Что такое диализ и для каких целей его применяют?

18 ответов на вопрос “Что такое диализ и для каких целей его применяют?”

  1. Gholbigda Ответить

    Наибольшую трудность представляет подключение ребёнка к аппарату из-за мелкого калибра сосудов. Чтобы избежать осложнений, используют нефункционирующий эмбриональный доступ — через пупочную вену и артерию.
    У пациентов старше 65 лет гемодиализ начинают только через 1–2 месяца после формирования фистулы. Это связано с замедленным процессом её «созревания». В пожилом возрасте крайне опасно отступление от предписанной диеты. При нарушении пищеварения практикуется парентеральное питание специальными растворами, вводимыми в процессе диализа с помощью инфузионных насосов. В зависимости от состояния сердца скорость кровотока регулируется индивидуально, но в любом случае она будет ниже, чем у молодых пациентов.

    Продолжительность жизни и инвалидность

    В России установлен рекорд по продолжительности жизни на гемодиализе — 30 лет. В среднем «искусственная почка» продлевает жизнь больным с терминальной почечной недостаточностью на 15–20 лет. Но это при условии неукоснительного соблюдения режима питания и предписанного врачами образа жизни:
    регулярного посещения диализного центра;
    приёма назначенных медикаментов;
    соблюдения режима дня;
    исключения контактов с инфекционными больными.
    Тяжёлым больным, нуждающимся в посторонней помощи, устанавливается 1 группа инвалидности. Пациентам на гемодиализе, не утратившим способность к самообслуживанию, присваивается 2 группа.

    Можно ли избежать гемодиализа

    Существует только один способ избежать гемодиализа — трансплантация почки. Эту операцию давно и успешно проводят в российских клиниках. Но ждать донорский орган приходится долго, и он не всегда приживается, так что после отторжения больной вынужден возвращаться к тяжёлой процедуре. Безальтернативный отказ от гемодиализа ведёт к неизбежной гибели от отравления. Максимальный срок жизни при терминальной ХПН — не более недели.

    Отзывы пациентов о диализе

    С августа прошлого года я хожу на гемодиализ. Когда пришлось начать процедуры искусственной почки три раза в неделю, думала, что пришёл конец света. Ну как же, колясочница, да ещё почки не работают. У меня ещё зрение минус 11! Даже смешно — трижды инвалид 1 группы. Вот бы ещё три пенсии платили! Но меня-то ещё вовремя врачи уговорили пойти на диализ. Я в норме и в форме, хожу на работу, по вечерам и в выходные пишу сценарии для телевизионной программы «Всё в наших руках», занимаюсь вокалом и хожу в тренажерный зал. Диурез ещё сохранился. А многих на диализ просто приносят… На меня диализ … повлиял так: прилив сил, исчезновение пигментации на лице, нормализация давления. Можно сказать, открылось второе дыхание. В то же время, теперь я точно знаю, что счётчик включился. Сколько лет смогу протянуть на искусственной почке, неизвестно. Пять? Десять? Пятнадцать (это в Бурятии рекорд продолжительности жизни на диализе)? Несмотря на зависимость от аппарата, наши люди с ХПН не унывают, умеют поддержать друг друга словом, и делом, умеют ценить жизнь и радоваться ей, относиться ко всему со здоровым чувством юмора. Я хочу обратиться ко всем: пожалуйста, берегите своё здоровье, следите за ним, сдавайте анализы, вовремя обращайтесь к врачам, узнавайте больше о своём здоровье.
    erzhena_budaeva
    https://erzhena-budaeva.livejournal.com/
    Итак, как же проходит неделя жизни на диализе? Процедура три раза в неделю по вторникам четвергам и субботам. Это удобно так как я работаю и таким образом пропускаю только два вечера в неделю. Длительность процедуры четыре часа. Как-то пробовал лежать по три с половиной часа, но общее состояние стало ухудшаться и пришлось вернуться на четырёх часовой диализ. Сейчас ставлю скорость 250. Несколько лет лежал на 270, но сердце под конец уж очень сильно стучало. Именно стучало, а не просто быстро билось. К тому же на 270 гемоглобин падал быстрее, чем успевал его поднимать с помощью эритропоэтинов. Что ещё? По утрам стараюсь делать зарядку. Хотя бы в диализные дни и с нагрузкой на слабые места. Для меня это в первую очередь ноги и руки. Кушаю три-четыре раза в день: завтрак с чаем, обед из бутербродов, полдник из чего-то лёгкого — вареники, бутерброды и ужин. Итого воды пью только раз в день. Если веса набираю мало, то могу выпить ещё один чай в день. В среднем снимаю на диализе от килограмма до двух жидкости. Что в принципе соответствует рекомендациям 3% для моего веса в 53 килограмма. Если набирать больше, то начинаются судороги, скачки давления, да и общее состояние ухудшается. Случается что нужно снять меньше килограмма, но такое бывает как правило летом, когда очень жарко и жидкость выходит потом.
    Olexii Klepa
    http://dializator.blogspot.ru/
    Учёные постоянно работают над совершенствованием процедуры гемодиализа и созданием трансплантируемой «искусственной почки». Это даёт больным с тяжёлой почечной недостаточностью надежду на продление жизни и улучшение её качества.

  2. Miraswyn Ответить

    Сложная процедура диализа может вызывать побочное действие со стороны всех систем организма. Особенно опасен диализ возможным понижением эритроцитов к крови, что приводит к анемии. Также возможно понижение артериального давления и сбой сердечного ритма. Кроме этого, у пациента может наблюдаться:
    общая слабость;
    судороги;
    тошнота и рвота;
    мигрень;
    озноб;
    лихорадка;
    головокружение;
    нарушение координации.
    Вместе с диффузионной жидкостью в ослабленный организм может проникнуть инфекция, с которой он просто не справится.
    Неврологические симптомы и психическое расстройство могут возникнуть после продолжительного курса диализа, когда человек попросту устает быть привязанным к аппарату и регулярным процедурам.

    Наблюдается дисбаланс веществ, происходящий после регулярной процедуры диффузного переливания. Недостаток кальция приводит к ослаблению костного скелета, а недостаток витаминов вызывает общее недомогание.
    У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями риск осложнений всегда высок. Часто процедура диализа вызывает воспаление сердечной оболочки перикарда. Под оболочкой накапливается экссудат, который давит на мышцу и вызывает ряд расстройств.

    Особый режим жизни на диализе

    Человек на диализе, кроме привязанности к больнице, испытывает некий дискомфорт от катетера, а если проводит процедуры дома, то и от необходимости менять регулярно раствор, а также от отверстия, когда диализ перитонеальный. И это не единственные неудобства.
    Обязательным условием проведения процедур является соблюдение рекомендаций в образе жизни и рационе. Питанию нужно уделять особое внимание, ведь вместе с токсинами из организма уходят полезные вещества. Правильное питание очень важно для эффективного очищения организма, полностью исключить попадание токсинов нельзя, но грамотный рацион поможет сократить количество процедур.

    Для поддержания необходимого баланса ежедневный рацион должен содержать весь спектр витаминов и микроэлементов. Диета при диализе почек должна быть полноценная, сбалансированная и включать элементы, описанные ниже, с учетом указанных рекомендаций.
    Белок. Жизненно важный элемент содержится в мясе, курице и рыбе. Эти продукты должны присутствовать в рационе всегда.
    Калий. Он накапливается и приводит к сердечному приступу, чтобы его избежать, необходим постоянный контроль его показателей в крови.
    Соли. Избыток поваренной соли приводит к отекам и нарушением работы сердца. Поэтому очень важно ограничить количество соли в блюдах.
    Фосфор. Высокое содержание способствует нарушению обменных процессов, поэтому следует ограничить его поступление в организм. Рыба нужна как источник белка, но в разумных количествах.
    Любое нарушение диеты, назначенной врачом, должно быть зафиксировано, так как меняет схему и частоту процедур. Питание — неотъемлемая часть лечебного процесса при очистке почек.

    Главный вопрос: как долго живут на диализе?

    С каждым годом процедура искусственной очистки совершенствуется. Еще 10 лет назад человек на гемодиализе мог прожить не более 5-7 лет без пересадки. Процедура не избавляет от болезни, но дает возможность жить, когда лечить заболевание невозможно, а другого варианта нет.
    Современная медицина делает все, чтобы искусственная очистка не вызывала побочных эффектов, а приносила пациенту только пользу. С годами процедуры стали более комфортными, а 5 часов диализа теперь пациент может просто проспать. Как показывает статистика, люди на пожизненном диализе живут по 20 и даже 30 лет.
    На сегодняшний день можно с уверенностью сказать, что диализ — едва ли не единственный выход при тотальной почечной недостаточности. А сколько проживет с ним человек, зависит от него самого и его организма.

  3. FanDopTV Ответить

    Любое отделение диализа посещает немало детей, которым необходима процедура очищения крови. Гемодиализ применяется для пациентов младшего возраста лишь в критических случаях, в основном помощь им оказывается путем перитонеального диализа. Этот способ очищения крови более щадящий, аппарат закрепляется на теле ребенка и не требует от него длительного нахождения на одном месте, как при гемодиализе.

    Когда нельзя проводить процедуру?

    Медицинская процедура, помогающая организму справляться с очищением крови при проблемах в работе почек, – диализ. Пациент может проходить два вида такой процедуры: гемодиализ – аппаратное очищение крови, и перитонеальный диализ – очищение крови при помощи собственного брюшного пространства как своеобразной мембраны. Хотя такая процедура только кажется безопасной, она имеет свои противопоказания. Ее не назначают пациентам, страдающим определенными заболевания или состояниями, касающимися органов брюшной полости или общего состояния пациента:
    кишечные спайки;
    изменения размеров органов брюшной полости в области проведения процедуры в результате травматического повреждения;
    снижение фильтрационной способности брюшины;
    перитонеальный дренаж;
    избыточный вес;
    сердечно-сосудистые заболевания.
    В некоторых случаях пациенты не могут преодолеть психологического барьера перед проведением данной процедуры, тогда следует обратиться к специалисту за помощью.

    Возможные последствия

    Центр диализа регулярно проводит процедуры, помогающие пациентам с заболеваниями почек поддерживать здоровье и жизнь. Но каждый из тех, кому требуется такая процедура, должен понимать: как и любое медицинское вмешательство, диализ может иметь свои последствия. Причем гемодиализ и перитонеальный диализ могут иметь свои последствия. Так, после гемодиализа могут проявиться:
    анемия;
    артериальная гипертензия;
    артериальная гипотензия;
    нарушение осмотического равновесия (скачки АД), проявляющееся в головных болях;
    гиперкалиемия;
    перикардит;
    тошнота;
    рвота;
    нарушения сердечного ритма (тахикардия);
    кожный зуд;
    заболевания костей;
    невропатия периферическая;
    истощение.
    Перитонеальный диализ в качестве осложнений иногда сопровождается инфицированием места введения катетера и перитонитом. Причина таких последствий – элементарное не соблюдение правил антисептической обработки катетера, места его установки и подготовки жидкости для проведения процедуры. Могут появиться грыжи из-за увеличения внутрибрюшного давления или правосторонний плеврит – из-за попадания жидкости через диафрагму в плевральную полость. Лечения эти осложнения требуют симптоматического с устранением причины их появления и кратковременной отмены процедуры диализа.

    Жизнь после процедуры

    Заболевания почек несут в себе основную опасность – летальный исход из-за отравления организма продуктами своей жизнедеятельности. Поэтому всех, кого касается такая проблема, волнует вопрос о том, сколько времени после диализа можно прожить. Ответить на него достаточно сложно, ведь диализ, если почки функционируют с малой эффективностью, можно только заменить при помощи трансплантации, а ожидание подходящего, совместимого с организмом пациента органа может продлиться не один год.
    Специалисты говорят о том, что регулярное проведение процедуры очищения крови при помощи перитонеального или гемодиализа, соблюдение всех мер сохранения и поддержания здоровья на должном уровне может продлить жизнь пациенту достаточно долго, чтобы дождаться трансплантации. Острые нарушения работы почек в некоторых случаях исправимы после нескольких сеансов “искусственной почки”, а вот хроническая почечная недостаточность требует пожизненного использования аппаратного очищения крови.

    Социальные аспекты

    Проведение диализа при неадекватной работе почек требует от пациента много сил – физических, моральных, больших затрат времени и материальных средств. Процедуру необходимо проходить регулярно. И если перитонеальный диализ можно провести в домашних условиях, то гемодиализ проводится только в условиях специализированного учреждения в порядке очереди. Процедура помощи организму в виде очищения крови от токсинов и вредных веществ достаточно дорогостоящая, в среднем один сеанс оценивается в $200-250. Для тех пациентов, кому данная манипуляция необходима по медицинским показаниям, диализ проводится совершенно бесплатно, все расходы на себя берет страховая организация и Фонд социального страхования.
    Основная процедура для сохранения жизни больных с нарушенным функционалом почек – диализ. Что такое это? Способ поддержать жизнь и здоровье. Это основная возможность очистить кровь, а значит, и весь организм от токсинов, которые должны выводиться при помощи основного органа гомеостаза – почек. Процедура важна для больных как с хронической почечной недостаточностью, так и с острыми заболеваниями.

  4. Makaroon Ответить

    В домашних условиях, с помощью портативного гемодиализатора. Чаще проводится в случаях острой почечной недостаточности, когда фильтрующая способность почек понижена.
    В условиях амбулатории на стационарном оборудовании зачастую при острой почечной недостаточности или на терминальной стадии хронической.
    В стационарных условиях в особо тяжелых случаях почечной недостаточности либо при острых отравлениях.
    Учитывая слабые возможности портативных устройств, гемодиализ в домашних условиях чаще назначают ежедневно, в течение 2-4 часов. Стационарное оборудование характеризуется лучшим качеством фильтрации, поэтому процесс проводится 2-3 раза в неделю. Качество гемодиализа определяют по количеству в крови мочевины, а также по общему клиническому состоянию пациента.

    Осложнения при проведении гемодиализа и качество жизни пациентов

    Одной из наиболее частых причин применения гемодиализа является повышенное содержание воды в плазме крови, когда показана ультрафильтрация. Побочные эффекты, вызванные резким снижением жидкой части крови — плазмопотерей, зачастую проявляются в разном виде.
    Активное снижение артериального давления.
    Проявление усталости.
    Сонливость.
    Появление болезненных ощущений в ногах.
    Судороги скелетной мускулатуры, как правило, нижних конечностей
    Тошнота.
    Мучительные головные боли.
    Тяжесть этих симптомов очень зависит от объемов и скорости удаляемой жидкости.
    При массовом использовании гемодиализаторов возможны заражения инфекционными заболеваниями, в частности туберкулезом и гепатитом В.

    Повышенный ток крови при гемодиализе может провоцировать расселение патогенной микрофлоры по всему организму, что может привести к:
    сепсису;
    эндокардитам;
    остеомиелитам.
    Первые использования гемодиализатора могут спровоцировать аллергические реакции у пациента, вследствие попадания в кровь аллергенов с поверхности мембраны, что обусловлено ее химическим строением и использованием асептических мер ее очистки. Однако, в целях снижения аллергических проявления, современная нефрология использует гамма-облучение с целью стерилизации мембран.
    Долгосрочными осложнениями при частом применении гемодиализаторов могут явиться:
    амилоидозы печени;
    нейропатии различных стволов;
    варианты сердечно-сосудистых расстройств. Последние вызваны увеличением левой половины сердца за счет повышающего артериального давления и тока крови в процессе гемодиализа.
    Качество жизни пациентов, как правило, зависит от состояния патологии в почках. Если гемодиализ — это процесс временный и применяется в качестве терапии почечной недостаточности до момента полного выздоровления, прогноз благоприятный. В случае неизлечимых заболеваний почек, кроме регулярного посещения гемодиализных центров и общей симптоматики, могут присоединиться болезни, вызванные частым гемодиализом.

  5. Sall Ответить

    Диализ почек – аппаратная процедура очистки крови от различных токсинов, ядовитых элементов и продуктов обмена веществ
    Что такое диализ? Это процесс выделения и удаления из крови вредных элементов, минуя фильтрующий парный орган. Требуется чистка в случае возникновения острой или хронической почечной недостаточности, спровоцированной:
    отравлением грибами, в особенности, бледной поганкой;
    избыточным употреблением алкоголя;
    травмой;
    передозировкой лекарственными препаратами с нефротоксичным побочным действием;
    перитонитом;
    передозировкой наркотиками;
    отравлением тяжелыми металлами.
    Хроническая почечная недостаточность поражает почки не сразу. Развиваясь при длительном течении заболеваний различного типа, нарушениях уродинамики, приводящих к засорению крови, болезнь провоцирует постепенное отмирание клеток органов. В результате, продукты метаболизма, в частности, креатинин, мочевина, накапливаются в организме и провоцируют общую интоксикацию. Что заканчивается деструкцией работы всех внутренних органов, приводящей к необходимости чистки.
    Важно! Диализ почек – это не лечебная процедура в полном смысле слов. Процесс показан для предотвращения общего заражения организма, облегчения симптоматики заболевания и временного «замещения» функции почек
    Процедура диализа дает время, чтобы найти терапевтическое лечение для исцеления от основного недуга или подыскивания органа для пересадки. Если же это невозможно, то есть вариант – жизнь на диализе, благодаря которому можно увеличить срок на 15-25 лет.

    Виды искусственной фильтрации

    Сегодня специалисты различают несколько вариантов проведения процедуры очищения крови
    Сегодня специалисты различают несколько вариантов проведения процедуры очищения крови:

  6. GoodLoose Ответить

    Дабы предупредить развитие тех или иных осложнений специалисты рекомендуют:
    четко следовать прописанной диете;
    соблюдать все правила гигиены;
    употреблять допустимое количество жидкости;
    регулярно принимать назначенные фармацевтические средства;
    сразу же сообщать врачу о развитии каких-либо симптомов осложнений;
    проходить профилактические осмотры у врача и сдавать все необходимые анализы.

    Диета при терапии диализом

    В борьбе с острой и хронической почечной недостаточностью важен как гемодиализ, так и специальное диетическое питание, которое прописывается всем пациентам без исключения. Правильно подобранная диета позволяет значительно уменьшить отходы, скопившиеся в крови вследствие жизнедеятельности организма.
    Диетологи советуют таким пациентам, в самую первую очередь, тщательно контролировать уровень калия в организме. Ни для кого не секрет, что калий представляет собой минерал, который содержится как в молоке, так и в орехах, некоторых овощах и фруктах, а также в шоколаде. Его чрезмерное количество либо недостаток может оказать пагубное воздействие на сердце. При лечении гемодиализом необходимо употреблять большое количество белка. Свой выбор стоит остановить на курице, нежирной говядине, индейке и мясе кролика, так как белки животного происхождения намного лучше, нежели растительные белки. Как сливочное, так и растительное масло можно добавлять в пищу в количестве не более 20 г в день. Снизить до минимума следует и количество употребляемой жидкости, так как любой жидкости свойственно накапливаться в организме в больших количествах, а особенно при каких-либо нарушениях работы почек. Чрезмерное количество жидкости может стать причиной развития различных проблем с сердцем, отёков и высокого артериального давления. Не будет лишним ограничить себя и в таких продуктах как орехи, молоко, сушеные бобы и сыр. В состав всех этих продуктов входит фосфор, большое количество которого провоцирует удаление кальция из костей. Без достаточного количества кальция кости никогда не будут крепкими и здоровыми. В минимальных количествах следует употреблять и соль, после которой очень сильно хочется пить. Калорийность ежедневного рациона не должна превышать 35 ккал на 1 кг массы тела.

    Лекарственные препараты

    Пациенты, которые проходят курс терапии гемодиализом, нуждаются как в специальном диетическом питании, так и в лекарственных препаратах. Так, к примеру, им нередко прописывают поливитамины и препараты железа, помогающие восполнить компоненты, которые были утрачены в ходе проведения данной процедуры. Дабы усилить синтез эритроцитов нередко им назначают и специальные гормоны типа тестостерона или эритропоэтина. Чтобы удалить чрезмерное количество фосфатов из организма применяются такие медикаменты как ацетат кальция и карбонат. Низкий уровень кальция в крови удается повысить при помощи специальных форм витамина В, а также препаратов кальция. Нередко медикаменты используются и с целью понижения артериального давления, которое наблюдается в 90% случаев из 100.

    Возникающие проблемы

    Регулярные процедуры диализа позволяют сохранить пациентам жизнь, однако продолжительные сеансы нередко становятся причиной развития стрессовых состояний в любых жизненных ситуациях. Особенно сильно таких больных волнует угроза утраты независимости. Все дело в том, что все эти пациенты практически полностью зависят от медицинского персонала либо своих домочадцев. Нередко им приходится отказываться от работы или учебы только потому, что хотя бы 3 раза в неделю они должны уделять время данной процедуре. В итоге, их ритм жизни изменяется полностью. Теперь им необходимо следовать определенному графику, уклоняться от которого ни в коем случае нельзя. Немаловажно отметить и тот факт, что регулярные процедуры очень часто изменяют и внешний вид пациента, что также не остается без его внимания. Дети, находящиеся на таком лечении, очень часто отстают в развитии, что выделяет их среди сверстников. У подростков из-за такого лечения значительно понижается самооценка. Пожилые люди вообще не могут оставаться в одиночестве и переезжают жить к своим родственникам. В общем, психологические трудности возникают сплошь и рядом. Учитывая все эти сведения очень важно чтобы как больной, так и его родственники регулярно консультировались у психолога. Особенно необходимо это при явных нарушениях поведения, продолжительных депрессиях, а также возникновении проблем, напрямую связанных с физическими ограничениями либо адаптацией к такому ритму жизни.

    Кресла для диализа

    Кресла, предназначенные для проведения данной процедуры, с каждым годом совершенствуются все больше и больше. Это и неудивительно, так как они должны обеспечивать пациентам удобство и комфорт. Отметим, что все сегменты таких кресел являются подвижными относительно друг друга, так что принять удобное положение перед процедурой не составит никакого труда.
    Последние модели вообще снабжены пультом управления, так что положение кресла можно с легкостью изменить и во время процедуры. Креслам присуща как устойчивость, так и легкость передвижения. Регулируется также и высота подставки для ног. Практически, все модели снабжены навесным столиком, на который можно положить книжку или любимый журнал. Прикрепленная лампочка позволяет значительно улучшить условия для чтения, так как освещает все манипуляционное поле. Имеется и специальная ножная педаль, используемая в экстренных случаях для переведения кресла в горизонтальное положение. Чтобы отключить электропитание кресла не нужно тянуться до розетки. Достаточно нажать на имеющийся переключатель, который находится под сидением.

    Гемодиализ на дому способен заменить трансплантацию почек

    Канадскими учеными были проведены исследования, в ходе которых они пришли к выводу, что домашний диализ, проводимый при различных патологиях почек, способен заменить пересадку данного органа, который был получен от умершего донора. Основной особенностью такого лечения принято считать то, что больной проходит процедуру от 6 до 8 часов, что значительно превышает продолжительность этой же процедуры в условиях стационара. Более того дома такие процедуры можно проводить практически каждую ночь. Целых 12 лет специалисты наблюдали за своими пациентами. Все они страдали от различных патологий почек. Часть из них лечилась дома, а вот другая часть перенесла оперативное вмешательство по пересадке почки. После этого ученые сравнили смертность в 2-ух группах. Их удивлению не было предела, так как оказалось, что домашний диализ более эффективен по сравнению со стандартной процедурой пересадки. Ученые уверены, что именно эта процедура может стать великолепной альтернативой трансплантации для всех тех больных, которым пересадка почки по тем или иным причинам категорически противопоказана.

    Как предупредить развитие патологий почек?

    С целью профилактики развития данного рода заболеваний специалисты рекомендуют:
    не сидеть на камнях и холодной земле;
    не злоупотреблять спиртными напитками, особенно пивом;
    не курить;
    после купания в холодном водоеме хорошо вытереться сухим полотенцем и снять с себя мокрое белье;
    с особым вниманием относиться к принимаемым лекарственным препаратам, многим из которых свойственно оказывать на почки пагубное воздействие;
    ни в коем случае не переносить на ногах простуду и грипп;
    одеваться исключительно по погоде и все время прикрывать поясницу;
    избегать переохлаждения, которое может стать причиной спазма сосудов почек.

  7. *Miss KatastroFFa* Ответить

    Диализ – искусственное очищение крови и других жидкостей человеческого тела от скопившихся шлаков, когда органы самого человека неспособны нормально выполнять эти функции. Обычно кровь фильтруется в почках, которые задерживают полезные вещества, а вредные выделяют с мочой. При заболеваниях почек, когда одна или обе почки не функционируют, больному необходим диализ. Существуют два метода диализа. Первый – очищение крови через брюшину (перитониальный) в самом теле, второй – подключение к искусственной почке.

    Принцип действия


    Принцип действия диализа основан на законах осмоса. Для того, чтобы эти законы действовали, необходимы очень тоненькие мембраны, проницаемые только для воды и определенных веществ, растворенных в ней. Когда с обеих сторон этих мембран образуется различная концентрация жидкости, тогда эти жидкости пытаются проникнуть сквозь мембрану, чтобы выровнять уровень концентрации и установить равновесие: если с одной стороны мембраны каких-либо веществ больше, чем с другой, часть их попадает на другую сторону. Естественные мембраны человеческого тела – это легкие, брюшина и капилляры почек; эти мембраны пропускают определенные вещества, а другие составные части крови в ней и остаются. Точно таков механизм действия диализа, который назначается при нарушении функции почек или отравлениях, например отравлениях грибами или лекарствами. Существует много людей, которым диализ повторяют несколько раз в неделю. При тяжелых почечных патологиях гемодиализ (искусственная почка) еще может обеспечить почти нормальную жизнь, однако известно, что лучшее решение – это пересадка почки (трансплантация).

    Методы диализа

    Существует два способа диализа. При выполнении так называемого перитонеального диализа в качестве мембраны используется брюшина с ее кровеносными сосудами. Этот метод прежде всего применяется при пересадке почки (до начала функционирования новой почки). При выполнении гемодиализа кровь очищается за границами человеческого тела, кровь очищает искусственная почка. Этот способ диализа эффективнее, чем перитониальный; он применяется при хронических и неизлечимых заболеваниях почек.

    Перитонеальный диализ

    Перитонеальный диализ пациенту проводят под местной анестезией. Прямо в брюшную полость через брюшину вводят тонкий мягкий пластиковый катетер, по которому в нее пропускают 1-2 литра раствора глюкозы и минералов. Тогда брюшина начинает действовать как мембрана, потому что искусственно было нарушено существующее в организме равновесие жидкостей. С одной стороны мембраны в брюшной полости находится жидкость с растворенными в ней компонентами, а в брюшине также и в ее кровеносных сосудах находятся ядовитые вещества. Таким образом, ядовитые вещества пытаются проникнуть в жидкость брюшной полости до тех пор, пока их концентрация в ней не станет такой же как и во всем организме. Однако форменных элементов крови и питательных веществ брюшина не пропускает, таким образом они остаются в тканях организма человека.

    Гемодиализ

    При выполнении гемодиализа кровь из организма человека направляется в аппарат искусственной почки. Этот аппарат образуют спирали, напоминающие мембраны кишок, которые все время омывает специальная жидкость. Для одной процедуры необходимо приблизительно 100-200 литров диализной жидкости. Кровь течет по тоненьким спиралям, в диализную жидкость попадают шлаки, которые вымываются. В начале гемолиза пациенту в вену на руке вводят тонкую иглу. Из нее кровь по кишке нагнетается в искусственную почку. Очищенная кровь под давлением впрыскивается в вену, и таким образом возвращается в процесс кровообращения человека.
    Пациенту, который вследствие заболевания почек словно привязан к аппарату гемодиализа, не обязательно отказываться от путешествий. Диализ иногда можно выполнить в тех местах, которые собираетесь посетить. Кроме того, для особых случаев имеются мобильные aппараты гемодиализа. О них справляйтесь у своего врача.
    Другие статьи по теме:
    Пересадка органов
    Гормональная терапия

  10. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *