Что такое флегмона и как ее лечить?

18 ответов на вопрос “Что такое флегмона и как ее лечить?”

  1. Flamewalker Ответить

    Содержание
    Флегмона — что это такое
    Причины возникновения и возбудители
    Код по МКБ-10
    Симптомы и локализация болезни
    Лицевая
    Флегмона века, глазницы, слезного мешка
    Шеи
    Кистевая
    Субпекторальная
    Конечностей и бедра
    Мочевая
    Мошонки (болезнь Фурнье)
    Классификация (виды, формы, стадии)
    По времени появления
    По времени развития
    По глубине поражения
    По характеру распространения
    По механизму возникновения
    По форме воздействия
    Как выглядит флегмона (фото)
    Диагностика
    Отличия от абсцесса и других заболеваний
    Методы лечения
    Антибиотики
    Мази, компрессы
    Вскрытие
    Как лечить недуг у новорожденных детей и старше
    Восстановление и реабилитация
    Какие могут быть осложнения
    Профилактика
    Флегмона — одно из самых опасных острых воспалительных заболеваний. Оно поражает кожу, слизистые, внутренние органы, при этом не имеет четко выраженных границ.
    Нельзя рассчитывать, что при этом диагнозе всё «само собой рассосется» — болезнь требует антибактериального лечения или хирургического вмешательства. Причем – срочного.

    Флегмона — что это такое

    Это воспаление гнойного характера представляет угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека.

    Процессы протекают стремительно — начавшись с покраснения и болезненной припухлости на кожных покровах, флегмона ведет себя, как агрессивный захватчик, увеличивает зону поражения.
    От флегмоны могут пострадать и лицо (веко, челюсть, щека), и туловище, и конечности человека.
    Характер заболевания может быть идиопатическим (самостоятельным, не имеющим привязки к каким-то другим заболеваниям) либо представлять собой осложнение после гнойно-воспалительной болезни (к примеру, сепсиса или карбункулеза).

    Процессы начинаются с наружных слоев эпидермиса, затем переходят на подкожную ткань.
    Если гнойное воспаление клетчатки происходит в непосредственной близости от какого-либо органа, специалисты обозначают проблему при помощи слова «пара», что в переводе с греческого означает «около, возле» — например, «парапроктит» (воспаление в районе прямой кишки), «паранефрит» (возле почек), параоссальная флегмона (под трапециевидной и ромбовидной мышцами).
    В качестве обобщающего термина используется название «параорганная флегмона».
    Болезнь «без границ» не имеет к тому же и возрастных ограничений – от нее могут страдать новорожденные дети и пожилые люди.

    Причины возникновения и возбудители

    Самый распространенный возбудитель заболевания – золотистый стафилококк.
    Помимо него в этом качестве могут выступать:
    энтеробактерии;
    облигатные анаэробы (стрептококки), способные действовать в отсутствие кислорода;
    синегнойная и (реже) кишечная палочки.

    Причинами образования флегмоны является активность и достаточное, чтобы дать толчок к началу заболевания, количество вредоносных микроорганизмов, которые «оккупируют» мягкие ткани организма.
    Необходимы также сопутствующие факторы:
    проблемы с иммунной защищенностью человека;
    состояние его системы кровообращения;
    наличие в организме аллергизации;
    способность микроорганизмов к вирулентности (заражению тканей);
    устойчивость микробов к лекарственным препаратам.
    Порой загадкой, даже для специалистов, остается причина образования флегмоны там, где нет ни следов травм, ни операционных разрезов.
    Главным провоцирующим фактором в этом случае становится общее состояние здоровья пациента – опасность угрожает людям, принимающим много лекарств, губительно воздействующих на иммунную систему.
    Проблемы возникают также при сахарном диабете и у ВИЧ-инфицированных.
    В организм возбудитель заболевания проникает и распространяется в нем разными способами:
    через повреждения на коже и слизистых в результате травм;
    из источника инфицирования – через кровь;
    в результате прорыва абсцесса;
    после введения подкожно каких-либо химических веществ (например, скипидара, для лечения кожных заболеваний);
    как следствие введения лекарственных препаратов (постинъекционная флегмона).

    Код по МКБ-10

    В международном классификаторе заболеваний (МКБ-10) флегмона значится под кодом L03.
    Затем следует более детальная классификация:
    если поражены пальцы руки либо стопа — L03.0;
    конечности (другие их отделы) — L03.1;
    челюстно-лицевая область — L03.2;
    туловище — L03.3.
    Под кодами L03.8 и L03.9 значатся, соответственно, флегмона иных, кроме перечисленных, локализаций и флегмона неуточненная.
    Причины возникновения заболевания, его симптомы, методы лечения и профилактики, а также фото стрептодермии у детей ищите в этом материале.
    Инструкция по применению крема и мази Белогент представлены в данной статье.
    Симптомы и лечение вируса Коксаки у детей рассмотрены тут: https://udermatologa.com/vir/simptomy-lechenie-foto-virusa-koksaki-u-detey-i-vzroslyh/

    Симптомы и локализация болезни

    Не имея четких границ, флегмона обнаруживает себя изменениями кожной поверхности в месте воспаления – она становится красной, блестящей, лоснящейся.
    Ощущается болезненность не только при прикосновении, но и в результате движений, которые делает человек, например, при повороте туловища.
    Неприятные ощущения усиливаются по мере развития заболевания. Кроме того, визуально расширяется и зона покраснения (со временем красный цвет меняется на желтый).
    Без оказания медицинской помощи состояние пациента становится хуже, появляются головная боль, слабость, одышка, нарушается нормальный сон при общей сонливости в течение дня.
    Температура тела поднимается до 40°C и выше. Человека мучают озноб, жажда. Проблемой становится мочеиспускание. В зоне поражения увеличиваются лимфатические узлы. Давление подскакивает, а сердечные ритмы – сбиваются.
    Локализация флегмоны может быть самой разной.

    Лицевая

    В эту зону включены височная область, подвисочная ямка (через которую проходят важные нервы и сосуды), челюсти, околоушно-жевательная область (в том числе и жевательные мышцы), подглазничная зона (ограниченная краем глазницы, боковой стенкой носа и верхней челюстью). В категорию лицевых включены также щечная и скуловая флегмона.
    Когда поражена нижняя челюсть, появляется неприятный запах изо рта, отечность, опухает язык. Возникает ощущение, словно болит шея, зуб или десна (в стоматологии нередки случаи, когда пациент обращается за помощью «не по адресу»).
    Заболевание получило название «одонтогенная флегмона челюстно-лицевой области» (ЧЛО).
    Человеку с таким диагнозом становится сложно говорить и глотать, поскольку отек охватывает окологлоточное пространство.
    Могут возникать проблемы с дыханием. Поднимается температура. Лицо становится ассиметричным. Лечение не терпит отлагательств, поскольку велика вероятность потери зубов, тромбоза лицевых вен, асфиксии.
    Заболеванию бывают также подвержены дно полости рта, гортань, горло. Причем инфекция может распространяться с одного «объекта» на другой практически беспрепятственно из-за обилия сосудов, слюнных желез, различных межмышечных щелей.

    Флегмона века, глазницы, слезного мешка

    Если симптомы заболевания появились на одном веке, болезнь быстро распространяется и на второе веко, а также на глаз целиком. Пациент испытывает сильную головную боль.
    Если в зону поражения попал слезный мешок (что встречается довольно редко), опухшая область становится настолько болезненной, что человек не может открыть веки.
    Очень опасно, когда флегмоной поражена глазница (ее также называют «орбита глаза») – полость, в которой находятся глазное яблоко и его придатки.
    Промедление с лечением может привести к повреждению зрительного нерва и потере зрения. Не исключается опасность распространения инфекции на головной мозг.

    Шеи


    Толчком к развитию заболевания могут послужить воспаления глотки (в форме ларингита или фарингита) или запущенный кариес.
    Подбородочная и подчелюстная область оказываются в зоне воспаления. Человек испытывает общую слабость, у него поднимается температура, болит голова. В качестве осложнения может начаться гнойный менингит.
    В домашних условиях это заболевание не лечат, обычно пациенту требуется помощь врача-хирурга.

    Кистевая

    Инфекция вначале сосредоточивается в центре ладони, на большом пальце либо запястье. Затем распространяется на всю кисть — другие части ладони и остальные пальцы.
    Человек испытывает боль, которой предшествует неприятное покалывание.
    Если воспалением охвачены межпальцевые зоны, такая флегмона получила название «комиссуральная», пальцы при этой форме заболевания практически лишены подвижности, поскольку каждое движение очень болезненно.
    Особенно тяжелой считается у-образная форма локализации, когда поражение затрагивает такой важный вспомогательный аппарат мышц, как локтевую и лучевую синовиальные сумки ладоней.

    Субпекторальная

    Воспаление охватывает области под грудными мышцами – малой и большой.
    Субпекторальная флегмона может начать развиваться из-за гнойника под мышкой, после сильного ушиба грудной клетки, из-за имеющихся в этой части тела фурункулов, ран, если инфицирована молочная железа (в результате мастита). О фурункулах на груди, а также на других интимных местах мы рассказывали здесь.

    Конечностей и бедра

    Непосредственной причиной для начала гнойного воспаления становятся раны, ожоги, укусы, от которых пострадали руки (например, предплечье) или ноги, а также ряд заболеваний (например, панариций или гнойный артрит).
    «Проводником» для распространения гнойной инфекции служат межмышечная ткань, околососудистое пространство.
    Симптомы заболевания развиваются стремительно. Если в зоне поражения оказались бедра или нижняя конечность, пациенту становится сложно передвигаться. Ноги словно опухают, увеличиваются лимфатические узлы.

    Мочевая

    От этого вида заболевания страдают бедра, мошонка, промежность, ягодицы. Возникает мочевая (ягодичная) флегмона из-за повреждений мочевого пузыря.
    Ее симптомы — отек, кровянистость мочи (или ее отсутствие), боли в нижней части живота. Течение заболевания тяжелое, иногда болезнь завершается летальным исходом.

    Мошонки (болезнь Фурнье)

    Эта локализация микробов – одна из наиболее опасных. К традиционным для заболевания симптомам (высокой температуре, ознобу, тахикардии) добавляются сильные боли, охватывающие мошонку и половой член.
    Кожу мошонки покрывают бурые пятна и пузыри с гнойным содержимым. Флегмона Фурнье требует оперативного лечения.
    Специалисты используют еще один способ классификации заболевания по месту его локализации.
    Согласно ему флегмона может быть:
    подкожная – заболевание развивается в слое жировой клетчатки, непосредственно под кожей;
    подфасциальная – в соединительных оболочках, покрывающих различные органы, нервные волокна, сосуды;
    забрюшинная – в брюшной полости;
    межмышечная;
    околопочечная;
    околопрямокишечная.

    Классификация (виды, формы, стадии)

    Классификация предусматривает различие заболеваний по глубине воздействия на здоровые ткани, по степени тяжести протекающих процессов и вариантам последствий.

    По времени появления

    Заболевание считают первичным, если оно начало развиваться после проникновения в ткани патогенных микроорганизмов, или вторичным, если воспаление «перекинулось» с соседних, уже пораженных участков.

    По времени развития

    Различают 2 вида флегмоны. Это острая флегмона, при которой состояние пациента стремительно ухудшается, и хроническая (иногда ее называют «деревянистая»), для которой типичным является вялое течение болезни.
    Второй вариант предполагает длительный, до нескольких месяцев, процесс, в течение которого участки кожи в месте поражения становятся синюшными, а флегмона преобразуется в абсцесс, не вызывающий болевого синдрома.

    По глубине поражения

    В этом случае также возможны два варианта. Поверхностная форма флегмоны означает инфицирование подкожной клетчатки, не затрагивает мышечную ткань.
    Глубокая распространяет свое негативное воздействие и на мышцы, и на межмышечное пространство, и на окружающую различные внутренние органы жировую клетчатку.

    По характеру распространения

    Флегмона может быть отграниченной, в случае если гнойник – локальный, или прогрессирующей – при значительном поражении ткани.

    Если в первом случае гнойник вскрывают, а поврежденный участок дренируют, то во втором требуется серьезная хирургическая обработка, глубокий разрез с удалением гноя и иссечением некротических изменений в тканях.

    По механизму возникновения

    В этой категории различают самостоятельные формы, когда болезнь развивается не на фоне и не вследствие каких-либо патологий, а самостоятельно (если, к примеру, инфицированы только кисть, стопа, голень либо бедро).
    Механизм развития флегмоны может быть также «запущен» после хирургического вмешательства (если травмирован грыжевой мешок или брюшная стенка).

    По форме воздействия

    Их несколько: серозная (она считается первичной), гнойная, гнилостная, некротическая, анаэробная.
    При серозной форме нападению патогенных микроорганизмов подвергается жировая клетчатка. Она становится студенистой, пропитывается мутной жидкостью. Границы между больным и здоровым участками бывают трудноразличимыми.
    За серозной следуют более опасные фазы. Гнойная предполагает преобразование поврежденных тканей в гнойную массу зеленоватого, желтого или белого цвета.
    Могут образовываться язвы и свищи. Эта форма заболевания затрагивает кости, сухожилия, суставы.
    При гнилостной форме заболевания пациент испытывает сильную интоксикацию. Пораженные ткани приобретают темные окраски – коричневую и зеленую. Наблюдается их распад – они становятся рыхлыми, кашеобразными.
    Некротическая форма характеризуется формированием некрозных очагов. Когда организм их отторгает, образуется раневая поверхность, может появиться абсцесс, который самостоятельно вскроется.
    Анаэробная форма – самая тяжелая из всех перечисленных. У тканей – вареный вид, без каких-либо покраснений, а внутри может образовываться газовая составляющая, о чем свидетельствует легкий хруст, появляющийся при надавливании на воспаленную поверхность.

    Как выглядит флегмона (фото)








    Диагностика

    Важную роль в постановке диагноза играют субъективные ощущения пациента. Чем точнее они будут сформулированы, тем проще врачу ориентироваться в локализации заболевания и степени его тяжести, понять его патогенез (механизм зарождения и развития болезни).
    К «объективным» методам диагностики относятся:
    контроль температуры тела;
    УЗИ участков, где возможно распространения заболевания;
    МРТ;
    рентгенограммы;
    анализы (мочи, крови, выделений из мест воспалений);
    пункции (если очаг инфицирования находится глубоко в тканях).

    Отличия от абсцесса и других заболеваний

    У различных гнойных воспалений могут быть похожие проявления, но для успешного лечения диагноз должен быть абсолютно точным.
    Если сравнивать абсцесс и флегмону, то в первом случае, очаг воспаления заключен в капсулу, изолирован от здоровых тканей. У флегмоны подобного нет.

    Отличить одно заболевания от другого сложнее всего на начальной стадии, когда капсула еще окончательно не сформировалась, и границы инфицирования размыты, как при флегмоне.
    В процессе развития болезни, при переполнении капсулы гноем, может произойти ее разрыв, что приведет к превращению абсцесса в флегмону.
    Если заболеванием поражены веки, флегмона на ранних стадиях практически не отличается от ячменя. Однако в первом случае ощущения гораздо болезненнее, чем во втором, кроме того имеются симптомы интоксикации организма.
    С флегмоной иногда путают заболевание ног «гемостатический дерматит», но у него другая природа и причина – недостаточная циркуляция крови в нижних конечностях.
    Сложно бывает отличить флегмону от рожистого воспаления. Для обоих диагнозов характерны сильная пульсирующая боль, плотный инфильтрат, изменения цвета кожи. Подробнее о причинах, симптомах и лечении рожистого воспаления ноги узнаете отсюда.
    Разобраться в сложных случаях иногда возможно только с помощью лабораторных исследований.

    Методы лечения

    Врач назначает лечение в зависимости от степени тяжести пациента, и проводится оно, как правило, в стационаре, даже медикаментозное.

    Антибиотики

    Эти лекарства необходимы для остановки процессов гноеобразования в организме. Их назначают пациенту в виде таблеток или уколов.
    Против флегмоны эффективны:
    Эритромицин;
    Гентомицин;
    Цефуроксим.
    Терапия длится от 3 до 5 дней. Если результаты неутешительны (отек сохраняется, температура по-прежнему высокая, боль не отпускает), значит, процесс образования гноя остановить не удалось и потребуется хирургическое вмешательство.
    Из других лекарственных препаратов используются представители группы пенициллинов: Трипсин, Террилитин, Ируксол.

    Мази, компрессы

    Эти средства могут дать результат на начальной стадии заболевания.
    Компрессы делают спиртовые, с мазью Вишневского или с травами (один из возможных вариантов — отвар душицы с семенами льна).
    Желательно компрессы ставить на ночь, а днем проводить физиопроцедуры. Полезен также электрофорез с использованием мумие.

    Вскрытие

    Хирургическая операция при флегмоне очень эффективна, особенно на запущенных стадиях и при обширных поражениях.
    Удаление гноя необходимо, чтобы не пострадали внутренние органы, к которым инфекция подбирается опасно близко – легкое, желудок, почки, кишечник.

    Как лечить недуг у новорожденных детей и старше

    У новорожденных флегмона может появляться на 5-8-ой день жизни и развивается особенно тяжело. Заболеванию часто предшествуют опрелости на теле или мастит. Возбудителем, как правило, является золотистый стафилококк.
    Лечат маленьких детей хирургическим путем: вводят в организм дренаж, чтобы обеспечить отток экссудата, очистить от гноя рану. В обработке используют антисептические растворы.
    Детям постарше дают общеукрепляющие и иммуномодулирующие лекарства, при необходимости – антибиотики, жаропонижающие и обезболивающие. Используют методики плазмафереза, гемодиализа, облучения крови лазером.
    При своевременном начале лечения его прогноз – благоприятный. Полное восстановление наступает через 3-4 недели.

    Восстановление и реабилитация

    После того, как больному сделана операция, наступает период восстановления: пациенту назначают антибиотики, мази для очищения кожи (троксевазиновую, с экстрактом шиповника, с облепиховым маслом). Принимаются меры по укреплению иммунитета пациента.

    При сильных повреждениях проводится дермопластика (пересадка кожи).
    Важным фактором, помогающим реабилитации больного, является соблюдение режима. Выздоравливающий большую часть времени должен проводить в постели, причем те части тела, которые были инфицированы и подверглись оперативному вмешательству, должны находиться чуть выше остальных.
    После удаления анаэробной флегмоны больному назначают уколы противогангренозной сыворотки. Работу сердечной мышцы помогают восстановить препараты, содержащие кофеин и адонилен.
    Если вас интересует, отчего появляется заболевание, каковы его основные симптомы и как лечить сучье вымя у мужчин и женщин, прочтите нашу публикацию.
    Препараты-глюкокортикоиды — что это такое? Описание и предназначение средств найдете в данной статье.

    Какие могут быть осложнения

    Поскольку серозно-гнойная жидкость может попасть в лимфу и кровь, инфекция рискует распространиться по всему организму и стать причиной таких заболеваний, как:
    сепсис;
    гнойные лимфаденит и лимфангит;
    рожа;
    гнойный тромбофлебит;
    гнойный артрит;
    менингит.

    Профилактика

    Чтобы избежать развития опасного заболевания, необходимо:
    при получении ссадин и ран, обрабатывать их антимикробными препаратами;
    своевременно лечить фурункулы;
    не оставлять без лечения кариес;
    при первых симптомах, напоминающих флегмону, обращаться к врачу;
    заботиться об укреплении иммунной защиты организма.

  2. Magor Ответить

    Симптоматическая картина данной патологии будет определяться местом ее локализации, а также формой.
    При хроническом течении жалобы со стороны пациентов, как правило, отсутствуют, пока гнойные массы не созреют полностью.
    На острых стадиях болезнь проявляет себя ярко выраженно: инкубационный период продолжается не более 24 часов, нарастают симптомы воспаления, а также начинается сильная интоксикация.

    Наблюдаются следующие симптомы:

    Значительное повышение температуры тела (до 40 С и выше). В связи с этим больной жалуется на ломоту в теле, головную боль, озноб упадок сил. В некоторых случаях возможна потеря сознания.
    Бледно-желтый цвет слизистых оболочек.
    Полная/частичная потеря аппетита.
    Увеличение лимфоузлов.
    Постоянная жажда.
    Местная симптоматика характеризуется покраснением, отечностью и болезненностью патологического участка.
    При поражении органов отмечается их неспособность полноценно справляться со своими функциями.
    Флегмона способна образовываться практически в любом участке тела.

    Наиболее частые места локализации флегмоны:

    Шея. Воспаление способно распространяться достаточно быстро из-за большого количества лимфоузлов в указанной зоне. Кроме того, между шейными фасциями расположены заполненные рыхлой клетчаткой полости. Больным с такой флегмоной проблематично жевать и зевать. Если болезнетворные организмы поражают также сосудисто-нервный пучок, пациенты стараются удерживать голову в одном положении, – любые повороты причиняют сильную боль. При запущенных состояниях может развиться гнойный менингит.
    Органы средостения. Больной жалуется на боль в загрудинной области, которая иррадиирует в шею, спину, желудок. С целью купирования болевых ощущений пациенты принимают сидячее положение, опираясь руками на диван и наклоняя голову вперед. Вены в районе шеи увеличиваются, артериальное давление снижается, а сердцебиение учащается. Не исключено появление одышки.
    Забрюшинное пространство. В патологический процесс может вовлекаться клетчатка, окружающая почки, кишечник, подвздошную ямку. На этапе формирования флегмоны отмечается повышение температуры тела и слабость. После созревания гнойных масс боли настолько сильные, что человек теряет способность нормально перемещаться. Чтобы облегчить свое состояние он наклоняется в сторону пораженного участка. Если нарушается функция подвздошно-поясничной ямки, таз становится перекошенным, сгибать тазобедренный сустав становится сложно, а сам он развернут кнаружи. Из-за этого длина ноги визуально укорачивается. Помимо всего прочего, присутствует сильная боль в пояснично-крестовой зоне, которая распространяется на пах и переднюю поверхность бедра.
    Глазница. На практике встречается крайне редко, однако может стать причиной полной потери зрительных функций пораженным глазом. Флегмона глазницы сопровождается болью в глазах, головной болью, а в некоторых случаях тошнотой.
    Слезный мешок. Патологический участок становится болезненным и сильно опухает. Пациенту сложно открыть больной глаз. Как и предыдущая патология, флегмона слезного мешка – редкое явление.
    Прямая кишка. При образовании флегмоны в клетчатке, что устилает прямую кишку, говорят о таком заболевании, как парапроктит. Он может проявлять себя по-разному, в зависимости от вовлеченных в патологических процесс тканей. При наиболее сложных случаях наблюдаются следующие симптомы:
    — Сильная боль в области промежности, которая «отдает» в ягодицы, поясницу.
    — Частые позывы к мочеиспусканию.
    — Задержка стула.

    К какому врачу обращаться, если есть подозрения на флегмону?

    При первых признаках воспаления, и при подозрении на наличие указанной патологии, нужно немедленно обращаться к доктору. Самолечение в подобных ситуациях неуместно, и может привести к плачевному исходу.
    Изначально следует записаться на прием к терапевту: данный специалист, после сбора анамнеза и первичного осмотра, определит — куда дальше направить пациента.

    Это могут быть:

    Хирург-стоматолог. Он занимается лечением флегмон, что расположены в области лица и нижней челюсти.
    Хирург. Помогает устранить флегмоны, локализующиеся на конечностях и туловище.
    Травматолог. К нему обращаются в том случае, если флегмона стала следствием перелома костей, либо травмирования мягких тканей.

  3. after life Ответить

    Флегмона это воспалительный процесс, который протекает внутри подкожно-жировой клетчатки и клетчаточных пространств. Снаружи определяется как плотное образование, внутри которого находится гнойное содержимое. Флегмона провоцируется микроорганизмом, который часто попадает под кожу при наличии наружных повреждений. Царапины, ссадины, ушибы несут риск проникновения инфекции внутрь. В дальнейшем организм начинает бороться с возбудителем, стараясь не допустить распространения его по всему организму. В месте локализации микроорганизма начинается воспалительный процесс и формируется гнойное содержимое. В запущенной форме флегмона распространяется на внутренние органы, кости и мышцы, и может быть очень опасна для жизни.

    Причины

    Возникновение флегмоны часто спровоцировано общим ослаблением иммунной системы организма и недостаточной обработкой повреждений кожи. Основными возбудителями являются микроорганизмы:
    стафилококк;
    стрептококк;
    пневмококк;
    синегнойная палочка;
    кишечная палочка;
    протей и другие.
    Чаще всего возбудителем флегмоны является золотистый стафилококк. Быстрая выработка устойчивости этого микроорганизма к лекарственным средствам, хорошая выживаемость при неблагоприятных условиях, делает его чрезвычайно опасным для человека возбудителем.
    Все эти возбудители в норме могут окружать человека в обычной сфере обитания в небольшом количестве. При хорошем состоянии иммунитета организм способен побороть небольшое количество патогенных микроорганизмов.
    При наличии хронической инфекции (кариес, хронические тонзиллиты, синуситы, гаймориты), иммунитет может быть перегружен из-за постоянной борьбы с инфекцией внутри организма и плохо справиться с новым возбудителем, проникающим через повреждения кожи. Если имеется заболевание, снижающее иммунитет (туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция и другие), стоит обращать более пристальное внимание на гигиеническую обработку кожи при ее повреждениях.
    Таким образом, причиной флегмоны является проникновение возбудителя через повреждения кожи, при этом важным фактором будет являться состояние иммунитета.
    Частое самостоятельное применение антибиотиков может стать причиной того, что патогенные микроорганизмы приобретают устойчивость к этим препаратам. При последующих воспалениях привычный антибиотик может не подействовать, и придется искать редкие препараты, с которыми возбудитель еще не знаком. Это может стать причиной более длительного и сложного лечения.

    Формы флегмоны

    Выделяется пять основных форм флегмоны. Для каждой из них характерны свои особенности протекания. Также возможно появление хронической флегмоны, которая характерна скрытым течением.

    Серозная форма

    Серозная форма флегмоны это начальная форма, которая со временем может переходить в гнойную или гнилостную форму, в зависимости от проводимого лечения и состояния иммунитета. Внешне определяется как припухлость, зуд и воспаление. Нет четкой границы между здоровым и поврежденным участками. Внутри ткани в области заражения формируется экссудат (жидкость или выпот), который на этом этапе представляет собой часто прозрачную жидкость, состоящую из небольшого количества белка и лейкоцитов. Эта жидкость может впоследствии рассосаться и не оставить следов.

    Некротическая форма

    Данная форма отличается от прочих тем, что происходит образование омертвевших участков тканей. Впоследствии эти участки расплавляются либо отторгаются. Организм отделяет область воспаления от здоровых тканей с помощью лейкоцитов и формирования новой соединительной ткани. Но самостоятельное рассасывание экссудата невозможно, требуется вскрытие оперативным путем, если не произошло самостоятельного открытия нарыва.

    Гнилостная форма

    Инфекция распространяется в глубокие слои кожи, пораженные ткани приобретают неестественную окраску и неприятный запах. Гнилостный распад тканей превращает их в рыхлую полужидкую массу и провоцирует тяжелое внутреннее отравление организма.

    Гнойная форма

    Форма, при которой образуется гнойное содержимое. Могут появляться язвы, свищи. Экссудат приобретает форму гноя, мягкие ткани расплавляются, и гнойное воспаление начинает распространяться по внутренним полостям организма – связкам, мышцам, костям. Они подвергаются разрушению и после излечения не всегда могут полностью восстановиться.

    Анаэробная форма

    Наличие зловонного запаха, который обусловлен выделением пузырьков газа. Воспалительный процесс распространенный, с появлением омертвевших участков, темным цветом тканей. Мягкий хруст при нажатии на пораженную область является следствием наличия газа.

    Хроническая форма

    Выше приведенные формы флегмоны характеризуются быстрым течением и сильной интоксикацией. Существует также хроническая форма, которая протекает не так быстро и может появиться у пациента с сильным иммунитетом, повышенной сопротивляемостью организма к возбудителю. Кожа на поверхности приобретает синеватый оттенок, внутреннее скопление клеток (инфильтрат) очень плотное.

    Симптомы

    Основные формы флегмон отличаются острым протеканием процесса с сильной интоксикацией (внутренним отравлением), повышением температуры до 39-40 градусов. Резкая слабость, озноб и головная боль, общее тяжелое состояние больного часто сопровождают злокачественный процесс.
    В области формирования флегмоны характерна краснота, отечность, внутренняя боль и зуд, увеличение конечности в объеме. Региональные лимфоузлы увеличены. В области образования повышена общая температура, отсутствуют четкие границы воспаления. На следующем этапе внутри области воспаления возникает гнойное содержимое, которое требует выхода наружу. В случае самопроизвольного выхода возможно образование свища. Если этого не происходит, воспаление продолжает распространяться на соседние ткани. Они также воспаляются, разрушаются и увеличивают объем гнойного содержимого.
    Общее состояние больного характеризуется:
    острым и быстрым протеканием процесса;
    быстрое ухудшение состояния;
    высокая температура тела (39-40 градусов);
    чувство болезненности, нарыва, покраснения, отека в воспаленном участке;
    озноб;
    слабость;
    головокружение;
    снижение давления;
    частый и слабый пульс;
    общая интоксикация (ощущение отравления);
    желтушность кожи;
    синюшность конечностей.
    Флегмону отличают от абсцесса и фурункула по признаку отсутствия у нее четких границ. Она развивается в любой части организма, где присутствует жировая клетчатка.

    Локализация

    Флегмона может образоваться в любой части тела, являясь следствием проникновения инфекции внутрь организма. При повреждении кожи или слизистых и проникновении опасных для человека возбудителей в ближайшем внутреннем клеточном пространстве возникает воспаление с образованием нагноения и общим тяжелым состоянием пациента.

    Флегмона челюстно-лицевой области

    При воспалении челюсти вследствие кариеса, стоматита или остеомиелита может сформироваться флегмона челюстно-лицевой области. Проникновение возбудителя под кожу и слизистые вследствие одонтогенных инфекций провоцирует появление воспаления и гнойного расплавления внутреннего слоя клетчатки. Чаще всего возбудитель проникает через часть зуба – периодонт – внутренний слой, находящийся под десной. При возникновении зубной инфекции (кариес, пульпит) и позднем или неквалифицированном лечении возбудитель может проникнуть вглубь тканей и спровоцировать возникновение флегмоны.
    Жить здорово! Елена Малышева рассказывает о поднижнечелюстной флегмоне.

    На шее

    Флегмона шеи является одним из опаснейших вариантов развития этого процесса. Очень часто она приводит к летальному исходу. Возбудитель, которым чаще всего является золотистый стафилококк, приводит к возникновению флегмоны шеи вследствие неправильного или несвоевременного лечения заболеваний.
    Среди них:
    ангина,
    ларингит,
    фарингит,
    кариес,
    пульпит,
    периодонтит,
    воспаление дна полости рта,
    наружные повреждения кожи шеи,
    корь,
    скарлатина,
    дифтерия.
    Стоит обратить внимание на своевременное и грамотное лечение этих заболеваний. Соблюдая назначения врача по излечению этих болезней, можно избежать осложнения в виде флегмоны шеи.

    Флегмона кисти

    Основные признаки флегмоны кисти это высокая температура, боль и отек кисти. Покраснение и опухлость также сопровождают это заболевание.
    Основными причинами флегмоны кисти является проникновение возбудителя через повреждения кожи – обморожение, ожоги, другие повреждения кожи, в том числе укусы животных. При появлении флегмоны кисти следует выполнить операцию, которая поможет очистить внутренние ткани от гноя.

    Флегмона стопы

    Флегмона стопы характеризуется повышением общей температуры тела, покраснением и опухлостью стопы, болезненностью. Не всегда возможно определить флегмону и отличить от заболеваний с похожей симптоматикой, особенно, если она расположена глубоко. Стоит обратить внимание на предшествующие травмы или раны стопы. Также возможно образование этого воспаления после нелечённых гнойных заболеваний стоп и пальцев.
    Флегмона стопы обязательно требует оперативного лечения, в противном случае возможно дальнейшее заражение организма возбудителем инфекции.

    Флегмона орбиты

    Под наименованием флегмоны орбиты понимают воспаление с образованием внутреннего нагноения в области глазничной сетчатки. Состояния, следствием которых может стать флегмона орбиты, включают в себя:
    травмы и операции в области глаз;
    выдавливание ячменей и фурункулов;
    прокол гайморовой пазухи при лечении гайморита;
    болезни зубов, особенно у детей, и другие.
    Симптомы флегмоны орбиты включают в себя общие проявления:
    повышение температуры тела,
    головная боль,
    озноб,
    мозговые явления,
    бред,
    местные реакции:
    отечность,
    боль,
    покраснение,
    ухудшение зрения.
    Флегмона орбиты крайне опасна для здоровья и жизни пациента. Рекомендуется немедленное посещение врача офтальмолога. Острое течение флегмоны орбиты может происходить в течение нескольких часов и требует немедленного лечения.

    Флегмона лица

    Флегмона лица локализуется в области висков, жевательных мышц и челюстей. Этот вид воспаления также очень опасен для жизни человека и требует немедленного лечения у специалиста. Отличить флегмону лица можно по признакам, сопровождающим острую воспалительную реакцию – повышение температуры тела до 39-40 градусов, сильная отечность и покраснение тканей лица, боль, интоксикация организма и общее плохое самочувствие.

    Флегмона новорожденных

    Флегмона у новорожденных чаще всего связана с золотистым стафилококком. В большинстве случаев заболевание возникает на 5-8 день. Вследствие того, что кожа новорожденного склонна к нарушениям целостности ее поверхности, возбудитель из наружной среды легко может проникнуть внутрь тканей. Этому способствуют:
    повреждения кожи,
    опрелости,
    незажившая пупочная ранка,
    контакт с мочой и фекалиями.
    Кожа новорожденных имеет хорошее кровоснабжение, что также облегчает проникновение возбудителя.
    Флегмона у новорожденных характеризуется появлением уплотнения в области спины, боковой и передней поверхности груди. Первоначальный отек и покраснение пораженной области очень быстро, в течение нескольких часов, приобретает багровый или синюшный оттенок.
    Флегмона новорожденных характерна для детей первых недель жизни. В течение первых недель жизни ребенка, контакт с людьми, страдающими гнойными заболеваниями, недопустим. После рождения ребенка для него должен быть организован грамотный и полноценный уход.

    Лечение

    Флегмона относится к острым заболеваниям, несущим прямую угрозу жизни человека. По этой причине недопустимо проводить лечение дома, народными или альтернативными методами. Только квалифицированный медицинский специалист сможет провести лечение флегмоны и избежать осложнений, несущих угрозу жизни.
    В связи с этим, при появлении симптомов возникновения флегмоны, которые в общем случае включают в себя:
    повышение температуры тела до 39-40 градусов;
    общую слабость;
    внутреннее воспаление (боль, отек, покраснение в какой-либо области),
    особенно если этому предшествовало наружное повреждение кожи и слизистых (ожог, обморожение, травма, укусы животных, лечение зубов и т.д.),
    следует немедленно получить консультацию специалиста. Чаще всего флегмона имеет быстрое течение, активно прогрессирует за несколько часов. При отсутствии лечения она грозит неблагоприятным исходом.
    Современная медицина обладает проверенными схемами лечения флегмоны, которые позволят провести оптимальное лечение пациента.
    Обязательным при лечении флегмоны является применение антибиотиков и вскрытие раны для выхода гноя. После хирургического вскрытия очага воспаления состояние пациента улучшается.
    Также назначают средства для снижения общей интоксикации (обильное питье, внутривенно введенные растворы, сорбенты, экстракорпоральное обезвреживание крови).
    Возможно назначение препаратов иммунотерапии (иммуноглобулины).
    Современный ряд препаратов включает в себя также бактериофаги, которые действуют избирательно, уничтожая возбудитель заболевания. Положительным качеством этих препаратов является то, что возбудитель не вырабатывает устойчивости к ним.
    Недопустимо самостоятельное сокращение пациентом срока приема антибиотиков без согласования с лечащим врачом. Недостаточный срок приема антибиотика приводит к появлению в организме возбудителей, которые приобретают устойчивость к активному веществу этого лекарства и в дальнейшем не реагируют на данное вещество.
    Хирург Алексей Максимов информирует об опасности острой гнойной инфекции
    Флегмона является быстроразвивающимся острым воспалительным заболеванием, которое несет угрозу жизни человека. Это заболевание может быть вызвано рядом микроорганизмов, среди которых ведущую роль занимает золотистый стафилококк. При выявлении признаков внутреннего воспаления тканей и ухудшения общего состояния следует немедленно обратиться к хирургу.
    Для профилактики возникновения флегмоны стоит обратить внимание на улучшение общего иммунитета организма, обработку возникающих повреждений кожи.

  4. МотЯ Ответить

    У взрослых также случаются травмы и ранения. Нередко они пренебрегают собственным здоровьем, доводя другие болезни до гнойного воспаления. Как у мужчин, так и у женщин может произойти перенос инфекции из другого органа. Здесь также не следует заниматься самолечением, чтобы не довести гнойное воспаление до хронической формы и не вызвать осложнения.
    перейти наверх

    Диагностика

    Диагностика флегмоны начинается с общего осмотра, по которому видны все симптомы болезни. Дополнительно проводятся анализы, чтобы уточнить причину ее возникновения:
    Анализ крови.
    Посев экссудата на возбудителя.
    Анализ мочи.
    Рентген пораженной области.
    УЗИ воспаленного участка.
    КТ и МРТ.
    перейти наверх

    Лечение


    Лечение флегмоны проводится исключительно в стационарном режиме. Первоначально нужно устранить гной, соответственно, лечение начинается с эвакуации гнойного экссудата – вскрытие и дренаж. Происходит иссечение некротических участков, а также дополнительное вскрытие и иссечение при распространении гноя. Данная процедура не проводится лишь тогда, когда флегмона находится на начальной стадии своего развития, когда еще не образовался гной.
    Как лечить флегмону? Здесь эффективными становятся физиопроцедуры:
    УВЧ-теарапия.
    Лампа Соллюкс.
    Согревающие компрессы и грелки.
    Повязка по Дубровину (компресс с желтой ртутной смесью).
    Дермопластика.
    Инфузионная терапия.
    Активно используются лекарства, способствующие выздоровлению и отторжению мертвой ткани:
    Протеолитические ферменты.
    Мазь с ферментами – ируксол.
    Масло облепиховое и шиповниковое.
    Троксевазин.
    Обезболивающие медикаменты.
    Антибиотики.
    Противогангренозные сыворотки.
    Раствор уротропина.
    Раствор хлористого кальция.
    Раствор глюкозы.
    Адонилен, кофеин и прочие препараты, улучшающие сердечно-сосудистую работу.
    Общеукрепляющие средства.
    Иммуномодуляторы.
    В домашних условиях лечение не проводится, дабы не спровоцировать хронизацию болезни или распространение гноя. В качестве диеты выступает обильное питье и употребление продуктов, богатых витаминов. Больной соблюдает постельный режим с завышением той конечности, которая поражена.
    перейти наверх

    Прогноз жизни

    Флегмона является опасной болезнью, поскольку может привести к смертельному исходу. Сколько живут пациенты? Все зависит от области поражения и распространения гноя. Если лечить флегмону, тогда прогноз жизни является благоприятным. Но при отсутствии врачебной помощи возможны осложнения:
    Тромбофлебит.
    Рожистое воспаление.
    Лимфаденит.
    Лимфангит.
    Сепсис.
    Тендовагинит.
    Гнойный менингит.
    Вторичная флегмона.
    Гнойный артрит.
    Гнойный плеврит.
    Гнойный артериит.
    Остеомиелит.
    Чтобы не допустить ни болезни, ни ее осложнений, следует соблюдать профилактику болезни:
    Избегать травм.
    Вовремя лечить инфекционные болезни.
    При ранениях обрабатывать раны и ожоги.
    Обращаться за помощью при появлении соответствующих симптомов.

  5. Lain Ответить

    Название
    Форма выпуска
    Владелец рег/уд

    Абисил

    в общехирургической практике: гнойно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей (трофические язвы и длительно незаживающие гнойные послеоперационные и посттравматические раны, свищи, пролежни, ожоги и обморожения, абсцессы и флегмоны, в т.ч. челюстно-лицевой области);
    в стоматологии: стоматиты, пародонтоз, гингивит, альвеолит, осложнения при протезировании зубов;
    в оториноларингологии: отит, евстахиит, синусит, ринит, ринофарингит, фарингит, тонзиллит, состояния после тонзиллэктомии, ларингит и т.д.
    в дерматологии: рожистое воспаление, пиодермии.
    Р-р д/местн. и наружн. прим. масляный 20%: 5 мл, 10 мл, 15 мл, 20 мл, 30 мл или 50 мл фл., 15 мл, 20 мл или 25 мл фл.-капельн.
    рег. №: Р N003339/02
    от 17.10.08
    ИНИТИУМ-ФАРМ
    (Россия)
    Произведено:
    ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ
    (Россия)
    контакты:
    ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ ОАО
    (Россия)

    Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный

    Лечение и профилактика заболеваний, вызванных бактериями Klebsiella pneumonia в составе комплексной терапии:
    заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтероколит, холецистит, панкреатит, дисбактериоз кишечника);
    воспалительные заболевания новорожденных и детей раннего возраста (гастроэнтероколит, дисбактериоз кишечника, омфалит, пемфигус, пиодермия, септицемия и септикопиемия различной локализации);
    хирургические инфекции (нагноения ран, гнойные поражения кожи, ожоги, перитонит, плеврит, мастит, остеомиелит, абсцесс);
    урогенитальные инфекции (цистит, пиелонефрит, уретрит, эндометрит, вульвит, бартолинит, кольпит, сальпингоофорит);
    гнойно-воспалительные заболевания уха, горла, носа, пазух носа, ротовой полости, глотки, гортани, бронхов, легких и плевры (отит, ангина, фарингит, ларингит, стоматит, пародонтит, гайморит, фронтит, бронхит, пневмония, плеврит);
    посттравматический конъюнктивит, кератоконъюнктивит, гнойная язва роговицы и иридоциклит;
    профилактика внутрибольничных инфекций, вызванных клебсиеллами.
    Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности возбудителя.
    Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 4 шт.
    рег. №: ЛС-001297
    от 10.06.11
    НПО МИКРОГЕН
    (Россия)
    контакты:
    НПО МИКРОГЕН АО
    (Россия)

    Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный

    Лечение и профилактика заболеваний, вызванных бактериями Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae, Klebsiella rhinoscleromatis в составе комплексной терапии:
    озена, склерома;
    заболевания ЖКТ (гастроэнтероколит, холецистит, панкреатит, дисбактериоз кишечника);
    воспалительные заболевания новорожденных и детей раннего возраста (гастроэнтероколит, дисбактериоз кишечника, омфалит, пемфигус, пиодермия, септицемия и септикопиемия различной локализации);
    хирургические инфекции (нагноения ран, гнойные поражения кожи, ожоги, перитонит, плеврит, мастит, остеомиелит, абсцесс);
    урогегатальные инфекции (цистит, пиелонефрит, уретрит, эндометрит, вульвит, бартолинит, кольпит, сальпингоофорит);
    гнойно-воспалительные заболевания уха, горла, носа, пазух носа, ротовой полости, глотки, гортани, бронхов, легких и плевры (отит, ангина, фарингит, ларингит, стоматит, пародонтит, гайморит, фронтит, бронхит, пневмония, плеврит);
    посттравматический конъюнктивит, кератоконъюнктивит, гнойная язва роговицы и иридоциклит;
    профилактика внутрибольничных инфекций, вызванных клебсиеллами.
    Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности возбудителя.
    Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 4 шт.
    рег. №: ЛС-001361
    от 07.07.11
    НПО МИКРОГЕН
    (Россия)
    контакты:
    НПО МИКРОГЕН АО
    (Россия)

    Бактериофаг коли

    Лечение и профилактика заболеваний, вызванных бактериями Escherichia coli, в составе комплексной терапии:
    заболевания уха, горла, носа, дыхательных путей и легких (воспаления пазух носа, среднего уха, ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит);
    хирургические инфекции (нагноения ран, ожоги, абсцесс, флегмона, фурункулы, карбункулы, гидраденит, панариции, парапроктит, мастит, бурсит, остеомиелит);
    урогенитальные инфекции (уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит, эндометрит, сальпингоофорит);
    энтеральные инфекции (гастроэнтероколит, холецистит), дисбактериоз кишечника;
    генерализованные септические заболевания;
    гнойно-воспалительные заболевания новорожденных (омфалит, пиодермия, конъюнктивит, гастроэнтероколит, сепсис и др.);
    другие заболевания, вызванные кишечной палочкой.
    С профилактической целью препарат используют для обработки послеоперационных и свежеинфицированных ран, а также для профилактики внутрибольничных инфекций по эпидемическим показаниям.
    Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности возбудителя.
    Раствор для приема внутрь, местного и наружного применения
    рег. №: Р N001977/01
    от 18.03.09
    НПО МИКРОГЕН
    (Россия)

    Бактериофаг колипротейный

    Лечение и профилактика гнойно-воспалительных и энтеральных заболеваний, дисбактериозов, вызванных бактериями протея и энтеропатогенной кишечной палочки в составе комплексной терапии:
    заболевания уха, горла, носа, дыхательных путей и легких (воспаления пазух носа, среднего уха, ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит);
    хирургические инфекции (нагноения ран, ожоги, абсцесс, флегмона, фурункулы, карбункулы, гидроаденит, панариции, парапроктит, мастит, бурсит, остеомиелит);
    урогенитальные инфекции (уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит, эндометрит, сальпингоофорит);
    энтеральные инфекции (гастроэнтероколит, холецистит), дисбактериоз кишечника;
    генерализованные септические заболевания;
    гнойно-воспалительные заболевания новорожденных (омфалит, пиодермия, конъюнктивит, гастроэнтероколит, сепсис и др.);
    другие заболевания, вызванные протеем и кишечной палочкой.
    Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности возбудителя.
    Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 8 шт.
    рег. №: ЛС-001998
    от 27.10.11
    Дата перерегистрации: 11.05.18
    Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 100 мл: фл. 1 шт.
    рег. №: ЛС-001998
    от 27.10.11
    Дата перерегистрации: 11.05.18
    НПО МИКРОГЕН
    (Россия)

    Бактериофаг стрептококковый

    Лечение и профилактика заболеваний, вызванных бактериями Streptococcus в составе комплексной терапии:
    заболевания уха, горла, носа, дыхательных путей и легких (воспаления пазух носа, среднего уха, ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит);
    хирургические инфекции (нагноения ран, ожоги, абсцесс, флегмона, фурункулы, карбункулы, гидраденит, панариции, парапроктит, мастит, бурсит, остеомиелит);
    урогенитальные инфекции (уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит, эндометрит, сальпингоофорит);
    энтеральные инфекции (гастроэнтероколит, холецистит), дисбактериоз кишечника;
    генерализованные септические заболевания;
    гнойно-воспалительные заболевания новорожденных (омфалит, пиодермия, конъюнктивит, гастроэнтероколит, сепсис и др.);
    другие заболевания, вызванные стрептококками.
    С профилактической целью препарат используют для обработки послеоперационных и свежеинфицированных ран, а также для профилактики внутрибольничных инфекций по эпидемическим показаниям.
    Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствителыюсти возбудителя.
    Раствор для приема внутрь, местного и наружного применения
    рег. №: Р N001974/01
    от 19.01.09
    НПО МИКРОГЕН
    (Россия)

    Бетадин®

    бактериальные и грибковые инфекции кожи;
    инфекционные дерматиты;
    трофические язвы, пролежни;
    ожоги, ссадины, раны.

    Мазь д/наружн. прим. 10%: туба 20 г
    рег. №: П N015282/02
    от 18.09.08
    EGIS Pharmaceuticals
    (Венгрия)
    Произведено:
    EGIS Pharmaceuticals
    (Венгрия)
    По лицензии:
    MUNDIPHARMA
    (Швейцария)
    контакты:
    ЭГИС фармацевтический завод ЗАО
    (Венгрия)

    Бетадин®

    лечение и профилактика раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии;
    лечение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций кожи, профилактика суперинфекции в дерматологической практике;
    обработка пролежней, трофических язв, диабетической стопы;
    дезинфекция кожи и слизистых оболочек пациентов при подготовке к оперативным вмешательствам, инвазивным исследованиям (в т.ч. пункции, биопсии, инъекции);
    дезинфекция кожи вокруг дренажей, катетеров, зондов;
    дезинфекция полости рта при стоматологических операциях;
    дезинфекция родовых путей, при проведении “малых” гинекологических операций (в т.ч. искусственное прерывание беременности, введение ВМС, коагуляция эрозии и полипа).

    Р-р д/местн. и наружн. прим. 10%: фл. 30 мл, 120 мл или 1000 мл
    рег. №: П N015282/03
    от 18.09.08
    EGIS Pharmaceuticals
    (Венгрия)
    Произведено:
    EGIS Pharmaceuticals
    (Венгрия)
    По лицензии:
    MUNDIPHARMA
    (Швейцария)
    контакты:
    ЭГИС фармацевтический завод ЗАО
    (Венгрия)

    Ликопид®

    Препарат применяется у взрослых и детей (с 3 лет) в комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся вторичными иммунодефицитными состояниями:
    Дети
    хронические, рецидивирующие инфекции верхних и нижних дыхательных путей в стадии обострения и в стадии ремиссии;
    острые и хронические гнойно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез и другие);
    герпетическая инфекция.
    Взрослые
    хронические инфекции дыхательных путей;
    острые и хронические гнойно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез и другие);
    герпетическая инфекция.
    Профилактический прием (взрослые)
    профилактика и снижение сезонной заболеваемости ОРЗ и частоты обострений хронических заболеваний ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей.
    Таб. 1 мг: 10 шт.
    рег. №: ЛС-001438
    от 23.09.11
    ПЕПТЕК
    (Россия)
    контакты:
    ПЕПТЕК АО
    (Россия)

    Пиобактериофаг комплексный жидкий

    Лечение и профилактика гнойно-воспалительных и кишечных заболеваний, вызванных стафилококками, энтерококками, стрептококками, синегнойной палочкой, клебсиеллами, патогенной кишечной палочкой различных серогрупп, протеем при внутреннем, ректальном и наружном применении:
    заболевания уха, горла, носа, дыхательных путей и легких: воспаления пазух носа, среднего уха, ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит;
    хирургические инфекции: нагноения ран, ожоги, абсцесс, флегмона, фурункулы, карбункулы, гидроаденит, панариции, парапроктит, мастит, бурсит, остеомиелит;
    урогенитальные инфекции: уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит, эндометрит, сальпингоофорит;
    посттравматические конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты, гнойные язвы роговицы и иридоциклиты;
    энтеральные инфекции: гастроэнтероколит, холецистит, дисбактериоз;
    генерализованные септические заболевания;
    гнойно-воспалительные заболевания новорожденных: омфалит, пиодермия, конъюнктивит, гастроэнтероколит, сепсис и др.;
    другие заболевания, вызванные бактериями стафилококков, стрептококков, энтерококков, протея, клебсиелл пневмония и окситока, синегнойной и кишечной палочек.
    С профилактической целью препарат используют для обработки операционных и свежеинфицированных ран, а также для профилактики внутрибольничных инфекций по эпидемическим показаниям.
    Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствителыюсти возбудителя.
    Р-р д/приема внутрь и местн. применения 20 мл: фл. 8 шт.
    рег. №: ЛС-000700
    от 21.06.10
    Р-р д/приема внутрь и местн. применения 100 мл: фл. 1 шт.
    рег. №: ЛС-000700
    от 21.06.10
    НПО МИКРОГЕН
    (Россия)
    Произведено:
    ИмБио Нижегородское ГП по производству бакпрепаратов
    (Россия)

    Пиолизин

    абсцессы;
    пролежни;
    ожоги всех степеней;
    раневые инфекции;
    расхождение послеоперационных швов;
    воспаления ампутационных культей;
    вторично инфицированная экзема;
    угревая сыпь;
    нагноения кожи;
    воспаление потовых желез;
    ячмень;
    фурункул;
    флегмона;
    панариций;
    геморрой;
    трещины кожи стопы;
    язвы голени;
    импетиго;
    наружный отит;
    мастит.
    Мазь для наружного применения
    рег. №: П N016103/01
    от 04.02.10
    SERUMWERK BERNBURG
    (Германия)
    контакты:
    ЗЕРУМВЕРК БЕРНБУРГ АГ
    (Германия)

    Секстафаг

    Лечение и профилактика гнойно-воспалительных и энтеральных заболеваний, вызванных стафилококками, стрептококками, протеями, клебсиеллами, синегнойной и кишечной палочками:
    заболевания уха, горла, носа, дыхательных путей и легких – воспаления пазух носа, среднего уха, ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит;
    хирургические инфекции – нагноение ран, ожоги, абсцесс, флегмона, фурункулы, карбункулы, гидраденит, панариции, парапроктит, мастит, бурсит, остеомиелит;
    ypoгенитальные инфекции – уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит, эндометрит, сальпингоофорит;
    посттравматические конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты, гнойные язвы роговицы и иридоциклиты;
    энтеральные инфекции – гастроэнтероколит, холецистит, дисбактериоз;
    генерализованные септические заболевания;
    гнойно-воспалительные заболевания новорожденных – омфалит, пиодермия, конъюнктивит, гастроэнтероколит, сепсис и др.;
    другие заболевания, вызванные бактериями стафилококков, стрептококков (в том числе энтерококков), протея, клебсиелл пневмонии, синегнойной и кишечной палочек.
    При тяжелых проявлениях инфекций, вызванных стафилококками, стрептококками, протеем, клебсиеллой пневмонии, синсгнойной и кишечной палочками, препарат назначается в составе комплексной терапии.
    С профилактической целью препарат используют для обработки операционных и свежеинфинированных ран, а также для профилактики внутрибольничных инфекций по эпидемическим показаниям.
    Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности возбудителя.
    Раствор для приема внутрь, местного и наружного применения
    рег. №: ЛС-001049
    от 14.02.12
    НПО МИКРОГЕН
    (Россия)

    Томицид

    варикозное расширение вен с язвами и без;
    ангина;
    пиодермия;
    открытые раны;
    нагноение ран;
    профилактика нагноений послеоперационных ран;
    другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки;
    декубитальная язва;
    другие язвы нижней конечности.
    Допускается применение препарата при ассоциации грамположительных кокков с другими возбудителями.
    Р-р д/местн. и наружн. применения: 90 мл фл.
    рег. №: Р N002210/01
    от 16.12.13
    Р-р д/местн. и наружн. применения: 200 мл фл.
    рег. №: Р N002210/01
    от 16.12.13
    БИОМЕД им. И.И.Мечникова
    (Россия)

  6. FazZzy Ответить

    Проникновение возбудителей (золотистого стафилококка, стрептококка, анаэробных и гнилостных микроорганизмов) в ткани обычно происходит при повреждениях кожи и слизистых оболочек. Реже случаются заносы инфекции по лимфатическим путям или кровеносному руслу из близлежащего хронического очага воспаления (например, флегмона шеи при тонзиллите).
    В быту часто наблюдают флегмоны после физического воздействия на очаг незначительного воспаления (выдавливание или травма фурункула, карбункула и др.). Быстрое прогрессирование симптомов обычно связано с понижением иммунитета вследствие длительных хронических заболеваний (туберкулез, гепатиты, ВИЧ-инфекция, другие иммунодефициты, сахарный диабет, истощение, хронические интоксикациии др.).

    Стадии и симптомы флегмоны

    Классическая клиника флегмоны является общей с симптомами всех гнойно-воспалительных заболеваний:
    Стадия инфильтрации. В первой стадии флегмоны отмечается повышенная температура, слабость, головная боль, недомогание. Пациенты отмечают болезненность и отек в месте воспаления, боль при движении и смене положения тела. Отек нарастает, кожа над ним багровеет. При пальпации определяется неподвижное уплотнение, без чётких границ, резко болезненное, горячее на ощупь.
    Стадия абсцедирования. Во второй стадии флегмоны резко болезненный, плотный воспалительный инфильтрат приобретает синюшный оттенок и медленно размягчается в центре. Появляется флюктуация (зыбление, симптом наличия жидкости). Боль  приобретает постоянный, пульсирующий характер, усиливаясь к вечеру и ослабевая утром. Нарастают общие симптомы воспалительной интоксикации (гипертермия, нарушение сна,  озноб с «проливными потами», снижение аппетита,  возможно присоединение головной боли, тошнота и др.).
    Благоприятным исходом нелеченной флегмоны является самопроизвольное вскрытие гнойного очага, что, к сожалению, бывает очень редко, неблагоприятным – сепсис (тяжёлое осложнение – генерализация, распространение инфекции через кровь по всему организму, которое может привести к смерти).

    Особенности клинического течения

    Флегмона шеи. Особенно опасна надгрудинная флегмона, которая часто осложняется медиастинитом (воспалением средостения). Обычно такие флегмоны являются следствием гнойного тиреоидита или шейного лимфаденита. Отмечаются изменения голоса (отек связок) и, вследствие сдавления трахеи, затрудненное дыхание. Вариантом  флегмоны шеи является «деревянистая» флегмона Реклю. Для нее характерно возникновение безболезненного, плотного инфильтрата тканей шеи.
    Флегмона кисти чаще протекает без абсцедирования. Для нее характерен выраженный отек тыльной стороны кисти, где гной не обнаруживается. Кроме этого, наблюдается увеличение кисти в объеме, пальцы чуть согнуты, а их движения резко болезненны (особенно разгибание). Больные носят руку на косынке или удерживают ее таким образом, чтобы кисть была выше локтевого сустава. При пальпации болезненна вся кисть. Подавляющее число случаев флегмоны кисти связано с травмой (инфицированные ссадины и раны).
    Флегмона стопы тоже протекает без абсцедирования. Для нее характерен выраженный отек тыльной стороны стопы, где гной не обнаруживается. Для флегмон стопы характерны сильные и ранние боли, вследствие быстрого нарастания отека (сила тяжести). Иногда из-за боли больные не могут посетить врача и находятся в постели, удерживая стопу в приподнятом положении.

    Лечение флегмоны

    В начале заболевания (стадия инфильтрации) применяют консервативное лечение флегмоны. Высокие дозы антибиотиков и другая антибактериальная терапия, иммобилизация, местное лечение и физиотерапия могут привести к рассасыванию инфильтрата и полному выздоровлению.

  7. Dadi Ответить

    нарушение речевых функций;
    отек и ограничение подвижности языка;
    дискомфорт при жевании и глотании;
    обильное отделение слюны;
    неприятный запах изо рта;
    симптомы интоксикации;
    деформация лица;
    серо-коричневый налет на языке;
    отечность, боль в районе шеи, подбородка или нижней челюсти;
    высокая температура тела;
    недомогание.

    Флегмона челюстно-лицевой области

    Главной причиной воспаления в представленной зоне считается бактериальное поражение лимфоузлов, но спровоцировать патологию могу и болезни ротовой полости. Флегмона челюсти характеризуется такими симптомами:
    жар;
    интенсивная пульсирующая боль;
    бледность кожи лица;
    озноб;
    головная боль;
    общая слабость;
    заметная асимметрия лица;
    покраснение, неестественная гладкость и блеск кожи над гнойным очагом;
    затруднения дыхания;
    сложности с приемом пищи;
    нарушения речи.

    Флегмона глаза

    Еще одно название этой патологии – орбитальный целлюлит. При рассматриваемой локализации воспаления оно прогрессирует остро и очень быстро. Крайне редким и опасным заболеванием является флегмона орбиты, что это такое: гнойное расплавление жировой клетчатки глаза. В 70% случаев она представляет собой осложнение синуситов, в остальных ситуациях инфекция проникает из других близкорасположенных очагов. Флегмона орбиты глаза имеет следующие признаки:
    невыносимая пульсирующая боль;
    отечность, красно-фиолетовый цвет, напряженность век;
    неподвижность и смещение глазного яблока;
    резкое ухудшение зрения;
    выпячивание глаза;
    ущемление конъюнктивы;
    диплопия;
    недомогание;
    лихорадка;
    тошнота;
    головная боль.

    Флегмона конечностей

    Гнойному воспалению рук или ног свойственны ранее перечисленные стандартные симптомы. Флегмона стопы или кисти – это всегда явно выраженная патология, что сопровождается отечностью и припухлостью тканей, покраснением и нарывающей болью. Присутствуют и общие признаки: жар, недомогание, тошнота и другие клинические проявления интоксикации. Наглядно показывает, как выглядит флегмона, фото ниже. Иногда расплавлению подвергается кожа, и гной сочится наружу.

    Забрюшинная флегмона

    Внутренний воспалительный процесс сложно диагностировать на ранней стадии, потому что сначала специфических симптомов нет. Прогрессирующая брюшная флегмона сопровождается такой клиникой:
    повышение температуры до фебрильного уровня;
    слабость, сонливость;
    озноб;
    головокружение;
    тошнота;
    боли в животе или пояснице, усиливающиеся при смене положения тела;
    утолщение жировой клетчатки брюшного пространства;
    иногда это сглаженные контуры поясничной области.

    Флегмона – диагностика

    Врач может определить гнойное поражение тканей еще на первом приеме с помощью визуального осмотра, прощупывания и сбора анамнеза. Если флегмона кисти, стопы, конечностей, брюшного пространства и других органов нуждается в подтверждении, назначаются такие методы диагностики:
    биохимия;
    общий анализ крови и мочи;
    рентгенография;
    ультразвуковое исследование;
    магнитно-резонансная или компьютерная томография;
    пункция.

    Чем опасна флегмона?

    Описываемое состояние требует корректной терапии и квалифицированной медицинской помощи. Флегмона мягких тканей может спровоцировать серьезные осложнения:
    лимфангит;
    тромбофлебит;
    гнойный артрит;
    сепсис;
    рожистое воспаление;
    лимфаденит;
    гнойный менингит;
    остеомиелит;
    плеврит;
    тендовагинит;
    гнойный артериит с массивным кровотечением;
    медиастинит;
    летальный исход.

    Флегмона – лечение

    При любых формах рассматриваемого воспалительного процесса показана госпитализация и постельный режим. Начальные стадии подлежат консервативной терапии. Она предполагает накладывание желтой ртутной мази на очаг поражения (повязка по Дубровину) и физиопроцедуры:
    грелки;
    соллюкс;
    тепловые компрессы;
    ультравысокочастотная терапия.
    Прогрессирование болезни подразумевает хирургическое удаление флегмоны под общей анестезией. Врач делает вскрытие воспаленного участка широким разрезом, захватывая не только кожу, но и глубокие мягкие ткани. Гной вымывается, образовавшуюся полость дезинфицируют и дренируют. Рана закрывается повязкой, пропитанной гипертонической жидкостью или водорастворимыми местными мазями с антибиотиками в составе. После полного очищения тканей накладываются компрессы с заживляющими препаратами. Параллельно используются системные противомикробные средства:
    Ванкомицин;
    Эритромицин;
    Амоксициллин;
    Левофлоксацин;
    Рифаксимин;
    Цефтриаксон;
    Азитромицин;
    Химотрипсин и другие антибиотики, к которым чувствительны возбудители воспаления.

  8. Magal Ответить

    В зависимости от патогенеза данное патологическое образование разделяют на следующие формы:
    серозная. Её также называют начальной стадией развития недуга. Для неё характерно формирование инфильтрата, образование воспалительного экссудата, а также усиленное привлечение белых кровяных телец крови в очаг воспаления. На данном этапе чёткой границы между здоровыми и поражёнными мягкими тканями нет. Если не начать проводить лечение флегмоны, то она быстро перейдёт в гнойную или гнилостную форму;
    гнойная. На данном этапе из-за патологической жизнедеятельности микроорганизмов, начинается некроз тканей, что приводит к образованию гнойного секрета. Его цвет – желтовато-зелёный. На поверхности кожного покрова начинают формироваться эрозии и язвы, которые сверху покрыты гнойным налётом. Если иммунная система организма ослабнет и не выдержит такой нагрузки, то воспаление из тканей перейдёт на кости и мышечные структуры – начнётся их деструкция;
    гнилостная. Развитие этой формы провоцируют анаэробные микроорганизмы. Её отличительная черта в том, что в процессе своей жизнедеятельности бактерии выделяют неприятные запахи. Поэтому раны также их источают. Поражённые ткани имеют зелёный или коричневый цвет. Если их попытаться удалить, то они начнут распадаться и выделять неприятный запах;
    некротическая. Отличительная особенность такой формы – формирование некротических участков тканей, которые ограничены от здоровых тканей лейкоцитарным валом. Такое ограничение становится причиной того, что в местах локализации патологических очагов формируются абсцессы, которые могут сами вскрываться. Часто наблюдается некротическая флегмона новорождённых;
    анаэробная. Процесс носит серозный характер. Из мест, где происходит некроз, выделяются специфические газовые пузырьки.

    Симптоматика

    Флегмона имеет как местные, так и общие симптомы. Местные – это классические признаки, которые соответствуют любому воспалительному процессу:
    отёчность тканей;
    боль;
    покраснение кожного покрова;
    локальное повышение температуры;
    поражённый орган слабо выполняет свои функции.
    Процесс прогрессирования флегмоны можно разделить на два этапа – инфильтрация и гнойное поражение. На первой стадии наблюдается появление плотного образования под кожей, которое не составит труда выявить при пальпации. При гнойном поражении появляется размягчение. Если внимательно осмотреть поражённый участок, то можно заметить, что вокруг него проходят красные полосы – это воспалённые лимфатические сосуды (характерный симптом).

  9. Мохно74 Ответить

    Абсцессы и флегмоны имеют схожие симптомы. Сначала возникает болезненная припухлость, покраснение кожи. При касании отмечаются сильные болевые ощущения. Температура тела может повыситься до 40 градусов, отмечается сильная слабость и жажда. Со временем припухлость растет, кожа краснеет и лоснится. При прощупывании определяются четкие границы уплотнения.
    Обычно течение заболевания крайне тяжелое. В начальной стадии подкожная жировая клетчатка имеет студенистый вид и пропитана мутной серозной жидкостью. С распространением инфильтрации мягких тканей экссудат становится гнойным. Гнилостная флегмона может вызывать расплавление тканей и некроз, сопровождающийся зловонным запахом. В тяжелой стадии заболевания отмечается воспаление мягких тканей и некроз подкожной клетчатки и мышц с образованием множественных пузырьков газа.

    Виды флегмоны

    Специалисты делят флегмоны на первичные и вторичные. Первичные флегмоны образуются при непосредственном проникновении болезнетворных микробов через поврежденную поверхность кожи. Вторичные флегмоны, как правило, возникают в результате осложнения уже имеющихся хронических инфекционных заболеваний (остеомиелит, плеврит и др.).
    Флегмон существует множество, которые классифицируются преимущественно по месту локализации. Самыми распространенными являются:
    Флегмоны шеи. Абсцессы и флегмоны шеи можно отнести к разряду болезней, имеющих непредсказуемое течение, причем они могут иметь очень тяжелые последствия, представляющие опасность для жизни пациента. Преимущественно флегмона шеи возникает в результате воспалительных процессов в области рта и глотки (ларингит, фарингит, хронический кариес зубов и др.). Поверхностные флегмоны шеи чаще всего возникают над глубокой шейной фасцией и особой опасности не представляют, так как их легко вскрыть хирургическим путем. Большинство флегмон шеи возникают в подчелюстной и подбородочной области и имеют следующую клиническую картину: повышение температуры тела, сильные головные боли, недомогание и слабость. Лабораторный анализ крови указывает на увеличенное число лейкоцитов. Если флегмону шеи вовремя не лечить, она будет прогрессировать, и воспаление может распространиться на крупные лицевые вены. Существует также опасность возникновения гнойного менингита.
    Флегмона кисти. Возникает в глубоких подкожных районах кисти. Как правило, воспаление возникает в результате попадания гнойной инфекции сквозь царапины, ранки и порезы. Существуют следующие подвиды флегмоны кисти: на срединной ладонной области, на возвышении большого пальца и флегмона в виде запонки. Флегмона кисти может образоваться на любом месте кистевого пространства с последующим распространением на тыльную сторону руки. Больной ощущает сильную пульсирующую боль, ткань кисти значительно отекает.
    Флегмона лица. Это довольно тяжелый подвид заболевания, возникающий преимущественно в височной области, около челюсти и под жевательными мышцами. При флегмоне лица у пациента наблюдается сильная тахикардия и повышение температуры тела до 40 градусов, ткани лица сильно отекают, происходит нарушение жевательной и глотательной функции. При флегмоне лица пациента необходимо незамедлительно госпитализировать. Лечение флегмоны необходимо начать как можно раньше, иначе последствия могут быть самые неблагоприятные.

  10. вежливая зеленца Ответить

    Прежде всего, важно установить, действительно ли воспаление кожи вызвано инфекцией. Чаще всего, истории болезни и полного осмотра бывает достаточно для того, чтобы выяснить причину заболевания. Иногда возникает необходимость в подсчете лейкоцитов или бакпосеве.
    Если сложно или невозможно выявить наличие или отсутствие связи воспаления с воздействием инфекции, доктор может приписать антибиотики на всякий случай. При отсутствии каких-либо позитивных изменений врачу следует обратиться к другим методам, которые применяют в тех случаях, когда воспаление вызвано неинфекционным путем. К примеру, если предполагают, что воспаление связано с аутоиммунным нарушением, лечение должно быть основано на применении кортикостероидов.
    Антибиотики, такие как производные пенициллина или другие типы антибиотиков, являющихся эффективными в борьбе со стафилококками, используются для лечения флегмоны. Если причиной ее распространения окажутся другие бактерии, выявленные бакпосевом, или пациенты страдают аллергией на пенициллин, для лечения флегмоны следует использовать другие антибиотики.
    Основным методом лечения флегмоны является хирургическая операция. Антибиотикотерапия, новокаиновые блокады, физиотерапевтическое лечение, введение препаратов, повышающих защитные силы организма больного, допустимы лишь в начальном периоде болезни. При отсутствии быстрого положительного эффекта (прекращение болей, нормализация температуры тела, улучшение общего самочувствия и показателей анализов крови), нарастании симптомов интоксикации показано экстренное оперативное вмешательство. Раннее оперативное вмешательство позволяет предотвратить значительное распространение гнойного процесса и развитие интоксикации.
    В послеоперационном периоде необходимо активное воздействие на течение воспалительного процесса, что достигается введением в рану дренажей для длительного проточного промывания и активной аспирации экссудата, эффективно лечение в условиях абактериальной управляемой среды.

  11. Delalace Ответить

    Виной этому инфекционному заболеванию являются микробы и патогенные микроорганизмы, в частности, золотистый стафилококк и стрептококк, которые под воздействием определенных факторов вызывают развитие острого гнойного воспалительного процесса, первоначально начинающегося в подкожной жировой клетчатке, а потом распространяющегося на все рядом расположенные области. Процесс развития флегмоны еще называют разлитым, что говорит о том, что инфекция не имеет четко очерченных границ и локализации, защитной капсулы. Именно поэтому ее течение почти всегда сопровождается интоксикацией организма.
    Как правило, патология возникает на фоне сниженного иммунитета и наличия травмы или повреждения на коже или слизистой оболочки полости рта. Инфекция может попасть в организм через следы инъекций и уколов, ссадины и порезы, ранки, поврежденные участки слизистой, десен, а также развиться как следствие запущенных состояний зубов. например, при не леченном пульпите или периодонтите.
    На заметку! Флегмона развивается стремительно и может за короткое время сильно ухудшить состояние человека. На скорость ее распространения влияет много факторов: возраст, состояние полости рта, зубов и иммунной системы, прием лекарственных препаратов. В зависимости от интенсивности процесса патология может распространяться на небольшой объем тканей (около 2-4 сантиметров в окружности) или затрагивать обширные участки.

    Какие области чаще всего «затрагивает» флегмона

    По сравнению с абсцессом у флегмоны нет определенных границ. Она может распространиться не только в полости рта и челюстно-лицевом отделе лица, но и переходить на шею, скулы, виски, под глаза. Самыми частыми локализациями являются участок под языком, включая его корень, область нижней челюсти и подбородка, а также обе одновременно.
    Полезно знать! Скорость распространения флегмоны может быть очень стремительной. За 2-3 дня воспалительный процесс способен не только перейти на расположенные рядом участки, но и сменить серозную форму на гнойную и вызвать некротические изменения в пораженных областях.

    Главные причины развития патологии

    Основная причина флегмоны – проникновение микробов в определенные ткани организма. Это может произойти при наличии невылеченных стоматологических заболеваний – одонтогенный тип, или путем лимфо- и кровотока при травмах слизистой оболочки – неодонтогенный тип. Заболевание провоцируют следующие факторы:
    плохой уход за полостью рта или полное его отсутствие, особенно после удаления зуба и других ситуаций, связанных с хирургическим вмешательством. То есть чаще всего флегмона – это осложнение основного заболевания, в том числе его лечения,
    запущенные заболевания зубов, десен и полости рта: кариес, пульпит, периодонтит, гингивит, пародонтит, стоматит,
    проблемное прорезывание зуба мудрости,
    травмирование мягких тканей после удаления зуба: например, пациент в первый же день начал активно полоскать ранку и вымыл оттуда защитный сгусток, или же жевал на той стороне челюсти, где совсем недавно была проведена операция,
    игнорирование рекомендаций стоматолога пациентом после удаления зуба или другого вмешательства,
    несоблюдение асептических норм при проведении стоматологических манипуляций врачом,
    наличие фурункулов, гнойничков, язвочек на слизистой полости рта или коже,
    травмы слизистой оболочки рта: например, что касается сложного удаления зубов, то врач мог провести процедуру с излишним травматизмом.
    Из микроорганизмов самыми частыми агентами, вызывающими развитие флегмоны, являются стафилококковые и стрептококковые бактерии.

    Характерные симптомы патологии

    В начале развития флегмона может никак себя не проявлять. Симптомы патологии становятся очевидными, когда она переходит в активную стадию:
    становится трудно открывать рот,
    появляется отечность пораженного участка, лица, шеи, скулы: все зависит от того, в какой области локализуется инфекционный процесс. Это, как правило, самый заметный симптом – часть лица резко распухает,
    возникает болевой синдром,
    беспокоит зловонное дыхание,
    доставляют дискомфорт проблемы с речью, пережевыванием и проглатыванием пищи,
    повышается температура тела до 39–41?С и выше,
    возникает локальное повышение температуры: может возникать ощущение, что кожа в области локализации воспаления теплее обычного или вовсе «горит», «печет».
    По мере прогрессирования заболевания возникают проблемы с дыханием, на языке появляется сероватый налет, слизистая оболочка в месте воспаления становится красной, отечной. Если флегмона локализована в скуловой области, возникает дискомфорт при моргании, отечность и синюшность века, боль в глазах, ухудшение зрения.

    Какие виды заболевания существуют

    Флегмона классифицируется по нескольким признакам.

    1. По локализации

    поверхностная: преобладают местные симптомы – боль, отечность, повышение температуры до 39?С, озноб,
    глубокая: более выражена общая симптоматика – резко повышается температура до 42?С, нарушается ритм сердца, падает артериальное давление, возникают затруднения с дыханием и мочевыведением.

    2. По стадиям развития

    острая: температура повышается резко, выражена отечность и гиперемия мягких тканей,
    хроническая: инфекционный очаг уплотнен, для него характерна синюшность, боль при надавливании,

    3. По типу экссудата (скопившейся жидкости)

    серозный,
    гнойный,
    некротический.

    Чем опасна флегмона зуба

    Флегмона зуба приводит к тяжелым последствиям для организма. Среди ее осложнений – менингит, флебит, сепсис, асфиксия и нарушение дыхания, воспаление грудной клетки. В тяжелых случаях болезнь способна довести человека до инвалидного кресла и даже до летального исхода.
    Нельзя забывать, что присутствие запущенного заболевания в полости рта может в любой момент спровоцировать массовое размножение микроорганизмов и интоксикацию внутренних органов. Важно не просто остановить этот процесс и вовремя провести лечение, а не допустить его, своевременно обращаясь к стоматологу. Именно поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать проявления флегмоны, необходимо вовремя обратиться к врачу и вылечить патологию.

    Дифференциальная диагностика

    При постановке диагноза врачи дифференцируют заболевание от фурункулеза, рожи, кисты, от воспаления слюнных желез. Как правило, опытный стоматолог без труда распознает флегмону по визуальным признакам и жалобам. Однако для уточнения локализации гноя, его объема, степени поражения тканей требуется проведение компьютерной томографии или ультразвукового исследования. Кроме того, проводится взятие содержимого флегмоны для проведения бакпосева. Это дает возможность определить тип возбудителя инфекции и назначить оптимальное лечение, т.е. выбрать нужный и наиболее действенный антибиотик.

    Методы лечения патологии

    Лечение флегмоны зуба зависит от ее распространения и стадии воспаления. Если патология не запущена, и пациент обратился на раннем этапе, возможно применение консервативных методов. Часто заболевание требует оперативного вмешательства в стационарных условиях.

    1. Применение лекарственных средств

    В самом начале заболевания лечение возможно путем приема лекарственных препаратов:
    антибиотики: чтобы выбрать наиболее подходящий препарат необходимо предварительно провести бактериальное исследование. При невозможности взятия материала для бакпосева показан прием лекарств, обладающих широким спектром действия,
    анальгетики: в тяжелых случаях назначают в инъекционной форме,
    антисептики для промывания и полоскания, например, «Фурацилин»,
    витамины.
    В комплекс лечебных мероприятий обязательно входит устранение причины воспалительного процесса.

    2. Оперативное вмешательство

    В сложных случаях показана госпитализация и хирургическое лечение. Операция проводится под наркозом – общим или местным – зависит от самочувствия человека, того, как выглядит флегмона зуба, наличия или отсутствия проблем с сердцем, дыханием и других факторов. Хирург вскрывает инфекционный очаг, иссекает пораженные ткани, при необходимости проводит резекцию корня зуба (если ранее не было проведено его удаление). Чтобы обеспечить отток гноя в разрез устанавливают дренаж, после чего на рану накладывают швы и стерильную повязку.
    На заметку! Операция по удалению флегмоны зуба проводится строго по линиям физиологических складок лица пациента. Вмешательство требует от врача высокого профессионализма, так как существует вероятность повреждения нервных окончаний в оперируемой области.
    После проведенной операции пациенту назначают антибактериальные препараты, антигистаминные средства, лекарства для поддержки сердца, анальгетики, витамины. Рану регулярно обрабатывают специальными составами для ускорения заживления.

    3. Методы физиотерапии

    В дополнение к консервативному лечению, а также после проведенной операции могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, среди которых – ультрафиолетовая, ультразвуковая или магнитотерапия. Как правило, курс состоит из 5-7 процедур. Физические методы активизируют местный иммунитет, способствуют регенерации тканей, нормализуют их функции, уменьшают длительность восстановительного периода. Облегчение состояния, исчезновение отечности и боли становится заметным уже после первых сеансов.

    Нужна ли пластическая операция после лечения заболевания

    В некоторых случаях после хирургического лечения требуется проведение пластики лица. Такая необходимость может возникать, если имеются изменения формы и размеров тканей в области лица и шеи, которые невозможно устранить другим путем.

    Помогут ли методы народной медицины

    Использование народных методов для лечения заболевания возможно только при согласовании с врачом и одновременно с приемом назначенных медикаментов, а также после проведения хирургической операции по удалению очага воспаления. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением в домашних условиях – важно помнить про негативные последствия флегмоны.
    В основном народная медицина используется в послеоперационный период. Полость рта можно полоскать отварами и водными настоями ромашки, эвкалипта, тысячелистника, шалфея, раствором меда. Такие полоскания устраняют воспаление, боль, отеки, повышают местный иммунитет, оказывают ранозаживляющее и антисептическое действие.

  15. VideoAnswer Ответить

Добавить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *