние организма.
    Также пациенткам показана низкогликемическая диета. Ожирение негативно влияет на овуляторную функцию и усиливает гормональный сбой.

    Какие еще причины могут вызвать повышение уровня АМГ

    Уровень АМГ повышается при злокачественных новообразованиях яичников – гранулезоклеточном раке. Поэтому высокий уровень антимюллерова гормона служит показанием к дополнительным обследованиям. При подтверждении диагноза проводится удаление опухоли.
    После удаления гранулезоклеточных опухолей концентрация АМГ постепенно уменьшается. К счастью, такие опухолевые процессы встречаются нечасто, и на их долю приходится малая толика случаев повышения антимюллерова гормона.
    Современная медицина в большинстве случаев позволяет устранить заболевания, повышающие уровень антимюллерова гормона, и дает женщине возможность забеременеть и родить детей.

  2. law7 Ответить

    Итак, антимюллеров гормон повышен – можно ли забеременеть?
    Высокий уровень антимюллерова гормона оказывает неблагоприятное влияние на планирование беременности ведь именно данное вещество определяет количество жизнеспособных яйцеклеток, которые готовы к оплодотворению.
    Если женщина на протяжении длительного периода неспособна к зачатию, целесообразно проведение анализов ее гормонального фона. Основными предпосылками для проверки содержания ингибирующего вещества Мюллера являются:
    невозможность забеременеть естественным путем в течение долгого времени;
    наличие нескольких безрезультативных попыток забеременеть посредством ЭКО;
    бесплодие, этиология которого остается невыясненной;
    чрезвычайно высокий уровень фолликулостимулирующего гормона;
    подозрение на поликистозное поражение яичников;
    подозрение на гранулезоклеточную опухоль яичников;
    задержка полового развития.
    Существуют ли шансы забеременеть в случае повышенного уровня АМГ – это очень актуальный вопрос, который волнует многих женщин.
    Если у женщины не имеется никаких проблем с менструальным циклом и при этом наблюдается незначительное повышение гормона (до 3 нанограмм на миллилитр) – это означает, что яичники содержат достаточное количество яйцеклеток, необходимых для эффективного зачатия.
    Патологическим является состояние, при котором уровень АМГ превышает норму в несколько раз и составляет от 5 до 9 нг/мл. Чтобы обрести способность к зачатию, необходимо пройти курс симптоматического лечения после постановки диагноза.

  3. osi89 Ответить

    причина высокого антимюллерова гормона;
    диагностированная основная патология;
    возраст женщины.
    При поликистозе яичников рекомендуется организация рационального питания и посильных физических нагрузок, определение режима труда и отдыха, приведение в норму углеводного обмена, стабилизация гормонального фона.

    Если цель лечения для девушки – беременность, после нормализации обменных процессов могут быть использованы хирургические методы, которые обеспечивают выход яйцеклетки из фолликула (например, клиновидная резекция). Или проводится медикаментозная стимуляция овуляции. Эффект дает курс приема гормональных препаратов. Если после проведенного лечения показатель АМГ завышенный, лечебные мероприятия пересматриваются.
    При увеличении гранулезной ткани яичников терапия согласовывается с врачом-онкологом.

    Беременность и ЭКО

    При отсутствии проблем с маточным циклом, при незначительном увеличении антимюллерова гормона проблем с зачатием нет. Но когда АМГ повышен в несколько раз, это означает развитие патологических процессов в организме, которые нужно выявить и пролечить, чтобы вернуть способность к зачатию.
    Правильный диагноз и своевременное лечение помогут осуществить рождении здорового ребенка.

    Если перед процедурой ЭКО установлено, что повышен антимюллеров гормон, это может отрицательно сказаться на процессе стимуляции яичников. Эта процедура необходима для получения здоровой яйцеклетки, которая будет использована для оплодотворения. При высокой концентрации этого вещества есть риск развития опасного осложнения – гиперстимуляция яичников. Оно приводит к отечности органов малого таза и нарушению кровообращения.
    Повышенный уровень АМГ не оказывает влияния на процесс внутриутробного развития плода.

    Повышенный АМГ у мужчин

    Более интенсивно АМГ работает в мужском организме до начала периода полового созревания. У мужчины детородного возраста вещество находится в незначительной концентрации, но имеет большое значение для процессов сперматогенеза. Поэтому проблемы с зачатием могут быть связаны с дисфункцией половых желез мужчины. Увеличение АМГ у мужчин вызвано:
    крипторхизмом (патология, связанная с расположением яичка вне мошонки);
    нарушениями выработки андрогенов (группа половых стероидных гормонов);
    замедленным развитием репродуктивной системы;
    редчайшим случаем является гермафродитизм.

    Последствия

    Антимюллеров гормон обеспечивает функциональность репродуктивной системы, как женщины, так и мужчины, возможность зачатия и продолжения рода. Следствием повышенного уровня АМГ у представителей обоих полов является бесплодие.

    Повышенное содержание антимюллерова гормона нельзя игнорировать. Это может быть связано как с неправильным образом жизни, так и с развитием серьезных патологических состояний. Для нормализации уровня АМГ важно выявить основную причину повышения концентрации и пройти курс лечения.

  4. nikolai667 Ответить

    Кроме этого, гормон является онкомаркером новообразований в яичниках. Средний возраст образования опухоли у женщин составляет 51 год.
    Выявление повышенного антимюллерового гормона проводится при комплексной оценке гормонального статуса пациентки.

    Антимюллеров гормон – когда анализируется и как сдавать?

    Основная статья: Когда и на какой день цикла сдают антимюллеров гормон
    Отправить в лабораторию на анализ АМГ может врач терапевт, гинеколог или генетик. Показания для проведения исследования:
    необходимость оценки функционального резерва яичников;
    дифференциальная диагностика онкологических заболеваний, поликистоза яичников и интерсексуальных расстройств;
    подготовка к ЭКО.
    Для того чтобы получить максимально точные результаты нужно знать правила подготовки к сбору биоматериала:
    должно пройти минимум 12 часов после последнего приёма пищи;
    нельзя курить за три часа до визита в лабораторию;
    алкоголь исключается за два дня до исследования;
    половой акт исключается за сутки;
    приём оральных контрацептивов и гормональных препаратов откладывается на 2 суток;
    отсутствие физического или эмоционального перенапряжения за 2 часа.
    Важно: фаза менструального цикла для анализа на АМГ не имеет значения. Однако, поскольку АМГ сдают вместе с фолликулостимулирующим гормоном, анализы рекомендовано сдавать с пятого по седьмой день цикла (иногда с третьего по пятый).

    Таблица норма антимюллеров гормон у женщин по возрасту

    Содержание АМГ в крови варьирует на протяжении всей жизни. Так, минимальная концентрация отмечается у новорождённых мальчиков, затем содержание гормона возрастает. Это необходимо для правильной реализации процесса опускания яичек в мошонку из области живота. Начиная с подросткового возраста величина АМГ значительно уменьшается.
    У новорождённых девочек определение уровня АМГ не представляется возможным из-за сверхмалой величины. В пубертатный период отмечается повышение величины гормона, а после менопаузы он вновь достигает минимальных значений.
    Ниже приведена таблица нормы АМГ у женщин по возрасту, которая применяется для расшифровки результатов исследования на гормональный статус.
    Возраст обследуемой женщины
    Норма АМГ, нг/мл
    От 18 до 25 лет
    0,95 – 13,4
    От 25 до 30 лет
    0,15 – 7,4
    О 30 до 35 лет
    0,05 – 7,45
    От 35 до 40 лет
    0,03 – 7,2
    От 40 до 45 лет
    0 – 3,3
    Старше 45 лет
    0 – 1,1
    Следует отметить, что снижение величины показателя до 1 нг/мл свидетельствует о малом овариальном резерве у женщины. Норма антимюллерова гормона у женщин для зачатия начинается с 1,2 нг/мл и выше.
    Проводить ли стимуляцию овуляции перед ЭКО или использовать донорский материал?
    Необходимо точно знать уровень антимюллерова гормона. Минимальная норма АМГ для ЭКО находится в пределах от 1до 2,5 нг/мл.

  5. tuobraun Ответить

    Увеличение АМГ в крови может быть вызвано рядом факторов. Все причины повышения антимюллерова гормона можно разделить на две большие группы.
    К первой будут относиться ситуации, когда нормальные, здоровые антральные фолликулы работают хорошо, но при этом не достигают выхода за пределы яичников. Именно такая ситуация происходит при поликистозе яичников (СПКЯ). Фолликул растет, развивается, но проникнуть через кистозную поверхность не может.
    При втором варианте подъем уровня АМГ происходит за счет увеличения массы гранулезной ткани. Наиболее вероятной причиной такого разрастания является опухолевая трансформация яичников. В связи с тем, что подход к ведению таких женщин различается кардинально, необходимо не решать вопрос что делать, если антимюллеров гормон повышен, а выявлять причину, приведшую к такому изменению.

    Именно лечение основного заболевания, приведшего к увеличению концентрации гормона, а не решение вопроса о том, как понизить антимюллеров гормон у женщин, приведет к положительному результату. Это особенно актуально в связи с тем, что на уровень АМГ не влияют другие гормоны. В состоянии, когда антимюллеров гормон повышен, причины, последствия и лечение этого состояния будут выявляться лечащим врачом. Назначив данное исследование, он знает пути решения предполагаемой патологии половой системы. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем эффективнее терапевтическое воздействие, назначенное доктором.

    Как понизить антимюллеров гормон у женщин?

    Изолированное снижение АМГ не приведет к желаемому результату, так как отражает деятельность первичных фолликулов в гранулезном слое. Для нормализации его функционирования необходимо лечить основное заболевание, приведшее к увеличению концентрации гормона (СПКЯ или гиперпластических процессов). Именно они приводят к повышению антимюллерова гормона. Лечение будет зависеть от поставленного диагноза.

    Повышенный АМГ: лечение

    Лечение при повышенном АМГ назначается в зависимости от причин его увеличения, возраста женщины, сопутствующей патологии и целей, которые желательно достигнуть. Если диагностирован СПКЯ, то необходимо лечение данного синдрома. Оно заключается в нормализации массы тела с помощью изменения режима питания, физической нагрузки, труда и отдыха. Дальнейшие мероприятия содержат нормализацию гормонального статуса, в первую очередь, углеводного обмена. При желании женщины забеременеть может проводиться стимулирование овуляции.
    При нормализации обменных процессов могут быть использованы хирургические методы для обеспечения выхода яйцеклетки (клиновидная резекция и т. д.). Если после проведения лечения антимюллеров гормон остается повышен, то лечение необходимо пересматривать. Тактика ведения при обнаружении гиперпластических процессов в яичниках должна быть согласована с онкологами. В этом случае особенно важно своевременно обратиться к доктору.

    В связи с тем, что АМГ свидетельствует о состоянии гранулезного слоя, последствия повышения антимюллерова гормона равны последствиям заболеваний, которые к нему привели. Если антимюллеров гормон повышен, то причины последствий лечением должны быть своевременно предотвращены. Не откладывайте визит к врачу. От правильности принятых решений может зависеть многое.
    Вера Орлова, семейный врач, специально для сайта Mirmam.pro

  6. dastii Ответить


    Главной задачей женщины, узнавшей о повышенном антимюллеровом гормоне, становится выяснение причины таких отклонений от нормы – преимущественно всему виной патологии яичников, поскольку на АМГ остальные гормоны влияния не оказывают. В такой ситуации врач назначает прохождение УЗИ, а также еще нескольких диагностических мероприятий, если этого недостаточно. Точная терапевтическая схема будет зависеть от конкретного заболевания:
    При поликистозе яичников зачастую необходима нормализация веса и углеводного обмена, лечение инфекционных заболеваний.
    При наличии опухолей все зависит от сложности ситуации – возможно даже хирургическое вмешательство.
    Читайте также:
    Анализ на антитела при беременности: как и зачем нужно сдавать?
    АМГ гормон: когда сдавать анализ?
    Подготовка к УЗИ поджелудочной железы, желчного пузыря и печени
    Таким образом, единственно верным ответом на вопрос «что делать, если повышен антимюллеров гормон» может быть только рекомендация обратиться к врачу для определения точной причины такой ситуации. Искусственное его снижение, как утверждают врачи, никакого результата не приносит, поскольку проблема не устраняется, а только купируется, и после это может негативно сказаться на долгожданной беременности. Не исключено назначение гормональной терапии, однако это только вспомогательная мера.

  7. kapitan063 Ответить


    Оказаться антимюллеров гормон повышен или понижен, может у любого человека. Но чаще всего об его отклонениях от нормы узнают уже во время обследования связанного с подозрением на бесплодность либо серьезного заболевания. АМГ является важным элементом в организме любого человека. Ведь именно от него зависит вероятность деторождения и любые его изменения способны снизить возможность размножения к нулю. В норме у женщины он составляет 1.0 – 2,5 нг\\мл, у мужчины 4,2 – 0,6 нг\\мл. Такая норма присутствует только у взрослых людей, у подростков и детей, норма АМГ, имеет другие показатели.
    У мужчин антимюллеров гормон повышен, бывает в случае:Задержки полового развития; Гермафродитизма;
    Билатерального крипторхизма;
    Развития злокачественной опухоли в простате;
    Применения антиандрогенной терапии;
    Дефицита андрогенов.
    Стоит знать повысить уровень АМГ у мужчины и женщины может любое хронического вида заболевание, находящееся в стадии обострения.
    У женского пола повышен антимюллеров гормон может быть также по весьма серьезным причинам. Превышенная норма гормона у женщины может указывать на наличие в организме такой проблемы как:
    Поликистоз яичников;
    Снижения скорости процесса полового созревания;
    порок рецепторов лютеинизирующего вида гормона;
    развитие в яичниках злокачественного образования;
    отсутствие овуляции.
    Стоит знать, превышена норма АГМ у женщин, может быть и по причине проведенной ранее терапии направленной на лечение гранулезоклеточной опухоли.
    Несмотря, что в большинстве случаев, антимюллеров гормон бывает повышен по причине развития определенного вида патологии. Существует ряд факторов, способных оказать существенное влияние на уровень этого гормона, при этом они не имеют прямого отношения к каким – либо заболеваниям. Так норма гормона у человека может стать превышенной вследствие частых изнурительных спортивных тренировок. Длительный стресс способен также существенно повысить антимюллеров гормон.
    Если сбой нормы гормона произошел вследствие развития патологии, то восстановление его уровня путем применения препаратов способствующих его увеличению, решить проблему у женщин не получится. Поэтому, при обнаружении превышения нормы этого гормона, чаще всего назначается дополнительное ультразвуковое исследование.

    А бывает ли антимюллеров гормон понижен?


    Сбой уровня АГМ, может произойти как в сторону его повышения, так и уменьшения. Но причины в обоих случаях его сбоя будут совершенно разные. Так у мужчин понижен антимюллеров гормон бывает:
    во время периода полового созревания;
    при наличии высокого содержания половых гормонов;
    при анорхизме, то есть врожденном отсутствии яичек. При этой патологии, у мужчины уровень андрогенов находится на низком уровне, как у женщин;
    при азооспермии, то есть отсутствии сперматозоидов.

  8. Thorr13 Ответить

    Антимюллеров гормон (АМГ) – биологически активное вещество, активно участвующее в работе репродуктивной системы мужчин и женщин. Основными функциями антимюллерова гормона являются:
    стимуляция созревания фолликулов и зрелых яйцеклеток;
    регуляция синтеза женских половых гормонов;
    подготовка женского организма к беременности;
    участие в формировании мужских половых гормонов.
    По уровню антимюллерова гормона судят о готовности организма к зачатию. При снижении концентрации АМГ диагностируется бесплодие.

    Нормы АМГ

    Для определения концентрации АМГ используется венозная кровь. Наиболее подходящим временем для исследования является 2-5 день менструального цикла. Эта рекомендация актуальна для женщин с регулярными месячными. Если цикл нерегулярный, то анализ сдается в любое время. Нормальные значения гормона определяются в соответствии с возрастом.
    Пол
    Возраст
    Показатели (нг/мл)
    Женский
    18-25
    0,9-13,3
    26-31
    0,17-7,4
    32-36
    0,07-7,4
    37-41
    0,03-7,2
    42-46
    0-3,3
    Старше 46
    0-1,2
    Мужской
    Младше 7
    3,7-230
    7-15
    2-89
    15-17
    2,3-33
    Старше 18
    0,5-15

    Симптоматика

    От уровня антимюллерова гормона в организме зависит способность к зачатию. У большинства женщин с диагностированным бесплодием определяется снижение концентрации АМГ.
    Кроме того, могут появляться следующие симптомы:
    отсутствие регулярности месячных или их полное отсутствие;
    раннее наступление климактерического периода;
    изменение массы тела (избыток или недостаток);
    оволосение по мужскому типу.

    Причины снижения гормона

    Основными причинами снижения концентрации антимюллерова гормона являются:
    Ранний климактерический период.
    Синдром преждевременного истощения яичников.
    Излишняя масса тела.
    Аутоиммунные заболевания.
    Курение.
    Наследственная предрасположенность к раннему климаксу.
    Сахарный диабет.
    Артериальная гипертензия.
    Инфекционные заболевания с осложненным течением.
    Оперативное вмешательство на органах малого таза в анамнезе.
    Недостаток витамина Д.
    Воспалительные заболевания яичников.
    Лучевая или химиотерапия.
    Длительное психоэмоциональное напряжение.
    Туберкулез.
    Длительный прием оральных контрацептивов.
    Определение причин снижения уровня антимюллерова гормона позволяет вовремя начать корректное лечение. Восстановление концентрации АМГ повышает шанс на развитие беременности.

    Диагностика отклонений уровня АМГ от нормы

    Показаниями для проведения анализа на уровень АМГ являются диагностика бесплодия и определение степени развития репродуктивной системы. Вместе с антимюллеровым гормоном могут определяться следующие показатели:
    ФЛГ, ЛГ.
    Эстрадиол.
    УЗИ органов малого таза.
    Андрогены.
    Изменение концентрации АМГ часто возникает на фоне гормонального дисбаланса. Поэтому для диагностики бесплодия и других заболеваний используется комплексное исследование.

    Подготовка к анализу

    Правильно проведенная подготовка к исследованию повысит информативность анализа. Специалисты рекомендуют следующие мероприятия:
    Избегать психоэмоционального перенапряжения на протяжении 3 дней до исследования.
    Исключить чрезмерную физическую активность.
    Не употреблять спиртные напитки в течение 3-5 дней до анализа.
    За несколько дней до сдачи крови придерживаться рационального и сбалансированного питания.
    Анализ сдается натощак. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до исследования.
    В день сдачи крови не рекомендуется курить.

    Стимулирование овуляции

    Для того, чтобы повысить уровень антимюллерова гормона, необходимо определить причину его снижения. Средствами временного повышения АМГ являются гонадотропные препараты. Данная группа лекарственных средств не приводит к повышению овариального резерва. В некоторых случаях их назначение может способствовать наступлению беременности.
    Лечение эндокринного бесплодия производят с помощью гормональных препаратов, назначающихся по специальной схеме. К ним относятся лекарства на основе ФСГ и ЛГ. УЗИ-контроль позволяет отслеживать созревание фолликулов и период наступления овуляции. При наличии признаков приближающегося выхода зрелой яйцеклетки, в организм женщины вводят повышенную дозу хорионического гонадотропина. Стимуляция овуляции при поликистозе яичников производится с помощью негормональных препаратов. Их необходимо принимать в период с 5 по 9 день менструального цикла. Синдром преждевременного истощения яичников требует назначения гормональных контрацептивов. Они позволяют репродуктивной системе работать не в полном объеме. После отмены препаратов должна произойти повышенная выработка яйцеклеток, нормализация уровня ХГЧ и возвращение овуляторных процессов. Однако, прием гормонов должен происходить строго определенное время. Слишком длительный прием КОК приведет к усугублению синдрома истощения яичников.

    Препараты для поднятия АМГ

    Ответ на вопрос можно ли повысить АМГ у женщин будет положительным. Для этого специалисты используют различные препараты. Выбор зависит от причин снижения и наличия сопутствующей патологии. Среди наиболее распространенных лекарственных средств отмечают ДГЭА, Элонва, Овариамин, Менопур, Пинеамин, Аргинин, Пургенон.

    ДГЭА (DHEA)

    Дегидроэпиандростерон вырабатывается в организме с помощью надпочечников, половых органов и головного мозга. Относится к числу полифункциональных стероидных гормонов. Оказывает седативное и антивозрастное действие.

    Элонва

    Лекарство относится к группе фолликулостимулирующих средств. Действующим веществом препарата является корифоллитропин альфа. По своим фармакодинамическим свойствам Элонва близка к действию рекомбинантного фолликулостимулирующего гормона. Однако, в отличие от него, действует более щадящим образом. Лекарственное средство стимулирует и поддерживает рост фолликулов.

    Овариамин

    В составе препарата содержатся белки и нуклеиновые кислоты, оказывающие стимулирующее действие на фолликулы. Подобным образом обеспечивается их созревание и рост. Кроме того, Овариамин повышает уровень антимюллерова гормона. Для достижения необходимо эффекта показано курсовое применение препарата. Дозировка и продолжительность приема определяются лечащим врачом на основании предварительной диагностики.

    Менопур

    Препарат группы фолликулостимулирующих средств. Его действующим веществом являются менотропины. К показаниям для назначения Менопур относятся отсутствие овуляции на фоне поликистоза яичников, необходимость проведения симуляции яичников в ходе протокола ЭКО. Препарат стимулирует созревание и рост фолликулов, повышает концентрацию эстрогенов и антимюллерова гормона.

    Пинеамин

    Относится к числу противоклимактерических средств. Действующими веществами препарата являются полипептиды эпифиза. С помощью данного лекарственного средства нормализуется соотношение половых гормонов. Дозировка препарата подбирается индивидуально. Она зависит от первоначального состояния и наличия сопутствующих заболеваний.

    Аргинин

    Способствует нормализации психоэмоционального состояния, повышает устойчивость организма к стрессам. Назначение Аргинин необходимо для повышения энергетического резерва организма. Благодаря своей способности улучшать углеводный обмен, применяется в составе комплексной терапии поликистоза яичников.

    Пурегон

    Относится к группе фолликулостимулирующих средств. Способствует росту и созреванию фолликулов. Применяется для нормализации концентрации антимюллерова гормона в организме.

    Гомеопатия

    Использование данной группы препаратов является еще одним вариантом, как повысить уровень АМГ. В качестве гомеопатических средств, повышающих уровень антимюллерова гормона, наибольшей популярностью пользуются Овариамин, Овариум Композитум.
    Овариамин назначается для поддержки женской репродуктивной системы, а также стимуляции работы яичников. В составе препарата имеются белки и нуклеиновые кислоты, способствующие росту и созреванию фолликулов. Овариум Композитум выпускается в виде раствора для инъекций. В состав препарата входят растительные и минеральные вещества, оказывающие благоприятный эффект на состояние женской репродуктивной системы.

    Диета

    Обязательным условием для повышения антимюллерова гормона является соблюдение диетического питания.
    Первым делом необходимо нормализовать массу тела. Для этого рекомендуется:
    употреблять достаточное количество овощей, фруктов, зелени;
    включить в рацион растительный и животный белок;
    в рационе должны преобладать ненасыщенные жиры.
    Из ежедневного рациона исключаются жирные, жареные, острые блюда, соления, маринады, копчености, сладости и белый хлеб. Не рекомендуется употреблять магазинные соусы, соки, кондитерские изделия, завтраки быстрого приготовления, алкоголь.

    Народные средства

    В состав комплексной терапии для повышения концентрации антимюллерова гормона входят средства народной медицины. Для этого назначаются шалфей, боровая матка, красная щетка, растительный сбор. Данные средства не рассматриваются в качестве самостоятельного способа увеличения уровня АМГ.
    Шалфей. Способствует повышению гормональной активности яичников. Настой из шалфея снижает риск раннего наступления климакса. Для приготовления раствора необходимо смешать столовую ложку шалфея и стакан горячей воды. Полученный напиток настаивается в течение 60 минут. Стандартная дозировка составляет 2 столовые ложки 4 раза в день за 30 минут до еды.
    Растительный сбор. В его состав входят семена льна, трава пустырника, плоды боярышника, лепестки розы, цветки акации. Чтобы приготовить раствор необходимо залить 1 столовую ложку травы стаканом кипятка.
    Боровая матка, красная щетка. Прием настоев зависит от фазы менструального цикла. В первые недели назначается боровая матка, в последние дни цикла показан прием красной щетки.

    Низкий АМГ и самостоятельная беременность

    Уровень антимюллерова гормона свидетельствует об овариальном резерве яичников. Если концентрация АМГ снижена, то в организме женщины не развивается достаточное количество фолликулов. Следовательно, вырабатывается недостаточно зрелых яйцеклеток.
    По уровню АМГ судят о вероятности зачатия ребенка естественным путем. В случае, когда определяется понижение концентрации, рассматривается вариант выполнения экстракорпорального оплодотворения.

    ЭКО при низком антимюллеровом гормоне

    Если уровень антимюллерова гормона находится ниже нормы, то для беременности необходимо выполнить стимуляцию овуляции.
    Для этого используются гормональные препараты. Наиболее щадящим считается японский протокол. Дозировка гормонов, которая используется при его поведении, наиболее близка к естественному количеству гонадотропинов. Успешность процесса зависит от нескольких факторов. В их числе находятся:
    Возраст родителей. Чем старше возраст, тем меньше вероятность успешного оплодотворения после первого переноса эмбрионов.
    Алкогольная или наркотическая зависимость.
    Повышенная масса тела.
    Заболевания мочевыделительной системы.
    Дисбаланс гормонов.
    Отрицательные результаты в ходе прошлых протоколов ЭКО.

    Крио с блокадой при низком АМГ

    Низкий уровень АМГ в совокупности с повышенным ФСГ является показанием для проведения экстракорпорального оплодотворения с донорской яйцеклеткой.
    Выбор протокола производит врач на основании индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний. Учитываются следующие факторы:
    концентрация АМГ, ФСГ;
    наличие гинекологических заболеваний в анамнезе;
    возраст женщины.

    Высокий ФСГ, но низкий АМГ

    Одной из основных задач фолликулостимулирующего гормона является стимуляция созревания и роста фолликулов, из которых затем выходят зрелые яйцеклетки. Уровень ФСГ напрямую зависит от концентрации АМГ. При снижении количества антимюллерова гормона, повышается концентрация фолликулостимулирующего. Это делает беременность невозможной в связи с низким качеством получаемых яйцеклеток. Данный факт является показанием для проведения экстракорпорального оплодотворения с донорской яйцеклеткой. Если ФСГ имеет незначительное повышение на фоне низкого АМГ, то возможность успешного оплодотворения сохраняется.

    Как беречь яйцеклетки при низком АМГ

    При выявлении низкого уровня АМГ необходимо определить причину снижения концентрации. Период восстановления может занять некоторое время.
    Для того, чтобы не усугубить ситуацию, специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:
    соблюдать рациональное и сбалансированное питание;
    использовать средства народной медицины в составе комплексного лечения по поводу снижения концентрации антимюллерова гормона;
    соблюдать назначения врача и регулярно проходить необходимое обследование.

  9. ..filini.. Ответить

    Часто женщины узнают об антимюллеровом гормоне (АМГ), когда сталкиваются с проблемой зачатия. Если пара обращается для проведения ЭКО, то такой анализ является обязательным.
    Он позволяет оценить женскую фертильность, определить шансы на беременность, количество пригодных для зачатия яйцеклеток.
    В этом случае стоит знать, когда следует обратиться к врачу, чтобы не упустить шанс стать родителями.
    Содержание:

    Антимюллеров гормон: норма для фертильности

    Антимюллеров гормон, норма у женщин которого зависит от возраста пациентки, является «побочным» продуктом функционирования яичников. Это вещество выделяется теми фолликулами, в которых еще есть яйцеклетки, поэтому анализ сможет точно показать:
    Количество оставшихся яйцеклеток, пригодных для оплодотворения. В некоторых случаях врачи наблюдают динамику, которая должна иметь ниспадающую тенденцию.
    Успешность проведения ЭКО. После проведения гормонального стимулирования яичников врачи оценивают его успешность.
    За 4 года до наступления менопаузы спрогнозировать ее. Уровень гормона позволяет точно определить оставшееся количество яйцеклеток.

    Уровень АМГ в норме позволяет говорить о возможности женщины иметь детей.
    АМГ норма у женщин определяется при рождении девочки, ведь количество фолликулов заложено генетически. Сам по себе синтез гормона не зависит от каких-либо дополнительных факторов, он ни на что не влияет, от него не зависят никакие процессы в организме. Его используют исключительно в диагностических целях.
    Максимальное количество АМГ приходится на 20-30 лет, когда у женщин наблюдается наилучшая фертильность.
    В 19 веке немецкий ученый Й. Мюллер выяснил, что при внутриутробном развитии эмбриона у него образуется протока, из которой у девочек позже развивается матка.
    Такое же строение имеет и мужской эмбрион, только в его организме синтезируется вещество, приводящее к рассасыванию протоки. Его следы обнаруживают даже после рождения. Отсюда и появилось характерное название.
    Примечательно, что у девочек следы этого вещества появляются только во время полового созревания, когда происходит первая овуляция.

    Амг гормон: норма у женщин по возрастам

    Норма АМГ у женщин по возрасту постоянно меняется. Усредненные значения указаны в таблице 1.
    Таблица 1. Норма антимюллерова гормона у женщин
    Возраст Показатель, нг/мл Примечание До 10 лет 1,8-3,4 До полового созревания 10-20 лет 2,1-6,8 Период полового созревания, начало репродуктивного возраста 20-30 лет 3,2-7,3 Максимальная фертильность 30-50 лет 2,6-6,8 Подготовка к угасанию репродуктивной функции 50-55 лет 1,1-2,6 Климакс, менопауза Старше 55 лет До 1,1 Постменопауза

    АМГ: гормон норма, особенности

    Существует определенная закономерность изменения уровня АМГ у здоровой женщины:
    От рождения и до пубертатного периода синтез гормона практически не происходит в связи с отсутствием созревающих яйцеклеток, поэтому оценить их количество затруднительно.
    Количество начинает повышаться во время полового созревания.
    В 20-30 лет организм женщины максимально готов к зачатию, поэтому наивысшая концентрация характерна именно для этого возраста.
    После 30 лет овариальный резерв начинает снижаться, к 40 годам он исчерпан до 90-95%. Но вероятность стать матерью еще сохраняется, что обусловливает беременности в 40-45 лет.
    В менопаузе яичники перестают функционировать, поэтому концентрация гормона падает до нуля.
    После начала первой менструации рекомендуется контролировать уровень АМГ, чтобы своевременно определить наличие проблемы.

    Врожденные причины пониженного антимюллерового гормона не поддаются лечению.

    Пониженная норма антимюллерова гормона

    Если уровень АМГ ниже нормы, женщина не сможет забеременеть. Причины низкой концентрации можно условно разделить на 2 группы: регулируемые, с которыми можно справиться, и нерегулируемые, для которых не существует эффективных методов лечения.
    У женщины в репродуктивном возрасте снижение уровня антимюллерового гормона происходит по следующим причинам:
    слишком ранее половое созревание привело к преждевременному исчерпанию овариального резерва;
    прогнозируется наступление климакса (менопаузы);
    присутствуют врожденные отклонения в работе яичников, которые могут выражаться малым количеством фолликулов, их неправильным развитием и др.
    Яичники также могут повредиться под действием внешних факторов, устранение которых (по возможности) позволяет говорить о восстановлении репродуктивной функции. К таким факторам относят ожирение, травмы, прием сильнодействующих лекарственных препаратов.
    Лекарственная терапия эффективна только, если показатели антимюллерова гормона выше нормы.
    Результат, норма антимюллерова гормона определяется путем анализа крови из вены. Он выполняется зачастую на 5-7-й день менструального цикла, вместе с фолликулостимулирующим гормоном. Это позволяет всесторонне оценить женское половое здоровье, репродуктивные возможности.

    Желательно регулярно контролировать АМГ, особенно при постоянных неудачных попытках забеременеть.
    Усиленная выработка гормонального вещества происходит по одной из следующих причин:
    позднее половое созревание;
    врожденные патологии развития яичников;
    операции на яичниках;
    лечение онкологии путем лучевой терапии или лекарственных препаратов;
    прием антидепрессантов;
    поликистоз яичников, доброкачественные и злокачественные новообразования;
    тяжелые заболевания, которые влекут множественные поражения внутренних органов, например, эпидпаротит, туберкулез и др.
    Чтобы записаться на прием к гинекологу или другому доктору, получить профессиональную бесплатную консультацию, перейдите сюда.

    Рекомендованное видео:

    10318 0
    Источник: https://xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai/history/view/253-antimyullerov_gormon_norma_u_zhenshin/

    Амг низкий – диагноз бесплодие

    Антимюллеров гормон (АМГ) называют счётчиком яйцеклеток. У мужчин он влияет на формирование половых органов и достигает максимума в период полового созревания. У женщин – характеризует качество и количество яйцеклеток. Его уровень снижается в период климакса.
    Поэтому если в репродуктивном возрасте АМГ низкий, вероятен диагноз бесплодие. Внешне это не сопровождается какими-либо заметными нарушениями здоровья. Медицинские обследования тоже не показывают патологий.
    Если длительное время не происходит зачатие, то врач назначает расширенный «Эфорт-тест» на определение уровня ряда гормонов, в т.ч. антимюллеровского.

    Значение результатов АМГ и его роль в ЭКО


    В норме АМГ достигает максимума в середине половозрелости. До и после этого возраста его значения ниже. Анализ уровня гормона – достижение последних лет, т.к. количество его в крови невелико. Однако оно косвенно характеризует овариальный запас.
    Что такое овариальный резерв? Это количество фолликулов, в которых развиваются яйцеклетки. Оно закладывается у девочки ещё на стадии эмбриона и достигает миллиона штук. Но лишь незначительная часть фолликулов проходит все стадии развития и образует яйцеклетки, способные к оплодотворению. Большая их часть гибнет на разных этапах развития.
    У половозрелой девушки нормальное количество яйцеклеток достигает 300 тысяч штук. Если снижен овариальный резерв, то вероятность процесса оплодотворения уменьшается. При АМГ выше или ниже нормы яичниковый запас пропорционально изменён. Более точное определение овариального резерва возможно по УЗИ, критерии которого позволяют увидеть и посчитать фолликулы:
    наличие 11-25 штук – хороший шанс забеременеть в течение нескольких лет;
    менее 5 штук – шансы малы, откладывать зачатие нельзя;
    более 30 штук – может указывать на поликистоз.
    Ультразвуковое исследование позволяет отследить месячный цикл женщины и проанализировать, способны ли яйцеклетки к оплодотворению.
    Читать также  Как изменяются гормоны при бесплодии у женщин
    Стадии исследования на протяжении менструального цикла.
    Первые дни после менструации (не позже 10 дня) – один или несколько доминантных (15 мм) фолликулов только начинают расти.
    Каждые последующие два дня – отслеживается изменение доминат (готовые к овуляции фолликулы достигают 18-24 мм).
    Процесс овуляции – если в стенке фолликула образовалась стигма (выпячивание), стенка порвалась и яйцеклетка вышла наружу, овуляция была успешной.
    После овуляции наблюдается свободная жидкость за пределами яичника и жёлтое тело внутри него.
    При отсутствии овуляции исследование ведётся до начала менструального цикла. Не достигшая овуляции доминанта образует кистозный фолликул.
    Низкий уровень АМГ и регулярное отсутствие овуляции, указывают на то, что яйцеклетки неполноценны и неспособны достичь зрелости. Если после гормональной терапии ситуация не меняется, может быть принято решение о проведении ЭКО с донорскими зародышами.

    Суть теста на антимюллеров гормон и подготовка к нему

    Анализ уровня АМГ указывает на количественное содержание фолликулов во 2-й стадии развития (антральных). Вторичный фолликул активно синтезирует гормоны (эстрогены, андрогены, прогестины).  Он становится элементом эндокринной системы. Нормальное содержание гормона в крови 1,1-2,4 нг/мл.
    Если результат анализа ниже 1,0 нг/мл, то вероятность беременности минимальна. Низкий АМГ говорит о неспособности фолликул вырабатывать нужные гормоны, позволяющие женщине забеременеть, следовательно, диагноз бесплодие. Нормальный уровень АМГ даёт пациентке шанс забеременеть естественным путём.
    Врач, назначивший исследование крови на АМГ с целью выявления шансов на беременность, даст рекомендации по подготовке к анализу. Вот несколько правил.
    Лучший срок сдачи – 3-5 день менструации, когда уровень гормона стабилен.
    Три дня перед забором крови избегать физических и эмоциональных перегрузок.
    Не употреблять алкоголь за 24 часа до процедуры, не курить 3 часа.
    Сдавать анализ утром натощак, перерыв в еде 8-12 часов (можно пить чистую воду).
    Повышение температуры, острые болезненные состояния – противопоказания для сдачи анализа.
    Не стоит приходить в процедурный кабинет после физиолечения, массажа, рентген – и флюорографического исследования.
    Читать также  Как определить бесплодие женщины

    Основные причины изменения уровня АМГ


    При наступлении менопаузы снижение уровня АМГ (до 0,05 гн/мл после 50 лет) считается естественным процессом из-за того, что фолликулярный запас яичников истощился. В репродуктивном возрасте это тревожный симптом. Он может указывать на задержку в развитии, наследственную патологию, наличие злокачественной опухоли в яичниках, гормональные сбои.

  10. amel Ответить

    Важно! Противопоказано проводить тест на определение уровня АМГ при наличии воспалительных процессов, инфекционных заболеваний.
    Современные методы предимплантационной диагностики (PGD) дают возможность перенесения в маточную полость только полноценные в генетическом плане эмбрионы, что позволяет повысить эффективность проведения ЭКО.

    Как проводится анализ на АМГ

    Кровь на исследование берется из вены, анализ занимает 2-3 минут до 2 суток. После забора крови, используя специальную сыворотку, устанавливают уровень АМГ.
    Концентрация АМГ сильно изменяется в течение всей жизни и женщин, и у мужчин.

    Факторы снижения гормона

    На снижение резерва функций яичников оказывает влияние детородный возраст пациентки, которому с течением времени присущи изменения.
    Снижение функционирования репродуктивной системы может наблюдаться и при нормальном женском цикле.
    Показатель АМГ, не достигающий 1,0 нг/мл, полученный при лабораторном исследовании, означает, что шансов на оплодотворение, не исключая способ ЭКО, почти нет.

    Нормальные показатели АМГ у женщин и мужчин

    Исследуют полученный гормон на протяжении нескольких дней. Терапия назначается, исходя из картины, полученной при изучении уровня АМГ.
    В случае, когда показатель гормона ниже нормы, делают вывод, что детородная система женщины не в состоянии производить здоровые яйцеклетки, которых бы хватило для выполнения ЭКО.
    Показатели очень сильно зависят от возраста, нормальные значения представлены в таблице.
    В этой таблице показаны нормальные (референсные) значения АМГ для мужчин и женщин по возрасту. Значения АМГ < 1 нг/мл у женщин свидетельствуют о значительном понижении овариального резерва.

    Что вызывает дефицит АМГ
    Главными причинами пониженного уровня гормона считаются:
    Менопауза. Характеризуется прекращением женского цикла. Отсутствуют овуляции, детородная система теряет свои функции.
    Анорхизм. Мужская патология, при которой наблюдается врожденная недоразвитость органов половой системы. Данному патологическому состоянию присуща также недоразвитость предстательной железы.
    Низкие показатели овариального резерва. Количество яйцеклеток, способных к оплодотворению, не вырабатывается по причине возрастных особенностей женского организма.
    Недоразвитость половых желез. Патологии возможны у женщин и мужчин. Чаще это врожденные дефекты яичников, яичек.
    Ускоренное половое созревание. Ускоренное развитие систем организма, в том числе половой, является нарушением созревания организма.
    Патологические изменения гипофиза. При данном отклонении происходят изменения органов женской репродуктивной системы, что ведет к снижению лютеинизирующего гормона, обеспечивающего функционирование половой системы.
    Также одной из причин низкого уровня антимюллерового гормона считают ожирение.

    От чего зависят результаты анализа

    Существует ряд факторов, провоцирующих негативные результаты АМГ:
    возраст старше 40 лет;
    яичники объемом менее 3 см3;
    показатель уровня фолликул в яичнике ниже 10-15 шт.
    Особенно важен последний подпункт, так как при малом количестве фолликул при стимуляции яйцеклетки ответ будет не значительным, что приведет к отрицательным результатам зачатия, в том числе искусственного оплодотворения.

    Клиническое значение анализа на АМГ

    От уровня гормона в крови зависит количество готовых к оплодотворению клеток. При помощи исследования на АМГ оценивают:
    Сохранность фолликулярного резерва. Если снижен показатель антимюллерового гормона, можно судить о преждевременном истощении яичников, что бывает возможным при массивном склерозе яичников, а также в результате операции на придатках.
    Функционирование яичников.
    Потенциальные показатели фертильности, особенно у женщин молодого возраста.
    Перспективность результата при ЭКО. Если уровень АМГ ниже нормы, в стандартных протоколах, скорее всего, будет слабая фолликулярная реакция.
    Опасность развития синдрома гиперстимулированных яичников. Особенно происходит это часто, если повышена норма АКГ при проведении ЭКО.
    Также оценивается наступление и возможные причины ранней менопаузы.

    Особенности ЭКО при отклонениях ФСГ

    Если при расшифровке анализов на АМГ обнаружено, что уровень антимюллерового гормона занижен, шансы на наступление беременности очень малы из-за трудности подбора необходимого количества полноценных для оплодотворения клеток.

    Донорство клеток

    Полученный из пробирки эмбрион подсаживают в матку. При недостаточном уровне выполнения функций яичникового резерва не происходит слияние сперматозоида и яйцеклетки, что не дает получить готовый эмбрион. В таких случаях нередко предлагают использовать донорство половых клеток молодых женщин.
    Важно! Если удалось получить оплодотворенный эмбрион при низком уровне АМГ, вероятность забеременеть остается низкой.

    Гормональная терапия

    При ЭКО обязательна гормональная терапия.
    Нередко у женщин старше сорокалетнего возраста наблюдаются непроизвольные прерывания беременности, а также хромосомные отклонения у внутриутробного ребенка, поэтому перед проведением ЭКО следует провести гормональную терапию для увеличения количества способных к оплодотворению клеток. Дозы лекарственных препаратов удваивают, но такая терапия не влияет на здоровье женщины, находящейся под постоянным медицинским наблюдением.

    Что входит в ЭКО

    Если лечение прошло успешно, приступают к проведению ЭКО:
    Из яичников берется пункция.
    Производится оплодотворение сперматозоидом.
    Готовый эмбрион пересаживают в матку.
    Важной частью осуществления удачного ЭКО является наблюдение за процессом беременности, а также развитием эмбриона.

    Протоколы ЭКО при низком показателе АМГ

    Существуют следующие способы реализации программы ЭКО, если показатель АМГ понижен:
    Классическое ЭКО со стимуляцией. Применяют, если антимюллеров гормон понижен в обоих яичниках.
    Модифицированный цикл. Получение 2-4 фолликулов путем применения низких доз лекарственных препаратов. Используют, чтобы снизить нагрузку на организм пациентки. Стоимость протокола также снижается. Быстрое восстановление женщины после стимуляции дает возможность увеличить кратность проведенных программ искусственного оплодотворения.
    Японский протокол. Используется заморозка эмбрионов с последующим выделением наиболее сильного и переносом его в полость матки при минимальной гормональной стимуляции.
    Шанхайский протокол. Выполняется 2 стимуляции и 2 пункции в течение менструального цикла. При данном способе есть возможность за меньшее количество времени увеличить количество жизнеспособных клеток.
    Нередко, в зависимости от того, как проявляется клиническая картина, способы искусственного оплодотворения выбираются поочередно. При выборе любого способа искусственного оплодотворения ему должен предшествовать предимплантационный генетический скрининг.

    Эко донорскими яйцеклетками при пониженном амг

    Существует 2 способа искусственного оплодотворения донорскими клетками:
    Экстракорпоральное оплодотворение с витрифицированными клетками донора. Наиболее доступный метод. Донорские яйцеклетки размораживаются, оплодотворяются спермой мужа, культивируются эмбрионы, которые подлежат переноске в матку.
    Искусственное оплодотворение свежими клетками донора. Данный вид ЭКО – сложный и дорогостоящий. С учетом пожеланий пары индивидуально подбирается донор, который должен пройти стимуляцию. Полученные у донора при пункции яйцеклетки оплодотворяются спермой мужа. Культивированные эмбрионы помещают в матку пациентки.
    Нередко в различных клинических ситуациях способы искусственного оплодотворения для получения эффективных результатов рекомендуют чередовать.
    Важно! У женщин со сниженным уровнем АМГ при смене тактики применения яйцеклеток донора эффективность процедуры повышается на порядок.

    Прогнозы истощения ткани яичников

    В репродуктивной медицине очень важно проведение прогнозов истощения ткани яичников. С этой целью следует:
    организовать скрупулезный сбор анамнеза патологии;
    собрать анамнез наследственности;
    провести лабораторную диагностику с определением АМГ, ФСГ, ЛГ;
    провести высокоточное УЗИ с целью подсчета количества антральных фолликулов;
    выполнить генетический анализ преждевременности истощения яичников.
    В случае, если у женщины обнаружены значительные риски, она должна без промедления воспользоваться своим репродуктивным потенциалом. Врач должен информировать пациентку, что при низком уровне АМГ стать матерью ей с каждым днем труднее. Это касается не только самопроизвольной беременности, но и при помощи ЭКО.

    Заключение

    Правильная оценка результатов исследований может быть выполнена только врачом, так как для прогноза при выполнении ЭКО нужно сделать комплексное обследование. Нормальный уровень АМГ не является наиболее важным условием, влияющим на выбор тактики терапии.
    Источник: https://ekobesplodie.ru/gormony/podrobno-ob-analize-amg-norma-v-tablitse-po-vozrastu

    Антимюллеров гормон: норма у женщин по возрасту (таблица)

    Антимюллеров гормон (АМГ) – гликопротеиновый гормон, который вырабатывается фолликулами яичников и отображает репродуктивный ресурс женщины. Показатели нормы АМГ используются при планировании беременности, подготовке к экстракорпоральному оплодотворению и диагностике некоторых гинекологических заболеваний.
    Фолликулы – структурные компоненты яичников, состоящие из зародышевого пузырька (незрелой яйцеклетки), окруженного эпителием и соединительной тканью.
    Количество незрелых (примодриальных) фолликулов формируется еще до рождения (на 6-й неделе внутриутробного развития плода) и к периоду полового созревания составляет от 300 до 500 тысяч, которые постепенно проходят три стадии развития:
    преантральная (первичная), — на данном этапе фолликулы образуют АМГ, который является побочным результатом жизнедеятельности яичников и не контролируется гипофизом в отличие от других половых гормонов (эстрогенов, ФСГ);
    антральная (вторичная) – характеризуется созреванием фолликулов в количестве от 10 до 30 единиц перед каждой овуляцией, при этом только один фолликул переходит в следующую стадию, а остальные подвергаются разрушению;
    на преовуляторной (третичной) стадии доминантный фолликул лопается и выпускает яйцеклетку, готовую к оплодотворению.

    Роль АМГ в организме женщины

    Основная роль АМГ заключается в формировании пола будущего ребенка, а также в образовании фолликулярного запаса у эмбриона женского пола. У женщин репродуктивного возраста гормон влияет на некоторые процессы, связанные с работой яичников (регулирует количество и интенсивность роста фолликулов).
    Уровень АМГ позволяет определить следующие особенности функционирования женских половых органов:
    овариальный резерв – репродуктивный потенциал женщины (способность организма обеспечить рост полноценных яйцеклеток);
    овариальное старение – закономерный процесс истощения запасов фолликулов после 35-37 лет, а во время климакса наблюдается полное отсутствие готовых к оплодотворению яйцеклеток;
    эффективность ЭКО – на основании показателей АМГ можно прогнозировать вероятность наступления беременности с помощью экстракорпорального оплодотворения.

    Показания к проведению анализа:

    для обнаружения причины бесплодия;
    в процессе планирования беременности;
    после хирургических операций гинекологического характера, если в будущем планируется беременность;
    при подозрении на поликистоз яичников;
    после поведение антиандрогенной терапии для проверки эффективности;
    перед назначением оральных контрацептивов;
    для диагностики раннего или позднего полового развития;
    при прогнозировании наступления климакса.
    Анализ на АМГ проводиться из венозной крови на 3-5 день менструального цикла, а при подготовке необходимо придерживаться ряда правил:
    не пить и не принимать пищу за 8 часов до сдачи крови;
    не курить в день исследования;
    избегать физических и психологических нагрузок за 3 дня до сдачи исследования.
    Во время воспалительных, инфекционных заболеваний или ОРЗ проведение анализа необходимо отложить на 2-3 недели до полного выздоровления.

    Норма антимюллерова гормона у женщин по возрасту (таблица)


    Верхние границы нормы АМГ в среднем составляют от 4 до 6,5 нг/мл и свидетельствуют о высокой вероятности зачатия, которая снижается при результатах от 0,3 до 2,2 нг/мл и практически отсутствует при АМГ ниже 0,3 нг/мл.

  11. qvz Ответить

    Кровь на концентрацию антимюллерова гормона сдается в специализированной лаборатории. Выполняет процедуру специально обученная медицинская сестра или лаборант. Для сдачи анализа женщина должна явиться в клинику в назначенное время, натощак, соблюдая все рекомендации по подготовке.

    Нормальные показатели

    Возраст, лет Изменения 16-17 Репродуктивная система достигает функциональной активности 27-29 Вероятность беременности на 1 МЦ у сексуально активных женщин уже начинает снижаться 35 Первое достоверно значимое снижение гормональной функции 35-40 Вероятность зачатия уменьшается в 2 раза по сравнению с возрастом 19-26 лет 38 Второе достоверно значимое снижение гормональной активности 41-43 Выключение репродуктивной функции 44-45 Полное окончание способности к зачатию 45-46 Нерегулярные менструальные циклы После 50 Менопауза У девочек до 9 лет норма антимюллерова гормона 3,5 ± 1,8 нг/мл. В детородном возрасте нормальный показатель — 2,1-7,3 нг/мл. Ближе к концу репродуктивного периода концентрация вещества снижается. С наступлением менопаузы синтез гормона прекращается.
    В мужском организме уровень антимюллерова гормона более изменчив. В первые две недели жизни показатель составляет 32 ± 8,3 нг/мл, у младенцев до года — 65,1 ± 13,0 нг/мл. У мальчиков до 4 лет — 69,9 ± 9,2 нг/мл, до семи — 61,3 ± 8,4 нг/мл. В период с семи до девяти лет нормальными считаются показатели 47,0 ± 6,6 нг/мл.
    В начале подросткового периода уровень гормона — 34,9 ± 3,7 нг/мл. Затем показатель постепенно снижается, и у взрослых мужчин составляет 4,2 ± 0,6 нг/мл.

    Бесплодие у женщин

    АМГ определяется при лечении бесплодия. Считается, что норма антимюллерова гормона у женщин для ЭКО составляет 0,8 нг/мл. Но интерпретация результатов проводится комплексно, с такими параметрами: возраст, количество антральных фолликулов в яичниках, уровень ФСГ, ответ яичников на стимуляцию и т.д.
    Слишком низкие показатели указывают на то, что овуляция не наступает. Случаи беременности с низким уровнем антимюллерова гормона редки и являются исключением. Экстракорпоральное оплодотворение для пациенток с низкой концентрацией антимюллерова гормона является единственным выходом.

    Возможные отклонения от нормы

    И повышенный, и сниженный АМГ при планировании беременности говорит о необходимости дополнительной диагностики, цель которой — обнаружить и устранить заболевания органов репродуктивной системы.
    Причинами снижения концентрации антимюллерова гормона являются:
    низкое количество яйцеклеток, способных к созреванию;
    выраженное ожирение в молодом возрасте;
    половой инфантилизм;
    ранняя менопауза.
    Антимюллеров гормон повышен в таких случаях:
    неопластические процессы яичников;
    задержка полового созревания;
    нечувствительность или слабая чувствительность рецепторов к половым гормонам;
    синдром поликистозных яичников.
    Пациентки, у которых показатели слишком высокий антимюллеров гормон (норма находится значительно ниже, чем фактические цифры) имеют очень большой овариальный резерв. Как правило, в эту группу входят женщины без операций на яичниках в анамнезе, а также больные синдромом поликистозных яичников. В последнем случае у пациенток наблюдается ановуляторный менструальный цикл. Стимуляция суперовуляции в таком случае проводится низкими дозами препаратов. Наиболее частое осложнение, которое возникает при экстракорпоральном оплодотворении женщин с высоким уровнем антимюллерова гормона — синдром гиперстимуляции.
    Важно понимать, что антимюллеровский гормон является всего лишь индикатором возможных отклонений, на который невозможно повлиять. Но, учитывая показатели, доктор может составить наиболее подходящий план лечения при синдроме Штейна-Левенталя, синдроме истощения яичников, при неудачных попытках экстракорпорального оплодотворения и бесплодии неясного происхождения. Кроме того, анализ помогает спрогнозировать синдром гиперстимуляции яичников и подобрать правильный протокол ЭКО.
    Читайте также

  15. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *